Бурсит стопы | Симптомы и лечение бурсита стопы | Компетентно о здоровье на iLive

Воспалительный процесс или отечность околосуставной сумки стопы — это и есть бурсит стопы. Заболевание имеет свойство распространяться на ахилловы сухожилия, и в этом случае название у него тоже меняется — ахиллобурсит. Чтобы предупредить заболевание, важно знать, какие факторы могут его спровоцировать, и как бороться, если все же недуг развился.

Проблема бурсита стопы

Причины и симптоматика

Бурсит стопы может развиться в силу таких факторов:

  1. Сильная физическая нагрузка (часто болезнь наблюдается у спортсменов-силовиков).
  2. Возрастные изменения, вместе с которыми определяются необратимые изменения строения суставных сумок, что часто вызывает воспаление.
  3. Воспаление, которое образовалось вследствие проникновения инфекции в суставную сумку.
  4. Травма.
  5. Изменение структуры суставов, которое может быть из-за артроза.
  6. Патологии развития стопы с момента рождения.
  7. Неправильная работа или недостаточное развитие связочного аппарата.

Есть и некоторые внешние причины, которые способствуют развитию заболевания стопы:

Спорт - причина бурсита стопы

  1. Большая масса тела, под воздействием которой страдает стопа.
  2. Неправильный подбор обуви.
  3. Частое переохлаждение.

Бурсит стопы делится на три вида:

  1. Мизинца (часто возникает в результате травмы).
  2. Голеностопного сустава (пяточный бурсит и бурсит ахиллова сухожилия).
  3. Большого пальца (развивается, как правило, по причине плоскостопия, искривления первого пальца на нижней конечности, появления косточки). Может сопутствовать болезненность, а сам вид недуга нередко вызывает деформацию второго пальца на нижней конечности.

Основные симптомы недуга стопы могут быть следующие:

  1. Формирование небольшой припухлости или отечности в области синовиальной сумки, которая подверглась воспалению.
  2. Небольшой дискомфорт в виде болезненности при попытке ощупать пострадавшую область стопы; иногда возникновение боли при ходьбе.
  3. Проявление явных признаков флюктуации, значительное уплотнение воспаленной ткани.

Если больной чувствует резкую боль, то это может говорить о гнойном воспалении; при серозном бурсите, напротив, наблюдается лишь терпимая боль. Отложение солей можно определить в том случае, если через кожу прощупывается бугристое образование. Поверхностный бурсит можно узнать по плотным образованиям. Глубокое воспаление околосуставной сумки стопы, как правило, нелегко диагностировать самостоятельно, потому важно обращаться к врачу.

Признаки бурсита включают также неприятную болезненность, которая появляется в области пятки и стопы.

Лишний вес - причина бурсита стопыПри ощупывании поврежденного места можно ощутить уплотнение. Нередко это место может разбухать и отекать. Это явление возникает по той причине, что заполненная содержимым суставная сумка увеличивается в объеме. Симптомы флюктуации устанавливаются при пальпации области воспаления.

Ношение любой обуви может вызывать неудобство у больного. Есть вероятность появления гнойного воспаления с гипертермией. Воспалительный процесс голеностопного сустава потребует срочного лечения.

Если игнорировать и запускать недуг, то может случиться разрыв пяточного сухожилия, что в перспективе грозит даже инвалидностью.

Диагностика и лечение

Если у больного поверхностный бурсит, то совершается анализ клинических признаков. При этом могут наблюдаться четкие и твердые образования. Их легко можно диагностировать при пальпации и осмотре. Хронический бурсит отличается рубцовыми новообразованиями. Дополнительно могут применяться такие способы диагностики:

  1. Артрография.
  2. Рентген.
  3. Ультразвуковое исследование.

Диагностирование бурсита стопы обычно обусловлено клиническими симптомами патологии. Чаще всего для установления общей картины воспаления, определения провокатора недуга и чувствительности конкретного возбудителя к антибиотикам специалист проводит пункцию экссудата из синовиальной сумки. Чтобы подтвердить присутствие у больного именно бурсита и исключить возможные болезни с похожими проявлениями, врач использует инструментальные способы диагностики. При клинических проявлениях жалобы пациента также служат основой для постановления диагноза.

Схема бурсита стопыДля постановления правильного диагноза врач исключает такие патологии, как подагра, ревматоидный артрит, болезнь Шарот, псориатическая артропатия, рассеянный склероз.

При бурсите стопы лечение может быть как консервативное, так и с помощью народной медицины. Далее будут рассмотрены все методы.

Стадия заболевания будет обуславливать методы лечения. Консервативное лечение будет применено при острой форме заболевания. Процесс осуществляется амбулаторно. Острая форма бурсита будет включать такие этапы терапии:


  1. Назначение врачом приема противовоспалительных медикаментов.
  2. Если был диагностирован ахиллобурсит, то совершается накладывание гипсовой повязки.
  3. При бурсите большого пальца назначается ношение ортопедической обуви или специальных стелек.
  4. Проведение внутрисуставных инъекций гормональных препаратов.
  5. Прием антибиотиков.

Если лечение бурсита стопы оказывается малоэффективным или вовсе не помогает, значит причина его появления не была устранена. В таком случае прибегают к таким мерам:

  1. Ограничение физических нагрузок, обеспечение покоя стопы на определенное время.
  2. При ожирении — мероприятия, направленные на избавление от излишнего веса.
  3. Ношение правильной и подходящей обуви.
  4. Лечение основной болезни, которая стала первопричиной развития бурсита стопы (например, плоскостопие, артрит).

Массаж при бурсите стопыПосле того как пропадут признаки острой формы, можно начинать физиотерапию. Как правило, врач назначает такие процедуры:

  1. Криотерапия.
  2. Лазеротерапия.
  3. Массаж.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лечебная гимнастика.

Если способы консервативного лечения не устранили симптоматику заболевания, то проводится хирургическое вмешательство.

Что рекомендует народное лечение

Лечение народными средствами также нередко оказывается весьма эффективным. Но прежде чем лечить заболевание стопы таким методом, важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Очень часто при народных способах лечения применяется капуста.

Для этого нужно взять листья капусты, удалить с них прожилки, отбить. После их размягчения появится сок. Далее листья прикладываются к зоне пострадавшего сустава и фиксируются повязкой. Подобный компресс лучше всего носить постоянно на протяжении недели, а капустные листья нужно менять каждые 3-4 часа. Травяные отвары всем известны за счет своей эффективности. Используя их, можно предотвратить переход бурсита в хроническую форму. Например, можно попробовать использовать отвар на основе лопуха. Для приготовления отвара нужно измельчить корень растения, залить его водой (2 столовые ложки растения и 1 литр воды), прокипятить до 5 минут. Далее все настоять на протяжении 15 минут. После этого компресс приложить на пострадавший сустав и оставить на пару часов. Такая процедура повторяется каждый день в течение 3 недель.

Ванночки — это не менее эффективное средство при борьбе с бурситом. В частности, полезна хвойная ванночка. Для этого нужно примерно полкилограмма сосновых или еловых иголок замочить в холодной воде, а далее прокипятить все около 30 минут. После этого оставить и настоять смесь. Готовый отвар выливается в таз, в который опускаются ноги. Выдержать нужно 20 минут. Ванночка для ног проводится ежедневно, пока больному не станет легче.

Профилактика заболевания стопы будет включать такие этапы:


  1. По возможности избегать травмирование суставов.
  2. Во время спортивных занятий использовать специальные повязки, которые защищают суставы от интенсивной нагрузки.
  3. При порезах (даже незначительных) сразу же обрабатывать рану антисептическими средствами, накладывать бактерицидную повязку.
  4. Своевременно обращаться за медицинской помощью при разных травмах и инфицировании.

Соблюдение всех правил и советов поможет избежать бурсита стопы и опасных осложнений при его развитии.

Причины бурсита

Воспаление вызывается факторами:

  • инфекцией;
  • механическим воздействием (травма).

Острый гнойный бурсит возникает, если болезнетворные бактерии попадают в ткани сустава. Это возможно при порезах, ссадинах на коже в области стопы, при заносе с током крови, лимфы микробов из других частей организма. Например, при хроническом тонзиллите, кариесе зубов бактерии могут попадать в кровоток, заражать далеко расположенные органы, в том числе суставы. В зоне риска люди, страдающие длительно текущими не лечеными инфекциями – сифилисом, туберкулезом.

Воспаление в суставной сумке возникает в ответ на травму, поэтому бурситу подвержены спортсмены. Иногда ткани сустава повреждаются длительным механическим сдавливанием – тесная обувь, подобранная не по размеру, пристрастие к высоким каблукам, остроносым туфлям. Причины возникновения заболевания:


  • избыточные физические нагрузки;
  • изменения строения суставов, связанные с врожденными аномалиями, артрозом;
  • слабость связочного аппарата;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • регулярные переохлаждения.

Симптомы болезни

Бурситу присущи местные признаки воспаления:

  • отечность пораженного сустава, связанная с повышенной выработкой суставной жидкости воспаленными тканями;
  • краснота над больным местом;
  • боль при надавливании, ношении обуви;
  • пораженный сустав на ощупь горячее окружающих тканей.

Особенно ярко симптомы бурсита стопы выражены при гнойном процессе. К изменениям со стороны сустава добавятся общее недомогание, слабость, повышенная температура, появятся изменения в общем анализе крови. Острый инфекционный бурсит голеностопа опасен распространением на окружающие ткани, есть риск заражения крови.

Хронический бурсит протекает менее ярко, больные долго откладывают визит к врачу, пытаясь спастись полумерами, народными средствами. Пока причина заболевания не будет устранена, эффекта от лечения не будет.

Диагностика

В дополнение к осмотру врач назначит процедуры для уточнения диагноза:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава;
  • рентгенография стопы;
  • МРТ;
  • общий, биохимический анализы крови.

Лечение бурсита

Лечение зависит от причины, проявлений заболевания. В случае гнойного бурсита стоит соблюдать основные принципы борьбы с хирургической инфекцией:

  1. «Где гной, там вскрой». Если полость сустава заполнена гноем, стоит вскрыть суставную сумку, удалить гной с болезнетворными бактериями, промыть полость сустава, поставить дренажи на несколько дней после процедуры, чтобы дать отток избытку жидкости. Манипуляция выполняется врачом стационара с применением адекватного обезболивания. Без нее излечение от гнойного бурсита невозможно.
  2. Чтобы окончательно победить инфекцию, доктор назначит антибактериальные препараты в таблетках, инъекциях.
  3. В зависимости от общего состояния пациента, к лечению добавляют препараты для усиления иммунитета.
  4. Больной конечности создать покой. Накладывают гипсовую лангету, тугую повязку.

Для других вариантов бурсита достаточно лечения в домашних условиях, редко требуется хирургическое вмешательство.

  • Больному суставу необходим покой. Обеспечивают гипсовой лангетой, ношением специальной ортопедической обуви, корректирующих стелек, снимающих нагрузку с сустава.
  • Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты – снимают болевой синдром при суставных болях. В особо упорных случаях – гормональные инъекции в полость сустава, чтобы погасить очаг воспаления.
  • Эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения бурсита стопы – ультразвук высокой частоты, фонофорез, согревающие компрессы, УФ-облучение.
  • В запущенных случаях понадобится лечение в стационаре.

Народные средства против бурсита стопы

Народные средства не устранят патологию, но в составе комплексного лечения помогут снять боль, отечность сустава, что облегчает самочувствие пациента.

  • Противовоспалительные компрессы накладывают на ночь на пораженный сустав. Обычно делают из листа капусты. Неплохой эффект отмечен от кусочков сырого картофеля, свеклы.
  • Теплый сухой компресс накладывают на ночь. В полотняный мешочек насыпают крупной поваренной соли, нагревают до приемлемой температуры. Мешочек прибинтовывают к пораженному суставу, укутывают ногу в шерстяную шаль.
  • Хвойные ванны готовят из веточек, шишек, иголок сосны. Части растения заливают холодной водой, доводят до кипения, остужают до комфортной температуры, не открывая крышки. Ванночки помогают снять боль, отечность сустава.
  • При хроническом бурсите помогает отвар корня лопуха. 2 столовые ложки сухого вещества кипятят в 1 л воды 5 минут, затем настаивают полчаса. Полученный отвар используют для компресса. Процедуру повторяют 20 дней.

Народные методы не заменяют поход к врачу, неправильное лечение приведёт к инвалидности. Чем запущеннее стадия заболевания, тем труднее, дольше процесс выздоровления.

Профилактика бурсита стопы

Чтобы суставы ног оставались здоровыми, соблюдайте рекомендации:


  • Выбирайте удобную обувь по размеру из мягких дышащих материалов.
  • Откажитесь от высокого каблука в пользу более физиологичной платформы высотой 3-5 см.
  • Повреждения кожного покрова обрабатывайте антисептиками – раствором перекиси водорода, хлоргексидина. Затем закрывайте бактерицидным лейкопластырем, бинтовой повязкой.
  • Если занимаетесь спортом, дозируйте нагрузки во время тренировки.
  • Вовремя лечите очаги хронической инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит, гинекологические заболевания.
  • Контролируйте массу тела.

Меры предосторожности позволят избежать бурсита стопы, сохранят ноги красивыми, здоровыми на долгие годы.

Механизм возникновения воспаления

Стопа человека достаточно сложно устроена анатомически. При этом множество мелких костей соединяются между собой посредством суставов. В результате, кроме крупного голеностопного сустава, образуется множество мелких: плюснефаганговые и межфаланговые. В любом из этих суставов может начаться воспалительное заболевание. Чаще всего патология поражает мощное ахиллово сухожилие, суставная сумка которого находится между ним и пяточной костью, соединяя их.

Суставная сумка – это соединительнотканная капсула, которая отвечает за механическую защиту суставных структур и выработку синовиальной суставной жидкости. Синовиальная жидкость смазывает поверхность суставов, что обеспечивает им облегчение в процессе трения друг о друга, а также питает суставный хрящ. В результате различных причин и побуждающих факторов в синовиальных сумках суставов, может развиваться заболевание воспалительной природы – бурсит.

Возникновение данного воспаления, приводит к нарушению двигательных функций, при которых происходит рефлекторное напряжение мышечных соединений голени. Это, в свою очередь, усугубляет течение бурситов. Как результат данного замкнутого патологического процесса – стойкие нарушения анатомической конфигурации голеностопа и стопы. Если лечение отсутствует длительное время, ахиллобурсит может закончиться разрывом ахиллового сухожилия.

Причины развития патологии

Причин, вызывающих развитие бурсита существует достаточно много. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить следующие:

  • травмы и микротравмы;
  • лишний вес;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с занятием некоторыми видами спорта, длительной ходьбой и т д;
  • внешние неблагоприятные воздействия на стопы, например, их переохлаждение или вибрация;
  • деформации строения стопы врожденного характера, например, плоскостопие и другие аномалии развития;
  • использование в повседневной жизни неудобной или слишком узкой обуви;
  • различные заболевания, которые могут вызывать воспаление суставов, например,  артрит стопы, подагра или ревматизм;
  • врожденная слабость связочного аппарата стопы;
  • занесение различных стрептококковых, стафилококковых инфекций или  гноеродных микробов в суставную полость, например, с током крови.

Разновидности патологии

Одним из основных видов бурсита стопы принято считать ахиллобурсит, который затрагивает область прикрепления пяточной кости и сухожилия. Вызывать развитие данной формы воспаления, может прогрессирующий ревматоидный артрит. Разновидностями ахиллобурсита являются болезнь Альберта и бурсит подкожной пяточной сумки.

признаки бурсита стопы

Другим видом, является бурсит большого пальца, который связан с деформацией и отклонением большого пальца стопы вовнутрь. При этом косточка отклоняется наружу, начинает натираться об поверхность обуви и воспаляется суставная сумка. Данная патология может поражать в редких случаях и мизинец.

Какие симптомы проявляются

Бурсит стопы относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, поэтому его симптомы и лечение аналогичны всем другим патологиям из этой группы воспалений.

Основные симптомы:

  • образование уплотнения, которое со временем становится болезненным на ощупь, костенеет и уплотняется;
  • образование отека в месте воспалительного процесса;
  • покраснение кожных покровов в месте образования патологии;
  • ощущение затруднения при ходьбе, которое возникает в результате трения уплотнения об внутреннюю поверхность обуви;
  • скопление в суставной полости экссудата – патологического выпота иногда с примесью крови, которое ощущается при ощупывании бурсы;
  • скопление гноя при гнойном течении заболевания.

Симптомы бурсита в зависимости от причин его возникновения могут развиваться по-разному. Иногда они появляются внезапно, бурно развиваются и быстро протекают. Острые бурситы характерны для тех видов, причины возникновения которых заключаются в травмировании или при инфекционном характере болезни. В других случаях симптомы могут быть едва заметными, не проявляться длительное время, развиваться постепенно и иметь хроническую форму проявления.

Хроническое развитие патологии может быть в случае, когда причиной бурсита является использование тесной обуви, внешние пагубные воздействия на стопы или если бурсит развивается на фоне артритов и других заболеваний. При такой симптоматике люди зачастую не обращают внимания на болезнь и ее лечение, пока она не начинает существенно не изменять качество их жизни.

Методы устранения заболевания

Лечение бурсита стопы зависит от стадии заболевания, степени его запущенности и причин, его вызвавших. Самое главное – обеспечить максимальный покой больным стопам, что можно эффективно сделать с помощью иммобилизирующей повязки. Самостоятельное передвижение во время лечения лучше ограничить или, по возможности, полностью исключить. Многие пытаются лечить патологию народными средствами, которые дают достаточно эффективные результаты в комплексе с традиционными.

Дальнейшая тактика лечения будет выглядеть следующим образом:

  • устранение воспалительного процесса, для чего можно использовать противовоспалительные препараты местного воздействия, например, Диклак, Фастум, Индометациновая мазь и другие, а также народными средствами;
  • удаление экссудата путем проведения пункции бурсы;
  • введение в полость бурсы гормональных противовоспалительных препаратов, например, гидрокортизона;
  • проведение пункции бурсы с целью удаления гноя;
  • использование курса антибиотикотерапии при гнойном течении болезни, путем введения препаратов внутривенно или внутрисуставно;
  • лечение народными средствами, например, сухим теплом, компрессами из зверобоя, корней лопуха, хвойными ванночками и т.д;
  • после снятия острой стадии, целесообразно использовать физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапия, фонорез, лечебные грязи и парафин.

Что касается оперативного вмешательства, то оно оправдано, когда есть реальная угроза разрыва сухожилия. Оперативный метод называется бурсэктомией. В процессе операции рассекается воспаленная бурса. После операции пациенты также нуждаются в лечении как традиционном, так и народными средствами.

Для предупреждения заболевания, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям. В данном случае это может быть использование удобной и свободной обуви, использование ортопедических стелек для обуви, ограничение чрезмерных нагрузок на стопы ног, избавление от лишних килограммов, своевременное лечение хронических патологий, которые могут приводить к бурситу, а также своевременное обращение за квалифицированной помощью при появлении первых подозрений воспаления.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector