Плоскостопие у детей — как определить степень, симптомы и лечение

Что такое плоскостопие у ребенка

Человеческая стопа имеет два свода: продольный (располагается вдоль внутреннего края стопы) и поперечный (находится между основаниями первого и пятого пальцев стопы). Такое строение стопы необходимо для легкой, «пружинящей» походки, которая не позволяет вышележащим отделам, в первую очередь позвоночнику и крупным суставам нижних конечностей (коленным и тазобедренным), испытывать повышенную ударную нагрузку.

Плоскостопие – это деформация стопы, при которой происходит снижение высоты ее свода. Такая деформация является фиксированной, т. е. если она возникла, то исправить своды до нормальной высоты уже нельзя.

Снижение высоты продольного свода называется продольным плоскостопием, поперечного – поперечным плоскостопием, снижение обоих сводов называется комбинированным или продольно-поперечным плоскостопием. У детей старшего дошкольного возраста чаще встречается продольное и продольно-поперечное плоскостопие.


маленьких детей (в возрасте приблизительно от 1 года до 5–6 лет) чаще бывает плоско-вальгусная установка стоп – обратимое снижение высоты сводов стоп – и вальгусная установка голеностопных суставов (т. е. их наклон вовнутрь или Х-образно). Такая деформация связана со слабостью мышц и связок, поддерживающих стопы и голеностопные суставы. Она часто возникает у детей с диспластическим синдромом (нарушение развития соединительной ткани, входящей в состав связок, проявляющееся повышенной подвижностью в суставе), избыточным весом (тучные дети, как правило, малоподвижны и имеют слаборазвитые мышцы, в том числе и в стопах), а также у детей, которые рано начинают вставать у опоры и ходить (с 9 месяцев). Поэтому если ваш ребенок встает у опоры уже в 8–9 месяцев и готов сделать первые самостоятельные шаги, необходимо показать кроху ортопеду. Врач поможет правильно подобрать обувь в зависимости от того, как ребенок ставит стопы и есть ли у него ортопедическая проблема или она только намечается. Кроме того, специалист аргументированно объяснит родителям необходимость ношения ребенком обуви.

Если малыш весит к 1 году больше 12 кг или вы замечаете, что при первых шагах стопы ребенка заваливаются внутрь, – это также повод для обращения к ортопеду. У более старших детей можно также заметить тяжелую походку (ребенок с трудом переставляет ноги, невысоко поднимая их от поверхности), неравномерное стаптывание обуви (каблучок быстрее изнашивается с внутренней стороны). Малыш может жаловаться на боли в икроножных мышцах и стопах после физической нагрузки (бег, подвижные игры) или даже непродолжительной ходьбы в течение 15–20 минут. Кроха чаше просится на руки, предпочитает малоподвижные игры или прогулку в коляске. Вышеперечисленные симптомы также должны насторожить родителей и побудить их показать малыша ортопеду.


Формирование плоскостопия у детей

Формирование сводов стоп происходит в основном до 7 лет, поэтому в дошкольном возрасте нужно обратить особое внимание на исправление и укрепления сниженных сводов. Диагноз «плоскостопие» ставится с 4–5 лет. Если не заниматься укреплением сниженных сводов стопы, плоскостопие будет прогрессировать и исправить его будет невозможно.

Пока ребенок маленький, плоскостопие не причиняет ему сильного беспокойства, но если проблему проигнорировать, с возрастом увеличение массы тела будет способствовать прогрессированию уплощения сводов за счет возрастания нагрузки на стопы, дальнейшему снижению рессорной (амортизирующей, пружинящей) функции стоп. Это, в свою очередь, приводит к появлению стойких болей в голенях и стопах после небольшой физической нагрузки, судорогам в икроножных мышцах, а также к болям в пояснице, коленных и тазобедренных суставах. Боли являются следствием того, что при плоскостопии смещается центр тяжести тела, происходит перераспределение мышечной нагрузки и, как результат, перенапряжение мышц, не несущих в норме такую нагрузку. С другой стороны, снижение рессорной функции стопы при плоскостопии увеличивает ударную нагрузку на вышележащие отделы, что тоже является причиной боли. Ударная нагрузка способствует быстрому разрушению хрящевой ткани суставов и приводит к возникновению деформаций, ограничению подвижности и появлению стойких болей в коленях, тазобедренных суставах, пояснице.


Для того чтобы вовремя заметить патологию и начать ее лечение на ранней стадии развития заболевания, необходимо регулярно показывать ребенка ортопеду. Существуют так называемые декретированные сроки (то есть обязательные, закрепленные законодательно), когда малыша показывают ортопеду. Один из таких ключевых сроков – 1 год. Как правило, в 1 год ребенок уже начинает самостоятельно ходить, у него формируется стереотип походки.

В этом возрасте уже можно заподозрить патологию формирования сводов стоп, поэтому необходимо показаться ортопеду. Далее осмотр ребенка ортопедом необходим 1 раз в год.

Диагностика плоскостопия у ребенка

На приеме ортопед осмотрит ребенка, оценит походку – правильно ли малыш ставит стопы, не заворачивает ли передние отделы стоп внутрь или наружу, не заваливает ли стопы внутрь.

Оценить проблемы со стопами можно при помощи плантоскопии. Плантоскоп представляет собой специальный невысокий стол с прозрачной столешницей и зеркалом, поставленным под углом. Ребенка ставят на стеклянную столешницу и по отражению в зеркале оценивают высоту сводов стоп.


ли такой стол соединен с компьютером, то с помощью специальной программы рассчитывается нагрузка на все отделы стоп, измеряется степень уплощения сводов. Такое исследование называется компьютерная плантография, оно позволяет точно определить степень плоскостопия и используется при изготовлении индивидуальных ортопедических стелек. Наиболее эффективно использование этих методов с 3-летнего возраста ребенка, когда исчезает жировая подушечка. Она расположена под продольными сводами стоп, поднимает своды и выполняет роль физиологического «супинатора» для крохи, когда он начинает ходить. При проведении исследования жировая подушечка создает иллюзию отсутствия продольного и поперечного сводов стопы.

Более простым способом определения степени плоскостопия является чернильная плантография. Вопреки заблуждениям многих родителей, стопы ребенка чернилами не мажут, ножки остаются чистыми. Чернила наносятся на слой материи плантографа. Материя сверху защищена целлофановой пленкой, что и предотвращает окраску стоп малыша. Вот на нее-то и ставят ребенка для получения отпечатков стоп. Ножки отпечатываются на обычной бумаге, «следы» расчерчиваются (одна линия соединяет середину пятки с третьим межпальцевым промежутком, вторая проводится по касательной к внутреннему краю отпечатка пятки и основания первого пальца). Затем измеряется расстояние между этими линиями в области выемки продольного свода и соотношение между ними и отпечатком стопы и по специальным нормативам, которые зависят от возраста, оценивается степень плоскостопия. Таким методом также пользуются начиная с 3-летнего возраста, когда исчезает жировая подушечка стопы.


Как развивается плоскостопие у детей?

Причины возникновения плоскостопия многообразны. Самым тяжелым является врожденное плоскостопие. Оно связано с тяжелыми аномалиями развития костей стопы и голеностопного сустава, что приводит к нарушению взаимоотношения анатомических структур. Самые тяжелые формы такого плоскостопия выявляются в период новорожденности, более легкие – до 4–5 лет. Ребенок с врожденным плоскостопием поздно начинает ходить, его походка сильно отличается от нормальной, он может хромать, выворачивать стопы; во время подвижных игр быстро устает, практически не может бегать.

Все остальные виды плоскостопия относятся к категории приобретенных и подразделяются на:

статическое (развивается при длительной статической нагрузке, особенно у детей с избыточным весом и слабо развитой мускулатурой). Такое плоскостопие часто является следствием нелеченой плоско-вальгусной установки стоп и возникает в результате более длительного, чем при плоско-вальгусной установке стоп, воздействия предрасполагающих факторов на стопы;
паралитическое (бывает результатом неврологического заболевания с поражением нервов голеней или стоп, может возникать вследствие травмы, сопровождающейся повреждением нервов стопы, а также после перенесенного полиомиелита – вирусного поражения спинного мозга, приводящего к параличам.


итывая повсеместную вакцинацию от полиомиелита, данное заболевание встречается крайне редко, преимущественно у детей, которым по каким-то причинам не была проведена вакцинация или не была соблюдена схема введения вакцины);
рахитическое (является последствием перенесенного рахита – заболевания, обусловленного недостатком витамина D в организме ребенка). При рахите страдает связочный аппарат: он становится более рыхлым, а также кости, которые получают мало кальция, вследствие чего их прочность снижается, но растет эластичность (кости становятся «мягкими»);
посттравматическое (возникает после переломов костей стопы или голеностопного сустава с нарушением анатомических взаимоотношений).

У детей чаще всего встречается пост-рахитическое, статическое плоскостопие и плоско-вальгусная установка стоп.

Лечение плоскостопия у детей

Тяжелые формы врожденного плоскостопия лечатся только оперативным путем. Тип операции зависит от той аномалии, которая имеется у ребенка. Операция проводится на костях (кости разрезаются и поворачиваются) и на сухожилиях (сухожилия удлиняются и пересаживаются на другие кости). Легкие формы врожденного плоскостопия лечатся наложением гипсовых повязок, индивидуально изготовленной ортопедической обувью, комплексом физиопроцедур, лечебной гимнастикой.

Лечебная физкультура. Основной способ лечения приобретенного плоскостопия у детей – консервативный (то есть без операции). Это комплексное многокомпонентное лечение, рассчитанное на несколько лет. Основную роль в таком лечении играет лечебная физкультура, упражнения выполняются ежедневно и направлены на укрепление мышц голеней и мускулатуры стоп. Полноценно гимнастикой дети могут заниматься с 2,5–3 лет, когда малыш в состоянии повторять простейшие упражнения за взрослыми.


Ребенку необходимо ходить босиком на носочках, пятках, внешнем и внутреннем краях стоп, пальцами стоп поднимать с пола мелкие предметы (карандаши, крупные пуговицы, элементы детской мозаики), ходить по гимнастической палке. В более раннем возрасте выполняется пассивная гимнастика – упражнения производятся с помощью взрослого. Такие движения обычно показывает массажист во время проведения профилактического или лечебного массажа, а потом делают родители самостоятельно. Стопы крохи сгибают в сторону подошвы и тыла стопы, внешний край стопы наклоняется внутрь.

К лечебной физкультуре относятся также занятия на массажном коврике. Он имеет на своей поверхности различные неровности (например, камушки, ракушки и т. п.) и, раздражая подошвенную поверхность стопы, способствует укреплению мышц. Для этой же цели используются и другие массажные приспособления: мячики и валики с мягкими шипами на поверхности. Их катают ногами, что способствует укреплению мышц стопы и голени. Мама должна показать ребенку, как выполнять данные упражнения.

Массаж. Еще одним компонентом лечения плоскостопия является массаж.


делается в зависимости от степени плоскостопия курсами по 10–15 сеансов 2–4 раза в год и имеет свои особенности. Во-первых, массируются не только стопы, а все нижние конечности целиком (так как в процессе ходьбы участвуют не только мышцы стоп, но и голеней, бедер, ягодиц). Во-вторых, массажист во время процедуры укрепляет внутреннюю группу мышц и расслабляет наружную. Внутренняя группа мышц голеней участвует в формировании продольного свода стопы, поднимая его вверх, поэтому эту группу нужно тонизировать (или укреплять). Наружная группа мышц голеней способствует «заваливанию» стоп внутрь (т. е. ее действие обратно внутренней группе), поэтому эту группу следует растягивать (или расслаблять).

Ортопедическая обувь. Особое внимание уделяется подбору обуви и супинаторам (специальным стелькам, поднимающим уплощенные своды стопы). Ортопедическая обувь для лечения плоскостопия должна иметь сплошной жесткий задник, хорошо фиксировать голеностопный сустав, иметь небольшой каблучок (1–1,5 см). Внутри обязателен супинатор. Обувь с лечебным супинатором продается в специализированных ортопедических салонах или изготавливается индивидуально, на заказ (по назначению врача-ортопеда).

Ортопедическая обувь необходима при любой степени выраженности плоскостопия или при плоско-вальгусной установке стоп. Ее ношение начинается с 3 лет (с того момента, когда исчезает жировая подушка на стопах ребенка) и продолжается до 5–6 лет, затем, если проблема остается, переходят на обычную обувь, в которую вкладываются стельки-супинаторы.


Обувь со «стандартным» супинатором подойдет детям с первой степенью плоскостопия или с легкой степенью плоско-вальгусной установки стоп. Если у ребенка вторая или третья степень плоскостопия или выраженная плоско-вальгусная деформация стоп, то рекомендуется изготовление индивидуальных стелек-супинаторов для ортопедической обуви.

Супинаторы. Лечебные супинаторы изготавливаются индивидуально по стопе ребенка и регулярно корректируются в соответствии с изменениями стоп, возникающими по мере роста малыша. Как правило, это происходит 1 раз в 4–6 месяцев. Супинаторы начинают носить также с 3 лет (с того момента, когда исчезает жировая подушка) и пользуются ими до полного излечения плоскостопия или на протяжении всей жизни, если проблема остается.

Стелька-супинатор подбирается по размеру стопы ребенка в зависимости от типа плоскостопия. Такая стелька может быть предназначена для лечения только продольного плоскостопия (поднимает только продольный свод) или продольно-поперечного (поднимает продольный и поперечный своды стоп).

Физиотерапия. В случаях, если плоскостопие сильно выражено, применяются курсы физиотерапии. Это чаще всего электромиостимуляция (стимулирование сокращения мышц электрическими сигналами) мышц голеней и электрофорез кальция на область коленных и голеностопных суставов. Электромиостимуляция заставляет ос-лабленные мышцы сокращаться, тренируя их, электрофорез кальция укрепляет связки, делая их менее растяжимыми. Физиотерапия назначается курсами по 10 сеансов и проводится 2 раза в год.


Операция. К сожалению, бывают ситуации, когда, несмотря на все усилия, плоскостопие прогрессирует. В этом случае прибегают к оперативному лечению. Суть операции заключается в укреплении сводов стопы с помощью искусственных связок, а также в нанесении на кости специальных насечек, с помощью которых можно изменить ось кости. У детей операцию стараются выполнить в дошкольном возрасте, чтобы ребенок пошел в школу в срок уже здоровым.

Ребенка, страдающего плоскостопием, показывают ортопеду два раза в год.

Профилактика плоскостопия у детей

Чтобы избежать плоскостопия, необходимо проводить профилактику, начиная с самого раннего возраста – с того момента, когда ребенок начинает вставать на ножки.

Первую обувь малышу надо надевать с того момента, когда он начинает вставать у опоры, чтобы предотвратить неправильную установку стоп. К обуви ребенка следует приучать постепенно, надевая ее сначала на 5–10 минут в день, затем на каждый эпизод вставания. Если вы показали ребенка ортопеду и доктор не нашел никаких проблем со стопами, достаточно подобрать обувь по размеру, с плоской стелькой, высоким жестким задником, на шнуровке и с каблучком высотой 1–1,5 см. Обувь для ребенка следует подбирать по размеру или на один размер больше.

Ребенок не должен донашивать чужую обувь. Каждый человек стаптывает обувь по-своему, причем далеко не всегда правильно. Поэтому малыш, донашивающий обувь за своим старшим братом или сестрой, если у них есть проблемы со стопами, приобретает все проблемы, которыми страдает предыдущий владелец.

К методам профилактики плоскостопия относится закаливание. Известно, что у ребенка, часто болеющего простудными заболеваниями, не только страдает иммунитет, но и ослабляются мышцы вследствие гиподинамии (снижения двигательной активности). Поэтому закаливанию следует уделить особое внимание.

К закаливанию относятся контрастные ванночки для стоп, которые делаются в течение 5–10 минут. Для их проведения берутся две емкости с таким расчетом, чтобы ножки ребенка были погружены в воду по колено. В одну емкость наливается вода температурой 32–33oС, в другую – 40oС. Ножки малыша поочередно на несколько секунд погружаются то в холодную, то в горячую воду. Также к закаливающим процедурам относится ходьба по рыхлой земле, песку, гальке, скошенной траве и т.п. Такие процедуры следует начинать только на фоне полного здоровья ребенка.

Предупреждает появление плоскостопия также купание в морской воде или теплые ванночки с морской солью. Вода оказывает массажное воздействие, а морская соль тонизирует мышцы и сосуды.

 

Что такое плоскостопие, и по каким причинам оно возникает у детей?

В нормальном состоянии нагрузка на стопу при движении равномерно распределяется между пяточной костью, большим пальцем и основанием мизинца. Это позволяет выполнять ступням амортизационную, балансировочную и опорную функции. Плоскостопие – это деформация стоп, в результате которой понижается их свод, и они выпрямляются.

У большинства новорожденных детей ступни прямые. К 3-м годам они приобретают нужную форму, но у некоторых детей остаются прямыми и в 6-7 лет. Иногда нормальные стопы подвергаются уплощению. Особенностью плоскостопия является то, что оно эффективно лечится в детском возрасте. Исправить деформацию необходимо до 15-18 лет, пока стопа еще формируется. Причины плоскостопия:

  • врожденная патология;
  • ношение неудобной обуви;
  • избыточный вес;
  • рахит;
  • большие физические нагрузки;
  • полиомиелит;
  • травмы стопы, голени и голеностопного сустава;
  • чрезмерная гибкость суставов;
  • детский церебральный паралич;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нехватка кальция и витамина D вследствие неправильного питания.

Классификация и симптомы заболевания у детей разного возраста

Плоскостопие наблюдается у детей разного возраста. Этот недуг хорошо изучен, поэтому его классифицируют по нескольким признакам. Болезнь различают по источнику происхождения, опущению свода и степени тяжести. Лечение патологии зависит от ее типа. Виды плоскостопия представлены в таблице.

Признак классификации Вид Отличительные черты
Источник происхождения Врожденное Возникает вследствие неправильного внутриутробного развития. Его трудно определить до 6 лет.
Травматическое Появляется из-за травм ступней, лодыжек и голени.
Рахитическое Его вызывает недостаток витаминов и кальция из-за перенесенных болезней или несбалансированного питания.
Статистическое Происходит из-за ослабления мышц вследствие неправильного образа жизни.
Опущение свода Продольное Вся ступня соприкасается с полом и увеличивается в длину. Часто встречается у детей подросткового возраста.
Поперечное Стопа увеличивается в ширину за счет веерообразного расположения пальцев.
Комбинированное Обладает признаками продольного и поперечного. Встречается чаще всего.
Степень тяжести 1 стадия Деформация стопы малозаметна, но ребенок может жаловаться на усталость и боль при длительном хождении.
2 стадия Деформация ступни становится визуально заметной. Ребенку тяжело ходить, болевые ощущения усиливаются.
3 стадия Болевые ощущения распространяются на позвоночник и поясницу, ноги начинают отекать. Происходит деформация позвоночника.

Некоторые медики выделяют 4 степень тяжести заболевания, при которой происходят существенные изменения в опорно-двигательном аппарате человека и развивается вальгусное плоскостопие (носки повернуты наружу, уменьшаются продольные и поперечные своды). Узнать о развитии патологии на ранней стадии сложно. Однако следует показать ребенка ортопеду при появлении следующих симптомов:

  • изменение походки (появляется косолапость);
  • жалобы на боль в ногах и спине;
  • неравномерное стаптывание обуви;
  • ухудшение осанки;
  • отечность ступней;
  • появление натоптышей и мозолей на подошве;
  • судороги нижних конечностей;
  • стопа становится широкой;
  • деформация пальцев.

Диагностические методы

Симптомы плоскостопия проявляются при других заболеваниях, поэтому диагностику проводит специалист. Однако родители должны знать, как определить плоскостопие у ребенка в домашних условиях. Для этого нужно намазать ступни краской и поставить их на бумагу. Если получился отпечаток в форме полумесяца – это показатель нормы. При плоскостопии отпечатывается вся стопа.

Некоторые медики выделяют 4 степень тяжести заболевания, при которой происходят существенные изменения в опорно-двигательном аппарате человека и развивается вальгусное плоскостопие (носки повернуты наружу, уменьшаются продольные и поперечные своды). Узнать о развитии патологии на ранней стадии сложно. Однако следует показать ребенка ортопеду при появлении следующих симптомов:

  • изменение походки (появляется косолапость);
  • жалобы на боль в ногах и спине;
  • неравномерное стаптывание обуви;
  • ухудшение осанки;
  • отечность ступней;
  • появление натоптышей и мозолей на подошве;
  • судороги нижних конечностей;
  • стопа становится широкой;
  • деформация пальцев.

Диагностические методы

Симптомы плоскостопия проявляются при других заболеваниях, поэтому диагностику проводит специалист. Однако родители должны знать, как определить плоскостопие у ребенка в домашних условиях. Для этого нужно намазать ступни краской и поставить их на бумагу. Если получился отпечаток в форме полумесяца – это показатель нормы. При плоскостопии отпечатывается вся стопа.

Проверить, как выглядит здоровая ступня, можно по фото, выше — такими отпечатками стоп для диагностики заболевания пользуются и в медицинских учреждениях. Однако для того чтобы определить вид опущения свода и выявить степень тяжести деформации, применяют другие клинические методы диагностики:

  1. Подометрию – измерение высоты и длины стопы и вычисление их процентных соотношений.
  2. Рентген ступней. Проводят детям старше 10 лет.
  3. Подографию. Метод заключается в изучении ходьбы при помощи специальной аппаратуры.
  4. Электромиографию — изучение мышечной активности.
  5. Анализы крови на содержание микроэлементов.
  6. Компьютерное тестирование ходьбы (биомеханику).

Особенности лечения детского плоскостопия различных степеней тяжести

Методы терапии зависят от степени тяжести болезни и источника ее происхождения. Специалист назначает лечение с учетом возраста пациента. Многие процедуры выполняются в домашних условиях.

Специальные упражнения

При терапии плоскостопия врачи рекомендуют лечебную физкультуру. Специальные упражнения не только позволяют исправить деформацию, но и укрепить мышцы спины и ног, исправить осанку. Дети школьного возраста могут выполнять гимнастику самостоятельно, малышей вовлекают в процесс при помощи игры. В комплекс упражнений входит:

  • сгибание и разгибание пальцев ног лежа и сидя;
  • вращательные движения стоп;
  • перекатывание различных предметов ногами;
  • захват пальцами ног мелких предметов;
  • рисование ногами на бумаге с удерживанием ручки фалангами пальцев;
  • упражнения для укрепления мышц спины;
  • хождение на внешней и внутренней стороне ступней;
  • подъем с пятки на носок.
Если у ребенка диагностировано плоскостопие, обязательно приобретите такой мячик для упражнений

Комплекс упражнений зависит от возраста ребенка. Гимнастика назначается только лечащим врачом. Занятия проводятся дома ежедневно 2-3 раза в день. Длительность одного упражнения может составлять от 5 секунд до 1-4 минут, всего занятия – от 20 до 40 минут. Не стоит давать ребенку сразу полную нагрузку. Необходимо постепенно увеличивать длительность и количество упражнений.

Массаж

Лечебную гимнастику при лечении плоскостопия часто совмещают с массажем. Процедуру проводят каждый день по 1-2 раза на протяжении 10-15 минут. Однако при некоторых видах плоскостопия массаж всего тела противопоказан, поэтому целесообразность применения этой методики определяет врач. Проводить процедуру должен специалист, но при правильном обучении родители могут справиться сами.

Массаж начинают с поясницы, плавно переходя к икроножным мышцам. Далее массируют ахиллово сухожилие и внешнюю сторону голени, потом переходят к внутренней стороне ступни и подошве, снова массируют икроножную мышцу и подошву. Массаж стоп показан детям при разных степенях патологии. Для стоп полезно использовать специальные коврики, мячики и валики. Детям старше 5 лет назначают гидромассаж.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия применяется для расслабления и укрепления мышц стопы, размягчения связок, улучшения кровообращения, снятия болевых ощущений. Целесообразно применять данные методы терапии при 2 и 3 степени заболевания. При лечении детей используют магнитотерапию, электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином, ударно-волновую терапию.

Если у ребенка диагностировано плоскостопие, обязательно приобретите такой мячик для упражнений

Комплекс упражнений зависит от возраста ребенка. Гимнастика назначается только лечащим врачом. Занятия проводятся дома ежедневно 2-3 раза в день. Длительность одного упражнения может составлять от 5 секунд до 1-4 минут, всего занятия – от 20 до 40 минут. Не стоит давать ребенку сразу полную нагрузку. Необходимо постепенно увеличивать длительность и количество упражнений.

Массаж

Лечебную гимнастику при лечении плоскостопия часто совмещают с массажем. Процедуру проводят каждый день по 1-2 раза на протяжении 10-15 минут. Однако при некоторых видах плоскостопия массаж всего тела противопоказан, поэтому целесообразность применения этой методики определяет врач. Проводить процедуру должен специалист, но при правильном обучении родители могут справиться сами.

Массаж начинают с поясницы, плавно переходя к икроножным мышцам. Далее массируют ахиллово сухожилие и внешнюю сторону голени, потом переходят к внутренней стороне ступни и подошве, снова массируют икроножную мышцу и подошву. Массаж стоп показан детям при разных степенях патологии. Для стоп полезно использовать специальные коврики, мячики и валики. Детям старше 5 лет назначают гидромассаж.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия применяется для расслабления и укрепления мышц стопы, размягчения связок, улучшения кровообращения, снятия болевых ощущений. Целесообразно применять данные методы терапии при 2 и 3 степени заболевания. При лечении детей используют магнитотерапию, электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином, ударно-волновую терапию.

Лечение ударно-волновой терапией

Обувь и стельки

Специальная обувь помогает скорректировать свод стопы и предупредить дальнейшее развитие болезни. Ортопедические стельки применяются при 1 степени деформации. Они позволяют уменьшить нагрузку на суставы и позвоночник и способствуют улучшению кровообращения. Вид стелек зависит от вида опущения стопы. Ортопедическую обувь и стельки носят дома и на улице.

Обувь и стельки для исправления плоскостопия производятся под заказ. Носить данные приспособления для профилактики недуга нельзя, так как это приводит к нежелательным последствиям. При коррекции стоп необходимо следить, чтобы ребенок всегда ставил ногу прямо и при ходьбе опирался на внешний край ступни.

В каких случаях требуется операция?

Оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях, если консервативные методы лечения не дали результата. Операцию делают в условиях стационара. Во время процедуры устраняются следующие патологии: неправильный наклон большого пальца, бурситы, наросты на костях, новообразования на пальцах, неправильный свод ступни.

Существует несколько методик проведения хирургического вмешательства, которые помогают убрать деформации разного рода. Операция может заключаться в искусственном сращении костей, удалении части кости или гипсовании ступни с фиксацией спицами.

Иные способы лечения

Медикаментозное лечение не популярно при терапии плоскостопия у детей. Его используют, если болезнь у ребенка сопровождается сильными болями и отеками. Применяются обезболивающие препараты или местные медикаменты, снимающие отеки ног и улучшающие кровообращение. При рахите назначают прием витамина D, паралич стопы лечат релаксантами и антибиотиками.

Врожденная деформация у грудного и годовалого ребенка корректируется при помощи специальных повязок и лангет. Хороший эффект при терапии плоскостопия дает массажный коврик, который можно купить в магазине или сделать самостоятельно. Для расслабления мышц специалисты рекомендуют ванночки с отварами лекарственных трав.

Поддержать мышцы стопы в тонусе помогают контрастные водные процедуры. Сначала ноги распаривают в горячей воде, а потом опускают их в холодную. Эти процедуры рекомендуют совмещать с массажем. Упражнения в воде способствуют правильному распределению нагрузки на мышцы ног. Ускоряет выздоровление обычное «бултыхание» ногами в воде. Во время лечения нужно также есть пищу, богатую витаминами и минералами.

Возможные осложнения плоскостопия

Здоровье и самочувствие ребенка во многом зависит от правильного положения ступни. Смещение центра тяжести из-за плоскостопия грозит нарушением осанки, слабостью мышц и неправильной работой внутренних органов. Несвоевременное лечение патологии у детей приводит к формированию психологических комплексов в период взросления.

Лечение ударно-волновой терапией

Обувь и стельки

Специальная обувь помогает скорректировать свод стопы и предупредить дальнейшее развитие болезни. Ортопедические стельки применяются при 1 степени деформации. Они позволяют уменьшить нагрузку на суставы и позвоночник и способствуют улучшению кровообращения. Вид стелек зависит от вида опущения стопы. Ортопедическую обувь и стельки носят дома и на улице.

Обувь и стельки для исправления плоскостопия производятся под заказ. Носить данные приспособления для профилактики недуга нельзя, так как это приводит к нежелательным последствиям. При коррекции стоп необходимо следить, чтобы ребенок всегда ставил ногу прямо и при ходьбе опирался на внешний край ступни.

В каких случаях требуется операция?

Оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях, если консервативные методы лечения не дали результата. Операцию делают в условиях стационара. Во время процедуры устраняются следующие патологии: неправильный наклон большого пальца, бурситы, наросты на костях, новообразования на пальцах, неправильный свод ступни.

Существует несколько методик проведения хирургического вмешательства, которые помогают убрать деформации разного рода. Операция может заключаться в искусственном сращении костей, удалении части кости или гипсовании ступни с фиксацией спицами.

Иные способы лечения

Медикаментозное лечение не популярно при терапии плоскостопия у детей. Его используют, если болезнь у ребенка сопровождается сильными болями и отеками. Применяются обезболивающие препараты или местные медикаменты, снимающие отеки ног и улучшающие кровообращение. При рахите назначают прием витамина D, паралич стопы лечат релаксантами и антибиотиками.

Врожденная деформация у грудного и годовалого ребенка корректируется при помощи специальных повязок и лангет. Хороший эффект при терапии плоскостопия дает массажный коврик, который можно купить в магазине или сделать самостоятельно. Для расслабления мышц специалисты рекомендуют ванночки с отварами лекарственных трав.

Поддержать мышцы стопы в тонусе помогают контрастные водные процедуры. Сначала ноги распаривают в горячей воде, а потом опускают их в холодную. Эти процедуры рекомендуют совмещать с массажем. Упражнения в воде способствуют правильному распределению нагрузки на мышцы ног. Ускоряет выздоровление обычное «бултыхание» ногами в воде. Во время лечения нужно также есть пищу, богатую витаминами и минералами.

Возможные осложнения плоскостопия

Здоровье и самочувствие ребенка во многом зависит от правильного положения ступни. Смещение центра тяжести из-за плоскостопия грозит нарушением осанки, слабостью мышц и неправильной работой внутренних органов. Несвоевременное лечение патологии у детей приводит к формированию психологических комплексов в период взросления.

Не вылеченное плоскостопие чревато различными осложнениями, среди которых присутствует даже детский остеохондроз

К осложнениям плоскостопия относят:

  • заболевания коленных суставов;
  • постоянную боль в ногах и спине (см. также: как определить размер ноги ребенка в сантиметрах?);
  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • смещение позвонков;
  • искривление позвоночника;
  • защемление нервов;
  • появление мозолей и натоптышей на подошве;
  • пяточные шпоры;
  • косолапие;
  • деформацию пальцев;
  • дистрофию ног;
  • врастание ногтей;
  • варикоз вследствие нарушения кровообращения.

Профилактика

Предотвратить плоскостопие у детей и возникновение последствий недуга можно при помощи профилактических мер, которые необходимо соблюдать на протяжении всего времени взросления ребенка.

Не вылеченное плоскостопие чревато различными осложнениями, среди которых присутствует даже детский остеохондроз

К осложнениям плоскостопия относят:

  • заболевания коленных суставов;
  • постоянную боль в ногах и спине (см. также: как определить размер ноги ребенка в сантиметрах?);
  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • смещение позвонков;
  • искривление позвоночника;
  • защемление нервов;
  • появление мозолей и натоптышей на подошве;
  • пяточные шпоры;
  • косолапие;
  • деформацию пальцев;
  • дистрофию ног;
  • врастание ногтей;
  • варикоз вследствие нарушения кровообращения.

Профилактика

Предотвратить плоскостопие у детей и возникновение последствий недуга можно при помощи профилактических мер, которые необходимо соблюдать на протяжении всего времени взросления ребенка.

Необходимо серьезно подходить к выбору обуви — она должна быть качественной и по размеру

Прежде всего, необходимо, чтобы обувь малыша всегда соответствовала размеру его ноги. Лучше подбирать обувь с жестким задником, небольшим каблучком и не очень тесную.

Летом необходимо давать ребенку ходить босиком. Для холодного периода можно приобрести или сделать ортопедический коврик и предлагать ребенку ходить по нему. Нужно следить за осанкой детей. Особенно это актуально для школьников. Во время занятий они должны сидеть прямо, упираясь ногами в пол. Стопы необходимо ставить параллельно.

Профилактика плоскостопия у детей включает разумную физическую нагрузку. Следует приучить ребенка делать зарядку с самого детства. При этом нужно уделять внимание упражнениям, в которых задействованы голеностопы. Важную роль играет правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием, белком и фосфором. Необходимо употреблять рыбу, каши, овощи.

Сбалансированное питание поможет избежать ожирения, которое является одной из причин плоскостопия у взрослых людей. Необходимо постоянно укреплять защитные силы организма ребенка, поскольку крепкий иммунитет помогает избежать множества заболеваний. Нельзя забывать про массаж стоп. Его делают здоровым детям для профилактики. Распознать заболевание на ранней стадии помогут отпечатки стоп.


Причины развития плоскостопия

Медицинской наукой не выделена и не установлена единая причина развития такого состояния у детей. Поэтому принято описывать несколько предрасполагающих факторов, которые приводят к формированию детского плоскостопия:

  1. Слабость связочного аппарата суставов стопы, голеностопного аппарата, которая чаще всего обусловлена наследственной предрасположенностью и различными синдромами поражения соединительной ткани. Обычно при таких состояниях говорят о врожденном плоскостопии у детей.
  2. Неправильное формирование костей ног, в частности таранной кости. Это приводит к тому, что в результате возникает вальгусное плоскостопие.
  3. Слабость мышц голени и стопы. Такие состояния могут быть результатами врожденных нарушений ЦНС или неврологических синдромов (миодистрофии и др).
  4. Травмы голени, голеностопного сустава или стопы. Они могут приводить к истинной деформации свода стопы, либо же становятся причинами длительной иммобилизации нижней конечности.
  5. Отсутствие у детей нормальной обуви. Речь идет о ситуациях, когда детская обувь изготавливается из подручных материалов самостоятельно (резины, дерева и т.д.) в неблагоприятных социальных и экономических условиях. К счастью, любая современная даже самая дешевая детская обувь обычно отвечает базовым ортопедическим требованиями и поддерживает правильное формирование свода стопы.

Выделяют следующие виды плоскостопия у детей:

  • Продольное изменение отпечатка стопы.
  • Поперечное изменение отпечатка.
  • Смешанный вид – увеличение продольного и поперечного отпечатка.
  • Вальгусное плоскостопие.

Ноги при плоскостопии

Причины развития изменений свода стопы у детей, за исключением наследственных факторов могут быть в большинстве случаев устранены. Это позволит остановить прогрессирование заболевания, а также устранить детское плоскостопие. Даже плоскостопие 2 степени из 3 максимально возможных степеней, можно скорректировать и устранить при правильном лечебном подходе.

Как выявить это заболевание?

Выявить врожденные изменения стопы поможет врач-ортопед, который регулярно должен осматривать детей в возрасте до 3 лет. Симптомы развития плоскостопия у детей в 2 года и старше, могут быть выявлены непосредственно родителями, опираясь на жалобы ребенка (боль в ногах, нарушения походки), а также при развитии визуальной деформации стопы. У детей 10 лет чаще всего речь идет либо о нормальной здоровой стопе, либо о сформировавшемся плоскостопии, которое в таком возрасте уже сложно поддается полной коррекции. Поэтому как определить плоскостопие у ребенка, должны знать все родители без исключения, и чем раньше, тем лучше.

Продольное плоскостопие

Поперечное плоскостопие

Определить наличие развития изменения свода стопы у детей можно по следующим признакам:

  1. Изменение мокрого отпечатка стопы на поверхности. Проведение такого теста – это самый быстрый и относительно точный способ определить наличие плоскостопия у ребенка старше 3 лет. Такой метод диагностирования формирования свода стопы называется плантография. Этим способом родители могут определить изменения в стопе ребенка, опираясь на стандартные виды отпечатков стоп без плоскостопия. Врач-ортопед еще дополнительно проводит измерения отпечатка, чтобы установить степень прогрессирования болезни. На видео можно увидеть, как проводят такую диагностическую процедуру для определения плоскостопия у детей.
  2. Проведение рентгенографии, которая позволяет оценить анатомию костной системы и правильность формирования свода стопы. Такое исследование проводится обычно не маленьким детям, а подросткам в возрасте 14-16 лет. Часто предпосылкой для его проведения являются либо жалобы на плоскостопие, либо выявление такого состояния призывными комиссиями, профилактическими медицинскими осмотрами и т.д.
  3. В возрасте 1 год, когда малыш начинает устойчиво стоять на ногах, а также пытается ходить, родители могут обратить внимание на неправильное положение стоп. Дальнейшее обращение к ортопеду подтверждает врожденное плоскостопие с вальгусной деформацией.
  4. Жалобы детей на возникновение болей в голеностопных суставах, а также в стопе при занятиях споротом, беге прыжках и других физических нагрузках, связанных с непосредственным физическим воздействием на нижние конечности.
  5. Сложности в подборе удобной обуви как повседневной, так и спортивной.

Поэтому плоскостопие 1-й и 2-й степени часто обнаруживается у подростков при профилактических осмотрах только в старших классах. Выявление такого заболевания ставит сложную задачу перед родителями ребенка — что делать в такой ситуации и как устранить деформацию?

Следы при плоскосопии

Профилактика изменения стопы у ребенка

Лучшее лечение любого заболевания – это недопущение его возникновения путем проведения эффективной профилактики. Врожденных форм плоскостопия, к сожалению, очень трудно избежать. Однако приобретенные виды изменения свода стопы как раз зависят от того, насколько внимательно родители относятся к здоровью своих малышей. Профилактикой развития плоскостопия у ребенка служат следующие мероприятия:

  • Ранняя диагностика плоскостопия и выполнение всех рекомендации ортопеда.
  • Выбор удобной и комфортной обуви для ребенка, которая не мешает формированию ноги. Если есть предпосылки к развитию плоскостопия – необходимо выбирать обувь и специальные стельки-супинаторы (но после консультации ортопеда).
  • Бегать по дому дети, которые имеют склонность к формированию плоской стопы, должны, либо по мягким ворсистым коврам, либо по массажным поверхностям. Но ни в коем случае нельзя это делать босиком по твердому полу.
  • Для занятий спортом необходимо подбирать обувь с поддержкой голеностопного сустава и ортопедической подошвой.
  • Массаж ног ребенка позволит улучшить кровоснабжение, а также повысит мышечный тонус конечностей.

Лечение плоскостопия у детей

Лечение плоскостопия у детей возможно только в период, когда стопа еще формируется и растет. Особенно значительных результатов можно добиться при коррекции приобретенной, а не врожденной формы стопы. Как исправить такие изменения нижних конечностей ребенка, а также как лечить симптомы, возникающие из-за этого состояния, всегда подскажет врач-ортопед.

Коррекция плоскостопия у ребенка подразумевает также повседневное и кропотливое лечение в домашних условиях, которое заключается в следующих мероприятиях:

  1. Гимнастика от плоскостопия для детей позволяет укрепить связочный аппарат, а также повысить тонус мышц ног. Регулярные физические упражнения для ног и стоп не только помогают ребенку учиться ходить в раннем возрасте правильно, но и тренируют конечность, готовя ее к повышению нагрузке в момент, когда ребенок начинает активно ходить, бегать и заниматься спортом.
  2. Массаж стоп. Регулярные сеансы массирования ног позволяют улучшить кровообращение в них, снизить выраженность болевого и отечного синдрома, снять мышечные спазмы. Специальный массаж при плоскостопии у детей также позволяет минимально и дозированно воздействовать на связки стопы и голеностопного сустава, что может поспособствовать коррекции свода стопы.
  3. Специальная обувь, которая корректирует измененный свод стопы, а также предупреждает дальнейшее развитие заболевания. При легких степенях плоскостопия применяются специальные ортопедические стельки. В более тяжелых ситуациях, когда стопа значительно уплощена и изменена, применяют специальную ортопедическую обувь.
  4. Правильное сочетание физической нагрузки и отдыха, а также выбор вида спорта. Именно от того, как правильно будет оказываться нагрузка на измененный свод стопы, зависит прогрессирование патологии. Виды спорта и занятия, в которых присутствуют бег, прыжки и другие виды выраженной нагрузки на стопы, должны быть исключения на период лечения плоскостопия у ребенка.

Лечение и коррекция плоскостопия у ребенка проводится в каждом случае индивидуально в зависимости от предполагаемой причины развития патологии, а также степени ее прогрессирования.

Важно понимать, что дети в таком возрасте довольно непросто переносят необходимость выполнения изо дня в день различных упражнений и ношения как дома, так и на улице специальной обуви. Поэтому ответственность за исполнением предписаний ортопеда ложится на родителей, на их внимательное отношение к здоровью деток. Удачное лечение неправильно формирующейся стопы позволит во взрослой жизни носить любую обувь, заниматься спортом и физической работой, не испытывая боли и других неприятных симптомов.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector