Методы лечения остеопороза

Препараты кальция при остеопорозе необходимы для поддержания обмена веществ в организме, ведь при этом неприятном заболевании изменяется строение костной ткани и мышечной массы. Кости становятся хрупкими и менее плотными, кальций плохо усваивается, а имеющийся выводится из организма быстрыми темпами. Приводят к этому недугу:

  • возрастные изменения (особенно у прекрасной половины человечества);
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие хронических заболеваний;
  • алкоголизм и курение.

Обнаружение остопороза у женщин

Остеопороз и его проявления

Известно, что хрупкость костей значительно повышает риск возникновения различных травм и переломов. Кости становятся чрезвычайно чувствительными к обычной нагрузке. Так, зачастую люди ломают конечности или получают перелом позвоночника, заходя или выходя из общественного транспорта, при легком падении, при поднятии ранее привычных тяжестей.


Остеопороз — это патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение кальциевого обмена. Возникает у людей после 50 лет. В этом возрасте процессы регенерации костной ткани замедляются, восстановление происходит медленно. Поэтому для ускорения выздоровления врачи настоятельно рекомендуют принимать при остеопорозе препараты кальция.

Остеопороз

Остеопороз диагностируется специалистом, если у пациента обнаруживаются следующие проявления:

  • боли ноющего характера в костях и пояснице, усиливающиеся ночью;
  • конечности периодически сводит судорогами;
  • повышенная утомляемость, ощущение слабости, головокружения;
  • избыточный зубной налет, пародонтоз;
  • ломкость и расслоение ногтей, выпадение волос;
  • учащенное сердцебиение;
  • рост человека уменьшается.

Перелом кости из-за развития остеопроза

Наиболее часто заболевание проявляется у женщин во время менопаузы или после нее — в силу изменения обмена веществ. Недостаток кальция в организме становится виновником переломов, приводящих к ухудшению жизни человека, а зачастую и к инвалидности.

Зачем нужно принимать кальций


Для профилактики остеопороза рекомендуется дополнительное употребление кальция. Ведь такой недуг может возникнуть и во время беременности, и после родов, и по достижению предпенсионного возраста.

Отдельную группу пациентов составляют женщины с симптомами менопаузы. В этот период наблюдается резкое снижение продуцирования организмом половых гормонов, в частности, эстрогена, что, в свою очередь, влияет на кальциевый обмен. Кости становятся более чувствительными и хрупкими. Почки хуже всасывают кальцитриол, в силу чего ухудшается усвоение микроэлемента в кишечнике, а вывод его из организма с мочой ускоряется.

ОстеопенияОтсутствие кальция в костном депо приводит к развитию остеопении — предшественнице остеопороза. Обычно период развития заболевания занимает порядка 4-5 лет. В этом случае наблюдаются значительные изменения в минерализации костной ткани.

Пациент, принимающий препараты кальция, обязательно должен следовать выработанным специалистами рекомендациям:

Употребление кальция для профилактики остеопороза


  • терапия назначается врачом, который оценивает прогноз развития недуга, общее состояние организма пациента, осуществляет выбор препарата, конкретные дозировки и т.п.; прием препаратов в назначенных дозах является абсолютно безопасным;
  • при наличии запущенного остеопороза назначаются также кальцитонин и бисфосфонаты (кстати, затраты на приобретение медикаментов во много раз ниже стоимости лечения последствий остеопороза);
  • терапия контролируется процедурой денсинтометрии (определение плотности костной ткани), регулярными анализами крови на гормоны и биохимию.

Какой кальций лучше принимать при остеопорозе, скажет специалист, изучив диагноз и особенности организма пациента. При назначении конкретных медикаментов необходимо тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы с целью выявления аритмий, пагубно влияющих на состояние здоровья.

Какие препараты рекомендуют принимать

Существует множество соединений кальция, которые можно употреблять с целью улучшения плотности костной ткани. Наиболее популярными и эффективными на сегодняшний день являются соли кальция, поскольку они способны:

  • сохранять свойства костной ткани;
  • снижают риск возникновения переломов;
  • стабилизируют минеральный состав костей.

Продукты богатые кальцием при остеопорозе

Необходимо понимать, что значительное поступление кальция в организм может привести к его повышенному уровню в крови — гиперкальциемии. Ее сложно диагностировать, поскольку проявления неспецифичны:

  • возникает слабость;
  • сонливость;
  • резко меняется эмоциональный фон.

Длительный переизбыток микроэлемента в крови приводит к:

  • нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • образованию камней в почках, в мочевом и желчном пузырях;
  • провоцирует возникновение подагры и артрита.

Прием витамина D при остеопорозеКроме того, организм практически не усваивает кальций без помощи вспомогательных препаратов. Как правило, назначают прием микроэлемента совместно с витамином D — только при соблюдении этого условия можно ожидать хороший результат терапии. Это уменьшает вероятность возникновения гиперкальциемии, помогает поддерживать мышцы в тонусе, снижая риск падений и, как следствие, переломов. Витамин D синтезируется в организме человека под влиянием ультрафиолетового света.

В зимнее время года рекомендуется активно восполнять нехватку данного витамина путем приема БАДов или комплексных препаратов.

Выбор конкретного средства

В наши дни фармацевтическая отрасль производит большой спектр различных препаратов, в которых присутствует кальций в качестве основного компонента или добавки в составе комплексных препаратов.


Перед покупкой и последующим приемом необходимо посоветоваться со специалистом и следовать его рекомендациям. Он подберет лучшие препараты кальция и назначит конкретную дозировку и время приема.

Суточная норма кальция в зависимости от возраста

Большинство современных биодобавок и витаминных комплексов производится с содержанием карбоната, цитрата, лактата или глюконата кальция. В различных препаратах присутствуют различные соединения микроэлемента и его разное количество, а от этого зависит дозировка. В среднем суточная доза кальция для взрослого человека составляет 1000 мг.

Результативное и недорогое средство от остеопороза — Кальция глюконат. Однако прием комбинированных лекарств (содержащих витамин D и другие добавки, помогающие усвоению основного микроэлемента) оказывает более действенный эффект. Наиболее востребованы такие препараты, как: КальцийD3-Никомед, Кальцимин адванс, Кальций Сандоз Форте, Осталон Кальций-Д и др.

Регулярно принимаемый кальций поможет предупредить или замедлить развитие такого неприятного заболевания, как остеопороз, а также сохранит здоровье на долгие годы.

Лечение

Медикаменты, используемые при остеопорозе, служат в терапевтических целях и для профилактики. Под действием таких препаратов у женщин и мужчин, страдающих от этого нарушения, процессы ремодeлирования кости становятся более сбалансированными. Лекарства при остеопорозе делятся на следующие группы:


  • Средства, действие которых направлено на замедление процессов дегенерации костной ткани.
  • Препараты для усиления синтеза костной ткани.
  • Средства комбинированного действия (сдерживание процессов дегенерации и стимуляция роста кости).

Препараты кальция

9688098073d00e075012dcd619a3c891

Лекарства на основе Ca классифицируются в зависимости от состава. На рынке они представлены монопрепаратами, комбинированными средствами и витаминно-минеральными комплексами. Каждый тип может быть использован с разной степенью эффективности для профилактики и лечения остеопороза у женщин и мужчин.

Монопрепараты содержат только один компонент в составе: кальций или его соли. Главный недостаток – низкая усвояемость. Поэтому даже с учетом невысокой стоимости и распространенности лечить остеопороз с их помощью неэффективно. Наибольшим содержанием кальция отличаются карбонат, трифосфат и цитрат. В глицерофосфате его уровень невысок, зато биологическая доступность лучше.


Больше всего кальция по сравнению с другими лекарствами для лечения и профилактики в комбинированных препаратах. Помимо него в состав включен витамин D для улучшения усвояемости Ca. Этот вид представлен распространенными и относительно доступными кальций-D3 Никомед, Натекаль, кальций Витрум.

Витаминно-минеральные средства аналогичны комбинированным, но включают и другие микроэлементы. Так, препараты при остеопорозе помимо комбинации Ca+D3 содержат витамин C, магний, фосфор. Среди примеров Компливит, Кальцинова, Кальцимин, Кальцид. Как правило, терапия длится 1 месяц, затем следует такой же перерыв.

Витамин D

dscn5190

Под действием этого вещества в ЖКТ усиливается абсорбция кальция. Средства с витамином D, с помощью которых можно лечить остеопороз, выпускаются в нативной форме или в виде активных метаболитов.

Первая группа – это такие средства, как Аквадетрим, Видехол, Остеокеа, Компливит, Кальций-д3 никомед форте, Ревиталь Кальций Д3. Активные метаболиты представлены вариантами кальцитриола и альфа-кальцидола. Для них характерно быстрое действие при узком терапевтическом диапазоне. Примеры: Силкис, Остеотриол.

Для альфа-кальцидола характерно быстрое действие и выведение из организма. В его случае не требуется прием препаратов кальция. Среди таких средств Оксидевит, Этальфа, Альфадол-Ca.

Деносумаб


o-PROLIA-DRUG-RISK-facebook

Этот препарат также имеется в продаже под торговыми названиями Пролиа и Иксгева. Деносумаб – это моноклональное антитело человека. Его действие направлено на сокращение маркеров резорбции кости. Эффективное лекарство от остеопороза также используется в лечении определенных опухолей кости. У женщин в период после менопаузы он позволяет снизить угрозу переломов, но повышает риск инфекций.

Деносумаб не подходит для лечения при гипокальциемии. В организме он активен в течение шести месяцев. В связи с этим препарат в виде раствора вводят подкожно два раза в год.

Среди побочных эффектов упоминают боли в суставах и мышцах конечностей. Препарат повышает риск инфекций, гипокальциемии, реакций повышенной чувствительности, атипичных переломов бедра.

Терипаратид

Это рекомбинантная форма паращитовидного гормона. Терипаратид представляет собой эффективный анаболик (стимулятор роста кости), используемый в лечении определенных форм остеопороза. Его часто применяют для ускорения восстановления после переломов. Терипаратид идентичен порции человеческого паращитовидного гормона, и его использование с перерывами повышает активность остеобластов. Как результат, увеличивается костная ткань.

Терипаратид назначают женщинам в период постменопаузы при высоком риске переломов. Это лекарство от остеопороза эффективно стимулирует рост кости. С его помощью существенно снижается риск остеопоротических переломов.


В целом препарат довольно безопасен, но в числе возможных побочных эффектов можно назвать головные боли, тошноту, головокружение и боли в конечностях.

Кальцитонин

dsc_2004

В продаже представлен такими средствами, как Миакальцик, Алостин. Кальцитонин – это искусственная форма гормона, который обычно вырабатывается щитовидной железой. Он участвует в метаболизме фосфора и кальция в организме. Позволяет лечить остеопороз у женщин, которые не первый год находятся в менопаузе. Эти препараты необходимо сочетать с достаточным приемом кальция и витамина D.

Кальцитонины помогают пациентам, кому не подходят альтернативные методы лечения остеопороза. Учитывая угрозу для ЖКТ, наиболее безопасна форма назального спрея. Лечение проводится курсом 10–12 дней в месяц. В этом виде кальцитонины противопоказаны при любых проблемах в носовых проходах (инфекции, боли, деформации). Возможные побочные явления: головокружение, дискомфорт в носу (зуд, кровотечение, сухость, болезненность), насморк.

Стронция ранелат


517850_1

Этот препарат для лечения остеопороза в продаже представлен торговыми марками Протелос или Протос в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Стронция ранелат отличается тем, что увеличивает отложение новой кости остеобластами, при этом сокращая резорбцию остеокластами. Поэтому его называют агентом двойного действия.

У женщин он используется в период постменопаузы для сокращения риска переломов позвоночника и тазобедренного сустава. Его назначают, если другие методы не принесли пользу. Стронция ранелат также эффективен для профилактики переломов у очень пожилых пациентов с остеопенией.

Препарат не рекомендуется при гиперчувствительности, тяжелой болезни почек. Назначается с осторожностью пациентам с венозной тромбоэмболией. Он меняет колориметрические измерения кальция в крови и моче.

Стронция ранелат повышает риск венозной тромбоэмболии, легочной эмболии и серьезных сердечно-сосудистых нарушений, среди которых инфаркт миокарда. Наиболее распространены такие побочные явления, как тошнота, диарея, головные боли и экзема. Возможны аллергические реакции.

Самые современные и эффективные

alendronat-12x70mg-amlodipini-besilas

Как наиболее действенные, в настоящее время себя зарекомендовали препараты из группы бисфосфонатов. Их применяют в терапии «первой линии» в борьбе против остеопороза. В эту группу включают такие средства, как Алендронат, Ризедронат, Ксидифон и Ибандронат.

Бисфосфанаты – это антирезорбтивные лекарства. Под их действием замедляется или останавливается естественный процесс растворения костной ткани. В результате ее плотность и прочность сохраняются или даже повышаются. Бисфосфанатные препараты от остеопороза предупреждают его развитие, а замедление скорости истончения костей снижает риск переломов у женщин.

Они выпускаются в разных формах:

  • Таблетки для ежедневного приема.
  • Растворы для инъекций, которые вводят примерно 2 раза в год.
  • Растворы для капельницы. Их вводят реже – раз в год. В случае бонвива (ибандронатовая кислота) – раз в месяц.

В числе нежелательных явлений бисфосфанатов – мышечные боли и спазмы, аллергические реакции, изжога, мигрени, запор, диареи. Возникают они довольно редко, польза от приема этих препаратов значительно перевешивает их.

Противопоказаниями к приему бисфосфанатов являются болезни почек и любые проблемы пищевода. Врач также может порекомендовать одновременно пищевые добавки с кальцием и витамином D. Однако Ca способен вмешиваться в процесс поглощения бисфосфанатов, поэтому перерыв между приемами двух средств должен быть не менее часа.

Профилактика

Эффективная программа защиты от осложнений остеопороза должна быть комплексной. Таким образом, какими бы сильнодействующими ни были лекарства, современное лечение должно включать изменения в рационе и образе жизни.

Питание

Calcium-rich foods on white background. Includes avocado salmon broccoli milk yogurt cheeses and almonds.

Главный «друг» скелета, кальций, содержится в молочных продуктах (кефир, сыр йогурт), капусте, листовой зелени, злаках. Помимо него и витамина D, для профилактики остеопороза необходим ряд продуктов и питательных элементов. Они благотворно влияют на кости, мышцы и суставы.

Например, достаточный уровень белка в рационе очень важен в период детства и юношества. Он также содействует сохранению костной массы в процессе старения. Его дефицит лишает мышцы силы и замедляет реабилитацию после переломов. Постное красное мясо, рыба, птица, яйца, нежирные молочные продукты – превосходные животные источники. Белок растительного происхождения – это бобовые, соя, зерна, семена, орехи.

Фрукты и овощи изобилуют витаминами, минералами, антиоксидантами, щелочными солями, словом, всем, что нужно для здоровья костей. Исследователи давно связали их плотность у пожилых мужчин и женщин с употреблением растительных продуктов.

Витамины и минералы:

  • Магний важен для формирования костных минералов. С возрастом его поглощение сокращается, и у пожилых людей высок риск его дефицита. Отличные источники магния – зеленые овощи, бобовые, орехи, семена, рыба.
  • Минерализация костей не обходится без витамина K. Его низкий уровень может привести к их пониженной плотности и грозит переломами с возрастом. Ешьте шпинат, латук, капусту, печень, сою, чтобы избежать его дефицита.
  • Цинк способствует обновлению и минерализации ткани кости. Тяжелый дефицит минерала связан с плохим питанием. Источники цинка – постное мясо, птица, цельнозерновые продукты, бобовые.

Лечебная гимнастика

Fitnesstrainer gibt Gruppe im Fitnesscenter Anleitungen

Остеопороз можно лечить с помощью упражнений, ориентированных на сохранение плотности костной ткани. Тренировки с весовой нагрузкой (она может быть высокой или низкой), включают занятия, в которых нужно сопротивляться силе тяжести, сохраняя вертикальное положение:

  • В первую группу включаются такие занятия, как танцы, аэробика, ходьба, бег, теннис, пряжки со скакалкой. Но они противопоказаны при угрозе переломов или в период восстановления после них.
  • Вторая группа – упражнения с низкой нагрузкой. Они помогают сохранить крепость костей, но при этом безопаснее. Сюда включаются занятия на эллиптических и ступенчатых тренажерах, быстрая ходьба по беговой дорожке.
  • Третий вид занятий направлен на укрепление мышц. С этой целью используются весовые тренажеры, эспандеры. Как вариант, осуществляются функциональные движения – стоять и подниматься на носках.

Альтернативные методы – йога и пилатес. Они также могут улучшить прочность, баланс и гибкость. Тем не менее для больных остеопорозом некоторые позы могут оказаться небезопасными. Физиотерапевт поможет подобрать подходящие упражнения.

Профилактика переломов

1_706246469317092

У женщин потеря костной массы происходит быстрее, поэтому травмы и падения особенно опасны для них. Непредвиденных ситуаций избежать нельзя, но можно предупредить переломы, предприняв простые, но действенные меры:

  • Тщательно выбирайте обувь. Она должна быть удобной, надежно фиксировать стопу.
  • Находясь на улице во время дождя или снега, ходите по обочине, траве. Если ходьба затрудняется из-за сопутствующего заболевания, например, артрита, воспользуйтесь тростью.
  • Побочные эффекты, которые производят другие лекарственные средства, также следует учитывать. Это касается пожилых людей, которые часто страдают от различных проблем со здоровьем. Снотворные, антидепрессанты, противосудорожные, мышечные релаксанты, лекарства против повышенного давления и для определенных сердечных расстройств могут привести к нарушению координации. Это чревато падениями.
  • Сделайте свой дом безопасным. Избавляйтесь от любых скоплений одежды и бумаги. Любые гладкие полы должны быть застелены прорезиненными ковриками или дорожками. Уберите все провода и шнуры.
  • Следите за своим зрением и не скупитесь на качественное освещение дома.

Лекарства при остеопорозе в сочетании с правильным питанием и образом жизни гарантируют эффективное предупреждение и преодоление осложнений заболевания.Комплексное лечение значительно улучшает качество жизни при потере с возрастом костной массы у мужчин и женщин.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector