Чем снять боль при подагре на ногах

Подагра — это заболевание суставов, причиной которого является отложение солей мочевой кислоты (уратов). Последнее десятилетие болезнь значительно помолодела и страдать ей начали не только мужчины (как это считалось ранее), но женщины и даже подростки. 

В самом начале подагра поражает мелкие суставы конечностей — фаланги пальцев (рук и ног), запястья, щиколотки и если болезнь не лечить она начинает поражать более крупные — локти, колени, бедра, мочевая кислота (пуриновые основы) откладывается так же в мышцах, мягких тканях и связках, нарушается работа почек и мочевого пузыря. 

Лечебные Формулы при подагре от iHerb
Приступ подагры это жутко острая боль

К группе риска относятся  люди, страдающие артериальной гипертонией, сахарным диабетом, нарушением обмена веществ, имеющие наследственную предрасположенность, а так же в силу индивидуальных особенностей организма — но все же основная причина появления подагры — это пищевое изобилие. Как правило, каждый очередной приступ подагры начинается на фоне приема алкоголя (особенно пива, шампанского, красного вина) или пищевых изысков. 

Подагрический приступ проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и «жаром» в суставе — случается он, как правило, ночью. Острая боль настолько сильна в пораженном суставе, что даже вес простыни весьма чувствителен для больного. Каждому последующему приступу обычно предшествует ощущение дискомфорта, тяжести и покалывания в пораженном суставе. 

Если подагру не лечить и не придерживаться специальной диеты, то приступы будут повторяться все чаще, а периоды обострения продолжительнее — начнет развиваться подагрический артрит, который будет обживать все новые суставы, а затем почки и мочевыводящие пути.

К сожалению, избавиться навсегда от подагры невозможно, но новые приступы можно и нужно  контролировать, научившись их купировать в самом начале и проводя профилактические меры, которые помогут избежать фаз обострения болезни. Для этого больному необходимо полностью изменить образ мышления, жизни и характер питания. 


Лекарственное лечение подагры  проводятся противовоспалительными и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. Кроме того, врач дополнительно может выписать кортикостероидные гормоны, изменяющие кислотность мочи и снижающие вероятность образования камней в почках. 
Новыми методами лечения подагры являются процедуры очищения крови с помощью специальных аппаратов плазмаферез (но это довольно дорогостоящая и многоразовая  процедура). 

Значительно облегчает самочувствие профилактическая физиотерапия. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях. Но стоит усвоить каждому страдающему подагрой — основа всех методов — это коррекция массы тела, лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры и соблюдение норм питания.

Лечебные Формулы при подагре от iHerb
Исключите жареные и высоко-белковые продукты при подагре

Питание при подагре — играет наиболее важную роль в развитии данного заболевания. Такие нарушения в питании, как переедание, а также потребление высокобелковых продуктов животного происхождения и других продуктов, содержащих, так называемые пуриновые основания, все это очень негативно влияет на заболевание. Также большое значение играет малоподвижный образ жизни и конечно же индивидуальные особенности вашего организма.

Питание при подагре должно нормализовать пуриновый обмен  
В его основу входит умеренное содержание количества углеводов (200-350 гр.), жиров (40-50 гр.), а также пониженное количество белков (70-80 гр. — лучше полный переход на белок растительный ) и конечно снижение ( полное её исключение при приступе) морской  соли (5-7 гр.), и увеличенное количество жидкости не менее (2-2,5 литров в сутки ). Объем пищи в сутки не должен превышать 1,5-2 кг.

Такие продукты, как рыба, птица, мясо и грибы, если нет возможности от них совсем отказаться, должны подаваться раз — два в неделю, при условии отсутствия симптомов болезни и только нежирные сорта и в отварном виде (не на пару, а именно в отварном — пуриновые основания должны уйти в бульон, его после отваривания вылить, естественно никакого жареного или запеченного .
Температура употребляемой пищи должна быть средней (горячего и холодного нельзя), питаться рекомендуется дробно — небольшими порциями 4 или 5 раз за сутки.


Лечебные Формулы при подагре от iHerb
Вишня помогает снизить уровень мочевой кислоты

Продукты, рекомендуемые для больных подагрой

  • Серый, ржаной и белый пшеничный дрожжевой хлеб весьма ограничено — лучше самодельные цельно-зерновые хлебцы или сухари, изделия из сдобы желательно вообще исключить из меню
  • Вегетарианские супы, такие как: щи, борщи, овощные, рассольник — готовьте лучше без традиционных поджарок — научитесь заправлять готовые супы при подаче свежей зеленью, соком лимона, кефиром, мацони или нежирной сметаной — это и вкусно и полезно, молочные (молоко в соотношении с водой 1:2) , а также фруктовые (из свежих ягод и сухофруктов).
  • 1 или 2 раза в неделю можно разрешить себе нежирные сорта рыбы и мяса
  • Фрукты и овощи, ягоды из допустимых желательно в натуральном виде, рекомендуется устраивать разгрузочные дни только на сырых фруктах и овощах

  • В сезон обязательно съедайте много вишни, крыжовника, лесной земляники (они отлично снижают уровень мочевой кислоты в организме), а при возможности заготовьте эти ягоды впрок, заморозив или высушив их
  • В общем — постоянная  умеренность и воздержание в питании, но лечебное голодание (даже суточное)  воспрещено, так как на голоде идет масштабное закисление организма и уровень мочевой кислоты, производимой организмом, может подскочить и спровоцировать обострение болезни
  • Также в небольшом количестве в рацион могут входить крупы и макаронные изделия.
  • Допустимо 1- 2 яйца в неделю (в виде омлета или просто вареное)
  • Умеренно — кисломолочные продукты, молоко, творог и блюда из этих видов продуктов.
  • Томатный соус, овощной, сметанный или молочный только собственного изготовления с минимальным использованием жиров
  • Зелень укропа и петрушки, а также сок лимона, которым можно великолепно приправлять крупяные блюда
  • Органические сухофрукты  (кроме изюма и инжира), фруктовые и овощные чипсы, мед и  натуральные природные подсластители
  • Орехи  (кедровые, кешью, миндаль, фисташки, фундук), семечки
  • Сладости — домашнее варенье, мармелад, пастила, зефир
  • Капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны, икра овощная, кабачковая, баклажанная (свежеприготовленная)

  • Из напитков рекомендуются фруктовые чаи, морсы, взвары,  травяной кофе , не крепкий растворимый цикорий с небольшим количеством молока, отвар шиповника, настой листьев брусники, щелочные минеральные воды (это как дополнение к ежедневному употреблению чистой воды (2 — 2,5 литров)
  • Масла натуральные  — топленое и растительное (не рафинированное) и лучше не готовить на них, а добавлять их в готовые блюда

Продукты, которые запрещены к употреблению

  • Все виды сыров (особенно зрелые и острые), допустимы лишь малосоленые, нежирные рассольные сыры — и их лучше вымачивать перед употреблением (брынза, адыгейский и др.) 
  • Бульоны мясные, рыбные, грибные, также почки, печень, мозги, легкие, дичь и телятину, баранину (все виды красного мяса), морепродукты и икру.
  • Рыбные и мясные консервы, копченые мясные и колбасные изделия 
  • Инжир, виноград, малина, бобовые
  • Шоколад и кондитерские сладости тоже лучше исключить
  • Все сладкие шипучие напитки, включая домашние квасы
  • Ревень, щавель, шпинат, редька, редис, хрен, черный перец и горчица
  • Такие напитки как какао, чай крепкий, кофе натуральный
  • Алкоголь всех видов должен быть полностью исключен из употребления
  • Избегайте употребления таких напитков и блюд, которые возбуждают нервную систему — колоритных приправ, специй, пряностей, соленых, острых и маринованных закусок
  • Ни в коем случае не рекомендуется при подагре лечебное голодание
  • Избегайте мочегонных препаратов и жарких парных в бане — большая потеря жидкости организмом неминуемо спровоцирует обострение подагры

В тех случаях, когда у больного сочетается ожирение с подагрой — ограничьте ему употребление сдобных хлебобулочных изделий и снизьте количество каш, жиров, сладостей и углеводов в чистом виде.

Лечебные Формулы при подагре от iHerb
Люди с лишним весом — в зоне риска

Очень эффективны при подагре специальные комплексы спортивных упражнений. Пример, прогулки пешком помогут в укреплении нервной системы и положительно повлияют на обмен веществ, улучшат его. Но следует обязательно запомнить, что в период обострения подагры не следует делать резких движений, лучше на время ограничить себя в этом. Не рекомендуется продолжительное стояние на ногах, долгие прогулки, ношение тяжелых предметов, частые подъемы и спуски.

Народные средства для лечения подагры


  • Брусника при подагре : в народной медицине при подагре применяют настой листьев и ягод брусники — на литр кипятка две чайные ложки измельченных листьев и столовую ложку ягод засыпать в термос, залить кипятком, дать настояться 1-1,5 часа. Пить по 3/4 стакана между приемами пищи.
  • Нормализует обмен веществ при подагре и способствует выведению мочевой кислоты следующий народный сбор: трава зверобоя (1 ч.л ),цветки ромашки (1 ч.л ), липовый цвет (2 ч.л ), цветки бузины черной (1 ч.л ). Настой принимают по 2 стакана в день.
  • Створки фасоли для лечения подагры: 40 гр. измельченных створок фасоли залить 1 литром воды, прогревать в закрытой посуде на водяной бане  в течение 1 часа, укутать, дать настояться и процедить. Принимать по 0,5 стакана  4-5 раз в день между приемами пищи. Это народное средство применяется как при подагре, так и при ревматизме.
  • Цветки сирени для лечения подагры : 2 столовые ложки сухих цветков сирени залить 1 стаканом спирта. Дать настояться в темноте неделю, ежедневно встряхивая. Принимать по 20-30 капель спиртовой настойки, разведя ее в воде, 3 раза в день, за полчаса до еды. Это простое и доступное народное средство для лечения подагры.
  • Земляника при подагре : народная медицина рекомендует при подагре в сезон ежедневно съедать натощак свежую землянику. Утром натощак 1 стакан за полчаса до еды, после обеда – 1 стакан и на ночь после еды 1 стакана. В это время исключить белковую пищу из рациона , кислое, пряное и соленое

  • Сабельник для лечения подагры : приготовить отвар: 5 гр. измельченных корней сабельника на 200 мл. кипятка. Пить по полчашки до еды. Можно сделать спиртовую настойку из корня или стебля сабельника: 250 гр. сухого корня на 500 мл. водки. Настаивать в темноте 3 недели. Принимать, разведя в воде пол-чайной ложки, 3 раза в день за час до еды. Лечение сабельником продолжается довольно длительно 2-3 месяца при своевременном приеме настоев. 

Избыточное количество мочевой кислоты накапливается и через какое-то время начинается процесс ее кристаллизации. Образующиеся кристаллы откладываются в суставе и провоцируют его воспаление.

Сильные болевые ощущения, как правило, проявляются преимущественно в ночное время. При этом наблюдается покраснение кожи, а сустав, в котором произошло отложение кристаллов из мочевой кислоты, сильно распухает. У болеющего подагрой человека может наблюдаться повышение температуры тела и озноб.

Зачастую наиболее подвержен этому заболеванию большой палец ноги, но остальные суставы также находятся в зоне повышенного риска. Явным признаком подагры являются плотные узелки в области суставов и сухожилий.

Для снятия острой боли применяют нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарственные препараты обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствами. К таким средствам относят: «Напроксен», «Кетопрофен» и «Индометацин». Дозировку этих лекарственных препаратов необходимо обсудить со специалистом.


Можно приготовить обезболивающий компресс, используя средства «Димексид» (противовоспалительный препарат местного применения) и «Кетонал». Для приготовления компресса необходимо смешать в равных долях теплую воду и раствор «Димексида» (около 30 миллилитров каждого вещества). В приготовленную смесь добавляют 1 миллилитр «Кетонала». Когда раствор будет готов, берут марлю, сложенную в несколько раз, и тщательно смачивают ее в приготовленном растворе, после чего прикладывают к воспаленному участку тела.

Пульсирующие болевые ощущения можно уменьшить холодными компрессами и обтиранием фруктовым уксусом. Также очень рекомендуется прикладывать грелку наполненную льдом к воспаленному суставу. Трижды в день можно принимать теплые ванны с добавлением розмаринового масла и отвара крапивы.

В борьбе с болезнью очень эффективен активированный уголь, который измельчают при помощи мясорубки или кофемолки. Половину стакана угольного порошка смешивают с 1 столовой ложкой льняного семени и заливают водой до получения пастообразной консистенции.

Получившимся средством необходимо смазывать воспаленные суставы, сверху накрыв фольгой и тканью. Проводят процедуру ежедневно на ночь до полного исчезновения болевых ощущений. В качестве дальнейшей профилактики обострений нужно выпивать два раза в день активированный уголь по 1 таблетке.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

Образование подагры

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу;
  • жирной пище;
  • бобовым;
  • кофе;
  • алкоголю;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • патология печени и почек;
  • незначительное употребление воды.

Частые причины подагры

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Подагрический тофус с кристаллами мочевой кислотыИзлюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

  • появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
  • МКБ;
  • тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Поражение почек при подагре

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Первая помощь при подагре

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Обращение к врачу при подагреСнижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

  • Оротовая кислота;
  • Аллопуринол;
  • Милурит;
  • Бензобромарон;
  • Фебуксостат;
  • Пробенецид;
  • Пеглотиказа;
  • Гепатокатазал;
  • Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Парафинолечение при подагреЛечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

  • электрофорез с новокаином и бишофитом;
  • волновое лечение;
  • парафин;
  • УВЧ;
  • лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Травяные чаи при подагреНародные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

  1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
  2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
  3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
  4. Растирки из настойки цветков коровяка.
  5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

  1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
  2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
  3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
  4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
  5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
  6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Препараты при подагре

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

Возвышение для ног из подушки

  1. Создать для нее возвышение из подушки.
  2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
  3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи.  Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

 Классификация НПВС

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Запрещенные продукты при подагре

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector