Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое, как лечить

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой распространенное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями межпозвонковых дисков и образованием остеофитов – костных разрастаний. Если вовремя не принять меры, эти образования, увеличиваясь, могут затронуть спинной мозг и спровоцировать инвалидность. Полностью вылечить спондилез нельзя, но своевременная диагностика позволяет минимизировать негативные последствия и улучшить качество жизни больного.

Как возникает спондилез

Подвижность позвоночника обеспечивают хрящевые диски и находящиеся в них фиброзные кольца.

Когда нагрузка превышает допустимую норму, в кольцах начинаются дистрофические дегенеративные изменения. Часть хрящей и соединительных тканей крестцового отдела повреждаются, что приводит к снижению амортизирующих функций дисков и может провоцировать смещение позвонков.

Организм реагирует на это довольно своеобразно: костная ткань на поверхности позвонков разрастается и образует специфические наросты – остеофиты. В начальной стадии болезни остеофиты выполняют защитные функции – удерживают позвонки от смещения. Но потом наросты увеличиваются, давят на нервные корешки, вызывают сильные боли, мешают позвоночнику нормально функционировать.


Причины заболевания

Чаще всего спондилез диагностируют у людей от 40 лет, организм которых претерпевает заметные возрастные изменения. Изношенность связок и костной ткани во многом способствуют появлению патологий и сопутствующих им заболеваний.

Существуют и другие причины спондилеза:

  • избыточные профессиональные нагрузки;
  • травмы от ударов или падения;
  • резкое перенапряжение мышц спины при отсутствии регулярных физических нагрузок;
  • онкологические либо инфекционные заболевания, сахарный диабет, хронические болезни внутренних органов, атеросклероз, остеохондроз;
  • наследственность;
  • избыток веса и неправильное питание;
  • долговременное сидение или стояние в одном положении.

Симптомы спондилеза

На ранних стадиях поясничный спондилез практически не имеет симптомов, и определить нарушение структуры дисков можно только с помощью рентгенографии. Более того, у 37% больных характерные признаки болезни отсутствуют и после формирования остеофитов, и проявляются уже на поздних стадиях, когда костные наросты сдавливают нервные окончания.

Общие признаки спондилеза:


  • подвижность позвоночника ограничивается, ощущается скованность;
  • в пояснице, а затем в ягодицах и ногах появляется ноющая боль, которая усиливается к вечеру, а также при физических нагрузках. Смена позы позволяет немного облегчить состояние и снизить болевые ощущения;
  • при ходьбе возникает хромота, в ногах периодически возникает чувство покалывания;
  • согнуть-разогнуть колено или отвести ногу в сторону достаточно трудно;
  • кожа на ягодицах постепенно утрачивает чувствительность;
  • отмечается рефлекторное мышечное напряжение и спазмы в пояснице;
  • при надавливании пальцами на позвонки пояснично-крестцовой зоны возникают болезненные ощущения.

Интенсивность болей, их продолжительность зависят от стадии развития спондилеза. Если вы заметили у себя хотя бы два признака из приведенных выше, это веский повод пройти обследование.

Диагностика заболевания

Для диагностики спондилеза проводится детальное обследование больного с использованием радиологических методов.


Вид обследования Описание
Снимки выполняются по разным углом – стандартно и с боковой проекции. Это позволяет точно оценить состояние позвонков, определить степень костного разрастания, обнаружить сдвиги
Исследуется размер дисков и ширина отверстия в позвоночном канале, определяется стеноз на ранних стадиях
Дает подробное представление о состоянии связочного аппарата, хрящевых дисков и нервных окончаний в крестцово-поясничной области, позволяет определить нервную дисфункцию

Если МРТ выявило повреждения нервных корешков, обязательно назначают дополнительное исследование – электронейромиографию (сокращенно – ЭНМГ). Все это позволяет врачу подобрать максимально эффективный способ лечения.

Методика лечения спондилеза

Образование костных наростов является необратимым процессом, поэтому полностью излечить спондилез нельзя. Лечение только помогает избежать дальнейшего разрастания остеофитов и облегчить состояние пациента. Этот процесс достаточно длительный, все процедуры должны назначаться специалистом. Самолечение при помощи народной медицины в данном случае недопустимо, это может сильно повредить здоровью.


В результате лечебных процедур болевые ощущения заметно снижаются или пропадают вовсе, в тканях пояснично-крестцовой зоны улучшается кровоснабжение, укрепляются связки и мышцы. Трение между позвонками также становится слабее, улучшается структура хрящевых дисков. Формирование новых остеофитов полностью прекращается или замедляется до минимума, что позитивно сказывается на функциональности позвоночника.


Вид лечения Описание
Решающего значения не имеет, но помогает устранить боль и снять спазмы. При сильной боли назначаются таблетки или инъекции анальгетиков, при хронической – трициклические антидепрессанты. Эффективны против хронических болей в спине и мази, содержащие капсаицин. Для снятия спазмов применяются миорелаксанты. Дополнительно больному назначают хондропротекторы, способствующие восстановлению хряща
Самый эффективный метод при спондилезе. На начальной стадии болезни применяют ультразвук, останавливающий рост остеофитов. Далее врач назначает парафиновое прогревание пораженного участка, электрофорез с кальцием, иглоукалывание. Массажные процедуры показаны только при отсутствии побочных заболеваний
Программу упражнений врач подбирает индивидуально для каждого пациента. ЛФК улучшает функциональность позвонков, снижает болевые ощущения, укрепляет мышцы и связочный аппарат
Назначается в крайнем случае, когда боли слишком сильные и лекарства не помогают. В ходе операции удаляются костные наросты, давящие на нервные окончания

Лечебные упражнения при спондилезе

Оздоровительные упражнения назначают после того, как боль уменьшится и период обострения пройдет. Лучше всего занятия проводить в физиокабинете, но если у вас нет возможности посещать его ежедневно, большую часть упражнений можно делать дома. Для этого понадобится скамья или устойчивый крепкий табурет высотой около 40 см.

  1. Станьте перед табуретом и положите руки на талию. Затем поднимите одну ногу на табурет, обопритесь удобно всей ступней и начинайте прогибаться назад, одновременно сгибая ногу в колене. Спину нужно прогибать как можно сильнее. Далее, сменив ногу, повторите все сначала.

  2. Сядьте на табурет и выпрямите спину. Согните ноги и подтяните колени к груди, а затем, обхватив руками голени, замрите на 5-6 секунд. После этого полностью выпрямите ноги.
  3. Сядьте на край широкой скамьи и крепко прижмите ступни к полу. Держась за скамью руками, прогибайтесь назад как можно сильнее, при этом ступни не должны отрываться от пола. Не спеша примите прежнее положение.
  4. Сидя на табурете, попробуйте сделать ногами упражнение «ножницы». Ноги должны быть все время прямыми.

Завершайте занятия наклонами в стороны и назад-вперед, круговыми движениями рук. Если определенные действия вызывают боль, упражнение следует заменить другим. Заниматься лечебной физкультурой необходимо до тех пор, пока не появится легкая усталость. При любых изменениях состояния в худшую сторону сразу обращайтесь к врачу.

Профилактика спондилеза

Из всех причин возникновения спондилеза устранить нельзя только две – наследственность и процессы старения. Избежать остальных поможет правильная и своевременная профилактика.

Профилактические меры очень просты:

  • необходимо наладить питание, обязательно включая в рацион продукты с желатином;
  • по возможности удерживать вес в норме, избавляясь от лишних килограммов;
  • регулярно давать на позвоночник умеренную нагрузку, чтобы укреплялись мышцы спины и связки;
  • приобрести специальный поддерживающий корсет и носить его по мере необходимости.

Общая информация о заболевании

спондилез позвоночника

Особенности спондилёза:

  • чаще всего патологический процесс развивается в области 4 и 5 позвонков. Повреждения затрагивают не весь межпозвонковый диск, а наружную часть фиброзного кольца;
  • по мере прогрессирования патологии костная ткань позвонка разрастается, образуются остеофиты. В народе образования называют «шипами»;
  • дистрофические изменения в межпозвоночных дисках ухудшают состояние позвоночника, снижают эластичность, провоцируют боли. Только при изменении положения тела удаётся уменьшить болевой синдром;
  • при тяжёлых стадиях остеофиты заметно разрастаются, постоянно раздражают продольную переднюю связку, вызывают ноющие боли. Краевые разрастания нарушают структуру межпозвонковых дисков, развивается деформирующий спондилёз в зоне поясничного отдела позвоночного столба;
  • страдают корешки нервных окончаний, часто развивается хромота, онемение конечностей, ухудшается кровообращение. Без грамотной терапии пациент обречён на страдания, постоянную борьбу с болевым синдромом.

Причины возникновения

Разрастание остеофитов – характерная особенность спондилёза. Костные выросты появляются не случайно: так организм приспосабливается к фиброзным изменениям дискового кольца. Остеофиты предупреждают смещение позвонков, разрыв диска, ограничивают подвижность позвоночного столба на поражённом участке.

Точная причина, дающая толчок негативным изменениям, пока не установлена. Большинство медиков считают, что вероятность спондилёза выше у пациентов с неправильным обменом веществ. Ещё одна вероятная причина патологии – длительное сдавление позвонков при высоких нагрузках, тяжёлом физическом труде.

ломота в костяхУзнайте о вероятных причинах и способах лечения ломоты в суставах и костях.

Подробности о лечении пяточной шпоры ударно — волновой терапией прочтите на этой странице.


Дистрофические изменения в наружных отделах межпозвоночных дисков развиваются на фоне негативных факторов:

  • лишних килограммов;
  • эндокринных патологий;
  • «сидячей» работы;
  • минимальной двигательной активности;
  • хронических заболеваний почек, печени, желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета;
  • профессиональных занятий спортом;
  • неправильного питания (избыток углеводов и жиров);
  • пожилого возраста;
  • тяжёлой работы, высоких нагрузок на позвоночник;
  • определённого характера профессиональной деятельности (неудобное положение тела, вынужденное пребывание за рулём длительный период, перемещение тяжёлых грузов).

Характерные симптомы

деформирующий спондилез

Проявления спондилёза изменяются по мере прогрессирования заболевания:

  • на ранней стадии болезненных ощущений практически нет, подвижность позвоночника не ограничена;
  • по мере разрастания костных выростов усиливается раздражение передней связки, появляются ноющие, тупые боли в зоне поясницы;
  • если пациент на этом этапе обращается за врачебной помощью, то на рентгенограмме уже видны костные выросты;
  • характерный признак спондилёза – снижение или прекращение болевых ощущений, если пациент принимает «позу эмбриона» или наклоняется вперёд. Нагрузка на продольный связочный отдел снижается, больной испытывает облегчение;
  • по мере разрастания остеофитов усиливается напряжение в области поясницы. Постепенно ухудшается трофика межпозвоночных дисков, усиливается сосудистый спазм;
  • расстояние между позвонками уменьшается, усиливается давление на корешки нервных окончаний. Боль усиливается, отдаёт в ноги, проявления спондилёза напоминают приступы радикулита;
  • нередко при деформирующем спондилёзе немеют нижние конечности;
  • прогрессирование патологии усиливает боли в спине, затрудняет передвижение, частично или полностью теряется трудоспособность.

Диагностика

Основной метод для установления причины болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника – рентгенография. Полную картину даст снимок в трёх проекциях: боковой, прямой, косой. На рентгеновских снимках хорошо различимы остеофиты – костные выросты.

Исследовать состояние хрящей, мышечно-связочного аппарата поможет магнитно-резонансная томография (МРТ). Подробная картина всех участков межпозвоночных дисков позволяет врачу установить точный диагноз, определить степень повреждения определённого отдела позвоночного столба. Только после проведения МРТ и рентгенографии врач разработает схему терапии.

Эффективные способы лечения

спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое

Многие пациенты спрашивают: «Можно ли вылечить спондилёз в поясничном отделе?» Полностью вернуть утраченную подвижность позвоночного столба невозможно.

Витамины, лекарственные средства и физиопроцедуры не избавляют от остеофитов. Пока не существует эффективного метода консервативной терапии, при помощи которого можно полностью избавить пациента от действия остеофитов, раздражения нервных окончаний.

Хирургическое лечение проводится только при самой тяжёлой стадии заболевания. Синдром конского хвоста существенно осложняет жизнь больного: развивается недержание кала и мочи, человека мучают сильные боли.

Основные задачи терапии:

  • укрепление мышц спины;
  • снятие воспаления;
  • обезболивание зоны поясничного отдела.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные составы уменьшают болезненность, но отрицательно влияют на кишечник и желудок. Ухудшение состояния органов пищеварения ещё больше усиливает негативное воздействие на межпозвоночные диски, провоцирует рост остеофитов.

Как разорвать замкнутый круг? Врачи рекомендуют следующий метод: препараты группы НПВС чередуются с блокадой поясничного отдела при помощи других обезболивающих составов.

Эффективные препараты:

  • Мовалис.
  • Напроксен.
  • Мелоксикам.
  • Пироксикам.
  • Целекоксиб.
  • Дифлунисал.

Доктор порекомендует лекарственные средства пролонгированного действия (более 6 часов), которые нужно принимать не чаще двух раз за день. «Короткоживущие» препараты (до 6 часов) приходится колоть или принимать перорально 3–4 раза на протяжении дня. Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин более активно влияют на слизистую желудка, чем лекарства пролонгированного действия.

Физиопроцедуры

деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

В комплексной терапии особое место занимают сеансы физиотерапии. Кроме анальгезирующего эффекта, важно добиться укрепления мышечного корсета, снятия напряжения в области спины. После курса физиотерапии улучшается кровоснабжение повреждённой области, замедляются дистрофические изменения.

Положительное воздействие на ослабленные межпозвоночные диски оказывают процедуры:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение.

Лечебная физкультура

Вытяжение позвоночника при спондилёзе в зоне пояснично-крестцового отдела не проводится. Укрепить мышечную ткань помогает комплекс ЛФК.

Хороший эффект дают упражнения для поясничного отдела в положении лёжа на спине. Занятия проводятся под руководством опытного врача, в умеренном темпе. Недопустимы излишние нагрузки.

артраУзнайте о свойствах и правилах применения препарата Артра для лечения суставов.

О соблюдении диеты и правилах питания при подагре в период обострения написано в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/endoprotezirovanie-kolena.html и прочтите о лечебных упражнениях после эндопротезирования коленного сустава.

Несколько упражнений:

  • лёжа на животе, руки вытянуты вверх. Одновременно поднимайте напряжённые ноги и руки (отрыв от пола не очень большой). Задержитесь в этом положении на 4–5 секунд, опуститесь на пол. Повторите 5 раз;
  • стоя на четвереньках. Поднимите правую руку и левую ногу на 5 секунд, опустите на место, поменяйте руку и ногу, задержитесь также на 5 секунд. Количество повторений – 4 раза;
  • лёжа на спине, руки разведены в стороны, ноги согнуты в коленных суставах. Медленно наклоните колени в одну сторону, поясницу оторвите от пола, не спеша вернитесь в исходное положение. Также осторожно наклоните колени и нижнюю часть корпуса в другую сторону. Повторите 5–6 раз;
  • лёжа на спине, ноги шире плеч, согнуты в коленях. Не спеша поднимайте таз на 5 секунд, затем медленно опускайтесь на пол. Движения плавные, без рывков. Широкая позиция ног уменьшает нагрузку при выполнении упражнения, улучшает опору для обеспечения правильного темпа упражнения;
  • стоя на четвереньках, спина ровная, руки вытянуты, ладони хорошо фиксируют вес тела. Медленно выгните спину, как кошка, затем плавно вернитесь в исходное положение. Округляйте спину не полностью, следите за состоянием позвоночника: не должны появляться резкие боли.

Народные методы

Врачи предупреждают: самолечение при деформирующем спондилёзе малоэффективно, применение домашних составов практически бесполезно. Некоторые пациенты усиленно растирают область поясницы домашними настойками, прогревают поражённую зону. Эти меры дают лишь временный эффект, нередко приносят больше вреда, чем пользы.

Некоторые пациенты обращаются к мануальным терапевтам, не имеющим достаточно опыта, сочетают траволечение с посещением кабинета нетрадиционных методов лечения. Нередко такие методы провоцируют осложнения. При излишнем давлении на повреждённую область возможно смещение повреждённых позвонков.

Гимнастика при спондилезе поясничного отдела позвоночника

Во время рецидива спондилеза пациентам рекомендовано избегать мягких кроватей, отдавая предпочтение полужесткому матрацу. В этом периоде позвоночнику необходим отдых и отсутствие напряжения мышечного корсета. Соблюдение таких мер ускорит заживление микротрещин и повреждений фиброзного кольца.

Подобрать правильные лечебные гимнастические упражнения должен доктор, с учетом повреждений позвоночника и наличия сопутствующих заболеваний. Однако есть условия, которые обязательно следует соблюдать при выборе нагрузок:

  • упражнения не следует выполнять стоя. Для лучшего эффекта от занятий необходимо разгрузить позвоночник, а для этого следует лечь на спину или на живот, либо стать на корточки;
  • в промежутках между упражнениями рекомендуется максимально расслабить мышцы тела, рук и ног;
  • в период рецидива не следует выполнять упражнения вообще, и особенно на разгибание поясницы, чтобы не усиливать сдавливание нервных окончаний;
  • наилучшей эффективностью обладают упражнения с использованием вытяжки оси позвоночника. Такие занятия снижают компрессию нервных окончаний и сосудистой сетки.

Во время занятий лечебной гимнастикой рекомендуется зафиксировать поясницу при помощи ортопедического корсета или пояса. Такой корсет способен снижать давление внутри дисков, поэтому его советуют носить как можно чаще.

  • Упражнение 1. Лежим на спине, руки прямые. Сгибаем ноги в коленях, поднимаем к груди, возвращаемся. Провести до 6 повторов;
  • Упражнение 2. Стоим на коленях, опираемся на ладони. Поднимаем голову, прогибаемся, возвращаемся в прежнее положение. Повторяем до 6 раз;
  • Упражнение 3. Стоим на коленях, опираемся на ладони. Вытягиваем одну ногу кзади, одновременно выпрямляя спину и поднимая голову. Возвращаемся. Чередуем с участием другой ноги. Повторяем до 6 раз.
  • Упражнение 4. Стоим на коленях, опираемся на ладони. Сгибаем руки, стараемся достать до пола предплечьями, возвращаемся. Темп произвольный, повтор 6 раз;
  • Упражнение 5. Лежим на спине, руки за головой. Ноги согнуты в коленях и притянуты к животу. Захватываем руками коленки и прижимаем к ним голову, возвращаемся. Повтор до 6 раз.

Упражнения могут быть эффективны при ежедневных постоянных занятиях.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector