Боль под левой лопаткой сзади со спины: причины, лечение

Боли, появляющиеся слева под лопаткой – достаточно распространенный симптом, который может проявляться и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. На первый взгляд такие симптомы кажутся несерьезными, но на самом деле боль под левой лопаткой со спины может быть предвестником целого ряда опаснейших заболеваний.

Причин возникновения такого болевого синдрома  множество, причем они обычно вовсе не связаны с проблемами в самих лопатках. Чаще всего причиной болей становятся воспалительные и патологические процессы в других органах и системах.

Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний
Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний

Почему болит под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний

Почему болит под левой лопаткой


Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.

Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы.  В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.

Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:

  1. Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
  2. Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).

Причину болей в лопатке можно определить, исходя из  их характера, интенсивности и локализации:

  • Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.

  • Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
  • Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
  • Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит — служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
  • Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.

Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка
Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка
  • Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
  • Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
  • Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
  • Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка
    • Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
    • Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
    • Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.

    • Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
    • Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
    • Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
    • Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.

    Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой — весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.

    Какие болезни может вызывать боль под левой лопаткой

    Болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.

    Рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы.




    Заболевания Характер болей Сопутствующие симптомы
    Опорно-двигательный аппарат
    Плече-лопаточный периатрит Боль появляется в области плеча  и отдает в лопатку. Больной не может свободно двигаться (не может завести руки за голову из-за болей), возникает хруст в суставах при движении.
    Межреберная невралгия Болевое ощущение локализируется в одном из межреберных промежутков и сопровождается чувством онемения. Болевой синдром  усиливается при наклонах влево. По ходу воспаленного участка может появляться покраснение, возникать характерные высыпания на коже.
    Заболевания мышц спины (миозиты, воспаления, поражения) Боль в спине возникает резко, может носить ноющий характер. В левой стороне появляется боль при травмировании лопатки, при растяжении мышц.
    Онкология Ноющая боль под левой лопаткой или резкие боли постоянного характера. При опухолях лопатки грудная часть сзади деформируется.
    Травмы Интенсивный болевой синдром, особенно первые несколько часов сразу после травмы. Если боль усиливается при движении, возникает припухлость или отек, это может быть перелом лопатки либо ребра.
    Остеохондроз, спондилез, сколиоз грудного отдела, межпозвоночная грыжа Сильная боль проявляется либо на постоянной основе либо «прострелами». Появляются неприятные ощущения в позвоночнике – чувство, что «вбили кол».
    Заболевания сердца
    Стенокардия Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при нагрузках и отдает в левую руку, левую лопатку, иногда – в левую челюсть. Сопровождается одышкой, страхом смерти.
    Инфаркт миокарда Жгучая боль под левой лопаткой со стороны сердца. Боль в сердце не купируются с помощью таблеток. Немеет левая рука, появляется сильная одышка, грудина начинает «жечь».
    Перикардит и миокардит Ноющий характер боли с левой стороны. Сопровождается ознобами, чаще появляющимися в ночное время и повышением температуры.
    Расслаивающая аневризма восходящей аорты Болевой синдром мигригрует – сверху вниз. Первоначально боль возникает в груди, затем постепенно перемещается под левую лопатку и дальше – в поясницу. Резкое снижение давления.
    Болезни бронхолегочной системы
    Левосторонняя пневмония Боли умеренно интенсивного характера. Кашель с мокротой, хрипы в легких повышение температуры.
    Плеврит Боли проявляются при дыхании Одышка, ощущение хрипов в легких.
    Патологии ЖКТ
    Язва желудка Боль под лопаткой сопровождается ощущением жжения  (чаще в ночные часы). Боли связаны с приемом пищи.
    Прободная язва Резкая и колющая боль (как удар ножом). Повышение температуры, рвота.
    Острый панкреатит Боли опоясывающего характера, иногда могут отдавать в боку. Метеоризм, многократная рвота, повышение температуры.

    Помочь определить заболевание, вызванное болями слева под лопаткой, могут другие симптомы, сопровождающие болевой синдром:


    • Боль усиливается после еды – язвенная болезнь, панкреатит, гастрит.
    • Боль усиливается при чихании – заболевания костей, травмы, плеврит, невралгия, патологии суставов и мышц.
    • Боль проявляется при повороте головы – остеохондроз, травмы ключицы.
    • Боль возникает при глотании – заболевания пищевода, психосоматические расстройства.
    • Боли сопровождаются одышкой – плевриты, сердечные патологии, межреберная невралгия.
    При плевритах, сердечных патологиях и межреберной невралгии боль под левой лопаткой может сопровождаться сильной одышкой
    При плевритах, сердечных патологиях и межреберной невралгии боль под левой лопаткой может сопровождаться сильной одышкой
    • При болях появляется кашель – поражение органов дыхания.
    • Появление температуры – инфекционно-воспалительные процессы: перикардит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс.
    • Боли сопровождаются онемением в левой руке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт миокарда.
    • Тошнота и отрыжка сопутствуют боли – патологии ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит).
    • При боли наступает онемение в языке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт.
    При плевритах, сердечных патологиях и межреберной невралгии боль под левой лопаткой может сопровождаться сильной одышкой
    • При болях появляется кашель – поражение органов дыхания.
    • Появление температуры – инфекционно-воспалительные процессы: перикардит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс.
    • Боли сопровождаются онемением в левой руке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт миокарда.
    • Тошнота и отрыжка сопутствуют боли – патологии ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит).
    • При боли наступает онемение в языке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт.

    У беременных женщин боли под лопаткой возникают по тем же причинам, что и других людей, но у будущей матери риск развития отдельных заболеваний гораздо выше. Наиболее вероятная причина боли в спине слева у беременной – остеохондроз (из-за большей нагрузки на позвоночник), пиелонефрит (из-за смещения почек и активации их деятельности), перенапряжение мышц спины.

    У детей боль под лопаткой обычно возникает вследствие перенесенных травм, при невралгии (после переохлаждения), миозиты, плевриты.

    Основные причины ↑

    Боли под левой лопаткой отмечаются при поражениях следующих органов и систем:

    • Костей и суставов (собственно лопатки, ребер, ключицы, позвоночника, плеча и плечевого сустава, плечелопаточного сочленения);
    • Мышц;
    • Нервных волокон;
    • Центральной нервной системы (психосоматические расстройства, неврозы);
    • Сердца и аорты;
    • Органов дыхания;
    • Левой почки;
    • Селезенки;
    • Желудочно-кишечного тракта (чаще всего – желудка и поджелудочной железы);
    • Лимфатических узлов.

    боль в спине слева под лопаткой

    По локализации и иррадиации болей, особенностям возникновения, стихания и усиления болевого синдрома, сопутствующим признакам можно сделать предположения относительно причин.

    Следует учитывать, что иногда боль под левой лопаткой является признаком тяжелого состояния, угрожающего жизни больного.


    боль в спине слева под лопаткой

    Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:

    Боль при дыхании, при вдохе

    В процессе дыхания участвуют не только легкие, но также мышцы груди и спины, диафрагма, ребра.

    При вдохе легкие увеличиваются в размере, листки плевры раздвигаются, грудная клетка расширяется за счет сокращений диафрагмы и расхождения ребер, внутренние органы немного смещаются.

    Если ткани и органы, «двигающиеся» при дыхании, поражены, то вдох сопровождается болевыми ощущениями, которые локализуются, в том числе и под левой лопаткой.

    Возникновение и усиление болей под левой лопаткой при дыхании и на высоте вдоха отмечается на фоне патологических процессов в:

    • плевре (плеврит);
    • ребрах (ушибы и переломы);
    • лопатке (травма, туберкулез, опухоль);
    • мышцах спины (ушибы и воспаление – миозит);
    • межреберных нервах (невралгия);
    • диафрагме (поддиафрагмальный абсцесс);
    • позвоночнике (сколиоз, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска), когда имеются осложнения в виде ущемления корешков спинно-мозговых нервов;
    • околосердечной сумке (перикардит).

    боль в спине слева под лопаткой

    При глубоком вдохе

    Глубокое дыхание приводит к еще более активной работе легких, диафрагмы и реберно-мышечного каркаса, и даже незначительные их повреждения, никак не проявляющиеся в покое, сопровождаются болью.

    Под лопаткой и в области сердца

    Боли под левой лопаткой и в области сердца чаще всего свидетельствуют о:

    • проблемах с сердцем (стенокардия, инфаркт);
    • неврозе;
    • вегето-сосудистой дистонии;
    • межреберной невралгии;
    • остеохондрозе позвоночника.

    Для стенокардии и острого инфаркта миокарда характерна иррадиация болей в левую половину туловища, в том числе и под лопатку.

    боль в спине слева под лопаткой

    При неврозах и вегето-сосудистой дистонии пациенты испытывают разнообразные болевые ощущения:

    • в области сердца;
    • под ребрами;
    • под лопаткой.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника с поражением спинно-мозговых корешков очень часто проявляется болями по ходу нервов – под лопатку, в область сердца.

    Под лопаткой и подмышкой

    Болевые ощущения под лопаткой и в подмышечной впадине возможны при:

    • невралгии;
    • остеохондрозе;
    • злокачественных новообразованиях с метастазами в подмышечные лимфоузлы;
    • туберкулезе лопатки.

    боль в спине слева под лопаткой

    Отдает в левую руку

    В левую руку боль может иррадиировать при стенокардии, инфаркте миокарда, остеохондрозе грудного или шейного отделов позвоночника.

    При вздохе

    Прерывистые или «картинные», рассчитанные на окружающих, вздохи с жалобами на боли в груди, сердце, под левой лопаткой характерны для неврастений, вегето-сосудистой дистонии.

    боль в спине слева под лопаткой

    При движении и при поворотах

    Боль под левой лопаткой при движениях и поворотах туловища наиболее часто отмечается на фоне патологии костно-мышечного аппарата:

    • при травмах ребер или лопатки;
    • миозитах;
    • невралгии;
    • остеохондрозе;
    • других дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.

    боль в спине слева под лопаткой

    У лиц, чья профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой на левый плечевой сустав и спину (офисные работники, швеи), может сформироваться так называемый лопаточно-реберный синдром.

    Одним из его специфических симптомов является боль под левой лопаткой, усиливающаяся при движениях, поворотах, причем движения сопровождаются характерным хрустом.

    Плеврит, в особенности сухой, тоже сопровождается усилением болей при движениях, одновременно больные отмечают уменьшение неприятных ощущений в положении лежа на больном боку.

    При беременности

    Причины возникновения болей во время беременности, по сути, те же самые, что и в других случаях.

    боль в спине слева под лопаткой

    Но следует учитывать, что у беременных женщин выше риск развития или обострения отдельных заболеваний:

    • остеохондроза – из-за возросшей нагрузки на позвоночный столб;
    • пиелонефрита – из-за смещения почек, нарушения кровотока в них и активации их работы;
    • перенапряжение мышц спины.

    Именно эти состояния и будут наиболее вероятной причиной манифестации или усиления болей под левой лопаткой во время беременности.

     

    Невралгия

    Межреберная невралгия – одна из основных причин болей под лопаткой.

    Невралгия возникает вследствие сдавления межреберных нервов при остеохондрозе позвоночника, воспаленными или травмированными мышцами, при неловких движениях, после переохлаждения.

    Развитию межреберной невралгии способствуют дегенеративные изменения в нервных волокнах на фоне инфекций, общих заболеваний с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет), гиповитаминоза.

    боль в спине слева под лопаткой

    Главный симптом межреберной невралгии – боль в груди, спине, в области сердца, под лопатками, часто опоясывающая, иногда односторонняя.

    Болевые ощущения обычно чрезвычайно интенсивные, сопровождаются слабостью, потливостью.

    Из-за сильных болей ограничена возможность активных и пассивных движений, даже спокойное дыхание доставляет страдания.

    боль в спине слева под лопаткой

    Под лопаткой и в руке

    Иррадиация болей за грудину под левую лопатку, в левую руку – типичный признак приступа стенокардии и острого инфаркта миокарда.

    Во время гипертонического криза, когда резко увеличивается нагрузка на сердце, тоже возможны боли за грудиной, отдающие в руку и под лопатку.

    Кроме того, такой симптом характерен для остеохондроза шейного, грудного отделов позвоночника, что может затруднять верный диагноз.

    боль в спине слева под лопаткой

    Под лопаткой и в левом подреберье

    В области левого подреберья болевые ощущения возникают при патологии желудочка и поджелудочной железы – гастрите, язве желудка, панкреатите.

    При язве и гастрите боль часто связана с приемом пищи – «голодные» или тощаковые боли, возникающие во время длительных перерывов между едой и стихающие после еды.

    Болевому синдрому сопутствуют признаки диспепсии:

    • нарушения аппетита;
    • тошнота;
    • отрыжка;
    • изжога.

    боль в спине слева под лопаткой

    Опасным осложнением язвенной болезни является перфорация (прободение), когда язва «проедает» стенку желудка и его содержимое выходит в брюшную полость, вызывая перитонит.

    Прободение сопровождается внезапной сильнейшей болью в эпигастрии или левом подреберье с иррадиацией под лопатку, которую пациенты описывают как «удар кинжалом».

    Падает артериальное давление, развивается резкая слабость с последующей потерей сознания.

    боль в спине слева под лопаткой

    Панкреатит характеризуется болями под левым подреберьем, переходящими на спину, опоясывающими.

    При атаке заболевания боль интенсивная, ей сопутствует многократная неукротимая рвота, тошнота, головокружение.

    При хроническом панкреатите боль возникает после погрешностей в диете (прием жареной, жирной, острой пищи, алкоголя).

    Под лопаткой и левой грудью

    Основные причины болей под лопаткой и левой грудью – патология сердца и позвоночника, травмы верхних ребер слева.

    У женщин в качестве вероятной причины может выступать рак молочной железы.

    боль в спине слева под лопаткой

    Отдает в плечо

    В плечо боль из-под левой лопатки отдает при:

    • остеохондрозе грудного, шейного отделов позвоночника;
    • поражении плечевого сустава и плечелопаточного сочленения (артриты, артрозы).

    Отдает в грудину

    Как уже было сказано, загрудинные боли – типичный симптом ишемической болезни сердца (стенокардии, острого инфаркта миокарда).

    У ребенка

    У детей наиболее вероятными причинами болей являются:

    • травмы;
    • миозиты;
    • невралгии после переохлаждения;
    • плевриты.

    боль в спине слева под лопаткой у ребенка

    Реже в качестве причин выступают перикардит, гастрит или панкреатит.

    После нагрузки

    Усиление болей после физической нагрузки отмечается при:

    • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
    • межреберной невралгии;
    • патологии сустава.

    Длительные статические нагрузки (пребывание в фиксированной, неудобной позе) приводят к формированию лопаточно-реберного синдрома с появлением скованности, болей и хруста.

    боль в спине слева под лопаткой

    Боль за грудиной с иррадиацией под левую лопатку после физической нагрузки характерна для стенокардии напряжения.

    После тренировки

    Спортивные тренировки, проведенные чрезмерно интенсивно, с резкими движениями, могут вызвать повреждения мышц спины или спровоцировать ущемление спинно-мозговых нервов.

    При повороте головы

    Отмечается при травмах ключицы, остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

    боль в спине слева под лопаткой

    После еды

    После еды могут начинаться или усиливаться боли на фоне заболеваний органов пищеварения:

    • гастрит;
    • язвенная болезнь%
    • панкреатит.

    При чихании

    Резкое сокращение диафрагмы при чихании вызывает усиление болей при травмах и заболеваниях костей, мышц, суставов, при плеврите, невралгии.

    При глотании

    Возникновение болей при глотании возможно:

    • при заболеваниях пищевода (эрозии, гастро-эзофагиальная рефлюксная болезнь, опухоли);
    • на фоне психосоматических расстройств.

    боль в спине слева под лопаткой

    Возможный характер боли ↑

    Боль под лопаткой может иметь разные характеристики (интенсивность, длительность), по которым можно заподозрить конкретное заболевание

    Ноющая

    Постоянная низкоинтенсивная боль отмечается при:

    • остеохондрозе;
    • пиелонефрите;
    • гастрите;
    • туберкулезе;
    • опухолях лопатки;
    • лопаточно-реберном синдроме.

    боль в спине слева под лопаткой

    Тупая

    Приглушенная постоянная тупая боль бывает при:

    • пиелонефрите;
    • опухолях;
    • туберкулезе;
    • сколиозе;
    • экссудативном плеврите.

    Сильная

    Выраженные болевые ощущения характерны для:

    • межреберной невралгии;
    • остеохондроза с ущемлением спинно-мозговых нервов;
    • ишемической болезни сердца;
    • панкреатита;
    • поддиафрагмального абсцесса.

    боль в спине слева под лопаткой

    Резкая

    Внезапное возникновение болей отмечается при ущемлении нервных волокон, травмах мышц, костей и суставов.

    Колющая

    Колющая боль отмечается на фоне:

    • невралгии;
    • плеврита;
    • остеохондроза.

    боль в спине слева под лопаткой

    Острая и жгучая

    Острое возникновение жгучих болей под левой лопаткой наблюдается при:

    • травмах;
    • прободении язвы желудка;
    • инфаркте миокарда;
    • стенокардии.

    Постоянная

    Постоянные боли сопровождают остеохондроз, лопаточно-реберный синдром, пиелонефрит, туберкулез, опухоли лопатки.

    Боль в спине слева под лопаткой

    Давящая

    Давящая боль наблюдается на фоне:

    • гипертонического криза;
    • ишемической болезни сердца;
    • перикардита.

    Пульсирующая

    Пульсирующая интенсивная боль характерна для аневризмы аорты.

    Боль в спине слева под лопаткой

    Стреляющая

    Прострелы сопровождают ущемления спинно-мозговых и межреберных нервов.

    Периодическая

    Периодическое возникновение болей характерно для:

    • язвенной болезни желудка (по ночам);
    • ишемической болезни сердца (стенокардии покоя);
    • гипертонии.

    Что означают признаки, которыми могут сопровождаться болевые ощущения?

    Тяжело дышать, одышка

    Одышка (затрудненное дыхание с чувством нехватки воздуха) часто сопутствует сердечной патологии: инфаркту, стенокардии, перикардиту.

    Увеличение частоты дыхания всегда отмечается при плевритах.

    Болевые ощущения во время дыхания, приводящие к его затруднению, характерны для межреберной невралгии, остеохондроза, плеврита.

    Боль в спине слева под лопаткой

    Кашель

    Кашель – симптом поражения органов дыхания.

    Боль под левой лопаткой, при которой одновременно отмечается кашель, подтверждает наличие плеврита.

    Неосложненная пневмония редко становится причиной болей, а при бронхите или бронхиальной астмы возможно появление болевых ощущений после приступообразного малопродуктивного кашля.

    Боль в спине слева под лопаткой

    Ощущение першения в горле, сухой кашель и подкашливание могут отмечаться при язвенной болезни желудка, ишемической болезни сердца.

    Температура

    Температура свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.

    Гнойный плеврит, перикардит, поддиафрагмальный абсцесс сопровождаются выраженной лихорадкой.

    При миозитах, невралгии, артритах, панкреатите температура повышена незначительно.

    Онемение левой руки

    Ощущение онемения появляется:

    • во время приступа стенокардии;
    • при остром инфаркте миокарда;
    • на фоне обострения остеохондроза.

    Боль в спине слева под лопаткой

    Тошнота и отрыжка

    Диспепсические явления, такие, как тошнота и отрыжка, сопутствуют патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит).

    Немеет язык

    Онемение в языке отмечается при:

    • стенокардии;
    • инфаркте;
    • остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

    Головокружение

    Головокружение во время болевого приступа – грозный признак, который может свидетельствовать об опасных для жизни состояниях:

    • прободении язвы желудка;
    • атаке панкреатита;
    • инфаркте.

    Как избавиться? ↑

    Чтобы избавиться от болей под лопаткой, необходимо выявить и устранить причину ее возникновения.

    К какому врачу обратиться?

    В зависимости от того, как возникают болевые ощущения, каковы их характеристики и с чем они связаны, следует выбирать врача, к которому вы пойдете на прием:

    • Врач скорой помощи – экстренная помощь потребуется при резко возникшей интенсивной боли, одышке, жжении за грудиной с иррадиацией в левую руку; если болевому приступу сопутствуют головокружение, резкая слабость или потеря сознания.
    • Невролог – при болях, связанных с движениями, нагрузками.
    • Травматолог – при указании на травму, предшествующую появлению болей.
    • Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией под лопатку, в язык, левую руку.
    • Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемами пищи, наличии диспепсий.
    • Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся при дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем, температурой.
    • Хирург – при подозрении на опухоли (боли под лопаткой, в подмышечной впадине, деформации), поддиафрагмальный абсцесс (резкие боли на фоне явлений сепсиса – высокой температуры, спутанности сознания), прободение язвы желудка.
    • Психолог и психиатр – при болях, причин которым не было обнаружено по результатам подробного обследования, в особенности, если есть другие признаки психосоматических расстройств и неврозов (раздражительность, возникновение симптомов только «на людях», необычные симптомы).

    Боль в спине слева под лопаткой

    Если вы затрудняетесь определиться самостоятельно, обратитесь к терапевту, который подскажет, консультация какого специалиста требуется в вашем конкретном случае.

    Как можно помочь себе до визита к врачу?

    Помощь до появления врача зависит от предполагаемой причины.

    Наличие типичных признаков инфаркта миокарда или стенокардии (жгучая боль за грудиной с иррадиацией под лопатку, в левую руку, не связанная с дыханием и движениями) требует обеспечение покоя, по возможности больному дают таблетку нитроглицерина под язык.

    При травмах, ущемлениях, болях после тренировок можно принять обезболивающее (кеторол, анальгин, нурофен).

    Меры профилактики ↑

    Профилактика повторного возникновения и усиления болевого синдрома заключается в проведении полноценного лечения и максимальном устранении причин, вызвавших боль под лопаткой.

    Язвенная болезнь желудка

    Образование язвы в верхних отделах желудка вызывает ноющие или схваткообразные боли в эпигастральной области и под левой лопаткой. Дискомфорт связан с приемом пищи. Усиление болевого синдрома отмечают на голодный желудок и в ночные часа («голодные» боли). После приема пищи боль утихает. Употребление острых, жирных, мучных продуктов вызывает рвоту, которая приносит облегчение. Характерна сезонность появления болевого синдрома – обострение заболевания происходит весной и осенью.

    Прободение язвы (формирование сквозного отверстия желудка с брюшной полостью) вызывает острую кинжальную боль под левой лопаткой вследствие раздражения листков брюшины кислым содержимым желудка. Возникает напряжение мышц брюшного пресса, многократная рвота, бледность кожи, холодный пот, снижение артериального давления и учащение пульса. Боль носит нарастающий характер, может вызвать угнетение сознания. Прободная язва – это острое состояние, при котором необходима неотложная хирургическая помощь.

    Дегенеративные заболевания позвоночника

    Дегенеративные изменения в шейном и верхнем грудном отделе позвоночного столба приводят к локализации боли в области левой лопатки. Остеохондроз, спондилез, грыжи межпозвонковых дисков вызывают ущемление нервных корешков, которые иннервируют левую половину грудной клетки.

    Болевой синдром ноющий, постоянный или периодический, усиливается при интенсивной физической нагрузке или длительном статическом положении (сидя, стоя). Характерны хруст в шее и грудном отделе позвоночника при движениях, напряжение мышечного корсета спины, ощущение «вбитого кола» в позвоночнике.

    В случае межреберной невралгии отмечают боль жгучего характера в области межреберных промежутков, которая распространяется в сторону левой лопатки. При движении дискомфорт нарастает, пальпация грудной клетки болезненна.

    Лопаточно-реберный синдром

    Заболевание связано с воспалением или травмой мышцы, поднимающей лопатку. Сухожилия мышцы прикреплены к поперечным отросткам шейных позвонков. Болевой синдром возникает под левой лопаткой при наклонах шеи и движениях верхнего плечевого пояса. Боль имеет постоянный ноющий характер, интенсивность усиливается при поднятии рук, ношении тяжестей, длительном положении лежа или стоя. Обострение заболевание наблюдают после физических нагрузок и переохлаждения.

    Плевропневмония и плеврит

    Воспаление легких с вовлечением в патологический процесс плевры вызывает точечную тупую боль под левой лопаткой. Болевой синдром усиливается на высоте вдоха, при кашле, чихании и уменьшается в положении лежа на стороне поражения. Характерно повышение температуры тела до 39-40 градусов, сухой надсадный кашель или с выделением слизисто-гнойной мокроты. Для сухого левостороннего плеврита характерны колющие боли на высоте вдоха, которые уменьшаются при ограничении движений левой половины грудной клетки. При выслушивании легких определяют шум трения плевры.

    Миозит

    Воспаление мышц спины – миозит приводит к локализованной режущей боли под левой лопаткой. Болевой синдром усиливается при наклоне тела в противоположную сторону, уменьшается после тепловых процедур и в состоянии покоя. Дискомфорт в верхней части спины появляется после неловких движений, переохлаждения, пребывания не сквозняке.

    Стенокардия и инфаркт миокарда

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) включает стенокардию и инфаркт миокарда, которые часто приводят к болевому синдрому за грудиной и под левой лопаткой. При стенокардии возникает острая сжимающая боль. Провоцирующий фактор – эмоциональное напряжение или физическая нагрузка. Дискомфорт длится не более 15 минут, уменьшается в состоянии покоя или после приема таблетки нитроглицерина.

    Инфаркт миокарда развивается вследствие закупорки коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. В результате возникает ишемия участка миокарда. Для заболевания характерна острая сжимающая боль за грудиной, которая распространяется под левую лопатку, в нижнюю челюсть и левую руку.

    Болевой синдром нарастает, длится более 15 минут, не купируется нитроглицерином. Отмечают снижение артериального давления, тахикардию, онемение пальцев левой кисти, страх смерти. При возникновении клинической картины заболевания необходимо вызвать бригаду скорой помощи и госпитализировать больного в кардиологический стационар.

    Вегетативные кризы

    НЦД (нейроциркуляторная дистония) по кардиологическому типу вызывает клинические состояния, которые напоминают стенокардию или инфаркт миокарда. Болевой синдром возникает под левой лопаткой и за грудиной, распространяется вдоль левой руки, в левую половину челюсти, в межлопаточную область. Для заболевания характерно ощущение дрожи в теле, затруднение вдоха, тяжесть в груди, панический страх смерти, чувство нехватки воздуха, ком в горле. Болевой синдром не имеет постоянной локализации, может возникать в животе, шее, голове. Прием седативных лекарственных препаратов и транквилизаторов нормализует общее состояние.

    При появлении болей под левой лопаткой необходимо обратиться к специалисту для выявления причины и лечения заболевания. Своевременное обращение за врачебной помощью предупреждает риск прогрессирования патологии и возникновения осложнений.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector