Вальгусная деформация стопы: причины развития патологии, возможные последствия и лечение

Вальгусная деформация стопы (hallux valgus) — очень распространенная патология, которая часто наблюдается у молодых женщин, предпочитающих обувь на каблуках. Она сопровождается сильной деформацией большого пальца стопы (плюснефалангового сустава), при которой он буквально отходит в сторону от своих собратьев, а у его основания образуется большая «шишка» или «косточка», как ее называют в народе. Данный дефект представляет собой не только эстетический недостаток, но серьезную проблему ортопедического характера, которая создает много неудобств, вплоть до выбора и ношения обуви.

Причины развития патологии

Вальгусная деформация стопы развивается незаметно в течение длительного времени. Очень трудно застать недуг на ранней стадии развития. Первые признаки патологии не воспринимаются серьезно, а трактуются как нечто обыденное и незначительное. Первой значительной проблемой, на которую следует обратить внимание, является то, что привычная обувь становится тесной и неудобной. Затем появляется сильная боль и усталость в ногах, что приводит к развитию основного симптома данной патологии — отклонению в сторону большого пальца стопы и образование у его основания «косточки» или «шишки».


Развитие косточки привносит в жизнь человека не только эстетический дискомфорт, но и неприятные симптомы, будь то боль или нарушение подвижности. Также происходят изменения в самой стопе и остальных пальцах, они сгибаются и приобретают форму молоточков, а на подошве образуются болезненные мозоли и натоптыши, которые дают о себе знать во время ходьбы.

Причины развития недуга:

  1. Наличие плоскостопия. Фактически у всех лиц, страдающих вальгусной деформацией, диагностировано поперечное и продольное плоскостопие.
  2. Остеопороз. С возрастом меняется структура кости, вследствие чего кость теряет прочность и упругость. А нарушение кальциево-фосфорного обмена способствует потери этих важных элементов.
  3. Ожирение и избыточный вес. При увеличении веса возрастает нагрузка на суставы нижних конечностей, ведь они призваны выдерживать вес тела человека. В результате страдает весь опорно-двигательный аппарат, и развиваются деформационные процессы в суставах.
  4. Наследственная предрасположенность. Слабый мышечный аппарат может быть обусловлен наследственностью. Высока вероятность возникновения плоскостопия, что может привести к вальгусной деформации.
  5. Развитие косточки привносит в жизнь человека не только эстетический дискомфорт, но и неприятные симптомы, будь то боль или нарушение подвижности. Также происходят изменения в самой стопе и остальных пальцах, они сгибаются и приобретают форму молоточков, а на подошве образуются болезненные мозоли и натоптыши, которые дают о себе знать во время ходьбы.

    Причины развития недуга:

    1. Наличие плоскостопия. Фактически у всех лиц, страдающих вальгусной деформацией, диагностировано поперечное и продольное плоскостопие.
    2. Остеопороз. С возрастом меняется структура кости, вследствие чего кость теряет прочность и упругость. А нарушение кальциево-фосфорного обмена способствует потери этих важных элементов.
    3. Ожирение и избыточный вес. При увеличении веса возрастает нагрузка на суставы нижних конечностей, ведь они призваны выдерживать вес тела человека. В результате страдает весь опорно-двигательный аппарат, и развиваются деформационные процессы в суставах.
    4. Наследственная предрасположенность. Слабый мышечный аппарат может быть обусловлен наследственностью. Высока вероятность возникновения плоскостопия, что может привести к вальгусной деформации.

    5. Ношение неудобной обуви. Обычно этим грешат молодые женщины, которые не представляют своей жизни без обуви на шпильках. Постоянное ношение таких моделей приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям стопы. Узкая неудобная обувь на высоких шпильках неравномерно распределяет нагрузку на стопу, вся нагрузка приходится на пальцы ног, которые находятся в неправильном физиологическом положении. В результате развивается плоскостопие и деформация стопы.
    6. Нарушения метаболизма. Сахарный диабет и другие обменные заболевания способствуют вальгусному искривлению.
    7. Резкие изменения гормонального фона у женщин. Во время полового созревания, беременности и лактации, менопаузе и даже месячные его вибрации способны вызвать ослабление связочного аппарата, что приводит к разному роду повреждений.
    8. Травмы и повреждения стопы.

    Симптомы

    Вальгусная деформация стопы характеризуется следующими симптомами:

    • сильное отклонение в сторону первого пальца ноги;
    • постепенное развитие «косточки»;
    • деформация остальных пальцев стопы;
    • боль и дискомфорт во время ходьбы;
    • быстрая усталость ног при длительном положении стоя.

    В процессе деформации стопы в первую очередь нарушается функциональность сухожилий, связок и мышц, что приводит к смещению внутрь головки одной из косточек в основании пальца. Чем значительней угол отклонения пальца, тем внушительней размер косточки. Кроме того, отклоненный большой палец начинает давит на второй, который под этим давлением также деформируется и фиксируется в согнутом наклоненном состоянии. Такое положение второго пальца называется молотообразный палец.


    Существуют три степени вальгусного искривления, которые различаются разным углом наклона первого пальца:

    1. Первая степень — угол наклона до 20 градусов.
    2. Вторая степень — угол от 20 до 35 градусов.
    3. Третья степень — угол свыше 35 градусов.

    Очень часто деформационно — дегенеративные процессы, происходящие при вальгусном искривлении, приводят к развитию артрита и артроза плюснефалангового сустава, вследствие плохого кровоснабжения на данном участке.

    При отсутствии адекватного лечения развивается бурсит, тендинит и тендовагинит, а также возникновение болезни Дейчлендера (изменение структуры пальцев, вследствие больших нагрузок).

    Внимание! Существует заболевание подагра, при котором развиваются так называемые тофусные шишки. Очень многие отождествляют вагусную косточку с тофусными шишками, предполагая, что это одно и то же явление. Однако при подагре тофусные шишки — не деформация, а аккумуляция в суставах кристаллов урата, которые могут прорываться наружу белой густой массой. Вот эта белая масса и есть ураты (производные мочевой кислоты).

    Существуют три степени вальгусного искривления, которые различаются разным углом наклона первого пальца:

    1. Первая степень — угол наклона до 20 градусов.
    2. Вторая степень — угол от 20 до 35 градусов.
    3. Третья степень — угол свыше 35 градусов.

    Очень часто деформационно — дегенеративные процессы, происходящие при вальгусном искривлении, приводят к развитию артрита и артроза плюснефалангового сустава, вследствие плохого кровоснабжения на данном участке.

    При отсутствии адекватного лечения развивается бурсит, тендинит и тендовагинит, а также возникновение болезни Дейчлендера (изменение структуры пальцев, вследствие больших нагрузок).

    Внимание! Существует заболевание подагра, при котором развиваются так называемые тофусные шишки. Очень многие отождествляют вагусную косточку с тофусными шишками, предполагая, что это одно и то же явление. Однако при подагре тофусные шишки — не деформация, а аккумуляция в суставах кристаллов урата, которые могут прорываться наружу белой густой массой. Вот эта белая масса и есть ураты (производные мочевой кислоты).


    дагра метаболическое заболевание, которое развивается вследствие нарушения обмена пуринов, конечным метаболитом которых является мочевая кислота. Избыточное количество мочевой кислоты оседает в суставах в виде кристаллов урата натрия. Ничего похожего не происходит при вальгустном искривлении. Вальгусная деформация первого пальца стопы — дегенеративно-дистрофические изменения, при которых происходит изнашивание костей, сухожилий и связок. В результате стопа не может эффективно выдерживать нагрузку на нее, что приводит к деформации ее элементов.

    Диагностика

    Для диагностики недуга проводят следующие инструментальные исследования:

    • рентгенографию нижних конечностей в трех проекциях, которая отобразит положение стоп относительно друг друга;
    • компьютерную плантографию, которую проводят на специальной платформе, оставляя на ней отпечаток стопы, метод позволяет оценить состояние стоп и распределение нагрузки на них;
    • компьютерную подометрию, помогающую выявить первичные изменения в строении стопы, для предупреждения развития недуга;
    • МРТ или КТ для оценки состояния мягких тканей.

    При первичном обследовании ортопед определяет подвижность сустава и подвижность соседних пальцев. Также необходима консультация невропатолога для выявления нервных повреждений вовлеченных в патологический процесс. Заболевание дифференцируют с артритом, подагрой, деформирующим остеоартрозом.

    Лечение

    Вальгусная деформация ног лечится двумя методами:

    • консервативным методом;
    • хирургическим.

    Лечение

    Вальгусная деформация ног лечится двумя методами:

    • консервативным методом;
    • хирургическим.

    Консервативное лечение

    Консервативный метод лечения осуществляется только на ранних стадиях развития. При полной деформации стоп этот метод становится неэффективным. Консервативное лечение направлено на устранения причины деформации и осуществление профилактических мер. При воспалительных процессах, когда косточка отекает и болит, назначают курс медикаментозных препаратов из группы НПВП (диклофенак, бутадион, индометацин), а также инъекции стероидных препаратов (гидрокортизон, дипроспан) в полость сустава. В остальных же случаях лечение включает:

    • ношение удобной ортопедической обуви;
    • массаж;
    • физиотерапия;
    • лечебная гимнастика;
    • ванночки для ног;
    • контроль над весом тела;
    • криотерапия.

    Использование ортопедических изделий может устранить воспалительный процесс и болевые ощущения. К таким изделиям относятся:

    • ношение удобной ортопедической обуви;
    • массаж;
    • физиотерапия;
    • лечебная гимнастика;
    • ванночки для ног;
    • контроль над весом тела;
    • криотерапия.

    Использование ортопедических изделий может устранить воспалительный процесс и болевые ощущения. К таким изделиям относятся:

    • распорки;
    • гелевые корректирующие стельки;
    • межпальцевые валики;
    • стяжки;
    • супинаторы;
    • барьерные шины;
    • ортезы;
    • брейсы.

    Все ортопедические изделия призваны приостановить начинающуюся деформацию и предупредить ее дальнейшее прогрессирование. Они должны быть мягкими удобными, с широким носом и небольшим каблуком (не более 4см).

    Очень часто искривление большого пальца сопровождается плоскостопием, поэтому ортопедическая обувь должна иметь высокий задник и крепкий супинатор. В этом случае идеальным вариантом являются стельки, изготовленные по индивидуальному заказу с учетом малейших анатомических особенностей стопы.

    Физиотерапевтические методы эффективно устраняют прогрессирование недуга, особенно на начальной стадии деформации. Большую популярность снискал метод ударно — волновой терапия, чье действие направлено на улучшение кровоснабжения тканей, уменьшение воспалительного процесса и боли.

    К сожалению, прогрессирование недуга можно только приостановить, но полностью излечить его невозможно. Поэтому, иной раз все усилия сходят на нет, и человеку приходиться все же рассматривать оперативное вмешательство, как единственный метод избавления от деформации стопы. Тем не менее, профессиональное, а главное, и своевременное лечение позволяет значительно притормозить дальнейшее развитие недуга и отдалить проведение операции.

    Хирургическое лечение

    В запущенных случаях при значительном искривлении большого пальца без хирургического вмешательства не обойтись. В хирургии известны более сотни методик коррекции вальгусного искривления стопы. Основными методами коррекции являются:


    1. Остеотомия. В ходе операции больному удаляют часть плюсневой кости и часть фаланги большого пальца.
    2. Экзостэктомия. Проводят иссечение участка головки плюсневой кости.
    3. Артродез. Большой палец стопы закрепляют в неподвижном состоянии.
    4. Артропластика резекционная. Удаление одного участка плюснефалангового сустава.
    5. Операция по восстановлению связок. Восстанавливаются связки вокруг сустава большого пальца стопы.
    6. Замена сустава имплантатом.

    На ранних стадиях развития деформационных процессов проводят не полномасштабные операции, а миниинвазивные хирургические вмешательства. Во всех случаях проводят обязательное удаление косточки (экзостоза). В очень запущенных случаях проводят распиливание кости, а затем ее скрепляют специальными металлическими конструкциями. В этих случаях также проводят замену сустава путем формирования ложного искусственного.

    Реабилитация

    При сильной деформации реабилитация бывает долгой. Восстановление продолжается, как правило, несколько недель, в течение которых пациент носит специальный ортез или брейсы, а передвигается только на костылях. Ношение ортеза способствует тому, что сустав разрабатывается во время его использования. После снятия ортеза назначают курс физиопроцедур, проводят каждодневные упражнения лечебной гимнастики. Реабилитационный период длится около 2- 3 месяцев.

    Реабилитация

    При сильной деформации реабилитация бывает долгой. Восстановление продолжается, как правило, несколько недель, в течение которых пациент носит специальный ортез или брейсы, а передвигается только на костылях. Ношение ортеза способствует тому, что сустав разрабатывается во время его использования. После снятия ортеза назначают курс физиопроцедур, проводят каждодневные упражнения лечебной гимнастики. Реабилитационный период длится около 2- 3 месяцев.


    При незначительном искривлении внешний вид и функциональность сустава восстанавливается очень быстро, приобретая прежний вид. При хирургическом лечении запущенных форм искривления, боли и незначительный отвод пальца может сохраняться еще некоторое время.

    Если не проводить коррекцию вальгусного искривления, то впоследствии происходят серьезные дегенеративно-дистрофические изменения данного участка или развитие болезни Дейчлендера, которая характеризуется перестройкой костных структур стопы.

    Профилактика

    Профилактика заключается в коррекции образа жизни, поскольку всю оставшуюся жизнь человеку придется придерживаться некоторых правил. К ним относятся:

    • ношение удобной широкой обуви из натуральной кожи;
    • представительницам прекрасного пола придется навсегда забыть о каблуках;
    • дозировать нагрузку на ноги при длительной работе в положении стоя;
    • регулярное ношение ортопедических стелек;
    • вести здоровый образ жизни;
    • каждый день делать лечебную гимнастику;
    • правильно питаться и контролировать вес тела.

    Лечение

    Лечение вальгусного искривления стопы подбирается врачом индивидуально: учитывается первопричина, запущенность болезни, степень деформации и наличие характерных симптомов.

    Традиционный курс терапии предусматривает:


    1. Лечебный массаж, как терапия без операции. Особенно эффективен для маленьких детей, стопы которых проще «выровнять» с помощью специальных массирующих движений.
    2. Выполнение упражнений. Курс ЛФК будет даст эффект на начальных стадиях заболевания. Практиковать такую гимнастику больной сможет в домашних условиях.
    3. Лечение народными способами. Такие средства не смогут полностью избавить человека от проблемы, однако при разумно подобранном курсе терапии народные рецепты будут эффективными для устранения воспаления, отека и боли.
    4. Коррекция лазером практикуется в более запущенных случаях при существенных нарушениях в функциях связочного аппарата.
    5. Тейпирование и кинезиотейпирование при вальгусном искривлении выполняется для выравнивания деформированных участков кости.

    Как разрабатывать стопы при их искривлении? Не во всех случаях можно выполнять массаж и ЛФК. Решать, как лечить и восстанавливать деформированную стопу, должен лечащий врач, поскольку самолечение может только ухудшить состояние пациента.

    Наиболее частые причины

    Вальгусная деформация стопы у детей и взрослых может возникнуть по разным причинам:

    1. Плоскостопие. Оно наблюдается более чем у половины всех пациентов с деформацией стопы. Чаще всего диагностируется поперечное плоскостопие, которое быстро приводит к нарушению функций связок и смещению кости.

    2. Прогрессирующий остеопороз. Заболевание провоцирует вымывание кальция из костных тканей, что приводит к изменению их структуры, поэтому стопы проще поддаются искривлению.
    3. Лишний вес. На ноги оказывается очень большая ежедневная нагрузка (особенно при беге). У больного постепенно развивается плоскостопие, а после — деформация.
    4. Генетическая предрасположенность. Выражается в ослабленном связочном аппарате человека. В данном состоянии риск развития искривления стопы — довольно высокий.
    5. Ранее перенесенные травмы, которые нарушили работу мышц и связок. Опасными считаются переломы костей, поскольку при неправильном срастании уже за несколько месяцев стопа больного может иметь существенные искривления.
    6. Тяжелые степени эндокринологических нарушений. В таком состоянии наблюдаются резкие скачки гормонального фона: во время беременности и климакса у женщин, при прогрессировании тяжелых эндокринных заболеваний (сахарный диабет).
    7. Использование неправильно подобранной обуви. Особенно опасна узкая обувь на высоком каблуке, поскольку она неравномерно распределяет нагрузку на стопу, из-за чего весь вес возлагается на сустав большого пальца, что приводит к его деформации.
    8. Острая нехватка полезных микроэлементов, из-за которых мышцы, связки и костная ткань не получают достаточной «подпитки». Это приводит к их ослаблению, способствует развитию искривления.

    Нервно-мышечные заболевания, повышающие риск развития искривления стопы:

    • синдром Дауна;
    • подагра;
    • запущенная форма артрита и его разновидностей (ревматоидный артрит и т. п.);
    • паралич.

    В повышенной зоне риска — люди, которые регулярно оказывают на ноги большую физическую нагрузку (балерины, модели, спортсмены и т. п.). Количество диагностируемых деформаций резко увеличивается у пожилых людей.

    При подозрении на искривление стопы человеку нужно скорее обратиться к врачу. Занимается диагностикой и лечением заболевания ортопед и травматолог. В более запущенных случаях больному может потребоваться консультация хирурга и эндокринолога.

    Обувь при деформации стопы

    Для коррекции стопы при ее искривлении рекомендуется использовать специальную ортопедическую обувь и стельки. Ее преимущества:

      1. Равномерное распределение оказываемой нагрузки.
      2. Снятие усталости ног.
      3. Улучшение кровообращения.
      4. Фиксация большого пальца в нужном положении (особенно эффективно применять специальные ортопедические бандажи и шины).

    Какая обувь нужна при искривлении стопы? Особенности правильного подбора обуви:

    1. Обувь должна быть точной по размеру, ни в коем случае не сдавливать человеку деформированный сустав большого пальца.
    2. Каблук на обуви для ежедневного использования не должен быть более 3 см для женщин и 2 см для мужчин.
    3. Ортопедическая обувь должна быть выполнена из качественных материалов. Желательно, чтобы это была кожа. При выраженном искривлении стопы больному может быть сложно подобрать обувь в магазинах. Специалисты советуют изготавливать ее у ортопеда по индивидуальным меркам.
    4. Обувь должна иметь широкий удобный каблук и твердые задние вкладки, которые будут хорошо фиксировать пятку.

    Если человек имеет лишний вес или страдает от выраженного плоскостопия, в обувь ему обязательно нужно вкладывать ортопедические стельки. Они также должны изготавливаться индивидуально.

    При подозрении на искривление стопы человеку нужно скорее обратиться к врачу. Занимается диагностикой и лечением заболевания ортопед и травматолог. В более запущенных случаях больному может потребоваться консультация хирурга и эндокринолога.

    Обувь при деформации стопы

    Для коррекции стопы при ее искривлении рекомендуется использовать специальную ортопедическую обувь и стельки. Ее преимущества:

      1. Равномерное распределение оказываемой нагрузки.
      2. Снятие усталости ног.
      3. Улучшение кровообращения.
      4. Фиксация большого пальца в нужном положении (особенно эффективно применять специальные ортопедические бандажи и шины).

    Какая обувь нужна при искривлении стопы? Особенности правильного подбора обуви:

    1. Обувь должна быть точной по размеру, ни в коем случае не сдавливать человеку деформированный сустав большого пальца.
    2. Каблук на обуви для ежедневного использования не должен быть более 3 см для женщин и 2 см для мужчин.
    3. Ортопедическая обувь должна быть выполнена из качественных материалов. Желательно, чтобы это была кожа. При выраженном искривлении стопы больному может быть сложно подобрать обувь в магазинах. Специалисты советуют изготавливать ее у ортопеда по индивидуальным меркам.
    4. Обувь должна иметь широкий удобный каблук и твердые задние вкладки, которые будут хорошо фиксировать пятку.

    Если человек имеет лишний вес или страдает от выраженного плоскостопия, в обувь ему обязательно нужно вкладывать ортопедические стельки. Они также должны изготавливаться индивидуально.

    Носить данные элементы нужно ежедневно. Только так можно добиться улучшений, равномерно распределить оказываемую на ноги нагрузку.

    Проявление патологии

    Признак заболевания — патологическое отклонение большого пальца. При переходе болезни в запущенные формы протекания деформация способна поражать и остальные пальцы стопы.

    Характерные проявления:

    1. Образование «косточки» на ноге в области фалангового сустава большого пальца. Во время ходьбы данное образование будет мешать человеку. Постепенно оно станет отечным, красным. При малейшем прикосновении к косточке человек начнет ощущать сильные боли, жжение.
    2. Повышение температуры тела на запущенных стадиях заболевания, когда деформация провоцирует воспалительный процесс.
    3. Образование натоптышей.
    4. Частая утомляемость ног.
    5. Отечность стопы и голеней.
    6. Проявление варикозного расширения вен.
    7. Врастание ногтей.

    Заболевание развивается постепенно. Сначала пациенты страдают от проблем с выбором обуви, в ногах появляются первые болевые ощущения. Если терапия не начата, болезнь начнет прогрессировать дальше, что грозит опасными осложнениями:

    • развитием остеомиелита;
    • прогрессированием хронической формы бурсита, который нередко принимает гнойное протекание;
    • занесением инфекции в деформированную область;
    • выраженным искривлением, которое существенно затрудняет передвижение.

    Выявление болезни

    Для постановки точного диагноза пациенту нужно пройти следующие диагностические процедуры:

    1. Рентгенография. Врач может назначить выполнение снимков в трех разных проекциях, чтобы детально изучить строение, степень искривления.
    2. УЗИ-диагностика назначается при выраженном поражении мягких тканей.
    3. Компьютерная подометрия. Позволяет оценить изменения даже на тех стадиях, когда заболевание еще не провоцирует выраженных симптомов.
    4. КТ. Оно назначается для дифференциации деформации стопы от других возможных заболеваний.

    Врач должен провести осмотр пациента. Его этапы:

    1. Пальпация для выявления степени искривления, отека, покраснений.
    2. Выявление положения большого пальца по отношению к другим пальцам ноги.
    3. Наблюдение за походкой человека, определение степени его хромоты.

    Для составления общей клинической картины ортопед расспрашивает больного о симптомах, наличии хронических заболеваний, ранее перенесенных травмах.

    Вальгусная деформация стопы у детей

    Плоско-вальгусная деформация стопы у детей может быть врожденной или приобретенной. Каковы особенности развития и проявления заболевания?

    Данный дефект у детей сопровождается искривлением среднего отдела стопы, хромотой, разворотом пальцев наружу. У малышей могут наблюдаться боли, отечность ног, судороги. Общее расстояние между искривленными лодыжками будет составлять 4-5 см.

    Как лечить вальгусную деформацию у детей? Выбор метода лечения зависит от степени запущенности болезни. Наиболее эффективны такие методики:

    1. Лечебные упражнения. Выполнять курс ЛФК или гимнастику ребенку желательно под присмотром врача. Дома можно практиковать зарядку для профилактики болезни.
    2. Физиотерапия: процедуры электрофореза, грязевых ванн, обертывания и иглоукалывания. Выполнять такое лечение можно только по назначению врача.
    3. Обязательное использование ортопедических стелек и обуви.

    Многие родители не знают, как вылечить деформацию стопы у ребенка безопасно. Врачи советуют практиковать лечебный массаж. Выполнять его должен специалист. Результаты терапии — улучшится кровообращение в ногах, нормализуется мышечный тонус и эластичность связок.

    Проводить массаж нужно в комнате без сквозняков при температуре 23-25 градусов тепла. Ребенка следует уложить на живот под пеленку. Для увлажнения кожи можно применять натуральные масла (персиковое, миндальное).

    В ходе массажа стопы и голени ребенка необходимо растирать, мягко поглаживать и разминать. Все движения должны быть плавными, осторожными, чтобы не повредить суставы малыша.

    Длительность одного сеанса массажа — 20 минут. Курс лечения — не менее трех недель.

    Вальгусная деформация стопы у взрослых

    Перед тем как проводить лечение данного заболевания, необходимо определить степень запущенности искривления по таблице:

    Степень заболевания Градус искривления Особенности
    1 степень Искривление до 15 градусов Наиболее простая степень заболевания, которая неплохо поддается лечению гимнастикой. Осложнения развиваются редко
    2 степень Деформация от 15 до 35 градусов Вторая степень болезни — более сложная. Она провоцирует сильные боли и нарушение кровообращения. Лечить ее нужно медикаментозным путем. Нередко больному требуется операция
    3 степень Искривление более 35 градусов Запущенная форма патологии, которая лучше всего устраняется хирургическим путем. Без операции пациент будет хромать из-за выраженного искривления

    Для улучшения кровообращения, снятия отека рекомендуется выполнять специальные упражнения. Курс ЛФК включает такие упражнения:

    1. Лечь на спину и выполнять упражнение «велосипед».
    2. Сесть и вытянуть ноги. Руками опереться сзади. Выполнять сгибание и разгибание обеих ног в голеностопном суставе.
    3. В быстром темпе двигать пальцами ног, пытаясь сжимать и разжимать их.
    4. Выполнять круговые вращения стопами по 10 раз.
    5. Стать на носочки, ходить на них в течение нескольких минут. После опуститься на пятки и также передвигаться по комнате.
    6. Сесть, зажать между пальцами ног карандаш. Рисовать стопами буквы.

    Дополнять упражнения можно плаванием, использованием специальных ортопедических ковриков и ходьбой по песку.

    Упражнения рекомендуется выполнять ежедневно — только так можно добиться заметных улучшений в состоянии.

    Чтобы не навредить себе, курс ЛФК противопоказано практиковать при высокой температуре, открытых гнойных ранах или недавно перенесенном оперативном вмешательстве. Перед началом занятий лечебной гимнастикой нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

    Вальгусная деформация стопы: операция

    В некоторых случаях искривление настолько выражено, что без операции просто не обойтись. Практикуются следующие виды хирургических вмешательств:

    1. Открытое удаление нароста с помощью специальных хирургических инструментов. Врач делает небольшой разрез. Во время процедуры кость выравнивается, а на ткани накладываются швы.
    2. Остеотомия производится путем выполнения двух небольших разрезов. Хирург выравнивает деформированную кость и фиксирует ее с помощью металлических пластин.
    3. Релизинг сухожилия, фиксирующего большой палец стопы.

    У взрослых операция проходит сложнее, чем у детей, так как реабилитация после вмешательства протекает дольше и нередко сопровождается осложнениями. Многие пациенты отмечают значительные улучшения после успешной хирургической процедуры.

    Искривление большого пальца стопы: операция

    При оперативной коррекции искривления первого пальца реабилитационный курс (в среднем) составляет два месяца. За это время человек сможет полностью восстановить функции, подлечить раны.

    Соглашаясь на оперативное выравнивание 1 пальца, пациенты должны знать о следующих возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть после не совсем удачного хирургического вмешательства:

    • занесение инфекции;
    • некроз тканей;
    • болезненность, которая является нормальным следствием любой операции;
    • отек мягких тканей;
    • нарушение чувствительности и подвижности стопы, которое может случиться при случайном повреждении хирургом нервных окончаний;
    • нарушение походки и хромота.

    В период реабилитации пациент должен носить специальный поддерживающий бандаж, который будет оберегать ногу от повреждений, смещения кости. При открытом вмешательстве человеку также могут потребоваться костыли для передвижения в первые недели после процедуры.

    Отзывы о периоде реабилитации после оперативной коррекции — довольно разные. Во многом итог хирургического вмешательства зависит от изначальной степени запущенности болезни, качества выполненной хирургом операции.

    Вальгусная деформация большого пальца стопы

    Гораздо проще предотвратить плоско-вальгусную деформацию, нежели потом проводить ее лечение упражнениями и прочими методами. Профилактика предусматривает соблюдение таких рекомендаций специалистов:

    1. Отказаться от чрезмерных физических нагрузок на ноги.
    2. Контролировать свой вес, не допускать ожирения, когда лишний вес будет оказывать на опорно-двигательный аппарат человека дополнительную нагрузку.
    3. Детям, которым с рождения была установлена деформация стопы, нужно постоянно носить ортопедические стельки и при необходимости использовать специальные корректоры (фиксаторы) 1 пальца.
    4. Женщинам желательно отказаться от применения неудобной обуви на очень высоком каблуке. Для ежедневного использования подойдут туфли на средней платформе либо ортопедическая обувь с качественней подошвой.
    5. Важно своевременно выявлять и лечить любые гормональные отклонения в организме.
    6. Заниматься профилактическими видами спорта (бег, плавание, гимнастика).Полезно выполнять ежедневную утреннюю зарядку — как детям, так и взрослым.
    7. Обогатить свой рацион полезными веществами для укрепления костей и связок.
    8. Очень полезно часто ходить дома босиком. Запрещать передвигаться в одних только носочках детям также стоит.
    9. При стоячей работе нужно делать частые перерывы для отдыха.

    Вальгусная деформация и прочие приобретенные искривления стопы по классификации МБК 10 имеют номер М21.

    При выраженном воспалительном процессе, сильных болях пациентам назначается медикаментозная терапия:

    1. НПВП назначаются для купирования боли, воспаления. Такие препараты могут быть в форме мазей, гелей или таблеток (Ибупрофен, Диклофенак).
    2. Жаропонижающие средства назначаются при высокой температуре (Парацетамол).
    3. Анальгетики используются при болях (Ибупрофен, Но-шпа).
    4. При обострении заболевания могут назначаться внутрисуставные инъекции препаратов (Гидрокортизон, Дипроспан и т. п.).

    Для быстрого купирования боли можно прикладывать холодные компрессы.

    Народное лечение

    Практиковать лечение косточки на большом пальце народными способами в домашних условиях можно при очередном обострении заболевания, когда человек страдает от воспалительного процесса и болезненности во время ходьбы. Помогут снять неприятные симптомы следующие народные рецепты:

    1. Смешать ложку морской соли, 5 капель скипидара, 250 мл воды, ложку красной лечебной глины. Готовую смесь прикладывать к больному месту в виде компресса. Повторять процедуру лучше всего дважды в день в течение недели, пока не спадет воспаление. Смывать глиняную смесь нужно теплой водой с мылом.
    2. Взять свежую речную рыбу (замороженная не подойдет), изъять из нее кости. Филе рыбы приложить к воспаленному месту, зафиксировать бинтом. Оставить на ночь. Утрам снять компресс, а больную косточку тщательно растереть пихтовым маслом. Средство поможет снять отек, устранить воспаление.
    3. Для снятия боли и дезинфекции можно применять соль. Растворить две ложки соли в стакане кипятка. Пропитать марлю в растворе, приложить к косточке. Оставить на несколько часов. Повторять процедуру три раза в день. При этом желательно не ходить, а находиться в лежачем или сидячем положении, чтобы не оказывать нагрузку на ноги.
    4. Тщательно вымыть ноги, вытереть насухо. Смазать косточку на ноге маслом камфоры, нанести на искривленную область йод. Повторять процедуру ежедневно перед сном.
    5. Сделать отвар из свежих картофельных очистков. 1 л готовой смеси влить в теплую воду. Использовать для пропаривания ног.

    Перед тем как проводить народное лечение, важно предварительно проконсультироваться с доктором, обсудить с ним все рецепты. Заниматься самолечением строго запрещено.

    Народная терапия может быть только вспомогательной. В качестве основного метода лечения она неэффективна.

    Общая информация

    лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

    Для улучшения кровообращения, снятия отека рекомендуется выполнять специальные упражнения. Курс ЛФК включает такие упражнения:

    1. Лечь на спину и выполнять упражнение «велосипед».
    2. Сесть и вытянуть ноги. Руками опереться сзади. Выполнять сгибание и разгибание обеих ног в голеностопном суставе.
    3. В быстром темпе двигать пальцами ног, пытаясь сжимать и разжимать их.
    4. Выполнять круговые вращения стопами по 10 раз.
    5. Стать на носочки, ходить на них в течение нескольких минут. После опуститься на пятки и также передвигаться по комнате.
    6. Сесть, зажать между пальцами ног карандаш. Рисовать стопами буквы.

    Дополнять упражнения можно плаванием, использованием специальных ортопедических ковриков и ходьбой по песку.

    Упражнения рекомендуется выполнять ежедневно — только так можно добиться заметных улучшений в состоянии.

    Чтобы не навредить себе, курс ЛФК противопоказано практиковать при высокой температуре, открытых гнойных ранах или недавно перенесенном оперативном вмешательстве. Перед началом занятий лечебной гимнастикой нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

    Вальгусная деформация стопы: операция

    В некоторых случаях искривление настолько выражено, что без операции просто не обойтись. Практикуются следующие виды хирургических вмешательств:

    1. Открытое удаление нароста с помощью специальных хирургических инструментов. Врач делает небольшой разрез. Во время процедуры кость выравнивается, а на ткани накладываются швы.
    2. Остеотомия производится путем выполнения двух небольших разрезов. Хирург выравнивает деформированную кость и фиксирует ее с помощью металлических пластин.
    3. Релизинг сухожилия, фиксирующего большой палец стопы.

    У взрослых операция проходит сложнее, чем у детей, так как реабилитация после вмешательства протекает дольше и нередко сопровождается осложнениями. Многие пациенты отмечают значительные улучшения после успешной хирургической процедуры.

    Искривление большого пальца стопы: операция

    При оперативной коррекции искривления первого пальца реабилитационный курс (в среднем) составляет два месяца. За это время человек сможет полностью восстановить функции, подлечить раны.

    Соглашаясь на оперативное выравнивание 1 пальца, пациенты должны знать о следующих возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть после не совсем удачного хирургического вмешательства:

    • занесение инфекции;
    • некроз тканей;
    • болезненность, которая является нормальным следствием любой операции;
    • отек мягких тканей;
    • нарушение чувствительности и подвижности стопы, которое может случиться при случайном повреждении хирургом нервных окончаний;
    • нарушение походки и хромота.

    В период реабилитации пациент должен носить специальный поддерживающий бандаж, который будет оберегать ногу от повреждений, смещения кости. При открытом вмешательстве человеку также могут потребоваться костыли для передвижения в первые недели после процедуры.

    Отзывы о периоде реабилитации после оперативной коррекции — довольно разные. Во многом итог хирургического вмешательства зависит от изначальной степени запущенности болезни, качества выполненной хирургом операции.

    Вальгусная деформация большого пальца стопы

    Гораздо проще предотвратить плоско-вальгусную деформацию, нежели потом проводить ее лечение упражнениями и прочими методами. Профилактика предусматривает соблюдение таких рекомендаций специалистов:

    1. Отказаться от чрезмерных физических нагрузок на ноги.
    2. Контролировать свой вес, не допускать ожирения, когда лишний вес будет оказывать на опорно-двигательный аппарат человека дополнительную нагрузку.
    3. Детям, которым с рождения была установлена деформация стопы, нужно постоянно носить ортопедические стельки и при необходимости использовать специальные корректоры (фиксаторы) 1 пальца.
    4. Женщинам желательно отказаться от применения неудобной обуви на очень высоком каблуке. Для ежедневного использования подойдут туфли на средней платформе либо ортопедическая обувь с качественней подошвой.
    5. Важно своевременно выявлять и лечить любые гормональные отклонения в организме.
    6. Заниматься профилактическими видами спорта (бег, плавание, гимнастика).Полезно выполнять ежедневную утреннюю зарядку — как детям, так и взрослым.
    7. Обогатить свой рацион полезными веществами для укрепления костей и связок.
    8. Очень полезно часто ходить дома босиком. Запрещать передвигаться в одних только носочках детям также стоит.
    9. При стоячей работе нужно делать частые перерывы для отдыха.

    Вальгусная деформация и прочие приобретенные искривления стопы по классификации МБК 10 имеют номер М21.

    При выраженном воспалительном процессе, сильных болях пациентам назначается медикаментозная терапия:

    1. НПВП назначаются для купирования боли, воспаления. Такие препараты могут быть в форме мазей, гелей или таблеток (Ибупрофен, Диклофенак).
    2. Жаропонижающие средства назначаются при высокой температуре (Парацетамол).
    3. Анальгетики используются при болях (Ибупрофен, Но-шпа).
    4. При обострении заболевания могут назначаться внутрисуставные инъекции препаратов (Гидрокортизон, Дипроспан и т. п.).

    Для быстрого купирования боли можно прикладывать холодные компрессы.

    Народное лечение

    Практиковать лечение косточки на большом пальце народными способами в домашних условиях можно при очередном обострении заболевания, когда человек страдает от воспалительного процесса и болезненности во время ходьбы. Помогут снять неприятные симптомы следующие народные рецепты:

    1. Смешать ложку морской соли, 5 капель скипидара, 250 мл воды, ложку красной лечебной глины. Готовую смесь прикладывать к больному месту в виде компресса. Повторять процедуру лучше всего дважды в день в течение недели, пока не спадет воспаление. Смывать глиняную смесь нужно теплой водой с мылом.
    2. Взять свежую речную рыбу (замороженная не подойдет), изъять из нее кости. Филе рыбы приложить к воспаленному месту, зафиксировать бинтом. Оставить на ночь. Утрам снять компресс, а больную косточку тщательно растереть пихтовым маслом. Средство поможет снять отек, устранить воспаление.
    3. Для снятия боли и дезинфекции можно применять соль. Растворить две ложки соли в стакане кипятка. Пропитать марлю в растворе, приложить к косточке. Оставить на несколько часов. Повторять процедуру три раза в день. При этом желательно не ходить, а находиться в лежачем или сидячем положении, чтобы не оказывать нагрузку на ноги.
    4. Тщательно вымыть ноги, вытереть насухо. Смазать косточку на ноге маслом камфоры, нанести на искривленную область йод. Повторять процедуру ежедневно перед сном.
    5. Сделать отвар из свежих картофельных очистков. 1 л готовой смеси влить в теплую воду. Использовать для пропаривания ног.

    Перед тем как проводить народное лечение, важно предварительно проконсультироваться с доктором, обсудить с ним все рецепты. Заниматься самолечением строго запрещено.

    Народная терапия может быть только вспомогательной. В качестве основного метода лечения она неэффективна.

    Общая информация

    Косточка на ноге – малоэстетичное образование, ухудшающее внешний вид ступни, вызывающее дискомфорт при ходьбе. Пациент, страдающий бурситом первого пальца стопы, не может носить красивую обувь, во время движения возникают болезненные ощущения в стопах.

    Вальгусная деформация – это не просто дефект, это сигнал о нарушении обменных процессов, неправильном образе жизни. Основная категория пациентов – женщины в возрасте 45–50 лет и старше, зачастую, с лишним весом и эндокринными патологиями.

    Распознать ортопедическое заболевание несложно: при вальгусной деформации первый палец изгибается, смотрит внутрь, сустав выпячивается наружу. Чем сильнее степень поражения, тем больше «торчит косточка». При I степени патологии угол отклонения большого пальца составляет 15 градусов, при II – 20 градусов, при III – 30 градусов. Смещение 1-го пальца при IV, самой тяжёлой степени вальгусной деформации, составляет больше 30 градусов.

    Почему возникает косточка на пальце

    Медики выделяют две основные причины развития суставной патологии:

    • факторы появления. При их наличии «косточка на ноге» рано или поздно обязательно возникнет;
    • факторы риска. При их наличии повышается вероятность развития бурсита большого пальца стопы.

    Пациенты нередко не знают, что привычные занятия или образ жизни бывают причиной ортопедического заболевания. Чем раньше станет ясно, что вызывает вальгусную деформацию, тем проще отказаться от некоторых привычек, снизить риск появления неприятного, болезненного образования.

    Факторы возникновения:

    • слабость плюснефалагнового сустава по причине деформации стопы;
    • сбои в обменных процессах;
    • несостоятельность, патологические изменения в сухожильном аппарате.

    Сочетание негативных факторов приводит к изменению угла между первой и второй плюсневыми костями, смещению элементов стопы. Головка выпирающего сустава – это и есть некрасивая «шишка», выступающая под кожными покровами.

    воспаление суставовПосмотрите подборку эффективных методов лечения воспаления суставов пальцев рук.

    Почему опухают и болят колени при сгибании и как с этим бороться? Ответ прочтите в этой статье.


    Факторы риска:

    • длительное ношение неудобной, тесной обуви, высокие каблуки. Неправильное положение стопы постепенно вызывает деформацию 1-го пальца;
    • лишний вес. Ненужные килограммы усиливают давление на суставы, ухудшает состояние нижних конечностей;
    • нарушение обменных процессов. Отложение солей мочевой кислоты, сахарный диабет ухудшают состояние костно-мышечной системы;
    • особенности строения стопы, например, первая плюсневая кость большей длины, чем положено;
    • наследственная предрасположенность. Негативные изменения возникают при генетических патологиях костно-мышечной системы, неправильном обмене веществ, выявленном сразу после рождения;
    • артриты и артрозы различной этиологии в хронической форме. Длительный патологический процесс ухудшает здоровье суставов. Негативные факторы на фоне суставных заболеваний нередко приводят к появлению некрасивой «косточки»;
    • пожилой возраст. По мере старения организма кости становятся более хрупкими, вымывается кальций, продуцирование синовиальной жидкости снижается, усиливается истирание суставных головок и хрящевой ткани. На фоне дегенеративно-дистрофических изменений повышается риск деформации плюснефалангового сустава;
    • поперечное плоскостопие. Дефект чаще встречается у женщин. Неправильное положение стопы не зависит от типа обуви, причина – врождённые суставные аномалии.

    Диагностика

    вальгусная деформация больших пальцев стоп лечение

    При первых признаках вальгусной деформации в области большого пальца большинство пациентов занимаются самолечением. В ход идут чудодейственные мази, лечебные ванночки, пластыри для рассасывания косточек, другие методы.

    Иногда деформация приостанавливается, но, чаще всего, болезнь прогрессирует на фоне негативных факторов, ухудшающих здоровье хрящевой и костной ткани, как и раньше. Только опытный врач изучит проблему, разработает схему лечения.

    Диагностикой заболевания, терапией патологии занимается хирург или травматолог-ортопед. При бурсите нередко требуется помощь эндокринолога и терапевта.

    Методы лечения без оперативного вмешательства

    Консервативная терапия эффективна при 1 и 2 степени вальгусной деформации. Понадобится максимум усилий со стороны пациента, дисциплинированность, точное соблюдение рекомендаций по лечению. Народные методы малоэффективны, компрессы, ванночки, домашние мази слегка уменьшают воспаление, снижают болезненность, но за основу их брать нельзя.

    Основной упор делается на следующие методы:

    вальгусная деформация большого пальца стопы операция стоимость

    • специальные упражнения. Основная цель лечебной гимнастики – укрепить мышцы ног, повысить эластичность связок, предупредить венозный застой, нормализовать кровообращение в капиллярах. Комплекс ЛФК покажет лечащий врач. В упражнениях активно задействован голеностоп, пальцы ног, коленные суставы, пациент должен тянуть носки, двигать пальцами. Эффективны популярные упражнения для ног: «Велосипед», «Ножницы»;
    • коррекция веса. Появление лишних килограммов – это избыточное давление на суставы, хрящевую ткань. При большом весе пациент, страдающий от «косточки на пальце», должен похудеть до оптимальных показателей. Правильный режим питания плюс физическая нагрузка – основные методы борьбы с высокой массой тела;
    • ортопедическая обувь. Ещё один обязательный элемент консервативной терапии. Доктор в индивидуальном порядке подберёт мягкую, широкую обувь с особым «стаканом» (жёстким приспособлением) для области большого пальца. При постоянном ношении специальной обуви развитие «косточки» приостанавливается (для успеха лечения также необходимо выполнять другие пункты лечебного плана);
    • ношение ортезов. Специальные ортопедические приспособления помогают на ранней стадии бурсита первого пальца. Современные фиксаторы возвращают первый палец в привычное положение, значительно уменьшают размер «косточки». Многие специалисты рекомендуют гелевый фиксатор марки Valgus Pro при различной степени ортопедической патологии. При небольшом угле отклонения вальгусная деформация постепенно исчезнет, при более тяжёлых стадиях «выпирание косточки» заметно снизится;
    • медикаменты. Снять боль, уменьшить воспаление помогут нестероидные противовоспалительные составы, гормональные препараты для внутрисуставных инъекций, анальгетики. Одними ортезами и упражнениями некрасивые «косточки на пальцах» не вылечить, если внутри сустава развивается воспалительный процесс. Ванночки, обёртывания с лекарственными средствами и травяными отварами менее эффективны, чем лечение больного сустава изнутри.

    В каких случаях необходима операция

    При тяжёлой, 3 и 4 стадии патологии, смещении большого пальца на 30 и более градусов консервативная терапия не оказывает положительного влияния на состояние проблемного сустава. Ярко-выраженное вальгусное искривление – повод для записи на приём к хирургу-ортопеду.

    Операции по иссечению болезненной «косточки» давно вычеркнуты из перечня опасных, провоцирующих серьёзные осложнения. Современные методы возвращают пациенту радость движения, убирают некрасивый бугор сбоку стопы без тяжёлых последствий для организма.

    гель алезанУзнайте интересные подробности о полезных свойствах и применении геля Алезан для лечения суставов.

    К какому врачу обращаться при трохантерите тазобедренных суставов? Ответ по этому адресу.

    Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html и прочтите о симптомах и лечении защемления плечевого нерва.

    Распространённые методы оперативного вмешательства:

    • шеврон-остеотомия. Эффективный способ коррекции при угле отклонения до 17 градусов;
    • малоинвазивная коррекция искривления. Ювелирная работа требует высокой квалификации хирурга. Метод показывает отличные результаты даже при тяжёлых формах патологии;
    • шарф-остеотомия. Методика исправляет положение при различном угле деформации (17–40 градусов). Метод предусматривает фиксацию фаланги большого пальца титановыми винтами после мануального исправления смещённой кости.

    После хирургического лечения пациент проходит реабилитацию для восстановления функций стопы. Рекомендовано ношение специальной обуви днём, обязательное наложение специальной шины на ночь, приём анальгетиков и антибиотиков для предупреждения воспалительных процессов в прооперированной области.

    При точном соблюдении методики через 3 недели после операции человек возвращается к нормальной жизни, забывает о дискомфорте при ходьбе и болевом синдроме.

    Профилактические рекомендации

    лечение вальгусной деформации

    Врождённые аномалии стопы и наследственная предрасположенность – факторы, действие которых предупредить невозможно. Возрастные изменения поддаются коррекции, если человек ведёт правильный образ жизни, следит за здоровьем.

    После изучения перечня причин, вызывающих вальгусную деформацию в области первого пальца стопы, несложно заметить: можно смягчить действие некоторых факторов, предупредить развитие ортопедической патологии. Хирурги и ортопеды советуют следить за состоянием костно-мышечной системы, вовремя обращать внимание на первые признаки воспаления.

    Меры профилактики:

    • терапия эндокринных патологий;
    • подбор оптимальной высоты каблука для длительного ношения;
    • отказ от привычки «разнашивать» узкую обувь;
    • упражнения для ног, занятия для повышения эластичности связок;
    • двигательная активность;
    • борьба с лишним весом;
    • исправление плоскостопия, ношение ортопедической обуви;
    • правильное питание, замедляющее процессы старения в различных отделах организма, в том числе, костно-мышечной системе.

    Можно ли избавиться от косточки на большом пальце стопы без оперативного вмешательства? Об особенностях лечения вальгусной деформации стопы в следующем видеоролике:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector