Цервикалгия: что это, виды, причины, симптомы, лечение

Причины возникновения

Предрасполагающих причинных факторов развития цервикалгии достаточно много:

  • Травмы шейного отдела позвоночника (ДТП, падение с высоты, травма ныряльщика и пр.);
  • Опухоль шейного отдела позвоночника;
  • Воспалительные и инфекционные процессы позвоночника и прилегающих к нему тканей;
  • Переохлаждение шеи;
  • Длительное нахождение в неудобной позе (сон с неудобным положением головы, рабочие моменты и пр.);
  • Спортивные перегрузки шейной зоны;
  • Стресс.

Заболевания позвоночника, для которых характерна цервикалгия:

  • Межпозвоночная грыжа;
  • Ревматоидный артрит;
  • Ушиб шейного отдела позвоночника (ШОП);
  • Перелом ШОП;
  • Опухоль ШОП;
  • Спондилит;
  • Спондилез;
  • Сколиоз.

Классификация

Цервикалгии делятся на два типа:

  • Вертеброгенная – связана с заболеваниями позвоночника;
  • Невертеброгенная – связана с нарушениями функций других структур, расположенных в шейном отделе позвоночника (заглоточный абсцесс, растяжение мышечно-связочного аппарата, невралгия, миозит, тромбоз и пр.)

Так же по течению можно выделить две группы цервикалгии:

  • Острая – симптомы возникают внезапно, ярко выражены, ранее не отмечались, проходят за короткое время;
  • Хроническая – симптомы развиваются постепенно, выражены меньше, чем в случае острого течения, повторяются с определенным промежутком времени, имеют длительное течение.

Симптомы цервикалгий

Основные симптомы цервикалгии:

  • Боль в шейном отделе позвоночника, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы;
  • Вынужденное положение пациента;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Шум или звон в ушах;
  • Онемение кожи на шее, затылке, плечевом поясе.

Диагностика

Для диагностики цервикалгии необходимо выполнить ряд мероприятий и процедур:

  • Опрос пациента: сбор жалоб, анамнеза развития заболевания, выяснение предполагаемой причины развития данного симптомокомплекса;
  • Осмотр пациента: выявление вынужденного положения головы, видимых деформаций шеи и кожи на ней;
  • Пальпация позвоночника и спины: обнаружение напряжения мышц шеи, болезненность шейного отдела позвоночника, деформация и пр.;

  • Рентгенография ШОП. Проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Выявление деформации позвонков шейного отдела, сужение позвоночного канала, трещины, вывихи, переломы и пр.;
  • КТ (компьютерная томография): нарушение целостности позвоночника, спинного мозга, опухоли, патологические предметы и др.;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография): любые изменения в позвоночнике и спинном мозге, на мягких тканях, сосудах и нервах;
  • Миелография (контрастная рентгенография спинного мозга): состояние спинного мозга.

Лечение цервикалгий

Терапия цервикалгии преимущественно консервативная (медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия). Хирургические вмешательства проводятся в случае развития осложнений, когда медикаментозно пациенту помочь нельзя.

Медикаментозное лечение проводится от начала заболевания (или от момента обращения к врачу) и продолжается до максимального затухания процесса. Подход к лечению должен быть комплексный, сочетать прием одновременно нескольких групп препаратов:

  • НПВП (основная группа препаратов в лечении данной патологии). Это Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен, Баралгин, Диклофенак и пр. Их назначают как в форме инъекций, так и таблетированные формы. Также рекомендовано сочетать с местными (мази, гели, крема) средствами из этой группы. Кратность введения раствора для инъекций – по 1 ампуле 1-2 раза в сутки, таблеток – по 1-2 таблетки 1-4 раза в сутки. Длительность лечения лечащий врач подбирает индивидуально.

  • Хондропротекторы. Это Мукосат, Артра, Артрон Комплекс, Хондроитин сульфат и пр. Длительность курса лечения составляет не менее 1-2 месяцев, по 1-3 таблетки в сутки.
  • Миорелаксанты. Это Тизанил, Баклофен, Мидокалм и пр. Длительность лечения составляет от 1 недели до нескольких месяцев, в зависимости от причинного заболевания и выраженности симптомов.
  • Витамины. Назначаются в качестве дополнительного лечения. Это Мильгамма и витамины группы В (В1, В2, В6 и В12). Курс лечения обычно составляет 10 дней.
  • Биологические стимуляторы. Назначаются в качестве дополнительных средств. Это Алоэ, ФиБС, Плазмол и пр. Курс лечения в среднем 10 дней.
  • Ангиопротекторы. Это Пентоксифиллин, Троксевазин, Аскорутин, Детралекс и др. Курс лечения данными средствами составляет до 1 месяца.
  • Глюкокортикостероиды. В случае цервикалгии применяются не часто, только в случае яркой клинической картины. Это Преднизолон, Дексаметазон и пр. Длительность лечения и дозировки подбираются строго индивидуально, зачастую составляют от нескольких дней до 1 недели.
  • Метаболические средства. Применяются в качестве дополнительных средств. Это  Милдронат, Триметазидин и пр. Длительность лечения – 10 дней – 1 месяц.

После уменьшения симптомов цервикалгии пациентам назначается курс физиотерапии (10-15 дней):

  • Массаж;
  • Мануальная терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Тракции;
  • Лазеротерапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • Грязелечение;
  • Электрофорез;
  • Апитерапия.

Осложнения

При длительном течении цервикалгии зачастую могут развиваться осложнения основного заболевания:

  • Выраженный болевой синдром, нарушающий качество жизни;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Парезы или параличи конечностей.

Профилактика

В качестве профилактики развития цервикалгии разработано ряд мероприятий и правил:

  • Выполнять ежедневно разминку шеи (повороты, наклоны);
  • Выполнять упражнения по укреплению всего мышечного каркаса спины;
  • Соблюдать правила сбалансированного питания;
  • Ежедневно находиться на свежем воздухе и проходить не менее 5 км;
  • В рабочее время, особенно при сидячей работе, ежечасно проводить короткие разминки шейного отдела позвоночника;
  • Соблюдать правила техники безопасности в быту, на рабочем месте, при занятии спортом и пр.;
  • Следить за осанкой;
  • Спать на ортопедическом матраце и подушке.

Основные причины развития цервикалгии

Цервикалгия — это достаточно распространенный синдром, который ежегодно наблюдается примерно у 10 % людей, проживающих в развитых странах. Существует множество предрасполагающих факторов для появления такого синдрома, как цервикалгия, в том числе;

Ожирение - предрасполагающий фактор для появления цервикалгии


  • длительное пребывание в одной позе;
  • резкое поднятие тяжести;
  • неправильное питание;
  • отсутствие физической активности;
  • переохлаждение;
  • нарушения осанки
  • частые стрессы;
  • ожирение;
  • расстройства сна;
  • нарушения обмена веществ;
  • психические расстройства
  • вредные привычки.

Учитывая, что шея человека поддерживает в вертикальном положении голову за счет набора позвонков связок и мышцы и при этом обеспечивает высокую подвижность, при сочетании нескольких неблагоприятных факторов велик риск появления микротравм, временной подвижности и цервикалгии. В редких случаях цервикалгия может быть спровоцирована опухолями и инфекционным поражением. Помимо внешних причин, провоцирующих кратковременные приступы боли в шее, цервикалгия может появиться вследствие ряда заболеваний мышц, связок и естественного изнашивания костно-хрящевых элементов позвоночника. Наиболее часто цервикалгия наблюдается на фоне остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, травматического поражения мягких тканей и связок, воспаления, при некоторых онкологических заболеваниях, остеомиелите и т.д.


Травматическое повреждение области шеи – причина цервикалгииОстеохондроз позвоночника, как правило, характеризуется снижением высоты позвоночного столба и появлением грыж межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски служат защитной подушкой для твердых костных позвонков, так как способствуют амортизации при движении тела, что защищает костные структуры от трения. При остеохондрозе, который чаще наблюдается у людей старше 40 лет, имеют место дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, что приводит к постепенному его усыханию и появлению протрузий. По мере разрушения межпозвоночного тела фиброзное кольцо может разорваться, причем пульпозное ядро выдавливается в появившееся отверстие. При выдавливании пульпозного тела в позвоночных канал может наблюдаться сдавливание спинного мозга или нервных корешков, что провоцирует воспалительный процесс и сильный болевой синдром.

Травмы разной степени являются довольно распространенной причиной появления цервикалгия. Все дело в том, что шея очень подвижна, поэтому как в повседневной жизни, так и при занятиях спортом сохраняется риск получения травм сухожилии, мышц или элементов позвоночника. При наличии незначительного повреждения цервикалгия проходит уже через короткое время.

Воспалительные процессы могут спровоцировать цервикалгию. Особенно часто цервикалгия наблюдается при ревматоидном артрите, способном повредить связки, располагающиеся в шее. Как правило, ревматоидный артрит поражает верхнюю часть шеи, именно поэтому симптомы цервикалгии в этой области имеют более выраженный характер.

Основные виды циркикалгии


Схема поражения шейного отдела позвоночника при цервикалгииУчитывая причины появления цервикалгии, все случаи появления синдрома делятся на 2 основных вида:

  1. Вертеброгенная цервикалгия. Этот вид болевого синдрома в шее диагностируется при наличии разных болезней шейного отдела позвоночника, в том числе ревматоидного артрита, спондилеза, межпозвоночной грыжи, остеопороза, артроза фасеточных суставов и так далее.
  2. Невертеброгенная цервикалгия. Этот вид болевого синдрома в шее появляется вследствие растяжения мышц и связок при травмах, невралгии, миозите и фибромиалгии. Помимо всего прочего, этот синдром может разиться вследствие тромбоза, эпидурального абсцесса, заглоточного абсцесса, субарахноидального кровоизлияния. и т.д.

В свою очередь, вертебрильная цервикалгия подразделяется на дискогенную и спондилогенную. Симптомы полностью зависят от первичного заболевания, спроецировавшего появления болевого синдрома и ограниченности подвижности шеи. Кроме того, может быть выделена хроническая и острая форма этого синдрома.

Симптоматические проявления цервикалгии


Цервикалгия диагностируется, когда имеют место боли в области шеи. Существует много характеристик болевого синдрома, присутствующего при цервикалгии. Боль в шее при цервикалгии может иметь пульсирующий, простреливающий и покалывающий характер. Хроническая цервикалгия, как правило, сопровождается пульсирующими болями. Большинство людей, страдающих от цервикалгии, жалуются на:

Головокружение - симптом цервикалгии

  • боли в шее разной интенсивности;
  • невозможность полноценного поворота или же наклона головы;
  • ощущение онемения в области затылка;
  • ощущение онемения в руках;
  • боли в затылке;
  • головокружение;
  • снижение зрения;
  • шум в затылке.

Цервикалгия, симптомы которой сразу проявляются в острой форме, как правило, сопровождает травмы и переохлаждения, но может присутствовать и при заболеваниях позвоночника. Нередко болезненные ощущения при цервикалгии ощущаются в руках, в области между лопатками или в плечах. Боли могут значительно усиливаться при резких поворотах головы, кашле или при другой физической активности, способствующей напряжению мышц шеи. Учитывая, что в большинстве случаев появления такого синдрома, как цервикалгия, связано с имеющимся дегенеративно-дистрофическим заболеванием, очень важно при появлении болезненных ощущений в шее сразу обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики и лечения.

Диагностика и лечение цирквиалгии


В случае если цервикалгия развилась на фоне легкой травмы мышц и связок шеи или переохлаждения, симптомы могут пройти самостоятельно через короткий промежуток времени, но даже при таком легком течении не стоит пренебрегать консультацией врача, так как застарелые травмы могут в дальнейшем провоцировать дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Учитывая, что даже при имеющихся заболеваниях позвоночного столба цервикалгия может проявляться лишь время от времени, игнорирование такого значимого симптома может привести к позднему диагностированию имеющейся болезни.

Проведение компьютерной томографии для диагностики цервикалгииДля выявления первичной патологии, провоцирующей развитие цервикалгии, помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза, также проводят следующие исследования:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • электронейрографию;
  • ЭМГ.

После выявления основного заболевания, провоцирующего появление цервикалгии, может быть назначена адекватная терапия, направленная на устранение всех имеющихся симптоматических проявлений. Острый период требует обязательного медикаментозного лечения. Основой медикаментозной терапии в этот период являются нестероидные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие, поэтому способствуют устранению отека мягких тканей и компрессии нервных волокон.

В зависимости от интенсивности симптоматических проявлений, имеющих место при цервикалгии, может быть назначен прием нестероидных противовоспалительных средств в виде инъекций, таблеток, а кроме того, мазей и гелей для местного применения. В большинстве случаев назначается комбинация из таблеток и средств для местного применения. Нередко курс лечения острого периода цервикалгии дополняется кортикостероидами, которые, как правило, применяются в сочетании с обезболивающими средствами.

После успешного лечения острого периода основное внимание уделяется реабилитации шейного отдела позвоночника.

Медикаментозное лечение цервикалгииДля устранения признаков миофикации, которые имеют место при прогрессировании многих дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба, проводится рефлексотерапия. Курс рефлексотерапии дополняется лечебным массажем, а кроме того, физиотерапией. Правильно подобранный комплекс лечебных физических упражнений позволяет значительно улучшить состояние костно-хрящевых структур позвоночника и укрепить мышечный корсет шеи. Помимо всего прочего, комплекс физиотерапии могут дополнять процедуры по вытяжению позвоночника, магнитотерапия и другие средства, позволяющие восстановить здоровье шейного отдела.

Стоит заметить, что если цервикалгия развивается на фоне межпозвоночной грыжи, для восстановления функциональности шейного отдела позвоночника и устранения всех симптомов повреждения межпозвоночных дисков требуется в первую очередь оперативное вмешательство. После оперативного вмешательства для устранения всех симптомов цервикалгии требуется длительный курс реабилитации.

Профилактика цервикалгии довольно проста. Регулярные занятия спортом в умеренных количествах позволяют улучшить кровообращение костно-хрящевых структур позвоночника и укрепить мышечный каркас шеи. Кроме того, в профилактических целях стоит избегать переохлаждения и травмоопасных ситуаций.

Для поддержания здоровья всего позвоночника нужно следить за своей осанкой, часто менять позу при работе за компьютером и спать на ортопедическом матрасе.

Причины заболевания

Диагноз цервикалгия ежегодно ставится приблизительно 10% всего населения земного шара, и поэтому на сегодняшний день такая проблема является достаточно распространенной. Особенно часто появление болевого синдрома в шее наблюдается у тех людей, которые проживают в развитых странах!

Существует множество факторов, провоцирующих развитие недуга, но к основным из них относятся:

  • выполнение чрезмерных физических нагрузок (в основном в эту группу входят профессиональные спортсмены);
  • пребывание тела человека на протяжении длительного промежутка времени в одной и той же позе;
  • отсутствие какой-либо физической активности, то есть ведение малоподвижного образа жизни;
  • нарушение осанки во время работы за компьютером или другой деятельности, связанной с долгим сидением на одном месте;
  • переохлаждение организма и нахождение человека на сквозняке;
  • наличие в повседневной жизни сильных стрессов;
  • употребление вредных продуктов, в частности пищевых добавок и блюд, сделанных из них;
  • развитие такой эндокринной патологии, как ожирение (избыточное накопление в организме человека жировых отложений, которые образуются не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах);
  • нарушения вещественного обмена;
  • наличие таких вредных привычек, как табакокурение и употребление алкогольных напитков;
  • какие-либо расстройства психики и сна.

Кроме этого, возникновение болезненных и дискомфортных ощущений в шее может появляться вследствие механического травмирования ее мягких тканей или связок, а также при развитии таких патологий, как спондилоартроз (разновидность артроза, характеризующаяся поражением небольших суставов шейного отдела позвоночника) и остеохондроз (образование дистрофических нарушений в шейных межпозвоночных дисках).

Несколько реже заболевание возникает на фоне наличия у человека разных патологий онкологического характера и инфекционных очагов, поражающих шейный отдел.

Спондилогенная цервикалгия, как правило, развивается у людей, возраст которых составляет 50 лет и более. Но в некоторых случаях болезнь может возникать и в молодом возрасте. Происходит это при наличии каких-либо аномалий в строении шейного отдела позвоночника и его механических повреждений любой степени тяжести. Такое заболевание сопровождается появлением большого количества симптомов, в число которых входят неврологические нарушения и ухудшение процессов циркуляции крови в головном мозге.

При шейном остеохондрозе в результате развития дистрофических нарушений в его межпозвоночных дисках происходит снижение высоты позвоночного столба, что в итоге провоцирует формирование межпозвонковых грыж. Вследствие этого нервные корешки начинают сдавливаться, образуя при этом воспалительный процесс, который в свою очередь сопровождается возникновением характерного болевого синдрома в области шеи.

Разновидности патологии

В зависимости от основных факторов, вызвавших образование цервикалгии, можно выделить следующие ее формы:

  1. Вертебральная цервикалгия. Причиной такой разновидности недуга является наличие у человека всевозможных заболеваний, поражающих позвоночник. К ним относятся ревматоидный артрит, остеопороз, межпозвоночные грыжи, спондилез и болезнь Бехтерева. Кроме этого, вертебральный вид болезни может протекать как в острой, так и хронической форме. Хроническое течение болевого синдрома в шейном отделе развивается в результате механического травмирования либо вывиха его позвонков.
  2. Невертеброгенная цервикалгия. В таком случае болезненные ощущения возникают вследствие растяжения связок и мышц, а также на фоне наличия у человека каких-либо неврологических нарушений, фибромиалгии (мышечно-скелетные боли, имеющие хронический характер) и миозита (совокупность патологий, вызывающих воспалительное поражение скелетной мускулатуры). Развитие невертеброгенной разновидности заболевания может происходить и в результате формирования тромбоза (образование в сосудисто-кровеносной системе кровяных сгустков, затрудняющих дальнейшую циркуляцию крови по организму), эпидурального абсцесса (ограниченное воспаление гнойного характера, возникающее в спинномозговом пространстве), субарахноидального кровоизлияния (кровоизлияние между мозговыми оболочками) и др.

Клинические проявления, сопровождающие недуг

Основные цервикалгии симптомы заключаются в появлении болезненных ощущений в районе шейного отдела. При этом характер такого синдрома бывает различным. Например, боль может проявляться в виде покалываний, простреливаний или пульсации в шее. Как правило, хроническая форма данного заболевания сопровождается возникновением пульсирующих болей. К признакам патологического процесса можно отнести следующее:

  • появление болезненности в шейном отделе разной степени интенсивности;
  • неспособность полноценно выполнять обычные движения головой, например повороты и наклоны;
  • чувство онемения верхних конечностей;
  • возникновение болезненных ощущений в затылочной области;
  • периодически появляющиеся головокружения;
  • нарушения со стороны органов зрения, которые проявляются в виде размытия контуров осматриваемых предметов;
  • шум в ушах;
  • потеря чувствительности в районе затылка.

При этом болевой синдром и другие дискомфортные ощущения значительно усиливаются в результате выполнения какой-либо физической активности или при сильном кашле. Это связано с тем, что впоследствии такая деятельность приводит к напряжению шейных мышц и тем самым провоцирует усиление симптоматики патологии.

В случае развития цервикалгии на фоне травмирования позвоночного столба возможно образование не только болей в шее, но и в других частях тела. Например, в поясничном отделе (люмбалгия), плечах, руках и между лопатками.

Если недуг протекает в хронической форме, то клинические признаки болезни могут быть более стертыми, то есть иметь не столь хорошо выраженную симптоматику, нежели при остром развитии патологии.

Диагностика и способы лечения заболевания

Несмотря на то что цервикалгия может по истечении некоторого промежутка времени самостоятельно проходить (если ее причиной является легкое травмирование мышц или переохлаждение), все же рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к соответствующему специалисту, хоть даже в дальнейшем окажется, что такой срочной нужды и не было.

При осмотре пациента врач будет собирать его жалобы и визуально обследовать патологический участок тела. После этого доктор даст больному направление на выполнение определенных инструментальных процедур, при помощи которых можно обнаружить те или иные изменения в шейном отделе позвоночника и тем самым установить причину болезненных ощущений. К ним относятся:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная (КТ). Проведение таких диагностических методик даст возможность оценить состояние связок, нервов, мышц, межпозвоночных дисков и обнаружить возможное развитие в организме пациента опухолевых новообразований или каких-либо очагов инфекции. МРТ и КТ на сегодняшний день являются наиболее информативными.
  2. Рентгенография. Позволяет выявить наличие повреждений в структуре костной ткани и других деформаций. Главный недостаток рентгенографии заключается в том, что с помощью нее нельзя оценить состояние межпозвонковых дисков, нервных окончаний и мышечной ткани.

После диагностирования цервикалгии лечение зависит от факторов, которые способствовали развитию такой патологии. Тактика ликвидирования болезни подразумевает использование комплексного подхода с применением как медикаментозной, так и физиотерапии. Медикаментозное лечение включает в себя назначение пациенту различных нестероидных и обезболивающих препаратов, снимающих воспаление в шейном отделе. Такие средства производятся в виде мазей местного предназначения или таблеток. В качестве физиотерапевтических процедур проводятся расслабляющие массажы и лечебная физкультура.

После прохождения соответствующего курса лечения пациент при условии соблюдения здорового образа жизни может больше и не вспомнить о том, что он болел цервикалгией!


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector