Болезни грудного отдела позвоночника. Остеохондроз, боль между лопатками | Альтернативная медицина

При заболеваниях грудного отдела позвоночника происходят негативные изменения в костных и хрящевых тканях. Деформацию испытывают тела позвонков грудного отдела, межпозвонковые диски, фасеточные суставы, меняется сама форма позвоночного столба. Во многих случаях эти процессы грудной области спины носят закономерный возрастной характер. Однако из-за особенностей жизни современного человека такие заболевания помолодели. Чтобы замедлить их, нужно изменить образ жизни – больше двигаться, похудеть, следить за своим питанием.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела

Грудные позвонки защищены структурой ребер, и реже других отделов позвоночника испытывают дегенеративно-дистрофические процессы.


нако сидячий образ жизни и постоянная неправильная, напряженная осанка ведет к тому, что разрушаются межпозвоночные диски даже здесь. Мышцы перестают в достаточной мере поддерживать позвонки. И они начинают оказывать давление на хрящевые соединения грудного отдела. В идеале диски являются эластичной структурой и должны возвращаться в физиологическую форму после любых напряжений. Однако из-за старения и хронических нагрузок ухудшается их кровообращение. Хрящевые и костные ткани не регенерируют, и со временем высыхают, теряют эластичные свойства.

Высота межпозвонковых дисков уменьшается, и края позвонков начинают стираться друг об друга. Организм пытается создать новую костную ткань на деформированных краях, и образуются остеофиты – острые шипы, еще хуже поражающие межпозвонковые диски.

В результате человек чувствует боли, уменьшается подвижность, кажется, что хрустит позвоночник в области груди. Болевые ощущения могут отдавать за грудину, и кажется, будто болит в области сердца. Сам остеохондроз не предоставляет опасности, более серьезными являются его осложнения – защемление нерва, протрузия, грыжа, воспалительные процессы.

Остеохондроз грудного отдела – часть закономерного процесса старения организма. Прежнее состояние хрящевой ткани не вернуть, но можно замедлить и даже остановить дегенеративно-дистрофические процессы – для этого потребуется изменить стиль жизни. Начать больше двигаться, на регулярной основе выполнять упражнения лечебной физкультуры. Посещать массажные и физиотерапевтические процедуры. Полезно будет и поменять ежедневный рацион, чтобы улучшились метаболические процессы в тканях позвоночника. Отдельной профилактической графой стоит похудение – необходимо избавиться от лишних килограммов, чтобы снизить нагрузку на межпозвонковые диски грудного отдела.

  • Советуем прочитать: кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Но заниматься ЛФК и худеть можно лишь после того, как закончились постоянные приступы. Когда мучает боль, лучше находиться в максимальном покое. При остеохондрозе, его обострениях и осложнениях в качестве обезболивающих препаратов часто используются нестероидные противовоспалительные.

  • Читайте также: боль в грудине, отдающая в спину

Межреберная невралгия

Такое название носит ситуация, при которой нервный корешок начинает испытывать компрессию в области грудного отдела. Чаще всего страдают представители старшего поколения и люди, подвергающие свои грудные позвонки максимальным нагрузкам.

Боль проявляется резко и имеет колющий, стреляющий характер, иногда жгучий. В некоторых случаях развивается приступообразно, иногда на хронической основе.

Болевые ощущения в грудном отделе становятся сильнее, когда пациент делает резкие движение, чихает, кашляет или даже смеется. Также приступы начинаются во время физического напряжения, могут развиться от общей усталости. Кажется, что прострел имеет кардиологический характер, и больные часто даже принимают соответствующие лечебные препараты.

Чтобы отличить межреберную невралгию от проблем с сердцем, можно проверить, становится ли хуже, если оказать давление пальцами на грудную и спинную область. Если болит сердце, хуже не станет.


Боли носят иррадирующий в лопаточную, поясничную и ключичную области характер. Происходит так потому, что нервная система очень разветвлена и нервные ткани сильно связаны меж друг другом.

Причина межреберной невралгии может крыться в одном из следующих факторов:

  • Грудной остеохондроз. Позвонки сдавливают диски, а заодно и нервы;
  • Инфекционные воспаления. Например, при туберкулезе гнойные скопления могут сдавить нерв;
  • Воздействие низких температур;
  • Спазмы мускулатуры. Это реакция организма на опасность, в которой оказался нерв;
  • В некоторых случаях – отравление;
  • Травматические повреждения спины;
  • Протрузии и грыжи.

Лечить такую болезнь, как защемление нерва в грудном отделе позвоночника, нужно исходя из причин. Но в целом, если такое состояние произошло, скорее всего помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Если окажется, что проблема в мышечных спазмах, постарайтесь пропить курс миорелаксантов, но уже после того, как закончится острый период.

Кифоз грудного отдела

Кифоз грудного отдела – это искривление спины, при которой изменение формы происходит таким образом, что пациент начинает горбатиться. Чаще всего такая деформация развивается именно в грудном отделе, и уже потом начинает развиваться, затрагивая поясницу и шею.

В большинстве случаев развивается по одной из следующих причин:


  • Старение и дегенеративно-дистрофические процессы;
  • Слабость грудной мускулатуры;
  • Сколиоз;
  • Травматические повреждения.

Реже это:

  • Спондилит;
  • Внутриутробные изменения;
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • Гормональный фон.

Имеет следующие проявления:

  • Горбатость;
  • Плечи расположены на разном уровне;
  • Слабеют ноги и руки;
  • Нарушается чувствительность конечностей;
  • Хронические или острые болевые ощущения в груди;
  • Пациент не способен находиться в положении прямо стоя;
  • Утомляемость;
  • Затрудненное дыхание в момент усталости.

Чтобы предотвратить кифоз, нужно в первую очередь следить за правильной осанкой. Отказаться от ношения любого веса лишь с одной стороны корпуса. Посвящать время двигательной активности, плаванию в бассейне, ЛФК.

Сколиоз

Сколиоз – это искривление позвоночника в грудном отделе между лопаток. Часто заболевание развивается в детском и подростковом возрасте. Виноваты в этом издержки образовательной системы.

Профилактика сколиоза включает следующие меры:


  • Раннюю борьбу с плоскостопием;
  • Подбор правильной обуви – она должна быть чуть больше чем «как раз», но еще не «на вырост»;
  • Важнейший момент – правильное рабочее место. Ноги должны быть расположены на земле, локти – на столе. Спина – опираться на спинку стула. Спина прямая, на небольшом расстоянии от края стола;
  • Чтобы поддерживать правильную осанку во время учебных занятий, учебники нужно располагать на подставке, под углом;
  • Психологи считают, что стол для домашних занятий ребенка нужно направлять в сторону свободного пространства. Иначе ребенок начинает инстинктивно сгибаться перед видом стены.

Если сколиотические искривления грудного отдела уже присутствуют, нужно потратить большое количество времени и сил, чтобы исправить их. Для этого подойдут занятия ЛФК, массажные процедуры, плавание в бассейне и ношение ортопедических корректоров осанки.

Спондилоартроз грудного отдела

Спондилоартроз – это дегенеративно-дистрофическое разрушение фасеточных суставов грудного отдела позвоночника. Как и остеохондроз, реже всего развивается в грудной области.

Причины развития патологии следующие:

  • Плоскостопие;
  • Пожилые года;
  • Избыточные килограммы;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Травматические повреждения;
  • Искривления позвоночника.

Симптомы грудного артроза – это в первую очередь скованность, затруденность движений и болевой синдром. От остеохондроза их легко можно отличить – боли не иррадируют в межлопаточную область и руки.

Обострение происходит по утрам, когда человек провел всю ночь в статичном положении, и после пробуждения чувствует ощущение скованности. Чтобы избавиться от такого проявления спондилоартроза, достаточно хорошенько подвигаться, а еще лучше – сделать утреннюю зарядку.


Также обострение начинается по вечерам. В особенности – после тяжелого трудового дня. Фасеточные суставы деформировались за день, испытали большие нагрузки. Чтобы добиться облегчения болезненных ощущений, достаточно прилечь в горизонтальное положение и расслабиться. Если вы больны спондилоартрозом грудного отдела, старайтесь больше двигаться, заниматься ЛФК. В случаях, когда чувствуется окостенелость, скованность в груди – встаньте и разомнитесь.

Спондилез грудных позвонков

В результате дегенеративно-дистрофических процессов позвонки грудного отдела начинают испытывать трение между друг другом. В результате, чтобы избежать такой деформации, организм отращивает лишнюю костную ткань на краях позвонковых тел.

Пациента начинают преследовать сильные боли спины в области груди. Почти любые движения сопровождаются болевым синдромом. Если в результате образования остеофитов (костных наростов) начинает испытывать компрессию нерв, проявляются симптомы межреберной невралгии.


Больной чувствует стреляющие боли в области сердца, становятся слабее конечности. Появляются признаки потери чувствительности. В некоторых случаях доходит до наихудшего осложнения остеофитов – проявляется стеноз (сужение) спинномозгового канала. Это означает, что уменьшилось пространство, в котором находится спинной мозг, а возможно, и произошла его компрессия.

В таком случае в срочном порядке необходима операция. Давление на нервные ткани спинного мозга на уровне груди может привести к необратимым последствиям. Пациент в худшем случае лишится чувствительности ниже зоны стеноза и потеряет возможность двигаться. Настанет полный паралич ниже позвонка поражения, и человека ждет инвалидность.

  • Читайте также: симптомы протрузии грудного отдела позвоночника.

Протрузия грудного диска

Возникновение протрузий, как и грыж, в грудном отделе позвоночника – маловероятная ситуация. Но все же такие патологии происходят, и несут с собой не меньше опасностей, чем в других районах спины.

При остеохондрозе межпозвоночные диски груди начинают иссыхать, перестают быть упругими. Если обратить внимание на работу обычных пружин, можно увидеть, что если они перестают быть эластичными, то теряют форму, сгибаются под давлением, а их витки уходят в боковые стороны.

  • Советуем прочитать: дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска.

Те же самые процессы происходят с межпозвонковыми хрящами в ситуации протрузии. Под давлением они медленно или резко меняют свою физиологическую форму, и излишки хрящевой ткани выходят за границы нормального положения.


выпячивания межпозвоночных дисков

Результатом становятся хронические или приступообразные боли, симптомы межреберной невралгии. Становится намного хуже после резких движений и физической активности, усталости. Однако сама по себе протрузия еще не так опасна. Гораздо хуже ее симптомов то, что протрузия означает серьезный риск возникновения грыжи. При грыже структура межпозвонкового диска нарушается, и возможны опасные компрессии нервных корешков груди.

Особым состоянием считается диффузная протрузия. При нем пульпа уже покинула свои физиологические пределы, но все еще находится под защитой фиброзной оболочки. Опасно такое состояние тем, что в любой момент может произойти резкий надрыв плотного кольца, и пульпа выйдет наружу, сдавливая нервные корешки, а в лучшем случае – спинной мозг. Такое состояние требует неусыпного врачебного внимания, а лучше – скорейшей хирургической операции.

Что это такое? ↑

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется расслоением межпозвоночных дисков, снижением их высоты с последующим ущемлением межреберных нервов.

Однако грудной отдел позвоночника из-за жесткой физиологической фиксации ребрами наименее подвержен этому недугу.


строение грудной клетки

В патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника, состоящего из 12 позвонков. 

Чаще всего при этом виде остеохондроза в патологический процесс вовлекаются верхнегрудные позвонки. Степень их поражения может быть различной.

Факторы риска ↑

Точные причины развития этого заболевания окончательно не установлены.

Поэтому принято выделять предрасполагающие факторы, или факторы риска, к которым относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • изменения в межпозвоночных дисках, которые развиваются с возрастом, особенно снижение гидратации этих тканей;
  • травматическое повреждение межпозвоночных дисков (падения, неправильные движения в позвоночнике);
  • повышенная физическая нагрузка;
  • нарушение нормального кровоснабжения этой области.

грудной остеохондроз

Причины заболевания ↑

В большей степени развитию остеохондроза способствует гиподинамия – дефицит мышечных нагрузок, формирующий детренированность мышечного корсета, ослабление его функций и повышение нагрузки на связки и межпозвоночные диски.

Другими причинами развития остеохондроза могут выступать:


  • переохлаждения и инфекции
  • хронические стрессы
  • гормональные нарушения
  • нарушения обменных процессов
  • тяжелые условия труда
  • врождённые дефекты позвоночного столба

В результате воздействия одного или множества факторов в межпозвоночных дисках постепенно развиваются дегенеративные и дистрофические процессы:

  • пульпозное ядро позвонка постепенно теряет жидкость, что приводит к плохой амортизационной функции;
  • фиброзное кольцо позвонков становится более уязвимым и постепенно разрушается.

остеохондроз

Этот процесс необратим.

Признаки и симптомы ↑

Клинические признаки грудного остеохондроза зависят от следующих факторов:

  • стадии заболевания – обострение или ремиссия (обострение делится на прогрессирование, стационарную фазу и регрессирование);
  • возраста человека;
  • уровня поражения позвоночника.

Основными клиническими признаками этого патологического процесса являются:

  • дорсаго – боли в грудной клетке, особенно в области позвоночника;
  • радикулопатия, то есть повреждение нервных корешков, выходящих из спинного мозга, с появлением характерных болей, парестезий и других видов нарушения чувствительности;
  • изменения сердечной мышцы, или кардиальный синдром, который характеризуется сохранением болей после приема нитроглицерина;
  • пульмональный синдром, проявляющийся симптомами гипоксии и застоя в легких;
  • абдоминальный синдром.

грудной остеохондроз

Температура тела при остеохондрозе не повышается, что является дифференциально-диагностическим признаком.

Боли в области грудного отдела позвоночника (дорсалгия) свидетельствуют о наличии трещин фиброзного кольца и вдавливании пульпозного ядра.

При пальпации этой области боль усиливается.

У женщин

Симптомы остеохондроза у женщин проявляются:

  • болями в месте пораженного диска;
  • болями и нарушениями чувствительности по ходу сдавленного нервного корешка (компрессионная миелопатия);
  • симуляцией болезней внутренних органов, которые определяются характерной иннервацией.

Симптомы сдавления нервных корешков (компрессионная миелопатия) включают в себя:

  • боль по ходу нерва;
  • парестезии (чувство ползающих мурашек);
  • снижение чувствительности (человек на может нормально воспринимать прикосновения, температуру предметов и т.д.);
  • нарушения двигательной функции.

Чтобы говорить о различных синдромах со стороны внутренних органов, надо знать, какие нервные корешки принимают участие в их иннервации. Основной клинический признак в этом случае – это боль со стороны того или иного органа, например, боли сердца.

Примерная иннервация:

  • за иннервацию сердца отвечает с первого по шестой грудной нерв;
  • пищевод иннервируется с пятого по девятый нерв;
  • желудок имеет иннервацию от шестого до девятого грудного нерва;
  • тонкая кишка иннервируется с девятого по десятый нерв;
  • за иннервацию толстого кишечника отвечает 11-й и 12-й грудной нерв;
  • печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути имеют иннервацию с седьмого-десятого нерва;
  • 12-й грудной нерв отвечает за иннервацию почек и половых органов.

У мужчин

Клинические признаки у мужчин имеют те же проявления, что и у женщин.

Основная их особенность – более раннее проявление.

Это связано с тем, что у женщин защитное влияние на межпозвоночный диск оказывают эстрогены, поэтому у них прогрессирование заболевания начинается в менопаузальный период.

У детей

Симптомы остеохондроза грудной клетки у детей обычно проявляются болевым синдромом, который локализуется в месте поражения позвоночника.

Однако для детского возраста — это очень редкое заболевание. Как правило, его следует рассматривать как клиническое проявление различных наследственных заболеваний, например, синдрома Шейермана-Мау.

грудной остеохондроз

Из-за постоянных болей, которые усиливаются при движении, ребенок постоянно раздраженный, капризный, не хочет спать, отказывается от еды.

Все это приводит к истощению его нервной системы. Также это негативно отражается на росте и развитии всего детского организма.

Степени остеохондроза грудного отдела позвоночника ↑

Степени остеохондроза позвоночника характеризуются определенными патологическими изменениями, которым свойственны определенные клинические признаки.

Принято выделять четыре периода развития и четыре степени грудного остеохондроза.

Первая степень

Характеризуется тем, что изнутри фиброзного кольца появляются трещины с последующим проникновением в них пульпозного ядра.

В этом периоде появляются следующие признаки заболевания:

  • боли возникают в месте поражения позвоночника и не распространяются за его пределы;
  • они могут быть постоянными или в виде прострелов;
  • могут возникать боли в области сердца, судорожное сокращение мышц.

Вторая степень

Второй период развития остеохондроза характеризуется появлением патологической подвижности между позвонками.

Клинически это выглядит следующим образом:

  • появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
  • боли усиливаются во время движения;
  • появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень

В третьем периоде фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро выходит за его пределы.

На этой стадии образуются межпозвоночные грыжи, приводящие к тяжелым клиническим признакам:

  • мышечно-тоническим;
  • нервно-сосудистым;
  • рефлекторным дистрофическим.

Также эта степень грудного остеохондроза характеризуется сменой следующих состояний:

  • несвойственное ограничение подвижности в виде сколиоза или кифоза;
  • недостаточная фиксация позвоночника.

Четвертая степень

Четвертый период связан с тем, что дегенеративно-дистрофический процесс распространяется на структуры, окружающие позвоночный столб.

В него вовлекаются межостистые, желтые и другие связки, в окружающих позвоночник структурах развивается фиброз.

Клинически на этой стадии наблюдается состояние ремиссии.

Возможные осложнения заболевания ↑

Осложнения развиваются при прогрессировании заболевания, к которым относятся:

  • межпозвоночная грыжа, или грыжа Шморля;
  • воспаление нервных корешков, выходящих из спинного мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • спондилоартроз;
  • разрастание костных остеофитов;
  • сужение спинно-мозгового канала.

Методы диагностики ↑

Существует несколько методов диагностики.

Самый доступный способ диагностики грудного остеохондроза – это рентгенологическое исследование, которое обладает достаточной информативностью.

Основными рентгенологическими признаками этого заболевания являются:

  • неровные контуры межпозвоночного диска;
  • волнообразные края покровных пластинок;
  • крючковидные отростки становятся увеличенными и заостренными;
  • уменьшается высота межпозвоночного диска;
  • изменяется форма межпозвоночного диска;
  • грыжи межпозвоночного диска (легче всего определяются передние грыжи);
  • появление остеофитов;
  • изменяется форма тела позвонка.

В некоторых случаях показано проведение рентгенконтрастного исследования – дискографии, позволяющей выявить следующие признаки:

  • неровные контуры пульпозного ядра;
  • при запущенном процессе контраст полностью заполняет межпозвоночный диск;
  • при значительном разрушении диска контраст выходит за его пределы, а также может попадать в позвоночный канал.

Основные способы лечения ↑

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника может быть проведено несколькими способами с учетом показаний:

  • консервативное лечение;
  • оперативное лечение;
  • вытяжение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия основана на следующих принципах:

  • борьба с болью (нестероидныепротивовоспалительные средства, глюкокортикостероиды);
  • противовоспалительная терапия;
  • улучшение состояния хрящевой ткани (назначаются хондропротекторы, такие как Алфлутоп);
  • использование папаина, который позволяет удерживать жидкость внутри межпозвоночного диска;
  • спазмолитики и миорелаксанты, которые уменьшают спазм мышц, окружающих позвоночник.

Народные средства

Лечение в домашних условиях может проводиться при помощи народной медицины.

Эти способы хорошо использовать в период ремиссии или на стадии обострения в качестве дополнения к основному лечению.

Рассмотрим наиболее эффективные народные средства:

Корень сельдерея

Необходимо взять корень сельдерея (3-4 гр), измельчить его, затем залить одним литром кипятка. В течение 8 часов сельдерей должен настаиваться, после чего его процеживают.

Употребляют до еды трижды в день в разовой дозировке – одна десертная ложка.

Корень подсолнуха

Корни подсолнуха необходимо подробить на кусочки по 1 см и прокипятить в течение 3 минут из расчета один стакан на 3 литра воды.

Полученный отвар принимают в течение нескольких дней в виде чая.

Домашняя мазь

Необходимо взять свиной жир 150 г и растворить его на водяной бане, затем добавить воск 1-2 ст.ложки. Все необходимо тщательно перемешивать и нагревать в течение 20 минут.

После чего добавляют 1 столовую ложку пихтового масла и еще нагревают, постоянно помешивая, в течение 20 минут. В самом конце добавляют одну столовую ложку аммиака.

домашняя мазь

Затем все нужно разложить в баночки и поместить в холодильник. Затем использовать для растирания.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание, или акупунктура, основано на многовековом опыте использования. Родина этого метода лечения – Китай.

Основная точка приложения акупунктуры – это мышцы и мышечная регуляция.

иглоукалывание при остеохондрозе

Каждая мышца располагается по определенному меридиану, который отвечает за функционирование какого-либо органа.

Иглоукалывание при остеохондрозе позволяет в достаточно короткие сроки избавиться от болевого синдрома.

Данный метод лечения обладает рядом преимуществ:

  • быстрое достижение терапевтического эффекта;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • минимальный перечень противопоказаний;
  • практически безболезненная процедура, если ее проводит опытный специалист.

Противопоказаниями для иглорефлексотерапии при остеохондрозе являются:

  • онкологические заболевания;
  • острые воспалительные процессы;
  • психические заболевания;
  • беременность.

Длительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Мануальная терапия

Мануальная терапия способна улучшить кровоснабжение в тех участках, где мануальный терапевт оказывает воздействие.

грудной остеохондроз

К основным целям, которые преследует мануальная терапия, относятся:

  • уменьшение боли;
  • устранение мышечного спазма;
  • восстановление связочного аппарата;
  • нормализация функционального состояния позвоночника;
  • замедление прогрессирования остеохондроза.

В настоящее время широко применяется новая методика в рамках этого лечения – постизометрическая релаксация мышц.

Она заключается в том, что мышцы сначала находятся в состоянии напряжения, а затем производится их релаксация.

Видео: техника постизометрической релаксации

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение остеохондроза пользуется большой популярностью,  так как необходимые лекарственные средства можно вводить непосредственно в патологический очаг.

Поэтому широко применяется электрофорез с использованием:

  • глюкокортикостероидов;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • папаверина.

Главное положительное воздействие физиотерапии заключается в возможности улучшения микроциркуляции в патологическом очаге.

В итоге такое воздействие приводит к восстановлению хрящевой структуры межпозвоночного диска и укреплению его соединительно-тканных структур.

Наилучших результатов можно добиться в том случае, когда лечение проводит врач-физиотерапевт.

Массаж

Массаж оказывает воздействие на мышцы, которые находятся в спастическом состоянии на фоне патологии межпозвоночного диска.

В таких ситуациях показано проведение пластического массажа.

Однако при обострении заболевания проводится другой вид массажа – вибрационный. После вибрации производят интенсивное растирание.

массаж при остеохондрозе

На стадии, когда клинические проявления стихнут, можно применять приемы классического массажа.

Питание

Питание при грудном остеохондрозе должно быть основано на следующих принципах:

  • достаточное содержание белков в пище;
  • исключение жирной и жареной пищи;
  • поступление хондроитина (холодец, заливное из рыбы, желатин);
  • пищу желательно запекать или варить;
  • необходимо употреблять натуральные продукты и исключить из рациона генно-модифицированные;
  • избегать переедания.

диета при остеохондрозе

Что делать при обострении заболевания? ↑

Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника проявляется выраженным болевым синдромом.

Поэтому основное лечение, которое проводится в это время, должно быть направлено на уменьшение боли.

С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают образование простагландинов, которые обладают альгетическими свойствами (вызывают раздражение нервных окончаний, отвечающих за боль). При неэффективности этих препаратов могут быть проведены блокады с использованием местных анестетиков.

Также в период обострения заболевания необходимо избегать физических нагрузок, рекомендуется покой.

При беременности ↑

Остеохондроз во время беременности может либо обостряться, либо впервые появиться.

Для этого имеется ряд предрасполагающих факторов:

  • гормональные перестройки (увеличивается синтез релаксина, который вызывает разволокнение соединительной ткани);
  • изменение центра тяжести за счет растущей матки;
  • изменение водно-электролитного баланса.

Основным проявлением остеохондроза во время беременности является болевой синдром. 

остеохондроз при беременности

Для его уменьшения используются местные формы нестероидных противовоспалительных средств, ограничение подъема тяжестей, ношение специального корсета.

Меры профилактики ↑

Основными профилактическими мероприятиями в отношении грудного остеохондроза являются:

  • выполнение специальных физических упражнений;
  • нормализация питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация веса, если имеется ожирение;
  • дозированность физических нагрузок.

Видео: упражнения для профилактики

Симптомы грудного остеохондроза

боль в грудном отделе позвоночника

Проявления  могут быть разноообразными. Его симптомы определяются локализацией недуга и степенью его выраженности.

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника — это боль в грудном отделе позвоночника. После физических нагрузок или долгого пребывания в некой позе болевые ощущения усиливаются, что заставляет пациентов менять положение туловища даже ночью. Нередко больные могут пожаловаться на межреберную невралогию: для грудного остеохондроза характерна жгучая, ноющая в противном случае тупая боль в области лопатки и межлопаточного пространства.

Эти болевые ощущения могут распространяться и на внутренние органы. Еще один признак — боли в сердце.  В большинстве случаев, они продолжительные, сверлящие, давящие.

Сдавление спинного мозга (грудная компрессионная миелопатия)

Встречается редко. Первыми симптомами представлены местная или опоясывающая боль,  а еще иногда чувство онемения и немочи в ногах, нарушения функции тазовых органов (мочеиспускания и дефекации). Болезнь может отдавать в межреберья, паховую область, живот или распространяться от грудной клетки в ноги.

Отмечаются парестезии, нарушения поверхностных и глубоких видов чувствительности. Развивается спастический парез одной или обеих ног.

 

Корешковые поражения грудного отдела позвоничника

При поражении первого грудного корешка  боли и парестезии распространяются от верхнегрудного  позвонка по надлопаточной зоне в подмышечную область до локтевого сустава.  Клинику поражения второго-шестого грудных корешков (Th2 — Th6) объединяет зона распространения  межреберной невралгии из позвоночника по меж лопаточной области, опоясывающей полукругом лопатку, подмышечную область, второе-шестое межреберья до грудины. Может выявляться легкое отстояние лопатки. 

Клинику поражения седьмого-восьмого грудных корешков (Th7 — Th8) объединяет окружающая боль от реберно-позвоночных суставов ниже уровня углов лопаток, достигающая по межреберью верхнего края реберной дуги — эпигастральной (подложечной) области. В этой зоне возникает напряжение мышц (дефанс).

При патологии девятого-десятого грудных корешков (Th9-ThlO) межреберная невралгия встает от нижнегрудных позвонков и идет до нижней границы реберной дуги и пупочной области. Возникает нарушение тонуса средней части брюшной мускулатуры. 

При поражении одиннадцатого-двенадцатого грудных корешков (Thll-ТЫ2) боль от нижних грудных позвонков по нижней боковой доли грудной клетки распространяется на область ниже пупка (гипогастральную) и паховую. Здесь же изменяется тонус мышц.

Нередко грудные корешковые синдромы будут сопровождаемыми висцеральными проявлениями, то есть проявлениями со стороны внутренних органов (лат. visceral is — относящийся к внутренностям), возникают боли в грудной клетке или брюшной полости.  В первую очередь больные жалуются на болевые чувства в области желудочно-кишечного тракта. Поражения верхнегрудных корешков сопровождаются появлением недомогай в области глотки и пищевода, а также различных парестезии. Данные больные предъявляют жалобы на чувство инородного тела в глотке в противном случае за грудиной. Ощущения могут быть постоянными или приступообразными, усиливаются при нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Наличие в течение длительного периода неприятных ощущений в глотке в противном случае пищеводе приводит к невротизации болезненных. Обычно в течение длительного периода они не могут получить взаимопомощь от врача, им приходится навещать различных специалистов, проходить различные изучения.

У больных с поражением среднегрудных корешков (пятого, шестого, седьмого в противном случае восьмого слева, а девятого с правой стороны ) могут возникать боли и чувства дискомфорта в области желудка (вертеброгенная гастралгия).

Боли могут быть разной интенсивности: от незначительных, ноющих до невыносимых. Усиливаются боли также при движениях в грудном отделе позвоночника, при длительном пребывании в состоянии лежа на спине на грубой постели.

Боли могут локализоваться при патологии восьмого или девятого корешков в области двенадцатиперстной кишки (вертеброгенная дуоденалгия). Боли бывают различной насыщенности, усиливаются при кашле, чихании, передвижениях и поворотах туловища, длительном сидении, в положении лежа на спине. Часто боли сопровождаются чувством онемения, парестезиями в средней части передней брюшной стенки.

Часто при аномалии нижнегрудных корешков больные предъявляют жалобы на боли в брюшной полости, которые могут симулировать патологию кишечника. Обычно такие боли возникают при поражении восьмого-двенадцатого корешков. Боли смогут быть различной интенсивности: от не слишком заметных до сильных, острых, простреливающих.

Имеют все шансы возникать или усиливаться при передвижениях в нижнегрудном отделе позвоночника, при кашле, чихании, физиологических отправлениях, в положении лежа на спине да и сидя. В литературе описаны происшествии, когда больным было проведено быстрое вмешательство по поводу аппендицита, а вот оказался псевдоаппендикулярный (ложный) синдром,  что встречается при поражении десятого, одиннадцатого или двенадцатого корешков справа.

Временами поражение седьмого, восьмого или девятого грудных корешков справа может моделировать патологию желчного пузыря. В первую очередь это ноющие, ломящие, тупые, реже острые боли, локализующиеся в правом подреберье и спине. Усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника, кашле, чихании, длительных статических нагрузках, в положении лежа на спине. Больные могут испытывать неприятные чувства в гортани, за грудиной (в трахее), в глубине грудной клеточки (в плевре).

Иногда возникают приступы сильных болей, усиливающиеся при передвижениях в пораженном отделе позвоночника, при кашле, чихании, длительном пребывании в положении лежа на спине да и сидя. Редко боль может локализоваться в надлобковой области и моделировать патологию мочевого пузыря. Боли случаются различной интенсивности — от слабых до резких, невыносимых.

Поражение вегетативной нервной

Патология периферического отдела вегетативной нервной системы в первую очередь сопровождается висцеральными нарушениями. Это определено анатомическими особенностями. Пограничный симпатический ствол состоит из двух цепочек, всякая из которых содержит 20-22 узла: 3 — 4 шейных, десятая — 12 грудных, 4 — 5 поясничных и 4 -5 крестцово-копчиковых. Трудные и Шейные симпатические узлы лежат на поперечных отростках, пояснично-крестцовые — на передней плоскости позвонков.

Для поражения симпатических узлов, как и вообще для аномалии вегетативной нервной системы, характерно многообразие симптомов:

  • парестезии,
  • жгучие боли,  что распространяются на половину тела,
  • чесотка в области иннервации пораженного ганглия (узла симпатического ствола).

Поражения ганглиев обычно сопровождаются двигательными и секреторными нарушениями со стороны внутренних органов, иннервируемых этими узлами. Развиваются а еще изменение окраски и пигментации кожи, нарушение терморегуляции, отек, гипотрофия мышц, изменение мышечного тонуса, ослабление рефлексов, анкилозирование (сращивание) суставов.

При поражении верхнего шейного симпатического узла (лежит на поперечных отростках второго-третьего шейных позвонков) отмечается боль в области головы, лица, шеи с переменой трофики. Поражение звездчатого узла (лежит на поперечных отростках седьмого 1-го и шейного грудного позвонков) характеризуется нарушениями в области рук, верхнего отдела грудной клетки, болевыми ощущениями в области сердца.

При поражении поясничных и грудных ганглиев отмечаются соответствующие нарушения функционирования внутренних органов брюшной и грудной полостей, органов малого таза, а также трофические нарушения со стороны туловища да и нижних конечностей.  Для вертеброгенных висцеральных синдромов, обусловленных патологией ганглиев, своенравно наличие не только болевых выражений, но также двигательных и секреторных. При этом виде нарушений не имеется четкая локализация поражения, которая имеется у лиц с висцеральными проявлениями, вызванными корешковыми синдромами.

Вертеброгенный эзофагоспазм  (спазм пищевода)

Вертеброгенный эзофагоспазм  (спазм пищевода) наблюдается у лиц с симптомами грудного и шейного остеохондроза, носит рефлекторный характер. В момент приема пищи возникают претензии на задержку пищи в пищеводе, наличие ощущений «загрудинного кома», настроение сдавления за грудиной, боль за грудиной и в спине, временами на регургитацию (срыгивание) пищи в ротовую полость.

При вовлечении в процесс грудных ганглиев у пациентах грудным остеохондрозом могу возникать изменение секреции и перистальтики желудка. Кроме жалоб на боли в спине беспокоят изжога, тошнота, иногда рвота, ноющие боли в левом подреберье.

Двигательные и секреторные нарушения в двенадцатиперстной кишке. При этом больные жалуются на боли в спине, под ложечкой, на чувство тяжести в правом подреберье, отрыжку, тошноту, срыгивание, иногда рвоту, вздутие в верхней половине живота.

При паталогиях перистальтики кишечника больные жалуются на боли в спине, животе, на чувство вздутия, запоры или износы.

Явления дискинезии со стороны желчного пузыря. Жалобы на боли в спине и правом подреберье, укрепляющиеся после движений. При остеохондрозе иногда встречаются дыхательные нарушения, например,

Ларингоспазм при шейном остеохондрозе

Беспокоят приступы затяжного вдоха свистящего нрава, всхлипывание, одышка. При раздражении шейных или верхнегрудных ганглиев может

Кардинальный синдром (псевдопектальгический)

При всем при этом беспокоят боли в пораженном отделе позвоночника и в области сердца, возникающие при движениях в шейно-грудном отделе позвоночника, при длительном сидении или в положении лежа на спине. Боли сопровождаются чувством жжения в левой половине грудной клетки, затруднением дыхания.

На электрокардиограмме в момент приступа иногда регистрируются показатели нарушения метаболизма (обмена веществ) в миокарде (сердечной мышце). При абсолютно всех описанных выше нарушениях вегетативной нервной системы пальпация пораженного отдела позвоночника провоцирует приступ. Объективно определяется вертебральный синдром.

Проявления  могут быть разноообразными. Его симптомы определяются локализацией недуга и степенью его выраженности.

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника — это боль в грудном отделе позвоночника. После физических нагрузок или долгого пребывания в некой позе болевые ощущения усиливаются, что заставляет пациентов менять положение туловища даже ночью. Нередко больные могут пожаловаться на межреберную невралогию: для грудного остеохондроза характерна жгучая, ноющая в противном случае тупая боль в области лопатки и межлопаточного пространства.

Эти болевые ощущения могут распространяться и на внутренние органы. Еще один признак — боли в сердце.  В большинстве случаев, они продолжительные, сверлящие, давящие.

Сдавление спинного мозга (грудная компрессионная миелопатия)

Встречается редко. Первыми симптомами представлены местная или опоясывающая боль,  а еще иногда чувство онемения и немочи в ногах, нарушения функции тазовых органов (мочеиспускания и дефекации). Болезнь может отдавать в межреберья, паховую область, живот или распространяться от грудной клетки в ноги.

Отмечаются парестезии, нарушения поверхностных и глубоких видов чувствительности. Развивается спастический парез одной или обеих ног.

 

Корешковые поражения грудного отдела позвоничника

При поражении первого грудного корешка  боли и парестезии распространяются от верхнегрудного  позвонка по надлопаточной зоне в подмышечную область до локтевого сустава.  Клинику поражения второго-шестого грудных корешков (Th2 — Th6) объединяет зона распространения  межреберной невралгии из позвоночника по меж лопаточной области, опоясывающей полукругом лопатку, подмышечную область, второе-шестое межреберья до грудины. Может выявляться легкое отстояние лопатки. 

Клинику поражения седьмого-восьмого грудных корешков (Th7 — Th8) объединяет окружающая боль от реберно-позвоночных суставов ниже уровня углов лопаток, достигающая по межреберью верхнего края реберной дуги — эпигастральной (подложечной) области. В этой зоне возникает напряжение мышц (дефанс).

При патологии девятого-десятого грудных корешков (Th9-ThlO) межреберная невралгия встает от нижнегрудных позвонков и идет до нижней границы реберной дуги и пупочной области. Возникает нарушение тонуса средней части брюшной мускулатуры. 

При поражении одиннадцатого-двенадцатого грудных корешков (Thll-ТЫ2) боль от нижних грудных позвонков по нижней боковой доли грудной клетки распространяется на область ниже пупка (гипогастральную) и паховую. Здесь же изменяется тонус мышц.

Нередко грудные корешковые синдромы будут сопровождаемыми висцеральными проявлениями, то есть проявлениями со стороны внутренних органов (лат. visceral is — относящийся к внутренностям), возникают боли в грудной клетке или брюшной полости.  В первую очередь больные жалуются на болевые чувства в области желудочно-кишечного тракта. Поражения верхнегрудных корешков сопровождаются появлением недомогай в области глотки и пищевода, а также различных парестезии. Данные больные предъявляют жалобы на чувство инородного тела в глотке в противном случае за грудиной. Ощущения могут быть постоянными или приступообразными, усиливаются при нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Наличие в течение длительного периода неприятных ощущений в глотке в противном случае пищеводе приводит к невротизации болезненных. Обычно в течение длительного периода они не могут получить взаимопомощь от врача, им приходится навещать различных специалистов, проходить различные изучения.

У больных с поражением среднегрудных корешков (пятого, шестого, седьмого в противном случае восьмого слева, а девятого с правой стороны ) могут возникать боли и чувства дискомфорта в области желудка (вертеброгенная гастралгия).

Боли могут быть разной интенсивности: от незначительных, ноющих до невыносимых. Усиливаются боли также при движениях в грудном отделе позвоночника, при длительном пребывании в состоянии лежа на спине на грубой постели.

Боли могут локализоваться при патологии восьмого или девятого корешков в области двенадцатиперстной кишки (вертеброгенная дуоденалгия). Боли бывают различной насыщенности, усиливаются при кашле, чихании, передвижениях и поворотах туловища, длительном сидении, в положении лежа на спине. Часто боли сопровождаются чувством онемения, парестезиями в средней части передней брюшной стенки.

Часто при аномалии нижнегрудных корешков больные предъявляют жалобы на боли в брюшной полости, которые могут симулировать патологию кишечника. Обычно такие боли возникают при поражении восьмого-двенадцатого корешков. Боли смогут быть различной интенсивности: от не слишком заметных до сильных, острых, простреливающих.

Имеют все шансы возникать или усиливаться при передвижениях в нижнегрудном отделе позвоночника, при кашле, чихании, физиологических отправлениях, в положении лежа на спине да и сидя. В литературе описаны происшествии, когда больным было проведено быстрое вмешательство по поводу аппендицита, а вот оказался псевдоаппендикулярный (ложный) синдром,  что встречается при поражении десятого, одиннадцатого или двенадцатого корешков справа.

Временами поражение седьмого, восьмого или девятого грудных корешков справа может моделировать патологию желчного пузыря. В первую очередь это ноющие, ломящие, тупые, реже острые боли, локализующиеся в правом подреберье и спине. Усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника, кашле, чихании, длительных статических нагрузках, в положении лежа на спине. Больные могут испытывать неприятные чувства в гортани, за грудиной (в трахее), в глубине грудной клеточки (в плевре).

Иногда возникают приступы сильных болей, усиливающиеся при передвижениях в пораженном отделе позвоночника, при кашле, чихании, длительном пребывании в положении лежа на спине да и сидя. Редко боль может локализоваться в надлобковой области и моделировать патологию мочевого пузыря. Боли случаются различной интенсивности — от слабых до резких, невыносимых.

Поражение вегетативной нервной

Патология периферического отдела вегетативной нервной системы в первую очередь сопровождается висцеральными нарушениями. Это определено анатомическими особенностями. Пограничный симпатический ствол состоит из двух цепочек, всякая из которых содержит 20-22 узла: 3 — 4 шейных, десятая — 12 грудных, 4 — 5 поясничных и 4 -5 крестцово-копчиковых. Трудные и Шейные симпатические узлы лежат на поперечных отростках, пояснично-крестцовые — на передней плоскости позвонков.

Для поражения симпатических узлов, как и вообще для аномалии вегетативной нервной системы, характерно многообразие симптомов:

  • парестезии,
  • жгучие боли,  что распространяются на половину тела,
  • чесотка в области иннервации пораженного ганглия (узла симпатического ствола).

Поражения ганглиев обычно сопровождаются двигательными и секреторными нарушениями со стороны внутренних органов, иннервируемых этими узлами. Развиваются а еще изменение окраски и пигментации кожи, нарушение терморегуляции, отек, гипотрофия мышц, изменение мышечного тонуса, ослабление рефлексов, анкилозирование (сращивание) суставов.

При поражении верхнего шейного симпатического узла (лежит на поперечных отростках второго-третьего шейных позвонков) отмечается боль в области головы, лица, шеи с переменой трофики. Поражение звездчатого узла (лежит на поперечных отростках седьмого 1-го и шейного грудного позвонков) характеризуется нарушениями в области рук, верхнего отдела грудной клетки, болевыми ощущениями в области сердца.

При поражении поясничных и грудных ганглиев отмечаются соответствующие нарушения функционирования внутренних органов брюшной и грудной полостей, органов малого таза, а также трофические нарушения со стороны туловища да и нижних конечностей.  Для вертеброгенных висцеральных синдромов, обусловленных патологией ганглиев, своенравно наличие не только болевых выражений, но также двигательных и секреторных. При этом виде нарушений не имеется четкая локализация поражения, которая имеется у лиц с висцеральными проявлениями, вызванными корешковыми синдромами.

Вертеброгенный эзофагоспазм  (спазм пищевода)

Вертеброгенный эзофагоспазм  (спазм пищевода) наблюдается у лиц с симптомами грудного и шейного остеохондроза, носит рефлекторный характер. В момент приема пищи возникают претензии на задержку пищи в пищеводе, наличие ощущений «загрудинного кома», настроение сдавления за грудиной, боль за грудиной и в спине, временами на регургитацию (срыгивание) пищи в ротовую полость.

При вовлечении в процесс грудных ганглиев у пациентах грудным остеохондрозом могу возникать изменение секреции и перистальтики желудка. Кроме жалоб на боли в спине беспокоят изжога, тошнота, иногда рвота, ноющие боли в левом подреберье.

Двигательные и секреторные нарушения в двенадцатиперстной кишке. При этом больные жалуются на боли в спине, под ложечкой, на чувство тяжести в правом подреберье, отрыжку, тошноту, срыгивание, иногда рвоту, вздутие в верхней половине живота.

При паталогиях перистальтики кишечника больные жалуются на боли в спине, животе, на чувство вздутия, запоры или износы.

Явления дискинезии со стороны желчного пузыря. Жалобы на боли в спине и правом подреберье, укрепляющиеся после движений. При остеохондрозе иногда встречаются дыхательные нарушения, например,

Ларингоспазм при шейном остеохондрозе

Беспокоят приступы затяжного вдоха свистящего нрава, всхлипывание, одышка. При раздражении шейных или верхнегрудных ганглиев может

Кардинальный синдром (псевдопектальгический)

При всем при этом беспокоят боли в пораженном отделе позвоночника и в области сердца, возникающие при движениях в шейно-грудном отделе позвоночника, при длительном сидении или в положении лежа на спине. Боли сопровождаются чувством жжения в левой половине грудной клетки, затруднением дыхания.

На электрокардиограмме в момент приступа иногда регистрируются показатели нарушения метаболизма (обмена веществ) в миокарде (сердечной мышце). При абсолютно всех описанных выше нарушениях вегетативной нервной системы пальпация пораженного отдела позвоночника провоцирует приступ. Объективно определяется вертебральный синдром.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector