Остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение недуга

Остеопороз позвоночникаОстеопороз – тяжелое заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костной ткани, в результате которого нарушается равновесие процессов её разрушения и созидания. Остеопороз позвоночника – одно из наиболее тяжелых проявлений остеопороза, так как именно позвоночный столб подвергается максимальным нагрузкам при движении, отвечает за равновесие и вертикальное положение тела. Пораженные остеопорозом позвонки нередко претерпевают компрессионные переломы (от резкого сжатия тел позвонков), что является причиной резкой ограниченности их подвижности и приковывает больного к постели, лишая возможности жить качественной жизнью.

Остеопороз позвоночника. Симптомы

В раннем периоде развития заболевания больные, как правило, не замечают каких-либо специфических отклонений от нормы. Только при компрессионных переломах тел позвонков, связанных со значительными нарушениями костной структуры, обнаруживаются симптомы остеопороза позвоночника.


Один из самых характерных симптомов остеопороза позвоночника – острая боль, сильно беспокоящая при резких поворотах туловища, при поднятии тяжести или незначительном ушибе при падении, резко усиливающаяся при движении. Болевой синдром не ослабевает в течение 4-6 недель, по истечении указанного срока постепенно стихает. Если микропереломы тел позвонков множественные, происходит их деформация и проседание от воздействия собственного веса, что провоцирует не проходящие боли, усиливающиеся при кашле, чихании или незначительном изменении положения тела. На ранних стадиях поражаются позвонки в основном I и II поясничного отдела или X-XII грудного отдела, что объясняется особенностями строения позвоночника (в этих отделах проходят естественные изгибы, на которые воздействует максимальная вертикальная нагрузка). По этой причине обнаруживается деформация спины (сутулость), которая увеличивается по мере прогрессирования заболевания вплоть до появления горба. Наблюдается укорочение грудной  клетки и уменьшение роста (разница с ранее проведенными измерениями может достигать от 10 до 15 см). Такие нарушения приводят к болям в боку из-за сужения расстояния между ребрами и костями таза, визуально удлиняются руки и тело кажется непропорциональным. При остеопорозе позвоночника, в отличие от других заболеваний позвоночника, наблюдается отсутствие двигательных или чувствительных функций, что говорит о включении в протекающий патологический процесс нервных окончаний или спинного мозга.


Диагноз остеопороз позвоночника выставляется на основании симптомов заболевания и проведенной диагностики, основывающейся на инструментальных методах (рентгенологическое исследование, костная денситометрия, радиоизотопное сканирование) и лабораторных исследованиях (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови на минералы, мочевину, билирубин и исследование на гормоны щитовидной железы и половые гормоны).

Причины возникновения

Провоцирующих причинных факторов развития остеопороза позвоночника достаточно много и у одного пациента зачастую наблюдается их комбинация:

  • Менопауза, особенно ранняя;
  • Болезни обмена веществ;
  • Онкологические заболевания;
  • Спондилоартрит;
  • Недостаток массы тела;
  • Злоупотребление кофе;
  • Курение более 10 лет;
  • Хроническое течение анемии;
  • Нарушение всасывания и усвоения кальция (нарушение работы пищеварительного тракта);
  • Нарушение питания;
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • Ревматоидный артрит;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Длительный прием гормонов (глюкокортикостероидов, противозачаточных препаратов);
  • Патология щитовидной железы;
  • Патология надпочечников;
  • Частые травмы позвоночника (от ушибов до переломов).

Классификация

Существует четыре основных типа остеопороза позвоночника:

  • Остеопороз постменопаузы. Признаки патологии развиваются спустя 5-10 лет после окончания менструаций в связи с нарушением выработки эстрогенов и кальциевого обмена;
  • Возрастной (сенильный) остеопороз. Возникает в связи с нарушениями процессов образования и разрушения костной ткани;
  • Комбинированный остеопороз. Возникает в сочетании нарушений выработки эстрогенов в период менопаузы и процессов преобладания разрушения кости с ее восстановлением;
  • Вторичный остеопороз. Вызван любыми другими факторами и причинами.

Также существует классификация остеопороза в зависимости от стадии патологического процесса:

  • Умеренная деформация кости. Симптомы практически не выражены, пациент зачастую не обращает внимания на возникновение заболевания;
  • Деформация кости средней степени выраженности. Пациент полноценно ощущает симптомы болезни, рентгеновская диагностика четко определяет наличие патологии;
  • Выраженная (тяжелая) деформация кости. Выраженные все признаки болезни, часто возникают патологические переломы.

Симптомы остеопороза позвоночника

Признаки и симптомы остеопороза позвоночника возникают постепенно, в течение нескольких лет или десятков лет:


  • Боль в позвоночнике. Чаще всего носит ноющий характер, длится от нескольких дней до нескольких недель, самостоятельно затихая, усиливается при любой физической нагрузке. Располагается зачастую в грудном отделе позвоночника;
  • Снижение работоспособности;
  • Повышенная утомляемость от ранее привычной работы и нагрузки;
  • Сутулость;
  • Выпячивание живота;
  • Отсутствие талии;
  • Нарушение подвижности в позвоночнике;
  • Уменьшение роста (за счет уменьшения расстояния между позвонками);
  • Усиление поясничного лордоза;
  • Периодически возникающие судороги в мышцах.

В случае присоединения самопроизвольного перелома позвоночника симптомы несколько меняются:

  • Боль острая, распространена в месте травмы, усиливается при пальпации;
  • Напряжение мышечного каркаса спины.

Диагностика

Для диагностики остеопороза позвоночника применяется комбинация различных методов:

  • Сбор жалоб и анамнеза заболевания. На основании этих данным врач способен установить предварительный диагноз;
  • Осмотр пациента: видны характерные изменения осанки, походки;
  • Рентген позвоночника. Определяет участки костной ткани разной плотности и уменьшение расстояния между позвонками;
  • Компьютерная томография (КТ) позвоночника. С высокой точность определяет нарушение плотности кости на основании определенных эталонов для данного обследования;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. Позволяет определить с точностью не только плотность костной ткани и ее нарушения, но и состояние мягких тканей;
  • Денситометрия. Определение плотности костной ткани.

Лечение остеопороза позвоночника

Практически во всех случаях остеопороза позвоночника применяются консервативные методы лечения (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, диета).

Медикаментозное лечение

  • Препараты кальция. Восстанавливают состав костной ткани, усиливают ее плотность. Это Кальций D3 Никомед, Глюконат кальция, Миакальцик и пр.
  • Заместительная гормональная терапия. Назначается с наступлением менопаузы для сохранения уровня эстрогена и предотвращения вымывания солей кальция из костей. Это Премарин, Клиогест и пр.
  • НПВП. Применяются в качестве обезболивающих средств. Это Мовалис, Пенталгин, Диклак и пр.
  • Анаболические стероиды. Назначаются в том случае, когда остеопороз вызван приемом глюкокортикостероидов. Это Силаболин, Ретаболил и пр.
  • Гормоны щитовидной железы. Назначаются в случае ухудшения работы щитовидной железы и недостаточности ее гормонов, для нормализации усвоения поступаемого кальция. Это Кальцитонин, Миакальцик и пр.

Физиотерапевтическое лечение

  • Лазеротерапия;
  • Электрофорез;
  • Диатермия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Баротерапия;
  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Грязелечение.

Диета при остеопорозе

Существуют основные принципы правильного и рационального питания, которые позволяют избежать возникновения остеопороза или замедлить его развитие (в случае уже начавшегося процесса):

  • Ежедневно потреблять 1-1,2 г кальция (с продуктами питания, медикаментами и БАДами);
  • Регулярное, желательно ежедневное потребление молочных продуктов (не менее 1-2 стаканов молока и пр.);
  • Употреблять не менее 60-90 г белковой пищи в сутки (в перерасчете на чистый белок) – мясо, молочные продукты, икра, яйца, рыба, а также БАДы с аминокислотами;
  • Ежедневное потребление около 100 г и более жиров (яйца, икра, сливочное масло – жирность от 82%, различные растительные масла, молочные продукты, рыба);
  • Регулярное употребление женщинам после наступления менопаузы продуктов, богатых природным эстрогеном – брокколи, стручковая фасоль, какао, морская капуста, орехи;
  • Ежедневно выпивать не менее 1,5 л чистой воды (очищенной через фильтры, без добавок);
  • Ограничить потребление натурального кофе и зеленого чая первой заварки (из-за наличия в них кофеина).

Осложнения

Осложнения при длительном течении остеопороза позвоночника достаточно часто встречаются:

  • Застойная пневмония;
  • Тромбоэмболия;
  • Не зарастающие переломы позвоночника;
  • Полный или частичный паралич пациента;
  • Пролежни;
  • Нарушение целостности спинного мозга.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения развития остеопороза и замедления его прогрессирования:

  • Соблюдение режима правильного питания;
  • Занятие в тренажерном зале, фитнесом или другими легкими физическими нагрузками для укрепления мышечного каркаса спины;
  • Отказ от курения, чрезмерного употребления кофеина;
  • С осторожностью относиться к приему гормональных препаратов;
  • Регулярно проходить профилактические осмотры после 50 лет на предмет плотности костной ткани;
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью при возникновении любой патологической симптоматики.

Этиология остеопороза

При стечении неблагоприятных факторов в организме человека происходит системный сбой, приводящий к тому, что усиленно активируются специфические клетки остеокласты, которые принимают непосредственное участие в разрушении костной ткани, необходимое для ее полноценного обновления. При этом продуцирование остеобластов — клеток, отвечающих за ремоделирование и построении костей, значительно снижается.

Остеопороз позвоночника возникает вследствие:

  • нарушения обменных процессов организма;
  • патологий гормональной и эндокринной систем;
  • проблем с пищеварением и функционированием печени;
  • хронически пониженного уровня гемоглобина;
  • развития злокачественных опухолей.

Спровоцировать такие нарушения могут:

  • неправильный и малоподвижный образ жизни;
  • скудное питание и недостаток кальция;
  • злоупотребление определенными медикаментами;
  • наследственная предрасположенность;
  • ранний климакс у женщины.

Вернуться к оглавлению

Сопутствующие симптомы

Остеопороз позвоночника будет истощать организм, приносить боль, онемение, деформацию тела.

Остеопороз, сопровождающееся переломами, проявляется признаками:

  • острая болезненность в момент движения и в состоянии покоя;
  • напряженность мышечного корсета;
  • при переломе в районе грудной клетки больного беспокоят тупые боли.

Если разрушение костной ткани происходит без переломов, беспокоят:

  • сильная усталость, неработоспособность и невозможность сконцентрироваться;
  • ограничение в движениях;
  • уменьшение роста из-за деформации тел позвонков;
  • дискомфорт при движении, образование горба и сутулость;
  • выпячивание живота.

Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляет себя:

  • дискомфортом и нарушением гибкости в межлопаточной зоне;
  • сутулостью и образованием горба;
  • укорачиванием грудной клетки;
  • патологическим поражением преимущественно 10 и 12 позвонков.

Остеопороз шейного отдела позвоночника характеризуется:

  • болезненностью при долгом нахождении в одном положении;
  • онемением и судорогами шеи и верхних конечностей;
  • нарушением сердечной деятельности.

Если своевременно не начать лечить проблему, то беспокоят:

  • увеличение артериального давления;
  • головные боли;
  • деформация позвонков и хрящиков;
  • сжатие нервных окончаний и сильная болезненность.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется себя такими симптомами:

  • болезненность в районе поясницы;
  • онемение нижних конечностей;
  • частые переломы 1 и 2 поясничного позвонка;
  • напряжение мышц нижнего участка спины.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен такой недуг?

Остеопороз повышает риск случайного перелома позвоночника и, как следствие, утрату подвижности.

Перелом позвоночника, возникший вследствие остеопороза, крайне опасен для человека, так как нередко сопровождается рядом серьезных осложнений, вплоть до полной потери двигательной функции. Если повреждаются кости тазобедренного участка, больной может навсегда остаться инвалидом, особенно остро такое осложнение проявляется у людей пожилого возраста, потому что в этот период восстановление костных тканей происходит очень медленно.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики остеопороза


Диагностирование патологии начинается прямо в кабинете врача, который осматривает пациента и визуально определяет степень поражения позвоночника. Чтобы подтвердить диагноз и начать лечение остеопороза, необходимо пройти:

  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ или КТ;

Самым предпочтительным и информативным методом обследования считается денсиометрия, при которой рассчитывается Т-критерий, помогающий определить степень развития остеопороза. Благодаря такому неинвазивному исследованию удастся измерить содержание уровня кальция в костях. За основу берется нормальная плотность костной ткани в определенной возрастной группе. Чем ниже будет величина Т-критерия, тем более выраженным будет заболевание. При результате менее 2,5, можно говорить от тяжелом остеопорозе, когда высоки риски опасных переломов.

Вернуться к оглавлению

Какое потребуется лечение при остеопорозе позвоночника?

Лекарства

При остеопорозе позвоночника потребуется принимать витамины, гормональные и кальцийсодержащие медикаменты.

Остеопороз позвоночника в первую очередь предусматривает консервативное медикаментозное лечение, при котором применяется такие препараты:

  • гормональные на основе эстриола и эстрадиола;
  • кальцийсодержащие, такие как цитрат и карбонат кальция, витамины «Д3 Никомед»;
  • гормоны щитовидной железы;
  • замедляющие разрушение костей;
  • стимулирующие продуцирование остеобластов;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • местного воздействия в виде мазей, гелей и кремов.

Лекарства должен назначить лечащий врач после постановки диагноза и определения степени запущенности патологии. Делать что-либо самому и пытаться заниматься самолечением небезопасно.

Вернуться к оглавлению

Что делать с питанием?

Чтобы успешно вылечить остеопороз, одного медикаментозного лечения недостаточно, важно также следить за питанием и чаще употреблять продукты, содержащие в составе много кальция, фосфора и витамина Д. Сюда относятся:

  • кисломолочная и молочная продукция;
  • рыба;
  • каши и черный хлеб;
  • сухофрукты;
  • семечки;
  • морковь.

Из рациона важно исключить простые углеводы, газировку, алкоголь, шоколад и сладкую сдобу. При таком питании, помимо насыщения организма необходимыми микроэлементами, удастся нормализовать массу тела, что также немаловажно для успешного восстановления, особенно если деструкция спровоцирована нарушением обмена веществ и излишним весом.

Вернуться к оглавлению

Коррекция жизнедеятельности и физические упражнения

Нередко позвоночный либо шейный остеопороз беспокоит людей, ведущих малоподвижный и сидячий образ жизни. Поэтому если был установлен такой диагноз, следует пересмотреть свои привычки и подключить легкие виды спорта, которые не окажут сильной нагрузки на организм, но в то же время помогут поддерживать мышечный корсет в тонусе. Поэтому больному рекомендуется плаванье, быстрая ходьба, катание на велосипеде. Упражнения при остеопорозе не должны приносить дискомфорт и боль, разминку рекомендуется выполнять лежа, поочередно напрягая группы мышц позвоночника и шеи.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

  • лазеро- или ультразвуковую терапию;
  • магнитолечение;
  • ультрафонофорез или электрофорез;
  • баротерапию, при которой на больного воздействует низкое давление.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

  • Цветки клевера, траву шалфея и пажитника залить 250 мл кипятка, настоять и пить каждый день перед едой.
  • Чистую кожуру моркови, свеклы и картофеля взять в равных пропорциях, закипятить и томить 20 мин. на медленном огне. Пить при остеопорозе каждый день утром и перед сном.

Вернуться к оглавлению


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector