Тендинит: лечение, симптомы и виды

Поперечно-полосатые мышцы имеют в окончании образование, которое служит креплением мышцы к скелетным костям. В основе этой структуры коллагеновые волокна, перемежающиеся с рядами фиброцитов, которые образуют сухожилия.

Тендинит

В результате травмирующего или иного воздействия эта ткань может воспаляться – чаще всего это происходит в области перехода от сухожилия к мышце или в непосредственном месте крепления мышцы к кости.

По сути, тендинит сустава – это острое или хроническое воспаление сухожилия, которое может затрагивать также сухожильную сумку или сухожильное влагалище. Воспаление на все сухожилие распространяется довольно редко, как правило, это говорит о запущенном хроническом процессе, когда дегенеративные процессы оказывают наибольшее влияние.

Это заболевание в зависимости от этиологии и локализации может иметь код по МКБ 10 М65, 75, 76, 77.

Причинами возникновения тендинита является чрезмерная физическая нагрузка, которая может быть как однократной, так и регулярной. В результате волокна сухожилия получают микроразрывы. Чаще всего заболеванию подвержены профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся монотонным физическим трудом.


Распознать тендинит возможно по болезненности двигательной активности, повышению температуры в пораженном участке в сочетании с гиперемией, а также небольшим отеком мягких тканей.

Если тендинит приобрел характер хронически протекающего заболевания, то важным направлением лечения станет купирование обострений. Для лечения может использоваться как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.

Симптомы тендинита

Сухожилия крепятся в непосредственной близости к суставу. Поэтому при воспалении сухожилия болезненность будет ощущаться рядом с сочленением, что нередко заставляет человека думать, что проблема кроется в суставе. Независимо от расположения, для всех тендинитов будут характерными следующие признаки:

  • В состоянии покоя сухожилие не беспокоит, но стоит начать двигать больной конечностью, как болезненность тотчас себя проявит. Кроме того, пораженное сухожилие будет болезненно откликаться на прощупывания при пальпации.
  • При касании кожа над пораженным участком может иметь покраснение и быть более теплой на ощупь в зоне локализации.
  • Если прислушаться или использовать фонендоскоп, то при активности сухожилие будет издавать характерный хрустящий звук.

В зависимости от расположения, каждый вид тендинита будет иметь собственные специфические характеристики.

Для тендинитов характерно постепенное проявление симптоматики. Это может выражаться в нарастании болевых ощущений.
Первоначально, болезненность сухожилия проявляется исключительно в пиковых ситуациях нагрузки и в большинстве своем больные не придают этому значения, сохраняя привычный режим активности.

В процессе развития болевые синдромы проявляются ярче и для их ощущения степень нагрузки постепенно ослабевает. Больной начинает испытывать дискомфорт уже в повседневных делах. На месте поражения может образоваться неярко выраженный отек мягких тканей.

Виды заболевания

Воспалительный процесс сухожилия различается по месту локализации. В каждом случае могут выявляться характерные особенности тендинита.

Тендинит ахилловых сухожилий

Когда воспаляется пяточное сухожилие, говорят — тендинит ахиллова сухожилия. Возникает при некачественном обмене веществ и нарушенной проводимости тканей.

Ахиллов тендинит

Когда ткань сухожилия начинает трескаться, а потом рубцеваться, постепенно складываются предпосылки для формирования тендинита. В конечном итоге возможен даже отрыв сухожилия от пяточной кости. Помимо самого сухожилия в воспалительный процесс могут быть вовлечены прилежащие ткани суставного аппарата.

Встречаются случаи, когда причина развития заболевания кроется в нарушенном балансе веществ, которые становятся причиной отложения солей кальция в тканях сухожилия. В конечном счете есть вероятность развития пяточного шишковидного нароста –плантарного фасцита.


Тендинит ахиллова сухожилия может развиваться в течение нескольких месяцев. Может проявлять себя при подъемах и спусках по лестницам или наклонной плоскости. Боль ощущается после сна, не проходит после разминочных упражнений. Болезненность проявляется после сна. Больной не может подняться на мыски, что явно указывает на травму сухожилия.

Тендинит плечевого сустава

Рядом с плечевым суставом находятся сухожилия, обеспечивающие крепление большого количества мышц, ведь чтобы обеспечить такую свободу действий, нужна хорошая опора.

При несоблюдении нагрузок и рабочего режима в первую очередь страдает сухожилие ротаторной манжеты плеча, куда входят сухожилия надостной мышцы, малой круглой, подлопаточной и подостной. Вторым по популярности можно назвать тендинит двуглавой мышцы плеча или бицепса. Надостные поражаются чаще всех.

Особенно сильно эта проблема тревожит работников физического труда и спортсменов, ведь приходится иммобилизовать сустав на период реабилитации. Для тех, кому знаком хронический тендинит, очень важно грамотно разрабатывать пораженные сухожилия и не допускать травмирования.


Для мужчин за 40 характерен также кальцинирующий тендинит, в основе которого нарушение обмена веществ. Соли кальция запускают в тканях патологические дегенеративные процессы. Если не лечить, то процессы распространяются на прилегающие суставные ткани и мышцы. Страдают мышцы, субакромиальная сумка, капсула сустава плеча.

Тендинит коленного сустава

Колено прыгуна – так именуется тендинит связки надколенника. Именно это сухожилие получает максимальную нагрузку при толчковой деятельности спортсмена. Четырехглавая мышца в момент прыжков испытывает колоссальную нагрузку, что приводит к регулярным микротравмам.

Заболевание развивается медленно, склонно носить хронический характер. Если не обращать внимание и продолжать нагружать колено, то в итоге получается серьезный воспалительный процесс.

Тенденит колена на начальных стадиях успешно лечат консервативными методами, физиотерапией. Однако, в запущенных случаях приходится проводить хирургическое вмешательство, когда воспаленная или надорванная часть сухожилия иссекается. Операция проводится с помощью небольших разрезов эндоскопическим путем. На заживление потребуется время и постоянная разработка коленного сустава, в противном случае подвижность может оказаться ограниченной.

Также эта патология носит наименование «тендинит гусиной лапки» за форму сухожилия. Иногда ее можно встретить у подростков и детей, которые из-за несформированности связочного аппарата рискуют получить подобную травму.

Тендинит стопы

Воспаление сухожилий в области щиколотки – настоящий бич спортсменов и женщин, предпочитающих высокий каблук.


Тендинит стопы

Тендинит голеностопного сустава развивается на фоне регулярных травм – вывихов, подвывихов, ушибов.

При лечении очень важно зафиксировать сустав и предоставить конечности полный покой. Это бывает проблематично, так как на голеностоп идет нагрузка со стороны собственной массы тела. При необходимости полностью иммобилизовать конечность могут использоваться не только лангеты, но и костыли.

В зоне риска также будут находиться люди с избыточным весом. Во-первых, это дополнительная нагрузка на сухожилия щиколотки, а во-вторых – часто неправильный обмен веществ, который провоцирует ускорение разрушения коллагенового волокна сухожилия.

Лечение голеностопа требует задействовать все ресурсы, чтобы ускорить реабилитацию конечности. При необходимости оперативного вмешательства после будет производиться разработка сустава и адаптация сухожилий.

Кроме того, нельзя забывать о том, что в стопе, как и в кистях рук также большое количество сухожилий, отвечающих за работу пальцев и амортизирующие свойства ступни при ходьбе. Невозможность опоры в случае воспаления также будет требовать скорейшего вмешательства врача.


Тендинит локтевого сустава

Локтевое сочленение при возникновении тендинита может подавать признаки характерные для других распространённых заболеваний – остеоартроза или полиартрита. Очень важно правильно диагностировать проблему. Нужно выяснить, пальпируя область сухожилий, присутствует ли туннельный синдром, супинационный или вальгусный, варусный синдром. Это тоже воспалительные процессы, но не имеющие отношения к данному случаю.

На локти часто приходится нагрузка при занятиях спортом, где необходимо постоянно держать напряженные руки согнутыми или при переносе тяжестей. В этой ситуации необходимо не допускать перегруза сухожилий, в противном случае можно получить неприятную хроническую проблему.

Тендинит бицепса

Бицепс или двуглавая мышца обеспечивает сгибание руки в локтевом суставе, а также повороты предплечья, то есть движения поворота руки ладонью вверх или вниз.

Тендинит двуглавой — большой мышцы плеча развивается в силу чрезмерных спортивных нагрузок или тяжелой физической работы. Такая патология распространена среди тех, кому по должностным функциям необходимо держать руки над головой – пловцы, метатели, теннисисты.

Тендинит бицепса может развиться при падении на верхнюю часть плеча. При разрушении прилегающего связочного аппарата сустав может получить гиперподвижность и начать выпадать, становясь причиной вывихов и подвывихов.

Тендинит рук

Отличительной чертой пальцев рук является то, что внутри нет мышечной ткани. Мышцы есть только в кисти. Сухожилия тонкие и длинные, за их счет пальцы движутся свободно и могут выполнять различные манипуляции.


Тендинит рук

На сегодняшний день весьма распространённой проблемой является воспаление сгибателей пальцев. Это обусловлено тем, что кисти рук и пальцы постоянно находятся в напряжении, когда необходимо что-то удерживать или печатать. Большие нагрузки на использование мелкой моторики делают подобное заболевание очень распространённым.

Не стоит запускать проблему, так как сухожилие тонкое, то и разрушительное действие болезни оказывается на нем гораздо быстрее. Требуется, как можно раньше подучить терапию, чтобы не мучиться в будущем. Эта патология присуща тем, кто много работает руками – от музыкантов до монтажников по наладке.

Тендинит бедра

К бедренной кости крепятся сухожилия как в районе колена, так и тазобедренного сустава. Это крупная кость и на ее сухожилия ложится большая нагрузка.

При надрыве бедренных сухожилий боль, как и в большинстве случаев будет нарастать постепенно. Характерно то, что, если человек начинает выполнять несложные разминочные упражнения, болезненность исчезает, но стоит дать повышенную нагрузку, боль возвращается в уже гораздо более серьезной форме.


Человек, подсознательно оберегая травмированное место, в скором времени начинает хромать, его походка откровенно меняется. Хромота развивается постепенно, усиливаясь. При выполнении отведения бедра, сгибании, ходьбе могут слышаться звуки похрустывания.

Часто страдают сухожилия четырехглавой мышцы бедра, однако пощелкивания могут быть и просто анатомической особенностью сухожилия, когда его крепление проскальзывает. Такие явления изредка встречаются при проскальзывании крепежа к большому вертелу сухожилия большой ягодичной мышцы. Иногда такая особенность встречается у молодых женщин и не доставляет никаких проблем.

Височный тендинит

Височное сухожилие может воспалиться из-за перенапряжения, которое возникает в мышцах челюсти при неправильном прикусе. Вторая причина – привычка грызть твердую пищу — сухари, орехи. Симптоматика, сопровождающая эту форму недуга, часто вынуждает обращаться к стоматологу, или неврологу.

Тендинит в области височного суставного сочленения становится причиной головной и зубной боли, при разговоре могут болеть десны, причем чем, продолжительнее необходимость говорить, тем чувствительнее болезненность. Пациенты жалуются на дискомфорт при приеме пищи.

Для этой формы тендинита характерна иррадиация боли в височную и затылочную область, шею. Если пациент своевременно обратиться за помощью, то эта форма недуга прекрасно лечится консервативными методами. Хорошее действие оказывает физиотерапия.

Тендинит ягодичных мышц

Когда воспаляются сухожилия ягодичных мышц, человек может испытывать затруднения при движении и смене положения тела.

Дистрофический характер патологии выражается в атрофии и выраженной слабости мышц ягодиц. При передвижении слышны щелчки, у человека нет возможности двигаться нормально.

Лечение


Учитывая характер возникновения и протекания тендинитов стоит предупредить, что лечение всевозможными народными средствами в этом случае может скорее навредить. Так как разрыв сухожилия может оказаться значительно более серьезным, чем вы можете себе предположить. В случаях, когда происходит отрыв, хирург иссекает воспаленную часть и накладывает швы.

Мази при тендините играют вспомогательную роль, когда необходимо применить не только пероральные НПВС, но и способствовать местному заживлению сухожилия. В домашних условиях быстро заживить тендинит не получится. В среднем лечение занимает 6 недель, а если произвели операцию по иссечению части сухожилия, то реабилитация может занять до полугода.

После проведения диагностики врач выстраивает схему и определяет, как лечить тендинит в конкретном случае. Надо заметить, что операция – это крайний случай, чаще всего такое заболевание отлично поддается медикаментозному лечению.

Схема напоминает общи алгоритм лечения суставов и соединительных тканей:

  • Сустав в обязательном порядке обездвиживают – повязкой, лангетой или эластичным бинтом.

  • Для обезболивания назначаются анальгетики. Это позволяет больному расслабиться и не испытывать дискомфорта. С целью расслабления, после того как миновала острая фаза назначают массаж при тендините.
  • Для снятия воспаления используют кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Врач подберет такой, чтобы в вашем случае вероятность побочных эффектов была равна нулю.
  • Параллельно может применяться физиотерапия с введением лечебных препаратов.
  • ЛФК – еще один способ реабилитации при тендените. Физкультура помогает укрепить мышцы и связки, а заодно активировать кровообращение в районе сухожилия, обеспечивая питание соединительной ткани.
  • В случае, когда сухожилие воспалилось по причине попадания инфекции, будут назначены антибиотики. Этого не стоит пугаться, напротив, такая терапия защитит близкорасположенные суставы.

Оперативное вмешательство показано при сильном воспалении, когда необходимо произвести чистку сухожилия.

Основная задача для профилактики заболевания – тщательный контроль за нагрузкой и избегание травм. Если последнее условие не удается, то необходимо позаботиться об адекватной врачебной помощи и методичном выполнении всех реабилитационных условий.

Чтобы избежать растяжений и вывихов, которые могли бы травмировать сухожилия, спортсмены используют фиксирующие эластичные бинты. Это позволяет снизить нагрузку и минимизировать количество микроразрывов на сухожилии. Также диета для восполнения запасов коллагена способствует восстановлению эластичности тела сухожилия, что также предотвращает вероятность надрыва и развитие воспаления.

Учитывая длительность восстановительного периода при тендините быть дотошным и подстраховываться вполне нормальное явление. Соблюдение техники безопасности поможет сохранить здоровье не только суставов, но сухожилий и связок.

Чем может быть вызвано воспаление?

  1. Грубыми ошибками в тренировочном процессе: отсутствие разминки перед началом упражнений, неправильная техника выполнения, регулярные, несоизмеримо резкие движения.
  2. Анатомическими особенностями: разная длина ног, искривления, плоскостопие.
  3. Очень редко заболевание может быть вызвано инфекцией и, фактически, являться побочным эффектом другой болезни.

Как определить, что у вас тендинит?

  • Тупые боли в районе связки, которые неуклонно нарастают. Сначала сухожилие слегка побаливает после нагрузок, но эффект постепенно увеличивается в течение тренировок.
  • В спокойном состоянии боли отсутствуют и проявляются только после физических нагрузок или слишком резких движений.
  • В запущенной форме заболевания теряется подвижность сустава, возле которого расположено сухожилие. Движения туго осуществляются, кожа краснеет. В месте воспаления может повысится температура.
  • В очень запущенной форме под мышцами можно прощупать тугие узелки.

При игнорировании воспаления тендинит может привести к разрыву сухожилия, поэтому к регулярным болям вокруг суставов стоит относиться внимательно.

Внимание: Для точного определения диагноза, обязательно проконсультируйтесь у врача!

Лечение, или как сделать, чтобы боли прошли?

Независимо от того, каким образом вы будете осуществлять лечение, воспаленную область нужно оградить от тяжелых нагрузок.

  1. Если вы ходите в зал, клуб, фитнес-центр или занимаетесь спортом на улице, нужно на некоторое время прекратить упражняться. Если вы упорно не готовы оставить свое увлекательное занятие, полностью снимите нагрузку с больной части тела.
  2. Мягкие нагрузки (например, ходьба) разрешены, однако, сухожилию нужно предоставлять регулярный отдых.
  3. Используйте эластичный бинт: обмотайте его вокруг сустава, который находится рядом с воспаленным сухожилием.

Традиционные методы лечения

Если вышеперечисленные средства не помогли в течение недели, нужно срочно проконсультироваться у врача. На начальных этапах воспалительного процесса, он может посоветовать:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Физиотерапию.
  3. Ортопедию.
  4. Анальгетики.

Это стандартный комплекс, если воспаление только начало развиваться и еще не успело приобрести серьезные побочные эффекты.

Рассмотрим методы лечения более подробно:

  1. Медикаменты снимают воспаление связок. Они могут применяться во внутрь в качестве таблеток или наружно в качестве мазей или гелей. Обычно препараты в виде таблеток действуют быстрее, так как необходимые для выздоровления вещества растворяются в желудке, всасываются в кровь и циркулируют по организму, эффективно попадая в очаги воспаления. Да, по стоимости таблетки обычно дороже, чем мази, но результат от них приходит быстрее. Нередко советуют совмещать эти два способа и добавлять наружное лечение, тогда вы закроете проблему с обеих сторон.
  2. Ортопедия обязательна, если воспаление вызвано естественным строением организма: например, при разной длине ног для профилактики и лечения нужно носить уравнивающие стельки.
  3. Анальгетики допускаются к применению при сильных болях, однако, гораздо более эффективно предоставить воспаленному сухожилию отдых.
  4. Кортикостероидные препараты используются только в тяжелых стадиях развития воспалительного процесса. Осуществляются уколы препарата в очаг воспаления.
  5. Физиотерапия служит отличным дополнением к основному лечению.
  6. Антибиотики и оперативное вмешательство используются только в качестве крайней меры.

Все препараты прописываются непосредственно лечащим врачом.

И помните: никакое лечение не будет эффективно, если вы не даете сухожилию покоя. Все препараты правильно действуют только при полном отсутствии нагрузок на воспаленную часть.

Сколько лечится тендинит?

Первые результаты станут заметны через 2-3 дня, однако, полного выздоровления придется ждать 1-1,5 месяца. Лечение обязательно довести до конца и лишь потом можно постепенно восстанавливать нагрузки.

Нетрадиционные методы лечения

  1. Лечение холодом. Берете несколько кубиков льда и усиленно натираете больную область в течение 20 минут. Этот способ очень полезен в совмещении в медикаментозным лечением, потому что он расширяет сосуды, усиливает кровоток, а значит, противовоспалительные средства, которые циркулируют в организме после принятия таблеток, попадают в нужное место быстрее и в большем количестве.
  2. Куркума. Эта изумительная приправа содержит мощное противовоспалительное вещество (куркумин), так что употребление 0,5 ч. л. в день может здорово поспособствовать выздоровлению.
  3. Настойка из перегородок грецких орехов. Этот способ неплох, если у вас есть готовая настойка «про запас». Когда же воспаление обнаружилось неожиданно, готовить её слишком долго. Возьмите стакан перегородок от грецких орехов, залейте их 500 мл водки, настаивайте 18 дней. Слейте настойку в отдельную баночку. Потом можно хранить это средство на всякий случай. Оно отлично помогает для растираний не только при тендините, но и при разных видах растяжений и повреждений связок.

tendit-pitanie

Общие сведения

Организм человека во многих аспектах — это возобновляемая система. Благодаря процессу регенерации, после сильной нагрузки в период покоя ткани имеют возможность восстанавливаться. При непрерывной тяжелой работе суставов эти механизмы не успевают сработать в полной мере, а мышцы не могут приспособиться к постоянной физической активности, и в месте поражения развиваются воспалительные процессы. Тендинит чаще всего затрагивает колени, бедра, плечи, локти, основания больших пальцев рук и пяточное сухожилие.

При хронической нагрузке сначала появляется отечность, расщепление коллагена, окружающая слизистая видоизменяется, а при тяжелом течении тендинита центральная часть сухожилия перерождается в желеподобную ткань. Синовиальная оболочка воспаленного сухожилия начинает выделять жидкость, которая выступает катализатором при развитии заболевания.

Причины

Воспалительные процессы в сухожилии могут возникнуть у любого человека, но опыт врачей указывает на то, что особо предрасположены к тендиниту люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и спортсмены. В ряду причин, вызывающих тендинит, повышенные нагрузки на ткань сухожилий и последующие микротравмы имеют ведущую позицию, но есть и другие этиологические факторы:

  • однократные и многократные травмы;
  • инфекционные заболевания бактериальной природы;
  • дегенеративные процессы (подагра, артрит и другие) в суставах;
  • врожденная либо приобретенная дисплазия;
  • аллергические реакции на некоторые медпрепараты;
  • особенности строения тела (укорочение одной из ног может способствовать развитию воспаления в коленном суставе);
  • нарушение осанки, искривление позвоночника;
  • невропатии, вызывающие мышечные расстройства;
  • нарушения метаболизма;
  • заболевания щитовидной железы.

Воспалительная реакция при тендините является адекватным ответом организма на постоянное раздражение.

Классификация

Воспаление может развиваться на любой конечности, но существуют области, где тендинит встречается гораздо чаще. Определенная локализация тендинит имеет свои особенности симптоматики и лечения. В зависимости от расположения воспалительного очага выделяют следующие виды тендинита:

  • Латеральный – поражает запястные мышцы-разгибатели. Болезнь распространена среди спортсменов. Сначала в руке появляется ощущение слабости, позже выполнение простых функций становится проблематичным. Воспаление развивается с внешней стороны локтя, боль отдает в плечо и предплечье.
  • Медиальный – поражает мышцы-сгибатели в предплечье. Болезненные ощущения появляются с внутренней стороны локтевого сгиба. Этой форме тендинита также подвержены спортсмены.
  • Воспаление задней берцовой мышцы и ахиллова сухожилия. Последнее часто поражает легкоатлетов и прыгунов в длину, а также женщин, которые в повседневной жизни предпочитают носить обувь на высоких каблуках. Тендинит берцовой мышцы весьма распространен, способен вызвать развитие плоскостопия.
  • Тендинит сухожилий плеча появляется вследствие травмы или под воздействием движения плечевой кости и характеризуется повреждением целостности мышечной капсулы. Подобное состояние требует оказания срочной медицинской помощи.
  • Тендинит сухожилий запястья в основном встречается у пианистов и людей, много работающих за компьютером. Диагностика несложная: при соединении мизинца, большого и указательного пальца пациент испытывает боль в запястье.

Выделяют 2 формы тендинита:

  • хроническую (фиброзная, оссифицирующая);
  • острую (асептическая, гнойная).

В основном для тендинита характерно хроническое течение, при этом дегенеративные процессы в сухожилии прогрессируют постепенно.

Симптомы

Как правило, тендинит развивается медленно. Сначала начинают беспокоить непродолжительные боли на пике нагрузки. В состоянии покоя неприятные ощущения полностью отсутствуют, поэтому человек ведет привычный образ жизни и сохраняет активность. Со временем болевой синдром тендинита становится выраженным, даже при незначительных нагрузках возникают симптомы заболевания. Болевые ощущения приобретают приступообразный характер, и человеку приходится пересмотреть свой жизненный уклад.

Специалисты выделяют следующие симптомы:

  • нарушение подвижности сустава, возможен его анкилоз (полная неподвижность);
  • боль во время движения сустава и при пальпации поврежденного участка;
  • гиперемия и воспаление в близлежащих тканях;
  • повышение температуры кожных покровов в месте покраснения;
  • иногда нерезкая отечность окружающих тканей;
  • боль в суставе во время активных движений, в покое она отсутствует;
  • хруст и треск (крепитация) при движении (может быть услышан на расстоянии или при помощи фонендоскопа).

Определенные локальные формы тендинита имеют свои особенности и присущие исключительно им признаки.

Диагностика

В диагностике тендинита первоочередное значение имеет умение отличать его от артрита и других заболеваний. Специфическим признаком артрита считается постоянная боль во всем суставе. При тендините боль сосредоточена в определенной области и появляется только при физической нагрузке. Тем не менее, воспаление сухожилия не имеет каких-либо специфических признаков, по которым его можно отличить от других болезней суставов и окружающих тканей.

При помощи аппаратных методик обследования удается обнаружить лишь некоторые признаки, присущие воспалению, поэтому для установления диагноза иногда требуется дифференциальная диагностика:

  • Врачебный осмотр. Опытный специалист обнаружит асимметрию и отек в области сухожилия, определит границу пораженных тканей, характер и локализацию боли и ограничения в движении сустава.
  • Лабораторные исследования. Результаты анализов будут информативны лишь в том случае, если в организме обнаружат наличие инфекционных процессов бактериального характера или ревматических заболеваний.
  • Рентгенография. Если при обследовании пациента обнаруживаются вышеперечисленные признаки, то назначается рентген. Этот метод помогает исключить перелом, обнаружить отложения солей при кальцифицирующем запущенном тендините. Воспаление ахиллова сухожилия приводит к формированию пяточных шпор, а также некротизированию асептического характера при воспалении связки надколенника.
  • МРТ и компьютерная томография проводятся для исключения факта разрыва сухожилия и участков дегенеративных изменений. Подобные состояния требуют хирургической помощи.
  • Ультразвуковое исследование используется в качестве вспомогательного метода диагностики. При тендините УЗИ позволяет выявить отклонения в структуре сухожилия и его способность к нормальному сокращению.
  • Ортопедические тесты. Ряд тестов довольно информативен при определенной экспозиции сустава. Подтвердить воспаление плечевого сустава можно с помощью введения анестетика короткого действия в очаг воспаления. Диагностическим признаком считается прекращение боли.

С подозрением на воспаление связок необходимо обращаться к терапевту и ортопеду.

Лечение

Начальные стадии тендинита принято лечить консервативными методами: холод, покой сустава, лечебные процедуры (ультразвук, электрофорез с лидазой, ультрафиолет, аппликации, массаж, магнитная или лазерная физиотерапия), системная энзимотерапия, использование негормональных противовоспалительных средств. Вспомогательными приспособлениями при тендините могут быть: шина, тугое бинтование, бандаж, костыли, трость и ортопедическая обувь. Иногда может потребоваться назначение курса антибиотиков.

В запущенных случаях тендинита возможны инъекции кортикостероидных препаратов непосредственно в сустав или окружающие ткани, а также внутримышечно. При тендините запрещено использовать любые противовоспалительные и антибактериальные препараты без консультации с врачом.

В острой стадии тендинита рекомендуется отдых, но приступать к лечебной физкультуре необходимо как можно раньше после перехода в ремиссию. Такой комплекс упражнений направлен на укрепление и растяжение мышц. При лечении тендинита у спортсменов, обращают особое внимание на специфику вида спорта, возможно использование тренажеров для снижения нагрузки на поврежденные сухожилия.

Нередко при хроническом тендините наблюдаются дегенеративные изменения тканей сухожилия. При тендините на необходимость оперативного вмешательства указывает сужение кровеносных сосудов (или стенозирующий тенодинит). Патологический участок гипертрофированной ткани иссекается, далее проводится восстановительная терапия как при разрыве связок. Хирургическое вмешательство при тендините также рекомендовано и в том случае, если физиотерапевтические процедуры и консервативная терапия не дали положительного результата.

Восстановительный период после операции довольно продолжительный, обычно он длится не менее 3 месяцев. К полноценным нагрузкам на сустав пациент сможет вернуться не ранее, чем через 4–6 месяцев.

Осложнения

В целом тяжелые осложнения при тендините возникают редко. Дегенеративное состояние приводит к изменениям в структуре сухожилия и значительно повышает риск разрыва его тканей.

Типичными осложнениями принято считать:

  • болевой синдром при пальпации сухожилия;
  • боль при натяжении мышц;
  • боль во время движения, возникающая при напряжении мышц, связанных с сухожилием;
  • присоединение гнойной инфекции;
  • тендовагинит, провоцирующий хронический фиброз;
  • метеочувствительсть (боль возникает при смене погодных условий, дождях, туманах и перемене атмосферного давления).

Предупредить появление осложнений может своевременный визит к врачу при первых симптомах тендинита.

Профилактика

Предупреждение развития воспаления в тканях сухожилия заключается в соблюдении следующих простых мер:

  • Спортсменам перед каждой тренировкой следует проводить разминку и комплекс разогревающих упражнений.
  • Темп физического труда должен возрастать постепенно. Нельзя длительно работать на пределе возможностей организма.
  • Ограничение однообразных действий одним суставом на протяжении долгого времени.
  • Регулярная смена отдыха и физических нагрузок.
  • При появлении малейших болей в суставе необходим временный покой или смена вида деятельности.

Такие меры носят общий характер, для профилактики некоторых видов тендинита требуется специфический подход.

Прогноз

При легких формах воспаления прогноз благоприятный. Консервативное лечение довольно эффективно, и тендинит излечивается в течение 10–12 дней. После устранения причины болезни рецидивы маловероятны.

При более тяжелых формах тендинита прогноз осторожный. После хирургического вмешательства требуется длительный восстановительный период. Как правило, спортсмены могут возвращаться к активным тренировкам не ранее, чем через полгода после операции.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector