Остеома: что это такое, симптомы, лечение

Остеома – доброкачественное отграниченное костное новообразование, исходящее из кости и состоящее из костной ткани, длительно и медленно растущее и имеющее вид полушария. Ранее в понятие остеома независимо от происхождения включались все костные образования (травматические, бластоматозные, воспалительные и невропатические), однако в настоящее время при всей трудности разграничения опухоли от гиперпластического образования в медицине вышеперечисленные разрастания более к понятию остеома не относят.

Остеома расположена над поверхностью лобной костиОпухоль образуется на костях скелета и зачастую встречается на бедренной, ключевой, височной и лобной костях, а также в полостях и орбите лицевых костей. Остеома лобной кости и клиновидной кости зачастую происходит из зародышевых хрящевых остатков.


Остеому, располагающуюся над поверхностью кости называют экзостозом, а заключенную в спонгиозном веществе – эностозом.

Обычно встречаются опухоли одиночные (солитарные), однако встречаются и множественные экзостозы, которые представляют собой системные заболевания и принадлежат к экхондромам. В очень редких случаях встречается исходящая из остеобластов остеобластома, которая стоит на границе между доброкачественными новообразованиями и саркомами (злокачественными образованиями).

Причины остеомы

В некоторых случаях, особенно при множественных экзостозах, остеома появляется вследствие наследственной предрасположенности, так как с вероятностью в 50% заболевание передается прямым потомкам. Также причинами возникновения остеомы являются:

Врожденные экзостозы;

  • Травмы;
  • Сифилис;
  • Подагра;
  • Ревматизм.

Классификация остеомы

Остеому кости разделяют по порядку строения на следующие типы:

Твердую, которая состоит из плотного компактного вещества, напоминающего слоновую кость. Это вещество не содержит костный мозг и практически полностью не имеет в своем составе Гаверсовых каналов;

Губчатую, которая состоит из пористого губчатого вещества;

Мозговидную, которая состоит из больших широких костномозговых полостей.

По генезу остеомы также разделяют на эпифизарные и периостальные экзостозы.

Строение остеомы

Остеома кости содержит костные пластинки с костными тельцами, лежащими среди них. Эти пластинки находятся вокруг Гаверсовых каналов и костномозгового пространства. В зависимости от вышеперечисленных типов опухоли колеблются количество Гаверсовых каналов и величина костномозгового пространства. Костная ткань, входящая в состав остеомы лобной кости зачастую состоит из хрящевых островков, заложенных в субкортикальный слой или спонгиозное вещество.

Симптомы остеомы


Остеома диагностируется, основываясь на клинико-рентгенологических исследованияхЗачастую остеома развивается бессимптомно, а болезненные ощущения появляются лишь тогда, когда опухоль является препятствием для движения кости или давит на нерв. При расположении опухоли на верхней пластинке костей черепа могут возникать головные боли, эпилептические припадки и проблемы с памятью. Если остеома располагается в носовых пазухах, то возникает ухудшение зрения, а при локализации опухоли в районе клиновидной кости черепа наблюдается нарушение гормонального фона.

Лечение остеомы

Первоначально, основываясь на результатах клинико-рентгенологических данных, ставится диагноз остеомы, после чего назначается лечение.

Лечение остеомы заключается в радикальном удалении опухоли. Оперативное вмешательство показано при нарушениях функции органов, сильных болях, задержке роста и изменениях формы костей, которые приводят к ограниченности подвижности и нарушению статики конечностей. Во время операции хирург удаляет опухоль, после чего осуществляет резекцию подлежащей пластинки здоровой кости. Если течение заболевания не сопровождается симптомами и опухоль небольших размеров, то считается целесообразным вести динамическое наблюдение.


Остеома кости — доброкачественное новообразование скелета. Обычно диагностируется она у детей, иногда случайно обнаруживается при рентгенологическом обследовании.

Чем провоцируется остеома кости?

Чаще всего случаи множественных экзостозов являются наследственным проявлением. Вероятность получения подобной болезни по наследству составляет около 50%. Провокаторами заболевания принято также считать травмы, всевозможные худосочия, зачастую остеома теменной кости провоцируется сифилисом, также сопутствовать заболеванию могут ревматизм и подагра.

остеома кости

Какая бывает остеома кости?

Болезнь бывает трех разновидностей:

  1. Твердая остеома. Она состоит из плотного вещества, расположенного параллельными и концентрическими пластинками на поверхности. Чаще встречается на костях таза, лица, черепа.
  2. Губчатая.
  3. Мозговидная, имеющая полости, заполненные костным мозгом.

Существует еще одно разделение по Вихрову. Остеома кости по данной методике разделяется на гиперпластические (развиваются из костной системы) и на гетеропластические образования (возникают из соединительных тканей различных органов).

Остеома кости: симптоматика

Это заболевание встречается нечасто, развивается обычно у мужчин и в юношеском возрасте. Сам процесс образования очень медленный и чаще безболезненный. Может ли остеома переродиться в рак? Таких случаев наука не знает. Обычно располагаются новообразования на внешней поверхности костей. Излюбленное место локализации — плоские черепные кости, стенки гайморовых и лобных пазух, плечевая и бедренная кости.

остеома кости лечение

Какая бывает остеома кости?

Болезнь бывает трех разновидностей:

  1. Твердая остеома. Она состоит из плотного вещества, расположенного параллельными и концентрическими пластинками на поверхности. Чаще встречается на костях таза, лица, черепа.
  2. Губчатая.
  3. Мозговидная, имеющая полости, заполненные костным мозгом.

Существует еще одно разделение по Вихрову. Остеома кости по данной методике разделяется на гиперпластические (развиваются из костной системы) и на гетеропластические образования (возникают из соединительных тканей различных органов).

Остеома кости: симптоматика

Это заболевание встречается нечасто, развивается обычно у мужчин и в юношеском возрасте. Сам процесс образования очень медленный и чаще безболезненный. Может ли остеома переродиться в рак? Таких случаев наука не знает. Обычно располагаются новообразования на внешней поверхности костей. Излюбленное место локализации — плоские черепные кости, стенки гайморовых и лобных пазух, плечевая и бедренная кости.

остеома кости лечение

На внешней пластине костей черепа остеома выглядит, как плотное, недвижимое, безболезненное новообразование с гладкой поверхностью. При таком расположении она способна провоцировать головные боли, припадки эпилепсии, расстройства памяти, повышать внутричерепное давление.

Гормональные нарушения остеома может провоцировать, если расположена в области турецкого седла.

Локализации в области носа, может вызывать различные заболевания глаз: ухудшение остроты зрения, экзофтальм, анизокория, птоз, диплопия. А если она достигает больших размеров и располагается рядышком с нервным корешком, проникает в дужку или в отросток позвонка, могут возникать симптомы сдавленного спинного мозга и деформация самого позвоночника.

Диагностика заболевания


остеома теменной кости

Диагноз ставится после клинико-рентгенологических исследований. Течение болезни и рентгенологическая картина позволяют определить хроническую форму заболевания или остеогенную саркому.

Остеома кости: лечение

Лечится данное заболевание только скальпелем хирурга. Назначается операция либо по показаниям, либо для устранения косметического дефекта. Совместно с удалением опухоли проводится резекция предлежащей пластины не пораженной косточки.

Если явная симптоматика отсутствует, больной не предъявляет жалоб, проводится лишь динамическое наблюдение. Прогноз при диагнозе остеомы у детей положительный.

Что такое Остеома

Остеома — одна из наиболее морфологически зрелых доброкачественных опухолей скелета, происходящая из остеобластов. Диагностируют остеому чаще в детском возрасте, иногда бывает случайной рентгенологической находкой

Что провоцирует Остеома

Некоторые случаи, особенно множественных экзостозов говорят о наследственном предрасположении (вероятность передачи заболевания прямым потомкам составляет 50 %); далее, описаны врожденные экзостозы; обвиняют также травму, различные худосочия: сифилис (нередко экзостозы на черепе), подагру, ревматизм.


Патогенез (что происходит?) во время Остеомы

Различают остеомы трех видов:
1) твердая остеома (osteoma durum s. eburneum), состоящая из плотного, как слоновая кость, вещества, расположенного концентрическими, параллельными к поверхности опухоли пластинками;
2) губчатая остеома (osteoma spongiosum);
3) мозговидная остеома (osteoma medullosum), содержащая обширные полости, наполненные костным мозгом. Различают ещё, по Вирхову, две группы остеом: одни, которые развиваются из костной системы (гиперпластические), и другие, которые возникают из соединительной ткани разных органов (гетеропластические).

К первым относятся остеофиты — небольшие наслоения на костях; если они занимают всю окружность кости, то носят название гиперостозов; если костная масса выдается в виде опухоли на ограниченном месте — экзостозов, если она заключена внутри кости — эностозов.

Твердые экзостозы встречаются нередко на костях черепа, лица и таза; в последнем случае они могут сильно затруднять родовой акт (так наз. остистый таз).

Из гетеропластических остеом упомянем о тех, которые локализируются в местах прикрепления сухожилий и в мышцах; сюда относятся так наз. плац-парадные кости (Exercirknochen) и кавалерийские кости, которые развиваются в мышцах плеча и бедра вследствие повторных механических раздражений прикладом ружья [Hasse нашел их у рекрутов в 3 % всех случаев.] и верховой ездой; они бывают величиной от горошины до гусиного яйца.


лее, встречаются обширные костные пластинки в твердой мозговой оболочке, не имея, однако, никакого патологического значения; то же самое можно сказать о костных отложениях в сердечной сорочке, плевре и грудобрюшной преграде; сравнительно часто находят остеомы в веществе мозга. До сих пор их не встречали в женских половых органах, в мужском же члене костные отложения находили не раз и ставят их в параллель с нормальными костями в члене у некоторых животных.

Симптомы Остеомы

Остеомы — сравнительно редкое заболевание, обычно развивается в юношеском возрасте и чаще у мужчин, чем у женщин; образование остеом идет медленно, обычно безболезненно.

Данных о злокачественном перерождений остеом нет. Как правило, остеомы располагаются на внешней поверхности кости. Излюбленная локализация остеомы — плоские кости черепа, стенки лобных и гайморовых пазух, бедренная и плечевая кости.

Остеома, расположенная на внешней пластинке костей черепа, проявляется в виде плотного, недвижимого, безболезненного образования с кладкой поверхностью. Развиваясь на внутренней пластинке костей свода черепа, остеома может вызвать головную боль, расстройства памяти, эпилептические припадки, симптомы повышенного внутричерепного давления.


При локализации в области «турецкого седла» могут появляться гормональные нарушения.

При локализации в области околоносовых пазух (за счет раздражения ветвей тройничного нерва) возникают разнообразные глазные симптомы — экзольфтальм, диплопия, снижение зрения, анизокория, птоз и др. при достижении больших размеров, располагаясь вблизи нервного корешка, локализуясь в дужке или отростке позвонка, остеома может вызвать болевой синдром, симптомы сдавления спинного мозга, деформацию позвоночника.

Остеомы длинных трубчатых костей растут медленно и представляют экзофитные образования.

Множественные остеомы относятся к казуистике. Тем не менее могут быть частью синдрома Гарднера — наследственного заболевания, которое проявляется клинической триадой: полипоз толстой кишки, множественные остеомы различной локализации и опухоли мягких тканей.

Диагностика Остеомы

Диагноз остеомы ставят на основании клинико-рентгенологических данных. Дифференциальный диагноз между хроническим остеомиелитом и остеогенной саркомой легко установить на основании рентгенологической картины и течения заболевания.

Лечение Остеомы

Лечение остеом только хирургическое. Оно показано при клинической симптоматике или с косметической целью. Операция состоит в удалении опухоли с обязательной резекцией подлежащей пластинки здоровой кости. В случаях бессимптомного течения и небольших размеров опухоли считают целесообразным лишь динамическое наблюдение.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Остеома

Онколог


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector