Защемление нерва в грудном отделе лечение | Остеохондроз грудного отдела | RovnyjPozvonochnik.ru

Некоторые специалисты говорят, что чаще всего данное заболевание начинает проявлять себя у людей старше тридцати лет, хотя по разным причинам столкнуться с ним можно и в молодом возрасте. При этом основной проблемой при диагностике данного заболевания является то, что болевой синдром обычно отдает в другие органы, вследствие чего причины боли зачастую начинают искать в желудочно-кишечном тракте, сердечно-сосудистой системе.

После выявления защемленного нерва в грудном отделе не следует затягивать с началом лечения. Чем дольше сдавлены нервные окончания, тем больше вероятность их полного необратимого повреждения, постоянно нарушения подвижности в грудном отделе.

Первые признаки защемления

Причины

Защемление нерва происходит из-за его сдавливания костями, суставами, которое возникает вследствие анатомически неправильного положения данных элементов опорно-двигательной системы. Чаще всего сдавливание происходит в грудном отделе позвоночника. К сдавливанию обычно приводят следующие факторы:


  1. Межреберная невралгия. Она обычно возникает из-за резких неудачных движений, поворотов туловища, неправильных неравномерно распределенных физических нагрузок на грудной отел позвоночника.
  2. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, обострение данного заболевания. При дегенеративных изменениях из-за остеохондроза возникает протрузия дисков, позвонки смещаются, это приводит к сдавливанию нервных окончаний, вследствие чего возникает защемление нерва в грудном отделе.
  3. Спазм, гипертонус мышц спины в грудном отделе. В данном случае напряженные спазмированные мышцы защемляют нервные окончания, спазм мышц может возникать из-за физических нагрузок, чаще всего данная проблема возникает у спортсменов.
  4. Различные травмы позвоночника, возникновение опухолей позвоночного столба. При разных травмах и опухолях часто происходит смещение позвонков и позвоночных дисков, вследствие чего сдавливаются нервные окончания.

Также зачастую специалисты выделяют возрастной фактор, поскольку с возрастом кости становятся слабее, возникают различные заболевания суставов и позвоночного столба. Поэтому пожилым людям рекомендуют больше внимания уделять профилактике данного заболевания и других подобных патологий.

Причины защемления нерва

Важно! Также вероятность возникновения защемленного нерва в грудном отделе повышается при беременности.


Защемление грудного нерва при беременности: что делать?

При беременности высока вероятность возникновения данного заболевания из-за возросшей нагрузки на позвоночник и опорно-двигательную систему в целом. При возникновении сдавливания нервных окончаний нужно как можно быстрее обратиться к врачу, самостоятельно лечиться нельзя.

Поскольку большинство обезболивающих препаратов при беременности применять не разрешают, стараются снять боль мануальными методами – легким массажем, стараются ограничить подвижность и нагрузки. Любые процедуры при данном состоянии может проводить только специалист.

Защемление грудного нерва при беременности

Симптомы

Основной симптом защемления нерва в груди – болевой синдром в области грудины, зачастую сопровождаемый ограничением подвижности, онемением в области ребер и под лопатками, порой появляться ощущение затрудненного дыхания. Также могут возникать следующие признаки:

  • при защемлении нервов может возникать ощущение боли при гастрите, в области правого подреберья, при этом никаких заболеваний органов желудочно-кишечного тракта не наблюдается;
  • при защемлении вегетативных нервов может возникать одышка, аритмия, при этом какие-либо патологии сердечно-сосудистой системы отсутствуют.

Из-за того, что боль отдает в другие органы, при появлении данных симптомов требуется полноценная диагностика, для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения нужно обратиться к неврологу.

Обычно для подтверждения данного заболевания требуется рентген, в некоторых случаях применяется МРТ или КТ. Чтобы исключить заболевания органов пищеварения и сердца может быть назначено УЗИ или ЭКГ, другие анализы. Только после этого можно начинать лечение.

Симптомы защемления нерва в груди

Важно! Боль при данном заболевании усиливается при дыхании.

Причины возникновения

Защемление грудного нерва может быть вызвано самой разной патологией и, кроме боли, имеет другие клинические проявления. Чтобы установить конкретную причину этого состояния необходимо знать все факторы, которым подвергается организм в течение жизни, а также в повседневной профессиональной деятельности.

Защемление в грудном отделе позвоночника может происходить в буквальном смысле: нерв (или его корешки), отвечающий за чувствительность либо за вегетативные или двигательные функции, может быть зажат спазмированными мышцами, позвонками, объёмным образованием. В патогенезе преобладает действие механического фактора, в меньшей мере присутствует воспалительный процесс.

К причинам, вызывающим такое состояние, можно отнести:


  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хронические стрессы;
  • травмы;
  • ожирение;
  • неудобные позы для спины при работе на протяжении длительного времени;
  • возрастные изменения в позвоночнике.

Также играют роль уже имеющиеся заболевания:

  • остеохондроз соответствующего отдела;
  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • опухоли;
  • межпозвоночные грыжи;
  • спондилоартроз.

Подобные боли в грудной клетке могут возникать в случае:

  • заболеваний сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • болезней органов дыхания (плеврит, пневмонии);
  • патологии органов пищеварения (панкреатит в обострении, эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
  • опоясывающего лишая;
  • соматических проявлений депрессии.

Симптомы

Если причиной патологического состояния является заболевание позвоночника, то при защемлении грудного нерва симптомы могут быть разнообразными и зависят, в основном, от места расположения поражённого нерва и от того, какие по функциям (чувствительные, двигательные или вегетативные) волокна больше травмированы. Все виды волокон входят в состав каждого корешка, отходящего от спинного мозга.

Самыми частыми симптомами защемления грудного нерва являются:


  • боль в какой-либо половине грудной клетки;
  • ощущение «ползания мурашек», онемение, жжение, покалывание, снижение чувствительности в этих местах;
  • скованность в грудной клетке;
  • головные боли и головокружения;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • боли в предсердечной области;
  • одышка, кашель.

Основное клиническое проявление — боль — бывает острой или ноющей, возможна иррадиация в соответствующую руку или плечо, беспокоит, в основном, в межлопаточном пространстве, вдоль рёбер, в самом позвоночнике, длительность боли — от минуты до нескольких дней, закончиться приступ может так же внезапно, как и начался. Усиление болевого синдрома происходит при любых движениях, резкой перемене положения тела, глубоком дыхании, кашле или чихании.

Таким образом, при защемлении нерва грудного отдела позвоночника симптомы, в зависимости от преобладания определённых из них, часто напоминают клиническую картину поражения дыхательной или сердечно — сосудистой системы. Без адекватного лечения, назначенного узким специалистом, состояние может прогрессировать, подвижность ограничится настолько, что может привести к утрате трудоспособности на определённом этапе. Во избежание тяжёлых последствий необходимо своевременное обращение к врачу и категорически противопоказано самолечение.

Патология сердечно-сосудистой системы

Если причиной защемления грудного нерва стала сердечная патология, болевой синдром имеет свои особенности:


  • боли — давящие, сжимающие, с иррадиацией в левое плечо, руку, лопатку, иногда в челюсть;
  • не усиливается при глубоком дыхании, движениях, поворотах туловища;
  • купируется приёмом нитроглицерина;

Артериальное давление при этом резко снижается.

Обострение заболеваний пищеварительного тракта

При защемлении грудного нерва, вызванного обострением заболеваний органов пищеварительной системы, боли сопровождаются диспепсическими проявлениями (изжогой, отрыжками, диареей), хотя могут локализоваться в предсердечной области и по характеру быть приступообразными или ноющими. В таком случае необходимо, помимо выяснения подробного анамнеза и исследования ЭКГ, УЗИ ОБП, проведение ФГДС для уточнения диагноза и исключения острой патологии органов пищеварения.

Другие заболевания

При опоясывающем лишае, кроме интенсивных болей, по ходу нерва наблюдаются пузырьковые высыпания, что даёт возможность отдифференцировать состояние и назначить противовирусное лечение.

Также защемление грудного нерва может быть вызвано маскированной депрессией, когда на первый план выступают соматические проявления (депрессивные «эквиваленты»): интенсивные боли в грудной клетке без чёткой локализации, различные нарушения ритма сердца и артериальная гипертензия (кардиалгический вариант). Клиническая симптоматика всегда полиморфна, при этом первичными являются аффективные расстройства, что играет важную роль в диагностике заболевания.


Причиной могут стать и заболевания дыхательной системы, как правило, воспалительного характера. В этом случае проводится R — исследование ОГК, общий анализ крови, при необходимости — КТ ОГК.

Методы лечения

При защемлении нерва грудного отдела позвоночника лечение зависит от выявленной в результате обследования причины, вызвавшей приступ болей в грудной клетке. Назначает его только врач — самостоятельно сделать этого нельзя, т. к. часто приходится дифференцировать боли в позвоночнике с сердечной — сосудистой патологией, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, с опухолью и другими патологическими состояниями. Защемление нерва в грудном отделе категорически исключает самолечение по вышеназванным причинам. Обследованием и назначением лекарственных препаратов в дальнейшем занимается узкий специалист в зависимости от выявленной патологии.

Начинают лечение любых выявленных заболеваний с консервативных методов, к которым относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

Диагностические методы


Для диагностики проводится рентгенография грудного отдела позвоночника и органов грудной клетки, электрокардиограмма, общеклинический анализ крови, при необходимости — магнитно — резонансная томография. В дальнейшем, для более детального обследования, при наличии соответствующих жалоб, делают ЭХОКГ, УЗИ ОБП, ФГДС.

Если серьёзных заболеваний позвоночника не выявлено, защемление нерва удаётся устранить быстро.

Первая помощь

Доврачебная помощь при патологии позвоночника заключается в следующем: пациент должен принять удобное положение или лечь на спину на твёрдую поверхность — это предотвратит дальнейшее сдавливание и отёк в месте защемления, выпить обезболивающий или противовоспалительный препарат (НПВП) и вызвать врача. При поражении нерва происходит нарушение кровоснабжения на иннервируемом участке, поэтому даже в тех случаях, когда точно известно, что произошло защемление нерва в грудном отделе, необходимо сразу вызвать врача.

Категорически противопоказано делать какие — либо вправления самостоятельно или заниматься самолечением. Это может привести к осложнениям.

Если не выявить причину боли, она может повториться через определённое время с то же интенсивностью.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Медикаментозная терапия зависит от причины, вызвавшей защемление грудного нерва. В каждом конкретном случае лечится основное заболевание, явившееся причиной защемления.

При неэффективности терапевтического лечения патологии позвоночника проводится новокаиновая (или при помощи лидокаина) блокада межрёберных промежутков. Это врачебная процедура, делается в условиях лечебного учреждения.

После купирования острого приступа боли используются также ЛФК (лечебная физкультура) и другие методы физиотерапевтического лечения: остеопатия, электро — и вибромассаж, магнитотерапия, электрофорез, УФО, грязелечение.


Лечебная физкультура

При защемлении нерва в грудном отделе лечение в виде комплекса специальных упражнений является основополагающим методом в терапии большинства видов скелетной патологии.

Гимнастика помогает укрепить мышцы позвоночника, что приводит к снижению давления на позвонки, улучшаются функции позвоночника, повышается общая тренированность организма. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально. Некоторое время для усвоения всё делается под наблюдением инструктора, в дальнейшем можно заниматься дома. Если возобновляется болевой синдром — это свидетельствует о неправильном выполнении гимнастики.

Помогают и другие физиотерапевтические методы.

Массаж способствует расслаблению мышц спины и освобождению защемлённого нерва, а физиотерапевтические методы улучшают его кровоснабжение. Рефлексотерапия препятствует развитию рецидивов, поэтому используется на этапе реабилитации. При сердечной патологии эти виды лечения противопоказаны. В остальных случаях назначается индивидуально.

Операция — показания и методики

При неэффективности консервативного лечения может рассматриваться вопрос об операции Но оперативное вмешательство проводится в запущенных случаях, когда все методы терапевтического лечения исчерпаны. Если при обследовании была выявлена межпозвонковая грыжа, при необходимости решается вопрос об оперативном вмешательстве — грыжа удаляется. Кроме грыжи показаниями к хирургическому воздействию являются:


  • травмы;
  • опухоли;
  • выраженный остеохондроз;
  • стойкие деформации позвоночника.

В зависимости от выявленной патологии и тяжести состояния используются разные методики оперативного лечения. Врач выбирает определённый способ, исходя из конкретной ситуации:

  • дискэктомия — удаление выступающего участка межпозвоночного диска;
  • ламинэктомия — резекция дуги позвонка;
  • спондилодез — стабилизация позвонков;
  • иссечение опухоли.

Если вовремя обращаться за медпомощью, болезнь можно излечить без операции.

Самолечение народными средствами, несмотря на их, казалось бы, безвредность, без консультации специалиста может вызвать тяжёлые осложнения. При своевременном обращения к врачу прогноз благоприятный. Для исключения риска защемления нерва необходимы регулярные физические нагрузки, активный образ жизни, исключение стрессов, вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха.

Боли, возникающие в области груди и желудка, могут быть вызваны сотнями различных причин, однако среди них встречается наиболее часто защемление нервов в грудном отделе. Это состояние можно легко спутать с другими болезнями внутренних органов, поэтому самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, обязательно нужно обращаться к врачу.

Описание состояния

Ежедневные нагрузки отрицательно сказываются на состоянии костной и нервной систем. До определённого момента человек может не догадываться о том, что его позвонки подвергаются разрушению, однако при наступлении боли обнаруживается, что уже длительное время происходят дегенеративные процессы в области спины. Шейный и грудной отдел наиболее подвержены защемлению нервов. Нервные корешки сжимаются позвонками или позвоночными дисками и вызывают сильнейшие боли, из-за которых порой тяжело даже дышать.

Несмотря на то что защемлению подвержены все возрастные группы, наиболее часто страдают от него люди старше 30–40 лет.

Видео о болезнях грудного отдела позвоночника

Классификация

Существует несколько типов нервов, которые подвержены защемлению в позвоночном отделе:

  • чувствительный нерв;
  • двигательный нерв;
  • вегетативный нерв.

Иногда происходит защемление блуждающего нерва, который берёт своё начало в продолговатом мозге внутри черепа, спускается по шее вниз до грудного отдела и дальше попадает в брюшную полость.

Причины и провоцирующие факторы

Защемление нерва редко происходит без сопутствующих патологий, как и большинство других заболеваний. Самыми распространёнными являются следующие факторы:

  • обострение межрёберной невралгии из-за резких движений или подъёма тяжестей;
  • возрастные изменения, приводящие к износу костей, хрящей и нервной системы;
  • остеохондроз, при котором из-за смещения дисков происходит сжатие нервных волокон;
  • протрузия межпозвонкового диска, при которой последний набухает и выходит в позвоночный канал;
  • межпозвонковая грыжа, сопровождающаяся выпячиванием межпозвонкового диска между телами самих позвонков;
  • различные врождённые или приобретённые нарушения осанки. Самым распространённым является сколиоз;
  • гипертонус мышц, который чаще всего возникает у спортсменов, подвергающих спину сильным физическим нагрузкам. Спазмированные мышцы сдавливают нервные окончания и приводят к болевым ощущениям;
  • доброкачественные и злокачественные образования в позвоночнике, при которых за счёт увеличения опухоли сдавливаются все прилегающие ткани;
  • психические расстройства, депрессии, стрессы;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за проблем с кровообращением питание позвоночника снижается, к нему поступает меньше необходимых веществ и происходит ускоренная дегенерация тканей;
  • вегетососудистая дистония провоцирует защемление нервов;
  • неудобные позы во время работы или других действий на протяжении длительного времени;
  • переохлаждение, приводящее к воспалению нерва;
  • посещение саун и бань, при которых за счёт притока крови нарастает отёк нервных корешков и давление на них усиливается;
  • травматические поражения позвоночника (трещины, переломы);
  • инфекционные поражения, в том числе опоясывающий герпес.

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника является следствием изменений, при которых нарушается соотношение позвонков друг к другу

Симптомы

Проявления этого состояния бывают очень разнообразными и порой зависят от того, где именно произошло защемление нерва:

  • при сжатии вегетативного нерва возникают боли в сердце. При попытке сделать вдох или выдох может происходить ухудшение. Болевые ощущения могут быть острыми, колющими и крайне резкими в течение длительного времени. Сердечные препараты не приводят к улучшению;
  • сковываются движения из-за невозможности полноценно двигаться. Порой даже при малейших попытках согнуться или повернуться возникает острая боль;
  • болевые ощущения могут распространяться от позвонков к рёбрам, отдавать в руки, шею, поясницу;
  • немеют верхние конечности;
  • проявляются боли в области желудка, напоминающие гастрит или язву. Приём спазмолитиков не даёт положительного эффекта;
  • нарушается чувствительность разного характера. Частично уменьшаются ощущения в области защемлённого нерва и, наоборот, повышается чувствительность кожных покровов к прикосновению;
  • защемление чувствительного нерва сопровождается острой болью в месте его компрессии;
  • защемление двигательного нерва часто может не проявлять себя, но в дальнейшем приводит к снижению двигательной активности.

Боли при защемлении нерва бывают настолько сильными, что пациент не может совершить даже малейшее движение

В особо тяжёлых случаях пациент может упасть в обморок, давление скачет от низкого к повышенному.

Новорождённые крайне редко подвергаются защемлению нервов в грудном отделе. Распознать его появление можно по плачу во время смены позы у ребёнка, мышечным уплотнениям в зоне поражения, смещению позвонков.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить болезни сердца, желудка и других внутренних органов. Отличить патологии друг от друга сможет врач на основе осмотра и реакции организма на лекарства (спазмолитики, анальгетики, сердечные препараты).

При затруднении постановки диагноза доктор может назначить рентген позвоночника, УЗИ или магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях для установления конкретного поражённого участка проводится миелография (рентгенографический снимок с помощью контрастных веществ, вводимых в спиномозговой канал). При помощи этих методов можно визуализировать внутренние процессы, происходящие в позвоночнике, и выявить точную причину болей, а также патологию, которая послужила возникновению защемления нервов.

МРТ позволяет точно диагностировать защемление

Лечение

При первых симптомах защемления нерва необходимо обратиться к неврологу. В зависимости от степени тяжести, специалист выберет подходящее лечение. Стоит посоветовать пациенту взять больничный на пару недель, чтобы соблюсти щадящий режим. Спине необходим отдых и реабилитация, чтобы болезненные симптомы прошли как можно раньше.

Первая помощь

Зачастую первые приступы возникают внезапно, и до приезда врача нужно подручными средствами облегчить страдания. Во время первых признаков защемления стоит постараться обездвижить пациента и положить его на твёрдую прямую поверхность, чтобы избежать лишних болевых ощущений. Не нужно навязывать определённую позу, так как пациент сам подберёт наиболее оптимальное положение тела, при котором снизится дискомфорт.

Можно принять нестероидные противовоспалительные средства, которые есть в большинстве домашних аптечек (Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак). Также может помочь местное обезболивание с помощью мази Кетанов, которую надо наносить на спину и участки, в которые отдаёт боль. При необходимости дайте человеку жаропонижающее и обязательно измерьте давление, так как оно может сильно меняться во время приступа.

Ибупрофен оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект

Если пациент сильно нервничает и тем самым ухудшает своё состояние, можно предложить ему лёгкое седативное успокаивающее средство (Новопассит, Персен, Афобазол).

В случае затруднённого дыхания, освободите грудную клетку от любых нагрузок, откройте окна и обеспечьте приток свежего воздуха.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины защемления врач может выбрать для лечения следующие средства:

  • противовоспалительные средства (Диклофенак, Лорноксикам, Целекоксиб) — это наиболее распространённая группа препаратов. Обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
  • снимающие спазм медикаменты (Тизанидин, Толперизон) назначаются дополнительно в случае мышечного гипертонуса;
  • сильнодействующие обезболивающие средства, выдающиеся по рецепту (Трамадол), выписывают в том случае, если вышеописанная комбинация препаратов не дала положительного результата;
  • витамины группы В (Нейромультивит) улучшают обменные процессы в нервных волокнах;
  • хондопротекторы (Терафлекс, Хондроитин) улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях. Их назначают, если причиной защемления стал остеохондроз.

Медикаментозные средства — фотогалерея Диклофенак — это обезболивающее и противовоспалительное лекарство Терафлекс является симулятором восстановления хрящевых тканей Тизанидин — это лекарственное средство из группы миорелаксантов центрального действия Трамадол — психотропный опиоидный анальгетик Физиотерапевтические методы

Иногда уже после первого приёма у мануального терапевта наступает значительное улучшение состояния. Также полезным будет проведение электрофореза, иглоукалывания, фонофореза и УВЧ.

Видео о проведении мануальной терапии при остеохондрозе и защемлении нерва в грудном отделе

Лечебная гимнастика

В случае нестабильности позвонков может быть показана лечебная гимнастика для усиления мышечного корсета, поддерживающего спину. Упражнения нужно выполнять регулярно и постепенно наращивать интенсивность. Иногда после процедур врач рекомендует носить специальные бандажи, стабилизирующие положение тела.

В домашних условиях можно делать зарядку со следующим комплексом упражнений:

  1. Повороты рук. Выполняйте лёжа на твёрдой поверхности. Вытяните ноги, руки согните в локтях и расположите перпендикулярно к телу. С помощью грудных мышц начните перемещать руки в горизонтальной плоскости, вытягивая их вдоль туловища. Сделайте не менее десяти повторов.
  2. Перекаты тела. Лёжа на спине согните ноги в коленях, напрягите ягодичные мышцы и приподнимите таз. Направьте руки вверх и начните перекатываться с одного плеча на другое. Все движения должны быть мягкими и плавными. Выполняйте упражнение в течение 1–2 минут, сделайте перерыв и повторите процедуру.
  3. Повороты в сторону. Встаньте прямо, согните руки в локтях, напрягите мышцы корпуса и сделайте повороты влево и вправо, удерживая ноги на месте. Выполните десять повторений, отдохните и повторите упражнение.

Видео об упражнениях для грудного отдела позвоночника

Хирургическое вмешательство

Операции показаны при наиболее серьёзных случаях, когда справиться с защемлением с помощью лекарств и различных процедур не удаётся. В случае межпозвонковых грыж иногда рекомендуется их удаление хирургическим путём.

Проводятся следующие виды операций:

  • дискэктомия, при которой удаляются выпирающие части межпозвонковых дисков;
  • ламинэктомия — удаление дуг позвонков;
  • спондилодез — стабилизирующая операция на позвоночнике;
  • удаление опухолевых образований.

Народные средства

Народные средства далеко не всегда могут справиться с защемлением, однако порой они могут снизить болевые ощущения.

Ванна с травяным сбором

На медленном огне в течение 20 минут прокипятите два литра воды со ста граммами коры дуба, листьев крапивы и шалфея. Процедите полученный отвар и добавьте в наполненную тёплую, но не горячую ванну. Полежите в ней в течение 20 минут.

Рецепт для снятия отёков

Приготовьте холодный компресс, поместив кусочки льда в пакет и завернув его в тонкое полотенце. Водите по воспалённой области в течение пяти минут. Не стоит делать это дольше, так как можно переохладить нервы и усугубить ситуацию.

Ледяной компресс устранит отёк

Мазь для уменьшения боли

Смешайте в равных пропорциях настойку валерианы и пихтовое масло и наносите аккуратными массажными движениями на область спины. Позже можно не смывать полученную мазь, а только промокнуть излишки губкой. Повторять каждый день до снижения боли.

Прогноз лечения и возможные осложнения

В большинстве случаев от защемления нерва удаётся избавиться в кратчайшие сроки без каких-либо последствий. Боль снимается, снижается напряжение мышц, восстанавливается подвижность. В других сложных случаях, когда причиной стали более опасные заболевания, прогноз устанавливается в зависимости от степени их тяжести. В случае межпозвонковых грыж, опухолевых образований и других серьёзных диагнозов, врач сможет спрогнозировать течение болезни и результативность лечения на основе результатов обследования.

Профилактика

Для избежания защемления нервов существует несколько правил профилактики:

  • поддержка нормального веса, при необходимости — похудение;
  • лечение в санаториях;
  • отсутствие переохлаждений;
  • стабильная физическая активность;
  • избегание ношения сумок и тяжестей на одной стороне тела;
  • правильное питание, богатое витаминами, калием и магнием;
  • постоянный контроль за осанкой;
  • отсутствие долгих статических нагрузок;
  • использование ортопедических матрасов;
  • посещение бассейна с плаванием на спине кролем или брассом;
  • прохождение курсов лечебного массажа, помогающих усилить кровоток, снизить напряжение мышц;
  • периодическое обращение к мануальному терапевту для исправления искривлений позвоночника.

Профилактические лечебные массажи окажут общее оздоравливающее действие и послужат профилактикой защемления нервов

Защемление нерва — это неприятное состояние, однако с ним можно справиться без особого труда, если вовремя обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и надолго откладывать поход к специалисту, так как избавиться от болезни на начальных этапах намного легче, чем бороться с серьёзными осложнениями на более тяжёлых стадиях.

  • Автор: Екатерина Сергеевна

iframe,img{display:block;margin:5px auto;}

Причины возникновения

Защемление грудного нерва может быть вызвано самой разной патологией и, кроме боли, имеет другие клинические проявления. Чтобы установить конкретную причину этого состояния необходимо знать все факторы, которым подвергается организм в течение жизни, а также в повседневной профессиональной деятельности.

компрессия корешка

Защемление в грудном отделе позвоночника может происходить в буквальном смысле: нерв (или его корешки), отвечающий за чувствительность либо за вегетативные или двигательные функции, может быть зажат спазмированными мышцами, позвонками, объёмным образованием. В патогенезе преобладает действие механического фактора, в меньшей мере присутствует воспалительный процесс.

К причинам, вызывающим такое состояние, можно отнести:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хронические стрессы;
  • травмы;
  • ожирение;
  • неудобные позы для спины при работе на протяжении длительного времени;
  • возрастные изменения в позвоночнике.

Также играют роль уже имеющиеся заболевания:

  • остеохондроз соответствующего отдела;
  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • опухоли;
  • межпозвоночные грыжи;
  • спондилоартроз.

Подобные боли в грудной клетке могут возникать в случае:

  • заболеваний сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • болезней органов дыхания (плеврит, пневмонии);
  • сдавление корешкапатологии органов пищеварения (панкреатит в обострении, эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
  • опоясывающего лишая;
  • соматических проявлений депрессии.

Симптомы

Если причиной патологического состояния является заболевание позвоночника, то при защемлении грудного нерва симптомы могут быть разнообразными и зависят, в основном, от места расположения поражённого нерва и от того, какие по функциям (чувствительные, двигательные или вегетативные) волокна больше травмированы. Все виды волокон входят в состав каждого корешка, отходящего от спинного мозга.

Самыми частыми симптомами защемления грудного нерва являются:

  • боль в какой-либо половине грудной клетки;
  • ощущение «ползания мурашек», онемение, жжение, покалывание, снижение чувствительности в этих местах;
  • скованность в грудной клетке;
  • головные боли и головокружения;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • боли в предсердечной области;
  • одышка, кашель.

Основное клиническое проявление — боль — бывает острой или ноющей, возможна иррадиация в соответствующую руку или плечо, беспокоит, в основном, в межлопаточном пространстве, вдоль рёбер, в самом позвоночнике, длительность боли — от минуты до нескольких дней, закончиться приступ может так же внезапно, как и начался. Усиление болевого синдрома происходит при любых движениях, резкой перемене положения тела, глубоком дыхании, кашле или чихании.

больТаким образом, при защемлении нерва грудного отдела позвоночника симптомы, в зависимости от преобладания определённых из них, часто напоминают клиническую картину поражения дыхательной или сердечно — сосудистой системы. Без адекватного лечения, назначенного узким специалистом, состояние может прогрессировать, подвижность ограничится настолько, что может привести к утрате трудоспособности на определённом этапе. Во избежание тяжёлых последствий необходимо своевременное обращение к врачу и категорически противопоказано самолечение.

Патология сердечно-сосудистой системы

Если причиной защемления грудного нерва стала сердечная патология, болевой синдром имеет свои особенности:

  • боли — давящие, сжимающие, с иррадиацией в левое плечо, руку, лопатку, иногда в челюсть;
  • не усиливается при глубоком дыхании, движениях, поворотах туловища;
  • купируется приёмом нитроглицерина;

Артериальное давление при этом резко снижается.

Обострение заболеваний пищеварительного тракта

При защемлении грудного нерва, вызванного обострением заболеваний органов пищеварительной системы, боли сопровождаются диспепсическими проявлениями (изжогой, отрыжками, диареей), хотя могут локализоваться в предсердечной области и по характеру быть приступообразными или ноющими. В таком случае необходимо, помимо выяснения подробного анамнеза и исследования ЭКГ, УЗИ ОБП, проведение ФГДС для уточнения диагноза и исключения острой патологии органов пищеварения.

Другие заболевания

cпoндилoapтpoзПри опоясывающем лишае, кроме интенсивных болей, по ходу нерва наблюдаются пузырьковые высыпания, что даёт возможность отдифференцировать состояние и назначить противовирусное лечение.

Также защемление грудного нерва может быть вызвано маскированной депрессией, когда на первый план выступают соматические проявления (депрессивные «эквиваленты»): интенсивные боли в грудной клетке без чёткой локализации, различные нарушения ритма сердца и артериальная гипертензия (кардиалгический вариант). Клиническая симптоматика всегда полиморфна, при этом первичными являются аффективные расстройства, что играет важную роль в диагностике заболевания.

Причиной могут стать и заболевания дыхательной системы, как правило, воспалительного характера. В этом случае проводится R — исследование ОГК, общий анализ крови, при необходимости — КТ ОГК.

Методы лечения

При защемлении нерва грудного отдела позвоночника лечение зависит от выявленной в результате обследования причины, вызвавшей приступ болей в грудной клетке. Назначает его только врач — самостоятельно сделать этого нельзя, т. к. часто приходится дифференцировать боли в позвоночнике с сердечной — сосудистой патологией, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, с опухолью и другими патологическими состояниями. Защемление нерва в грудном отделе категорически исключает самолечение по вышеназванным причинам. Обследованием и назначением лекарственных препаратов в дальнейшем занимается узкий специалист в зависимости от выявленной патологии.

Начинают лечение любых выявленных заболеваний с консервативных методов, к которым относятся:

  • пpoтивoвocпaлитeльный пpeпapaтмедикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

Диагностические методы

Для диагностики проводится рентгенография грудного отдела позвоночника и органов грудной клетки, электрокардиограмма, общеклинический анализ крови, при необходимости — магнитно — резонансная томография. В дальнейшем, для более детального обследования, при наличии соответствующих жалоб, делают ЭХОКГ, УЗИ ОБП, ФГДС.

Если серьёзных заболеваний позвоночника не выявлено, защемление нерва удаётся устранить быстро.

Первая помощь

Доврачебная помощь при патологии позвоночника заключается в следующем: пациент должен принять удобное положение или лечь на спину на твёрдую поверхность — это предотвратит дальнейшее сдавливание и отёк в месте защемления, выпить обезболивающий или противовоспалительный препарат (НПВП) и вызвать врача. При поражении нерва происходит нарушение кровоснабжения на иннервируемом участке, поэтому даже в тех случаях, когда точно известно, что произошло защемление нерва в грудном отделе, необходимо сразу вызвать врача.

Категорически противопоказано делать какие — либо вправления самостоятельно или заниматься самолечением. Это может привести к осложнениям.

Если не выявить причину боли, она может повториться через определённое время с то же интенсивностью.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Медикаментозная терапия зависит от причины, вызвавшей защемление грудного нерва. В каждом конкретном случае лечится основное заболевание, явившееся причиной защемления.

При неэффективности терапевтического лечения патологии позвоночника проводится новокаиновая (или при помощи лидокаина) блокада межрёберных промежутков. Это врачебная процедура, делается в условиях лечебного учреждения.

После купирования острого приступа боли используются также ЛФК (лечебная физкультура) и другие методы физиотерапевтического лечения: остеопатия, электро — и вибромассаж, магнитотерапия, электрофорез, УФО, грязелечение.

Лечебная физкультура

При защемлении нерва в грудном отделе лечение в виде комплекса специальных упражнений является основополагающим методом в терапии большинства видов скелетной патологии.

гимнастикаГимнастика помогает укрепить мышцы позвоночника, что приводит к снижению давления на позвонки, улучшаются функции позвоночника, повышается общая тренированность организма. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально. Некоторое время для усвоения всё делается под наблюдением инструктора, в дальнейшем можно заниматься дома. Если возобновляется болевой синдром — это свидетельствует о неправильном выполнении гимнастики.

Помогают и другие физиотерапевтические методы.

Массаж способствует расслаблению мышц спины и освобождению защемлённого нерва, а физиотерапевтические методы улучшают его кровоснабжение. Рефлексотерапия препятствует развитию рецидивов, поэтому используется на этапе реабилитации. При сердечной патологии эти виды лечения противопоказаны. В остальных случаях назначается индивидуально.

Операция — показания и методики

При неэффективности консервативного лечения может рассматриваться вопрос об операции Но оперативное вмешательство проводится в запущенных случаях, когда все методы терапевтического лечения исчерпаны. Если при обследовании была выявлена межпозвонковая грыжа, при необходимости решается вопрос об оперативном вмешательстве — грыжа удаляется. Кроме грыжи показаниями к хирургическому воздействию являются:

  • травмы;
  • опухоли;
  • выраженный остеохондроз;
  • стойкие деформации позвоночника.

В зависимости от выявленной патологии и тяжести состояния используются разные методики оперативного лечения. Врач выбирает определённый способ, исходя из конкретной ситуации:

  • дискэктомия — удаление выступающего участка межпозвоночного диска;
  • ламинэктомия — резекция дуги позвонка;
  • спондилодез — стабилизация позвонков;
  • иссечение опухоли.

Если вовремя обращаться за медпомощью, болезнь можно излечить без операции.

Самолечение народными средствами, несмотря на их, казалось бы, безвредность, без консультации специалиста может вызвать тяжёлые осложнения. При своевременном обращения к врачу прогноз благоприятный. Для исключения риска защемления нерва необходимы регулярные физические нагрузки, активный образ жизни, исключение стрессов, вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector