Профилактика остеопороза – 7 эффективных методов, как предотвратить заболевание

Остеопороз – крайне серьезное заболевание, особенно часто развивающееся у женщин при климаксе (менопаузе). Остеопороз в пожилом возрасте встречается очень часто – примерно у 55-65% всех людей. У людей в возрасте 50-60 лет заболевание отмечается у каждого восьмого.

При этом от данного заболевания не застрахованы люди более молодого возраста. Остеопороз часто развивается после 45 лет, а иногда даже после 30. Но как избежать этой болезни? К счастью, существуют крайне эффективные профилактические меры, дающие серьезную защиту от данной патологии.

1 Группы риска: кому в первую очередь нужна профилактика?

Теоретически любой современный человек нуждается в профилактике остеопороза. Всему виной прогресс: мы совсем перестали двигаться, а костям (как и мышцам) требуется нагрузка. Однако, существуют более «узкие» группы людей, которым профилактика не просто рекомендована, а обязательна.

В эту группу входят люди следующих категорий:


  1. Люди, которые страдают ожирением второй-третьей стадии. К остеопорозу может привести и первая стадия ожирения, но с меньшей вероятностью.
  2. Люди с малоподвижным образом жизни и, как следствие, гиподинамией и общей детренированностью тела.
  3. Профессиональные спортсмены, испытывающие частые перегрузки (чрезмерные нагрузки на костный и мышечный аппараты).
  4. Женщины в период климакса/менопаузы.
  5. Люди, сидящие на жестких диетах с ограниченным потреблением кальция, фосфора и витаминов.

к меню ↑

1.1 Климакс и менопауза: профилактика остеопороза у женщин

Женщины больше всего подвержены развитию остеопороза, особенно на фоне климакса/менопаузы. В данном случае развивается серьезный дефицит различных веществ в организме, которые ответственны за прочность и целостность костных тканей.

В итоге кости становятся чрезвычайно хрупкими, что требует срочного лечения. Как предотвратить остеопороз у женщин при климаксе/менопаузе? На самом деле задача это не простая, но все же реализуемая.

В больших дозах назначаются препараты, которые восполняют дефицит различных веществ в организме (в том числе кальция). Также пациентке нужно побольше бывать на солнце, так как ультрафиолетовое излучение продуцирует витамин D, крайне необходимый для поддержания костей в нормальном состоянии.

В обязательном порядке лечатся гормональные дисбалансы, а они обязательно будут иметься (иначе болезнь бы не развилась).
к меню ↑


1.2 После скольки лет нужна профилактика остеопороза?

Казалось бы, чтобы не заболеть остеопорозом достаточно начинать соблюдать методики профилактики ближе к старости. Действительно: пожилые люди очень часто страдают остеопорозом, как раз из-за старческих изменений в организме и «изношенности» опорно-двигательной системы.

Однако на деле заболевание нередко встречается и у молодых людей, и даже у тех, кому еще не исполнилось и 30. Что в таком случае? Любая медицинская памятка (их раздают бесплатно в аптеках) утверждает – профилактика остеопороза проводится у пожилых людей, или по показаниям.

Что значит «по показаниям»? Это значит, что начинать профилактику следует в случае, если есть угроза остеопороза. Например, дефицит кальция в организме или снижение поступления в него витамина D (лежачие больные, переезд в северные регионы).

И возраст в данном случае никакой роли не играет. Стоит также упомянуть, что женщины должны начинать профилактику после начала климакса/менопаузы.
к меню ↑

2 Методы профилактики

Существует достаточно большое количество методов предупреждения остеопороза. Каждый из методов сам по себе хорош, но недостаточно. Поэтому использовать их желательно в связке – сразу несколько (а при серьезных показаниях – одновременно все).

Методы профилактики остеопороза:

  • коррекция питания — пациента просят «налегать» на продукты, богатые витаминами и кальцием;

  • увеличение двигательной активности – меньше гиподинамии и больше прогулок на свежем воздухе, плюс утренняя зарядка;
  • прием препаратов – в частности назначаются бисфосфонаты (они созданы исключительно для предупреждения и лечения остеопороза), витаминные комплексы;
  • отказ от вредных привычек – особенно важно устранить злоупотреблением алкоголем и табакокурение;
  • специальная гимнастика – врачом назначается лечебный комплекс ЛФК;
  • своевременное лечение иных заболеваний опорно-двигательного аппарат и обмена веществ, которые могут стать причиной развития остеопороза.

к меню ↑

2.1 Питание

Очень часто любители диет лечат одну проблему (ожирение), но зарабатывают другую (остеопороз). Почему? Дело в том, что многие люди придерживаются строгих диет, в которых количество попадающего кальция в организм попросту смехотворно.

Но иногда дефицит кальция возникает и при отсутствии диет. Многие любители фаст-фуда забывают о других продуктах питания, в том числе и о молочных (в которых кальция как раз много).

Что же делать? Нужно побольше употреблять любые молочных продуктов, особенно творога и обычного молока. Рекомендуется «налегать» на сыры, желательно твердых сортов. Очень эффективно в плане предотвращения остеопороза выпивать по стакану кефира после пробуждения, и за 10-15 минут до сна.
к меню ↑

2.2 Образ жизни и физические нагрузки

Количество пациентов с остеопорозом за последние десять лет прилично увеличилось. Почему так? А все дело в том, что человечество стало больше сидеть, чем двигаться. Работа у многих людей связана с сидением, отдых… тоже с сидением.


Из-за этого развивается гиподинамия, а потом и детренированность организма. Это плохо сказывается на опорно-двигательном аппарате (а еще хуже на сердечно-сосудистой системе), что чревато развитием остеопороза.

Ваша задача – побольше двигаться (проходить хотя бы 5 километров в день) и ежедневно выполнять непродолжительную (10-15 минут достаточно) зарядку после пробуждения. Для мотивации и контроля можете скачать на смартфон любой аналог шагомера, и замерять, какое расстояние за день будет пройдено. Этого вполне достаточно для профилактики любых заболеваний опорно-двигательной системы.
к меню ↑

2.3 Препараты для профилактики остеопороза

Огромной эффективностью обладают различные медикаментозные средства, усиливающие обмен веществ и восполняющие дефицит витамина D, кальция и фосфора в организме. Крайне полезны бисфосфонаты – лекарственные средства, специально созданные для лечения и предупреждения остеопороза.

Назначаются и различные витаминные комплексы, особенно те, в которых имеется повышенное содержание витамина D.

Список препаратов для профилактики остеопороза:

  1. Препараты «Остеомаг», «Кальций D3-Никомед», «ТЕВА», «Натекаль» — используются для улучшения усвоения питательных веществ, обеспечивают организм витамином D.
  2. Препараты «Миакальцик» и «Алостин» — используются для регуляции обмена кальция в организме.
  3. Любые витаминные комплексы, которые содержат витамин D (обычно достаточно «Кальция D3-Никомеда»).

к меню ↑

2.4 Вредные привычки

Большинство пациентов, которые посещают врачей по поводу уже имеющегося остеопороза, курят или злоупотребляют спиртным. Казалось бы, какое отношение имеет курение и алкоголь к костям?

Дело в том, что и курение, и алкоголь снижают эффективность обмена веществ. Более того, эти привычки сами по себе приводят к дефициту питательных веществ, снижая возможность абсорбции этих веществ организмом.

Например, алкоголь препятствует нормальному всасыванию питательных веществ в кишечник. Курение спазмирует сосуды, уменьшает степень кровенаполнения различных тканей, включая костные и хрящевые (суставные).

Поэтому для предупреждения остеопороза следует в любом случае отказываться от курения или злоупотребления алкоголем. Но немного (по праздникам) пить можно, это не повредит.
к меню ↑

2.5 Гимнастика

Без физических упражнений лечение остеопороза практически невозможно. Нет таких таблеток, которые существенно усилят и укрепят костный аппарат, если ему не будет даваться нагрузка.

Для профилактики следует хотя бы раз в день заниматься самой простой физкультурой. Учтите, что 210 минут физкультуры в неделю (то есть по 30 минут в день) не только защитят от остеопороза, но и снизят риски внезапной сердечной смерти в 5 раз.


Желательно заниматься физкультурой на воздухе и под лучами солнца (но не так, чтобы вас бросало в жар). То есть вы одновременно будете укреплять кости физкультурой, а солнечные лучи будут обеспечивать ваш организм витаминов D.
к меню ↑

2.6 Заболевания, которая могут привести к остеопорозу

Некоторые хронические заболевания могут привести к развитию остеопороза. А есть и такие болезни, которые причиной остеопороза не являются, но создают благоприятные условия к его развитию. В большинстве своем это метаболические заболевания.

Список болезней, которые могут привести к остеопорозу:

  • сахарный диабет – из-за нарушения обмена веществ (метаболические изменения);
  • остеохондроз и любые другие дегенеративно-дистрофические заболевания, приводящее к деструкции (разрушению) костной ткани;
  • воспалительные (в том числе аутоиммунные) заболевания суставов (включая анкилозирующий спондилоартрит);
  • любые заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к неспособности кишечника полностью всасывать кальций/фосфор.

При обнаружении одной из описанных болезней у себя – обязательно лечите ее или хотя бы вводите в ремиссию/замедляйте прогрессию.
к меню ↑

2.7 Рекомендации по профилактике остеопороза (видео)

к меню ↑


2.8 Как часто надо посещать врача, и какого именно?

Нужно всегда быть начеку и иметь возможность распознать болезнь на ранних стадиях. Самостоятельно это сделать практически невозможно, здесь требуется квалифицированная помощь: динамическая диагностика остеопороза. Если проще, то нужен регулярный мониторинг (обследование) организма на наличие любых проблем, указывающих на вероятность развития или фактическое наличие остеопороза.

Всем людям, которые старше 45 лет, нужно ежегодно сдавать базовые анализы (гормоны, кровь) для диагностики. Женщины в период климакса/менопаузы должны проходить более тщательное обследование (включая визуализирующую диагностику), желательно дважды в год.

Обращаться следует к врачу-терапевту или ревматологу. Они назначат список обследований, которые вам нужно будет пройти.

Причины остеопороза у женщин

Под остеопорозом понимают патологическое состояние, характеризующее снижение плотности и последующую деструкцию, т.е. разрушение костной ткани. Признаки этого заболевания затрагивают практически 80% женщин старше 50 лет, т.е. находящихся в постменопаузальном периоде. Костной ткани присуще постоянное динамическое равновесие, при котором происходит процесс минерализации. Сама она состоит из губчатого и кортикального веществ. Постменопаузальный остеопороз характеризуется повреждением первого из них.

У женщин за регенерацию костей отвечает гормон эстроген. Он же регулирует и минерализацию. В период менопаузы его количество значительно уменьшается, что и приводит к остеопорозу. Заболевание характеризуется вымыванием кальция и фосфора, которые содержатся в костях. Из-за этого и уменьшается их плотность и прочность. У женщин разрушение костей происходит по всему организму, т.е. остеопороз у них представлен в постменопаузальной диффузной форме. Помимо возраста, к причинам или факторам риска этой болезни относятся:


  • несбалансированное питание с недостатком молочной продукции, бобовых, зелени, овощей, рыбы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточная масса тела;
  • злоупотребление кофеином, алкоголем или сигаретами;
  • гинекологические проблемы, к которым относятся удаленные яичники, бесплодие, отсутствие менструаций;
  • продолжительное лечение глюкокортикоидами, т.е. препаратами с гормонами коры надпочечников;
  • патологии эндокринной системы;
  • наследственность.

Постменопаузальный остеопороз - причины вымываения кальция из костей и препараты для лечениия

Признаки остеопороза у женщин

Особенность постменопаузального остеопороза в том, что на первых стадиях он практически не беспокоит женщину. Только после вымывания уже большого количества кальция с фосфором кости становятся хрупкими. Тогда у женщины и начинают проявляться признаки и симптомы, указывающие на остеопороз постменопаузального периода:


  • уменьшение роста на 1-1,5 см или больше, искривление позвоночника;
  • переломы вследствие минимальных воздействий на кость, таких как обычная ходьба, слабый удар или неловкое движение;
  • судороги в нижних конечностях по ночам;
  • ноющие боли, затрагивающие коленные и локтевые суставы, особенно при смене погоды;
  • расслаивание ногтей;
  • болезненность поясничного отдела позвоночника;
  • постоянная усталость;
  • сниженная работоспособность;
  • скованность позвоночника в области лопаток.

Как лечить остеопороз у женщин

Даже то, что при остеопорозе в постменопаузальный период уменьшается количество кальция, не дает оснований диагностировать заболевание при помощи анализа крови, ведь в ней это вещество остается в норме. Современная медицина в этих условиях располагает другими методами подтверждения такого диагноза. Он называется костной денситометрией. Это ультразвуковой метод, позволяющий выявить 15-20%-ю потерю костной ткани. Традиционная рентгенография для диагностики постменопаузального остеопороза используется реже.

Помимо этих методов, проводятся анализы менструальной функции, мочи, гинекологического анамнеза. На основе всех исследований подтверждается постменопаузальный остеопороз. Вылечить заболевание помогают следующие мероприятия:

  1. Диета. Рацион питания обязательно должен включать продукты с высоким содержанием кальция. Это морепродукты, молоко, бобовые.
  2. Заместительная терапия. Сюда относятся гормональные препараты от остеопороза при климаксе, основанные на эстрогене и его комбинациях с другими гормонами.
  3. Прием лекарств, которые замедляют процесс разрушения костной ткани. Среди них выделяются кальцитонины и бисфосфонаты.
  4. Лечебная физкультура. Выполнение специальных упражнений помогает повысить плотность костной ткани и уменьшить процессы ее разрушения.

Постменопаузальный остеопороз - причины вымываения кальция из костей и препараты для лечениия

Препараты

Медикаментозное лечение остеопороза, развившегося в постменопаузальный период, проводится при помощи нескольких видов лекарств. Ниже указано по 1 из каждой группы препаратов:

  1. Миакальцик. Относится к группе кальцитонинов. Выпускается в форме назального спрея или же раствора. Для лечения остеопороза постменопаузальной формы необходимо ежедневно интраназально вводить по 200 МЕ препарата.
  2. Алендронат. Лекарство из группы бисфосфонатов. Представлен таблетками. Прием ведется по 1 штуке в неделю, причем делают это с утра натощак, после чего около получаса находятся в вертикальном положении.
  3. Эфиста. Это лекарство является представителем препаратов с эстрогеном. Прием рекомендуется вести по 60 мг ежесуточно. Лечение при этом определяется врачом и характеризуется длительностью.

Народные средства

Арсенал эффективных методов лечения есть и в народной медицине. Только применять такие способы следует по соглашению с врачом и только в сочетании с основной терапией, диетой и упражнениями. Из особенно действенных рецептов можно выделить следующие:

  1. Компрессы из окопника. Взять немного сухих листьев указанного растения, смешать его с димексидом в пропорции 1:2, после чего оставить на 12 ч. Смачивать в получившемся средстве бинт или марлю и прикладывать к больным местам дважды в день.
  2. Яичная скорлупа с лимонным соком. Смешать указанные ингредиенты в пропорции 2:1. Вести прием по 1 ст. л. каждый день.
  3. Мумие. Указанное вещество взять примерно размером со спичечную головку, после чего залить стаканом воды. За 20 мин. до трапезы принимать все средство, повторяя трижды в день. Продолжительность лечения составляет 20 дней.

Постменопаузальный остеопороз - причины вымываения кальция из костей и препараты для лечениия

Профилактика остеопороза у женщин

Любой врач подтвердит, что предотвратить снижение плотности костей легче, чем восстановить ее. По этой причине стоит соблюдать несколько простых правил относительно образа жизни. Сюда относится диетическое питание с большим количеством кальция. Принципы его следующие:

  • 5 приемов пищи ежедневно;
  • перерыв между трапезами не более 3,5 часов;
  • сочетание мяса не с крупами, а с овощами;
  • ежедневное употребление кисломолочной продукции;
  • исключение алкоголя и кофе.

Наряду с питанием для профилактики остеопороза стоит ввести ежедневные физические нагрузки в виде прогулок пешком по лестнице или же просто по парку. Сюда же можно отнести танцы, упражнения на растяжку мышц, гимнастику на турнике и плавание. Физическая активность поможет также удерживать нормальный вес, что тоже необходимо для профилактики остеопороза. Прогулки обеспечат достаточное пребывание на солнце, которое является еще одним фактором предупреждения остеопороза.

Диета

Питание должно быть полноценным и сбалансированным (с соответствующими поправками на возраст и род деятельности, состояние организма). Правильно подобранная диета в значительной мере может уменьшить проявления остеопороза, поэтому необходимо внести соответствующие коррективы в рацион питания.

К понижению кальция в организме приводят и такие факторы, как:

  • употребление напитков с большим содержанием кофеина, поэтому желательно избегать таких продуктов, как кофе, крепкий чай, шоколад, какао, а также прием мочегонных препаратов и алкогольных напитков;
  • следует ограничить употребление в пищу майонеза, маргарина, говяжьего и бараньего жира, так как содержащиеся в них насыщенные жирные кислоты снижают усвоение кальция;
  • дефицит в пище цинка, при остеопорозе потребность в нем возрастает в 1,5-2 раза. Его много содержится в печени, сельдерее, семенах тыквы, бобовых, мясе, морепродуктах;
  • дефицит магния, который участвует в образовании костной ткани. Его много в рыбе и морепродуктах, бананах, миндале, грецких орехах, листовых овощах, молочных и зерновых продуктах;
  • недостаток в пище фолиевой кислоты, витаминов группы В, которые участвуют в остеосинтезе (образовании кости) и выработке коллагена. Богаты витаминами группы В пивные дрожжи, злаковые, крупы, рыба и морепродукты, говяжья печень, бобовые, цитрусовые, орехи.
  • избыток в пище фосфора, который образует в кишечнике соединения с кальцием, неусваивающиеся организмом, его много в красном мясе, газированных напитков типа колы.

Диета при профилактике остеопороза Диета при профилактике остеопороза

Необходимо увеличить в рационе кальций содержащие продукты, их много в кунжуте (1500 мг /100г продукта), в твердых сортах сыра (600мг /100г продукта), в сардинах (350мг/100г), миндале (260мг/100г), сельдерее (240мг/100г), кураге (180мг/100г), твороге (90мг/100г продукта), а также капустных овощах (репе, брокколи, цветной капусте и др). Одна столовая ложка кунжутного масла покрывает суточную потребность в кальции и витамине Д.

Также при остеопорозе рекомендуется регулярное применение свежевыжатых соков по 500-600 мл в день или в виде коктейлей в течение месяца 2-3 раза в год:

  • шпината и моркови (1:1),
  • репы, сельдерея и моркови (1:1:1)

Овощные и фруктовые коктейли рекомендуются как дополнительный источник витаминов, минералов и микроэлементов между приемами пищи 1-2 раза в день за час до еды или через 2 часа после еды.

Двигательная активность и физические нагрузки

Для профилактики остеопороза необходимо наличие регулярных, адекватных возрасту и состоянию организма физических нагрузок. Но следует помнить, что занятия спортом — это профилактика, а не лечение, и больным с остеопорозом некоторые упражнения противопоказаны. Поэтому рекомендуется приучать себя к физическим нагрузкам с юности, чтобы создать некий «задел» прочности своего скелета.

Физические упражнения при профилактике остеопороза

Следует внимательно и адекватно относиться к физическим нагрузкам: в некоторых случаях наличие силы связочно-мышечного аппарата может не соответствовать появившейся хрупкости костей, что может привести к травмам при резких движениях.

Очень полезными считаются занятия плаванием в бассейне, ежедневные занятия физкультурой для укрепление мышц спины и передней брюшной стенки, грудной клетки и плечевого пояса, длительная ходьба. При этом длительность ходьбы следует увеличивать постепенно, доводя ее продолжительность до 2 часов за срок не менее 1-2 месяца.

Также хорошо хотя бы в течение небольшого времени практиковать разные варианты ходьбы: на носках и на пятках, по пересеченной местности и ровной поверхности. Хорошо, если эти занятия проводятся на свежем воздухе и обязательно — регулярно.

Больному остеопорозом в процессе физической деятельности противопоказаны такие виды движений, как прыжки (даже с небольшой высоты), интенсивные упражнения с нагрузкой по вертикальной оси позвоночника в положении стоя и сидя (в том числе поднятие тяжестей), бег на длинные дистанции, резкие наклоны позвоночника в сочетании с ротацией.

В то же время пациентам с остеопорозом желательно придерживаться специального ортопедического режима: контролировать осанку, стараться поддерживать туловище в выпрямленном состоянии, желателен сон на ортопедическом матраце и с ортопедической подушкой, следует избегать длительного пребывания тела в одном положении, при выраженном остеопорозе (по рекомендации ортопеда) в некоторых случаях показано ношение специального пояса- корсета.

Корсеты при профилактике остеопорозаКорсеты при профилактике остеопороза

Отказ от вредных привычек

Отказ от таких вредных для здоровья привычек, как курение и алкоголь оказывает очень благоприятное воздействие на организм, так как у курящих потеря костной массы происходит более быстрыми темпами, чем у некурящих (в среднем на 10-15%), а употребление алкоголя (более 16мл этанола) в день нарушает усвоение кальция в кишечнике.

Слежение за весом при профилактике остеопороза

Контроль за весом

Необходимо поддержание нормальной массы тела: ее уменьшение является фактором риска развития остеопороза, а ее избыток негативно сказывается на состоянии суставов нижних конечностей, способствуя развитию остеоартроза. При этом руководствуются нормальными показателями индекса массы тела, которая рассчитывается по формуле: масса тела / рост2 (рост измеряется в метрах). Индекс массы тела ниже 20 кг/м2 считается дополнительным фактором риска развития остеопороза и возникновения переломов.

Таблица для интерпретации показателей индекса массы тела по рекомендациям ВОЗ

Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его роста

16 и менее
16.5—18.49
18.5—24.99
25—29.99
30—34.99
35—39.99
40 и более

Выраженный дефицит массы
Недостаточная (дефицит) масса тела
Норма
Избыточная масса тела (предожирение)
Ожирение первой степени
Ожирение второй степени
Ожирение третьей степени (морбидное)

 

Обеспечение достаточного поступления (синтеза в организме) витамина Д

Обычно витамин Д синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей. Для этого достаточно ежедневного пребывания на солнце с открытым лицом и руками в течение 15 минут.

Витамин Д (кальциферол) также поступает с пищей в составе таких продуктов, как рыбий жир, икра рыб, печень, яичный желток, орехи, сыр. В молочных продуктах и сливочном масле количество витамина содержится Д гораздо меньше.

Снижение влияния факторов риска падений (для предупреждения переломов)

Одним из наиболее тяжелых осложнений остеопороза является перелом шейки бедра, который чаще всего возникает у пожилых женщин. В связи с этим пожилым пациентам желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • ограничить передвижения в темноте;
  • по возможности освободить часто использующиеся проходы от загромождающих их предметов и мебели, а также ковров и дорожек с загибающимися углами;
  • использовать дополнительные средства опоры: трости, ходунки, специальные (стационарные) ручки и перекладины в ванной комнате и туалете;
  • следить за состоянием зрения и правильным подбором очков;
  • желательно ношение обуви на низком каблуке и устойчивой подошве, а также использование специальных ковриков на резиновой основе на скользком (плиточном) полу;
  • стараться двигаться неторопливо, а также регулярно выполнять упражнения, направленные на улучшение координации.

Медикаментозная пофилактика остеопороза

 


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector