Что такое и для чего используют кортикостероиды?

Кора надпочечников выполняет секретирующую функцию, продуцируя кортикостероиды. Это биологически активные гормоны, включающие минерал (альдостерон) и глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон).

Естественные кортикостероиды контролируют следующие процессы в организме:

  1. метаболизм минералов (задерживают ионы натрия и выводят калий);
  2. процесс полового созревания;
  3. обмен липидов, белков и углеводов;
  4. реакции стресса;
  5. течение беременности;
  6. блокируют выработку медиаторов воспаления.

Они способны устранять симптомы воспалительного процесса (обезболивать, снимать отек и покраснение, местно снижать температуру). Синтетические молекулы кортикостероидов встраиваются в цикл естественных для организма реакций метаболизма, выводя из них природные гормоны, что нарушает работу коры надпочечников и гормональный баланс в целом. В связи с этим, препараты на основе синтетических кортикостероидов назначаются врачом, когда негормональные медикаменты не эффективны.

Формы выпуска синтетических кортикостероидов

Синтетические кортикостероиды имеют следующие формы выпуска:


  • таблетки (капсулы);
  • растворы в ампулах для инъекций;
  • топические кортикостероиды, которые применяют наружно (мази, кремы);
  • формы для ингаляций.

Топические кортикостероиды для наружного применения

Топические кортикостероиды классифицируют следующим образом:

  • слабой активности («Преднизолон», «Локоид», «Кортейд»);
  • умеренно активные («Афлодерм», «Эсперсон», «Латикорт»);
  • высокоактивные («Кутерид», «Кутивейт», «Элоком»);
  • очень высокоактивные («Дермовейт», «Клобетазол»).

Нюансы применения топических средств

  • Выбор средства зависит от выраженности, локализации и глубины процесса. Он должен осуществляться врачом;
  • в зависимости от динамики процесса на коже проводится коррекция с изменением препарата выбора;
  • после снятия симптоматики осуществляют переход на средство без гормонов.

Ингаляционные формы кортикостероидов

Кортикостероиды в форме растворов для ингаляции эффективно снижают проницаемость мембран, ограничивают выход протеолитических ферментов за пределы лизосом. Высокая концентрация вещества создаются локально в стенках бронхиального действия, что позволяет минимизировать системный эффект.

Основные побочные эффекты кортикостероидов

Если длительно применять кортикостероиды, побочные эффекты развиваются в большинстве случаев.

Препараты:


  • нарушают ионный состав биологических жидкостей организма, способствуя защелачиванию крови;
  • провоцируют развитие стероидного сахарного диабета;
  • задерживают жидкость, нарушая работу сердечной мышцы;
  • потеря ионов калия приводит к мышечной слабости, а кальция – к остеопорозу, склонности к переломам;
  • снижают иммунные реакции, повышая восприимчивость к инфекциям;
  • провоцируют недостаточность коры надпочечников;
  • увеличивают риск развития язвенного поражения желудка, кишечника.

Частные случаи применения кортикостероидов

Детский возраст

Топические кортикостероиды назначают детям с осторожностью. Чем меньше ребенок тем больше отношение площади поверхности к массе тела и риск развития системных патологий (задержка развития, нарушение гормонального баланса, угнетение надпочечников). Детям до года назначают мази, которые содержат не более 1% активного гидрокортизона, можно применять «Дерматол».

При беременности

Во время беременности кортикостероиды назначаются в исключительных случаях, когда результат применения превышает возможные риски для плода.

Это следующие ситуации:

  • угроза преждевременного рождения малыша;
  • активная форма ревматизма;
  • внутриутробная гиперплазия коркового слоя надпочечников у плода.

Кортикостероиды при местном кратковременном применении практически не проникают в грудное молоко

При бронхиальной астме

Бронхи в норме и при бронхиальной астмеКортикостероиды эффективны при бронхиальной астме. Они снимают симптомы воспаления, но не расширяют бронхи. Данные медикаменты применяют во время приступов, когда другие средства не действенны. После купирования приступа дозу активного компонента снижают постепенно (в 2 раза каждые 4 дня). При бронхиальной астме показаны кортикостероиды в форме для ингаляций. Это: «Беклозон Эко», «Будесонид Форте», «Пульмикорт», «Пульмикорт Турвухалер», «Флютиконазола Пропионат».

При аллергии

При сложных формах аллергии действенны кортикостероиды, их назначают системно и местно. Список препаратов: «Бетаметазон», «Преднизолон», «Дексаметазон», а также их аналоги.

При псориазе

Кортикостероиды при псориазе назначают местно, системные препараты усугубляют тяжесть патологии. Кремы и мази наносят дважды в день. Кортикостероиды применяют с большой осторожностью, при стихании проявлений переходят на менее активный или не гормональный препарат. Средства последнего поколения, применяемые при псориазе: «Элоком», « Адвантан», «Локоид».


Правила отмены кортикостероидов

Резкая отмена препарата может привести к недостаточности надпочечников, дозу препарата необходимо постепенно уменьшать. Например, при употреблении «Преднизалона» в таблетках, каждые 3 – 5 дней дозу снижают на половину таблетки. Чем длительнее был курс кортикостероидов, тем медленнее снижается концентрация активного вещества. Отмена должна происходить под контролем и по схеме врача.

Лекарственные препараты на основе кортикостероидов применяют только в случаях, когда средство без гормонов не результативно. Их не применяют и не отменяют самостоятельно без консультации врача.
Непременно посмотрите видео по теме

Сущность лекарств – это важно

Знать, что это такое – кортикостероиды, важно, чтобы понять принцип их действия. Это стероидные гормоны, которые естественным способом вырабатываются корой надпочечников. Их аналогом являются препараты с кортикостероидами синтетического происхождения, которые призваны восполнять недостаток гормонов в организме человека при необходимости.

Основные функции:

  • снятие воспаления;
  • контроль над функцией почек;
  • регулировка гормонального баланса;
  • нормализация метаболических процессов;
  • снижение восприимчивости организма к стрессу.

Эта группа лекарств применяется при терапии многих заболеваний. Хотя кортикостероиды и не обладают обезболивающим действием, но боль проходит после устранения очага воспаления. Существует определенное состояние больного, когда применение этих препаратов помогает разорвать замкнутый круг патологического процесса. При подавлении очага воспаления и снятия отечности тканей есть возможность все правильно взвесить и определиться с правильным курсом дальнейшей терапии.

Зачастую можно столкнуться с неоправданной боязнью пациента к приему гормональных средств, но стоит понимать, что ничего страшного произойти не может в случае введения препаратов по назначению врача, в частности, 5 раз в течение 10 дней. Однако при этом польза для ослабленного организма будет существенной, так как они не только подавляют воспаление, но и активируют защитные свойства на борьбу с заболеванием.

Вред может быть нанесен только при бесконтрольном применении гормонов на протяжении месяца и более, в результате чего возникают проблемы с саморегуляцией организма.

Особенности синтетических гормонов

Главным преимуществом кортикостероидных гормонов является высокая эффективность и мгновенный результат, что иногда позволяет спасти жизнь человеку. Препараты способны не только устранить воспаление и отечность тканей при аллергии, но и усилить эффективность химиотерапии для подавления дальнейшего развития опухолевых процессов.

Применение кортикостероидных медикаментов допускается, если другие средства не принесли должного результата.

Показаниями к применению являются:


  • лишай;
  • псориаз;
  • крапивница;
  • ветряная оспа;
  • красная волчанка;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидные болезни;
  • поражение спинного мозга;
  • опухолевые патологии крови;
  • аллергический ринит и дерматит;
  • нарушения функции иммунной системы;
  • вирусные заболевания (гепатит, мононуклеоз);
  • некоторые виды опухоли злокачественного характера;
  • нарушение пигментации кожи на фоне сбоя иммунитета;
  • выраженная аллергическая симптоматика (отек Квинке, приступ астмы, анафилактический шок);
  • болезни глаз аллергического и неинфекционного свойства (конъюнктивит, блефарит).

Как и другие лекарства, кортикостероиды имеют некоторые противопоказания. Но специалисты утверждают, что они являются не абсолютными, а относительными. Например, если существует прямая угроза жизни в случае отека Квинке или анафилактического шока, то гормональные препараты применяются, невзирая на противопоказания.

Но при назначении длительной терапии на них обязательно стоит брать во внимание:

  • остеопороз;
  • приступы эпилепсии;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный сахар в крови;
  • тяжелые нарушения психики;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хронические патологии органов пищеварения (язва).

Несмотря на то, что гормоны позволяют эффективно устранять воспаления в организме при многих заболеваниях, они также могут провоцировать множество побочных эффектов. Особенно это происходит при длительной терапии с высокой дозировкой. Распространенные побочные действия:

  • угри;
  • отеки;
  • аритмия;
  • невриты;
  • психозы;
  • миопатия;
  • глаукома;
  • ожирение;
  • панкреатит;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • атрофия мышц;
  • развитие катаракты;
  • повышенный аппетит;
  • мочекаменная болезнь;
  • повреждение сухожилий;
  • жировая дистрофия печени;
  • ишемический некроз костей;
  • нарушение обмена веществ;
  • сердечная недостаточность;
  • истончение кожных покровов;
  • активный рост волос на лице;
  • задержка в половом развитии;
  • нарушение менструального цикла;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беспричинная раздражительность;
  • внутриутробная задержка развития.

Формы выпуска для эффективного лечения

Препараты с синтетическими кортикостероидами выпускаются в нескольких основных формах:

  • таблетки;
  • растворы для ингаляций;
  • растворы для инъекций кортикостероидов;
  • средства наружного использования (крем, мазь).

Наиболее распространенные и востребованные препараты с кортикоидами приведены в таблице.



Наименование группы Название препарата Особенности
Кортикостероиды в таблетках Метипред Активный компонент — метилпреднизолон. Обладает быстрым противовоспалительным эффектом. Дозировка для взрослого составляет 1 таблетка в день, причем глотать таблетку необходимо целиком, не разжевывая. Для детей дозировку устанавливает врач. Длительность действия составляет 18-36 часов. Основным противопоказанием является сверхчувствительность к компоненту. Имеет ряд ограничений: беременность, острая форма психоза, сложные инфекции, нарушения работы эндокринной системы
Целестон Действующим компонентом препарата является бетаметазон. Дозировку назначает врач, исходя из состояния больного. Недопустимо применение средства при тяжелых инфекциях, глаукоме, гипертензии, полиомиелите, после перенесенного инфаркта миокарда
Преднизолон Обладает сильным противоаллергическим и противовоспалительным действием. Недопустимо использование препарата при острой почечной недостаточности, язве желудка, туберкулезе, беременности. Может провоцировать побочные явления в виде бессонницы, отеков, иммунодефицита. Средство может выпускаться в форме мази и уколов.
Кенакорт Лекарство отличается стабилизирующим действием, устраняя симптомы воспаления и аллергии. Активным компонентом является триамцинолон. По сравнению с другими препаратами отличается минимальным негативным воздействием на пищеварительную систему и психику
Растворы для инъекций Флостерон Благодаря входящему в его состав бетанидозолу обладает продолжительным действием. Противопоказан при глаукоме, туберкулезе, сложных инфекциях, вирусных заболеваниях
Кеналог По сравнению с другими аналогичными средствами отличается более щадящим действием на организм, не отражаясь на функции гипофиза и обменных процессах. Действующим компонентом препарата является триамцинолон
Гидрокортизон Эффективно подавляет воспаление и симптоматику аллергии. Недопустим к применению при психозах, нефрите, тяжелой форме гипертензии, туберкулезе, сахарном диабете
Дипроспан Препарат рекомендован к использованию при отеках мозга, острой надпочечной недостаточности и шоковом состоянии различного характера. Активным компонентом является дипропионат бетаметазона
Средства наружного применения Элоком Используется для снятия негативных симптомов воспаления и назойливого зуда. Действующее вещество – мометазона фуроат. Противопоказан при сверхчувствительности к компонентам
Флукорт Препарат показан при детских и атопических экземах, дерматитах различного свойства, лишаях. Противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания, возрасте до 1 года, при индивидуальной чувствительности
Гидрокортизоновая мазь Используется для снятия воспаления, отечности и устранения зуда. Активное вещество — гидрокортизона ацетат. Недопустимо применение при розацеа, вульгарных угрях, открытых ранах и язв, а также в случае грибкового, вирусного и бактериального поражения кожи
Лоринден С Мазь показана при аллергии с присоединением вторичной инфекции, себорейном дерматите, экземе, герпесе, экземе. Не рекомендуется использовать на больших участках кожи
Кортикостероиды в виде ингаляционных препаратов Насобек Рекомендован для устранения ринита, как основного симптома аллергии. Действующий компонент — беклометазон
Альдецин Показан при бронхиальной астме различной формы тяжести. Дозировку этого ингаляционного кортикостероида назначает лечащий врач, исходя состояния пациента. После проведения ингаляции рекомендуется споласкивать рот водой
Беклометазон Снимает неприятную симптоматику аллергии в виде ринита. Применение возможно с шестилетнего возраста. Ограничением является туберкулез, инфекции носовой полости, катаракта, глаукома, носовые кровотечения

Этот список препаратов с искусственными кортикостероидами в виде уколов, таблеток и других форм предоставлен не для самостоятельного использования, а для того, чтобы лучше разбираться во врачебных назначениях.

Разновидности медикаментов

В зависимости от входящих в состав гормонов синтетические кортикостероиды подразделяются на следующие разновидности:

  • очень сильного действия (Дермовейт);
  • сильного (Элоком, Целестодерм, Афлодерм);
  • умеренного (Флуцинар, Фторокорт, Лоринден);
  • щадящего действия (Гидрокортизон, Преднизолон).

Помимо этого препараты с кортикостероидными гормонами подразделяются в зависимости от состава:

  1. Фторированные средства. Обладают сильным противовоспалительным действием, но при этом возрастает вероятность побочных проявлений, поэтому терапию следует проводить не более 1 недели (Флуметазон, Бетаметазон);
  2. Без содержания фтора. Оказывают щадящее действие, поэтому вероятность появления побочных симптомов минимальна. При использовании на лице и в кожных складках продолжительность терапии составляет 2 недели, а в остальных случаях допускается и 20 дней (Мометазона фуроат, Метилпреднизолона ацепонат).

Назначения для особых групп пациентов

Дети

Терапия детей с применением кортикостероидов системного действия назначается при абсолютных показаниях. При бронхообструктивном синдроме, когда ситуация угрожает жизни ребенка, рекомендуется вводить Преднизолон внутривенно. Дозировка лекарства рассчитывается исходя индивидуальных особенностей. Процедура повторяется через 3-4 часа до улучшения состояния. Затем препарат отменяется.

В случае гормональной зависимости ребенка при лечении бронхиальной астмы, после введения средства внутривенно кардинально прерывать лечение нельзя и поэтому его постепенно переводят на умеренную дозировку препарата. В случае регулярных приступов заболевания рекомендуется использовать Бекламетазона дипропионат в виде ингаляций. Дозировка и курс лечения назначается индивидуально. При улучшении ситуации ребенка следует перевести на умеренную дозировку.

Для детей возрастом до 1 года жизни допускается применение Предникарбата (Дерматол), до 5 лет — Гидрокортизона 17-бутират. С двухлетнего возраста разрешено использование мази Мометазона, но при этом следует учитывать, что продолжительность действия составляет 24 часа.

Выбор кортикостероидных средств для лечения ребенка должен проводить сугубо врач, так как любое самолечение может привести к серьезным последствиям.

Беременные

Кроме этого синтетические кортикостероиды способствуют снижению иммунитета беременной женщины, поэтому возрастает восприимчивость к вирусам и инфекциям, что негативно влияет на плод.

Прием лекарств этого вида в период беременности возможен, только если польза от этого намного выше, чем риск развития побочных явлений для ребенка.Чаще всего для лечения женщины в этот период используется Преднизолон, а для плода — Метипред и Дексаметазон. Но окончательное решение принимает врач.

Безопасное использование

Важно знать не только, что это за препараты – кортикостероиды, их список, но и правила использования:

  • четко выполнять предписания врача;
  • избегать попадания лекарств в глаза;
  • не превышать необходимую дозировку;
  • перед началом лечения прочитать инструкцию и обратить внимание на противопоказания.

В случае длительного применения гормонов резко прекращать лечение нельзя. Организм необходимо постепенно перестраивать на более умеренную дозировку. Это связано с тем, что препараты способны подавлять функцию коры надпочечников и поэтому при внезапной отмене может возникнуть надпочечная недостаточность.

Что это такое?

Кортикостероиды представляют собой лекарственные средства, действие которых основывается на синтетических аналогах гормонов, вырабатывающихся надпочечниками, и имеющих аналогичное наименование.

Это группа биологически активных веществ, которая включает глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон) и минералокортикоиды (альдестерон), и выполняет следующие функции:

  • оказывают противовоспалительное воздействие;
  • регулируют метаболические процессы;
  • контролируют деятельность почек;
  • поддерживают гормональный баланс;
  • формируют правильную реакцию организма на стрессовые ситуации.

Синтетические кортикостероиды обладают аналогичными свойствами – блокируют воспалительные процесс, сужают сосуды, подавляют иммунный ответ на воздействие раздражителей и снижают чувствительность к аллергенам, благодаря чему состояние больного быстро улучшается.

Внимание: кортикостероиды не оказывают влияния на возбудителей заболевания, поэтому при инфекционных заражениях могут использоваться только в комплексе с другими лекарственными средствами.

Показания к применению

Чаще всего кортикостероиды применяются в тех случаях, когда остальные препараты не дают необходимого терапевтического эффекта. В число основных показаний к использованию кортикостероидов входят:

  • выраженные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке, астматические приступы);
  • дерматиты и риниты аллергической этиологии;
  • хронические заболевания, связанные с воздействием аллергенов на организм, включая бронхиальную астму, экзему, псориаз;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • опухолевые болезни крови;
  • вирусные инфекции (момнонуклеоз, гепатит);
  • неинфекционные и аллергические болезни глаз – увеиты, блефариты, конъюнктивиты, ириты и т. д.;
  • неврологические патологии, включая рассеянный склероз, поражения спинного мозга;
  • заболевания ревматоидного характера;
  • аутоиммунные нарушения;
  • некоторые злокачественные опухоли.

Кроме того, препараты данной группы применяются в составе комплексной терапии при лечении воспалительных процессов дыхательной системы, пищеварительного тракта, ЛОР-органов, а также при проведении некоторых хирургических вмешательств (в частности, трансплантации органов).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к терапии гормональными препаратами не существует, а в перечень относительных входят следующие заболевания:

  • язвенные поражения ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • эпилептические припадки;
  • тяжелые расстройства психики;
  • глаукома;
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • выраженная артериальная гипертония;
  • остеопороз.

В сложных случаях, когда существует прямая угроза для жизни (например, при анафилактическом шоке и отеке Квинке), кортикостероиды показаны всем пациентам без учета противопоказаний, но при планировании продолжительной терапии их необходимо учитывать в обязательном порядке.

Преимущества и недостатки

Основное преимущество применения кортикостероидов – высокая эффективность и быстрый результат, который в ряде случаев позволяет спасти больному жизнь. Они быстро купируют воспалительные процессы и устраняют симптомы кожных, аллергических и аутоиммунных нарушений, а также позволяют усилить воздействие химиотерапии при некоторых опухолевых процессах.

Вместе с тем гормональная терапия дает немало побочных эффектов, в число которых входят нарушения работы иммунной системы, вследствие чего у больных развивают вирусные и грибковые заболевания, появление отеков, скачки АД, повышенная потливость, угревые высыпания на коже и другие патологии, связанные с дисбалансом гормонов в организме. При системном использовании возможно развитие синдрома Иценко-Кушинга – избыточные жировые отложения на лице, шее, животе, груди, атрофия мышц и кожных покровов конечностей, у женщин оволосение по мужскому типу и отсутствие менструаций, у мужчин появление женских половых признаков.

Для справки: применение кортикостероидов от 1 до 5 раз за 10 дней не может привести к серьезным нарушениям в организме, но длительная терапия требует постоянного медицинского контроля.

Классификация препаратов

В зависимости от веществ, которые входят в состав лекарства, кортикостероиды делятся на 4 группы: слабые, умеренные, сильные и очень сильные. В отдельную категорию входят препараты комбинированного действия, которые, помимо синтетических гормонов, входят противовирусные, антибактериальные, противогрибковые и другие компоненты, которые оказывают более выраженный терапевтический эффект.

Таблица. Группы кортикостероидов.

Группа кортикостероидов Действующее вещество Препараты
Легкие Преднизолон, гидрокортизон Гидрокортизон, преднизолон в разных формах: таблетки, мази, растворы для внутримышечного и внутривенного введения
Умеренные Флуметазон, предникарбат, аклометазон, флуокортолон Локоид, Дерматол, Лоринден, Фторокорт
Сильные Бетаметазон, метилпреднизолон, флуоцинолон Целестодерм, Мезодерм, Адвантан, Акридерм
Очень сильные Клобетазол Этривекс, Дермовейт

Кортикостероиды выпускаются в нескольких формах: таблетки (капсулы) для приема внутрь, средства для наружного применения, растворы для внутримышечного и внутривенного введения. Реже встречаются шампуни и жидкости для ингаляций с содержанием гормонов. Форма выпуска препарата подбирается в зависимости от особенностей заболевания и его клинического течения. При кожных, офтальмологических, аутоиммунных болезнях, а также нарушениях ревматоидного характера рекомендуется использовать кортикостероиды в форме мазей и кремов, при патологиях средней степени тяжести применяются таблетки, в сложных случаях синтетические гормоны вводятся внутримышечно или внутривенно.

Популярные препараты

Наиболее распространенные формы кортикостероидов – таблетки и местные средства (мази, кремы, гели). Они представлены в аптеках в широком ассортименте, причем каждый препарат имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Перед применением гормональной терапии следует проконсультироваться с врачом, а также внимательно изучить инструкцию.

Таблетки

Таблица. Кортикостероиды в виде таблеток.

Препарат Действующее вещество Особенности применения
Преднизолон Наиболее распространенный препарат из группы кортикостероидов с мощным противовоспалительным и противоаллергическим воздействием. Не назначается при язвенных поражениях ЖКТ, гипертонической болезни, склонности к тромбообразованию
Триамцинолон Средство стабилизирующее действует на клеточные мембраны, снимает симптомы при ревматоидных состояниях, патологиях аллергического характера, аутоиммунных нарушениях. Противопоказания – психические расстройства, сложные инфекционные и грибковые поражения, заболевания почек
Бетаметазон Эффективен при аутоиммунных болезнях, сопровождающихся дерматологическими проявлениями, аллергических реакциях, дерматозах, некоторых нарушениях гемостаза и кроветворной системы. Может угнетать естественную иммунную реакцию организма, не рекомендован при гипертонии, сердечно-сосудистых нарушениях, тяжелых инфекционных болезнях
Метилпреднизолон По противовоспалительной активности действующее вещество препарата в несколько раз превосходит эффект от преднизолона, но при этом вызывает меньше побочных эффектов. Применяется при воспалительных процессах и аллергических реакциях, не используется при индивидуальной непереносимости, с осторожностью назначается при психозах, эндокринных патологиях, болезнях ЖКТ
Метилпреднизолон Препарат применяется при эндокринных, аллергических, системных, онкологических заболеваниях, не рекомендуется к использованию при герпесе, психозе, тяжелых грибковых поражениях, сахарном диабете

Внимание: чаще всего побочные эффекта от приема кортикостероидов проявляются у детей, поэтому препараты из данной группы в детском возрасте применяются только по медицинским показаниям под контролем врача.

Мази и кремы

Препараты для местного применения более безопасны, чем таблетки или инъекции, так как в кровь попадает небольшое количество действующего вещества, но при неконтролируемом применении они также способны вызвать нежелательные реакции организма и осложнения.

  1. Преднизолоновая мазь. Основным действующим веществом выступает преднизолон, который эффективно борется с проявлениями аллергий и воспалительных процессов. Мазь не рекомендуется применять более 14 дней подряд.
  2. Адвантан. Местное средство на основе метилпреднизолона, способствует устранению аллергических проявлений, воспалительных процессов, зуда, раздражения, отечности. Имеет слабовыраженное системное воздействие, и даже после многократного применения не вызывает атрофических процессов кожи угревой сыпи.
  3. Синфлан (Флуцинар). Основное действующее вещество мази – флуоцинолон. Бюджетный и достаточно эффективный препарат, который легко всасывается в кожные покровы, оказывает противовоспалительное, антигистаминное и противозудное воздействие.

  4. Белогент. Содержит сразу два активных ингредиента – бетаметазон и гентамицин, редко вызывает побочные эффекты. Гормональный компонент устраняет симптомы патологических процессов, а гентамицин борется с патогенными микроорганизмами.
  5. Локоид. Кортикостероидный препарат на основе гидрокортизона, который оказывает противовоспалительное и противоотечное воздействие, и при соблюдении инструкции по применению не угнетает естественную выработку гормонов надпочечников, но может вызвать повышение их концентрации в крови.
  6. Фторокорт. Активный компонент средства – триамцинолон, который имеет свойство накапливаться в кожных покровах, снижать проявления аллергических реакций, зуд, отечность, покраснение. Препарат рекомендуется использовать не более 10 дней подряд.

  7. Белодерм. Крем на основе бетаметазона с противоаллергическим, противозудным и сосудосуживающим действием. Побочные реакции проявляются слабо и достаточно редко, поэтому препарат можно непрерывно использовать в течение месяца.

При возникновении побочных эффектов от использования любого из препаратов (как правило, допускается только легкий зуд и покраснение кожи, которые самостоятельно проходят через некоторое время) лечение следует немедленно прекратить и обратиться к врачу для замены средства.

Растворы для инъекций

Инъекции кортикостероидов применяются в тяжелых случаях – при выраженных аллергических реакциях, острой недостаточности надпочечников, отеках, которые несут непосредственную угрозу жизни больного (отек мозга, гортани). Кроме того, показаниями к внутримышечному введению препаратов являются обострения заболеваний, требующих гормональной терапии.

В число наиболее распространенных средств входят:

  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Флостерон;
  • Кеналог;
  • Депо-Медрол.

Самостоятельно делать уколы кортикостероидов можно только в исключительных случаях (например, когда необходимо срочно снять отек Квинке или анафилактический шок), так как они оказывают системное воздействие на организм и могут привести к серьезным нарушениям в организме.

Для справки: кортикостероиды вводятся не только внутривенно или внутримышечно, но и непосредственно в пораженные места – например, в суставы при ревматоидных заболеваниях, но выполнять подобные процедуры может только врач.

Как выбрать препарат?

Конкретный препарат из группы кортикостероидов должен подбирать врач в зависимости от клинического течения заболевания, выраженности патологического процесса и особенностей организма пациента. Кроме того, следует учитывать характеристики активных веществ, которые входят в состав медикаментозных средств. Так, преднизолон практически не оказывает влияния на артериальное давление и не вызывает отеков, но может негативно воздействовать на ЖКТ, поэтому не назначается людям, страдающим от гастрита и язвенной болезни. Дексаметазон обладает выраженным действием (в 4-10 раз сильнее, чем преднизолон), и должен назначаться короткими курсами. При постоянном лечении кортикостероидами больным требуется контроль массы тела, функции надпочечников, уровня сахара в крови и других показателей, а при развитии серьезных побочных эффектов прием следует прекратить и как можно скорее обратиться к врачу.

Кортикостероиды – эффективные, но достаточно сильные препараты, которые не рекомендуется применять самостоятельно. Использование таблеток, мазей и инъекций возможно только по врачебным показаниям с учетом противопоказаний, возможных побочных эффектов и риска для здоровья человека.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector