Деформирующий артроз: причины, симптомы, лечение

Деформирующий артроз – это заболевание, при котором происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и со временем полностью нарушаются его функции и строение. В основе патогенеза лежат различные факторы расстройства образования гиалинового хряща и синовиальной жидкости.

Симптомы

Прежде всего, основным проявлением деформирующего артроза является

  • боль внутри сустава, усиливающаяся после физических нагрузок или по ночам,
  • поражаются отдельные суставы,
  • пораженные суставы не симметричны,
  • при этом не бывает общих проявлений поражения суставов,
  • нет лихорадки,
  • нет сильной красноты суставов,
  • нет изменений в анализах.

Процесс чаще возникает в голеностопе, коленном, тазобедренном или межфаланговом суставе.

Если заболевание прогрессирует до степени разрушения хряща, возникает болевая блокада сустава, при ходьбе проявляется сильная боль, которая не дает двигаться ногам и заставляет остановиться. Это происходит по причине попадания в полость сустава кусочков хряща или мелких отломков костей (суставные «мыши»).


В области суставов на фалангах возникают узелковые, очень твердые образования, при этом суставы не сильно деформированы, мышцы не подвергаются атрофии, нет анкилоза (неподвижности сустава).

Внутри суставов при движении слышен хруст из-за трения неровных поверхностей друг о друга.

Из-за боли и ограничения подвижности могут формироваться контрактуры (мышечные сокращения), что укорачивает ноги или руки.

Деформирующий артроз по своим проявлениям похож на различные формы артрита, в первую очередь его нужно различать с ревматоидным артритом.

Причины

Причины деформирующего артроза кроются в возрастных изменениях организма. Усугубляет положение малоподвижный образ жизни или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка, травмы и ожирение. Играет роль также наследственный фактор.

При деформирующем артрозе в первую очередь страдает суставный хрящ. На нем образуются трещины, язвочки, эрозии. В результате всех этих воздействий хрящ становится настолько тонким, что каждое движение вызывает боль, потому что кости трутся друг о друга. Чаще всего поражаются те суставы, на которые приходится наибольшая нагрузка. Больше других страдают тазобедренный и коленный суставы.
Вместе с хрящом изменяется также костная ткань под ним. По краям сустава образуются костные выросты, которые компенсируют потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. В больных суставах образуется мало новых волокон, а старые волокна разрушаются.


Лечение

Лечение деформирующего артроза или остеоартроза может быть консервативным или оперативным. В начальных стадиях заболевания это всегда консервативное лечение. Задача лечения – остановить прогрессирующие дистрофические изменения в суставе. Лечение должно быть индивидуальным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни пациента для исключения факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания. В первой или второй стадии развития болезни пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на больной сустав.

При поражении коленных и тазобедренных суставов рекомендуется меньше стоять и ходить, но при этом физическая нагрузка на организм не должна снижаться. Ходьбу необходимо заменить другими физическими упражнениями, не приводящими к перегрузке сустава. При обострении болей в суставе иногда назначается постельный режим или разгрузка сустава при помощи дополнительной опоры на трость или костыли, особенно при необходимости ходьбы на большие расстояния.

Рекомендуется ношение обуви на мягкой, способной к амортизации подошве или ортопедической обуви. Большое значение имеет снижение повышенной массы тела, для чего рекомендуется диета. Если у пациента имеется нестабильность, разболтанность сустава, используются специальные фиксаторы – ортезы. Всегда рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Так как движения в суставе улучшают его питание и препятствуют нарастанию дистрофических изменений.


Особенно благоприятно занятие плаванием и другими видами водного спорта, так как это позволяет совершать движения в суставе и нагружать мышечный аппарат, при сниженной статической нагрузке на сустав. Применяются и различные физиотерапевтические процедуры. При помощи физиотерапии улучшают питание суставов и мышц, уменьшают мышечный спазм. Некоторые физиотерапевтические процедуры дают обезболивающий эффект. Используются магнитотерапия, ультразвук, индуктотермия, синусоидальные модулированные токи, диадинамические токи, аппликации парафина и озокерита, введение различных лекарственных веществ при помощи электрофореза или ультразвука (фонофорез), электростимуляция, лазеротерапия, ванны с сероводородом, скипидаром, радоновые ванны.

Медикаментозное лечение выполняет несколько задач. Прежде всего, необходимо уменьшить болевой синдром. Если боли не сильные, иногда лечение начинают с парацетамола (ацетоминофена) и его производных, которые менее токсичны для организма, но обычно стандартом считается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Эта группа препаратов уменьшает боль в суставе, снижает интенсивность сопутствующих воспалительных процессов.

Курсового лечения нестероидными противовоспалительными препаратами не существует. Их назначают только по необходимости при болях и обострениях деформирующего артроза. Нестероидные противовоспалительные препараты включают в себя много групп. Чаще применяются диклофенак (диклонат, диколоберл), ортофен (вольтарен), индометацин, ибупрофен, пироксикам, окситен, мелоксикам (мовалис), напроксен, сургам, лорноксикам (ксефокам).


Если у пациента имеются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), предпочтительнее применение селективных нестероидных противовоспалительных препаратов – нимесулид (нимесил, найз, месулид), целекоксиб (целебрекс). Эти препараты оказывают меньшее повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. Необходима осторожность при применении нестероидных противовоспалительных препаратов одновременно с препаратами, снижающими свертываемость крови, с глюкокортикоидными гормонами.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут снизить эффективность лекарств, понижающих повышенное артериальное давление. Дополнительно для обезболивающего эффекта назначается местное применение различных мазей обезболивающего и раздражающего действия (финалгон, фелоран, капсикам, индовазин, фастмум-гель). Мази наносятся на область больного сустава. Для улучшения кровоснабжения и питания элементов сустава назначаются сосудистые препараты (трентал, агапурин, пентоксифиллин, никотиновая кислота, ксантинола никотинат). Перспективным направление считается применение хондропротекторов. Они представляют собой элементы структуры суставного хряща (производные гиалуроновой кислоты). Это хондроксид, терафлекс, алфлутоп и др. Применяются эти препараты внутрь, внутримышечно и внутрисуставно.


Курс лечения длительный. Перспективным считается направление медикаментозного лечения, направленное на коррекцию иммунных процессов в организме. С этой целью используется препарат циклоферрон, являющийся индуктором интерферона. Распространенное ранее введение внутри сустава глюкокортикоидных гормонов, в настоящее время ограничено случаями, когда не удается устранить стойкий болевой синдром и воспаление в суставе.

В других случаях глюкокортикоидные гормоны не используются, так как они способствуют усилению деструктивных изменений сустава и могут даже вызвать асептический некроз кости. Третья стадия деформирующего артроза консервативному лечению не поддается. Прогрессирование остановить уже невозможно. Функция сустава снижается до полного исчезновения. В этом случае может помочь только оперативное лечение – эндопротезирование сустава.

Лечение народными средствами

  • Сделать мазь, смешав по 50 мл кукурузного, кунжутного и оливкового масла. Добавьте в смесь по 1 ст. л. березовых почек и имбиря, 1 головку чеснока, 0,5 чайной ложки жгучего перца, 1 ч. л. соли. Полученный состав смешать, прокипятить на водяной бане, перед нанесением мазь прогреть до температуры тела. Натирать массажными движениями, по 12-15 мин в день.
  • Перегородки грецкого ореха залить спиртом и настоять 20 дней. Ежедневно втирать в сустав и пить по 1 ч. л. настойки ореха 2 раза в день.

  • В равных частях смешать бессмертник, медвежьи ушки, зверобой, полевой хвощ и настурцию. 1 часть смеси залить 3 частями кипятка. Настоять 5 часов и пить по 0,5 стакана ежедневно 21 день. Да, деформирующий артроз — серьезное заболевание. лечение народными средствами, так же как и традиционной медициной требует длительных курсов и комплексного подхода.
  • Приготовить мазь из 200 мл. сырого подсолнечного масла, и по 1 ст. л. тимьяна, крапивы, имбиря, сабельника и барбариса. Смешать, довести до кипения и отставить остывать. Втирать на ночь, после укутав полотенцем.
  • 50 гр. золотого уса измельчить, добавить 1 гр. прополиса, залить 0, 5 л спирта и затем настоять 10 дней. Пить по 1 ст.л., лучше запивая, 2 раза в день перед едой.
  • Ванны из солода — принимать 1 раз в неделю. Также эффективны хвойные ванны.
  • Взять 20 шт. клубней цикламена, отварить в 10 л воды. Ежедневно умывать отваром больные места.
  • Сделать смесь из 2 частей меда, 1 части сока алоэ и 1 части водки. Применять как ежедневный компресс.
  • В 0,5 л спирта растворить по 50 гр. горчицы, камфары, после добавить 100 гр. взбитого яичного белка и настаивать 7 дней. Ежедневно втирать в сустав на ночь.

1 степени

1-ая степень. Это самый ранний этап, при котором отсутствуют видимые изменения в тканях суставов хрящей. Нарушения — в изменении состава жидкости, которая снабжает хрящ.


к как он при 1-ой степени не выдерживает оказываемую нагрузку, это сопровождается болями. Деформирующий артроз 1-ой степени выражается в скованности мышц и быстрым темпом утомляемости. К этой степени развития относят и посттравматический вид заболевания. На фото в 1-ой степени заболевания врач может выявить уменьшение суставной щелки. Клиническая картина неприметна, а пациенты просто не чувствуют изменений. В литературе можно прочитать, что артроз 1-ой степени проходит практически бессимптомно. При обнаружении заболевания крайне необходимо четко соблюдать режим питания, ограничить двигательную активность и, конечно, распрощаться с вредными привычками. Деформирующий артроз 1-ой степени можно полностью вылечить такими процедурами, как физиотерапия, лечебная физкультура и применении хондропротекторов.

2 степени

2-ая степень. Характеризуется нарастанием ограничения движений, которые могут сопровождаться крепитацией. Обычно боли возникают в начале ходьбы – «стартовые боли». Они появляются из-за того, что во время первого шага основная нагрузка приходится на самый патологически измененный участок нагружаемой части суставной поверхности. Затем нагрузка при движениях более или менее распределяется равномерно на всю суставную поверхность, и боли могут полностью исчезнуть или заметно уменьшится до такой степени, что не мешают больному преодолевать даже значительные расстояния. Однако, с течением времени, особенно после продолжительной нагрузки, к концу рабочего дня боли усиливаются, но после отдыха могут вовсе исчезнуть.


является деформация сустава, гипотрофия мышц, контрактура, хромота. Рентгенологически выявляется значительное сужение суставной щели в 2-3 раза в сравнении с нормой, выражен субхондральный склероз, выявляются остеофиты в местах наименьшей нагрузки. К конечному этапу этой стадии развития болезни болевой синдром может иметь волнообразное проявление: периоды усиления болевого синдрома сменяются различными по продолжительности периодами значительного снижения интенсивности болей или полным их исчезновением. Как правило, такое проявление боли связано с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, т.е. с развитием хронического рецидивирующего синовита, который является неотъемлемой частью клинических проявлений III стадии развития болезни.

3 степени

3-я степень. Сильные боли при артрозе 3-ей степени носят ноющий характер, который сопровождает больного даже во время сна. Например, при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3-ей степени ходьба затрудняется и человек передвигается с тростью. Движения человека на 3-ей степени артроза качательные (маятникообразные). Часто приходится фиксировать сустав в более выгодном положении, чтобы избежать боли. Разрушение хряща при 3-ей степени достигает максимума, имеются большие костные разрастания. Боли имеют тенденцию к усилению в период сырой погоды и при нагрузках. При 3-ей степени наступает трансформация заболевания в деформирующий артроз сустава, и, как часто — группа инвалидности. Вылечить полностью болезнь не удается, а можно лишь снять болевые симптомы на время.

Стадии

При классификации деформирующего артроза принято различать следующие стадии:


  • 1 стадия характеризуется быстрой утомляемостью в области сустава, скованность и ограниченность движения;
  • 2 стадия проявляется при возникновении «стартовых» болей», при начале движения сустава;
  • 3 стадия, происходит полное закрепощение и неподвижность сустава, могут сохраняться только пассивные (качательные) движения и выраженная сгибательная контрактура.

Стопы

Проявления артроза первого плюснефалангового сустава

Наиболее типичными симптомами артроза плюснефалангового сустава являются боли в нем, некоторая отечность, умеренное покраснение и небольшое повышение температуры в области сустава.

Движения в суставе обычно болезненные, ограничены. Это проявляется прихрамыванием пациента при ходьбе.

В соответствии с клиническими проявлениями обычно различают три стадии артроза первого плюснефалангового сустава:

  • Первая степень характеризуется периодическими болями в переднем отделе стопы при чрезмерных нагрузках и быстрой утомляемостью.
  • Вторая степень: болезненные проявления более выражены. Наблюдается утолщение головки первой плюсневой кости в виде разрастания так называемых «косточек» и незначительное ограничение движений в суставе, главным образом в тыльную сторону. При длительной нагрузке появляется постоянный болевой синдром.

  • Третья степень: имеет место отчетливая деформация 1-го плюснефалангового сустава, движения практически полностью ограничены. Большой палец опущен, возможны лишь незначительные движения его в подошвенную сторону. При ходьбе больные нагружают наружный край стопы, щадя головку 1-й плюсневой кости. В области увеличенной нагрузки на головки 5- — 4-й плюсневых костей и под основной фалангой первого пальца с подошвенной стороны появляются болезненные мозоли. Боли в стопах отмечаются не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. Больные жалуются на утомляемость и снижение трудоспособности.

Диагностика деформирующего артроза суставов стопы

Основной метод диагностики артроза первого плюснефалангового сустава – это рентгенография. При артрозе обычно отмечаются изменения со стороны суставной поверхности костей, образующих сустав: это неровность поверхности и сужение суставной щели.

Лечение деформирующего артроза суставов стопы

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава, как и артроза других суставов, начинается с консервативных методов. Они включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Местное введение стероидных препаратов в сустав.
  • Препараты, улучшающие обмен веществ в ткани суставного хряща.

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить воспаление и болевой синдром. К этим препаратом относятся, например, индометацин, ибупрофен, ортофен, пироксикам и многие другие. К сожалению, эти препараты обладают и побочными эффектами, такими как воздействие на слизистую оболочку желудка. Поэтому они противопоказаны при наличии у пациента гастрита или язвенной болезни желудка.

Среди физиотерапевтических методов лечения с успехом применяются:

  • УВЧ-терапия
  • Магнитотерапия
  • Низкоинтенсивное лазерное облучение
  • Электрофорез с лекарственными средствами
  • Фонофорез (применение ультразвука для введения лекарственных средств в очаг воспаления).

В случае неэффективности подобных методов консервативной терапии проводится введение стероидных препаратов в сустав. К ним относятся дипроспан, кеналог, гидрокортизон. Этот метод весьма эффективно устраняет воспаление и боли в суставе и мягких тканях вокруг сустава.

В тяжелых случаях артроза, когда не помогают консервативные методы лечения, применяется хирургическое вмешательство. Обычно оно заключается в создании неподвижности в суставе – анкилоза. В целях профилактики следует использовать и природные факторы — детям рекомендуется ходить босиком по песку, скошенной траве, рыхлой земле, по коврику с высоким ворсом. Ходить босиком полезно и взрослым, ведь такая гимнастика укрепляет мышцы и улучшает кровообращение в стопах. Ходить босиком по асфальту и ровному полу вредно для стоп.

ЛФК

При сильной боли упражнения выполняются в исходном положении, лежа на боку, на спине и на животе, темп медленный. В первые два-три дня делают упражнения 1, 2, 9,10 и 11; движения выполняются только ногой, не пораженной болезнью. Исключение составляет упражнение 9—вращательные движения производятся обеими ногами. По мере улучшения состояния в последующие семь дней можно включить в комплекс все упражнения из этих исходных положений, а движения выполнять как здоровой, так и больной ногой.

Начинать выполнять каждое упражнение лучше со здоровой ноги.
Одно из главных правил—увеличивать нагрузку постепенно, осторожно. Амплитуда движений вначале небольшая, от занятия к занятию ее увеличивают. Количество повторений первые дни минимальное. Потом через каждые четыре дня их увеличивают на одно-два.

Когда боль утихнет, а амплитуда движений возрастет, в комплекс включают упражнения, выполняемые в коленно-локтевом положении и сидя на стуле. Можно отказаться от упражнений 2, 3 и 5, а 11 делать после 16. Темп в зависимости от самочувствия медленный или средний.

При появлении небольшой боли не следует ограничивать размах движений. Но не допускайте, чтобы боль стала сильной. Это может вызвать нежелательное повышение мышечного тонуса и еще большее ограничение объема движений в пораженном суставе. Вот почему, если боль после выполнения какого-либо упражнения не проходит в течение 5 минут, на другой день следует уменьшить амплитуду движений и количество повторений, особенно тех упражнений, которые вызывают болевые ощущения.

После четырех недель занятий, когда амплитуда движений заметно увеличится, а мышцы больной ноги достаточно окрепнут, можно выполнять упражнения из положения стоя. В комплекс теперь входят следующие упражнения: 1, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 15, 16, 17, 18, 20, 22, 24, 25, 26, 27. Для снижения нагрузки после трех-четырех упражнений необходимо выполнить дыхательные упражнения—11 или 27.
Заниматься желательно регулярно 2—3 раза в день на протяжении длительного времени.

Массаж

При деформирующем артрозе коленного сустава вначале массируют соответствующие сегменты позвоночника, затем мышцы бедра, применяя поглаживание, растирание основанием ладони, концентрическое и подушечками пальцев, разминание продольное и поперечное двумя руками (см. рис. Продольное разминание двумя руками мышц бедра).

Цель этих приемов — создать гиперемию (приток крови), улучшить тканевый обмен.

Затем массируют коленный сустав, применяя плоскостное и обхватывающее непрерывистое поглаживание, полукружное растирание в восходящем и нисходящем направлениях попеременно с обхватывающим непрерывистым поглаживанием.

В местах, где имеется болезненность, делают растирание основанием ладони, подушечками пальцев и обхватывающее непрерывистое поглаживание.

Сила, с которой выполняют приемы массажа, зависит от чувствительности массируемых тканей.

Прекрасным средством улучшения лимфо- и кровотока, а также тканевого обмена в суставе является массаж в теплой (36–38 °С) воде.

При деформирующем артрозе голеностопного сустава массируют пальцы, стопу, применяя поглаживание и растирание, а при массаже сустава — круговое растирание, щипцеобразное, обхватывающее поглаживание.

Особое внимание следует уделять массажу области лодыжек, пяточного сухожилия, а также икроножных мышц.

Икроножные мышцы массируют в направлении от стопы к коленному суставу, используя поглаживание, разминание (см. рис. Двойное кольцевое разминание мышц голени).

При артрозе локтевого сустава сам сустав не массируют, так как массаж, усиливая крово- и лимфоток в данной области, способствует обызвествлению переднего отдела суставной сумки.

Массаж проводят в такой последовательности: шейно-грудной отдел позвоночного столба — мышцы надплечья, плеча, предплечья.

Применяют приемы поглаживания, растирания, разминания.

Заканчивают массаж активно-пассивными движениями и поглаживанием всей конечности от кисти до подмышечной ямки.

Продолжительность массажа 10–15 мин.

Диета

Основной враг суставов – это лишний вес. Большинство пациентов, страдающих от артрозов коленного и тазобедренного суставов, имеют заметный лишний вес. Снижение веса тела приводит к заметному улучшению состояния суставов.

Эффективная диета при артрозе должна способствовать снижению избыточного веса тела, при этом полностью обеспечивая организм всеми необходимыми веществами.
Подбирая диету, проводя чистки или голодание, надо быть очень осторожным, чтобы не принести себе вред. Особенно осторожно надо относиться ко всевозможным диетам женщинам после 50 лет. Вымывание кальция может способствовать развитию остеопороза, а вымывание калия провоцирует судороги и сердечные заболевания. По поводу диеты обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Белки идут на построение новых тканей, в том числе на восстановление хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей. Особенно полезны для восстановления суставов молочные продукты. Молочный белок легко усваивается организмом, кроме того, в молочных продуктах (особенно в твороге, сырах) содержится много кальция, необходимого для укрепления костной ткани. Животный белок содержится в нежирном мясе и рыбе, растительный – в гречневой каше, фасоли и чечевица. Чтобы белки лучше усваивались, в диету предпочтительно включать отварные, тушеные или приготовленные на пару блюда.

Считается, что при артрозах полезны холодец или желе, приготовленное на основе костного бульона. В таком бульоне содержится большое количество коллагена, необходимого для построения хрящевой и костной ткани, мышц и связок. Также полезен и пищевой желатин. Содержащиеся в нем вещества – хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевых тканей.

Углеводы обеспечивают организм энергией, необходимой для бесперебойного протекания обменных процессов. Но углеводы бывают разные. Простые сахара (сладкие и сдобные блюда) легко усваиваются организмом и дают быстрый всплеск энергии, часть из которой откладывается в виде запасов жира. Сложные углеводы (они содержатся в овощах и фруктах) всасываются медленно, поэтому в жир они не превращаются. Это очень важно с точки зрения профилактики лишнего веса.

Жиры также необходимы, без них обменные процессы резко замедляются. Но в рационе больных артрозом должны быть в основном растительные жиры и сливочное масло.

Большое значение для правильного обмена веществ имеют витамины и минеральные вещества. Особенно полезны витамины группы В. Так, витамин В1 содержится в горохе, печеном картофеле, цельнозерновом хлебе, фасоли. Витамин В2 — в молочных продуктах, бананах, яйцах, В6 – в бананах, картофеле, курином мясе, орехах. Фолиевая кислота (витамин В12) — в бананах, чечевице, капусте.

Самое лучшее для сохранения здоровья суставов – это питание с небольшим преобладанием углеводов, ограничением белка и кальция и большим количеством фруктов и овощей.

Профилактика

К профилактике деформирующего артроза можно отнести методы и мероприятия по устранению причинных факторов. Прежде всего, ведение здорового образа жизни, контроль над массой своего тела, сбалансированный рацион питания, умеренные физические нагрузки, и прочие.

Деформированный артроз (остеоартроз) относится к заболеваниям костно-суставного аппарата, которым страдает почти 15% населения, и количество заболевших увеличивается с возрастом. Остеоартроз может возникнуть в любом суставе, но чаще всего страдают те, которые подвержены большей нагрузке.деформированный артроз

Артрит и артроз — не одно и то же

Артрозом называется постепенная суставная возрастная деформация (в возрасте старше 45 лет). Артрит же имеет воспалительную природу, часто развивается в молодом возрасте.

У женщин и мужчин риск заболеть артрозом одинаков, однако деформированный артроз мелких суставов чаще встречается у пожилых женщин. У детей и подростков болезнь иногда проявляется на травмированном суставе.

Причины развития остеоартроза

На дегенеративное изменение суставного хряща влияет целый комплекс различных факторов. В зависимости от причин развития, деформированный артроз может быть первичным и вторичным.

Идиопатический (первичный) остеоартроз развивается без видимой причины. Считается, что здесь главная роль принадлежит наследственному фактору, при котором нарушается развитие компонентов хряща, его оболочки и структуры.

Вторичный остеоартроз характеризуется преимущественным поражением одного, двух или нескольких суставов. деформирующий артроз лечение

Артрит и артроз — не одно и то же

Артрозом называется постепенная суставная возрастная деформация (в возрасте старше 45 лет). Артрит же имеет воспалительную природу, часто развивается в молодом возрасте.

У женщин и мужчин риск заболеть артрозом одинаков, однако деформированный артроз мелких суставов чаще встречается у пожилых женщин. У детей и подростков болезнь иногда проявляется на травмированном суставе.

Причины развития остеоартроза

На дегенеративное изменение суставного хряща влияет целый комплекс различных факторов. В зависимости от причин развития, деформированный артроз может быть первичным и вторичным.

Идиопатический (первичный) остеоартроз развивается без видимой причины. Считается, что здесь главная роль принадлежит наследственному фактору, при котором нарушается развитие компонентов хряща, его оболочки и структуры.

Вторичный остеоартроз характеризуется преимущественным поражением одного, двух или нескольких суставов. деформирующий артроз лечение

Причины, способствующие его развитию, таковы:

  • Механические повреждения, то есть, травмы суставов или внутрисуставных костей, приводящие к нарушению их структуры. Важное значение имеет длительная микротравматизация и постоянная нагрузка на руки и ноги, например, у спортсменов. Иногда аномалии скелета приводят к тому, что неравномерно распределяется нагрузка на кости, в результате чего суставные поверхности сильно нагружаются и постепенно разрушаются.
  • Воспалительные заболевания суставов (артриты), гемартроз, асептический некроз кости.
  • Нарушенный обмен веществ, при котором деформированный артроз возникает как осложнение таких заболеваний, как подагра, гемохроматоз, ревматоидный артрит или псориаз.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Плохое кровоснабжение тканей сустава (варикозная болезнь, атеросклероз, облитерирующий эндартериит).

Симптомы заболевания

Вначале пациенты жалуются на хруст в суставе, несильные и ноющие боли.

деформирующий артрит лечениеВозможно появление «стартовых болей», когда боль наблюдается в начале движения, а потом уменьшается или исчезает. По мере развития артроза болезненные ощущения появляются при нагрузке на сустав, постепенно становясь постоянными. Пациент жалуется на хромоту, скованность движений, затруднение при подъеме вверх по лестнице.

Деформирующий артрит, лечение которого на сегодняшний день особенно актуально, является воспалительным заболеванием, поэтому здесь важно определить первопричину. От этого зависят средства лечения. Это могут быть анальгетики, антибактериальные или противовоспалительные препараты. Эффективны также физиопроцедуры, ЛФК.

Деформирующий артроз, лечение

Схема терапевтических мероприятий определяется врачом или группой врачей, к которым следует обратиться сразу же при возникновении нечастых и несильных болей в суставе. Обычно к заболеванию подходят комплексно. Лечение состоит в применении хондропротекторов, лечебных процедур и массажей.

Что это за болезнь и каковы ее причины?

Деформирующий артроз развивается в течение не одного десятка лет. В самом начале появляются небольшие боли в области сустава и его закрепощение. Слово “деформирующий” в названии заболевания означает, что нормальное функционирование хряща нарушается, его форма постепенно меняет свой вид. По краю кости образуются остеофиты (так называется разрастание костной ткани).

У заболевания есть разновидность – эрозивный остеоартроз. При нем хрящевая ткань разрушается довольно быстро. Обычно это связано с климактерическим периодом у женщины или сильным ожирением.

Схема деформирующего артрозаВозможно появление «стартовых болей», когда боль наблюдается в начале движения, а потом уменьшается или исчезает. По мере развития артроза болезненные ощущения появляются при нагрузке на сустав, постепенно становясь постоянными. Пациент жалуется на хромоту, скованность движений, затруднение при подъеме вверх по лестнице.

Деформирующий артрит, лечение которого на сегодняшний день особенно актуально, является воспалительным заболеванием, поэтому здесь важно определить первопричину. От этого зависят средства лечения. Это могут быть анальгетики, антибактериальные или противовоспалительные препараты. Эффективны также физиопроцедуры, ЛФК.

Деформирующий артроз, лечение

Схема терапевтических мероприятий определяется врачом или группой врачей, к которым следует обратиться сразу же при возникновении нечастых и несильных болей в суставе. Обычно к заболеванию подходят комплексно. Лечение состоит в применении хондропротекторов, лечебных процедур и массажей.

Что это за болезнь и каковы ее причины?

Деформирующий артроз развивается в течение не одного десятка лет. В самом начале появляются небольшие боли в области сустава и его закрепощение. Слово “деформирующий” в названии заболевания означает, что нормальное функционирование хряща нарушается, его форма постепенно меняет свой вид. По краю кости образуются остеофиты (так называется разрастание костной ткани).

У заболевания есть разновидность – эрозивный остеоартроз. При нем хрящевая ткань разрушается довольно быстро. Обычно это связано с климактерическим периодом у женщины или сильным ожирением.

Схема деформирующего артрозаУ деформирующего артроза выделяют 3 степени тяжести, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. Это начало болезни. На этом этапе хрящевые ткани еще не подверглись видимым изменениям. Изменяется только жидкость, питающая хрящ. Он уже не в состоянии выдерживать нагрузки, поэтому отзывается болью. При этой степени наступает скованность мышц и быстрая утомляемость. Если пациент обратится к врачу, то тот может обнаружить патологическое уменьшение суставной щели, которая с каждым годом увеличивается. Очень важно на этом этапе начать лечение и соблюдать здоровый образ жизни.
  2. Постепенно движения становятся все более ограниченными. Боли больше дают о себе знать. Обычно они появляются в начале движения и постепенно снижаются, не мешая больному двигаться на значительные расстояния. Если физическая нагрузка присутствует значительное время, например, по роду трудовой деятельности приходится целый день стоять, то боль усиливается. Проходит она после отдыха.
  3. Боли становятся все сильнее. Приобретают ноющий характер. Они не проходят даже ночами, во время сна. Человек начинает пользоваться тростью, пытаться перед движением зафиксировать сустав в более удобное положение. Усиливаются боли в сырую погоду. На этом этапе вылечить сустав невозможно.

Причины развития болезни кроются в том, что суставной хрящ не получает питания. Из-за этого и наступает сбой в работе всего двигательного аппарата.

Регулярный подъем тяжестей - фактор развития деформирующего артрозаПровоцируют появление этой причины некоторые факторы:

  • прошлые травмы и физические перегрузки;
  • регулярный подъем тяжестей;
  • ожирение, способствующее понижению мышечного тонуса;
  • инфекционные воспаления суставов;
  • проблемы с обменом веществ;
  • дисбаланс гормонов;
  • заболевания эндокринного характера;
  • изменения в структуре сустава ввиду возраста.

Методы лечения заболевания

Лечение деформирующего артроза проводится консервативным или оперативным способом.

Консервативное лечение проводится в начале развития болезни, и в его задачи входит не допустить дальнейшего прогрессирования изменений в хрящевых тканях. Лечебный курс подбирается индивидуально для каждого заболевшего. Особое внимание отводится изменению образа жизни, в которое входит и регулирование питания, и отказ от вредных привычек, и исключение других факторов, влияющих на дегенеративные изменения суставов.

Отказ от вредных привычек для лечения деформирующего артрозаВрач рекомендует пациенту снизить нагрузку на больной сустав. Если это тазобедренный или коленный сустав, то следует меньше стоять. Но при этом отказываться от физической нагрузки нельзя, просто она должна быть посильной. При передвижении на значительные расстояния можно пользоваться тростью. Это облегчит нагрузку.

При деформирующем артрозе важно подбирать правильную обувь. Она должна иметь мягкую амортизирующую подошву. Можно носить ортопедическую обувь.

Если у пациента наблюдается избыточный вес, то необходимо соблюдать диету, чтобы не нагружать конечности еще больше. Показано занятие лечебной физкультурой: соответствующие упражнения способны улучшить питание хрящевой ткани и прекратить развитие изменений в ней.

Используется физиотерапевтическое лечение. Это тоже способствует лучшему питанию сустава, а также и мышц. Часть физиопроцедур оказывают обезболивающий эффект.

Прием лекарственных средств действует в нескольких направлениях. Первым делом врач пытается снизить болевой синдром. Обычно для этих целей используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны оказать противоболевое воздействие, а также снять сопутствующие воспаления.

Разогревающая мазь при деформирующем артрозеВрачи рекомендуют наносить мази на область больного сустава в качестве дополнительных средств. Перспективным считается прием хондропротекторов. В них содержатся структуры хряща. Выпускаются они в виде средств для орального приема и растворов для введения внутримышечно или внутрь сустава. Заболевание нуждается в длительном лечебном курсе.

Последняя стадия артроза не поддается медикаментозному лечению. Остановить развитие болезни уже невозможно, сустав теряет возможность функционировать. Поэтому рекомендуется эндопротезирование, то есть хирургическое лечение.

Как питаться при деформирующем артрозе?

Борьба с данной болезнью – процесс длительный, требующий комплекса мероприятий. Диета является частью этого комплекса.

Рацион необходимо сбалансировать так, чтобы больной смог постепенно привести свой вес в норму (если в этом есть необходимость). При уменьшении массы тела снижается нагрузка на больные суставы, что способствует и снятию боли.

Правильное питание как профилактика деформирующего артрозаПитаться при заболевании следует маленькими порциями через каждые 2-3 часа. Надо прекратить прием пищи, как только организм почувствовал, что начал насыщаться.

В рацион необходимо включать больше сырых фруктов и овощей, в том числе и свежевыжатых соков. Полностью необходимо отказаться от приема спиртосодержащих напитков.

Прием пищи должен заканчиваться в 7 часов вечера, позже есть не рекомендуется. Если очень хочется есть в более позднее время, то можно употребить что-то некалорийное.

Диету можно составить из продуктов с содержанием белков, жиров, углеводов. Нельзя забывать о витаминах и минералах.

Белки необходимы пациентам с артрозом, так как являются исходным материалом для образования новых клеток, воссоздающих ткани хряща.

Большим количеством белка обладают молочные продукты. В них же содержится и необходимый организму кальций.

От животных жиров следует отказаться, заменив их на растительные. Полезно и сливочное масло натурального происхождения.

Польза витаминов при деформирующем артрозеСложные углеводы усваиваются медленно. Но они имеют большую ценность для организма. Данные углеводы содержат овощи и фрукты. Найти их можно и в ягодах.

Очень важно для больных принимать витаминно-минеральные комплексы. Это способствует лучшему обмену веществ. Врач может назначить специальные витамины. По поводу приема биодобавок среди врачей нет единого мнения: полезны они или нет?

При деформирующем артрозе необходимо отрегулировать питьевой режим. Каждому больному следует принимать не менее 2 литров чистой воды или несладких травяных отваров. Кому-то такой объем покажется неприемлемым, но надо приучить себя к этому.

Какие физические упражнения можно выполнять в домашних условиях?

В комплекс лечения входит и гимнастика для улучшения подвижности суставов. Она улучшает мышечный тонус.

Занятиям следует уделять не менее получаса в день. Но это не значит, что надо заниматься без перерыва 30 минут. Период можно разделить на отдельные отрезки по 10 минут. Все упражнения начинают выполнять с малыми амплитудами, постепенно их увеличивая.

Выполняя упражнения по нескольку раз в день, можно приостановить развитие артроза.

Упражнения для улучшения подвижности суставовУпражнения выполняются в положении лежа на спине, сидя и лежа на боку. Лежа на спине, можно делать такие движения:

  • пациент вытягивает руки вдоль туловища, тянет на себя пальцы ног, затем оттягивает их назад;
  • больной прижимает руки к плечам, локтями вперед, затем производит движения локтями в стороны (при этом должен делаться вдох) и возвращает их в начальную позицию (выдох);
  • снова руки вытягиваются вдоль тела, а ноги попеременно отводятся в стороны и возвращаются в исходное положение;
  • руки вновь прижимаются к плечам, ими выполняются круговые движения в сторону, вперед и назад;
  • человек разводит руки в стороны и выполняет повороты туловищем вправо и влево.

Упражнения в позиции лежа на боку:

  • пациент попеременно подтягивает ноги к груди и разгибает их вновь;
  • нога отводится в сторону и возвращается в исходное положение;
  • та нога, что расположена сверху, попеременно сгибается и разгибается.

В положении лежа на животе:

  • человек поднимает ноги на ту высоту, на какую может, и опускает их;
  • ногами выполняются такие движения, какие производит пловец.

https://www.youtube.com/watch?v=RCyBlacEqwA

Главное, первый раз упражнение выполняется утром, сразу после того, как больной проснулся. После вечернего сеанса, перед сном, на больной сустав накладывается согревающий компресс. Хорошо перед сном принять хвойную ванну.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector