Метастазы в позвоночнике – симптомы, лечение, прогноз

метастазы в позвоночнике фотоСамым распространенным местом образования метастазов является позвоночный столб. Метастазы в позвоночнике – это вторичные злокачественные поражения позвоночника, возникающие в результате перехода раковых клеток из уже пораженного опухолью какого-либо органа. Представляют опасность для жизни человека. Многие раковые поражения позвоночного столба (свыше 90%) являются результатом метастазирования из соседних органов. Избавиться от них возможно лишь при своевременном диагностировании и лечении.

Причиной распространения метастазов в позвоночник выступают онкологические заболевания, а именно: рак предстательной железы у мужчин, рак груди у женщин, рак легких, рак почки, рак органов пищеварения, рак щитовидной железы, а также саркома, лимфома, меланома. Раковые клетки с током крови и лимфы распространяются во многие органы и лимфоузлы. Метастазы могут поражать любой отдел позвоночника, но чаще всего распространяются в грудном и поясничном отделах, реже в шейном отделе и крестце.

Код заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) – С79.5. Сокращенное название метастаз — МТС, MTS (от лат. – «metastasis»).


Виды метастазов в позвоночнике

В зависимости от изменений, происходящих в костном веществе, метастазы в позвоночнике подразделяются на два вида:

  • Остеокластические метастазы – излишне активные остеокласты разрушают костную ткань, в результате чего снижается высота позвонков. Это можно выявить при рентгенографии;
  • Остеобластические метастазы – из-за бесконтрольного разрастания костной ткани и ее уплотнения происходит изменение формы тела, дуги и отростков пораженных позвонков.

Симптомы метастазов в позвоночнике

Болевой синдром, не прекращающийся в течение длительного времени даже после приема анальгетиков, является первым проявлением метастазов в позвоночнике. Боли могут быть связаны со сжатием спинного мозга в связи с возникновением остеосклеротического очага в теле позвонка (уплотнение костной ткани позвонка).

Болезненные ощущения при метастазах в позвоночник подразделяются на несколько типов:


  • Непрекращающаяся тупая боль в позвоночнике. По мере роста опухоли боли становятся интенсивнее и приобретают стреляющий, ноющий или тянущий характер. Могут появляться местные воспаления вокруг позвонков, пораженных метастазами;
  • Боли, отходящие по нервным волокнам от позвоночника в конечности, так называемые корешковые боли. Если метастазы поражают шейные позвонки и позвонки грудного отдела — боли отдаются в руки, а если же поражен поясничный отдел позвоночника, то стреляющая боль, сопровождающаяся жжением, атакует ноги, вплоть до ступней. Появляется ощущение, что отказывают ноги;
  • При метастазировании позвоночника кости его становятся хрупкими и ослабленными. Если не предпринять мер, это может повлечь за собой переломы позвоночника. Признаком патологического перелома служит резкая боль.

Также признаками метастазов в позвоночнике на ранних этапах служат расстройства желудка, ощущение слабости и боли в мышцах, а иногда и паралич конечностей.На поздних этапах метастазирования возможно появление различного рода искривлений позвоночника, таких как сколиоз, лордоз, а также паралич.

Диагностика метастазов в позвоночнике

Диагноз метастазы в позвоночнике ставится после изучения истории болезни пациента. При этом учитывается наличие первичной онкологии, способной дать метастазы в позвоночный столб. Симптомы метастазирования в позвоночник проявляются как одновременно с симптомами первичного рака, так и спустя определенный промежуток времени (от нескольких месяцев до года).


Для диагностирования опухолей в позвоночнике прибегают к таким процедурам, как:

  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Рентгенография позвоночного столба и органов грудной клетки — позволяет выявить литические очаги рака;
  • Анализ крови на наличие онкомаркеров;
  • Остеоденситометрия – измерение плотности костной ткани;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Сцинтиграфия – введение радиоактивного вещества, посредством которого на компьютере можно зафиксировать функциональное состояние исследуемого органа и увидеть как выглядят патологические изменения в нем.

Лечение метастазов в позвоночнике

Появление опухолей в позвоночнике является вторичным проявлением рака. В таком случае проводится лечение, направленное на улучшение самочувствия больного. Лечение метастазов не решает основной проблемы, но всё же применяются такие  методы лечения, как консервативное, паллиативное лечение и хирургическое вмешательство. Как лечить метастазы в зависимости от случая решает врач.


Консервативное лечение включает в себя химиотерапию, применение гормональных препаратов и бисфосфонатов (препятствуют потере костного вещества), а также радиотерапию.

При паллиативном методе лечения назначаются специальные препараты, облегчающие сильные невыносимые боли. Обезболивание при метастазах проводится в зависимости от стадии заболевания. На начальном этапе появления болей в спине назначаются ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. При болях средней тяжести назначают препараты промедол, трамадол и просидол. При постоянных интенсивных болях возможно применение бупренорфина, а при невыносимых болях назначается фентанил.

Хирургическое вмешательство применяется для удаления новообразований, угрожающих жизни больного. Его применение не всегда допустимо, например, в случае образования метастаз в шейном отделе позвоночного столба. В этом случае применяется эндоскопия – облегченное оперативное вмешательство без особых повреждений мягких и мышечных тканей.

Таким образом, выбор метода лечения онкообразований в позвоночнике основывается на первичном раке, и направлен на устранение невыносимых болей и сохранение неврологической функции организма.

Сколько живут с метастазами в позвоночнике и можно ли вылечить заболевание

Выживаемость при метастазировании в позвоночник зависит от ряда факторов, в том числе:

  • От состояния здоровья и иммунитета больного;
  • От типа первичной опухоли и органа, от которого перешли метастазы в позвоночник;
  • От количества опухолей;
  • От вида лечения.

фотоПродолжительность жизни  после диагностирования у больного вторичной онкологии в позвоночном столбе составляет не более одного года. При этом учитываются первичные онкологические заболевания. Так, при первичных опухолях почки, раке молочной железы, раке легкого, лимфоме продолжительность жизни сроком в 1 год после метастазирования в позвоночник составляет около 50%.

При наличии иных первичных опухолей и более сложном протекании болезни продолжительность жизни в один год после метастазирования в позвоночник наблюдается в 25% случаев.

Если у больного изначально не выявлен первичный рак и новобразования атаковали не только позвоночник, но и многие другие органы, в том числе лёгкие, выживаемость в 1 год составляет от 0 до 10% случаев. При этом у пациента наблюдаются патологические переломы костей, множественные метастазы по всему организму.

Прогноз при метастазах в позвоночнике


Диагностирование метастазов в позвоночнике уже дает неблагоприятный прогноз. Метастатическое поражение позвоночника обычно наблюдается на терминальной стадии первичного онкологического заболевания. При этом вторичное метастазирование костей протекает значительно легче по сравнению с вторичным метастазированием висцеральных органов. При метастазировании в позвоночник продолжительность жизни составляет от одного года до двух лет. Неблагоприятными факторами при этом являются:

  • Быстрый и агрессивный рост первичного онкообразования;
  • Множественные опухоли в других органах;
  • Большие размеры метастатических образований;
  • Непродолжительный период времени между лечением первичного рака и поражением позвоночника;
  • Плохое общее состояние больного.

К благоприятным факторам можно отнести:

  • Замедленный рост первичной опухоли;
  • Одиночная метастаза в позвоночнике и ее малые размеры;
  • Удовлетворительное самочувствие пациента.

При несвоевременном выявлении первичного очага онкологии продолжительность жизни у больного составляет не более 2-х месяцев. При метастазировании позвоночного столба от опухоли щитовидной железы продолжительность жизни составляет примерно 2,5 года. Если метастазы распространились от поперечно-клеточной карциномы, больной будет жить примерно 8-10 месяцев.

Пациенты с одиночной метастазой в позвоночнике имеют шансы на большую продолжительность жизни (до 5 лет) при своевременно оказанной помощи. При этом необходимо провести такие процедуры, как брюшная резекция (удаление определенного органа или его части) и вертебректомия (наращивание ткани позвонков с помощью костного цемента).


По статистике, выживаемость пациентов при онкообразованиях в позвоночнике имеет очень низкий показатель. Причина этого кроется в несвоевременном выявлении заболевания. В 90% случаев пациенты живут не более 2-х лет. Ответ на вопрос «сколько осталось жить пациенту?» заключается в том, какой орган был поражен первичным раком. Но все же каждый случай заболевания индивидуален и точно определить сколько больному осталось жить может только врач.

Определение понятия

Позвоночный столб является главным компонентом всей костной системы человеческого организма и несёт на себе основную опорную нагрузку. Внутри его находится позвоночный канал, который содержит второй по важности центр управления нервными функциями организма — спинной мозг. Основная задача этого органа — обеспечение бесперебойного проведения электрических сигналов от головного мозга к остальным анатомическим образованиям.

Метастазы в позвоночник представляют собой вторичный очаг злокачественного новообразования, локализованный в костях, дисках, спинном мозге и его корешках с формированием соответствующих неврологических признаков.

Образование метастазов в этой зоне, как правило, свидетельствует о четвёртой стадии онкологического процесса.


Классификация: метастазы в шейном, грудном и других отделах позвоночника

По локализации метастазы в позвоночнике подразделяются:

  • вторичные очаги опухоли в шейном отделе, захватывающем первые семь сегментов позвоночника;
  • метастазы в грудном отделе, располагающиеся на уровне следующих двенадцати сегментов позвоночного столба;
  • метастазы в поясничном отделе, характеризующиеся появлением злокачественных очагов в следующих пяти сегментах позвоночника;
  • метастазы в пояснично-крестцовом отделе, поражающие позвоночник на уровне пяти поясничных и пяти крестцовых сегментов;
  • вторичные очаги, захватывающие несколько сегментов позвоночного столба.

Причины и факторы развития

В основе любого онкологического процесса лежит появление в том или ином органе клеток, не соответствующих его анатомической структуре. Причиной является, как правило, генетическая поломка (мутация).

В течение человеческой жизни подобные аварийные мутации возникают множество раз во всех типах тканей. Однако большинство подобных чужеродных объектов распознаётся и уничтожается иммунной системой организма. Вследствие этого онкологический процесс, как правило, распространён среди людей зрелого и пожилого возраста.


Опухолевые клетки характеризуются быстрым темпом размножения, прорастанием соседних тканей и органов, потреблением большого количества питательных веществ. Подобные образования не поддаются никаким регулирующим сигналам со стороны организма, склонны распространяться по лимфатической системе и формировать новые точки развития опухоли — метастазы. Последние могут располагаться как в ближайших, так и отдалённых от первичного очага анатомических образованиях.

Клинические аспекты онкологических заболеваний — видео

Метастазы в позвоночник могут быть следствием прогрессирования опухоли любой локализации, однако существует ряд новообразований, при которых это осложнение встречается чаще. К таковым относятся: рак предстательной железы, миеломная болезнь.

Появление вторичных очагов опухоли в ограниченном пространстве позвоночного канала неизбежно приводит к компрессии корешков и вещества спинного мозга с появлением неврологических симптомов, соответствующих уровню поражения.

Признаки и симптомы заболевания: боль в спине, нарушения чувствительности и другие


Клиническая картина метастатического повреждения анатомических образований позвоночника складывается из двух основных аспектов: болезненных ощущений различной локализации и неврологических нарушений.

Болевой синдром является основным и самым первым клиническим признаком развития вторичного очага опухоли в пределах анатомических структур позвоночного столба. Эти симптомы имеют некоторые особенности.

При начальном повреждении корешка наблюдаются острые болезненные ощущения в шее, грудной клетке, спине или промежности в зависимости от локализации метастатического очага. В последующем при разрушении нервных волокон на этом уровне негативные симптомы ненадолго исчезают, после чего возобновляются под влиянием вовлечения в онкологический процесс соседних структур.

Неврологические симптомы затрагивают двигательную активность мышц и чувствительность кожи на различных участках. Особенности клинической картины в этом случае определяются уровнем поражения спинного мозга.

Неврологические нарушения при различной локализации метастатического очага — таблица

Методы диагностики, в том числе рентгенография и МРТ

Диагностические мероприятия при метастатическом поражении позвоночника направлены на установление точной локализации вторичного очага опухоли и степени его разрастания. Параллельно осуществляется поиск первичного новообразования. Для выполнения этих задач врач использует следующие методы:

  • осмотр врача невролога с тщательным выяснением всех деталей заболевания;
  • определение рефлексов, чувствительности, мышечной силы и тонуса, функции тазовых органов для установления уровня поражения спинного мозга;
  • общий анализ крови для выявления изменений, характерных для поздней стадии онкологического процесса: снижение уровня красных клеток крови эритроцитов и основного переносчика кислорода в организме — белка гемоглобина;
  • анализ крови на наличие специфических белков — спутников опухоли той или иной локализации (онкомаркеров);
  • спинномозговая пункция (спинальный прокол) используется для получения ликвора с последующим его биохимическим и микроскопическим анализом для выявления клеток вторичного очага опухоли и определения её вида;
  • рентгенография позвоночника используется для установления уровня метастатического поражения и степени вовлечённости в процесс различных анатомических структур;
  • рентгенография органов грудной клетки — основной метод поиска первичной опухоли;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза позволяет обнаружить источник метастазов в позвоночнике;
  • электронейромиография используется для визуализации прохождения нервного электрического сигнала по поражённой мускулатуре и определения локализации очага поражения;
  • магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга позволяет получить изображение всех сегментов спинного мозга, выявить уровень и степень поражения костей, дисков и вещества мозга:
  • сцинтиграфия позвоночника основана на накоплении радиоактивного препарата клетками опухоли и позволяет диагностировать метастазы, не видимые при проведении МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • Синдром Гийена-Барре;
  • воспаление оболочки спинного мозга (эпидурит);
  • злокачественное новообразование: первичное поражение спинного мозга;
  • острое нарушение кровообращения спинного мозга;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • воспаление вещества спинного мозга (миелит);
  • воспаление корешка спинного мозга (радикулит).

Методы лечения, в том числе оперативные

Лечение проводится под руководством врача-онколога и смежных специалистов: нейрохирурга, лучевого терапевта. Для достижения эффекта используется комбинация нескольких методов.

Медикаментозное лечение

Обезболивание — важный метод терапии метастазов. Для этой цели используются различные фармакологические препараты:

  • препараты ненаркотического ряда: Анальгин, Кеторолак, Диклофенак, Дексалгин, Кетопрофен;
  • препараты, обладающие наркотическим действием: Морфин, Промедол, Омнопон, Трамал.

Если первичный опухолевый очаг чувствителен к гормональному или химиотерапевтическому лечению, то оно проводится курсами под контролем специалиста.

Обезболивающие препараты, использующиеся для лечения метастазов в позвоночнике — фотогалерея

Лучевая терапия

Лечение проводится под контролем специалиста по радиологии. Возможность применения этого метода зависит от чувствительности первичной опухоли к рентгеновскому облучению. Цель данного вида лечения — остановить злокачественный рост, ликвидировать метастазы. Однако при этом неизбежно страдают здоровые клетки соседних тканей. Необходимо тщательное соблюдение дозировки рентгеновского облучения и прицельное его применение.

Хирургическое лечение

Возможность хирургического лечения метастазов в позвоночнике определяется врачом индивидуально в зависимости от конкретного вида опухоли, степени прогрессирования процесса и состояния больного. К сожалению, оперативное вмешательство не приводит к радикальному излечению онкологической патологии. Помощь хирурга — способ улучшить качество жизни больного, насколько это возможно в данной ситуации.

Оперативные методики подразделяются на два основных типа:

  • декомпрессионные, целью которых является ликвидация сдавления спинного мозга и нервных корешков. Основным видом вмешательства является ламинэктомия — удаление дуги позвонка. Главным недостатком этого метода является последующая нестабильность позвоночного столба;
  • декомпрессионно-стабилизирующие методики лишены подобного недостатка. В дополнение к ламинэктомии используется вживление трансплантатов из различных материалов, укрепляющих позвоночный столб (вертебропластика).

Современная аппаратура позволяет выполнить операцию без разрезов через отдельные проколы с применением видеоконтроля и лазерных технологий. Вид анестезии подбирается индивидуально врачом исходя из вида предполагаемого вмешательства.

Средства народной медицины не доказали свою эффективность в лечении метастазов в позвоночнике, поэтому они в терапии заболевания не используются.

Осложнения и прогноз

При появлении метастазов первичной опухоли в позвоночнике выживаемость, как правило, не превышает двух лет.

На фоне лечения возможны следующие осложнения:

  • кровопотеря во время операции;
  • нагноение раны;
  • рецидив опухоли;
  • угнетение иммунитета на фоне использования химиотерапевтических препаратов и повышенный риск инфекционных осложнений;
  • лучевая болезнь.

Что представляет собой метастазы в позвоночнике

Метастатическое поражение костной структуры позвоночника в большинстве своём наблюдается чаще, чем рост первичных злокачественных опухолей. В позвонки обычно метастазируют опухоли щитовидной и предстательной желёз, молочной железы, почек и надпочечников, мочевого пузыря, лёгкого, яичников. Здесь также можно встретить метастазы злокачественных новообразований желудка, матки, пищевода, гортани, ротовой полости и носовых пазух. Кроме того, метастазы в позвоночный столб дают лимфомы и саркомы.

Чаще метастазами поражаются нижнегрудной и верхнепоясничный отделы позвоночного столба и, как правило, эти поражения не единичные, а множественные. Злокачественные новообразования разрушают костную структуру позвонков, многократно повышая риск развития патологических, т.е. самопроизвольных переломов.

Виды метастатического поражения

В зависимости от структуры метастазов онкологи различают два их основных типа:

  1. остеоклассические;
  2. склеротические.

Остеоклассические опухоли трудно поддаются диагностированию, имеют тенденцию к инвазированию в окружающие ткани и сопровождаются компрессионным синдромом. Склеротические — хорошо проявляются на рентгенограмме, компрессией не сопровождаются, могут диффузно склерозировать в позвоночные дуги и отростки, в большинстве случаев приводят к увеличению тела позвонка.

По отношению к спинному мозгу опухоли могут быть интрамедуллярными и экстрамедуллярными. Первые прорастают непосредственно в спинной мозг, а вторые находятся вне его, но при этом сдавливают и мозг, и отходящие от него нервные корешки.

Злокачественные опухоли различных органов обычно метастазируют в определённые сегменты позвоночника:

  1. Шейный отдел: опухоли щитовидной железы, языка, верхних дыхательных путей, лёгких, молочной железы, кожи;
  2. Грудной отдел: молочной железы, лёгких, почек;
  3. Нижнегрудного и поясничного: яичников и матки, мочевого пузыря, предстательной железы и тестикул (яичек).

Причины развития заболевания

Распространение метастаз происходит по кровеносным или лимфатическим сосудам, когда основная (материнская) опухоль на поздних стадиях онкологического процесса начинает рассеивать раковые клетки по организму с помощью лимфо- и кровотока. Тела позвонков состоят из губчатого вещества, что делает их весьма удобными для оседания метастатических клеток.

Метастазы в позвоночнике могут также обнаружиться и спустя несколько лет после лечения основной раковой опухоли, если терапия не дала желаемых результатов, т.е. в организме остались микрометастазы, которые продолжили распространение.

Как может проявлять себя патология: признаки и симптомы

Случается так, что некоторое время метастатические опухоли могут себя никак не проявлять, или, напротив, проявиться раньше основной (материнской) опухоли.

Поначалу симптоматическая картина метастазов ничем особым не отличается, симулируя остеохондроз с его ноющими тупыми болями, что существенно затрудняет своевременную диагностику. Притом у этих болей существуют некоторые особенности — они обычно усиливаются по ночам и в положении лёжа. По мере роста опухоли возрастает компрессия спинного мозга и развиваются такие признаки:

  • боль приобретает постоянный характер и не снимается обычными анальгетиками;
  • снижение чувствительности в конечностях, их онемение и тремор;
  • головокружение, шум в ушах;
  • тошноты, рвоты;
  • нарушение акта мочеиспускания и дефекации;
  • мышечные парезы и параличи;
  • патологические переломы позвонков, при которых больной теряет возможность двигаться.

При локализации метастаз в шейном отделе позвоночника может ощущаться острая боль в области шеи, отдающая в руки.

Основные методы диагностики

Следует заметить, что онкологи настоятельно рекомендуют всем пациентам, прошедшим терапию злокачественной опухоли, обязательное обследование позвоночника вне зависимости от того, существуют у них какие-либо жалобы, или нет.

Для диагностирования метастатических новообразований обычно применяются такие виды обследования:

  • остеосцинтиграфия скелета (радионуклидный метод) – позволяет обнаружить метастазы в костях и позвоночнике;
  • магнито-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) – даёт возможность выявить даже очень маленькие метастазы и определить их расположение и размер;
  • миелография — рентгенография с применением контрастного вещества, вводимого в субарахноидальный канал позвоночника, дающая возможность обнаружения всех присутствующих патологий как спинного мозга, так и позвоночного столба;
  • пункция спинномозговой жидкости (ликвора) – позволяет получить биоматериал для проведения гистологического исследования;
  • анализ крови на онкомаркеры основной опухоли.

Лечение патологии

Если у пациента присутствуют метастазы, это свидетельствует о переходе заболевания в IV стадию, а это значит, что для его лечения необходима комплексная терапия:

  • радиолучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Для каждого пациента, в зависимости от характера метастазирования и свойств материнской опухоли, подбирается своя оптимальная программа лечения.

Народных средств лечения метастаз в позвоночнике не существует. Прибегая к их использованию, пациент рискует лишь усугубить своё состояние.

Лучевая терапия, химиотерапия и гормонотерапия

С помощью облучения можно добиться хорошего эффекта при размере опухоли меньше двух сантиметров. На сегодняшний день этот способ лечения используется всё реже.

Использование гормональных и цитостатических препаратов зависит от вида материнской опухоли. Принимая во внимание характеристики основного новообразования, врач подбирает такие препараты, которые максимально смогут повлиять на метастазы и добиться их гибели или, во всяком случае, существенного уменьшения.

Если опухоль проявляет чувствительность к эстрогену, прогестерону, использование гормонов для её лечения может дать хороший результат. При чувствительности к Her2, лечение проводится Герцептином или Авастином. Для лечения костных метастаз обычно используют препараты на основе биофосфонатов, такие как Зомета, Бонефос и Бондронат. Первый препарат вводится инфузионно (внутривенно), а два других — перорально, т.е. посредством обычного приёма.

На сегодняшний день всё большую популярность приобретает радионуклидная терапия, т.е. введение изотопов стронция непосредственно в эпицентр опухоли. Преимущество этой методики состоит в том, что она не приводит к повреждению здоровых тканей и обеспечивает пациенту ремиссию на 5–7 месяцев.

Медикаментозная терапия

Некоторые метастатические опухоли хорошо поддаются лечению с помощью радиолучевой и гормональной терапии, в других же случаях остаётся лишь возможность проведения поддерживающего (паллиативного) лечения.

Одним из важнейших компонентов паллиативной терапии является медикаментозное обезболивание. В области злокачественного поражения позвоночника больной испытывает постоянные боли, усиливающиеся в положении лёжа. Для купирования таких болей могут быть использованы негормональные противовоспалительные лекарственные средства или же сильнодействующие наркотические препараты. В качестве меры временного обезболивания могут также применяться проводниковые блокады.

Хирургическое лечение

В настоящее время широко используется удаление метастатических новообразований инновационным методом с помощью гамма-ножа. Это высокоточная методика с наведением кибер-скальпеля на место локализации опухоли под контролем томографа, которая позволяет удалить опухоль без повреждения окружающих здоровых тканей. Обычно для полного избавления от опухоли требуется несколько сеансов терапии.

Традиционное хирургическое удаление опухоли применяется в тех случаях, когда присутствует компрессия спинного мозга. Кроме того, компрессия также может быть вызвана сдавлением спинного мозга костным отломком позвонка, попавшим в спинномозговой канал при патологическом переломе.

При возникновении сдавления спинного мозга проводится хирургическое удаление опухоли, или её части. В случае обширного поражения костных тканей, грозящего образованием патологических переломов, производится внутренний остеосинтез — спондилодез и транспедикулярная стабилизация.

Спондилодез — хирургическая операция, искусственно создающая неподвижность нескольких смежных позвонков с помощью внедрения между ними особого костного трансплантата. Таким образом, возникает устойчивый монолит, который помогает укрепить позвоночный столб. Спондилодез может быть передним и задним. Передний вариант, при котором хирургический разрез производится спереди, используется в хирургической практике гораздо чаще и является более эффективным.

Транспедикулярная стабилизация относится к малоинвазивной хирургии и направлена на закрепление позвоночно-двигательных сегментов с помощью специальной системы фиксирующих стержней и винтов.

При разрушении тела позвонка метастазами существует хирургическая возможность его восстановления методом вертебропластики. Суть этой методики состоит во введении в тело позвонка особого полимерного композитного материала (полиметилметаакрилата), который, схватываясь, наподобие цемента, укрепляет разрушенный позвонок. Введение этого вещества в позвонок проводится с помощью специальной иглы и обязательно под контролем томографической или рентгенографической аппаратуры. Затвердевая, полимер разогревается до температуры 70 градусов Цельсия, оказывая одновременно на клетки метастаз губительное (цитотоксическое) воздействие.

На сегодняшний день вертебропластика широко используется при угрозе патологических переломов, возникающих при метастазах, поскольку такие переломы практически полностью ограничивают подвижность больного и причиняют ему сильную боль.

Прогноз и профилактика заболевания. Возможные осложнения

Как уже говорилось, наличие метастаз в позвоночнике означает IVстадию онкологического заболевания, при которой прогнозы, в большинстве случаев, выглядят не слишком оптимистично. Однако здесь важно учесть, в какие органы произошло метастазирование. Распространение метастаз в жизненно важные органы — лёгкие, печень и т.п. приводит к существенному сокращению жизни больного, а вот инвазия опухоли в позвоночник вполне излечима. По утверждениям онкологов, в данном случае излечить метастазы удаётся полностью у 80% пациентов.

Для профилактики распространения метастаз в позвоночник можно предложить следующие меры:

  • устойчивые боли в спине должны стать поводом визита к врачу;
  • пациентам, прошедшим лечение онкологического заболевания, необходимо обследовать позвоночник с помощью КТ или МРТ;
  • массаж и мануальную терапию при болях в спине можно проводить только после обследования позвоночника, поскольку при разогреве тела возможные метастазы будут быстрее распространяться по организму.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector