КТ или МРТ позвоночника: что лучше?

Диагностика патологий позвоночного столба сегодня может быть разнообразной. Сегодня медицинские центры оснащены как обычным рентген-аппаратом, так и томографами для проведения КТ либо МРТ. Довольно часто пациенты задаются вопросом: что лучше выбрать КТ либо МРТ? Также многих интересует, почему нельзя обойтись обычным рентгеном? Рассмотрим основные отличия методов подробнее.

Особенности рентген-диагностики

Именно рентген является первоочередным методом диагностики большинства патологий позвоночника. В некоторых ситуациях можно обойтись только этим исследованием, но в ряде ситуаций требуется более детальное исследование. Данный метод основывается на использовании рентгеновских лучей, которые проходят сквозь тело пациента и регистрируется посредством специального экрана. Выделяют несколько вариантов рентген-исследования:


  • Рентгенография – метод предполагает фиксирование данных на экране монитора с дальнейшей печатью на пленке. В случае необходимости снимок может быть сделан в различных проекциях. Исследование имеет минимум противопоказаний, широко распространено в лечебных учреждениях.
  • Рентгеноскопия – представляет собой довольно длительное исследование, в результате которого специалист исследует структуры тела человека в момент воздействия на него рентген-лучей. Метод характеризуется значительной лучевой нагрузкой, обладает преимущественно исторической ценностью.

Достоинства метода

  1. Доступность и экономность обследования, что способствует распространенности метода исследования практически в каждом лечебном учреждении.
  2. Безопасность метода заключается в том, что воздействие рентгеновских лучей на организм пациента минимальное, а значит, вреда исследование практически не приносит. Это позволяет выполнять рентген различным категориям пациентов, так как не имеет абсолютных противопоказаний.
  3. Хорошая информативность при дефектах костных структур тела человека.

Недостатки исследования

  1. Низкая разрешающая способность объясняется тем, что снимок делается лишь в одной плоскости. При необходимости изучить объект с другой стороны, требуется повторное выполнение рентгена, что удваивает лучевую нагрузку.
  2. Лучевая нагрузка может сказаться на состоянии здоровья детей, беременных женщин. Этим категориям больных исследование не проводится.
  3. Недостаточно четкое изображение мягкотканых структур организма.

Особенности КТ

Компьютерная томография представляет собой диагностическое исследование, основанное на применении рентгеновских лучей, которые проходят сквозь органы и ткани пациента под различными углами. Благодаря этому, врач получает множество снимков объекта исследования в различных проекциях. Результаты исследования могут быть отражены на снимке либо переданы больному на электронном носителе.

Достоинства метода

  1. Высокая точность в диагностике костных повреждений, благодаря четкому изображению твердых тканей.
  2. Исследование в нескольких проекциях позволяет выявить патологию небольших размеров в области исследования (отдел позвоночника).
  3. Метод абсолютно безвреден для лиц, имеющих электронные устройства в организме, металлические импланты.
  4. Данное обследование, в случае необходимости, позволяет построить трехмерную модель органа на основании полученных срезов. Это имеет особое значение при диагностике грыжи позвоночника и другие его патологий.

Недостатки


  1. Лучевая нагрузка на тело обследуемого несколько больше, чем от рентгена.
  2. Метод не может быть использован при беременности и у детей.
  3. Людям, склонным к развитию аллергических реакций, не следует выполнять исследование с применением контраста.
  4. Психически больные лица и пациенты с клаустрофобией не могут быть обследованы при помощи КТ. Данные состояния являются относительным противопоказанием, так как под действием седативных средств либо под наркозом обследование может быть выполнено.
  5. Не четкое изображение мягкотканых образований.
  6. Небольшая распространенность метода, что объясняется высокой стоимостью процедуры и дороговизной оборудования.

Наиболее оптимально применять КТ при необходимости выявить остеофиты, минимальные переломы позвонков и других костные патологии.

Особенности МРТ

Магнитно-резонансная томография представляет собой метод, основанный на использовании магнитного поля и датчика, улавливающего изменения заряда клеток в области исследования.  МРТ является наиболее современным и достаточно точным методом диагностики.

Достоинства

  1. Выполнение снимков в различных проекциях позволяет максимально широко охватить область исследования.
  2. Отсутствует какая-либо лучевая нагрузка на тело пациента.
  3. Метод может применяться у детей и при беременности.
  4. Данное исследование позволяет максимально четко визуализировать мягкие ткани и органы человеческого организма.

Недостатки

  1. Дорогостоящая процедура.
  2. Высокая себестоимость магнитно-резонансного томографа и его обслуживания.
  3. Невозможность проведения исследования лицам, не способным пребывать в неподвижном состоянии продолжительное время.
  4. Имеются противопоказания к выполнению МРТ. Нельзя выполнять процедуру лицам с металлическими конструкциями в организме либо встроенными в тело электронными устройствами.

Заключение

Каждый из приведенных методов имеет свои достоинства и минусы. В каждом конкретном случае может оказаться наиболее информативным лишь один из них. Именно поэтому вопрос о целесообразности какого-либо исследования лежит на лечащем враче. Только грамотный специалист может порекомендовать наиболее оптимальный метод диагностики для постановки правильного диагноза. Задача пациента выполнить рекомендации врача в соответствии своим материальным возможностям.

Рентген в диагностике или почему рентгенография лучше кт

Компьютерное сканирование обладает высокой информативностью, поэтому пациенты думают, что его выполнять лучше, чем рентгенографию позвоночника в двух проекциях. Не будем считать дозу облучения, которую пациент получает при исследованиях, но заметим, что при кт она выше.


Рентгенография позволяет «увидеть» состояние позвоночника «в целом». При искривлениях позвоночной оси рентген предпочтительнее, чем компьютерная томография, так как облучит всего лишь на 3 мЗв (рентгенография в прямой и боковой проекциях) и позволит врачам оценить степень сколиоза (бокового искривления позвоночной оси). Этого достаточно для принятия врачом решения о тактике лечения пациента.

Односпиральная компьютерная томография сформирует лучевую нагрузку при исследовании поясничного отдела позвоночника – 7-9 мЗв. Информация о состоянии межпозвонковых дисков и высоте тел позвонков при сколиозе не актуальна (если он не сопровождается болевым синдромом). Что лучше в такой ситуации оцените сами.

Когда у человека сильная боль поясницы с иррадиацией в нижние конечности, компьютерное сканирование будет предпочтительнее. Оно покажет направление и размеры межпозвонковой грыжи, и ее влияние на спинной мозг. Польза от полученной информации большая, так как наделяет врачей важной информацией относительно целесообразности и сроков оперативного лечения. Радиационному облучению пациента отводится вторичная роль.

Компьютерная томография дополняет рентген методы диагностики. Когда на снимке обнаруживается патология, требующая детального изучения, врачи назначают кт. Такой подход используется при подозрении на рак позвоночника или спинного мозга.

Что выбрать кт или мрт


Не у каждого человека есть возможность выбрать кт или мрт. Оборудование дорогостоящее, его приобретение может позволить себе только крупное медицинское заведения. При государственной поддержке постепенно в нашей стране появляется компьютерная томография в областных центрах.

Магнитно-резонансная аппаратура встречается еще реже.

Для качественной диагностики важно правильно сочетать рентген, кт и мрт. Каждый из методов «видит собственные ткани». Органы с высокой концентрацией жидкости (головной и спинной мозг) лучше показывает мрт. Костный скелет и легочную ткань хорошо сканирует кт. Классическое рентген обследование показывает обзорную суммационную картину анатомического строения человека при прохождении лучей через ткани разной плотности.

Компьютерная томография обладает существенным достоинством: она выполняется быстро. Длительность МРТ-сканирования позвоночника занимает 0,5-2 часа, что зависит от области исследования. Из-за таких особенностей кт используется при необходимости экстренной диагностики у реанимационных пациентов.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография для контрастных обследований

Магнитно-резонансная и компьютерная томография полых органов эффективнее при введении в окружающие мягкие ткани контрастного вещества. Оно «засвечивается» на снимке и очерчивает анатомические контуры органа.


В рентгенологии активно применяется контраст при рентген исследовании желудочно-кишечного тракта. Перед гастроскопией человек пьет стакан серно-кислого бария, что позволяется при просвечивании изучить рельеф слизистой оболочки желудка, определить состояние стенки и подтвердить или исключить дополнительные тени, обусловленные новообразованиями.

При мрт и кт позвоночника контраст вводится преимущественно внутривенно. По венозной системе он накапливается в пространствах головного и спинного мозга. Сосудистую систему нельзя заполнить барием, так как он водонерастворимый и может вызвать тромбы сосудов при попадании в кровеносное русло.

Контрастная компьютерная томография и мрт позвоночника проводятся йодсодержащим препаратом. Перед его введением врач проверяет: нет ли у пациента аллергии на йод.

Какая томография безопаснее

Безопаснее магнитная томография, так как не сопровождается лучевой нагрузкой. Правда, мрт-сканирование является «молодым» методом диагностики, поэтому о нем не накоплено еще достаточно научных фактов. Безопасен магнитный резонанс для организма или нет, можно будет оценить лишь через несколько десятков лет.

Вред компьютерного сканирования позвоночника и других тканей известен, так как рентген применяется врачами уже более 100 лет. Можно считать, что кт идентично традиционной рентгенографии, но изображения получаются не плоскостные, а поперечные.

Действие магнитного резонанса на человека еще окончательно не изучено.

Сложно однозначно ответить на вопрос, какое исследование мрт или кт лучше. Каждое из них предназначено для выполнения конкретных задач и дополняет информацией другие диагностические методы (рентген, узи, лабораторные анализы).

Когда назначают МРТ.


МРТ грудного отдела позвоночникаПри диагностике грудного отдела позвоночника с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографий получаются абсолютно различные снимки. На срезах магнитной томографии хорошо различимы патологические процессы в спинномозговой области, мягких тканях. МРТ грудного отдела позвоночника позволяет определить наличие грыж; новообразования, его природу, структуру, локализацию. Назначают магнитную томографию в следующих случаях:

  • для оценки расположения элементов спины и грудного отдела позвоночника;
  • при патологиях спинного мозга;
  • при подготовке к хирургической операции;
  • для определения воспалительных процессов;
  • при подозрениях на развитие раковых опухолей, метастаз и других образований.

Получить похожие результаты при помощи компьютерной томографии грудного отдела позвоночника нельзя, так как принцип работы исследований совершенно различен.

Особенности компьютерной томографии.

МРТ позвоночникаС помощью КТ можно выявить нарушение целостности структур костных тканей, а также наличие внутренних кровоизлияний.

Назначают компьютерную томографию грудного отдела позвоночника в следующих случаях:


  • при травмировании и повреждении позвоночника;
  • при наличии гематомы в данной анатомической области;
  • при нарушениях в костном скелете;
  • при заболеваниях, оказывающих воздействие на опорно-двигательный аппарат;
  • при наличии онкологических болезней.

При подозрении на инфекционные или воспалительные процессы могут назначить и компьютерную томографию и МРТ грудного отдела позвоночника. В этом случае клиническая картина будет наиболее полной, что поможет в постановлении точного, достоверного диагноза и назначении правильного лечения.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector