Болезнь Шейермана-Мау: что это такое, лечение, комплекс лечебных упражнений, симптомы, степени заболевания и их особенности

Болезнь Шейермана-Мау в медицинской литературе имеет и другое название – дорзальный юношеский кифоз. Оно отражает суть происходящих патологических изменений. Это заболевание характеризуется неуклонным прогрессированием. Впервые оно возникает в то время, когда организм начинает интенсивно расти. Клиническим проявлением этой патологии считается наличие изгиба в грудном отделе позвоночника под углом от 50 до 75 градусов. Изгиб имеет кифотическую направленность, то есть кзади (образуется горб). В основе заболевания лежит клиновидная деформация нескольких позвонков этого отдела, поэтому на рентгенограмме позвонки, их тела имеют форму треугольника.

Первые клинические признаки болезни Шейермана-Мау впервые отмечаются в возрасте 10-16 лет, то есть в период активного развития костной системы. Частота встречаемости данной патологии составляет примерно 4-8%, причем с одинаковой частотой среди мальчиков и девочек. Первичное поражение возникает в зоне роста хрящевой ткани грудных позвонков. Следует отметить, что это второе по частоте встречаемости дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника у детей и подростков, которое заставляет их обращаться к врачу. Первое место занимает ювенильный остеохондроз (частота его составляет 27%).


В связи с интенсивным развитием дополнительных методов исследования выявление болезни Шейермана-Мау значительно возросло. А это позволяет правильно разобраться в сути происходящих в позвоночнике патологических измененений и провести патогенетическое лечение.

Причины заболевания

В настоящее время окончательные причины развития болезни Шейермана-Мау не установлены. Поэтому выдвигаются несколько этиологических теорий, которые пытаются объяснить механизм развития заболевания.

Первая теория — теория генетической предрасположенности. Она основывается на статистических данных, согласно которым в семьях, где имеется хоть один больной родитель, частота встречаемости этой патологии у детей намного выше. Зная это, необходимо применять комплекс профилактических мероприятий, которые направлены на предупреждение прогрессирования этой патологии.

Зоны поражения позвоночника


Также развитие болезни может провоцировать травматическое повреждение зон роста в момент их активного развития (травмы могут быть разные по силе и выраженности).

Третья причина — нарушение артериального питания тел позвонков, что приводит к некрозу костной ткани с развитием характерной деформации. Важно, что этот некроз развивается в замыкательных пластинках, которые отделяют тело позвонка от межпозвоночного диска. По структуре они являются гиалиновым хрящом. Недостаточное поступление питательных веществ по артериям может быть вызвано аномалиями развития сосудов или их компрессией при различных деформациях позвоночника. Эта теория была выдвинута Шайерманом – автором, который впервые описал это заболевание.

В качестве четвёртой версии выдвигают остеопороз, который поражает тела позвонков. Причины остеопороза могут быть различными, в том числе и алиментарные – недостаточное поступление кальция и витамина Д в организм. На фоне остеопороза костная ткань теряет присущую ей прочность, поэтому достаточно легко возникают микропереломы, которые и приводят к деформациям позвонков.

Также болезнь Шайермана-Мау может развиваться в результате повышенного костного образования в одних участках позвонков с одновременным снижением образования костной ткани в других участках.

Кроме того, возможной причиной является нарушение нормального анатомического строения и функционирования мышц, которые окружают позвоночник. В итоге это приводит к тому, что одни позвонки испытывают повышенную нагрузку, а другие нет, что постепенно деформирует позвоночный столб.

Симптомы заболевания


Рентгеновский снимок здорового позвоночника и позвоночника с патологиейНа доклинической стадии установить диагноз при помощи рентгенологического исследования не представляется возможным. Заподозрить болезнь Шейермана-Мау можно только тогда, когда появляются первые клинические проявления в виде нарушенной осанки. В некоторых случаях заболевание может проявляться болью, локализующейся между лопатками. Постепенно заболевание прогрессирует, однако скорость прогрессирования незначительна. Именно появление горба заставляет родителей отвести ребенка к врачу.

По мере увеличения деформации увеличивается и выраженность боли, которая иногда может стать очень мучительной. В отдельных случаях из-за боли пациент не может спать ночами. Примерно в 70% при болезни Шайермана-Мау отмечается горб, то есть кифотическое искривление позвоночника, а в 30% случаев может быть сколиоз, то есть искривление позвоночника в боковой плоскости. Наиболее часто поражается грудной отдел позвоночника, достаточно редко заболевание может проявляться поражением пояснично-крестцового отдела.

Принято выделять несколько стадий этого заболевания:

  1. Латентная стадия, которая развивается в возрасте 8-14 лет;
  2. Стадия ранних неврологических проявлений, которая развивается в возрасте 15-20 лет;
  3. Стадия поздних неврологических осложнений.
На доклинической стадии установить диагноз при помощи рентгенологического исследования не представляется возможным. Заподозрить болезнь Шейермана-Мау можно только тогда, когда появляются первые клинические проявления в виде нарушенной осанки. В некоторых случаях заболевание может проявляться болью, локализующейся между лопатками. Постепенно заболевание прогрессирует, однако скорость прогрессирования незначительна. Именно появление горба заставляет родителей отвести ребенка к врачу.

По мере увеличения деформации увеличивается и выраженность боли, которая иногда может стать очень мучительной. В отдельных случаях из-за боли пациент не может спать ночами. Примерно в 70% при болезни Шайермана-Мау отмечается горб, то есть кифотическое искривление позвоночника, а в 30% случаев может быть сколиоз, то есть искривление позвоночника в боковой плоскости. Наиболее часто поражается грудной отдел позвоночника, достаточно редко заболевание может проявляться поражением пояснично-крестцового отдела.

Принято выделять несколько стадий этого заболевания:

  1. Латентная стадия, которая развивается в возрасте 8-14 лет;
  2. Стадия ранних неврологических проявлений, которая развивается в возрасте 15-20 лет;
  3. Стадия поздних неврологических осложнений.

Диагностика заболевания

При наличии клинических проявлений, подозрительных на болезнь Шайермана-Мау, показано проведение рентгенологического исследования, которое позволяет выставить окончательный диагноз. Напомним, что достаточной информативностью этот метод диагностики обладает только при появлении первых признаков заболевания. Основными рентгенологическими критериями этой патологии являются:

  • наличие узелков Шморля;
  • клиновидная деформация тел позвонков (на боковой рентгенограмме они имеют треугольную форму);
  • сужение межпозвоночного диска;
  • поражение замыкательной пластинки позвонков.

На фоне прогрессирования заболевания постепенно формируются межпозвоночные грыжи, или грыжи Шморля. В итоге это приводит к появлению неврологической симптоматики (радикулопатии), которая является показанием для проведения компьютерной томографии или ядерно-магнитного резонанса.

Болезнь Шейермана-Мау


Редкость возникновения заболевания приводит к тому, что мало кто о нем знает. Лечение и диагностика не разрабатываются, несмотря на то, что единичные случаи также нуждаются в терапии. Симптомы позволяют определить уникальность болезни, которая проявляется по определенным причинам. Здесь речь идет о болезни Шейермана-Мау на сайте slovmed.com.

Болезнь шейермана мау лечение

Данное заболевание еще называют:

  1. Юношеским кифозом.
  2. Дорсальным юношеским кифозом.
  3. Дорзальным юношеским кифозом.
  4. Кифозом Шейермана.
  5. Прогрессирующей деформирующей дорсопатией.

Данное заболевание характеризуется прогрессирующим искривлением позвоночника на уровне груди или поясницы и груди в период интенсивного роста костей. Это часто случается в юношеском возрасте – 14-16 лет. При этом верхняя часть туловища наклоняется вперед, что образует горб.

Врачами принято считать нормальным легкое искривление грудного отдела, которое на сегодняшний день часто встречается у людей, особенно ведущих сидячий образ. В норме позвоночник имеет 4 отделения, где происходят изгибы, которые помогают в амортизации организма при передвижениях. Однако при кифозе (наклоне туловища более чем на 40 градусов), данное состояние считается болезненным.

Распространенность заболевания составляет 1-5% на всех подростков. Чаще отмечается у мужской половины, нежели у женщин.

Болезнь Шейермана-Мау отмечается при наклоне туловища от 45 до 75 градусов, при чем происходит изменение нагрузки на позвонки. Они меняют свою высоту спереди, а сзади продолжают свое развитие, приводя к сутулости. Здесь возможно появление грыжи Шморля и утолщение связок, что приводит к клиновидной деформации.

Причины болезни Шейермана-Мау


Врачи не могут точно говорить о причинах болезни Шейермана-Мау, однако выдвигают предположения, среди которых являются:

  • Генетическая предрасположенность является самой распространенной причиной. Если у родителя есть рассматриваемая болезнь, тогда у ребенка она также проявляется.
  • Травмы позвоночника во время интенсивного развития костей.
  • Нарушенное артериальное кровоснабжение, которое не позволяет нормально развиваться телам позвонков. Погибают замыкательные пластины между позвоночными дисками и позвонками, нарушается рост костной ткани, формируется характерная клиновидная деформация.
  • Остеопоротические процессы в позвоночнике. Остеопороз провоцирует уменьшение костной массы, что способствует утрачиванию позвонками своей прочности. При этом появляются компрессионные микропереломы, которые и приводят к кифозной деформации.
  • Избыточное развитие костной ткани в одних телах позвонков при недостаточности процесса в других.
  • Анатомические нарушения или дисфункциональность околопозвоночных мышц. Из-за этого нагрузка на позвоночник меняется, что и приводит к кифозному искривлению.
  • Неправильное развитие соединительной ткани и позвонков, которые приобретают треугольную форму, что и искривляет позвоночник.
  • Отложение солей кальция в избыточном количестве в передней связке, из-за чего она натягивается и сморщивается, что и искривляет позвоночник.

Способствующими искривлению позвоночника факторами являются длительное пребывание в одной позе, особенно если при этом нагрузка на столб является неправильной, и снижение массы тела, из-за чего мышцы не могут удержать позвоночный столб.

Болезнь шейермана мау лечение

Из-за причин развития разделяют виды искривления позвоночника:

  1. Осаночный кифоз (постуральный кифоз) – возникает часто у девочек. Связан с неправильной осанкой.
  2. Кифоз Шейермана, который развивается в 10-15 лет чаще у мальчиков. Часто отмечается генетическая предрасположенность к болезни. Может сопровождаться развитием сколиоза.
  3. Врожденный кифоз – формируется еще во время развития плода или в процессе роста малыша. Идет сращение некоторых позвонков, что также сказывается на возможности передвигаться (развивается параллегия).

Если болезнь развивается у взрослого человека, то причинами становятся:

  • Остеопороз.
  • Дегенеративный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Нарушения в функциональности соединительной ткани.
  • Туберкулез.
  • Spina Bifida.
  • Паралич.
  • Рак или доброкачественные опухоли.

перейти наверх

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Нетрудно на глаз определить развитие болезни Шейермана-Мау, поскольку проявляется он в особых симптомах:

  1. Деформация позвоночника, которая образует горб сзади. Верхняя часть туловища наклоняется вперед, делая изгиб на уровне груди.
  2. Быстрая утомляемость в спине.
  3. Тупая тянущая боль, усиливающаяся при физических нагрузках и под вечер и локализующая в грудной области.
  4. Тугоподвижность в позвоночнике.
  5. Дискомфорт и неприятные ощущения в грудной области позвоночника.

Заболевание развивается медленно. Ребенок может ощущать дискомфорт в спине при различных нагрузках и длительном сидении. Лишь со временем родители могут отметить сколиоз, появление горба (сутулости) у ребенка. Возникают трудности с наклонами и разгибаниями спины.

Болезнь шейермана мау лечение

Со временем образуется горб со стороны спины, а спереди человек наклонен, что сопровождается нарушениями в дыхании и работы сердца. Больной постоянно ощущает дискомфорт, особенно ночью.

Болезнь имеет стадии своего развития:

  1. Ортопедическая (латентная), которая отмечается в возрасте 8-14 лет. Ребенок может жаловаться не некоторые боли в спине при физических нагрузках. Возможно появление первых позвоночных искривлений, а также малая подвижность столба.

  2. Ранние неврологические патологии, что проявляется в 15-20 лет. Больной жалуется на боли в спине в поясничном и грудном отделах, в мышцах живота из-за компрессии корешков.
  3. Поздние неврологические проявления, возникающие после 20 лет. У людей возникает постоянная боль в грудном и поясничном отделах, которая отдает в грудную клетку и конечности, а также нарушается чувствительность затронутых нервов. Возникают вторичные дегенерации в виде межпозвонковой грыжи, остеохондроза, деформирующего спондилеза, оссифицирующего лигаментоза, спондилоартроза, структурного гиперлордоза. У пожилых больных развивается атеросклероз аорты, миелопатия шейного и грудного отделов.

перейти наверх

Диагностика болезни Шейермана-Мау

Врач должен диагностировать болезнь Шейермана-Мау и отделить ее от других форм искривления позвоночника. В этом помогает несколько процедур. Сначала врач собирает анамнез об образе жизни, наличии генетической предрасположенности, травмах и прочих факторах, которые могли способствовать развитию болезни. Затем проводится внешний осмотр, прощупывание позвонков, отмечание болевых ощущений и явных деформаций. Диагностика включает:

  1. Рентгенограмму, на которой видны деформации позвоночника. Существенным является выявление грыжей Шморля.
  2. МРТ.
  3. Электронейромиографию.
  4. КТ.
  5. Исследование функций легких.
  6. Тест с наклонами вперед.
  7. Тест на исследование неврологических функций.

Обнаружение деформации в области не менее 3-х позвонков указывает на болезнь Шейермана.

Лечение болезни Шейермана-Мау

В зависимости от формы заболевания с целью предотвращения развития осложнений, лечение болезни Шейермана-Мау проводится в двух направлениях:

  1. Консервативное (неагрессивное) лечение:
  • Массаж спины для улучшения кровоснабжения, а также повышения тонуса мышц.
  • Лечебная физкультура с тренером для повышения тонуса мышц и восстановления мышечного каркаса. Здесь подойдут плавание, ходьба, велосипед.
  • Мануальная терапия путем воздействия на позвоночник растираниями, надавливаниями и пр.
  • Ношение корсета для поддержания позвоночника.
  • Медикаменты для снижения симптомов болезни.
  • Физиопроцедуры для снижения болевых ощущений.
  1. Хирургическое лечение, когда используются штифты и металлические пластины для укрепления позвоночника.

Болезнь шейермана мау лечение

Проводится при отклонении позвоночника на 75 градусов.

Болезнь Шейермана-Мау не дает однозначных прогнозов. Все зависит от эффективности лечения и своевременности его проведения. Затрагиваются функции внутренних систем, поэтому у больных значительно укорачивается продолжительность жизни.

Если лечение не проводится, тогда осложнениями болезни станут:

  • Нарушение пропорций тела.
  • Искривление осанки.
  • Постоянные боли в спине.
  • Беспокоящие неврологические симптомы.
  • Затрудненность дыхания.

Чтобы избежать юношеского кифоза, следует избегать чрезмерных физических нагрузок на позвоночник, а также правильно питаться и поддерживать осанку.

Статьи из этой же рубрики:

Симптомы болезни Шейермана-Мау

  • Деформация (искривление) позвоночника: определяется чрезмерный наклон верхней части туловища вперед, грудной отдел позвоночника изгибается в виде “ горба”.
  • Развивающаяся тугоподвижность в позвоночнике (спине).
  • Тянущая тупая боль в области спины на грудном уровне, которая часто усиливается при физической нагрузке (особенно при поднятии тяжестей) и под вечер.
  • Неприятные ощущения, дискомфорт в области спины на грудном уровне.
  • Быстрая утомляемость в области спины.

В зависимости от наличия различных симптомов выделяют следующие стадии заболевания:

  • латентный или ортопедический (8-14 лет от появления первых симптомов) — преобладают признаки искривления позвоночника, боли беспокоят редко;
  • ранний (15-20 лет) — появляются жалобы, связанные с периодическими или постоянными болезненными ощущениями в области грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • поздний (более 20 лет) — последствия глубокого дистрофического поражения позвоночника, имеются жалобы, связанные со сдавлением нервных корешков и развитием межпозвоночных грыж (нарушения чувствительности, движений в конечностях).

Рентгенологически можно выделить две формы заболевания, связанные с поражением различных отделов позвоночника:

  • грудную форму — поражены средние и нижние грудные позвонки;
  • пояснично-грудную форму — поражены нижние грудные и верхние поясничные позвонки.

Точные причины болезни Шейермана-Мау не выяснены.

  • Определенную роль имеет наследственность: в семьях, где один из родителей имеет это заболевание, более высок риск его развития у их ребенка.
  • Нарушение развития костей и соединительной ткани (омертвение замыкательной пластинки позвонков, в результате чего позвонки развиваются неправильно и имеют треугольную форму, что приводит к искривлению позвоночника).
  • Местное чрезмерное отложение солей кальция в передней продольной связке позвоночника (находится на передней поверхности позвоночного столба): при этом связка сморщивается, натягивается, и искривляется позвоночник.

Факторами, способствующими развитию деформации позвоночника, могут быть:

  • длительное сохранение неправильной позы (например, при сидении за партой);
  • пониженная масса тела (слабый мышечный каркас не может удержать деформирующийся позвоночный столб).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились боли в спине и деформация (искривление) осанки;
    • как быстро развивались жалобы (в течение полугода, года или больше);
    • есть ли случаи подобного заболевания в семье;
    • связана ли работа пациента с тяжелым физическим трудом, поднятием тяжестей.
  • Неврологический осмотр:
    • выявление наличия искривления позвоночника;
    • выявление болезненности при пальпации спины в области искривления;
    • выявление наличия местного напряжения мышц спины.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) грудного отдела позвоночника: позволяет выявить искривление позвоночника (позвонки имеют треугольную форму, позвоночник наклонен вперед), наличие грыжевого выпячивания, утолщение передней продольной связки позвоночника.
  • Возможна также консультация нейрохирурга.

Лечение болезни Шейермана-Мау

  • Консервативное (нехирургическое) лечение:
    • массаж спины: метод позволяет нормализовать тонус мышц спины, положительно влияет на кровоснабжение паравертебральных (то есть расположенных вокруг позвоночника) тканей;
    • лечебная физкультура: умеренные физические нагрузки с инструктором. С помощью этого метода умеренно развиваются мышцы спины, развивается мышечный каркас, поддерживающий позвоночник в правильном положении. Самыми полезными занятиями являются плавание, велосипедный спорт, ходьба. При этом нежелательны прыжки, бег, игровые виды спорта, как травмирующие, оказывающие дополнительную нагрузку на позвоночник;
    • мануальная терапия: методы ручного воздействия на позвоночник и окружающие его ткани (мышцы, связки) с помощью давления, растирания и т.п. Метод также позволяет нормализовать тонус мышц спины, положительно влияет на кровоснабжение паравертебральных тканей.
  • Хирургическое лечение: укрепление позвоночника с помощью металлических пластин и штифтов.

Осложнения и последствия

  • Стойкое нарушение осанки: сильно выраженное искривление позвоночника с наклоном верхней части туловища вперед.
  • Постоянные боли в спине, которые трудно купируются обезболивающими препаратами.

Профилактика болезни Шейермана-Мау

  • Избегание чрезмерных нагрузок на позвоночник в детстве (особенно поднятие тяжестей).
  • Полноценное питание: употребление мясных и молочных продуктов, яиц.
  • Умеренные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы спины, что делает позвоночник более устойчивым к деформации.

Попелянский Я.Ю. — Ортопедическая неврология (вертеброневрология), 2003 г.

Секреты болезни Шейермана-Мау

Есть некоторые заболевания, возникающие в подростковом возрасте, и наблюдаются они в области позвоночника, одной из таких является болезнь Шейермана-Мау. При этой патологии изгиб кифоза колеблется от 45 до 76 градусов за счет трех или более клиновидно измененных позвонков. Изменения позвонков приводят к тому, что спереди они становятся более узкими в сравнении с задней частью. Синдром приводит к тому, что позвоночник изгибается, выпуклость его располагается сзади.

Есть некоторые причины появление патологии, в результате которых развиваются симптомы заболевания. В зависимости от симптоматики, которую дает болезнь, существуют методики лечения. Они могут иметь консервативный или оперативный характер, выбор делает врач в зависимости от показаний.

Болезнь шейермана мау лечение

Причины появления

Наиболее частым возрастом, когда развивается болезнь Шейермана-Мау, является период от 10 до 16 лет. Способствовать ее возникновению могут травмы позвоночника в области зоны роста в период развития детского организма. Еще одной причиной может стать наследственность или нарушенное развитие мышц. Синдром может появиться в результате асептического некроза, развивающегося на нескольких позвонках в области замыкательных пластинок.

Для этой патологии позвоночника причиной может стать чрезмерный рост кости в заднем отделе тела позвонка. Симптомы появляются в результате развития остеопороза в телах позвонков.

Среди предрасполагающих факторов можно отметить эндокринно-обменную перестройку организма. За счет интенсивного роста позвоночника и его костной ткани происходит появление микротравм. Наблюдаются они в зоне роста позвонка, которая располагается в области замыкательной пластины. Как результат, в области позвоночника возникает его изгиб кифотического характера.

Симптомы заболевания

На начальной стадии болезнь Шейермана-Мау имеет очень минимальные симптомы и никак себя не проявляет. Среди первых признаков можно отметить:

  • нарушенную осанку у ребенка;Болезнь шейермана мау лечение
  • болезненность, которая располагается в области шейного и грудного отдела позвоночника и между лопатками;
  • постепенно синдром проявляется искривлением позвоночника в области грудного отдела;
  • синдром сопровождается развитием сколиоза.

На раннем этапе болезненность проявляется в редких случаях. При прогрессировании деформации усугубляется и болевой синдром. Прогрессирование кифотической деформации происходит медленно. Часть детей имеет сколиоз, когда позвоночник искривляется в боковую сторону. По мере прогрессирования сколиоза появляется горб, а спина становится более круглой, грудь — впалой. В дополнение синдром характеризуется развитием ряда неврологических симптомов.

Стадийность течения болезни

Есть несколько разновидностей заболевания, которые имеют свою клиническую картину. Первым считается латентный, который развивается у детей от 7 до 12 лет. Синдром характеризуется отсутствием симптоматики. Беспокоит боль в области спины и позвоночника. Есть симптомы, указывающие на сутулость.

Вторым вариантом является флоридный и развивается в возрасте от 12 до 20 лет. Синдром характеризуется болью интенсивного характера в области поясницы, лопаток и грудного отдела позвоночника. Искривление позвоночника становится все более заметным.

Последним вариантом, который имеет болезнь Шейермана-Мау, является резидуальный. Синдром встречается только у взрослого населения или носителей болезни. Постоянно происходит смещение межпозвонковых дисков, в результате чего наблюдается ограничение движений, развитие кифоза. Это наиболее серьезный вариант болезни, лечение которого проводится с трудом.Болезнь шейермана мау лечение

Течение заболевания

Есть также периоды, согласно которым происходит течение патологии. Каждый вариант возникает в определенном возрасте:

  • скрытое течение наблюдается в возрасте от 7 до 14 лет;
  • ранние изменения протекают от 15 до 20 лет;
  • поздние неврологические нарушения развиваются старше 24 лет.

В первом периоде жалоб как таковых и нет, дает о себе знать только незначительная боль после физической нагрузки. Во время осмотра обращает на себя внимание кифоз грудного отдела позвоночника или уплощенная спина. Поясничный лордоз при этом сглаживается, симптомы проявляются ограничением движений. Во время максимального разгибания сглаживания кифоза не происходит.

В период ранних неврологических изменений болезнь Шейермана-Мау проявляется болью в области шеи, грудной клетки, пространством между лопатками, в мышцах живота. При выраженном кифозе позвоночника симптомы выражаются компрессией спинного мозга, развивается синдром, характерный для межпозвоночной грыжи. Незначительная нагрузка на позвоночный столб становится причиной боли. Однако симптомы на этом этапе имеют обратимый характер.

В старшем и зрелом возрасте наблюдается синдром поздних изменений и осложнений, которые может дать болезнь Шейермана-Мау. Среди осложнений можно выделить:

  • остеохондроз с тенденцией к быстрому прогрессированию;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • деформирующий спондилез ;
  • спондилоартроз в области шейного отдела позвоночника.Болезнь шейермана мау лечение

Диагностика заболевания

Выставить диагноз можно, если учитывать жалобы, симптомы заболевания, также показать патологию может рентгеновский снимок. На рентгенограмме четко видно, что позвонки имеют треугольную форму в области шейного и грудного отдела позвоночника.

Дополнительно диагностировать заболевание помогает грыжа Шморля, представляющая собой хрящ межпозвоночного диска, который внедряется в тело позвонка, расположенного выше или ниже. Если случай или синдром не понятен, то показано проводить КТ или более точное МРТ.

Методики лечения заболевания

Основных методов, с помощью которых проводится лечение, два: первый — консервативный, а второй — оперативный. На этапе консервативного лечения показаны специальные упражнения, массаж, прием препаратов (хондропротекторов), восстанавливающих ткань хряща, активно применяют физиопроцедуры. Оперативное лечение сводится к использованию хирургического вмешательства с целью коррекции нарушений. Остановимся на каждой методике более подробно.

Лечение консервативными способами

Из медикаментов показан прием препаратов — хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевую ткань, но при условии длительного их применения. Дополнительно показаны препараты кальция, витамины и средства, позволяющие улучшить состояние костной ткани.

Чтобы уменьшить уже развившийся кифоз, необходимо использовать лечебную гимнастику. Эффективного результата стоит ожидать только тогда, когда раньше начат процесс лечения. Чтобы сделать гимнастику более эффективной, разработан целый комплекс упражнений.Болезнь шейермана мау лечение

Начать нужно с того, что в положении стоя ноги находятся примерно на ширине плеч, в руки берется металлическая палка. Ее необходимо завести за спину и слегка надавить на область лопаток, пытаясь таким образом выпрямиться. После нужно присесть во время выдоха, а вернувшись в первоначальное положение, совершить вдох.

Суть следующего упражнения состоит в том, что палкой надавливают на область лопаток и медленно становятся на носки. Руки поднимаются вверх и разводятся в стороны, в это время совершается вдох. При возвращении в первоначальное положение можно выдохнуть.

Для следующего упражнения нужно стоя расположить ноги на ширине плеч, палка все так же находится на лопатках. Постепенно необходимо выпрямить руки, а палку поднять вверх, голова запрокидывается назад, и в этот период совершается вдох. После возвращения в исходное положение делается выдох.

В первоначальном положении на четвереньках голова приподнимется, локти во время выполнения упражнения отводятся в стороны, а грудная клетка прогибается вниз. В такой позе следует совершить примерно 50 шагов.

В горизонтальном положении на спине руки расположены вдоль туловища и согнуты в локтевых суставах. Во время вдоха в области грудного отдела прогибается позвоночник, опора при выполнении упражнения приходится только на затылок и локти. После медленно нужно вернуться в исходное положение, совершается выдох.

В положении на животе руки приводятся к плечам, опора делается на предплечье. Во время исполнения упражнения голова запрокидывается, грудная клетка поднимается на максимальную высоту, нужно сделать вдох. Выдохнуть можно во время возвращения в первоначальное положение.

В положении на животе потребуется в руки взять гимнастическую палку и держать ее над лопатками. Голова запрокидывается назад. А позвоночник прогибается так, насколько это возможно. После следует вернуться в первоначальное положение, дышать можно произвольно.Болезнь шейермана мау лечение

В позиции на четвереньках руки сгибаются в локтевых суставах, грудная клетка притягивается к полу и телом совершается движение вперед. Медленно после выполнения вернуться в первоначальное положение.

В начальном положении на спине мышцы максимально расслаблены, руки располагаются вдоль оси туловища. Потом руки заводятся за голову и необходимо потянуться, после чего вернуться в первоначальное положение.

Продолжить лечение поможет упражнение, суть которого сводится к тому, чтобы в положении стоя расположить руки в области затылка. Потом нужно стать на носки и руки развести по сторонам, в этот период производится вдох. По мере возвращения в исходное положение можно выдохнуть.

Во время того, как проводится лечение болезни, категорически запрещена осевая нагрузка на позвоночный столб. Нельзя поднимать тяжести, прыгать и бегать, противопоказаны игровые виды спорта.

Дополнить лечение могут плавание, езда на велосипеде, рекомендуется ходить. Пользу принесет гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса, она способствует выпрямлению оси спины. Поможет дополнить лечение массаж, который уменьшит болезненность, улучшит кровоснабжение проблемной области. Полезны также физиотерапевтические процедуры, среди которых особенное внимание заслуживают аппликации с помощью грязи.

Есть некоторые показания, при которых проводится оперативное лечение заболевания. Первым является сильная боль, которая не поддается устранению обычными лекарственными препаратами. Болезнь шейермана мау лечениеТакже подобное лечение должно проводиться при угле кифоза больше, чем 50 градусов. Показано лечение при помощи операции, если имеет место нарушение органов дыхания и кровообращения.

Оперативное лечение проводится при помощи коррекции оси позвоночника металлоконструкциями. При угле искривления более 75 градусов операция проводится в два этапа. Во время первого устраняются измененные диски, а потом проводится вживление металла.

При заболевании потребуется вести определенный образ жизни, специально подбирать мебель. Иногда необходимо ношение ортопедического корректора осанки. В некоторых случаях патология может стать поводом для отсрочки от военной службы. При любом подозрении или появлении болезненности показано обратиться на прием к врачу.

Источники: http://slovmed.com/bolezn-sheyermana-mau.html, http://lookmedbook.ru/disease/bolezn-sheyermana-mau, http://drpozvonkov.ru/poleznoe/bolezn-sheyermana-mau.html

Классификация

Болезнь Шейермана-Мау подразделяется на три периода:

  • Латентный период (ортопедический): 8-14 лет (по мнению некоторых специалистов до 12 лет). Активных жалоб нет, изредка могут возникать боли в спине при длительной нагрузке. При осмотре возможно выявление незначительного кифоза в грудном отделе позвоночника, плоская спина с лордозом в поясничном отделе или нормальное состояние позвоночника. Максимально полное разгибание спины не ликвидирует кифоз (отличие от сутулости спины и осанки). В случае наклона юного пациента вперед и вниз руки не касаются стоп. Процесс полностью обратим консервативными методами лечения.
  • Ранний период (флоридный): 15-20 лет (по мнению некоторых специалистов с 13 лет). Возникают первые симптомы (жалобы): периодически возникающие боли в пояснице, частые межпозвоночные грыжи, осложненные компрессией спинного мозга. Процесс обратим полностью или практически полностью (учитываются индивидуальные особенности пациента) путем консервативного лечения или сочетания консервативного и хирургического.
  • Поздний период (резудальный): после 20-25 лет. Возникают многочисленные осложнения, дополняющие клиническую картину основного заболевания. Лечение обязательно хирургическое, полного выздоровления нет.

Также существуют две рентгенологические формы данного заболевания:

  • Шейно-грудная форма:  наиболее распространенная (95% всех случаев), поражены верхние и средние грудные позвонки;
  • Пояснично-грудная форма:  поражены нижние грудные и первые верхние поясничные позвонки.

Причины возникновения

Единой теории возникновения юношеского дорзального кифоза не существует. Однако выделяют основные предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск возникновения болезни:

  • Наследственная предрасположенность к развитию болезней позвоночного столба, в особенности кифотического искривления позвоночника;
  • Чрезмерно быстрый рост костной ткани;
  • Травмы позвоночного столба (ушибы, переломы, вывихи) в подростковом периоде;
  • Слабый мышечный каркас спины;
  • Трещины и микропереломы позвонков в случае раннего остеопороза;
  • Чрезмерное истощение организма (совокупность недостатка минералов с нарушением костного и мышечного роста);
  • Длительное нарушение осанки;
  • Недостаточное кровоснабжение гиалиновых пластинок между позвонками и межпозвоночными дисками с последующим перерождением позвонков в клиновидные (согласно теории Шейермана).

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Основные признаки и симптомы юношеского дорзального кифоза:

  • Выраженное искривление осанки (горб в верхней части спины, круглая спина);
  • Боль в спине, как правило, между лопатками (в латентном периоде – после выраженных физических нагрузок, далее – практически постоянно, с усилением интенсивности);
  • Резко снижена подвижность грудного отдела позвоночника;
  • Дискомфорт и тяжесть в спине, в месте деформации позвоночника;
  • Быстрая утомляемость, желание полежать после незначительных нагрузок;
  • Неловкие движения, человек становится неуклюжим и неповоротливым, все его действия  и движения затруднены;
  • Зачастую параллельно отмечается и боковое искривление позвоночника (сколиоз), одно плечо ниже уровня другого;
  • Отсутствие возможности при наклоне вперед доставать руками до пола или своих стоп;
  • Одышка при минимальной нагрузке и частые бронхиты – в случае длительного течения болезни и отсутствия лечения;
  • Нарушения работы сердца и боли в грудной клетке – в случае длительного течения болезни и отсутствия лечения.

Диагностика

Для диагностики ювенильного кифоза используется комплексный подход:

  • Осмотр пациента – обнаруживаются видимые деформации спины (уплощение, круглая спина, горб, разные уровни плеч);
  • Сбор анамнеза – выявление наличия болезней позвоночника у родственников, наличие травм спины в прошлом, динамика скорости роста и пр.

Инструментальные методы обследования

  • Рентгеновские снимки позвоночного столба в боковой и переднезадней проекции – выявление искривления позвоночника, наличие клиновидных позвонков, определение угла кифоза;
  • Электронейромиография – определение работы спинного мозга, его корешков и нервов, ответ мышц на раздражающие факторы;
  • КТ – определяется точный угол кифоза, форма пораженных позвонков, косвенные признаки поражения спинного мозга;
  • МРТ – максимально точный метод определения не только структуры позвоночника, но и поражение связочного и мышечного аппарата, а также нервов и спинного мозга, в случае наличия осложнений определяет и их.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Терапевтическое воздействие при болезни Шейермана-Мау делится на две большие категории: консервативное (подходит для начальных проявлений болезни и в качестве комплексного подхода при запущенном течении) и хирургическое (применяется в случае выраженных клинических проявлений).

Консервативное лечение юношеского кифоза

  • ЛФК. Является одним из основных методов воздействия на пораженный позвоночник. Комплекс упражнений подбирается индивидуально специально обученным специалистом. Средняя продолжительность ежедневных занятий составляет 30-45 минут. В случае положительной динамики в лечении частота упражнений или их длительность могут быть уменьшены.
  • Плавание. Занятия в бассейне или открытом водоеме позволяют укрепить мышечный каркас спины, расслабить напряженные мышцы и связки, увеличить гибкость позвоночника, улучшает осанку.
  • Велосипедный спорт. Регулярные выезды на велосипеде позволяют укрепить все мышцы тела человека, повыть выносливость, улучшить кровоток в сосудах нижних конечностей и спины.
  • Массаж спины. Позволяет уменьшить мышечные спазмы, улучшает кровоток, восстанавливает осанку, уменьшает явления кифоза.
  • Вытяжение (тракция) позвоночника. Способствует растяжению связочного аппарата, восстановлению расстояния между позвонками, выравниванию угла позвоночника максимально приближаясь к физиологической норме.
  • Ношение корсета. Позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса, восстанавливает осанку, уменьшает болевой синдром.
  • Хондропротекторы. Назначается в качестве дополнительного поддерживающего лечения для ускорения восстановления межпозвоночных хрящей. Такие средства, как Артепарон, Румалон, Формула-С и пр. Дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от состояния позвоночника у пациента.
  • Витамин D + кальций. Ускоряют восстановление структуры костной ткани, предотвращают компрессионные переломы позвонков.
  • НПВП. Обеспечивают обезболивающий эффект в случае выраженного длительного болевого синдрома. Это такие препараты, как Диклоберл (1 ампула в/м 1-2 раза в сутки), Пенталгин (1-2 таблетки 1-2 раза в сутки), Анальгин (1 ампула 1-2 раза в сутки или 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки) и пр.
  • Иглоукалывание (рефлексотерапия). Позволяет убрать болевой синдром, уменьшает угол кифоза, облегчает общее состояние пациента.
  • Мануальная терапия. Позволяет восстановить нормальное положение позвонков в позвоночнике, уменьшает выраженность болевого синдрома.

Оперативное лечение ювенильного кифоза

Применяется в случае увеличения угла кифоза более 50°. Существует две основные методики:

  • Выравнивающая система «мост». Проводится в случае угла кифоза от 50 до 75°. На пораженные позвонки устанавливает металлоконструкция, которая периодически подкручивается, все более физиологично выравнивая позвоночный столб.
  • Удаление пораженных позвонков. Проводится после достижения угла кифоза свыше 75°. Все клиновидные позвонки удаляются, на их место устанавливается специальная поддерживающая конструкция, замещающая естественный позвоночник.

Лечение, начатое своевременно и на ранней стадии развития заболевания, позволяет устранить все симптомы заболевания. В случае запущенных форм болезни, когда применяются хирургические методы лечения, излечить полностью пациента не возможно, угол кифоза значительно выравнивается, но не нормализуется. Однако это все равно позволяет пациенту вести полноценную жизнь и практически забыть о боли и видимых дефектах.

Осложнения

Все осложнения данного заболевания развиваются при длительном течении кифоза без соответствующего лечения. Основные из них:

  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Грыжа Шморля;
  • Компрессия спинного мозга;
  • Спондилез;
  • Спондилоартроз;
  • Остеохондроз;
  • Миелопатия;
  • Радикулоневропатия;
  • Лигаментоз.

Все они вызывают дополнительную симптоматику, ухудшая общее состояние пациента и приводя его к нетрудоспособности и инвалидности.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить начало развития юношеского дорзального кифоза, особенно в случае наличия предрасполагающих факторов, необходимо выполнять ряд простых правил:

  • Следить за осанкой ребенка с раннего детства, особенно в школьном возрасте;
  • Рабочий стол организовать по всем нормам (соблюдать расстояние от стула до пола, от стула до стола, от глаз ребенка до стола и пр.);
  • Использование ортопедического матраса;
  • Выполнение регулярных физических упражнений в домашних условиях;
  • Соблюдать правила сбалансированного питания;
  • Периодически принимать курсы витаминов (особенно витамина D) и минеральных комплексов;
  • Заниматься плаванием, спортивной ходьбой, велосипедным спортом;
  • Регулярно посещать ортопеда для профилактических осмотров роста и развития ребенка в детском и подростковом возрасте.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector