Как определить плоскостопие. Как узнать, что есть плоскостопие

Плоскостопие – это деформация стопы определенного характера. Как определить плоскостопие и можно ли сделать это в домашних условиях? Есть несколько степеней развития болезни, каждая из них характеризуется определенными признаками.

Признаки плоскостопия

Что такое плоскостопие?

При плоскостопии свод ноги уплощается, и стопа становится более плоской. Изменение может происходить в продольном или поперечном направлении. В соответствии с этим различают две формы заболевания: поперечная и продольная. Иногда они обе сочетаются у одного человека.

При поперечном плоскостопии, которое встречается чаще, уплощается свод стопы в поперечном разрезе. При этом стопа укорачивается, происходит отклонение большого пальца наружу, средний палец ненормально согнут. Эту форму диагностируют у пациентов в возрасте 35-50 лет.

При уплощении продольного свода развивается продольная форма плоскостопия. Заболевание характерно для детей и подростков 16-25 лет. Чаще им страдают женщины.

Заболевание развивается постепенно. Различают три степени плоскостопия. Для каждой из них характерны свои симптомы.

Стадии плоскостопия

Внешние признаки


Симптомы заболевания состоят в следующих нарушениях.

  1. Слабовыраженное плоскостопие. Возникают небольшие нарушения в ногах в целом: усталость в конце дня, отечность, боли в стопах. При повышении физической активности эти признаки усиливаются. Теряется пластичность походки, изменяется осанка. Кости стопы еще не деформируются, но слабость связочного аппарата ощутима. Дополнительный признак – обувь стаптывается неравномерно, с внутренней или внешней стороны ноги.
  2. В этой стадии (комбинированное плоскостопие) боли в стопах усиливаются и распространяются выше, на область голени. Ходьба затрудняется, походка тяжелеет. Свод стопы заметно уплощается, при замерах он ниже на 15-25 мм от нормы. Такое изменение заметно даже без теста с бумагой. Стопа становится шире, часто приходится покупать обувь на размер больше. Начинает развиваться косолапость.
  3. Третья степень характеризуется явно выраженным уплощением стопы. Даже непродолжительная ходьба вызывает сильные боли, ноги отекают. Развивается деформация пальцев ног. Косточка большого пальца выдается наружу. Из-за измененного центра тяжести нередки проблемы с позвоночным столбом: межпозвоночные грыжи, сколиоз. Человек быстро утомляется, его мучают мигрени, боль из стопы распространяется по всей ноге и может отдавать в тазовую область. На этой стадии болезни передвигаться без специальной ортопедической обуви становится проблематично.

Девочка с подозрением на плоскостопие

Как определить плоскостопие у ребенка?

Плоскостопие у ребенка представляет собой менее серьезную проблему, чем у взрослого. С одной стороны, косточки у детей легко деформируются, но с другой, благодаря такой пластичности, заболевание легко исправить, если вовремя обратиться за врачебной помощью.

Как проявляется заболевание у ребенка? Родителям нужно насторожиться при появлении косвенных признаков плоскостопия у детей:

    • ребенок жалуется на усталость в ногах;
    • к концу дня становится мала обувь;
    • побегав, ребенок быстро устает и садится, вытягивая ноги, или старается размять голень;
    • у детей неравномерно стаптывается подошва обуви.

Помимо выраженных внешних признаков плоскостопия существуют простые тесты, которые можно сделать в домашних условиях. Сразу оговоримся, что для ребенка менее пяти лет домашние тесты для обнаружения плоскостопия неэффективны по причине возрастных особенностей строения стопы. В этом случае диагноз ставится в медучреждении после соответствующих исследований.

Отпечатки детских ног для определения плоскостопия

Диагностика в домашних условиях


Самым простым и доступным способом проверить, есть ли у вас плоскостопие, является метод с бумагой. Осуществляется он таким образом.

  • Возьмите плотный лист бумаги, который хорошо впитывает масло.
  • Намажьте стопы жирным кремом и встаньте на лист обеими ногами. Стоять нужно ровно, ни на что не опираясь, в естественной позе, ноги прямые.
  • Возьмите лист и изучите получившиеся отпечатки. Проведите линию от выступающих точек подушечки большого пальца и пятки. Вторую линию проведите от самой дальней части выемки подошвы перпендикулярно первой. Замерьте длину стопы в целом. Линия, идущая от выемки, должна быть чуть больше половины длины стопы.

Плантоскопия при плоскостопии

Другие методы диагностики

Плоскостопие у детей или первую степень заболевания у взрослых обнаружить в домашних условиях достаточно трудно. При возникшем подозрении нужно обратиться к ортопеду. При помощи медицинских методов диагностики врач установит наличие или отсутствие заболевания.

В условиях поликлиники доступны следующие диагностические приемы.


  • Рентгенография – наиболее точный и объективный метод. Снимок делается в двух проекциях – прямой и боковой.
  • Плантография. Этот способ диагностики напоминает тест с бумагой в домашних условиях, но оценивать результаты в данном случае будет опытный врач.
  • Подометрический метод (метод Фринлянда). Измеряют длину и высоту стопы, затем вычисляют подометрический индекс: высоту умножают на сто и делят на длину. В норме индекс должен находиться в пределах от 29 до 31 единиц. Цифра 27-28 говорит о возможном развитии заболевания, а индекс 25 и ниже свидетельствует о выраженном плоскостопии.

Детские ножки

Причины развития болезни

Плоскостопие может иметь различные причины. Чаще всего родителей волнует вопрос, когда можно проверить ребенка. У детей врожденное плоскостопие трудно диагностировать ранее 5-6 летнего возраста, поскольку до этих пор у ребенка присутствуют все признаки плоской стопы, и это является физиологической нормой. Также стопа у малышей будет казаться более плоской по причине скопления там подкожного жира. Врожденное плоскостопие может развиваться по наследственным факторам, из-за общей недоразвитости костяка и связочно-мускульного аппарата.

Приобретенное плоскостопие обуславливается следующими причинами:

  • травмы;
  • параличи, в том числе как следствие полиомиелита;
  • рахит;
  • как результат нарушения работы связок и мышц (при отсутствии физических нагрузок, стоячей работе, лишнем весе пациента).

В заключение можно отметить, что плоскостопие  — очень серьезная патология. Это заболевание влечет за собой ряд нарушений не только опорно-двигательного аппарата, но и других систем и органов. Плоскостопие быстро прогрессирует, поэтому если вы обнаружили у себя признаки заболевания, медлить с обращением к ортопеду нельзя. Что касается плоскостопия у детей, то при подозрении на него ребенка нужно показать врачу для постановки диагноза при помощи современных методов. Тест с бумагой в домашних условиях для детей неэффективен и не может быть объективным в силу возрастных особенностей строения детской стопы.

Особенности стопы в детском возрасте

Выявить плоскостопие (поперечное и продольное) у детей способен опытный специалист. Жировые ткани на подошве мешают этому в младенчестве, и до подросткового образа свод еще продолжает формироваться. Симптомы могут не проявляться вовсе. Плантография или изучение отпечатка стопы подходит для детей старше 4-5 лет. Ребенок становится смазанными кремом или растительным маслом ножками на лист бумаги, оставляет след, а дальше мать берет в руки линейку. Надо прочертить прямую линию по двум самым выступающим точкам внутренней части ступни, а затем — проложить перпендикулярную линию к внешней точке следа и поделить ее на три равные части. Если оттиск ноги в этом месте шире 1/3 части отрезка, то можно говорить о плоскостопии.


Метод Фринлянда основывается на умножении высоты стопы на 100 и делении полученного числа на длину стопы. Норма составляет 29-31, а при значении 27-29 и менее следует идти на прием к ортопеду.

Если к признакам добавляются боли, то плоскостопие у детей обусловлено срастанием костей предплюсны, что требует обязательного лечения.

Autogen_eBook_id5

Патологии подошвенных арок у взрослых

Признаки плоскостопия у взрослых являются более очевидными. Каждый может увидеть, что подошвы лежат плашмя на твердой поверхности, заметить трудности с обувью, неравномерное стаптывание каблука.

Симптомы дополняются физиологическими ощущениями:

  • Боль в области пятки или арки.
  • Сложность стоять на цыпочках.
  • Отек внутренней стороны лодыжки.
  • Болезненность в голени, колене, бедре или нижней части ног.

Полные люди более склонны к распрямлению арки, так как под весом связки ослабевают. Аналогичные процессы происходят во время беременности. При наличии заболеваний позвоночника не стоит думать о том, как проверить форму стоп, нужно обращаться к врачу. Ведь развитое плоскостопие становится предвестником остеохондроза, неправильной осанки.

Раньше плоскостопие считалось признаком плохого здоровья, но теперь было доказано, что бегуны также страдают от него. Высокие арки ног чаще сопутствуют травмам и растяжением, потому в западных странах уплощение стопы не освобождает от военной службы.


kak-vyibrat-krossovki-dlya-bega-photo-3

Почему меняется арка стопы?

Связки держат кости вместе и придают аркам форму. Фасции или соединительная ткань вместе с мышцами удерживает свод. Головки плюсневых костей и подушечки служат амортизаторами ударов. Любое отклонение от нормы становится предпосылкой деформации.

Причины плоскостопия у детей и взрослых достаточно разнообразны:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Слабые мышцы и связки подошвы.
  • Травмы, большая нагрузка на ноги, разрыв сухожилия.
  • Артриты, диабет, возрастные изменения.
  • Болезни нервной и мышечной систем (ДЦП).
  • Слабость мышц и сухожилий в других частей ног.

Как проводит обследование ортопед?

Перед тем, как определить, есть ли проблема или нет — врач изучает историю пациента, расспрашивает о детских заболеваниях, образе жизни и чрезвычайных происшествиях. Затем он просит пациента походить или подняться на носки, одновременно обследуя форму и функциональность ступней.

Наиболее точный метод постановки диагноза — рентгенография. Необходимо сделать снимки обеих стоп, используя прямую и боковую проекции в положении стоя. Только так можно узнать размеры и углы костей, что поможет определить степень плоскостопия. Она является основой для выбора лечения.


Способы определения плоскостопия также зависят от его разновидности. Так как у поперечной деформации существуют отличительные признаки: расширение области у основания пальцев, косточки на большом пальце и его отклонение, образование «молоточков» на втором или третьем пальцах.

Симптомы, заставляющие задуматься о наличии патологии

Диагностировать плоскостопие можно не ранее 5 лет. В раннем возрасте у ребенка любого возраста стопа имеет плоский продольный свод. Когда дети начинают самостоятельно ходить, то нагрузка постепенно переходит со ступни на жировую подушечку подошвы. Этот процесс заканчивается примерно к 6 годам.

У взрослых

Возможных признаков патологии множество:

  • болезненные ощущения в ступнях;
  • быстрое утомление ног во время ходьбы или в вертикальном положении;
  • отечность стоп к концу дня;
  • ощущение тяжести;
  • быстрый износ обуви (особенно это заметно на внутренней стороне);
  • увеличение ног по длине или ширине (не связанное с физическим ростом или изменениями веса);
  • трудности при ходьбе на каблуках;

У детей

У ребенка признаки плоскостопия заметить сложнее, потому внимание стоит обратить на другие особенности. Подозрение должна вызвать косолапость ребенка. Норма положения стоп – их параллельность. Если малыш заворачивает носки внутрь, то мышцы у него слабоваты, что не позволяет держать стопы корректно.

Другой признак детского плоскостопия – когда при движении ребенок делает упор на внутренние стороны стоп. Важно своевременно обнаружить эту проблему у ребенка, так как его скелет еще не окреп и исправить положение намного легче.

В зависимости от вида

Есть характерные признаки и для разных видов патологии:

  • При поперечном плоскостопии исчезает поперечный свод стопы, а пальцы из-за этого часто деформируются. Болезненным ощущениям подвержен передний отдел стопы, на коже возникает грубая не проходящая мозоль. Пальцы могут стать молоткообразными.
  • При продольном плоскостопии дискомфорт появляется при нажиме на середину подошвы или полностью всю стопу. С такой разновидностью патологии проблемно подобрать удобную обувь. Болезненны не только ступни, но и голени с поясницей. Возникает ограниченность движений в голеностопном суставе.

  • При комбинированном (продольно-поперечном) плоскостопии наблюдаются симптомы и поперечного, и продольного вида деформации.

В зависимости от стадии

Независимо от формы плоскостопия, выделяют 3 его степени. Чем выше степень патологии, тем более выражены ее признаки.

Если плоскостопие в запущенной стадии, то неприятным его проявлением может стать боль, отдающаяся в пояснице и головные боли. Многие признаки схожи с симптоматикой других патологий, например, варикоза. Установить истинную причину тревожных признаков и дискомфорта может специалист.

Как определить плоскостопие в домашних условиях?

При первых признаках плоскостопия следует обратиться к специалисту. Занимается этой проблемой ортопед, а в его отсутствие – хирург. Определить патологию в большинстве случаев специалист может при визуальном осмотре.

Диагностировать плоскостопие у ребенка и взрослого человека можно и в домашних условиях. Для этого есть несколько эффективных способов:

Отпечаток стопы

Необходимо взять листок обычной бумаги и крем (жирной консистенции) или краску. Выбранным средством надо обильно покрыть стопу. Бумагу надо поместить на пол и встать на нее. Опереться надо на всю стопу полностью, иначе результаты окажутся недостоверными. Получившийся отпечаток надо тщательно изучить. С внутренней стороны должна быть большая выемка. В середине она должна занять чуть более половины стопы. Когда эта выемка слишком узкая, широка или отсутствует вообще – в наличии патология. Называют такой тест плантографией.

Еще один тест с отпечатком

Есть и другая методика, для которой нужен тот же отпечаток. Нужно найти центр основания большого пальца и провести от него прямую линию к середине пятки. От центра пятки надо провести вторую линию. Она должна заканчиваться в середине между основаниями среднего и указательного пальца. В норме наиболее узкая часть стопы должна быть на границе второй линии либо уходить за обе черты.

Метод Фринлянда

Необходимо измерить длину с высотой ступни. Высоту нужно уменьшить на 100 и разделить полученную цифру на длину. Если полученный коэффициент составляет 29-31, то это считается нормой. При показателе 27-29 есть риск плоскостопия. Если коэффициент меньше 25, то патология выражена.

Важно помнить, что домашние методы диагностики не должны быть основополагающими. Диагноз может поставить только специалист, он же должен порекомендовать методы лечения и профилактические меры.

Смотрите видео, которое поможет вам в самостоятельном диагностировании плоскостопия, его вдов и стадий:

Диагностика плоскостопия врачом

Физикальный осмотр

Специалист может определить плоскостопие даже при визуальном осмотре. Мало выявить только наличие патологии, необходимо определить также ее разновидность и степень.

Для клинического анализа специалист изучает анамнез. Заключается он в следующих пунктах:

  • Внешний осмотр. Необходимо оценить состояние кожи, определить спокойное положение стопы , пальпационно исследовать объем движения в суставах и определить локальные точки при болезненных ощущениях.
  • Выяснение характера жалоб. Специалисту нужно знать, какую именно боль испытывает пациент, где она локализуется и когда возникает (при ходьбе, нагрузках, в состоянии покоя).
  • Изучение истории болезни. Для диагностики и назначения лечения важно учесть сопутствующие заболевания, например, диабет, подагру, ревматизм.
  • Оценка стопы в нейтральном положении. Выполняют такой осмотр в трех положениях – в вертикальном, горизонтальном на спине и животе.

Инструментальные методы диагностики

В их число входит:

  • подоскопия (плантография);
  • подометрия (метод Фринлянда);
  • тензометрия;
  • рентгенография.

У каждой методики есть свои особенности. Врач подбирает нужный вариант индивидуально.

Подоскопия

В домашних условиях такую диагностику осуществляют с помощью краски и листа бумаги. Раньше аналогичные действия производились и в условиях медицинских учреждений.

Сегодня эту методику усовершенствовали. Используют зеркальные и цифровые подоскопы. В первом случае пациенту необходимо встать на рабочую поверхность прибора. Оценку состояния стоп специалист оценивает визуально. Недостаток такого метода заключается в невозможности геометрических исследований.

Цифровой подоскоп гораздо эффективнее. Современные приборы подразумевают компьютерную программу, которая анализирует множество геометрических параметров. Эта же программа на основе произведенного анализа формирует отчет.

Подометрия и тензометрия

Этот способ называют также методикой Фринлянда. Он заключается в вычислении подометрического индекса, выраженного процентным соотношением высоты стопы к ее длине. Нормальным считается индекс 29-31. Сегодня такая методика устарела и считается неэффективной. С ее помощью изучают детскую стопу в динамике.

Современный вариант – компьютерная подометрия (тензометрия). С ее помощью диагностируют нагрузку, которая оказывается на стопу. Для этого используют подометрическую платформу. Это позволяет определить, правильно ли распределен вес тела пациента на голеностоп и стопу. В ходе диагностики на мониторе визуализируется изображение стопы, где сила давления дифференцируются разными цветами. Исследование позволяет выявить точки повышенной и недостаточной нагрузки. На основании полученных данных вычисляют индекс подометрии.

С помощью тензометрии можно не только диагностировать плоскостопие, но и выявить степень заболевания и получить подробный анализ по деформации стопы. Такую методику применяют также для подбора нужной формы ортопедических стелек.

Рентгенография

Рентгеновский снимок – наилучший вариант для определения плоскостопия и степени его развития. Эта методика позволяет в деталях изучить, насколько изменено положение продольного и поперечного свода. С помощью рентгена можно также вычислить высоту пятки.

Снимки стопы делают в двух проекциях – прямой и боковой. Положение обследуемого должно быть статическим (без движения) и с применением нагрузки. Чтобы определить продольное плоскостопие, нагрузку делают в боковой проекции, а при продольном плоскостопии – в прямой проекции.

Для определения степени патологии чаще всего применяют методику Богданова. Для этого составляют треугольник. Его вершины должны исходить из пяточного бугра, головки первой плюсневой кости нижней точки ладьевидно-клиновидного сочленения. На снимке по построенному треугольнику выделяется угол и высота продольного свода. В норме первый показатель должен составлять 125-130°, второй – 36-39 мм. Чем больше угол и меньше высота свода, тем выше степень патологии.

Еще один важный критерий, определяемый по снимку – угол между осями первого пальца и первой плюсневой кости. Он не должен превышать 14°. Другой показатель – угол между плюсневыми костями. Норма до 9°. Чем больше эти показатели, тем выше степень отклонения.

Важно помнить, что плоскостопие может иметь серьезные последствия. Некоторые осложнения могут закончиться инвалидностью. Нельзя игнорировать признаки такой патологии – лучше обратиться за помощью к специалистам на ранней стадии нарушений.

Плоскостопие – распространенная патология. Важно раннее ее диагностирование, потому спортсмены, женщины после 35 лет и дети старше 6 лет (если у них изменена походка) должны регулярно проходить профилактический осмотр. Неокрепший скелет – благоприятные условия для лечения патологии. Избежать такой проблемы можно с помощью профилактических мер.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector