Виды искривлений позвоночника — как исправить? Причины деформации позвоночника

Искривление позвоночника бывает трех видов: боковое – сколиоз, кпереди – лордоз, кзади – кифоз.

Позвоночник взрослого человека имеет небольшие изгибы кпереди и кзади. Они образуются постепенно, по мере роста организма, особенно после того, как ребенок научится стоять и ходить. Их не считают искривлениями и называют физиологическими. При искривлении позвоночника кпереди и кзади нормальный для данной области лордоз или кифоз резко увеличивается либо на месте физиологического лордоза возникает кифоз, и наоборот. Сколиоз же при любой степени и в любой части позвоночника относится к искривлениям, так как физиологического сколиоза не существует.

Кифоз

Кифоз бывает дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен кзади, и угловатым, то есть с резким искривлением на небольшом участке в области нескольких позвонков. Дугообразный кифоз возникает главным образом в грудном отделе позвоночника (так называемая круглая спина).


Причиной развития этой формы кифоза может быть врожденная слабость мышц спины, перенесенный в детстве тяжелый рахит, длительное согнутое положение туловища (за станком или письменным столом, в забое шахты и т. д.).

Наличие «круглой спины» не только нарушает осанку человека, но ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки, так как полный вдох требует максимального разгибания позвоночника; недостаточность дыхания может отрицательно сказаться на кровообращении. Нередко «круглой спине» сопутствуют выдвинутые вперед и опущенные вниз руки, выпяченный и несколько отвисший живот.

Профилактика этой формы кифоза включает в себя все перечисленные раньше мероприятия по профилактике сколиозов.

Лечение заключается в выполнении корригирующей гимнастики, физиотерапевтических процедурах, рекомендуется санаторно-курортное лечение. Своевременное обращение к врачу предотвращает дальнейшее прогрессирование искривления позвоночника.

Угловатый кифоз возникает преимущественно в грудном отделе позвоночника и в этом случае называется горбом. Причиной чаще всего служит поражение позвонков туберкулезным процессом и их сплющивание под тяжестью вышележащих частей тела, что сопровождается укорочением туловища, резким выпячиванием груди. Эта деформация отражается на функции внутренних органов, на трудовой деятельности и на личной жизни больного. Своевременное правильное лечение туберкулеза обычно предупреждает образование горба.

Лордоз


Причины приобретенного лордоза многочисленны. Чаще всего это врожденные вывихи тазобедренных суставов, когда центр тяжести туловища переносится вперед и, чтобы сохранить равновесие, тело отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Поясничный лордоз может усиливаться также при чрезмерном отложении жира на животе.

Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата. Активные движения пораженного участка позвоночника ограничены. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишок, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе.

Лечение лордоза включает устранение причины, его вызвавшей, а также корригирующую гимнастику и массаж, назначенные врачом. Нередко в комплексе лечебных мероприятий предусмотрено ношение бандажа, что облегчает работу внутренних органов.

Профилактика прогрессирования лордоза включает прежде всего обязательное выполнение всех рекомендаций врача. В предупреждении всех искривлений позвоночника, не зависящих от повреждения или заболевания костей, суставов, большое значение имеет формирование у детей правильной осанки – борьба с привычкой горбиться, сутулиться, выработка правильного положения при чтении, письме, занятия гимнастикой, особенно ежедневное выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мышцы туловища и поддерживающих правильное положение позвоночника.

Сколиоз


Сколиоз может быть врожденным (неправильное развитие позвонков), но гораздо чаще он возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Неправильная поза детей во время учебных занятий ведет к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и мышцы спины, что утомляет и ослабляет их. Слабость мышц спины, плохая осанка, выступающая лопатка являются предвестниками сколиоза. В дальнейшем возникают изменения связок позвоночника и формы самих позвонков, образуется стойкое боковое искривление позвоночника. Сколиоз может быть также следствием перенесенного в детстве тяжелого рахита, а у взрослых – длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины (так называемый профессиональный сколиоз у скрипачей, швей, носильщиков и др.). В этих случаях, при уже законченном росте скелета, искривление развивается медленнее и редко достигает той степени, что у детей. К сколиозу иногда приводит перелом позвонка или его разрушение патологическим процессом, особенно при туберкулезе.

Искривление при наиболее частых формах приобретенного сколиоза начинается с того, что при утомлении мышц спины позвоночник слегка отклоняется вбок. После отдыха искривление исчезает. Это первая стадия. Во второй стадии искривление делается постоянным, изменяется форма грудной клетки, плечо и лопатка на выпуклой стороне грудного сколиоза располагаются выше, чем на вогнутой. Подвижность позвоночника резко уменьшается. Всякое физическое напряжение утомительно. Часты жалобы на мышечные и межреберные боли (невралгия).


Особо тяжелые сколиозы приводят, кроме того, к изменению положения внутренних органов, затрудняющему их функции. Все это значительно снижает трудоспособность человека.

Профилактика сколиоза эффективнее лечения. При первых признаках врожденного сколиоза ребенку должен быть организован режим, облегчающий работу неполноценной стороны позвоночника. Обязательно должны выполняться назначенные врачом физкультурные упражнения, массаж, подвижные игры и т. д. Рекомендуются солнечные и воздушные ванны, богатое витаминами питание. Раннее распознавание врожденного сколиоза и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача приводят к хорошим результатам.

Профилактика детского, в том числе школьного, сколиоза проста. Ее обеспечивают ровная, желательно достаточно жесткая, даже твердая постель, не слишком большая подушка, правильное сидение за столом и за партой, хорошее и правильное освещение рабочего места, пребывание на свежем воздухе, подвижные игры, полноценное питание, достаточный сон, утренняя гимнастика.

Профилактика профессиональных сколиозов заключается в соблюдении правильного режима труда и отдыха, физкультурных пауз во время работы, а занятия физкультурой и спортом служат не только общему оздоровлению организма, но и укреплению мышц. Развитие функционального сколиоза предупреждается ношением специальной ортопедической обуви, аппаратов, компенсирующих укорочение ноги.

Лечение сколиоза в основном построено на обще-мобилизующих и специальных гимнастических упражнениях, исправляющих форму позвоночника.

Они проводятся под наблюдением врача и методиста. Иногда назначают носить корсет. В далеко зашедших случаях сколиоза может понадобиться оперативное лечение.

  • Остеохондроз — лечение маслами, мазями и втираниями

Виды, степени искривления позвоночника по медицинской классификации сколиозов

Очень важна правильная и своевременная диагностика для назначения адекватного лечения сколиоза.

Деформация позвоночника при рассматриваемом недуге классифицируется, в зависимости от происхождения, по шести группам:

  • Патологии, имеющие миопатическое происхождение. Эта группа искривлений позвоночника связана с недостаточным развитием мышечной ткани, а также связок. К ним можно отнести и искривления позвоночника рахитического происхождения, поскольку в результате рахита наблюдается дистрофия не только костей скелета, но и нервно-мышечных волокон.

1

  • Деформации позвоночника неврогенной этиологии. Заболевания данной группы возникают как следствие после перенесения пациентами:
  1. Нейрофиброматоза.
  2. Паралича спастического характера.
  3. Полиомиелита.
  4. Сирингомиелии.
  5. Патологических изменений в межпозвонковых дисках.
  6. Радикулита.
  7. Болей в пояснице.
  • Искривления позвоночника диспластического характера. Возникают при врожденных аномалиях формирования ребер, позвонков, различных формах дисплазии.

  • Деформации позвоночника рубцовые образуются при перенесении пациентами пластических операций на  грудной клетке, ожогов, других повреждений, связанных с возникновением рубцов.
  • Искривление позвоночника травматического происхождения. Данные типы патологий развиваются в результате вывихов или переломов позвоночника, а также на почве изменений, произошедших в теле позвонков вследствие перенесенной травмы.
  • Деформации позвоночника идиопатической этиологии. Происхождение данной формы искривления позвоночника во многом остается науке неясным до настоящего времени.

Кроме того, рассматриваемое заболевание классифицируется в зависимости от формы образовавшегося искривления:

  • Деформация позвоночника с одной дугой искривления носит название С-образной.
  • Если дуг искривления две – это S-образный тип.
  • Тремя дугами искривления характеризуется ∑-образный.

 

1

По характеру локализации виды искривлений позвоночника бывают следующие:


  • Пояснично-крестцовый. Происходит деформирование  LV и SI позвонков клинообразной формы.
  • Поясничный. Более всего встречается левосторонний, легкой формы течения, с подвывихами в области LV и SI.
  • Грудопоясничный. Представляет собой промежуточную форму между грудным и поясничным искривлениями позвоночника. Сопровождается  двумя вторичными дугами искривления.
  • Грудной. Эта форма одна из наиболее опасных,   поскольку в этом случает весьма часто образуется реберный горб. При этом грудная клетка и позвоночник смещаются в разных направлениях.
  • Шейно-грудной. Происходит искривление шеи. При этом наблюдается вынужденный наклон головы. Сопровождается косым расположением носа, ассиметрично расположенными глазами. В позвонках происходят структурные изменения клиновидного характера.

Классификация данного заболевания по статической функции позвоночника:

  • Некомпенсированная форма характеризуется тем, что вертикальная линия оси, идущая от верхушки седьмого позвонка, не направлена вдоль межягодичной складки, поскольку отклонена в сторону.
  • При компенсированной форме вертикальная ось пересекает складку между ягодицами.

В зависимости от степени деформации при нагрузках на позвоночник искривления позвоночника подразделяются на:

  • Стабильное, или фиксированное.
  • Нестабильное, или нефиксированное.

По клиническому течению бывают следующие типы заболевания:

  • Прогрессирующий. У детей наиболее опасный возраст, когда искривление позвоночника может стать прогрессирующим — от 10 до 16 лет.
  • Непрогрессирующий.

Важно начать лечить детей при первых признаках заболевания — тогда можно избежать тяжелых последствий!

Искривление позвоночника классифицируется также в зависимости от тяжести заболевания:

  1. Искривление позвоночника I степени представляет собой небольшое деформирование дуги позвоночника первичного характера. Угол бокового искривления может при этом доходить до десяти градусов. Внешне такое искривление выражается не слишком заметной сутулостью и ассиметрией плеч, лопаток и мышц. При разгрузке – когда человек принимает горизонтальное положение – искривление исчезает.
  2. Деформация II степени гораздо более заметен визуально. При разгрузке симптоматика полностью не меняется. Угол первичного отклонения увеличивается при этом до 20-30 градусов. Данное искривление позвоночного столба уже сопровождается периодическими болями в спине. Несимметричность плеч и лопаток ярко выражена. Может наблюдаться небольшой реберный горб.1

  3. Для III степени характерен выраженный  реберный горб и сильная деформация грудной клетки. Первичная дуга искривлена под углом от сорока до шестидесяти градусов. Это искривление позвоночника сопровождает стойкий, постоянный болевой синдром в области спины.
  4. Патология IV степени является тяжелым заболеванием, сопровождающимся деформацией тазовых костей, грудного отдела позвоночника, всего туловища человека. Этой степени тяжести сопутствует деформирующий спондилоартроз. Также могут наблюдаться серьёзные нарушения функций лёгких и сердца. Угол основного искривления — свыше 60 градусов.

Читайте также: Сколиоз позвоночника – основные причины, симптомы и осложнения

Современные методы диагностики сколиоза – какое обследование поможет диагностировать искривление позвоночника?

Чтобы начать правильно лечить искривление позвоночника, необходима его точная диагностика. Сегодня прогрессивных исследований для определения степени патологии существует несколько видов:

  1. Рентгенограмма.
  2. Фотография.
  3. Сколиометр.
  4. Электроспондилография.
  5. Магнитно-резонансная томография.
  6. Компьютерная оптическая топография.

Для любых исследований существуют противопоказания! Прежде чем проводить какую-либо диагностику, следует проконсультироваться с врачом!

  • Рентгенограмма, или рентген, является издавна одним из наиболее достоверных методов постановки диагноза искривления позвоночника.

Если есть подозрение на искривление позвоночника, обследование необходимо проводить ежегодно!

Правильный рентгеновский снимок должен захватывать весь позвоночник, включая таз и нижнюю челюсть. Впервые рентгеновский снимок делается в вертикальном положении. Повторные рентгенограммы проводятся обязательно в разных проекциях. Это позволяет зафиксировать изменение дуги искривления, если таковое происходит. С помощью рентгена достоверно определяется фиксированный или нефиксированный тип искривления позвоночника у пациента. Также выявляется, есть ли у больного часто сопутствующие патологии кифоз или лордоз. Постановка максимально точного диагноза позволяет назначить правильное лечение искривления позвоночника.

Благодаря рентгеновскому снимку, выявляется:

  1. Угол искривления позвоночника.
  2. Позвонки, не подверженные искривлению.
  3. Все искривленные позвонки постадийно (скошенные, кульминационные и т.д.)
  • Фотография позволяет зафиксировать изменение осанки. Снимки делаются на фоне стены, на которую нанесена клетка с шагом десять сантиметров. Можно делать фотографию через стекло с нанесенной на него клеткой.

1

Фотография является превосходным методом для контроля состояния пациента. Выполняются фотографические снимки в нескольких проекциях.

  • Сколиометр позволяет зафиксировать угол искривления, определить наличие мышечного валика и реберного горба. Это своеобразная линейка для замера возникшей ассиметрии торса человека. Есть сколиометры:
  1. Механические.
  2. Электронные.

С помощью данного прибора производится скрининг, выявляется ротация позвонков.

  • Электроспондилография – это компьютерная диагностика высокого уровня точности. С её помощью оценивается:
  1. Состояние позвоночника.
  2. Степень поражения.
  3. Состояние спондилосистемы.
  4. Стадия заболевания (метод позволяет выявлять деформацию на ранних стадиях).
  5. Протекание заболевания.
  6. Эффективность лечения.

При проведении электроспондилографии используется зависимость между функциональным состоянием позвоночника и проводимостью кожи в определенных точках. Показатели электрической проводимости поступают на компьютер для дальнейшей обработки. Результат исследования врач может увидеть в виде цифр и графического изображения.

  • Диагностика посредством магнитно-резонансной томографии – это весьма эффективное на сегодняшний день обследование. Аппараты МРТ не используют ионизирующее излучение, следовательно — безопасны для здоровья человека. Исследование по методу МРТ совершенно безболезненно и позволяет очень точно определить состояние любого отдела позвоночника, а также выявить патологию в самом начале заболевания.

Магнитно-резонансная томография дает возможность врачу оценить состояние:

  1. Всего позвоночника в целом.
  2. Спинного мозга.
  3. Мягких тканей, окружающих позвоночный столб.
  4. Увидеть изображение разных отделов позвоночника в трех взаимно перпендикулярных областях.
  5. Проконтролировать состояние суставов.
  6. Увидеть состояние тела позвонков.
  7. Зафиксировать состояние межпозвоночных дисков.
  8. Оценить нервные корешки, примыкающие к спинномозговому каналу.
  • Компьютерная оптическая топография – диагностика, с помощью которой можно установить нарушение осанки и начинающуюся деформацию позвоночника. Дает возможность увидеть состояние позвоночника в трёх плоскостях. Она помогает диагностировать:
  1. Сколиотическую осанку.
  2. Все виды данной патологии по классификации – от первой до четвертой степени.
  3. Скрученность туловища.
  4. Деформации шейного отдела позвоночника.
  5. Нарушения функциональных блоков.
  6. Кифозы, лордозы.
  7. Перекосы в тазовой и плечевой областях.

Этот метод абсолютно безвреден для пациента. Аппарат работает по принципу диапроектора. Свет направляется на специальный слайд. Цифровая видеокамера фиксирует все изменения. Данные с неё обрабатываются на компьютере при помощи программы. Врач анализирует полученный результат.

Что такое искривление позвоночника?

Искривление позвоночника – патологические искривление определенных участков спины, которые приводят к определенным патологиям и нарушениям.

Искривление бывает нескольких видов:

  1. Простое. Еще называют данный вид частичным, который характеризуется одной боковой дугой искривления.
  2. Сложное. При данном виде отмечается сразу несколько искривлений дуг, при этом в разных сторон.
  3. Тотальное. Характеризуется полным искривлением позвоночника.

Также искривление бывает фиксированным и нефиксированным, которое исчезает в горизонтальном положении.

Здесь мы уже освещали подобную статью «Что такое вдовий горбик и как от него избавиться?«.

Бывает врожденное искривление позвоночника, которое наблюдается из-за деформации позвонков, и приобретенное, к которому относят:

  • ревматическое искривление;
  • рахитическое искривление;
  • паралитическое искривление;
  • привычное искривление.

Но это еще не все виды искривления, здесь были представлены только самые основные и распространенные.

Искривление позвоночника, особенно у детей, считается самой распространенной патологией опорно-двигательной системы, которая может прогрессировать и достигать высшего уровня к окончанию роста.

Сложные искривления спины, а также грудного отдела могут повлиять функциональность внутренних органов и систем:

  1. Плевральная полость может уменьшиться в объеме.
  2. Нарушение диафрагмального дыхания, которое приводит:
  • нарушение функции внешнего дыхания;
  • артериальная кровь становится менее насыщенной кислородом;
  • тканевое дыхание подается изменениям;.гипертензия малого круга кровотока;

Виды искривления позвоночника

В современной медицине выделяют три вида искривления позвоночника – сколиоз, лордоз, кифоз.

Лордоз: описание и причина

Лордоз – изгиб позвоночника, который выступает своей выпуклостью вперед. У каждого человека в норме существует такой изгиб, который локализируется в районе 3-4 позвонка поясничного отдела. Данные лордоз признан физиологическим.

Но также пациенту могут поставить и диагноз лордоз поясницы, это будет свидетельствовать, что присутствуют какие-либо отклонения от нормы, которые сильно выражены.

У человека с данным диагнозом отмечается:

  1. Опущение плеч.
  2. Голова незначительно наклонена вперед.
  3. Поясничный отдел прогнутый.
  4. Живот выпячивает.
  5. Таз отклоняется назад.
  6. Колени «смотрят» в стороны.
  7. Походка похожа, как у утки.

Лордоз может спровоцировать заболевания сердечно-сосудистой системы, легких.

Возникает лордоз в результате таких провоцирующих факторов:

  1. Постоянное сидячее или стоячее положение неудобное, неправильное поднятие больших тяжестей, значительные физические нагрузки.
  2. Проблемы с тазобедренным суставом.
  3. Проблемы с лишними килограммами, которые создают большую нагрузку на позвоночник и провоцируют его изменения.
  4. Аварийные и травматические ситуации.

Кифоз: описание и причина

Лордоз, кифоз, сколиозКифоз – изгиб позвоночника, который выступает своей выпуклостью назад. Бывает двух видов – дугообразный и угловатый.

Самым распространенным считается кифоз грудной клетки, поначалу его называют сутулостью, которая диагностируется в результате рентгенограммы или профессионального осмотра.

Если стадия патологии запущенная, то возникает горб, который провоцирует смещение ребер и грудины, отмечаются проблемы с внутренними органами.

По распространенности следующие виды – это кифоз шеи и поясницы. Все виды данной патологии необходимо корректировать. Курс лечения назначается исключительно врачом после обследования, осмотра.

Терапия зависит от причины, которая спровоцировала кифоз, состояния пациента и стадии искривления.

О том что такое субхондральный склероз позвоночника читайте здесь.

Сколиоз: описание и причина

Сколиоз – искривление спины, которое диагностируется в боковой проекции. Угол отклонения позвоночника определяется в градусах. Предварительно пациенту проводят рентгенограмму в стоячем и лежащем положении.

Выделяют четыре степени данной патологии, каждая из которых будет зависеть от угла искривления:

  1. Первая степень искривления. Отклонение не более десяти градусов. Выражается сутулостью и небольшой асимметрией.
  2. Вторая степень искривления. Отклонение в одну из сторон не более 25 градусов. Выражается хорошо заметной асимметрией, которая локализируется в тазовой и плечевой области. Если данную степень патологии не лечить, то отмечается интенсивное прогрессирование.
  3. Третья степень искривления. Отклонение от 26 до 50 градусов. Отмечается нарушение осанки, перекос плечевого и тазового отдела, деформирование грудного отдела. Также у пациента на данной стадии возникает горб из ребер.
  4. Четвертая степень искривления. Считается самой запущенной стадией сколиоза. Отклонение составляет от 50 градусов. Без проблем можно диагностировать асимметричность тела, у позвоночника наблюдается искривление в несколько дуг. Также присутствует горб из ребер, сжатие грудного отдела, повреждаются внутренние органы и отделы.

Данная патология позвоночника возникает с детских лет.

Запущенная стадия сколиоза может спровоцировать серьезные осложнения:

  1. Сколиоз шейного отдела способен ухудшить кровоток головного мозга, сдавить артерию позвоночника. Как следствие у пациента отмечается сильная головная боль и частое головокружение.
  2. Сколиоз грудного отдела способен сдавить грудную клетку и брюшную полость. Как следствие у пациента нарушается деятельность сердца, легких, почек, кишечника, желудка и печени.
  3. Сколиоз поясничного отдела способен нарушить положение костей таза и привести к сильным болям в области поясницы. Как следствие у пациента развивается заболевание почек, у женщин могут отмечаться проблемы с зачатием ребенка.

Провоцирующие причины сколиоза:

  1. Неправильная осанка при сидении.
  2. Детский церебральный паралич.
  3. Рахит и полиомиелит.
  4. Заболевание соединительной ткани.
  5. Деформирование позвонков при рождении.
  6. Травмирование и новообразования в позвоночном отделе.
  7. Травмирование тазового отдела или нижних конечностей.
  8. Недостаток кальция, который провоцирует ряд заболеваний.
  9. Дистрофия мускулатуры шейного, грудного или поясничного отделов.

Диагностика видов искривления позвоночника

Если пациент заметил незначительные нарушения или боли спине, которые были спровоцированы какими-либо факторами, необходимо обратиться за дополнительной консультацией к ортопеду или хирургу.

Диагностируется искривление позвоночника на основании визуального осмотра и рентгенограммы. В данной ситуации пациента просят встать, выпрямиться и расслабиться.

Сразу можно отметить такие значительные нарушения:

  1. Плечи находятся не на одном уровне.
  2. Угол одной из лопаток значительно выпирает.
  3. Расстояние от прижатой руки до тали разное.
  4. Если наклониться вперед, то позвоночник кривой и это сильно заметно.

Если даже у пациента будет наблюдаться только один из перечисленных признаков, то обязательно назначается лечение.

Лечение видов искривления позвоночника

Каждый вид искривления позвоночника отличается своей методикой лечения:

  1. Лечение сколиоза. Требует своевременного диагностирования. Необходимо в данной ситуации проконсультироваться с врачом-неврологом. В большинстве случаев на начальной стадии в обязательном порядке назначается лечебная физкультура, упражнения. Также рекомендуются сменить постель и подушку, носить специальный корсет и обувь. По назначение специалиста может проводиться и массаж.

Терапия при сколиозе будет зависеть от возрастной группы, типа искривления и степени деформации.

Постель должна быть жесткой, а место для сидения должно соответствовать росту, чтобы ноги касались пола. При необходимости пациенту назначают корсет.

Пациент также посещает лечебную физкультуру и выполняет физические упражнения, которые помогают не только подкорректировать осанку, но и укрепить мускулатуру. Могут назначаться такие виды ЛФК, как: гимнастика, плавание, массаж, легкий спорт.

  1. Лечение лордоза проводиться комплексно, которое включается медикаментозные и физиотерапевтические методы. Лечебная физкультура и упражнения назначаются исключительно специалистом после предварительного осмотра и обследования. Самостоятельная терапия может привести к необратимым и серьезным осложнениям и последствиям.
  2. Лечение кифоза проводится по аналогичной схеме в обязательном порядке использование лечебной физкультуры и упражнений.

Любой вид лечения может корректироваться, но исключительно специалистом.

Пациенту может назначаться оперативное вмешательство, но только если отмечается значительное и быстрое прогрессирование искривления.

Больному устанавливают механические эндокорректоры, которые способны исправить кривизну спины. Если искривление в запущенной стадии, то можно только приостановить процесс, но никак не излечиться.

Искривления в возрасте от 21 года вылечить нельзя, можно только укреплять мускулатуру и выполнять поддерживающие упражнения.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector