Перелом тазобедренной кости

Структура тазовой кости

Рисунок

Тазобедренная кость, несомненно, одна из самых важных частей тела. Она имеет тело, шейку и головку, которая входит в вертлужную впадину. Мыщелки бедра соединяются с берцовыми костями в коленном суставе. Бедренная кость имеет изогнутую форму, внешне схожую с саблей.

Самым уязвимым местом становится шейка бедра, переломы в этой области встречаются у 70% пожилых пациентов. Нередко страдают и мыщелки колена, которые травмируются при неловких поворотах и тяжелых приземлениях после прыжка. Суставы, сформированные из дистальной и проксимальной части кости, подвержены артрозу и артриту.

На кости имеются выступы и шероховатости, к которым крепятся сухожилии и мышцы. Именно они обеспечивают движение конечности. Рядом проходят крупные нервы и сосуды, питающие ноги до стопы.

Вместе с бедренной костью принято рассматривать и кости таза. Они объединяются в кольцо и служат защитой и вместилищем для органов и систем. В детском возрасте строение включает пять костей – седалищную, подвздошную, лобковую, крестец и копчик. К 25 годам первые три срастаются в единое целое.

Причины болей в области таза и бедра

Тазобедренная кость, несомненно, одна из самых важных частей тела. Она имеет тело, шейку и головку, которая входит в вертлужную впадину. Мыщелки бедра соединяются с берцовыми костями в коленном суставе. Бедренная кость имеет изогнутую форму, внешне схожую с саблей.

Самым уязвимым местом становится шейка бедра, переломы в этой области встречаются у 70% пожилых пациентов. Нередко страдают и мыщелки колена, которые травмируются при неловких поворотах и тяжелых приземлениях после прыжка. Суставы, сформированные из дистальной и проксимальной части кости, подвержены артрозу и артриту.

На кости имеются выступы и шероховатости, к которым крепятся сухожилии и мышцы. Именно они обеспечивают движение конечности. Рядом проходят крупные нервы и сосуды, питающие ноги до стопы.

Вместе с бедренной костью принято рассматривать и кости таза. Они объединяются в кольцо и служат защитой и вместилищем для органов и систем. В детском возрасте строение включает пять костей – седалищную, подвздошную, лобковую, крестец и копчик. К 25 годам первые три срастаются в единое целое.

Причины болей в области таза и бедра


Боль в пояснице

Почему болят тазовые кости и бедро? Существует множество причин. Их можно разделить на несколько групп по общей причине. Существуют следующие виды болей:

  1. Заболевания системные.
  2. Болезни суставов и костей.
  3. Заболевания органов, во время которых может возникнуть дискомфорт.
  4. Переломы и травмы тазовой области.
  5. Индивидуальные особенности организма и его строения.

У каждого из видов существует множество вариантов появления болевого синдрома в тазу.

Артрит

Очень часто боль в области таза провоцирует артрит, например, псориатический или ревматоидный. Воспалительные процессы развиваются как на фоне респираторных болезней, так и в связи с разрушением хряща. Заболевание обычно прогрессирует, приводя к деформации суставной сумки. Бедро и таз могут отекать, местная температура также повышается.

В случае с запущенным процессом возможна общая гипертермия. На поздних стадиях сильно нарушается подвижность, пациент практически не может ходить.

Остеоартроз

Почему болят тазовые кости и бедро? Существует множество причин. Их можно разделить на несколько групп по общей причине. Существуют следующие виды болей:

  1. Заболевания системные.
  2. Болезни суставов и костей.
  3. Заболевания органов, во время которых может возникнуть дискомфорт.
  4. Переломы и травмы тазовой области.
  5. Индивидуальные особенности организма и его строения.

У каждого из видов существует множество вариантов появления болевого синдрома в тазу.

Артрит

Очень часто боль в области таза провоцирует артрит, например, псориатический или ревматоидный. Воспалительные процессы развиваются как на фоне респираторных болезней, так и в связи с разрушением хряща. Заболевание обычно прогрессирует, приводя к деформации суставной сумки. Бедро и таз могут отекать, местная температура также повышается.

В случае с запущенным процессом возможна общая гипертермия. На поздних стадиях сильно нарушается подвижность, пациент практически не может ходить.

Остеоартроз


Рентгенограмма

Боль в тазу может быть следствием остеоартроза. Это заболевание может поражать суставы в любой части тела. Обычно болеют пожилые люди, болезнь характеризуется внешней деформацией и болями, которые беспокоят даже в лежачем положении. Может болеть как справа, так и слева.

Коксартроз локализуется в области сочленения бедренной кости с тазом, гонартроз – в колене. В обоих случаях нарушается подвижность. Заболевание прогрессирует, разрушение хрящей приводит к появлению остеофитов и очагов некроза.

Симфизиолиз

Боли в области таза у женщин после родов часто проявляются вследствие такого заболевания, как симфизиолиз. В последний триместр усилывается выработка окситоцина, а он размягчает хрящи. В лонном сочленении также есть соединительная ткань, и ее изменения позволяет облегчить процессов родов. Однако в случае крупноплодной беременности сильное давление на лоно может провоцировать расхождение костей, что и проявляется болью.

Инфекция

При туберкулезе болят кости таза и бедра, что сопровождается сильной болью. Обычно на рентген-снимке видны образования на кости, которые и формируются при инфицировании палочкой Коха.

Еще одним инфекционным заболеванием, при котором болят тазовые кости, является остеомиелит. Эта болезнь поражает не только кости, но также костный мозг. Симптомами, помимо болей, могут быть анемия и лихорадка. Гной, образованный внутри кости, может прорываться с образованием свищей.

Поражение кровеносной системы

Боль в тазу может быть следствием остеоартроза. Это заболевание может поражать суставы в любой части тела. Обычно болеют пожилые люди, болезнь характеризуется внешней деформацией и болями, которые беспокоят даже в лежачем положении. Может болеть как справа, так и слева.

Коксартроз локализуется в области сочленения бедренной кости с тазом, гонартроз – в колене. В обоих случаях нарушается подвижность. Заболевание прогрессирует, разрушение хрящей приводит к появлению остеофитов и очагов некроза.

Симфизиолиз

Боли в области таза у женщин после родов часто проявляются вследствие такого заболевания, как симфизиолиз. В последний триместр усилывается выработка окситоцина, а он размягчает хрящи. В лонном сочленении также есть соединительная ткань, и ее изменения позволяет облегчить процессов родов. Однако в случае крупноплодной беременности сильное давление на лоно может провоцировать расхождение костей, что и проявляется болью.

Инфекция

При туберкулезе болят кости таза и бедра, что сопровождается сильной болью. Обычно на рентген-снимке видны образования на кости, которые и формируются при инфицировании палочкой Коха.

Еще одним инфекционным заболеванием, при котором болят тазовые кости, является остеомиелит. Эта болезнь поражает не только кости, но также костный мозг. Симптомами, помимо болей, могут быть анемия и лихорадка. Гной, образованный внутри кости, может прорываться с образованием свищей.

Поражение кровеносной системы


Кровь

При болезнях крови боль может концентрироваться в любом месте и является внезапной. Выявить болезнь кровеносной системы можно при помощи легких постукиваний по кости – обязательно появятся болевые ощущения. Существуют следующие паталогии:

  • лейкоз;
  • лимфома Ходжкина;
  • миеломная болезнь.

При заболеваниях кровеносной системы болевые ощущения могут быть в любой части тела, чаще в области таза и ногах. Дискомфорт и боли могут быть и справа, и слева.

Метаболические болезни костей

Такие болезни возникают вследствие нарушения образования костной ткани. Причины метаболических болезней могут быть разные. В первую очередь, это нехватка витамина D и В1 (при дефиците этого витамина может покалывать ступня).

Плохое питание или нарушения в пищеводе, при которых полезные вещества могут не впитываться и не усваиваться организмом, также провоцируют заболевание. Вред могут нанести и гормональные препараты, избыток или переизбыток гормонов в организме.

Мышечное перенапряжение

Чрезмерные нагрузки часто приводят к травмам, которые и вызывают боль в костях таза. При долгих занятиях спортом может наблюдаться боль в области таза. Это обусловлено общей усталостью мышц. Иногда присутствует реакция на резкую смену температуры воздуха или погоду. Люди с перенапряжением мышц часто страдают от ноющих болей, при которых ломит кости.

Переломы

При болезнях крови боль может концентрироваться в любом месте и является внезапной. Выявить болезнь кровеносной системы можно при помощи легких постукиваний по кости – обязательно появятся болевые ощущения. Существуют следующие паталогии:

  • лейкоз;
  • лимфома Ходжкина;
  • миеломная болезнь.

При заболеваниях кровеносной системы болевые ощущения могут быть в любой части тела, чаще в области таза и ногах. Дискомфорт и боли могут быть и справа, и слева.

Метаболические болезни костей

Такие болезни возникают вследствие нарушения образования костной ткани. Причины метаболических болезней могут быть разные. В первую очередь, это нехватка витамина D и В1 (при дефиците этого витамина может покалывать ступня).

Плохое питание или нарушения в пищеводе, при которых полезные вещества могут не впитываться и не усваиваться организмом, также провоцируют заболевание. Вред могут нанести и гормональные препараты, избыток или переизбыток гормонов в организме.

Мышечное перенапряжение

Чрезмерные нагрузки часто приводят к травмам, которые и вызывают боль в костях таза. При долгих занятиях спортом может наблюдаться боль в области таза. Это обусловлено общей усталостью мышц. Иногда присутствует реакция на резкую смену температуры воздуха или погоду. Люди с перенапряжением мышц часто страдают от ноющих болей, при которых ломит кости.

Переломы


Рентгеновский снимок

При наличии переломов в анамнезе, боли в костях могут быть даже после лечения. Чаще всего боли остаются после травм таких областей:

  • поясница;
  • кости подвздошная и лобковая;
  • вертлужная впадина;
  • шейка бедра.

Болезненные ощущения могут оставаться после лечения и заживления перелома. Также могут возникать осложнения, вследствие которых болит таз даже после лечения.

Заболевание Легга-Кальве-Пертеса

Это наследственное заболевание, которому подвержены мальчики младшего возраста. Болезненные ощущения присутствуют только с одной стороны, в суставе. Обычно первым признаком заболевания является боль в ноге. Также изменяется походка. При таком заболевании кровь плохо питает кости бедра.

Бурсит

Наружная часть бедра может болеть вследствие воспаления бурсита. Также при бурсите наблюдается уменьшение подвижности. В начале воспаления болевые ощущения резкие и пульсирующие, располагающиеся в одной точке. Со временем ощущения притупляются и распространяются по бедру.

При наличии переломов в анамнезе, боли в костях могут быть даже после лечения. Чаще всего боли остаются после травм таких областей:

  • поясница;
  • кости подвздошная и лобковая;
  • вертлужная впадина;
  • шейка бедра.

Болезненные ощущения могут оставаться после лечения и заживления перелома. Также могут возникать осложнения, вследствие которых болит таз даже после лечения.

Заболевание Легга-Кальве-Пертеса

Это наследственное заболевание, которому подвержены мальчики младшего возраста. Болезненные ощущения присутствуют только с одной стороны, в суставе. Обычно первым признаком заболевания является боль в ноге. Также изменяется походка. При таком заболевании кровь плохо питает кости бедра.

Бурсит

Наружная часть бедра может болеть вследствие воспаления бурсита. Также при бурсите наблюдается уменьшение подвижности. В начале воспаления болевые ощущения резкие и пульсирующие, располагающиеся в одной точке. Со временем ощущения притупляются и распространяются по бедру.


Тендинит

Это заболевание возникает вследствие тяжелых нагрузок, чаще всего страдают спортсмены. Тендинит – это воспаление связок и сухожилий в суставе. Болезненные ощущения возникают при активных и резких движениях. При слабой нагрузке может не быть болевых ощущений. Помимо боли признаками тендинита является покраснение в пораженной области.

Защемление седалищного нерва

Обычно боль локализуется в области таза, сзади проходя через ягодичную мышцу в бедро. При защемлении и воспалении седалищного нерва болевые ощущения могут быть даже в колене и ступне. Дискомфорт часто не проходит даже в состоянии покоя.

Опухоли

В тазовой области могут быть опухоли. Боль увеличивается с развитием и увеличением в размерах опухоли. Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными и поражать кость, и мягкие ткани.

Некроз

Это болезнь, при которой происходит омертвение части сустава или кости. Характеризуется плохим кровообращением в месте поражения и влиянием посторонних агентов инфекционной природы на ткани организма. Заболевание может начаться вследствие обморожения или травмы. Также некроз может быть следствием некоторых венерических заболеваний (сифилис).

Женские боли в области малого таза

Область малого таза чаще всего болит именно у женщин. Это связано с физиологией и женскими половыми органами. У женщин боли в области таза могут появляться во время менструаций и до них за несколько дней. Если боли слабые и не влияют на жизнь в целом, их не лечат. Также могут наблюдаться боли во время овуляции.

Если же болевые ощущения осложняют жизнь женщине и являются очень сильными – это может свидетельствовать о наличии заболевания половых органов. Внешние половые органы, при которых может болеть таз и сустав:

  • вульвит;
  • вагинит;
  • остроконечные кондиломы.

Болезни внутренних органов, при которых может болеть таз:

  • кисты;
  • венерические заболевания;
  • заражение хламидиями;
  • сальпингоофорит;
  • эндометриоз.

Чаще всего болезни половых органов связаны с инфекцией. Если болезнь повторяется многократно, она может перейти в хроническую форму. Болевые ощущения могут быть следствием беременности и подготовки организма к родам.

Рекомендации при боли в тазовой области

На приеме у врача

Если болит тазовая кость или бедро, нужно по возможности обратиться к специалисту для диагностики. Это важно, поскольку можно обнаружить тяжелые заболевания на начальных стадиях. Для диагностики используется рентген и УЗИ.

Тревожные симптомы, при которых обязательна консультация:

  • болевые ощущения после травмы;
  • резкая боль;
  • сковывающие ощущения.

Чтобы улучшить свое состояние и уменьшить боли можно делать следующее:

  • укрепляющая гимнастика;
  • массаж;
  • контроль уровня гормонов в организме;
  • подбор ортопедического матраса;
  • прием недостающих организму витаминов.

Если болит тазовая кость или бедро, нужно по возможности обратиться к специалисту для диагностики. Это важно, поскольку можно обнаружить тяжелые заболевания на начальных стадиях. Для диагностики используется рентген и УЗИ.

Тревожные симптомы, при которых обязательна консультация:

  • болевые ощущения после травмы;
  • резкая боль;
  • сковывающие ощущения.

Чтобы улучшить свое состояние и уменьшить боли можно делать следующее:

  • укрепляющая гимнастика;
  • массаж;
  • контроль уровня гормонов в организме;
  • подбор ортопедического матраса;
  • прием недостающих организму витаминов.

Здоровая активность и питание, насыщенное всеми нужными витаминами –отличный способ укрепления организма и предотвращения заболеваний.

Общие сведения

Таз — расположенная в основании позвоночника часть скелета человека, обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов.

Основу таза образуют:

  • две тазовые кости;

  • крестец и копчик;

  • соединённые суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо, внутри которого образуется полость, заключающая внутренние органы.

До 16-18 лет кости (подвздошная, лобковая и седалищная) соединены хрящами. Впоследствии происходит окостенение и указанные кости срастаются между собой, образуя тазовую кость.

Парные тазовые кости спереди соединяются при помощи лобкового симфиза, а сзади прикрепляются ушковидными поверхностями к одноимённым образованием крестца, образуя парные крестцово-подвздошные суставы.


Каждая из тазовых костей в свою очередь образована тремя составляющими: подвздошной костью, седалищной костью и лобковой костью, тела которых на наружной поверхности образуют вертлужную впадину или суставную ямку для головки бедренной кости.
 

Причины боли в тазовых костях

Причины появления боли в тазовых костях разнообразны. Они включают в себя травму, воспалительные заболевания тазобедренного сустава и сухожилий, могут проявляться как локальные проявления системных заболеваний, как инфекционные процессы, поражающие сам сустав или околосуставные анатомические образования. 

Боль в тазовых костях может быть связана с повреждением структур таза или рядом расположенных тканей (костей, хряща, сухожилий, мышц, фасций). Основные причины боли в тазовых костях:

Боль в тазовых костях (оссалгии) и суставах могут быть связаны с перетренированностью при занятиях спортом, со сменой погодных условий или с какой-либо другой причиной.

При опухоли тазовых костей, самый характерный симптом – боль в тазовых костях. В большинстве случаев со временем симптомы постепенно становятся более тяжёлыми. Первоначально боль в костях может возникать только ночью, во время сна.


Это может спровоцировать бессонницу из-за болезненных, неприятных ощущений. В зависимости от скорости роста опухоли, у больных могут быть симптомы в течение нескольких недель, месяцев или лет, прежде чем они обращаются за медицинской помощью.

В некоторых случаях, опухоль может ощущаться как на кости, так и в тканях вокруг кости. Это наиболее характерно для гистиоцитомы или фибросаркомы, но может сопровождать и другие опухоли костей. Кости могут ослабевать вследствие наличия опухоли, что приводит к переломам после незначительных травм или вовсе без них, а также от простой опоры на пораженные кости. Могут возникнуть такие симптомы, как:

  • Лихорадка;

  • озноб;

  • ночное потоотделение;

  • ​потеря веса.

Эти общие симптомы появляются после распространения опухоли в другие ткани организма.

Заболевания системы крови
 

Миеломная болезнь это злокачественная опухоль костного мозга. Избирательная локализация: позвоночник, плоские кости, кости таза, ребра. Мужчины болеют чаще в возрасте 50-70 лет. Характерен длительный бессимптомный период, после чего увеличивается СОЭ, наблюдается протеинурия, парапротеинемия.  

Для миеломной болезни характерны следующие симптомы:


  • Острая боль в костях;

  • патологические переломы;

  • компрессионные переломы позвонков (радикулиты, сдавление спинного мозга);

  • гиперкальциемия.

Для острого лейкоза характерны следующие симптомы:

  • Общая слабость и утомляемоять;

  • неопределенная боль в костях;

  • непостоянный субфебрилитет;

  • ​увеличение периферических лимфатических узлов, селезенки. 

Для хронического миелолейкоза характерны следующие симптомы:

  • Слабость;

  • потливость;

  • увеличение печени и селезенки;

  • ​осложнение инфекционными процессами. 

Для лимфомы Ходжкина характерны:

  • Безболезненные увеличенные лимфатические узлы шеи, подмышек или паха;

  • сохраняющаяся лихорадка;

  • постоянное чувство усталости;

  • необъяснимая потеря веса;

  • зуд кожи и сыпь; 

небольшие участки кожи; боль в костях; опухоль в брюшной полости; увеличенная печень или селезенка.

Злокачественные опухоли тазовых костей характерны:

  • Изменениями кожи;

  • ​изменениями бородавок;

  • возникают выпуклости на коже.

Боль в костях и суставах может быть в результате проводимого лечения рака груди и приема медикаментов, источником которой является не опухоль, либо в результате метастатического распространения рака на костную ткань.

Инфекционные болезни: боль в костях характерна для туберкулеза тазовых костей чаще локализуется в позвонках и является, как правило, результатом диссеминации туберкулезной инфекции из старых очагов, чаще легких.

Остеомиелит тазовых костей носит гематогенный характер, сопровождается:

  • Лихорадкой;

  • болями в костях;

  • изменениями в крови (анемия, нейтрофильный лейкоцитоз).

Подозрение на остеомиелит может базироваться на анамнестических указаниях на травматические эпизоды, предшествующие развитию клинической симптоматики. 

 

Метаболические заболевания костей

Метаболические болезни костей это всегда результат нарушений образования или резорбции костной ткани, что приводит к главному симптому – боли в костях. Возможные причины этих нарушений: 

  • Дефицит минеральных веществ в пище, нарушение их всасывания в кишечнике либо нарушение их захвата костной тканью. 

  • дефицит или нарушения метаболизма витамина D. 

Боль в костях ног при ходьбе и в спине может быть признаком остеомалации (размягчения костей) — нехватки витамина Д, которая ослабляет кости и иногда может быть ошибочно принята за остеопороз. Даже если в вашем организме имеется достаточное количество кальция, ему необходим витамин Д для того, чтобы строить кости или поддерживать их состояние.

Возникновение дефицита витамина Д наиболее вероятно у людей, которые потребляют недостаточно молока, страдают заболеваниями почек, печени или сахарным диабетом, принимают противосудорожные препараты или редко бывают на солнце.

Дефицит тиамина, или витамина B1, сопровождается, наряду с прочими симптомами, ощущением жжения и покалывания в ступнях и икрах и мышечными судорогами в ногах. Причина этих болей состоит в том, что без тиамина нервы в ступнях ног и кистях рук начинают разрушаться и в конце концов могут погибнуть.

При недостатке других витаминов группы В в нервах могут возникать ложные болезненные «вспышки» и боль при сдавливании прилегающими сухожилиями или костями. 

Безусловно, эти же заболевания нервов могут быть вызваны другими причинами, в первую очередь, злоупотреблением алкоголем, диабетом и однообразными движениями. Однако некоторые врачи считают, что даже в том случае, когда проблема не связана с недостаточным питанием, некоторые поливитамины группы В могут быть полезны. 

В основе поражения костей лежит дистрофический процесс, связанный с нарушением минерального обмена. Эти изменения исчезают после удаления опухоли околощитовидной железы. Опухоль развивается в одной из околощитовидных желез, нередко имеет атипичную локализацию (за грудиной). На ранних стадиях врачи отмечают неопределенную боль в костях, мышечную слабость, повышенную утомляемость и головную боль. Позднее наблюдают потерю аппетита, тошноту, боль в животе, могут быть упорные поносы.  

Обнаруживаются различные деформации костей: утолщения, бугристости или искривления, которые приводят к укорочению конечности и хромоте. В некоторых случаях клинические проявления начинаются с патологического перелома. Последующие переломы могут протекать безболезненно. 
 

Болезнь Педжета
 

Деформирующий остит или болезнь Педжета характеризуется локальными поражениями скелета и обусловлена нарушениями ремоделирования костной тани. При этом происходит усиленная резорбция остеокластами и компенсаторное повышенное образование новой костной ткани. Процессы резорбции и новообразования приводят к нарушению архитектоники костной ткани. Основными клиническими проявлениями болезни Педжета являются следующие:

  • Боль в пораженных тазовых костях;

  • костные деформации (нижние конечности, позвоночник);

  • вторичный остеоартроз;

  • переломы;

  • неврологические нарушения (компрессионные нейропатии, глухота, головокружение);

  • рентгенологические признаки (перестройка костного рисунка, деформации, утолщение пораженных отделов костей);

  • повышение активности щелочной фосфатазы в крови. 

 

Лечение

Боль в тазовых костях может быть вызвана разными причинами и факторами. Обратитесь за помощью к травматологу или хирургу для выяснения точных причин боли. Многие женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть симфизиолиз, который характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью. Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазовых костях характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений. 

Диагностика заболеваний, вызывающих такие боли очень непроста и может сама по себе занять немало времени. Поэтому, нет никакого смысла пускать проблему на самотек. От того, какие у вас сопутствующие симптомы и общий анамнез, заниматься вашим лечением могут совершенно разные доктора: травматолог, хирург, гематолог, онколог, ревматолог. Даже если сегодня боль в тазовых костях не доставляет вам слишком сильные неудобства, не стоит дожидаться времени, когда это произойдет – тем самым вы очень усложняете процесс выздоровления.

Строение тазового аппарата

Анатомия таза человека является достаточно сложной. Таз включает в себя две безымянные кости. Условно называют их правосторонней и левосторонней (расположены справа и слева относительно оси).

Классификация таза осуществляется по размеру и по форме. Если имеется схема строения тазобедренного сустава и таза в разных возрастах, то можно прекрасно видеть, на каких принципах осуществляется классификация суставного сочленения. До 15 лет у тазобедренного аппарата есть три кости: лобковая, седалищная и подвздошная. Это недоразвитие у человека проходит с годами. Данные костные структуры условно называют безымянной костью таза.

Головка каждой тазобедренной кости таза соединяется с соседними костями с помощью тазобедренного сустава человека. Схема показывает, что в области вертлужной впадины происходит сочленение трех костей с помощью хряща. Вертлужная впадина является местом сочленения бедренной и тазовой костей. При взрослении все три кости тазобедренного аппарата соединяются. Головка тазовой кости тщательно покрыта эластичной гладкой соединительной тканью тазобедренного сустава.

Сужение суставной щели может свидетельствовать о значительных изменениях в структуре и форме хряща. При артрозе на рентгенограмме будет видно небольшое сужение суставной щели. Это первый признак, т.к. на данном этапе ограниченность в движениях еще не наблюдается.

Как показывает схема строения, самая близкая к позвоночнику кость — подвздошная. Ее головка соединяется с крестцом и с двумя другими костями тазобедренного аппарата. Сама кость имеет округлую форму с двумя отростками-выступами.

Строение седалищной кости в конструкции тазобедренного аппарата следующее: основное тело соединяется сверху с подвздошной костью и отдельными отростками. Помимо этого, седалищная кость соединяется с лобковой костью (ее отростком, горизонтальной долей). Внутри этой полости, которая сформирована этими тремя костями, располагается головка бедренной кости.

Лобковая кость тазобедренного аппарата состоит из основного тела и двух отростков-ветвей. Ветви формируют полость, которая перекрывается мембраной.

Артерии таза

Артерия тазобедренного аппарата называется общей подвздошной. Она разветвляется на два сосуда. Это происходит за счет деления аорты. Так, где находится сочленение крестца и тазобедренного аппарата, ветви артерии дают еще по два парных сосуда, которые оплетают его.

Наружная артерия является основным сосудом, она обеспечивают кровью нижние конечности. В районе тазобедренного сустава от нее отходят другие ветви сосудов, которые проходят дальше в суставы, мышцы ног, живота и к половым органам. Потом сосуд переходит в бедренную артерию, от которой проходят такие ветви:

  1. Глубокая бедренная артерия — наиболее крупный сосуд, который делится на латеральную и медиальную артерию. Они огибают бедро и проводят кровь в таз, бедра.
  2. Надчревная поверхностная артерия, которая огибает мышцы живота в этом месте.
  3. Артерия возле подвздошной кости.
  4. Половые артерии, которые являются наружными и снабжают половые органы кровью.
  5. Паховые артерии, которые отвечают за паховую зону, кожу и лимфатические узлы в этом районе.

Вторая (внутренняя) артерия находится в малом тазе. От нее отходят поясничные артерии, крестцовые, ягодичные, пупочные, семявыносящие, половые артерии и артерии прямой кишки.

Тазовое суставное сочленение

Принцип фиксации тазобедренного суставаТазовый сустав строение имеет очень сложное. Сочленение формируется за счет головки бедренной кости и впадины, которую формируют кости таза (вертлужная впадина). Поверхность тазобедренного суставного сочленения в вертлужной впадине покрывается слоем хрящевой ткани только в определенной зоне тазобедренного сустава. В месте сочленения бедренная кость покрывается тонким слоем хрящевой ткани. Сустав тазобедренного аппарата соединяет входящие в его состав кости в единую структуру. Внутри впадины располагается рыхлая соединительная ткань. Она покрывается синовиальной сумкой. На краях впадины находятся губы размером в 5 мм. Они образуются из коллагеновых соединительных волокон. За счет этого нет пустот между костями, а головка бедренной кости плотно прилегает. Тазобедренный сустав является наиболее крупным сочленением костей в опорно-двигательном аппарате человека. Тазобедренная кость, входящая в состав одноименного сустава, является самой крупной костью в организме.

Травмы тазобедренного сочленения всегда сложно поддавались лечению, поэтому лучше знать основы и стараться не травмировать себя. Суставы таза являются достаточно хрупкими из-за специфического строения и нагрузок, которые оказываются на сустав в процессе жизнедеятельности.

Капсула тазобедренного сустава отличается высоким уровнем прочности своей конструкции. Капсула крепится к кости таза сзади и спереди губ сустава тазобедренного аппарата. В результате такой конструкции получается, что шейка практически полностью находится в капсуле тазобедренного сустава. К капсуле присоединяется подвздошно-поясничная мышца. Капсула в этом месте истончается, поэтому чаще всего формируются дополнительные синовиальные волокна тазобедренного сустава.

В данной полости располагается связка бедренной головки. Она состоит из рыхлых волокон, а сверху покрывается синовиальными волокнами соединительной ткани тазобедренного сустава. В этой связке находятся и сосуды, которые ведут к бедренной кости. Связка достаточно легко может растягиваться, поэтому ее механическое и защитное значение не сильно велико для тазобедренного сустава. Основная функция этой связки заключается в осуществлении соединения костей, которые входят в состав тазобедренного аппарата.

Подвздошную бедренную связку считают самой прочной не только среди связок, входящих в состав тазобедренного сустава, но и во всем организме в целом. Ее толщина может достигать одного сантиметра. Связка не дает бедру полностью поворачиваться вовнутрь или разгибаться.

Ортез при повреждении суставаСедалищную бедренную связку можно считать менее развитой. Она намного слабее, располагается эта связка сзади тазобедренного суставного сочленения. Анатомическое расположение этой связки связано с тем, что она обеспечивает стабильность тазобедренного аппарата организма при смещении бедренной кости внутрь.

Лобковая бедренная связка располагается внизу тазобедренного аппарата. Это очень тонкий пучок соединительных волокон, который не позволяет отводить бедро.

Травмы тазобедренного аппарата в основном происходят из-за переломов и трещин кости в этой области либо из-за проблем со связками или в целом всего тазобедренного суставного сочленения. Износ хряща приводит ко многим осложнениям в движении.

Хирургическое вмешательство

Остеотомия таза — это хирургическое вмешательство для лечения дисплазии тазобедренного суставного сочленения. Данное патологическое изменение может быть еще с рождения и заключается в том, что видоизменяется вертлужная впадина тазобедренного сочленения.

Это может привести к развитию заболеваний таза, частым подвывихам, проблемам с бедренной костью и нарушению походки. Остеотомия направлена на создание дополнительной костной конструкции тазобедренного суставного сочленения, которая поможет сильнее зафиксировать бедренную кость. Тогда не возникнет никакое сопутствующее повреждение.

Если после операционного вмешательства что-то болит, то нужно повторно пройти обследование. Остеотомия может быть проведена только после достижения возраста в 10 лет. Но если есть развитие артрита, то запрещается проведение такой операции, как остеотомия.

Причины боли

Если болит таз, то необходимо обратиться к врачу, т.к. нарушения могут быть самого различного характера. Современные медики перечисляют большой список возможных причин боли тазобедренного суставного сочленения и костей таза. Чаще всего боли вызывают травмы и систематические заболевания тазобедренного аппарата.

Боли из-за травм являются самыми распространенными причинами развития болевых ощущений тазобедренного сустава и костей таза. Если боли в течение недели не стихли после удара или падения, то нужно вызвать врача. В данном процессе поможет невролог и мануальный терапевт, которые назначат курс лечения. При падениях и неудачных движениях может возникнуть перелом костей тазобедренного аппарата, трещины, вывихи сустава. При резких и сильных болях необходимо обезопасить таз и нижние конечности от движения, прикладывать холод, выпить обезболивающее средство до установления полного диагноза проблемы тазобедренного сочленения.

При системных болезнях происходит воспаление соединительных волокон. Это означает, что в организме началось развитие инфекции или это может быть симптомом другого заболевания. Такие боли могут вызывать остеоартриты, инфекционные артриты и остеоартрозы. Помимо этого, боль может быть вызвана нарушениями в кровеносных сосудах тазовой конструкции. Также боль может быть вызвана новообразованиями в суставе.

Лучше не заниматься самолечением. По характеру болей трудно сделать диагноз и прогноз, а некоторые лекарства, наоборот, могут лишь повредить. Тазовый комплекс является очень сложным, поэтому нужно обращаться к врачу.

При повреждении анатомических элементов тазобедренного сустава требуется скорейшее обращение к медицинскому специалисту с целью проведения мероприятий по оздоровлению, так как застарелые травмы этого костного сочленения способны доставить огромное количество неприятностей в процессе жизнедеятельности человека.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector