Какие уколы делают при болях в спине и пояснице

Уколы от боли в спине назначают только после полноценного обследования и выявления причины патологического состояния. Инъекционное введение препаратов дает возможность быстро доставить лекарственные вещества к очагу воспаления, убрать болевой синдром, купировать воспалительный процесс, затрагивающий спинномозговые нервные корешки.

Лечение болей в области спины — это сложный комплекс лечебных мероприятий, который осуществляется под контролем невролога или остеопата. К процессу лечения часто подключаются прочие специалисты — урологи, гастроэнтерологи или гинекологи, так как спина может болеть не только по причине поражений опорно-двигательного аппарата, но и вследствие заболеваний органов пищеварительной или мочеполовой системы. Какие уколы применяют, когда болит спина, как они влияют на организм, имеются ли противопоказания к их применению? Ответы на эти вопросы найдете в нашей статье.

Почему болит спина?

остеохондроз

Самыми распространенными причинами болевого синдрома в спине являются дегенеративно-дистрофическиезаболевания позвоночника:

Самыми распространенными причинами болевого синдрома в спине являются дегенеративно-дистрофическиезаболевания позвоночника:


  • остеохондрозы;
  • спондилоартрозы;
  • миозиты;
  • спинальный стеноз;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.

Не менее часто встречаются состояния, связанные с врожденными патологиями, травмами или искривлением позвоночника, инфекционными и системными аутоиммунными заболеваниями, затрагивающими ткани позвоночного столба.

Спровоцировать болевой синдром в области спины и поясницы может банальное переохлаждение или перенапряжение, вызванное чрезмерными физическими нагрузками. В некоторых случаях причиной дискомфорта становятся заболевания внутренних органов, при которых боль иррадиирует в область спины (например, воспаление желчного пузыря, язвенная болезнь, гастриты, колиты, почечная колика).

Неприятные ощущения могут быть вызваны психологическим фактором (сильным стрессом, нервным срывом) или проблемами, затрагивающими органны малого таза. Самые тяжелые проявления болевого синдрома наблюдаются при злокачественном опухолевом процессе с метастазами или туберкулезе.

В задачу врача входит постановка правильного диагноза и определение причины, провоцирующей возникновение болей в спине. Только после этого можно приступать к выбору препаратов и тактики лечения с учетом особенностей сопутствующего заболевания.

Какие уколы делают при болях в спине?


ИнъекцииПреднизолон

Терапию болевого синдрома в спине чаще всего начинают именно с уколов, как наиболее эффективного и быстродействующего метода лечения. После улучшения состояния пациенту подбирают прочие формы лекарственных средств (таблетки, мази, гели, свечи). В основной список уколов от боли в спине входят препараты из следующих групп:

  • препараты из группы НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид и пр);
  • анестетики для местных блокад (Лидокаин, Новокаин);
  • стероидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан);
  • миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Норфлекс);
  • витаминизированные комплексы, основу которых составляют витамины группы В.

Эффективные уколы при болях в спине и пояснице имеются в группе хондропротекторов (Афлутоп, Адгелон), действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В качестве дополнения к основному лечению используют средства, улучшающие микроциркуляцию крови и снабжение тканей кислородом (Кавинтон, Трентал).

Хорошие уколы от боли в спине

Терапию болевого синдрома в спине чаще всего начинают именно с уколов, как наиболее эффективного и быстродействующего метода лечения. После улучшения состояния пациенту подбирают прочие формы лекарственных средств (таблетки, мази, гели, свечи). В основной список уколов от боли в спине входят препараты из следующих групп:

  • препараты из группы НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид и пр);
  • анестетики для местных блокад (Лидокаин, Новокаин);
  • стероидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан);
  • миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Норфлекс);
  • витаминизированные комплексы, основу которых составляют витамины группы В.

Эффективные уколы при болях в спине и пояснице имеются в группе хондропротекторов (Афлутоп, Адгелон), действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В качестве дополнения к основному лечению используют средства, улучшающие микроциркуляцию крови и снабжение тканей кислородом (Кавинтон, Трентал).

Хорошие уколы от боли в спине


Уколы от боли в спине

Остановимся подробнее на препаратах, предназначенных для лечения болей в спине и рассмотрим особенности применения медикаментов каждой группы.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

При болях в спине препараты этой группы назначают чаще всего. Они проявляют выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, быстро снимают отечность, оказывают жаропонижающее действие.

Показания. Средства из группы НПВС применяют для купирования постоянных или сильных, простреливающих болей, затрудняющих двигательную активность. Основные показания к применению — остеохондрозы, радикулит, протрузии межпозвоночных дисков, межреберные невралгии, травматические повреждения (ушибы и растяжения связок).

Противопоказания. Препараты этой группы эффективно снимают болевой синдром, но первопричину болезни не устраняют, к тому же, имеют множество побочных эффектов, поэтому применяют их короткими курсами. Основные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • язвенная болезнь органов ЖКТ;
  • гастриты;
  • заболевания почек, печени, желчного пузыря;
  • геморроидальная болезнь;
  • патологии сердечно сосудистой и нервной системы;
  • астматические проявления.

Остановимся подробнее на препаратах, предназначенных для лечения болей в спине и рассмотрим особенности применения медикаментов каждой группы.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

При болях в спине препараты этой группы назначают чаще всего. Они проявляют выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, быстро снимают отечность, оказывают жаропонижающее действие.

Показания. Средства из группы НПВС применяют для купирования постоянных или сильных, простреливающих болей, затрудняющих двигательную активность. Основные показания к применению — остеохондрозы, радикулит, протрузии межпозвоночных дисков, межреберные невралгии, травматические повреждения (ушибы и растяжения связок).

Противопоказания. Препараты этой группы эффективно снимают болевой синдром, но первопричину болезни не устраняют, к тому же, имеют множество побочных эффектов, поэтому применяют их короткими курсами. Основные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • язвенная болезнь органов ЖКТ;
  • гастриты;
  • заболевания почек, печени, желчного пузыря;
  • геморроидальная болезнь;
  • патологии сердечно сосудистой и нервной системы;
  • астматические проявления.

Средства из группы НПВС нельзя назначать в детском возрасте, в период беременности и лактации, при наличии тяжелых системных заболеваний, злокачественных опухолей.

Названия уколов от боли в спине из группы НПВС:

Диклофенак. Этот препарат считается «золотым стандартом» в области лечения болевого синдрома в спине и пояснице. Его применение позволяет быстро снять боли различной природы — от невралгических проявлений до воспалительных процессов. Иногда всего одной инъекции достаточно, чтобы существенно облегчить состояние пациента при дискомфорте, вызванном перенапряжением мышц.

В сложных случаях, связанных с дегенеративными заболеваниями позвоночника препарат применяют внутримышечно на протяжении 4-5 дней, делая по1инъекции в сутки. Во время лечения следует строго следовать рекомендациям врача и не превышать указанных дозировок, иначе возможно развитие серьезных побочных реакций. Стоимость препарата — от 40 рублей за упаковку из 5 ампул.

Кетонал (Кетопрофен). Действующее вещество — кетопрофен проявляет сильный анальгезирующий и противовоспалительный эффект, в течение нескольких минут избавляет от боли в спине при травмах, радикулитах или невралгии. Раствор вводят внутримышечно от 1 до 3-х раз в сутки в дозировке, подобранной врачом с учетом интенсивности болевого синдрома, возраста пациента и прочих индивидуальных особенностей.

Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней. У препарата довольно много противопоказаний, он может спровоцировать обострение язвенной болезни, внутренние кровотечения, аллергические реакции, поэтому назначать его следует только с учетом всех ограничений. Цена Кетонала — от 200 рублей за упаковку из 10 ампул.


Описание Мелоксикама в ампулах

Мелоксикам (Мовалис). Относится к новому поколению НПВС, отличается минимальным числом побочных эффектов. Позволяет быстро и надолго устранить болевой синдром, хорошо переносится пациентами, эффективно борется с воспалительными проявлениями, оказывает жаропонижающее действие.

Препарат часто назначают для снятия послеоперационных болей, а также для купирования симптомов ревматоидного артрита, спондилита, остеоартроза. Однако передозировка медикамента может привести к желудочно-кишечным кровотечениям, вызвать обострение язвенной болезни, поэтому его применяют не более 3 дней. Инъекции делают внутримышечно, в дозе 7,5 мг, один раз в сутки. Цена Мелоксикама — от 80 рублей, Мовалиса — от 450 рублей.

Витаминные комплексы

Одновременно с обезболивающими средствами для лечения болей в спине назначают витамины группы В. Ученые доказали, что хороший обезболивающий эффект обеспечивает применение цианокобаломина (витамина В12), а в комплексе с витаминами В1 и В6 обеспечивается дополнительное нейропротекторное действие и положительное влияние на раздраженные нервные волокна. Современные комбинированные комплексы помимо витаминов содержат анестетик лидокаин, что позволяет многократно усилить терапевтическое действие, направленное на борьбу с болевым синдромом. Названия витаминных комплексов:

Мелоксикам (Мовалис). Относится к новому поколению НПВС, отличается минимальным числом побочных эффектов. Позволяет быстро и надолго устранить болевой синдром, хорошо переносится пациентами, эффективно борется с воспалительными проявлениями, оказывает жаропонижающее действие.

Препарат часто назначают для снятия послеоперационных болей, а также для купирования симптомов ревматоидного артрита, спондилита, остеоартроза. Однако передозировка медикамента может привести к желудочно-кишечным кровотечениям, вызвать обострение язвенной болезни, поэтому его применяют не более 3 дней. Инъекции делают внутримышечно, в дозе 7,5 мг, один раз в сутки. Цена Мелоксикама — от 80 рублей, Мовалиса — от 450 рублей.

Витаминные комплексы

Одновременно с обезболивающими средствами для лечения болей в спине назначают витамины группы В. Ученые доказали, что хороший обезболивающий эффект обеспечивает применение цианокобаломина (витамина В12), а в комплексе с витаминами В1 и В6 обеспечивается дополнительное нейропротекторное действие и положительное влияние на раздраженные нервные волокна. Современные комбинированные комплексы помимо витаминов содержат анестетик лидокаин, что позволяет многократно усилить терапевтическое действие, направленное на борьбу с болевым синдромом. Названия витаминных комплексов:


  • Мильгамма (от 250 рублей за 5 ампул);
  • Комбилипен (от 120 рублей за 5 ампул);
  • Нейробин (от 230 рублей за 3 ампулы);
  • Тригамма (от 100 рублей за 5 ампул).

Состав всех вышеперечисленных витаминных комплексов практически одинаков, их основу составляют витамины В12, В1, В6 и лидокаин. Разница только в концентрации основных веществ и вспомогательных компонентов. Показания к применению — боли в спине, вызванные неврологическими проявлениями при люмбаго, ишиасе, радикулите, корешковом синдроме, межреберной невралгии.

Комбинированные витаминные комплексы нельзя назначать при индивидуальной чувствительности, беременности, лактации, сердечной недостаточности. Уколы от боли в спине и пояснице вводят внутримышечно, один раз в день. Продолжительность лечения от 5 до 10 дней. В дальнейшем переходят на прием витаминов в таблетированной форме.

Стероидные средства

Гидрокортизон

Препараты этой группы целесообразно применять только в тяжелых случаях, короткими курсами, поскольку они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Инъекции стероидных гормонов в область воспаления быстро купирует резкие, невыносимые боли, но продолжительность их терапевтического действия незначительна.

Препараты этой группы целесообразно применять только в тяжелых случаях, короткими курсами, поскольку они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Инъекции стероидных гормонов в область воспаления быстро купирует резкие, невыносимые боли, но продолжительность их терапевтического действия незначительна.


  1. Гидрокортизон. Внутривенные инъекции назначают при ревматических болях и межпозвоночной грыже. Точную дозировку должен рассчитать специалист с учетом всех возможных противопоказаний. При использовании препарата возможно возникновение отеков и нарушений в работе сердечно- сосудистой системы. Максимальная продолжительность лечения — 7 дней. Стоимость препарата — от 200 рублей.
  2. Преднизолон. Лекарство вводят внутривенно капельным способом или глубоко внутримышечно. При внутримышечном введении укол делают 1 раз в сутки, для капельниц 10 ампул препарата предварительно разводят в физрастворе. Среди побочных эффектов отмечается повышение артериального давления, приступы тошноты. Цена за 1 ампулу Преднизолона в среднем составляет 18 рублей.
  3. Дипроспан. Стероидный гормон быстро купирует болевой шок, но при этом оказывает негативное влияние на работу надпочечников. Уколы делают только в условиях стационара, за одно применение вводят 2 мг препарата глубоко в мышцу. В процессе лечения необходим постоянный контроль за состоянием пациента. Препарат нельзя применять для лечения пожилых, ослабленных пациентов и при хронических заболеваниях сердечно- сосудистой и дыхательной системы. Цена медикамента — от 300 рублей за упаковку.

Миорелаксанты

Норфлекс

Препараты — миорелаксанты назначают при резких болях в спине, так как их действие направлено на максимальное расслабление мышечных волокон. За счет снижения тонуса мускулатуры достигается блокировка болевых рецепторов, освобождаются защемленные нервные окончания. В итоге удается быстро купировать мучительные приступы боли при травмах спины, растяжениях, мышечных спазмах и гипертонусе мышц, вызванных чрезмерными физическими нагрузками. Популярные миорелаксанты:

  • Норфлекс;
  • Мидокалм;
  • Дисипал;
  • Миофлекс.

Все инъекционные формы препаратов назначают на короткий срок (до 7 дней) в остром периоде. Уколы делают внутримышечно, 1-2 раза в сутки в дозировке, назначенной врачом.

Противопоказаниями к применению миорелаксантов служат нервные расстройства, нарушение функций кроветворной системы, индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, расстройства психики, миастения (мышечная слабость). В процессе лечения могут отмечаться такие побочные проявления, как сухость во рту, тошнота, снижение концентрации внимания, эмоциональная нестабильность. Средняя стоимость миорелаксантов — от 400 до 600 рублей, из аптек они отпускаются по рецепту врача.

Хондропротекторы

Препараты — миорелаксанты назначают при резких болях в спине, так как их действие направлено на максимальное расслабление мышечных волокон. За счет снижения тонуса мускулатуры достигается блокировка болевых рецепторов, освобождаются защемленные нервные окончания. В итоге удается быстро купировать мучительные приступы боли при травмах спины, растяжениях, мышечных спазмах и гипертонусе мышц, вызванных чрезмерными физическими нагрузками. Популярные миорелаксанты:

  • Норфлекс;
  • Мидокалм;
  • Дисипал;
  • Миофлекс.

Все инъекционные формы препаратов назначают на короткий срок (до 7 дней) в остром периоде. Уколы делают внутримышечно, 1-2 раза в сутки в дозировке, назначенной врачом.

Противопоказаниями к применению миорелаксантов служат нервные расстройства, нарушение функций кроветворной системы, индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, расстройства психики, миастения (мышечная слабость). В процессе лечения могут отмечаться такие побочные проявления, как сухость во рту, тошнота, снижение концентрации внимания, эмоциональная нестабильность. Средняя стоимость миорелаксантов — от 400 до 600 рублей, из аптек они отпускаются по рецепту врача.

Хондропротекторы


Афлутоп

Действие хондропротекторов направлено на восстановление хрящевой ткани и предотвращение дальнейшего разрушения позвоночных дисков, что позволяет снизить выраженность воспалительного процесса и болевых ощущений. При болях в спине, вызванных дегенеративными процессами в позвоночнике, чаще всего назначают следующие средства:

  1. Афлутоп. Инъекции препарата способствуют регенерации хрящевых волокон, уменьшают воспалительные явления и болевой синдром. В целом медикамент хорошо переносится, лишь в исключительных случаях вызывает головокружение и тошноту. Препарат вводят один раз в стуки внутримышечно или внутрисуставно. Афлутоп нельзя назначать при иммунодефицитных состояниях, туберкулезе, сифилисе, имеются и возрастные ограничения. Цена от 250 рублей за 5 ампул, из аптек отпускается исключительно по рецепту.
  2. Адгелон. Показаниями к применению являются боли, вызванные разрушением хрящевой ткани и формированием межпозвоночных грыж. Инъекции делают внутримышечно 1 раз в день. Продолжительность лечения и дозировка определяется врачом. Медикамент запрещен к применению в детском возрасте, во время беременности. В процессе лечения могут возникать аллергические реакции. Препарат рецептурного отпуска стоит от 120 рублей за 1 ампулу.
  3. Хондрогард. Основное действующее вещество — хондроитина сульфат препятствует разрушению хрящевой и костной ткани, улучшает обменные процессы, ускоряет регенерацию и восстановление поврежденных межпозвоночных дисков. Применение хондропротектора уменьшает воспаление, снимает болезненные ощущения и улучшает подвижность суставов. Средняя цена препарата — от 800 рублей.

Действие хондропротекторов направлено на восстановление хрящевой ткани и предотвращение дальнейшего разрушения позвоночных дисков, что позволяет снизить выраженность воспалительного процесса и болевых ощущений. При болях в спине, вызванных дегенеративными процессами в позвоночнике, чаще всего назначают следующие средства:

  1. Афлутоп. Инъекции препарата способствуют регенерации хрящевых волокон, уменьшают воспалительные явления и болевой синдром. В целом медикамент хорошо переносится, лишь в исключительных случаях вызывает головокружение и тошноту. Препарат вводят один раз в стуки внутримышечно или внутрисуставно. Афлутоп нельзя назначать при иммунодефицитных состояниях, туберкулезе, сифилисе, имеются и возрастные ограничения. Цена от 250 рублей за 5 ампул, из аптек отпускается исключительно по рецепту.
  2. Адгелон. Показаниями к применению являются боли, вызванные разрушением хрящевой ткани и формированием межпозвоночных грыж. Инъекции делают внутримышечно 1 раз в день. Продолжительность лечения и дозировка определяется врачом. Медикамент запрещен к применению в детском возрасте, во время беременности. В процессе лечения могут возникать аллергические реакции. Препарат рецептурного отпуска стоит от 120 рублей за 1 ампулу.
  3. Хондрогард. Основное действующее вещество — хондроитина сульфат препятствует разрушению хрящевой и костной ткани, улучшает обменные процессы, ускоряет регенерацию и восстановление поврежденных межпозвоночных дисков. Применение хондропротектора уменьшает воспаление, снимает болезненные ощущения и улучшает подвижность суставов. Средняя цена препарата — от 800 рублей.

Также эффективны новые препараты, которые себя зарекомендовали достаточно хорошо. Это —  крем Артропант и гель Пантогор.

Препараты для улучшения кровообращения

Подобные средства не предназначены для уменьшения болевого синдрома, но их включают в схему лечения с целью улучшения кровообращения и обеспечения тканей кислородом, что в конечном итоге помогает справиться с основным заболеванием и нейтрализовать неприятные ощущения.

В качестве вспомогательных средств применяют инъекции Кавинтона или Трентала. Противопоказаний у них немного, из побочных эффектов возможны такие проявления, как повышенная возбудимость, бессонница или головокружения. Стоимость Трентала в среднем составляет 160 рублей Кавинтона — от 220 рублей.

Анестетики для блокад

Боли в спине

В тех случаях, когда болевой синдром не поддается лечению вышеперечисленными обезболивающими средствами, применяют новокаиновые блокады. Раствор анестетика вводят в наиболее болезненные точки в области спины по ходу позвоночника, после чего прибегают к приемам мануальной терапии — делают пассивное растяжение мышц, затем к месту укола прикладывают горячий компресс. Такие блокады направлены на максимальное расслабление мышечных волокон.

Процедура показана при воспалении седалищного нерва, межреберной невралгии, грыже межпозвоночных дисков. То есть, назначают ее при тяжелых состояниях, сопровождающихся хроническим болевым синдромом. Все процедуры должны выполняться только специально подготовленным, квалифицированным специалистом.

Лечение болей в спине — процесс длительный, требующий правильного и ответственного подхода со стороны врача. В процессе терапии следует учитывать множество нюансов, связанных со спецификой заболевания и состоянием пациента. К выбору препаратов подходят индивидуально, принимая во внимание возможные противопоказания, тяжесть симптомов и наличие сопутствующих патологий.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Этой зимой сильно простудилась, застудила спину, в итоге как осложнение диагностировали межреберную невралгию. Были сильные боли в спине, по утрам не могла разогнуться. Плюс ко всему держалась температура, анализы показали наличие воспалительного процесса. Мне назначили курс уколов Диклофенак, и одновременно с ним нужно было колоть витаминный препарат Комбилипен.

Почитала аннотацию к препарату, у Диклофенака оказалось очень много противопоказаний, в том числе и со стороны ЖКТ. У меня хронический гастрит, но уколы все же, проколола. Улучшение почувствовала уже на второй день лечения. Постепенно боли ушли, температура спала, воспаление тоже удалось победить. Но после курса терапии у меня обострился гастрит, так что потом пришлось сидеть на строгой диете и лечиться уже у гастроэнтеролога. А вот крем Суставитин полностью на натуральных компонентах и от него не было никаких побочных эффектов.

Вероника, Самара

Отзыв № 2

У меня проблемы с позвоночником — спондилоартроз и протрузии дисков в поясничном отделе. Часто возникают боли в области спины и поясницы, которые отдают в ногу. Особенно сильно боли проявляются по ночам, а утром тяжело встать с постели. Врач хотел назначить мне для лечения уколы Диклофенак, но у меня проблемы с желчным пузырем и кишечником (хронический энтероколит).

Поэтому мне посоветовали делать инъекции Мелоксикама. Этот препарат не оказывает негативного влияния на ЖКТ. А еще назначили препарат Мильгамму с витаминами группы В и хондропротекторы для восстановления хрящей. После курса лечения чувствуют себя намного лучше.

Андрей Иванович, Москва

Боли в спине — плата современного человека за цивилизацию

В отличие от древнего прародителя, современному человеку не нужно сутками бегать за мамонтом и лазать по деревьям за сухими ветками, чтобы было что поесть и чем согреться. Все блага цивилизации к нашим услугам – мы перестали пользоваться ногами, как средством передвижения на дальние расстояния, какой-либо физический труд давно заменили механизмы, даже физические усилия, прилагаемые в домашнем хозяйстве современной женщины несравнимы с теми, который были еще 30-50 лет назад.

Постоянное сидение за рулем, за партой, за офисным компьютером не может не сказаться на здоровье. Отсутствие двигательной активности и, напротив, постоянное напряжение одних и тех же мышц не способствует оптимальному функционированию органов и систем – со временем накапливаются патологические изменения, ведущие к различным обострениям и болезням.

Чаще всего боли в спине связаны с проблемами позвоночника, вызванными дегенеративными изменениями структурных элементов, врожденными проблемами, неравномерными нагрузками, искривлением из-за неправильной осанки, отсутствием двигательных упражнений. Часто болит спина и из-за травм, оставшихся незамеченными или не до конца вылеченными.

Позвоночник – важнейший орган жизнеобеспечения, являющийся своего рода центром и основой взаимодействия всех органов и систем человеческого тела. Посредством спинного мозга, проходящего по нему, он «знает» о каждом органе и реагирует болевыми сигналами в области спины, если этот орган дает сбой. Поэтому болезни не только опорно-двигательного корсета, но и внутренних органов проявляются разными по силе и ощущениям (тянущими, острыми, ноющими, труднопереносимыми, стреляющими, тупыми) синдромами.

С каждым годом возрастает число случаев инвалидизации по причине запущенных болей в спине, однако тенденции таковы, что, даже страдая от них, люди не спешат менять образ жизни и бежать за медицинской помощью, считая, что должно пройти само. Это очень ошибочное мнение – на самом деле все куда сложнее.

Подробнее о причинах дорсалгии

Определение причины является важным фактором для выработки тактики, чем лечить боли в спине в области поясницы, иногда требуется много времени для этого и диагностики на современной аппаратуре. Разброс причин достаточно широк, и ошибка по их выявлению может стоить очень дорого. Поговорим об основных.

Заболевания позвоночного столба

К этим заболеваниям относятся:

  1. Остеохондроз – различные изменения, в том числе дегенеративные, межпозвонковых дисков, хрящевых прослоек, сдавливание ими нервных корешков. При подавляющем количестве обращений по поводу болей в спине свидетельствуется наличие именно этого заболевания.
  2. Остеомиелит – инфекционное гнойное воспаление костномозговых структур. Достаточно редкое заболевание, однако риск заболеть есть у каждого.
  3. Спондилолистез – распространенная причина проблем в спине, регистрирующаяся у 5-7 % работоспособного населения. При этом диагнозе ножка позвонка деформируется (в большинстве случаев – пятого поясничного элемента) и нависает над нижним, при этом выпячиваясь в одну сторону. Если сделать при этом рентген, то позвоночник в этом участке будет напоминать не столб, а своеобразную лестницу. Боль при этом выражается хроническим, переменчивым по интенсивности, характером, ощущается в пояснице, иногда отдает в ягодичную область и нижние конечности, и люди привыкают терпеть её годами, не обращая на неё внимание. Приступы сильной боли регистрируются, если смещенный позвонок давит на нервные окончания спинного мозга.
  4. Фибромиалгии – различные болезни мышечных волокон спины, при которых регистрируется их болезненность и тугоподвижность. Миофасциальный синдром – их разновидность, при котором образуются непреходящие спазмированные участки мышц, представляющие собой уплотнения – так называемые триггерные точки. Могут отдавать болью в сердце, лопатки, верхние и нижние конечности, в реберные дуги.

Постоянная нагрузка на мышцы

Если жалобы на приеме у врача указывают на эпизодические боли, то в 80-85% случаев устанавливается причина, связанная с непомерными длительными нагрузками на позвоночный столб – однообразный физический труд, статическое напряжение в одной и той же позе. Как обезболить боль в спине в домашних условиях?

Не стоит удивляться, если на эту причину укажет врач и тем, кто совсем не поднимает тяжести, регулярно занимается спортом, не машет мотыгами в огороде, наклонившись – мышцы спины все равно могут испытывать ежедневное перенапряжение при привычной деятельности. Например, если вы напряженно сидите целый день перед компьютером, больше всего устают именно мышцы спины. Иногда боли вызываются и незначительным повреждением связок или мышц. В этом случае диагноз «усталость спины» не ставится, а просто даются рекомендации покоя и комфортных поз тела. Однако, если боли продолжаются по истечении 14 дней, следует провести более тщательное выявление причины.

Компрессионный перелом

Это перелом позвонка, случающийся чаще у страдающих остеопорозом пациентов или у пожилых людей. У данных больных костная система непрочная ввиду малой плотности структуры, и косточки могут деформироваться и сломаться из-за одного давления тела. Часто пациент пребывает продолжительно в неведении относительно случившего, но не стихающие боли не дают обычно покоя и заставляют искать причину. По статистике, такие переломы составляют 4% причин всех болей спины.

Грыжа – частая виновница болей

Межпозвонковая грыжа — очень распространенная причина спинных болей, особенно «любящая» людей старше 40 лет, хотя все чаще регистрируется и в более молодом возрастном сегменте. Причиной её выступают дегенеративные (возрастные) изменения соединительных и мышечных волокон ткани. Постепенно позвоночник стареет, проседает, сплющивается, в результате чего диски межпозвонковые выпячиваются за границы столба и сдавливают рядом расположенные корешки нервов. Боль при этом острая, с локализацией в пояснице и ногах. Важно при диагностике точное расположение грыжи, поэтому обязательно магниторезонансное обследование (МРТ).

Болезнь Бехтерева

Это грозное заболевание еще носит название «спондилоартрит анкилозирующий» – прогрессирующая, имеющая зачастую генетическое происхождение, патология. Сначала воспаляется поясница, затем болезнь захватывает шейный и грудной отделы – она поражает плечевые и кистевые костные структуры, тазобедренные суставы, суставные элементы, связывающие их с позвоночником. При неблагоприятном развитии поражаются внутренние органы – легкие, почки, сердце, глаза. Утешением можно считать то, что случаи его достаточно редки.

Онкология

Онкология – неумолимая причина болей у 0,8% обратившихся за помощью. Это могут быть как раковые опухоли самого позвоночника, так и других органов, метастазирующих в его область. Однако, не стоит пугаться – обычно такое грозное заболевание регистрируется совсем по другим симптомам, и если у вас нет анамнеза по этой части, то вряд ли ваша спина «поставит» вам этот диагноз.

Действие лекарства

В тех случаях, когда болевой синдром не поддается лечению вышеперечисленными обезболивающими средствами, применяют новокаиновые блокады. Раствор анестетика вводят в наиболее болезненные точки в области спины по ходу позвоночника, после чего прибегают к приемам мануальной терапии — делают пассивное растяжение мышц, затем к месту укола прикладывают горячий компресс. Такие блокады направлены на максимальное расслабление мышечных волокон.

Процедура показана при воспалении седалищного нерва, межреберной невралгии, грыже межпозвоночных дисков. То есть, назначают ее при тяжелых состояниях, сопровождающихся хроническим болевым синдромом. Все процедуры должны выполняться только специально подготовленным, квалифицированным специалистом.

Лечение болей в спине — процесс длительный, требующий правильного и ответственного подхода со стороны врача. В процессе терапии следует учитывать множество нюансов, связанных со спецификой заболевания и состоянием пациента. К выбору препаратов подходят индивидуально, принимая во внимание возможные противопоказания, тяжесть симптомов и наличие сопутствующих патологий.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Этой зимой сильно простудилась, застудила спину, в итоге как осложнение диагностировали межреберную невралгию. Были сильные боли в спине, по утрам не могла разогнуться. Плюс ко всему держалась температура, анализы показали наличие воспалительного процесса. Мне назначили курс уколов Диклофенак, и одновременно с ним нужно было колоть витаминный препарат Комбилипен.

Почитала аннотацию к препарату, у Диклофенака оказалось очень много противопоказаний, в том числе и со стороны ЖКТ. У меня хронический гастрит, но уколы все же, проколола. Улучшение почувствовала уже на второй день лечения. Постепенно боли ушли, температура спала, воспаление тоже удалось победить. Но после курса терапии у меня обострился гастрит, так что потом пришлось сидеть на строгой диете и лечиться уже у гастроэнтеролога. А вот крем Суставитин полностью на натуральных компонентах и от него не было никаких побочных эффектов.

Вероника, Самара

Отзыв № 2

У меня проблемы с позвоночником — спондилоартроз и протрузии дисков в поясничном отделе. Часто возникают боли в области спины и поясницы, которые отдают в ногу. Особенно сильно боли проявляются по ночам, а утром тяжело встать с постели. Врач хотел назначить мне для лечения уколы Диклофенак, но у меня проблемы с желчным пузырем и кишечником (хронический энтероколит).

Поэтому мне посоветовали делать инъекции Мелоксикама. Этот препарат не оказывает негативного влияния на ЖКТ. А еще назначили препарат Мильгамму с витаминами группы В и хондропротекторы для восстановления хрящей. После курса лечения чувствуют себя намного лучше.

Андрей Иванович, Москва

Боли в спине — плата современного человека за цивилизацию

В отличие от древнего прародителя, современному человеку не нужно сутками бегать за мамонтом и лазать по деревьям за сухими ветками, чтобы было что поесть и чем согреться. Все блага цивилизации к нашим услугам – мы перестали пользоваться ногами, как средством передвижения на дальние расстояния, какой-либо физический труд давно заменили механизмы, даже физические усилия, прилагаемые в домашнем хозяйстве современной женщины несравнимы с теми, который были еще 30-50 лет назад.

Постоянное сидение за рулем, за партой, за офисным компьютером не может не сказаться на здоровье. Отсутствие двигательной активности и, напротив, постоянное напряжение одних и тех же мышц не способствует оптимальному функционированию органов и систем – со временем накапливаются патологические изменения, ведущие к различным обострениям и болезням.

Чаще всего боли в спине связаны с проблемами позвоночника, вызванными дегенеративными изменениями структурных элементов, врожденными проблемами, неравномерными нагрузками, искривлением из-за неправильной осанки, отсутствием двигательных упражнений. Часто болит спина и из-за травм, оставшихся незамеченными или не до конца вылеченными.

Позвоночник – важнейший орган жизнеобеспечения, являющийся своего рода центром и основой взаимодействия всех органов и систем человеческого тела. Посредством спинного мозга, проходящего по нему, он «знает» о каждом органе и реагирует болевыми сигналами в области спины, если этот орган дает сбой. Поэтому болезни не только опорно-двигательного корсета, но и внутренних органов проявляются разными по силе и ощущениям (тянущими, острыми, ноющими, труднопереносимыми, стреляющими, тупыми) синдромами.

С каждым годом возрастает число случаев инвалидизации по причине запущенных болей в спине, однако тенденции таковы, что, даже страдая от них, люди не спешат менять образ жизни и бежать за медицинской помощью, считая, что должно пройти само. Это очень ошибочное мнение – на самом деле все куда сложнее.

Подробнее о причинах дорсалгии

Определение причины является важным фактором для выработки тактики, чем лечить боли в спине в области поясницы, иногда требуется много времени для этого и диагностики на современной аппаратуре. Разброс причин достаточно широк, и ошибка по их выявлению может стоить очень дорого. Поговорим об основных.

Заболевания позвоночного столба

К этим заболеваниям относятся:

  1. Остеохондроз – различные изменения, в том числе дегенеративные, межпозвонковых дисков, хрящевых прослоек, сдавливание ими нервных корешков. При подавляющем количестве обращений по поводу болей в спине свидетельствуется наличие именно этого заболевания.
  2. Остеомиелит – инфекционное гнойное воспаление костномозговых структур. Достаточно редкое заболевание, однако риск заболеть есть у каждого.
  3. Спондилолистез – распространенная причина проблем в спине, регистрирующаяся у 5-7 % работоспособного населения. При этом диагнозе ножка позвонка деформируется (в большинстве случаев – пятого поясничного элемента) и нависает над нижним, при этом выпячиваясь в одну сторону. Если сделать при этом рентген, то позвоночник в этом участке будет напоминать не столб, а своеобразную лестницу. Боль при этом выражается хроническим, переменчивым по интенсивности, характером, ощущается в пояснице, иногда отдает в ягодичную область и нижние конечности, и люди привыкают терпеть её годами, не обращая на неё внимание. Приступы сильной боли регистрируются, если смещенный позвонок давит на нервные окончания спинного мозга.
  4. Фибромиалгии – различные болезни мышечных волокон спины, при которых регистрируется их болезненность и тугоподвижность. Миофасциальный синдром – их разновидность, при котором образуются непреходящие спазмированные участки мышц, представляющие собой уплотнения – так называемые триггерные точки. Могут отдавать болью в сердце, лопатки, верхние и нижние конечности, в реберные дуги.

Постоянная нагрузка на мышцы

Если жалобы на приеме у врача указывают на эпизодические боли, то в 80-85% случаев устанавливается причина, связанная с непомерными длительными нагрузками на позвоночный столб – однообразный физический труд, статическое напряжение в одной и той же позе. Как обезболить боль в спине в домашних условиях?

Не стоит удивляться, если на эту причину укажет врач и тем, кто совсем не поднимает тяжести, регулярно занимается спортом, не машет мотыгами в огороде, наклонившись – мышцы спины все равно могут испытывать ежедневное перенапряжение при привычной деятельности. Например, если вы напряженно сидите целый день перед компьютером, больше всего устают именно мышцы спины. Иногда боли вызываются и незначительным повреждением связок или мышц. В этом случае диагноз «усталость спины» не ставится, а просто даются рекомендации покоя и комфортных поз тела. Однако, если боли продолжаются по истечении 14 дней, следует провести более тщательное выявление причины.

Компрессионный перелом

Это перелом позвонка, случающийся чаще у страдающих остеопорозом пациентов или у пожилых людей. У данных больных костная система непрочная ввиду малой плотности структуры, и косточки могут деформироваться и сломаться из-за одного давления тела. Часто пациент пребывает продолжительно в неведении относительно случившего, но не стихающие боли не дают обычно покоя и заставляют искать причину. По статистике, такие переломы составляют 4% причин всех болей спины.

Грыжа – частая виновница болей

Межпозвонковая грыжа — очень распространенная причина спинных болей, особенно «любящая» людей старше 40 лет, хотя все чаще регистрируется и в более молодом возрастном сегменте. Причиной её выступают дегенеративные (возрастные) изменения соединительных и мышечных волокон ткани. Постепенно позвоночник стареет, проседает, сплющивается, в результате чего диски межпозвонковые выпячиваются за границы столба и сдавливают рядом расположенные корешки нервов. Боль при этом острая, с локализацией в пояснице и ногах. Важно при диагностике точное расположение грыжи, поэтому обязательно магниторезонансное обследование (МРТ).

Болезнь Бехтерева

Это грозное заболевание еще носит название «спондилоартрит анкилозирующий» – прогрессирующая, имеющая зачастую генетическое происхождение, патология. Сначала воспаляется поясница, затем болезнь захватывает шейный и грудной отделы – она поражает плечевые и кистевые костные структуры, тазобедренные суставы, суставные элементы, связывающие их с позвоночником. При неблагоприятном развитии поражаются внутренние органы – легкие, почки, сердце, глаза. Утешением можно считать то, что случаи его достаточно редки.

Онкология

Онкология – неумолимая причина болей у 0,8% обратившихся за помощью. Это могут быть как раковые опухоли самого позвоночника, так и других органов, метастазирующих в его область. Однако, не стоит пугаться – обычно такое грозное заболевание регистрируется совсем по другим симптомам, и если у вас нет анамнеза по этой части, то вряд ли ваша спина «поставит» вам этот диагноз.

Инфекция тканей позвоночника

Это редкая причина спинных болей (0,01%) , но следует о ней знать. Инфекция из другого органа достигает по кровотоку позвоночника и вызывает симптомы лихорадки, общего недомогания, слабости – таких же, как при гриппе.

Современные методы избавления от болей в спине

После определения заболевания, вызывающего у вас проблемы, назначается соответствующая терапия. Современная медицина располагает обширным арсеналом средств, способных купировать проявления любой патологии и достигнуть скорейшего излечения. В комплекс мер входят: методы рефлексотерапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, кинезиотерапии и массажа.

Из приемов рефлексотерапии хорошо себя зарекомендовали:

  • электроакупунктура – прерывистое воздействие электрическое воздействие посредством игл;
  • акупунктурные уколы биологически активных точек;
  • электронейростимуляция – метод, купирующий болевые сигналы, идущие к головному мозгу.

Из арсенала физиотерапевтических процедур чаще применяется:

  • электрофорез – введение лекарств с помощью электроимпульсов;
  • лазерная терапия – лечение с помощью световых пучков различных спектров;
  • фонофорез – лечение ультразвуком;
  • магнитная терапия — воздействие низкочастотным магнитным полем.

Хирургическое лечение, в основном, иссечение грыж, применяется, если консервативное лечение не приносит эффекта. В случае обнаружения хронического процесса, который обрел признаки самостоятельной болезни, предстоит получить особое лечение, более длительное и интенсивное.

Первым же этапом при лечении болевого синдрома спины, как правило, является лекарственная терапия в виде уколов для блокады болевого синдрома. О ней поговорим более подробно.

Терапия медикаментозными препаратами

Лекарственные средства, применяемые при проблемах спины, предназначаются для следующих целей:

  • снятие болевого синдрома;
  • купирование воспалительного процесса;
  • снижение температуры;
  • расслабление мышц;
  • улучшение трофики тканей;
  • восстановление разрушенных структур и др.

Для этого используют следующие группы препаратов:

  1. Анальгетики снимают воспаление и обладают обезболивающим эффектом. Названия обезболивающих уколов: анальгин, парацетамол, индометацин, ибупрофен, диклофенак, напроксен, мильгамма. Применяют их в виде уколов, таблеток, гелей и растирок.
  2. Наркотические анальгетики призваны купировать очень сильную боль. Назначаются редко, в случаях, когда другие препараты не приносят эффекта. Это морфин, кодеин, промедол, фентанил.
  3. Группа нестероидных медикаментов: мелоксикам, нейробион, кетонал, диклофенак, тригамма. Уколы этих препаратов способны купировать самую острую, простреливающую боль, появляющуюся при шевелении.
  4. Группа стероидных препаратов: преднизолон, гидрокортизон, флостерон, бетаметазон, дипроспан. Данные препараты хороши для локального устранения источника боли, но продолжительность их действия невысока. Популярны для проведения блокад.
  5. Средства, улучшающие микроциркуляцию пораженных тканей: трентал, кавинтон – второстепенные лечебные средства при проблемах спины. Главная их роль – снабжение кислородом больных тканей.
  6. Витаминосодержащие комплексы, являясь одновременно и ноотропами, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект: мильгамма, кальций, магний, витамин Д.
  7. Группа миорелаксантов расслабляет мышцы при различных перенапряжениях, снимает повышенный тонус, рассасывает триггерные узлы, устраняет спазмы. Это мидокалм, седуксен, баклофен, артрозол, сирдуралм, норфлекс.

Блокада боли – начало устранения дискомфорта в спине

Как правило, обращаться за профессиональной помощью к медикам человека вынуждает подчас острая, непреходящая боль в спине, снять которую не получается средствами местного обезболивания (мазями или гелями). А между тем, по негласным установкам вертебрологов (специалистов по заболеваниям опорно-двигательного аппарата), острая боль шейного, грудного или поясничного отделов спины подлежит срочному устранению, и эта процедура является одним из приоритетов при лечении.

В таком случае врач назначает так называемую блокаду из инъекций, то есть определяет, какие уколы колоть для снятия боли. Такие лечебные блокады есть не что иное, как непосредственное введение лекарственного средства в очаг воспаления. Они являются наиболее действенным средством, дающим длительное облегчение от боли и выраженный терапевтический эффект.

Эффективность иглоукалывания

Медикаментозное воздействие по типу инъекций-блокад осуществляется всегда в стенах медицинских учреждений, так как требует высококвалифицированной техники исполнения. Эту процедуру должны проводить врачи: травматологи, неврологи, ортопеды, вертебрологи, нейрохирурги, досконально знающие анатомию и особенности строения позвоночника, и осведомленные о возможных осложнениях при этом и умеющих их преодолеть. Ввиду серьезности процедуры пациента всегда просят подписать согласие на ней.

Блокады назначаются ввиду острых болей при:

  • остеохондрозе всех отделов спины;
  • межреберных невралгиях и невритах;
  • опоясывающих герпесах;
  • межпозвоночной протрузии диска;
  • при грыжах;
  • опоясывающем герпесе;
  • воспалении мышц;
  • спондилоартрозе позвоночного столба.

Типы блокад

Лечебная ценность блокады обусловлена целенаправленным «перехватом» болевого импульса, идущего от патологического источника боли к нейронам головного мозга. Эффект достигается во многом благодаря точности манипуляций.

Растворы для блокад бывают по количеству действующих веществ:

  • однокомпонентные, при котором блокада представляет собой одно вещество;
  • двухкомпонентные – из 2 веществ;
  • многокомпонентные – содержат три или более действующих веществ.

При лечении болей в триггерных точках вводят блокады из анестетиков:

  • лидокаиновые;
  • меркаиновые;
  • новокаиновые.

Эти блокады успешно расслабляют мышцы и возвращают им утраченный тонус. Перед их введением проводят тестирование на восприимчивость, так как они часто становятся причиной аллергии.

Мощными противовоспалительными лекарствами, устраняющими отек, воспаление и боль, являются глюкокортикостероиды:

  1. Дексаметазон – преимущественно применяется для блокады мягких структур.
  2. Гидрокортизон – в комбинации с анальгетиками производят невральные блокады.
  3. Дипроспан – имеет пролонгированное действие.
  4. Кеналог – применяется для быстрого обезболивания суставов и позвоночника, требует редкого, с интервалом в 2 недели, применения.

Блокады, которые производят для ликвидации болей в областях, прилегающих к позвоночнику, называют паравертебральными, или околопозвоночными. Врач решает, какие уколы назначить, чтобы снять синдром, связанный и с физиологией, и с неврологией позвоночника.

Они различны по месту воздействия:

  1. Рецепторные – такие виды инъекций выполняются в биологически активные точки кожи, связок, сухожилий и мышц.
  2. Тканевые – обкалывается мягкая ткань около пораженной части позвоночника.
  3. Проводниковые – эти уколы останавливают нервную проводимость ткани.
  4. Ганглионарные – преследуют «выключение» болевого синдрома путем укола непосредственно в нервный узел.

Области приложения блокад представляют всю топографию человеческого тела, в зависимости от источника болей.

Механизм введения

Механизм введения может быть разным: подкожным, мышечным, внутрикожным. Особого мастерства требуют уколы в межпозвоночное пространство, выполняемые через специальный катетер. Разумеется, без высокого профессионализма медицинских работников данную процедуру не осуществить.

Часто бывает достаточно уже одноразовой инъекции-блокады эффективным обезболивающим средством, но бывает, что требуется от 2 до 10 блокад с перерывами в 4-6 дней. Согласно правилам, нельзя проводить такое интенсивное обезболивание чаще, чем 4 раза в год. См. также: острая боль в пояснице.

Блокадные уколы представляют собой и диагностическую ценность. При сомнениях, какой именно отдел позвоночника провоцирует боль, введение анальгезирующего вещества в определенные участки позволяет «выключать» её, если она в действительности связана с патологией позвоночника. Если боль после блокадной инъекции не стихает, следовательно, причину следует искать в другом месте.

Затруднения представляют случаи далеко зашедших хронических болей, когда они принимают уже не периферический характер, а центральный, и связаны с устойчивым очагом возбуждения структур головного мозга. В этом случае от болей с помощью одних блокад бывает недостаточно, призывается на помощь психотерапия, дополнительное лечение антидепрессантами, противоэпилептическими средствами.

В некоторых случаях врач отвергает возможность использования блокады ввиду наличия противопоказаний:

  • детский возраст;
  • общая инфекция организма;
  • беременность;
  • склонность к кровотечениям из-за серьезных нарушений кроветворной сферы;
  • бессознательное или общее тяжелое состояние пациента;
  • гиперчувствительность к тем веществам, которые нужно вводить;
  • аритмия сердца;
  • гипотония;
  • психические отклонения.

Возможные осложнения

Риск осложнения после блокад имеет место, как и при всяком оперативном вмешательстве. Однако существенно снизить его поможет взаимная согласованность действий высококвалифицированного врача, подготовленного пациента и стерильность проведения процедуры.

Нежелательные последствия могут быть следующими:

  • инфицирование мест уколов, занесение инфекции в спинной мозг;
  • кровотечение;
  • повреждение различных тканей – связок, мышц, нервов;
  • аллергические реакции;
  • специфические осложнения, связанные с воздействием введенных веществ.

Только после снятия острых болей с помощью уколов-блокад наступают условия для детальной классификации симптомов и назначения комплекса диагностических мероприятий по выявлению точной причины дискомфорта в спине.

Применение уколов в лечении болей в позвоночнике

При длительном применении таблетированных форм лекарств весьма часто наблюдаются побочные воспалительные процессы в желудке и кишечнике, что впоследствии порождает необходимость уже их лечения. Поэтому большинство врачей настаивают на прохождении курса уколов – внутримышечном или внутривенном способе доставки лекарства к больному месту. Минуя органы ЖКТ, препарат в форме инъекций быстрее доставляется до проблемного места и нивелирует проявление побочных моментов.

Как определить проблему

Медикаментозное воздействие по типу инъекций-блокад осуществляется всегда в стенах медицинских учреждений, так как требует высококвалифицированной техники исполнения. Эту процедуру должны проводить врачи: травматологи, неврологи, ортопеды, вертебрологи, нейрохирурги, досконально знающие анатомию и особенности строения позвоночника, и осведомленные о возможных осложнениях при этом и умеющих их преодолеть. Ввиду серьезности процедуры пациента всегда просят подписать согласие на ней.

Блокады назначаются ввиду острых болей при:

  • остеохондрозе всех отделов спины;
  • межреберных невралгиях и невритах;
  • опоясывающих герпесах;
  • межпозвоночной протрузии диска;
  • при грыжах;
  • опоясывающем герпесе;
  • воспалении мышц;
  • спондилоартрозе позвоночного столба.

Типы блокад

Лечебная ценность блокады обусловлена целенаправленным «перехватом» болевого импульса, идущего от патологического источника боли к нейронам головного мозга. Эффект достигается во многом благодаря точности манипуляций.

Растворы для блокад бывают по количеству действующих веществ:

  • однокомпонентные, при котором блокада представляет собой одно вещество;
  • двухкомпонентные – из 2 веществ;
  • многокомпонентные – содержат три или более действующих веществ.

При лечении болей в триггерных точках вводят блокады из анестетиков:

  • лидокаиновые;
  • меркаиновые;
  • новокаиновые.

Эти блокады успешно расслабляют мышцы и возвращают им утраченный тонус. Перед их введением проводят тестирование на восприимчивость, так как они часто становятся причиной аллергии.

Мощными противовоспалительными лекарствами, устраняющими отек, воспаление и боль, являются глюкокортикостероиды:

  1. Дексаметазон – преимущественно применяется для блокады мягких структур.
  2. Гидрокортизон – в комбинации с анальгетиками производят невральные блокады.
  3. Дипроспан – имеет пролонгированное действие.
  4. Кеналог – применяется для быстрого обезболивания суставов и позвоночника, требует редкого, с интервалом в 2 недели, применения.

Блокады, которые производят для ликвидации болей в областях, прилегающих к позвоночнику, называют паравертебральными, или околопозвоночными. Врач решает, какие уколы назначить, чтобы снять синдром, связанный и с физиологией, и с неврологией позвоночника.

Они различны по месту воздействия:

  1. Рецепторные – такие виды инъекций выполняются в биологически активные точки кожи, связок, сухожилий и мышц.
  2. Тканевые – обкалывается мягкая ткань около пораженной части позвоночника.
  3. Проводниковые – эти уколы останавливают нервную проводимость ткани.
  4. Ганглионарные – преследуют «выключение» болевого синдрома путем укола непосредственно в нервный узел.

Области приложения блокад представляют всю топографию человеческого тела, в зависимости от источника болей.

Механизм введения

Механизм введения может быть разным: подкожным, мышечным, внутрикожным. Особого мастерства требуют уколы в межпозвоночное пространство, выполняемые через специальный катетер. Разумеется, без высокого профессионализма медицинских работников данную процедуру не осуществить.

Часто бывает достаточно уже одноразовой инъекции-блокады эффективным обезболивающим средством, но бывает, что требуется от 2 до 10 блокад с перерывами в 4-6 дней. Согласно правилам, нельзя проводить такое интенсивное обезболивание чаще, чем 4 раза в год. См. также: острая боль в пояснице.

Блокадные уколы представляют собой и диагностическую ценность. При сомнениях, какой именно отдел позвоночника провоцирует боль, введение анальгезирующего вещества в определенные участки позволяет «выключать» её, если она в действительности связана с патологией позвоночника. Если боль после блокадной инъекции не стихает, следовательно, причину следует искать в другом месте.

Затруднения представляют случаи далеко зашедших хронических болей, когда они принимают уже не периферический характер, а центральный, и связаны с устойчивым очагом возбуждения структур головного мозга. В этом случае от болей с помощью одних блокад бывает недостаточно, призывается на помощь психотерапия, дополнительное лечение антидепрессантами, противоэпилептическими средствами.

В некоторых случаях врач отвергает возможность использования блокады ввиду наличия противопоказаний:

  • детский возраст;
  • общая инфекция организма;
  • беременность;
  • склонность к кровотечениям из-за серьезных нарушений кроветворной сферы;
  • бессознательное или общее тяжелое состояние пациента;
  • гиперчувствительность к тем веществам, которые нужно вводить;
  • аритмия сердца;
  • гипотония;
  • психические отклонения.

Возможные осложнения

Риск осложнения после блокад имеет место, как и при всяком оперативном вмешательстве. Однако существенно снизить его поможет взаимная согласованность действий высококвалифицированного врача, подготовленного пациента и стерильность проведения процедуры.

Нежелательные последствия могут быть следующими:

  • инфицирование мест уколов, занесение инфекции в спинной мозг;
  • кровотечение;
  • повреждение различных тканей – связок, мышц, нервов;
  • аллергические реакции;
  • специфические осложнения, связанные с воздействием введенных веществ.

Только после снятия острых болей с помощью уколов-блокад наступают условия для детальной классификации симптомов и назначения комплекса диагностических мероприятий по выявлению точной причины дискомфорта в спине.

Применение уколов в лечении болей в позвоночнике

При длительном применении таблетированных форм лекарств весьма часто наблюдаются побочные воспалительные процессы в желудке и кишечнике, что впоследствии порождает необходимость уже их лечения. Поэтому большинство врачей настаивают на прохождении курса уколов – внутримышечном или внутривенном способе доставки лекарства к больному месту. Минуя органы ЖКТ, препарат в форме инъекций быстрее доставляется до проблемного места и нивелирует проявление побочных моментов.

Уколы от болей в спине и пояснице врач назначает на основе поставленного диагноза в первую же неделю заболевания. Обычно схема представляет собой курс глюкокортикоидных гормонов, анальгетиков, восстановителей структур, миорелаксантов, в зависимости от тяжести заболевания.

Уколы справедливо считаются самым эффективным методом для снятия болевых ощущений – они быстро купируют острые приступы. Срочного использования обезболивающих уколов требуют ситуации при:

  • возникновении труднопереносимых болей;
  • чувстве покалывания в руках и ногах;
  • при появлении непривычной слабости и онемения в конечностях;
  • если появились боли при мочеиспусканиях.

Терапия болезней позвоночника

Основу терапии болезней позвоночника и поясницы представляют препараты, обладающие одновременно и обезболивающим, и противовоспалительным действием. Расскажем о некоторых из них, особенно снискавшим популярность ввиду своих лечебных качеств.

Диклофенак

Это один из популярнейших препаратов сегодня, своеобразный «золотой стандарт», назначаемых врачами для лечения уколами проблем спины и поясницы. Относится вместе с «собратьями по цеху», кетанолом и вольтареном, к линейке нестероидных противовоспалительных средств. Выпускается в составе мазей и гелей, однако именно уколы обладают сильным и быстрым противовоспалительным, и анальгезирующим действием продолжительностью не менее 12 часов.

Особые преимущества применения диклофенака выражаются в быстром попадании активного вещества в кровь и в минимальных проявлениях побочных эффектов.

Лекарства линейки нестероидных противовоспалительных средств, особенно их новые производные, характеризуются достижением выраженного длительного эффекта за короткий срок, однако не удается исключить некоторые побочные эффекты:

  • головных болей, головокружения, бессонницы;
  • нарушения работы почек, выраженных отеков;
  • вероятности кровотечений;
  • анемических состояний;
  • судороги нижних конечностей;
  • расстройство зрения, слуха;
  • расстройство пищеварительного тракта;
  • аллергических реакций (при инъекциях диклофенака натрия);
  • превращения области инъекции в абсцесс.

В силу этого оправдано назначение курса диклофенака на непродолжительное время (до 4 дней). После купирования неприятных симптомов препарат не применяют. С осторожностью он назначается, если присутствуют диспепсические расстройства или существует угроза кровотечений.

Уколы назначаются одноразово в сутки, в разовой максимальной дозе не более 150 мг. Перед применением ампулу необходимо согреть в теплой воде. Введение должно достигать глубоких слоев ягодицы, место нужно чередовать ввиду угрозы абсцесса. Подкожное и внутривенное применение данного аппарата не допускается.

Нельзя назначать диклофенак следующим категориям больных:

  • детям до 6 лет;
  • имеющим заболевания, угрожающие кровотечением;
  • с заболеваниями крови, почек и печени;
  • страдающим бронхиальной астмой;
  • людям старше 80 лет.

Мелоксикам

Это лекарство противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия, эффективно устраняющего боли разнообразной этиологии в организме. Мовалис – идентичное лекарство с этим же действующим веществом. Для снятия болей спины очень популярно во врачебной среде назначение этого вещества в виде инъекций в дозировке, соответствующей виду и тяжести заболевания.

Спектр заболеваний, при котором показано лечение мелоксикамом, достаточно широк:

  • остеохондрозы различных проявлений;
  • ревматоидные артриты;
  • артриты и артрозы невыясненной этиологии;
  • суставные боли;
  • радикулит;
  • полиартриты;
  • спондилиты;
  • остеоартриты и остеоартрозы.

Препарат прекрасно адсорбируется, хорошо усваивается (на 95%), не оказывает влияния на концентрацию внимания.

Противопоказан его прием следующим группам населения:

  • лицам с индивидуальной высокой чувствительностью к нему;
  • людям с почечной и печеночной недостаточностью;
  • с обострениями язв пищеварительных органов;
  • детям до 16 лет;
  • при беременности и вскармливании;
  • при ряде серьезных аллергических заболеваний.

Важным предостережением в отношении мелоксикама является то, что его нежелательно колоть одновременно с другими нестероидными препаратами, так как велик риск возникновения интоксикации. Также его взаимодействие с ацетилсалициловой кислотой ведет к возникновению язв и кровотечений в желудке и кишечнике.

Лицам, принимающим контрацептивы и гипотонические средства, уколы мелоксикама сводят эффект от их применения к нулю. Большой риск снижения концентрации внимания при проведении инъекций подразумевает ограничение управлением транспортными средствами.

Назначаются уколы обычно в дозе по 7,5 миллиграмм действующего вещества, один раз в сутки. При сильном воспалении доза может составлять до 15 мг. Курса в 3-4 дня обычно бывает достаточно для снятия острых признаков и обезболивания.

При передозировках могут наблюдаться расстройства:

  • желудочно-кишечного тракта в виде диареи, метеоризма, рвоты;
  • деятельности сердечнососудистой сферы – учащенное сердцебиение, скачки давления;
  • дыхательной системы в виде одышки;
  • нервной системы в виде головокружения, шума в ушах, спутанности сознания, дезориентации, сужения сосудов головного мозга;
  • органов зрения;
  • мочевыделительной системы;
  • аллергических реакций кожных покровов – сыпи, крапивницы.

Мильгамма

Этот комбинированный препарат включает в себя растворы совместимых между собой витаминов группы В:

  • В1;
  • тиамин;
  • В6 пиридоксин;
  • В-12 цианокобаламин.

Аминокислоты B-группы отвечают за осуществление ферментных реакций организма, играющие ключевую роль в жировом, углеводном и белковом обменах. Мильгамма организует нервное возбуждение в синапсах, ограждает мембраны клетки от токсического воздействия окислительных реакций.

Ошибочно мнение, что мильгамма применяется, как общеукрепляющее средство при витаминодефицитных состояниях. Инъекции мильгаммы – это активнодействующее соединение, обладающее превосходными антиболевыми качествами, до конца еще не изученными.

Уколы мильгаммы успешно лечат при всех неврологических проблемах позвоночника, при сочетании различных болей, мышечно-тонических синдромах, парезах и невралгиях, и многих других. Применяются в сочетании с другими элементами комплексной терапии. Особенно они популярны в клинической среде при необходимости снятия острых вертеброгенных болей спины.

Лекарство действенно и для снятия острых болей. Его назначают по 2 мг в течение 10 дней внутримышечно. При продолжительном лечении болезни врач назначает более редкие инъекции – 2-3 укола в неделю в течение 3-х недель или месяца.

Методы диагностирования заболевания

В состав раствора входит лидокаин, обеспечивающий безболезненность процедуры. Препарат характеризуется безопасностью в свете побочных эффектов и высокой переносимостью. Особый терапевтический эффект наблюдается при его комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами, в частности, с диклофенаком. При этом лечении наблюдается более выраженный обезболивающий эффект, чем при монотерапии.

Как делать внутримышечный укол в домашних условиях

Когда острота заболевания сойдет на нет, вам будет проведена блокада, пройдены необходимые диагностические процедуры и врач установит причину болей, назначается необходимое лечение. Чаще всего оно состоит из курса уколов. При заболеваниях, требующих нахождения в стационаре, вопрос о проведении инъекции отпадает сам собой. А если рекомендован домашний режим с прохождением курсов уколов, то вполне по силам ставить уколы самостоятельно. Речь идет не о сложных вариантах введения – внутривенном вливании или подкожном введении. Такие уколы требуют квалификации медсестры как минимум. А с внутримышечными уколами, вполне можно справиться, призвав на помощь членов семьи, разумеется, получив предварительно одобрение врача.

В жизни часто случаются ситуации, когда необходимо быстро поставить укол не только себе, но и членам семьи, не прибегая к помощи врачей, и этот навык пригодится не раз.

Тем более ничего сложного в этом нет. Значительно удобнее, когда инъекцию делаете не вы сами себе, а кто-то из домашних. Порядок проведения таков:

  1. Вымыть тщательно мылом руки.
  2. Ампулу встряхнуть, отломать кончик с помощью ватки, набрать лекарство в шприц, следя, чтобы не осталось воздушных пузырьков. Прикрыть иглу колпачком и временно отложить.
  3. Мысленно определить место приложения укола на ягодице – разделить ее крест на крест, выбрать верхний наружный квадрант и протереть место укола спиртом. Уколы всегда ставятся именно в это место потому, что отсюда в наибольшем удалении расположен седалищный нерв, затрагивание которого может принести большие проблемы. Также этот квадрант имеет самую большую толщину мышц, что способствует эффективности процедуры.
  4. Взять шприц в правую руку, (в левую – левше!) снять колпачок и ввести иглу перпендикулярно поверхности кожи в подготовленное место приблизительно на 2/3 длины, то есть, чтобы видимой оставалась 1/3. Если вводить укол неглубоко, под поверхность кожи, может случиться абсцесс.
  5. Не слишком быстро ввести лекарство, надавливая на поршень большим пальцем.
  6. Быстро шприц вытащить, приложить спиртовой тампон и немного помассировать это место.

Как видите, это довольно простая манипуляция. Чтобы себя подстраховать, можно попросить медсестру в процедурном кабинете продемонстрировать первый укол, чтобы не пугаться болевых ощущений.

Следует иметь в виду, что в подавляющем большинстве лечебные уколы по своему воздействию не могут быть безболезненными. Болевые ощущения продолжительное время остаются в мышцах, отдают в ноги и поясницы, напоминают о себе при ходьбе, наклонах и т. д. Это нормальная реакция здоровых тканей на агрессивное вторжение инородного тела, хотя и несущее оздоровление по своему конечному результату.

В состав раствора входит лидокаин, обеспечивающий безболезненность процедуры. Препарат характеризуется безопасностью в свете побочных эффектов и высокой переносимостью. Особый терапевтический эффект наблюдается при его комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами, в частности, с диклофенаком. При этом лечении наблюдается более выраженный обезболивающий эффект, чем при монотерапии.

Как делать внутримышечный укол в домашних условиях

Когда острота заболевания сойдет на нет, вам будет проведена блокада, пройдены необходимые диагностические процедуры и врач установит причину болей, назначается необходимое лечение. Чаще всего оно состоит из курса уколов. При заболеваниях, требующих нахождения в стационаре, вопрос о проведении инъекции отпадает сам собой. А если рекомендован домашний режим с прохождением курсов уколов, то вполне по силам ставить уколы самостоятельно. Речь идет не о сложных вариантах введения – внутривенном вливании или подкожном введении. Такие уколы требуют квалификации медсестры как минимум. А с внутримышечными уколами, вполне можно справиться, призвав на помощь членов семьи, разумеется, получив предварительно одобрение врача.

В жизни часто случаются ситуации, когда необходимо быстро поставить укол не только себе, но и членам семьи, не прибегая к помощи врачей, и этот навык пригодится не раз.

Тем более ничего сложного в этом нет. Значительно удобнее, когда инъекцию делаете не вы сами себе, а кто-то из домашних. Порядок проведения таков:

  1. Вымыть тщательно мылом руки.
  2. Ампулу встряхнуть, отломать кончик с помощью ватки, набрать лекарство в шприц, следя, чтобы не осталось воздушных пузырьков. Прикрыть иглу колпачком и временно отложить.
  3. Мысленно определить место приложения укола на ягодице – разделить ее крест на крест, выбрать верхний наружный квадрант и протереть место укола спиртом. Уколы всегда ставятся именно в это место потому, что отсюда в наибольшем удалении расположен седалищный нерв, затрагивание которого может принести большие проблемы. Также этот квадрант имеет самую большую толщину мышц, что способствует эффективности процедуры.
  4. Взять шприц в правую руку, (в левую – левше!) снять колпачок и ввести иглу перпендикулярно поверхности кожи в подготовленное место приблизительно на 2/3 длины, то есть, чтобы видимой оставалась 1/3. Если вводить укол неглубоко, под поверхность кожи, может случиться абсцесс.
  5. Не слишком быстро ввести лекарство, надавливая на поршень большим пальцем.
  6. Быстро шприц вытащить, приложить спиртовой тампон и немного помассировать это место.

Как видите, это довольно простая манипуляция. Чтобы себя подстраховать, можно попросить медсестру в процедурном кабинете продемонстрировать первый укол, чтобы не пугаться болевых ощущений.

Следует иметь в виду, что в подавляющем большинстве лечебные уколы по своему воздействию не могут быть безболезненными. Болевые ощущения продолжительное время остаются в мышцах, отдают в ноги и поясницы, напоминают о себе при ходьбе, наклонах и т. д. Это нормальная реакция здоровых тканей на агрессивное вторжение инородного тела, хотя и несущее оздоровление по своему конечному результату.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector