Рентген органов грудной клетки: что показывает, как часто можно делать, где сделать?

Рентгенография органов грудной клетки

Рентгенография органов грудной клетки (ОГК) – одно из наиболее используемых исследований, на сегодняшний день оно относится к рутинным методам диагностики. Ранее широко применялась рентгеноскопия, которая позволяет оценить состояние органов в реальном времени. В настоящее время она продолжает использоваться при некоторых заболеваниях.

К недостаткам рентгена относится отрицательное влияние ионизирующей радиации на организм. Однако лучевая нагрузка современных аппаратов не столь велика, чтоб отказаться от этого обследования. Польза от установления диагноза значительно выше, чем потенциальный вред.

Но существуют определенные группы лиц, которым нежелательно выполнять рентгенографию органов грудной клетки. В первую очередь, это беременные женщины. Радиация способна отрицательно влиять на плод и вызывать пороки развития.


Также не рекомендовано часто использование данного метода у детей. Наибольший вред излучение причиняет развивающему организму. Однако при наличии показаний – например, при подозрении на пневмонию – рентгеновский снимок органов грудной клетки может быть выполнен всем без исключения, с соблюдением специальных мер защиты.

Наиболее частые показания для направления на рентгенографическое обследование – это заболевания дыхательной системы, которые проявляются такими симптомами:

  • кашлем;
  • одышкой;
  • лихорадкой;
  • болью в груди;
  • кровохарканьем;
  • выраженной потерей массы тела.

Что можно увидеть на снимке при таких проявлениях?

Рентгеновский снимок

На снимке в прямой проекции врач может увидеть позвоночный столб, ребра и грудину. Если необходимо оценить состояние опорно-двигательной системы, рентгенографию проводят в другом режиме. Это позволяет хорошо визуализировать костные структуры.

Обязательно выполнение снимка в нескольких проекциях, так как тени органов могут накладываться друг на друга и затруднять расшифровку рентгенограммы.

Также на снимке отчетливо видна тень сердца и диафрагмы. Рентгенография позволяет визуализировать изменения объема и расположения этих органов и диагностировать такие заболевания, как кардиомегалия или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

По бокам от грудины можно увидеть лимфатические узлы и тени крупных сосудов. На снимке в нескольких проекциях может быть хорошо видна их деформация или увеличение.

Однако лучше всего рентгенография позволяет визуализировать органы дыхательной системы. Врач может оценить состояние следующих структур:


  • корней легких;
  • легочной ткани;
  • плевральных синусов.

Рентгенологический метод позволяет диагностировать следующие заболевания:

  • пневмонию;
  • плеврит;
  • эмфизему;
  • туберкулез;
  • онкопатологию.

Изменения при болезнях дыхательной системы

Чаще всего в клинической практике врач сталкивается с пневмонией. При этом на рентгенограмме будут определяться характерные участки инфильтрации – воспаления легочной ткани. Пневмония может поражать ограниченную зону и называться очаговой. В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекается доля легкого с развитием лобарной пневмонии.

Иногда небольшие очаги сливаются между собой, этот вариант заболевания также протекает тяжело.

Именно рентгенография является методом подтверждения воспаления легких. Без изменений на снимке диагноз пневмонии неправомочен.

Иногда рентгенолог в описании указывает на усиление легочного рисунка. Многие считают это признаком бронхита. Следует знать, что воспаление бронхов на снимке не видно, этот диагноз устанавливается после аускультации (выслушивания фонендоскопом) пациентом. Фраза «признаки бронхита на рентгенограмме» некорректна.


Рентгенологический метод на сегодняшний день является ведущим в выявлении туберкулеза. Компьютерную томографию можно использовать для уточнения диагноза, однако для рутинной диагностики она не подходит ввиду высокой стоимости.

Рентген позволяет выявить как свежие, так и застарелые очаги туберкулеза (кальцификаты).

Воспаление плевральных листков и скопление экссудата в соответствующих полостях также будут видны на снимке в виде утолщения теней, уровня жидкости.

Эмфизема – повышенная прозрачность полей – придает снимку более темный вид. Нередко она сопровождается усилением легочного рисунка.

Опухолевые образования могут сами визуализироваться на снимке, особенно если он выполнялся в нескольких проекциях. Иногда заподозрить онкопатологию можно по увеличению лимфатических узлов, деформации корней легких, кальцификатам.

На рентгене грудной клетки врач может увидеть признаки многих заболеваний. Поэтому данным методом диагностики нельзя пренебрегать.

Рентген грудной клетки представляет собой особый метод исследования, благодаря которому специалист получает изображение всех органов в области грудной клетки определенного человека. На сегодняшний день существует большое количество аппаратов, предназначенных для такого типа обследования пациентов. В подобном оборудовании так называемые рентгеновские лучи генерируются, а затем их пучок направляется непосредственно к самому снимку через грудную клетку человека. В результате происходит определенная фотохимическая реакция. Рентген грудной клетки подразумевает прохождение радиоактивных лучей через организм . Стоит отметить, что большинство тканей человека задерживает полностью их поток. В итоге, на так называемом рентгеновском снимке остается изображение.


Рентген грудной клетки проводится для того, чтобы осмотреть дыхательные органы изнутри. Благодаря подобному исследованию опытный врач достаточно легко и быстро может распознать наличие заболевания легких, к примеру. Подобным способом чаще всего выявляют такие серьезные болезни, как туберкулез, опухоль, порок сердца и другие нарушения органов, расположенных в исследуемой зоне. На сегодняшний день специалисты используют рентген грудной клетки для того, чтобы выявить малейшие изменения лимфатических узлов и даже позвоночника.

Рентгенография грудной клетки выполняется только профессионалами. Стоит отметить, что подобное обследование пациент проходит в специально подготовленном для этого кабинете. Человек должен обязательно раздеться, освободив от любой одежды и украшений верхнюю часть туловища. Далее специалист попросит пациента встать перед щитком, в котором в свою очередь и находится особая рентгеновская пленка. Что касается самого аппарата, то он расположен чаще всего не менее чем в двух с половиной метрах от пациента. Надо отметить и то, что во время съемки человек абсолютно ничего не чувствует, то есть неприятных ощущений у него нет. Снимка в результате будет два. Все это исследование занимает всего лишь несколько секунд.


Рентгенограмма грудной клетки расшифровывается опытными профессионалами. На основании полученных результатов доктор может поставить точный диагноз своему пациенту, подтвердить или опровергнуть наличие серьезных заболеваний. Не стоит бояться подобного рода процедуры. Некоторые люди считают, что рентген – очень опасный для здоровья человека аппарат, и делать такие снимки категорически нельзя. Однако данное мнение в большей степени все-таки ошибочное. Дело в том, что в момент, когда пациенту делается рентген грудной клетки, он получает минимальное количество радиоактивной энергии. Из этого следует, что никакую лучевую болезнь исследование такого типа не вызывает. Безусловно, есть специальные ограничения. Например, человек не может делать рентгеновский снимок более десяти раз в год, так как это не желательно для его организма.

Рентгенограмма абсолютно здорового человека представляет собой снимок, на котором видны темные и более светлые области. Например, сердце пациента будет темным, так как оно вообще не пропускает так называемые рентгеновские лучи. Именно по этой причине на снимке точно видны его форма и размер. Легкие должны быть намного светлее, ведь в них содержится огромное количество воздуха. Они в некоторой степени пропускают радиоактивные лучи рентгеновского аппарата. Если говорить о позвоночнике, ребрах и так далее, то они будут иметь темный цвет, так как по природе своей костная ткань нашего организма такие лучи просто напросто не пропускает. В заключении надо отметить, что так выглядит рентгенограмма здорового пациента. Если же человек болен, например, туберкулезом, в его легких будут присутствовать темные пятна.


Рентген грудной клетки (ОГК) – что это или как делают рентгенографию легких

Рентген грудной клетки проводится ежегодно тысячам людей. Исследование приводит к радиационному облучению населения, но врачи назначают флюорографию, рентгенографию органов грудной клетки о всех случаях, когда польза от диагностики превышает вред.

Рентген грудной клетки – что показывает

Рентгенография грудной клетки – диагностическое обследование, которое показывает следующие анатомические структуры:

1. Легочные поля;
2. Сердечную тень;
3. Костный остов грудной клетки;
4. Кровеносные сосуды;
5. Грудной отдел позвоночника.

Рентгеновский снимок – это сумммационное изображение, которое обусловлено всеми вышеописанными структурами. Чтобы тщательно разобраться, где норма, а где патология нужно практика. Врачи-рентгенологи «насматривают» много рентгенограммы, чтобы глаза привыкли отличать патологические тени от физиологических.

Рентгенография – это неинвазивный тест, применяемый для диагностики различных заболеваний. Формирование изображений на рентгенограмме определяется не только патологическими затемнениями, но также качеством экспозиции, укладки.


Современная медицинская визуализация базируется не только на выполнении рентгенографии органов грудной клетки. Лучевые методы диагностики применяются для получения достоверных данных относительно предполагаемого заболевания.

Направление на рентгенографию выписывают лечащие врачи при наличии у пациента следующих симптомов:

• Лихорадка;
• Травмы груди;
• Кашель и хрипы;
• Сбивчивое дыхание.

Показания к рентгену грудной клетки:

1. Эмфизема;
2. Сердечная недостаточность;
3. Пневмония;
4. Рак;
5. Пневмоторакс

Рентген органов грудной клетки – процедура, сопровождающаяся радиационным облучением пациента. Для уменьшения излучения от пациенту требуется выполнить ряд важных процедур:

• Снять металлические украшения;
• Зубные протезы;
• Очки;
• Другие металлические предметы.

Женщины обязательно должны сообщить специалистам о беременности или планировании вынашивания ребенка.

Рентген груди – какое оборудование применяют

Современное оборудование для рентгена груди предполагает снижение радиационной нагрузки на человека. Цифровые аппараты для рентгенографии грудной клетки испускают тонкий пучок, который несколько рядов. Финальное изображение формируется путем анализа полученной картинки программным обеспечением.

Схематически рентгеновский аппарат можно разделить на несколько блоков:


1. Устройство для установки пленки или специального чипа (при цифровой рентгенографии);
2. Рентгеновская трубка – испускающая рентгеновские лучи;
3. Диагностический стол – для расположения пациента.

Большинство рентгеновских аппаратов ограничено по массе. На исследование не принимают пациентов с массой более 150 килограмм. Избыточный вес не позволяет диагностическому столу оптимально двигаться.

При экспозиции рентгеновский луч проходит через тело пациента насквозь. Ткани организма по плотности различные. Одни из них интенсивно отражают изображение, через другие лучи проходит насквозь.

Портативные аппараты, которые применяются некоторыми частными центрами, позволяют получить изображение на дому у пациента. Такие подходы не оправданы. Существуют нормы радиационной безопасности персоналов и пациентов, по которым устанавливаются требования для помещений. Стены и потолки помещения, где проводится исследования должны быть защищены баритовой штукатуркой. В домашних условиях невозможно обеспечить условия радиационной безопасности. Только в экстренных случаях, когда не существуют возможности доставки пациента в рентген кабинет, проводится рентгенография передвижной установкой.

Рентгеновское излучение – ионизирующее. После испускания очередного пучка трубкой происходит ионизация молекул воздуха. Состояние сохраняется на протяжении 5 секунд. В течение этого времени рентгенлаборанту, выполняющему исследование, нельзя заходить в процедурную.

Как делают рентген ОГК (органов грудной клетки)


Существует 2 проекции для выполнения рентгенографии ОГК:

1. Задне-передняя;
2. Переднезадняя.

Большинству пациентов при подозрении на пневмонию, рак, туберкулез выполняется задне-передний снимок, позволяющий максимально отчетливо различить патологические затемнения и просветления. Передне-задняя проекция выполняется для изучения образований располагающихся преимущественно в задних отделах легких.

Перед выполнение процедуры должны быть выполнены все альтернативные исследования. Рентгенолог при описании рентгенограммы изучает историю болезни пациента, что позволяет сформировать правильное заключение. Немедленных негативных эффектов под влиянием рентгеновского излучения у человека не возникает. Множественные исследования показывают отдаленные последствия, которые проявляются вследствие поражение молекулы ДНК, разрушения форменных элементов крови.

Чтобы избежать отдаленных проявлений, следует оптимально подбирать вид исследования, проекции, необходимость повторной рентгеновской диагностики. За решение данных вопросов отвечает врач- рентгенолог.

Рентгенография ОГК – что это такое

Рентгенография ОГК – это метод рентгеновского обследования органов грудной клетки, позволяющий выявить заболевания верхних дыхательных путей на ранней стадии. Достоверность и качество исследования гораздо ниже, чем современные лучевые методы – компьютерная или магнитно-резонансная томография. Уровень радиационного облучения также меньше, поэтому дополнительная диагностика КТ проводится только после предварительной рентгенографии.


Особое внимание при исследовании уделяется минимальному облучению человека при максимальном качестве изображения.

Современное оборудование оснащено специальными автоматическими экспонометрами, позволяющими автоматически подбирать параметры при экспозиции. Техническая начинка помогает обеспечить экспозицию с минимальной лучевой нагрузкой на пациенте. Части туловища, которые не нужны на снимке, экранируются диафрагмой. Через них не проходят рентгеновские лучи.

Когда нельзя делать рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки не показывает раковые образование размером менее 5 мм. Разрешающая способность исследования не позволяет выявить образования, которые суммационно перекрываются интенсивными тенями – сердце, кости.

На рентгеновском снимке хорошо визуализируются образования, расположенные на границе тканей с высоким и низким поглощающим эффектом. Не только различия в составе тканей, но и отсутствие интенсивных тканей не пути движения рентгеновского пучка определяет качественное изображение.

Определенную в визуализации определяют характеристики тени. Хорошо прослеживаются белые затемнения на рентгенограмме грудной клетки. Костная ткань, сердечная тень не являются основными структурами, которые изучаются врачами-рентгенологами. При обнаружении патологических изменений в данной области специалист обязательно указывает в описании.

Как делают рентген грудной клетки при туберкулезе

Туберкулез на рентген снимках формирует дополнительные тени в верхних легочных полях. Типичная локализация микобактерий – первый, третий, шестой сегмент. При активном легочном туберкулезе прослеживаются инфильтраты средней интенсивности в проекции верхних легочных полей.

У детей на рентгенограмме ОГК могут не прослеживаться туберкулезные изменения легочных полей. Основная форма заболевания – туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Микобактерии могут длительно существовать внутри образований без внешней клинической симптоматики. При такой ситуации рентген снимок органов грудной клетки оказывается малоэффективным для постановки диагноза. Туберкулиновая проба позволяет выявить гиперреактивность организма. На кожных покровах при патологии прослеживается очаг покраснения размером до нескольких миллиметров.

Хронические формы туберкулеза проявляются фиброзными очагами, кавернами. В этих фрагментах могут содержаться возбудители, которые активируются при снижении иммунной системы.

Фиброзные рубцы, узелки при туберкулезе провоцируют положительную туберкулиновую реакцию. Меньший риск представляют кальцинированные посттуберкулезные очаги.

Рентген грудной клетки при туберкулезе делают по аналогичной схеме, как и при верификации других легочных заболеваний. Инфекция характеризуется длительным течением, поэтому на протяжении лечения проводится рентгенография с целью отслеживания динамики.

Цифровая рентгенограмма: метастазы рака семенника в легкие

Фото нормальных легких


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector