Периневральная киста позвоночника на уровне s2 s3 — лечение

Hondrocream — идеальное решение, если ваши суставы…

Боль в спине сегодня является проблемой актуальной не только среди пожилых людей, но и в молодом возрасте. Если дискомфорт не приносит больших неудобств, то, скорее всего, больной не скоро обратиться в больницу. В отдельных случаях, когда боль долго не прекращается или часто повторяется без видимых причин, страдания приводят человека к врачу. Примерно у 70 человек из тысячи обратившихся диагностируется периневральная киста позвоночника.

Особенности строения кисты

Киста позвоночника представляет собой полостной, заполненный ликвором, расширенный фрагмент корешка нерва в просвете позвоночного канала. При механическом  раздражении этой структуры возникает боль. Чаще данное образование обнаруживается в S2 сегменте пояснично-крестцового отдела позвоночника. Несколько реже встречается киста в S3 сегменте позвоночного столба. Обозначение S2 говорит о месте локализации образования на уровне второго крестцового позвонка. Недуг больше распространен среди женщин. Однако похожая по симптомам арахноидальная киста встречается у мужчин также часто, как и у женщин.

Причины и разновидности периневральной кисты


Кисты бывают истинные и ложные. Внутренняя поверхность тела истинной кисты выстлана эпителиальной тканью. Ложная киста позвоночника не имеет в своей структуре данного компонента. Периневральное образование возникает в результате выпячивания фрагмента нервного корешка с жидкостью в спинномозговой канал.

Кисты делят на врожденные и приобретенные. В первом случае причиной болезни является аномалия внутриутробного развития. Причинами формирования приобретенной кисты чаще могут стать:

  • возникшие в результате травмы крестцово-поясничного отдела или по иной причине препятствия, мешающие циркуляции ликвора;
  • дегенеративные процессы в элементах позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни, что приводит к дистрофии костно-хрящевых структур;
  • чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник;
  • некоторые паразиты (эхинококк);
  • кровоизлияния в области позвоночника;
  • увеличение давления спинномозговой жидкости в канале позвоночного столба, как следствие воспалительного процесса.

При выявлении любой формы кисты назначается консервативное или хирургическое лечение.

Hondrocream — идеальное решение проблем с суставами

Основные симптомы заболевания


Долгое время, пока размеры кисты невелики, она себя никак не проявляет. Человек, не подозревая о возникшей проблеме, продолжает вести привычный образ жизни, поднимает тяжести, занимается любимыми видами спорта, требующими большого физического напряжения. Поначалу незначительные периодические болевые ощущения списываются на остеохондроз, но, по мере роста кисты, боли усиливаются, проявляются все новые и новые признаки заболевания.

К основным проявлениям данного заболевания относятся:

  • боль в области крестца и поясницы, отдающая в ягодицы и заднюю часть бедра во время ходьбы и поворотов;
  • неприятные тянущие ощущения в нижней части позвоночника;
  • скованность и боль в положении сидя.

Следует обратить внимание на возможные сопутствующие этой болезни признаки (но не обязательные):

  • нарушение частоты мочеиспускания;
  • резкая смена показаний артериального давления (от высоких до очень низких);
  • периодически возникающие запоры;
  • слабость мышц и возникающая в связи с этим хромота;
  • боли в животе, паховой области, спине;
  • онемение ступней и голеней, подворачивание стопы при ходьбе.

При выявлении данных симптомов обязательно нужно получить консультацию у специалиста и, при необходимости, пройти полное обследование. Следует помнить, что такая болезнь, как арахноидальная киста позвоночника, имеет похожие симптомы. Именно поэтому дифференциальную диагностику данных патологий должен проводить только врач на основании результатов необходимого обследования. Правильно проведенное диагностирование и своевременное устранение патологии – залог полноценной активной жизни пациента.

Диагностика и лечение недуга

Заболевание может быть диагностировано только в медицинском учреждении, основываясь на клинических симптомах, в следующем порядке:


  1. Сначала выслушиваются жалобы больного, устанавливается порядок появления симптомов. Также исключаются все возможные травмы позвоночного столба за последние несколько месяцев.
  2. Проводится визуальный осмотр пациента с целью выявления болезненности во время движения, потери чувствительности в отдельных частях тела, определения локализации очага поражения.

Далее для подтверждения предварительного диагноза выполняется инструментальное обследование больного:

  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях;
  • КТ или МРТ поясничного отдела (для дифференциальной диагностики с арахноидальной кистой);
  • ультразвуковое исследование;
  • электромиография (для уточнения функционального состояния корешков спинного мозга);
  • миелография (для оценки состояния проводящих путей).

При выявлении кисты до 1,5 см в диаметре специальное лечение не назначается. В таком случае рекомендуется частичное ограничение физических нагрузок и лечебная гимнастика. Важное значение имеет наблюдение за состоянием кисты не реже 1 раза в полгода.

Если образование имеет большие размеры, существенно влияет на качество жизни пациента, вызывает сильные болевые ощущения, то назначается консервативное, хирургическое или комплексное лечение.

Комплексная терапия включает в себя назначение таких препаратов:


  • противовоспалительных (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен);
  • обезболивающих (Баралгин, Реналган, Анальгин);
  • уменьшающих напряжение мышцы (Мидокалм);
  • улучшающих кровоток и обменные процессы препаратов (никотиновая кислота, Пентоксифиллин).

Недопустимо в такой ситуации заниматься самолечением либо следовать советам некомпетентных знакомых. Самовольное назначение перечисленных препаратов может нанести вред больному и привести к усугублению общего состояния. Дозу и продолжительность приема медикаментозной терапии может определить только лечащий врач на основе медицинского заключения, индивидуальных особенностей и общего состояния организма.

Хирургическое лечение состоит в откачивании из кисты жидкости с последующим заполнением полости специальным веществом для склеивания оболочки. Важно учитывать, что такие операции могут давать серьезные осложнения: образование спаек, послеоперационный менингит, механические повреждения фрагментов позвоночника и мягких тканей. Поэтому решение о хирургическом вмешательстве принимается в крайних случаях, когда выявлено нарушение в работе других органов или тканей. Именно поэтому важно обратить внимание на первые признаки патологии и начать своевременное лечение без операции.

Для профилактики приступов заболевания назначают лечебную физкультуру. Спортивная программа подбирается с целью уменьшения нагрузки в области поясничного отдела, используются и упражнения на вытяжение позвоночника.

Методы народной медицины при данной патологии


Народная медицина также предлагает ряд методов лечения этого заболевания. Однако при исползовании любого из них важно проконсультироваться с врачом. Наиболее предпочтительно их применение в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Ведущее значение в лечении кисты имеет фитотерапия. Следует обратить внимание на эффективность таких растений:

  • лопух (периневральная и арахноидальная кисты эффективно лечатся соком этого растения);
  • девясил (прием настойки помогает избавиться от кист небольшого размера);
  • сбор из взятых в равных частях трав: щавеля, череды, спорыша, бессмертника.

Направлено использование травяных сборов  и смесей на получение таких эффектов: обезболивание, устранение воспалительных процессов, укрепление слизистой оболочки желудка и кишечника, защита печени, почек и других органов от пагубного действия лекарств.

Hondrocream — идеальное решение проблем с суставами

Что такое периневральные кисты позвоночника

кистозный периневральный узел в позвонкеКистозное периневральное образование представляет собой полость, окруженную капсулой и заполненную жидким содержимым (спинномозговой жидкостью).


риневральную кисту позвоночника также называют кистой Тарлова – это, говоря простыми словами, пузырьки с жидкостью, расположенные возле корешка спинного мозга. Новообразование находится в просвете спинномозгового канала, поэтому, достигнув определенных размеров, начинает оказывать давление на нервные окончания. Это приводит к различным неврологическим расстройствам.

По своему внутреннему содержимому периневральная киста позвоночника чаще всего бывает ликворной.

Именно ликвор, то есть спинномозговая жидкость в большинстве случаев заполняет полость внутри такого новообразования. Мешочек сформировавшейся ликворной кисты находится между костной тканью позвоночника и паутинной оболочкой спинного мозга. Ее научное название —  арахноидальная оболочка, поэтому периневральную кисту позвоночника еще называют арахноидальной.

Причины формирования кисты Тарлова в позвоночнике

По происхождению данный вид опухоли может быть врожденным или приобретенным. При врожденной патологии проблема возникает из-за неблагоприятных воздействий на плод еще во время внутриутробного развития. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в спинномозговой канал, а образовавшаяся полость заполняется жидкостью.

Приобретенная периневральная киста также развивается вследствие неблагоприятных воздействий, только уже после рождения человека, что может произойти в любом возрасте. Это могут быть не только внешние воздействия, но и внутренние особенности организма, связанные с нарушением обмена веществ, который приводит к дегенеративным или воспалительным процессам в тканях позвоночника.

Приобретенные причины


  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в тканях;
  • травмы позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с профессией или занятиями спортом;
  • кровоизлияния в позвоночные структуры;
  • паразитарные повреждения тканей.

виды образований на позвоночникеЧаще всего арахноидальная киста позвоночника развивается по причине воспалительных и травматических повреждений тканей. Механизм развития новообразования один и тот же вне зависимости от причин. Сначала в тканях спинного мозга или его оболочках образуются гематомы, поврежденные или омертвевшие участки. В таких местах начинает скапливаться жидкость, далее формируется ликворное кистозное образование.

Симптомы и проявления арахноидальной кисты позвоночника

Симптомы периневральной кисты нельзя назвать типичными именно для этого новообразования, так как они схожи с проявлениями межпозвонковых грыж и других видов кист. Для уточнения диагноза требуется провести обследование.

Симптомы арахноидальной кисты зависят от того, в каком отделе позвоночника она сформировалась, а интенсивность проявлений обусловлена ее размерами.


Как правило, ликворная киста, не превышающая 1,5 см в диаметре, никак себя не проявляет. А вот больший размер опухоли позвоночника уже приводит к сдавливанию нервных корешков, которое и вызывает симптоматику заболевания. Нервная ткань не может полноценно выполнять свои функции и качественно передавать импульсы, поэтому появляются болезненные ощущения и неврологические расстройства. Поясничная киста проявляется позже, чем киста, расположенная в шейном отделе, так как спинномозговой канал вверху позвоночника уже.

При подобной патологии могут наблюдаться следующие признаки:

  1. Болевые ощущения в области расположения кистозного узла Тарлова.
  2. Боль в ногах.
  3. Снижение чувствительности мышц и кожи ног.
  4. Ощущение мурашек, покалывания или онемения в ногах.
  5. Нарушение работы органов малого таза: кишечника, мочевого пузыря.
  6. Проблемы в половой сфере.

боль в области позвонкаБолевой синдром может быть как мало выраженным, так и очень ощутимым. Боли могут носить острый, резкий характер, ощущаться как только во время движения, так и быть постоянными.


ледствие нарушений, которые возникают из-за воздействия кисты Тарлова, может наступить хромота, возможны боли в животе разной интенсивности. Сакральная периневральная киста Тарлова на уровне s2 приводит к половым расстройствам, к сбоям в работе органов брюшной полости. При поражении на уровне s3 больше страдают двигательные функции нижних конечностей. При расположении в сегменте шейного отдела позвоночника возможны скачки артериального давления, головные боли, головокружение.

Как проводится диагностика

Для постановки диагноза следует учесть как можно больше показателей. Первичные выводы врач делает на основании сбора анамнеза, изучения истории болезни, особенностей пациента и возможных причин недуга. Далее требуется осмотр, выявление болевых очагов, выяснение степени сохранения чувствительности и двигательных возможностей.

Обязательной частью обследования является сбор и анализ клинических данных: исследование крови и мочи. Окончательные выводы о степени поражения позвоночника, осложнениях и постановка точного диагноза происходят после обработки данных, полученных при аппаратных исследованиях.

Диагностические мероприятия, которые проводят специалисты:

  • беседа с пациентом;
  • изучение медицинских документов;
  • осмотр и пальпация;
  • анализы крови и мочи;
  • аппаратные методики исследования кисты;
  • рентгенологическое исследование в нескольких проекциях, которое выявляет воспалительные процессы;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография для определения степени давления на нервные ткани;
  • УЗИ всего позвоночника или конкретных участков;
  • миелография для определения нервной проводимости и проходимости канала спинного мозга;
  • биопсия мозговой жидкости для определения наличия или отсутствия злокачественных клеток.

Лечение периневральных кист

Что делать при выявлении периневральной кисты?

проведение мртРешение о необходимых мерах принимает лечащий врач на основе полученных во время диагностики данных. Лечение может быть консервативным, однако оно дает лишь эффект облегчения симптомов. Избавиться от кисты можно только хирургическим путем. Если устранить причину недуга, то возможно будет также устранение проявлений опухоли, а также последствий и осложнений.

Опасно ли такое новообразование? Оно может быть совершенно безобидным, пока имеет маленькие размеры (до полутора сантиметров) и не увеличивается. В случаях активного разрастания может понадобиться немедленная операция по удалению. Периневральная киста на уровне поясницы или крестца менее опасна, чем образование в шейном отделе. При кисте Тарлова врачи могут назначит следующие терапевтические воздействия:

  1. Лекарственная терапия.
  2. Массаж.
  3. Физиотерапия.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Хирургическая операция.

Цель лекарственной терапии – облегчить симптомы, в основном это касается болевого синдрома, от которого довольно сильно могут страдать пациенты.

С помощью лекарств можно приостановить дегенеративные процессы в позвоночнике, это поможет уберечься от увеличения размеров кисты.

Виды препаратов для медикаментозного лечения кисты Тарлова

  • ноотропные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины;
  • гормональные противовоспалительные.

Народные средства также используются для лечения периневральной арахноидальной кисты. Однако они помогут лишь уменьшить симптомы и улучшить самочувствие, а избавить от новообразования не смогут. Применяются такие средства при маленьком размере кисты Тарлова и только по согласованию с лечащим врачом.

Физиотерапия

физиотерапия при ликворной капсуле в позвонкеХорошие результаты в плане уменьшения неприятных симптомов и приостановки развития арахноидальной кисты позвоночника дают некоторые физиотерапевтические методы. Это такие классические процедуры, как электрофорез, иглоукалывание. Также может быть назначен фонофорез или стимуляция токами низкой мощности. Все процедуры назначаются только лечащим врачом, так как необходимо учитывать противопоказания и ограничения. Физиотерапия особенно эффективна в случаях, когда имеется воспалительный процесс в тканях позвоночника.

Физические нагрузки

Многие пациенты недооценивают ЛФК. А между тем, правильные физические упражнения, выполняемые регулярно, помогают улучшить кровообращение, тонус мышц, поддерживающих позвоночник. Обязательна лечебная физкультура в период реабилитации после хирургического лечения.

Помимо ЛФК, стоит подобрать для себя посильную физическую нагрузку, которая будет иметь регулярный характер. Это могут быть простые прогулки, йога, пилатес, особенно хорошо влияет плавание. Физическая активность поможет поддерживать в тонусе весь организм, дает позитивный заряд, что всегда положительно сказывается на результатах лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление периневральной кисты является наиболее эффективным методом лечения, так как позволяет избавиться от причины, вызывающей неприятные симптомы и болевой синдром. Операция показана не всем пациентам, у которых диагностируется данный вид кистозных образований. С маленькой кистой, которая не сдавливает нервные структуры и не имеет тенденцию к росту, можно спокойно прожить до глубокой старости.

Локализация

Образования могут располагаться  абсолютно в любом части спинномозгового канала. Но по статистическим данным, было отмечено, что чаще всего данные кисты обнаруживаются в нижнем отделе позвоночника, у некоторых больных кистозное образования могут находиться в пояснично-крестцовом отделе.

(фото периневральной кисты)

В постановке диагноза врачи используют определенную нумерацию позвонков и его отделов.

Пояснение нумерации:

  • Поясничные позвонки – L. Насчитывается всего 5, поэтому их нумеруют как: L1-L5.
  • Крестцовый отдел позвоночника: S1, S2, S3, S4, S5.

На уровне s3 позвонка, что это такое?

На втором и третьем уровне (S2, S3) чаще всего обнаруживаются кисты. Это означает что кистозное образование расположено в третьем позвонке, непосредственно крестцового отдела. Патология не имеет ярко выраженной клинической картины, поэтому чаще всего обнаруживается при диагностическом обследовании.

Виды кист:

  1. Тарлова, второе название арахноидальная. Имеет вид небольшого мешка, внутри которого спинномозговая жидкость, частое месторасположение в зоне нервных корешков.
  2. Солитарная, представляет собой полость, непосредственно в костной ткани, месторасположение: длинные трубчатые кости.
  3. Сирингомиелическая, опухоль, при несвоевременном лечении трансформируется в плотную хрящевую ткань.
  4. Периартикулярная, поражает межпозвоночные суставы.
  5. Эпидермоидная и дермоидная. Месторасположение: в пояснично-крестцовом отделе. Выявить недуг можно при помощи МРТ.
  6. Аневризматическая. Возникает на фоне травмы внутри кости позвоночника, в результате этого полость заполняется венозной кровью.

Если образование более чем 15 мм, происходит сдавление нервного корешка, поэтому у больного возникают определенные симптомы.

Клиническая картина

Периневральная киста Тарлова

Признаки опухоли зависят от дислокации и размера образования. Как мы говорили выше, что маленькие кисты никак себя не проявляют. При больших образованиях у больного возникает:

  • Болевой синдром, отдает в нижние конечности, ягодицы и иные части тела.
  • Появляются неврологические нарушения, например, похолодание или онемение ног.
  • В редких случаях наблюдается парез конечностей.
  • У больного при опухоли на уровне s2-s3 возникают проблемы с вестибулярным аппаратом.
  • Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
  • Помимо вышеописанных признаков, могут возникнуть боли в мочеполовой системе, появляется шум в голове.
  • При арахноидальных кистах у больного возникает слабость в нижних конечностях, поэтому человек не может длительно пребывать в сидячем положении.

Диагностические мероприятия

диагностика периневральной кисты

Для того чтобы точно поставить диагноз, врач направляет больного на компьютерную томографию. Если данный метод обследования не позволяет поставить точного диагноза, то проводят магниторезонансную томографию.

При помощи такого исследования можно быстро выявить точное местонахождение кистозного образования.
Обратите внимание, что при таких кистах ни в коем случае нельзя проходить рентгенологическое обследование. Ведь происходит дополнительное облучение, и это приводит к быстрому росту кисты.

Медикаментозная терапия: основные мероприятия

В первую очередь врачебная помощь направлена на устранение воспалительного процесса. Доктор назначает больному в качестве основного лечения физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию или фонофорез.

Такие мероприятия проводятся в период обострения. После чего назначают лечебные массажные процедуры и иглоукалывание.

Основные мероприятия консервативной терапии:

  • Постельный режим, необходимо исключить все резкие движения и физические нагрузки.
  • Принимать противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты, например: Диклофенак или Ибупрофен.
  • В комплексное лечение входят и препараты для восстановления хрящевых тканей. Поэтому назначают лекарства хондропротекторы.
  • При сильных мышечных спазмах выписывают миорелаксанты, например: Мидокалм или Сирдалуд.
  • Витаминно-минеральный комплекс, в частности, витамины из группы В и С.
  • Что касается питания, больному не стоит на момент лечения употреблять соленые или острые блюда. В рацион должны входить: постное мясо, рыба (отдать предпочтение нежирному сорту), фрукты и овощи.

Если медикаментозная терапия не приносит положительного результата, то проводится хирургическая операция.

Оперативное лечение

оперативное лечение периневральной кисты

Суть такого вмешательства заключается в полном удалении из полости образования жидкости. После этого врачи вводят в кистозную полость склеивающие компоненты. Они необходимы для предотвращения повторного появления.

Осложнения, которые могут возникнуть после эндоскопического удаления:

  • Повреждения спинного мозга.
  • Менингит (послеоперационный).
  • Ликворная гипотензия.

Поэтому врачи стараются ликвидировать образования медикаментозной терапией.

Народные методы лечения

Такую терапию можно использовать только при небольших образованиях.
Хорошо при кистах s1-s2 сегменте помогает лекарственный отвар.

  1. Приготовление: в таре смешать спорыш, душицу, череду, корни лопуха, листья грецкого ореха, бессмертник и крапивы (по 1 столовой ложке). Залить водой 500 мл, настаивать отвар в течение 12-ти часов.
  2. Применение: процедить готовый отвар, пить по 1 столовой ложке за 30 минут до приема пищи.

Если у вас нет аллергической реакции на мед, то в домашних условиях можно приготовить второй рецепт.

  1. Понадобится: немного цветочного меда и калиновый сок, все ингредиенты взять в равных частях. Хранить смесь в холодильнике.
  2. Применение: по половине чайной ложки до еды. Начиная с третьей недели принимать по полной чайной ложке 2 раза в день.

Любой вышеописанный рецепт должен назначить врач. Помните, чтобы снизить риск возникновения осложнений, необходимо своевременно проходить медицинские осмотры.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector