Смещение позвонков поясничного отдела: как вправить

Смещение позвонков поясничного отдела называется заболеванием спондилолистезом. Расположение позвонков при данной болезни нельзя считать абсолютно статичным, так как один позвонок как бы смещается по отношению к остальным. Диагностировать его на раннем этапе развития практически невозможно, так как отсутствует проявление ярко выделенных симптомов. Длительное бездействие порождает деформацию нервных окончаний.

Смещение позвонков: симптомы.

Самым ярким и важным признаком является острая боль в области поясничного отдела, которая может отдавать в ягодицы. В зависимости от изменения положения человека меняется и характер болевых сигналов. Например, при нагибании и легком сдавливании нервов пациент испытывает резкую боль в ногах, которая может привести к полному онемению поврежденной зоны.

Принято разделять заболевание на отдельные этапы, а всего их 4. На начальной стадии пациента редкие, но затяжные боли в пояснице. На втором этапе боли становятся более явными и длительными, а любое движение становится дискомфортно. Третья стадия развития отличается значительным уменьшением туловища в высоте, так как часть позвоночника проседает в таз. Смещение позвонков поясничного отдела на четвертом этапе развития человек приобретает характерную походку, меняющуюся в связи с выпячиванием вперед груди и живота, а также сгибанию ног в коленях.


В группу риска входят люди всех возрастных категорий. Данное заболевание появляется в связи с получением травм поясничного отдела. Это является основной и наиболее часто встречаемой причиной. Молодым людям смещение позвонков поясничного отдела грозит только в случае слабости определенных позвонков с момента рождения. Последствиями такого диагноза является сколиоз. У людей преклонного возраста эта болезнь проявляется яркими симптомами, например, человек испытывает приступы резких болей в голове, имеются проблемы со сном, быстрая утомляемость. Вызывается смещение травмированием нервной системы, например, параличом, и может спровоцировать развитие другого заболевания.

Следует беречь свою спину с детства и помнить, что в течение всей жизни основную нагрузку тела выдерживает именно позвоночник, поэтому любая травма, даже самая незначительная обездвиживает человека. При возникновении первых симптомов болезни стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Верный диагноз можно поставить только на основании рентгеновских снимков, который в полной мере раскрывают степень развития, угол наклона и многие другие факторы.


Смещение позвонков поясничного отдела можно вылечить как консервативным, так и операционным методом. Конкретный метод лечения выбирается врачом после изучения результатов обследования, а также опираясь на общее состояние организма и наличие заболеваний других внутренних органов. Консервативное лечение включает специальные процедуры, направленные на восстановление расположения позвонков. В случае, если проводимые методики не дают желаемого результата, принимается решение о применении операционного метода.

В настоящее время широко распространена профессиональная терапия по вытягиванию на ВДУ. После его прохождения пациенту фиксируют расположение позвонков. Эта методика прекрасно помогает и при наличии такой проблемы, как смещение позвоночных дисков. Лучше всего не допускать таких последствий и заниматься ежедневной тренировкой позвоночника. Достаточно каждый день выполнять простые упражнения, развивающие гибкость и упругость спины. Не лишним будет курс массажа и иглотерапии.

Как показывает медицинская практика, смещение поясничного отдела в основном одолевает людей, занимающихся физическим трудом. Например, в Америке было выявлено, что основная категория граждан с данной проблемой работает в сфере, связанной со значительными нагрузками. По большей части это люди таких профессий, как сантехник, санитарка, водитель.

Что это такое

  • Отклонение позвонков поясницы от нормы характеризуется сменой положения позвонка из-за врождённого дефекта – несрастание дужки одного сегмента или нарушение функций межпозвоночного диска.

  • Прежде всего, такое явление характерно для 5 поясничного позвонка вследствие нарушения целостности отростка сустава.
  • Патология возникает в поясничном отделе в результате травмы спины, после чего перелом ножки позвонка восстановить невозможно.
  • А без неё позвонок может смещаться либо вперёд, либо назад от нормального расположения позвоночного столба.
  • Происходит это из-за того, что в результате нагрузки на поясницу растягивается диск, и со временем нижний отдел спины начинает болеть.

Что приводит к смещению позвонков

Смещение позвонков поясничного отдела происходит в результате нескольких факторов. Они могут стать причиной такой патологии.

К ним относятся:

  1. различные травмы поясницы (ушибы, переломы, вывихи);
  2. перемены дегенеративного характера при остеохондрозе;
  3. неудачно выполненные операции с повреждением опорных возможностей позвоночника;
  4. большие физические нагрузки;
  5. возрастное поражение спондилолистезом, когда происходят изменения позвоночных сегментов с защемлением нервных окончаний;
  6. врождённые болезни (незарастание дужек позвонка);
  7. патологии мышечной ткани (резкое сокращение, частый сильный и длительный спазм, резкая смена температурных воздействий, неудобная поза).

Больше всего на эти причины реагирует пятый позвонок в поясничном отделе.

Как проявляется смещение позвонков


  • Пациента с таким заболеванием беспокоит, прежде всего, боль в спине. Это главный симптом. Чем больше нагрузка, тем сильнее беспокоит поясница.
  • Недомогание при смещении дисков позвоночника начинается не сразу, до проявления заболевания могут пройти годы. В этом состоит коварство заболевания: когда такой диагноз ставится, форма уже запущенная. Поэтому лечение медленно достигает нужных результатов.
  • Симптомы заболевания зависят от того, на каком участке поясничного отдела появилась патология.
  • Если смещение обусловлено спондилолистезом, главным симптомом будет постоянная, ничем не унимаемая боль. К ней добавляется тяжесть в ногах, хромота, онемение ниже повреждения, ослабление нервных рефлексов.

Для смещения позвонков поясничного отдела симптомы характерны следующие:

  1. общая слабость;
  2. изменение походки и осанки;
  3. появление остеохондроза;
  4. образование межпозвоночных грыж;
  5. проявления хронического радикулита;
  6. тяжесть в ногах, лодыжках, коленях.

Любое из этих проявлений должно стать поводом показаться врачу.

Смещение пятого сегмента

Это наиболее распространённый случай смещения межпозвонковых дисков.

Причиной является слабое соединение этого поясничного сегмента с крестцовой костью. Сместиться он может после появления грыжи в межпозвоночном диске 4 и 5 сегментов.

Процесс смещения идёт долго и претерпевает несколько форм:


  1. пролапс, начало смещения, диск сдвигается примерно на 2 мм, ядро диска пределы позвонка ещё не покинуло;
  2. протрузия, опасна тем, что диск сдвинулся на 2 см;
  3. экструзия, на этом этапе ядро диска ушло за пределы позвоночного сегмента;
  4. секвестрация, ядро принимает форму капли, стенки кольца с течением времени повреждаются, содержимое вытекает.

Когда сустав смещается, пациента начинают беспокоить боли. Спина, ноги, копчик постоянно ноют. Сила болевого ощущения определяется местом заболевания, степенью повреждения, возрастом.

Смещение дисков в разном возрасте имеют разные симптомы. У взрослых болит поясница и кости таза, дети жалуются на боль в ногах.

На каждом этапе есть свои признаки определения стадии смещения.

Боль проявляется:

  1. 1 этап – при наклоне и положении сидя;
  2. 2 этап – при нагрузке и движении;
  3. 3 этап – изменениями в позвоночном столбе (нарушение осанки, ограничение движения, проседание тазовых костей);
  4. 4 этап – при ходьбе (проблемы в коленном суставе, выпячивание груди и живота).

Определив стадию заболевания, можно начать лечение, которое позволит снизить болевые ощущения.

Способы лечения

Терапевтическое лечение при смещении позвоночных дисков будет направлено, прежде всего, на ослабление боли.

Для достижения этого эффекта применяются следующие виды воздействия на болевой участок позвоночного столба:

  1. назначение лекарственных препаратов;
  2. сеансы оздоровительной физкультуры;
  3. физиолечение;
  4. ношение корсетов.

Из лекарственных препаратов назначаются следующие группы:

  1. НПВС. Снимают воспаление в больном месте (таблетки, пластыри, мази, эмульсии и др.), имеются противопоказания для пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта.
  2. Анальгетики. Усиливают первую группу, применяются при четвёртой стадии индивидуально у каждого больного.
  3. Блокада. Используется для снятия воспаления и отёков на четвёртой стадии.
  4. Спазмолитики. Снимает боль, расслабляет мышцы, применяется на третьей стадии при скованности движений. Способ опасный, используется редко.
  5. Массаж. Расслабляет мышцы, снимает спазмы, улучшает кровообращение, применяется на ранних стадиях заболевания, его должен делать только специалист.
  6. Мануальная терапия. Применяется после снятия острой боли, восстанавливает организм в целом, устраняет симптоматику (онемение нижних конечностей, головокружение, вялость и т.д.).

Ортопедическое устройство снимает нагрузку с поясничного отдела позвоночника при обострении заболевания. Однако, длительное ношение ортопедического приспособления нежелательно, так как может атрофировать мышцы спины. С таким мышечным корсетом продвижения в лечении не будет.

Борьбу со спондилолистезом надо начинать как можно раньше, иначе лечебного эффекта не будет.

Основные запреты касаются ограничения движения:

  1. предпочтительно лежачее и сидячее состояние больного;
  2. исключить резкие наклоны и повороты.

Также не рекомендуется поднимать тяжести.


  • При сильных болях рекомендуется тепло на больное место, лекарства, снимающие воспаление, постельный режим.
  • Когда медикаменты снимут мышечный спазм, назначаются занятия лечебной физкультурой. Она укрепляет мышцы спины и пресса, что позволяет снизить нагрузку на позвоночник.
  • Возможно оперативное вмешательство при сильных неутихающих болях в случае, если консервативное лечение не даёт результата. Во время операции удаляется часть ткани, это стабилизирует позвоночник, уменьшая давление на нервные окончания.

Особенности терапии спондилолистеза

  • Надо быть очень внимательным при этом особом смещении позвонков поясничного отдела, как лечить его, скажет только врач.
  • Специалист поставит правильный диагноз, используя методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии, и назначит нужные процедуры в зависимости от места и степени смещения позвонков.
  • Обязательно также обследование у невролога, он определит состояние нервных окончаний в повреждённом сегменте позвоночника.
  • Проведённое полное обследование позволит ответить на вопрос, можно ли проводить лечение дома или надо лечь в стационар.

Использование народных средств и лечебной гимнастики

  • Спондилолистез хорошо поддаётся лечению народными средствами. Это возможно в период обострения заболевания.
  • Воспаление, боль, спазмы можно снять, применяя средства, приготовленные из природного сырья.
  • На больное место делается компресс из вытяжки разных растений (листья хрена, мёд, чёрная редька, яблочный уксус и другие).
  • Такой сеанс народной терапии положительно влияет на больной межпозвонковый диск.
  • Физические упражнения также будут способствовать успешному лечению и возникновению рецидивов.
  • Специальные упражнения укрепляют мышечные структуры поясницы и брюшного отдела.
  • Комплекс упражнений составляется специалистом в зависимости от степени тяжести заболевания.
  • Самостоятельно это делать нельзя, чтобы не нанести вред больному позвоночнику.

Наибольшего эффекта в лечении заболевания можно достигнуть, применив комплексную терапию, куда будет обязательно включена и лечебная гимнастика.

Существуют общие требования к упражнениям лечебной гимнастики:

  • ни в коем случае нельзя заниматься гимнастикой при обострении заболевания;
  • при выполнении упражнений больной должен принять горизонтальное положение, так как вертикальная нагрузка усилит давление на больной позвоночник;
  • не допускать превышения угла наклона при выполнении упражнений больше 20°, в противном случае может быть повторное смещение;
  • лучше выполнять статические упражнения и растяжение мышц и сухожилий.

Что это такое?

Медицинским языком смещение позвонков в пояснице называется спондилолистез. При этом, один из позвонков сдвигается по горизонтальному направлению, искривляя позвоночную ось. В зависимости от направленности смещения, выделяют такие виды заболевания:

  • вперед – антесподилолистез (самый распространенный тип смещения);
  • назад – ретроспондилолистез;
  • вправо или влево – латероспондилолистез.

Вследствие смещения нарушаются основные функции позвоночника, что проявляется неприятными симптомами, которые мы рассмотрим разделом ниже.

В 90% случаев происходит смещение 4 позвонка или смещение 5 позвонка, что объясняется высокой нагрузкой на эту область. Помимо этого, из-за физиологических особенностей строения поясничного отдела, смещение пятого позвонка сопровождается подвывихом, растяжением связок, которые его окружают. Поэтому при диагнозе смещение 5 позвонка, лечение проводиться с помощью хирургического вмешательства.

Cхема смещения позвонков в пояснице

Cпондилолистез

#gallery-1 { margin: auto; } #gallery-1 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 50%; } #gallery-1 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-1 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */

Симптомы


Как проявляется смещение позвонков поясничного отдела? Если после смещения позвонок не оказывает давления на близлежащие ткани, не защемляет нервные корешки, то заболевание проходит бессимптомно и узнать о нем можно только с помощью аппаратной диагностики. Симптомы спондилолистеза разделяют на общие и частные (в зависимости от места локализации)

Общие:

  • общая слабость, сонливость;
  • нарушение концентрации, внимания;
  • головокружения;
  • искривление осанки (сколиоз, кифосколиоз);
  • возникновение протрузии и/или грыжи;
  • развитие болезней позвоночника инфекционного или воспалительного характера;
  • онемение конечностей или частичная потеря чувствительности в них.

Одним из симптомов спондилолистеза является искривление осанки

Сколиоз

Частные

В некоторых случаях, вместе со сдвигом позвонка происходит перелом суставного отростка, что приводит к болевому синдрому в нижних конечностях, затрудненности при ходьбе или движениях, хромоте. Вместе с этим отмечается ослабление «коленного» рефлекса (непроизвольного подъема ноги при ударе по коленному сухожилию).

Характерной особенностью недуга является постоянная боль поясничного отдела, а также снижение чувствительности этой области. При этом болевой синдром слабо купируется обезболивающими препаратами.

Интенсивность симптоматики зависит степени тяжести заболевания:

  1. Сдвиг позвонка на ¼ — протекает практически бессимптомно, редко пациенты жалуются на дискомфорт, острые боли при резких движениях.
  2. Смещение на половину от его общей ширины. Возникает длительный болевой синдром в поясничной области, усиливающийся при физических нагрузках.
  3. Сдвиг на ¾ — предпоследняя стадия недуга. Отмечается повреждение нервных корешков, затрудненность в движениях, проблемы с работой мочевого пузыря, кишечника.
  4. Полное смещение позвонка приводит к изменениям в походке и осанке, ослаблению коленного сустава, сильным хроническим болям, судорогам, онемению конечностей, уменьшению длины туловища.

Спондилолистез протекает в одной из двух форм: острой или хронической. Для первой характерно быстрое развитие болезни и яркая симптоматика, а вторая развивается долго и может проявить себя спустя годы после смещения.

Причины

Перед началом лечения любой болезни, важно диагностировать ее причины, чтобы назначить действенную терапию. Спондилолистез могут спровоцировать:

  1. Физическое воздействие на позвоночник, вызванное внутренними (подъем тяжестей, резкие движения) или внешними факторами (удары, ушибы, вывихи).
  2. Перенесенные оперативные вмешательства на спине.
  3. Родовая травма при запутывании ребенка в пуповине или нетипичном положении плода.
  4. Резкие движения головой назад у новорожденных.
  5. Врожденные факторы: слабость костей или мышц (характерно для молодых людей).
  6. Возрастные изменения организма, приводящие к ослаблению мышечного корсета, разрушению суставов, защемлению нервных корешков.
  7. Заболевания позвоночника: остеохондроз, грыжа, протрузия, воспалительные процессы.

Это основные причины, становящиеся катализаторами смещения позвонков поясничного отдела. Редко заболевание может развиться после длительного пребывания в неудобной позе.

Диагностика

Что делать при подозрении на спондилолистез? Идти к врачу. Обследование на смещение позвонков проводит ортопед или мануальный терапевт. Диагностика начинается со сбора анамнеза (информации пациента о своем состоянии). Важно передать доктору достоверные сведения о проявившихся симптомах, их длительности, интенсивности и локализации, честно отвечать на заданные вопросы.

Врач проводит визуальные осмотр, ощупывание спины, конечностей пациента. Может попросить совершать разные движения – это необходимо для определения локализации недуга.

Для подтверждения диагноза назначаются аппаратные исследования:

  1. Рентген подтверждает диагноз, позволяет увидеть смещение.
  2. МРТ или КТ выявляют уровень пораженности нервных корешков и спинного мозга.
  3. Передняя спондилограмма – характерная диагностическая процедура при подозрении на смещение в поясничном отделе. Заключается в проведении рентгеновского снимка, но без добавления контрастного вещества. Позволяет точно увидеть состояние тканей.

На основе полученных данных доктор ставит диагноз и назначает пациенту лечение.

Для того чтобы диагностировать спондилолистез, необходимо пройти осмотр у врача

Мануальная терапия

Лечение

Терапия может проводиться двумя методами: консервативным (назначение лекарств, упражнений, гимнастики и т.д.) и оперативным (проведением хирургического вмешательства). Оба методы направлены на купирование болевого синдрома, возвращение позвонков в изначальное положение, устранение причины недуга.

Какая из методик будет выбрана – пациент с врачом решают вместе, исходя из степени тяжести болезни, возможностей больного. Начиная с 3 степени, доктора рекомендуют проводить операцию.

Магнитолазерная терапия является хорошим методом лечения спондилолистеза 

Терапия

Консервативные методы

В первую очередь пациенту выписывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для устранения боли, снятия воспалительных процессов. Их назначают виде таблеток, мазей или уколов.

Перечень конкретных лекарственных средств представлен талицей.

Наименование Группа Цена Страна-производитель
Кеторолак НПВП 30-90 р Россия
Диклофенак 70-130 р Россия
Индометацин 60-100 р Болгария

Вместе с медикаментозным лечением назначаются физиотерапевтические процедуры, главной целью которых является укрепление мышечного корсета, устранение боли, возвращение позвонкам естественного положения.

Вытяжение

Процедура заключается в растягивании позвоночника, что позволяет добиться правильного расположения всех позвонков. Выполняется в сухой или подводной форме.

В первом случае вытяжение проводится в медицинском кабинете на специальном столе, на котором пациента закрепляют с помощью ремней. Во втором пациента помещают в специальную ванную, а на тело крепятся грузы, за счет которых обеспечивается вытяжение. Процедура может проводиться в вертикальном или горизонтальном (лежачем положении).

В результате процедуры снимается боль, расслабляются мышцы, а позвонки постепенно принимают естественное положение. Врачи рекомендуют пройти 7-10 сеансов. После каждого из них результат нужно закреплять массажем или гимнастикой, о которых мы поговорим ниже.

Массаж

Массаж назначают на ранних стадиях смещения позвоночника параллельно с другими процедурами. Выполнять его может только квалифицированный специалист с медицинским образованием.

Для достижения лечебного эффекта назначается курс на несколько сеансов. Причем спина пациента подготавливается к воздействию постепенно, на первых сеансах применяются легкие, мягкие движения, которые только разогревают мышцы и спину, а с каждым последующим воздействие усиливается.

Полный курс массажа позволяет добиться укрепления мышечного корсета, нормализации кровообращения в пораженной области, притока питательных веществ для восстановления пораженных тканей. Массаж помогает снять боль и спазм мышц, разработать позвонки и подготовить почву для восстановления их естественного положения.

Массаж при смещении позвоночника помогает снять боль и разработать позвонки

Массаж

Гимнастика

Как и массаж, является одной из составляющих лечение, но не заменяющая другие методы. Главная задача лечебной гимнастики (или ЛФК) – укрепление мышечного корсета спины.

Комплекс упражнений составляется вместе с лечащим врачом исходя из степени тяжести болезни и физических возможностей пациента.

Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела

Гимнастика

Проводя лечение гимнастикой важно соблюдать несколько принципов:

  • следить за своим состоянием и ощущениями, не выполнять упражнения, вызывающие боль или дискомфорт;
  • делать гимнастику осторожно, не совершать резких движений;
  • не добавлять к курсу упражнения, которые не были обговорены с лечащим врачом.

Если вы не знаете как выполняются упражнения, видео ниже продемонстрирует один из вариантов.

Оперативное лечение

Если консервативные методы оказались неэффективными или у пациента 3 степень смещения (со сдвигом от 10 мм) и выше, то назначается операция. При диагнозе смещение пятого позвонка, лечение также проводится оперативно. Главные задачи хирургического вмешательства – устранить давление позвонка на нервный корешок, зафиксировать его в естественном положении.

С этой целью иссякает дужка позвонка, удаляется рубцовая ткань, давящая на нерв. Далее позвонок помещается в исходное положение и фиксируется с помощью пластин.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, возникает постоянный болевой синдром, который не проходит даже при приеме обезболивающих препаратов. При сильном передавливании нервов теряется контроль над работой мочевого пузыря, кишечника.

В тяжелых случаях снижается чувствительность нижних конечностей, возникает слабость мышц, что приводит к изменениям в походке.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер поможет избежать возникновения и развития болезни.

  1. Старайтесь поддерживать правильную осанку. Для этого нужно правильно организовать рабочее пространство: сиденье стула должно быть не уровне коленного сгиба, а ноги должны стоять на полу под прямым углом. Сидеть нужно ровно, не наклоняясь вперед.
  2. Избегайте длительного стояния. Если не получается – то через каждый 10-15 минут меняйте положение тела.
  3. Если вы занимаетесь садовыми или огородническими работами, то выполнять их следует стоя на коленях или сидя на маленьком стульчикескамейке.
  4. Для сна следует купить ортопедический матрас. Если такой возможности нет, то следите за тем, чтобы кровать не была слишком мягкой или слишком жесткой.
  5. Давайте себе небольшую физическую нагрузку, направленную на укрепления мышечного корсета спины и пресса.
  6. При необходимости носите корсет.

Профилактические правила также помогут людям со спондилолистезом избежать развития осложнений. Делитесь с нами в комментариях своим опытом лечения спондилолистеза или задавайте интересующие вопросы.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector