Боли в груди и спине — возможные причины, лечение

Каждый человек хотя бы раз в течение жизни испытывает боль в груди. Иногда бывает так, что болит грудная клетка и спина одновременно. За этим симптомом может скрываться как обычное мышечное переутомление, так и опасные для жизни состояния.

болит грудная клетка и спина

Вероятные источники болезненных ощущений

Их можно разделить на несколько групп:

  • болезни грудной стенки;
  • патология сердца и сосудов;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • болезни легких;
  • психические причины.

Рассмотрим эти случаи последовательно.

Болезни грудной стенки

Заболевания этой группы наименее опасны для жизни. Первая из возможных причин – элементарное мышечное переутомление. Активная работа грудных мышц и мускулов спины у непривычного к физической нагрузке человека обязательно спровоцирует появление болевых ощущений. Диагностических сложностей здесь обычно не бывает.


Очень сильные, нередко опоясывающие боли по ходу межреберья может давать межреберная невралгия. Чаще всего ее причиной является вирусное воспаление нерва, в частности, вызванное вирусом герпеса (опоясывающий лишай). При невралгии боль будет чувствоваться во время ощупывания ребер, а при опоясывающем лишае бывают еще и кожные высыпания по ходу нерва.

Вполне понятно, что грудная стенка болит при травме (ушибы мягких тканей, переломы ребер).

Патология сердца и сосудов

Вероятные источники болезненных ощущений

Грозным сигналом о наличии опасности для жизни является болевой синдром при стенокардии и инфаркте миокарда. Стенокардия проявляется загрудинной болью, часто отдающей в спину. Такой приступ возникает из-за сужения сосудов, кровоснабжающих сердце, что ведет к кислородному голоданию органа. Если кислородное голодание будет длительным, повреждается сердечная мышца и наступает инфаркт миокарда.

Характерной особенностью приступа стенокардии является возникновение его после физической нагрузки или сильного волнения. Стенокардия в основном свойственна людям старшего возраста. Однако атаки стенокардитического характера могут возникать и у молодых людей, например при передозировке кокаином и метамфетамином.


Боль спинно-грудной локализации может появляться при воспалительных болезнях сердечных оболочек – миокардите, перикардите.

Очень интенсивные болевые ощущения бывают при расслоении аневризмы аорты – нарушении целостности патологического кармана на стенке крупнейшего сосуда.

Желудочно-кишечные заболевания

Нередко причиной возникновения спинно-грудного болевого синдрома является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Кислый желудочный секрет раздражает стенку пищевода и вызывает изжогу и болевые ощущения. Обычно это происходит после приема пищи.

Грудь и спина могут болеть при травме пищевода инородным телом (например, костью).

Болезненность в этой же зоне характерна для воспаления пищевода – эзофагита.

Очень сильной болью, отдающей в грудь и спину, сопровождается прободение язвы желудка, то есть разрыв стенки органа на месте язвы.

Болезни легких

Вероятные источники болезненных ощущений фото

Грудная клетка и спина могут болеть при тяжелом воспалении легких (пневмонии). Другие симптомы пневмонии общеизвестны: кашель, повышение температуры тела, общая слабость.


Иногда пневмония осложняется плевритом – воспалением оболочек, покрывающих легкие. Болевые ощущения при плеврите бывают всегда, и связаны они с дыханием.

У людей, страдающих хроническим бронхитом, спина и грудь нередко болят при кашле.

Сильные боли разнообразной локализации бывают при раке легкого.

Болевым синдромом сопровождается ТЭЛА. ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) – это закупорка сгустками крови ветвей артерии, снабжающей легкие кровью.

Внезапное появление болевого приступа в груди и спине может быть признаком спонтанного пневмоторакса – состояния, при котором воздух из легкого через разрыв оболочек начинает поступать в плевральную полость. Плевральная полость – это узкая щелевидная «сумка», охватывающая легкое.

Психические причины

Часть случаев появления болезненных ощущений, безусловно, может объясняться психическими проблемами. Однако здесь очень важно предварительно исключить все другие опасные для жизни состояния.

Таким образом, причины появления боли в области грудной клетки и спины весьма разнообразны. Учитывая, что среди них есть немало таких, которые непосредственно угрожают жизни больного человека, обращение к врачу в этой ситуации обязательно.

Спондилоартроз

Описание болезни
Спондилоартроз представляет собой форму остеоартроза с поражением сочленений позвоночника.


радают дугоотростчатые суставы. Это дистрофия хрящевой ткани, при которой хрящ становится тонким и теряет эластичность. В исходе патологии происходит образование костных выростов.
Характер боли
Боль спина грудной отдел проявляется при движении, по мере прогрессирования появляется в состоянии покоя. Изменение погодных условий усиливают болезненные ощущения. Интенсивность боли усиливается с развитием дистрофических изменений.

Другие симптомы
По утрам присутствует скованность позвоночника, это явление проходит спустя полчаса. Слышен «хруст» в позвоночнике ввиду развития остеофитов. На поздних стадиях процесса развиваются контрактуры. За квалифицированной медицинской помощью необходимо обратиться к травматлогу.
Диагностика

  • Рентгенологическое исследование, КТ: визуализация остеофитов (выростов), уменьшение межпозвоночных щелей.
  • МРТ: состояние мягких тканей, дегенерация хряща.

Лечение

  • Разгрузка позвоночника
  • Анальгетики
  • НПВП (диклофенак)
  • Хондропротекторы (хондроитин сульфат, глюкозамин)
  • Миорелаксанты (сирдалуд)
  • Физиотерапия может эффективно снимать боль: УФО, электрофорез новокаина, ультразвуковая терапия, токотерапия

Остеохондроз

Описание болезни
Остеохондроз является дегенеративным поражением позвоночника.


Характер боли
Боль имеет постепенное развитие. В течение первых обострений остеохондроза боль отмечается при существенной физической нагрузке и имеет слабо выраженную интенсивность. По мере прогрессирования патологического процесса боль усиливается, становится резкой, «простреливающей» при активизации и ноющей в состоянии покоя. Такая боль носит название дорсаго. Болевой синдром усиливается в ночное время суток, ввиду расслабления мышечного каркаса. Ощущения усугубляются при глубоких вдохах и выдохах. Свойственна опоясывающая боль в области грудной клетки и спины.
Другие симптомы
Отмечаются парестезии участков кожи (ощущение «мурашек»). Иногда боль может иррадиировать по ходу диафрагмального нерва в область глотки и пищевода.

Диагностика

  • Рентгенографическое исследование: оценка степени поражения позвоночника, состояния тел позвонков.
  • КТ: уровень дегенерации межпозвоночного диска.
  • МРТ: анализ состояния мягких тканей, наличие грыжевых выпячиваний, уровень компрессии сосудов и нервов.

Лечение

  • Разгрузка позвоночника
  • Вытяжение на наклонной плоскости
  • Новокаиновые блокады передней лестничной мышцы по Попелянскому
  • Анальгетики
  • НПВП (ибупрофен)
  • Диуретики (фуросемид)
  • Миорелаксанты (сирдалуд)
  • Физиотерапия может эффективно снимать боль: УФО, электрофорез новокаина, ультразвуковая терапия, токотерапия

Кифоз

Описание болезни
Под кифозом понимают искривление позвоночного столба сзади. Грудной кифоз существует у человека в норме. Однако если угол наклона столба превышает 45 градусов, речь идет уже о патологическом кифозе.

Характер боли
Для грудного кифоза характерна ноющая боль в спине и груди. По мере увеличения угла интенсивность боли усиливается. Она появляется как при активности, так и в покое.
Другие симптомы
Развивается сутулость, характерны спазмы мускулатуры. Возникают парестезии и слабость в нижних конечностях. Плечевой пояс пациента наклонен кпереди и книзу, грудная клетка впалая. Мускулатура брюшного пресса теряет тонус.

Диагностика
Рентгенологическое исследование, КТ: оценка степени искривления позвоночника, измерение угла наклона.

  • Лечение:
  • корригирующие корсеты
  • металлоостеосинтез пластинами
  • массаж, ЛФК
  • Физиопроцедуры: электрофорез, УФО, УВТ.

Сколиоз

Описание болезни


Под сколиозом понимают боковое искривление позвоночного столба. Сколиоз классифицируется по отделам позвоночника.

Характер боли
Боли локализуются в спине и грудной клетке. Сначала отмечается чувство дискомфорта, которое на третьей и четвертой степенях сколиоза сменяется сильными по интенсивности тянущими болями.
Другие симптомы
Наблюдается асимметричное расположение плечевого пояса. Нередко нарушается походка пациента. Утомление наступает быстрее, чем у здорового человека. С развитием заболевания грудная клетка подвергается деформации: с одной стороне выстоит кпереди, а с другой западает. Со временем нарушается работа внутренних органов.
Диагностика
Рентгенологическое исследование: оценка угла отклонения позвоночника.
Лечение
Консервативное лечение:

  • Ношение корсета
  • Гимнастика против сколиоза (Шрот)

Оперативное лечение (применяется только для пациентов с 3 и 4 степенью искривления):

  • Стержневой остеосинтез

Холецистит

Описание болезни
Под холециститом понимают воспаление стенок желчного пузыря.


Характер боли
Резкие внезапные боли локализованы в верхнем отделе живота, однако часто они могут иррадиировать в спину и грудь (надключичная область, надплечье).
Другие симптомы
Другими частыми признаками являются тошнота, рвота, диарея, отмечается вздутие живота. Язык обложен белым налетом. Может выявляться симптом раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга при далеко зашедшем процессе.

Диагностика

  • Общий анализ крови: признаки воспаления (лейкоциотз, палочкоядерный сдвиг, увеличение СОЭ, C-реактивный белок).
  • Общий анализ мочи: выявление диастазы.
  • Биохимический анализ крови: увеличение уровня билирубина, увеличение амилазы, креатинина.
  • ЭКГ: для дифференциальной диагностики с патологиями сердца.
  • УЗИ органов брюшной полости: признаки воспаления, инфильтрат в стенках желчного пузыря.
  • Обзорная рентгенография грудной клетки: исключения патологий дыхательной системы.
  • Обзорная рентгенография живота: визуализация конкримента.
  • Посев желчи.
  • Дуоденальное зондирование.
  • УЗИ: деформация пузыря, уплотнение стенки.

Лечение

  • Антибактериальная терапия (азитромицин, доксициклин)
  • Обезболивание (НПВП, фентанил с дропедидолом)
  • Спазмолитики
  • Противорвотные
  • Желчегонные : холеретики (фламин) и холекинетики (карловская соль, сульфат магния)
  • Эндоскопическая холецистэктомия

Язвенная болезнь желудка

Описание болезни
Язвенная болезнь желудка рецидивирующее заболевание, формируется в результате сочетания механизмов регуляции секреции желудка, наследственной предрасположенности, местных трофических нарушений, в результате чего формируется дефект слизистой с проникновением в подслизистыйслой органа.

Характер боли
Боли зависят от локализации язвенного дефекта. Если язва расположена в области кардиального отверстия и на задней стенке желудка, то боль в груди отдает в спину. Боли постепенно нарастают по интенсивности по мере продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.
Другие симптомы

  • «Кислая» диспепсия (изжога, кислая отрыжка, рвота кислым)
  • Дисмоторная диспепсия
  • Кишечные синдромы
  • Запоры
  • Спастические боли по ходу толстой кишки
  • Вегетативная дистония
  • Астенический синдром
  • Тревожные расстройства

Диагностика
Лабораторная диагностика:

  • Общий анализ крови (при отклонении от нормы исследование повторять 1 раз в 10 дней)
  • Железо сыворотки крови
  • Ретикулоциты
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Общий анализ мочи
  • Сахар крови
  • УЗИ органов брюшной полости
  • ЭГДС
  • Гистологическое исследование биоптата
  • Цитологическое исследование биоптата
  • Уреазный тест (CLO-тест и др.)
  • Выявление Хеликобактер Пилори

Главным методов в диагностике язвенной болезни является ФГДС. Этот метод позволяет выявить язвенный дефект и взять биоптат для оценки морфологии.

Лечение

  • Препараты, подавляющие синтез соляной кислоты: пирензепин, ранитидин, омепрозол.
  • Антациды: маалокс, альмагель
  • Пленкообразующие средства: висмута трикалия дицитрат
  • Эрадикация хеликобактера: стандартная тройная терапия ИПП (омепразол, кларитромицин, амоксициллин)

Грыжи

Описание болезни
Речь идет о позвоночных грыжах, которые могут появляться из-за остеохондроза позвоночника.

Характер боли
Характерна ноющая боль в груди и спине. В грудной клетке нередко отмечаются давящие боли. Кашлевой рефлекс усугубляет болевой синдром.
Другие симптомы
Могут отмечатся парестезии, жжение в нижних конечностях.

Диагностика
Рентгенологическое исследование, МРТ, КТ: визуализация грыжевых выпячиваний.
Лечение:

  • Укрепление мышечного каркаса с помощью ЛФК
  • Физипроцедуры: электротерапия, УФО, УВТ
  • Оперативное удаление

Пневмония

Описание болезни
Пневмония представляет собой острое очаговое воспалительное заболевание легких. Наиболее частый возбудитель – это пневмококк.

Характер боли
Боль в грудной клетке и спине со стороны пораженного легкого наблюдается при дыхании, особенно при совершении глубоких вдохов.
Другие симптомы
Наблюдается одышка, кашель с выделением мокроты. Характерно повышение температуры тела до фебрильных значений.

Диагностика

  • Рентгенологическое исследование: очаговые затемнение.
  • Аускультация: крепитация, мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры.
  • Перкуссия: притупление звука.

Лечение

  • Антибиотикотерапия
  • Респираторная поддержка
  • Бронхолитики
  • Дезинтоксикация
  • Гепаринотерапия
  • Иммунотропная терапия
  • Общий анализ крови: признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ,)

Бронхиты

Описание болезни
Воспаление слизистой бронхов (бронхит) потенцируется вирусными или бактериальными инфекциями. Бронхит имеет достаточно благоприятный прогноз и крайне редко вызывает осложнения у здорового человека.

Характер боли
Пациент может ощущать, что у него болит грудина и спина, иррадиирущую в спину. Боль не имеет сильной интенсивности.
Другие симптомы
Отмечается кашель с отхождением мокроты, одышка, общее недомогание, повышение температуры тела.
Диагностика

  • Аускультация: мелкопузырчатые хрипы.
  • Перкуссия: снижение перкуторных тонов.
  • Рентгенологическое исследование: воспаление в бронхах.
  • Общий анализ крови: признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ,)

Лечение

  • Антибиотикотерапия
  • Респираторная поддержка
  • Бронхолитики
  • Дезинтоксикация

Трахеиты

Описание болезни
Воспаление слизистой трахеи (трахеит) вызывается вирусами и бактериями респираторного тракта.

Характер боли
Редко больной может испытывать болезненные ощущения в груди (за грудиной), иррадиирущую в спину. Интенсивность боли слабо выраженная.
Другие симптомы
Отмечается кашель с отхождением мокроты, одышка, общее недомогание, повышение температуры тела.
Диагностика

  • Аускультация: мелкопузырчатые хрипы.
  • Общий анализ крови: признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ)

Лечение

  • Антибиотикотерапия
  • Респираторная поддержка
  • Бронхолитики
  • Дезинтоксикация

Спонтанный пневмоторакс

Описание болезни
Под спонтанным пневмотораксом понимают прохождение воздуха в полость плевры из окружающей среды из-за повреждения легкого.

Характер боли
Для спонтанного пневмоторакса характерная острая боль в грудной клетке и спине. Боль усиливается при попытках движения, при вдохе.
Другие симптомы
Пневмоторакс сопровождается одышкой, увеличением частоты сердечных сокращений, побледнением, эмфиземой под кожей. Больной пытается принять максимально удобную позу, беспокоен.

Диагностика

  1. Рентгенологическое исследование: воздух в легком.
  2. Плевральная пункция.
  3. КТ, МРТ: определение причины.

Лечение

  • Эвакуация воздуха из полости плевры
  • Бренирование полости плевры
  • Торакотомия

Травмы позвоночника

Описание
Травмы позвоночника происходят чаще в условиях ДТП или при кататравме (падении с большой высоты).
Характер боли
Острая резкая боль в позвоночнике, может иррадиировать в грудную область.

Другие симптомы
Наблюдается ограничение движений, вплоть до полной обездвиженности в результате парезов. Могут быть кровотечения и развитие шока.
Диагностика

  • Рентгенологическое исследование: визуализация линии перелома.
  • КТ, МРТ: оценка степени повреждения позвоночника.

Лечение

  • Иммобилизация
  • Вытяжение
  • Постельный режим
  • Массаж
  • Физипроцедуры: тепловые, электротерапия, УФО
  • Репозиция костных отломков

Инфаркт миокарда

Описание
Инфаркт миокарда – это его некроз в результате острой ишемии. Причинами могут быть:

  • Тромбоз
  • Спазм
  • Эмболия
  • Анемия
  • Подъем артериального давления
  • Гипотония

Характер боли
У пациента при инфаркте миокарда начинается ангинозный приступ, боль в груди и спине. Боль сходна с приступом стенокардии, но более сильная, продолжительная, не купируется НГ, сопровождается эмоциональным беспокойством чувством «страха смерти», возбуждением, потоотделением.
Другие симптомы
Могут быть приступы удушья, отек легких. Иногда боли в верхней части живота, очень сильные, диспептические явления (тошнота, рвота), может быть напряжение брюшной стенки.
Диагностика

  1. ЭКГ: подъем сегмента ST, увеличение зубца Q.
  2. Биохимические маркеры: тропонин, миоглобин, креатинфосфокиназа.

Лечение

  • Обезболивание: нитраты (нитроглицерин)
  • Антитромботическая терапия: Аспирин, тикагрелор
  • Антикоагулянты: гепарин

Рак легких

Описание
Карциноматоз легких – это патологический процесс, при котором в органах дыхательной системы образуются злокачественные опухоли. Боль при раке легких носит тупой, изнуряющий характер и локализируется в области грудной клетки и спины в районе лопаток или несколько ниже.
Характер боли
Боль при раке возникает на поздних стадиях, когда опухоль достигает больших размеров. Она мучительна, имеет высокую интенсивность. Локализуется в груди и спине.

Другие симптомы
Злокачественные новообразования в легких сопровождаются дополнительными признаками:

  • Кахексия, то есть быстрая потеря веса, истощение;
  • Длительный непроходящий кашель, часто с кровянистой мокротой;
  • При появлении метастазов в позвоночнике развиваются резкие, невыносимые боли в спине;
  • Одышка;

Диагностика
Для установления диагноза проводится рентгенография, УЗИ и трансторакальная биопсия – прокол грудной клетки и забор пораженных тканей для дальнейшего исследования. Также проводится анализ крови на наличие онкомаркеров.
Лечение
Терапией заболевания занимается онколог. Больному назначают химиотерапию и лучевую терапию. По возможности проводится хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженных областей легкого.

Неврозы, стресс

Описание
При неврозах боль в груди и спине может быть вызвана двумя факторами:

  •  Стресс приводит к выбросу адреналина и учащению сердечных сокращений. Тахикардия зачастую сопровождается болью в груди, иррадирующей в подлопаточную область;
  • В ряде случаев мышечная боль может быть вызвана чрезмерным накоплением гормонов в клетках миоцитах, которые вырабатываются организмом для снижения возбуждения нервной системы. Так как в состав гормонов входит белок, то их избыток откладывается в мышечной ткани. В результате миоциты увеличиваются в размерах, их клеточная оболочка, в которой расположены нервные окончания, растягивается, из-за чего возникает болевой синдром;
  • Боль в спине может возникнуть из-за нарушения работы пищеварительного тракта в результате стрессов. Неврозы приводят к развитию гастроэзофагального рефлюкса – патологии, при которой пища движется обратно из желудка в пищевод. У больного возникает изжога и боль, отдающая в спину в подлопаточную или поясничную область.

Другие симптомы
В зависимости от того, какая именно система организма страдает от проявления стресса, у человека может появиться головокружение, боль в груди, тошнота и диспепсические явления, то есть нарушения стула и метеоризм.

Диагностика
Диагностикой невроза может заниматься психотерапевт или психиатр. Проводится общий осмотр и опрос пациента, исключаются иные заболевания. В зависимости от развившихся на фоне стресса патологий может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога или невролога.
Лечение
Для лечения неврозов пациенту назначают седативные средства и нейролептики. При необходимости могут прописываться антидепрессанты и психостимуляторы.

Как снять боль?

Купировать боль можно с помощью анальгетиков (кетонал, анальгин) и НПВП (найз, диклофенак, ибупрофен) в форме таблеток, мазей, инъекций. Лечение народными средствами работает как эффект плацебо, его эффективность не доказана.
Дополнительно настоятельно рекомендуем посмотреть следующее видео

Заключение

Если болит грудная клетка и спина, причиной могут быть все вышеперечисленные заболевания. Они имеют схожую клиническую картину, для рационального лечения необходимо правильно поставить диагноз с помощью дополнительных методов исследования.

Причины боли

Боль в грудине может быть как прямой, указывающей на заболевания сердца, так и отраженной, являющейся следствием болезней ЖКТ, дыхательной системы и т.д. У болевых ощущений за грудиной может быть несколько причин:

  • заболевания сердца;
  • заболевания позвоночника;
  • болезни и нарушения органов дыхательной системы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • отклонения в работе ЖКТ;
  • невротические расстройства;
  • травмы и ушибы позвоночника;
  • ушиб или перелом грудины.

Каждая причина заслуживает отдельного внимания.

Патологии сердца

Это основная причина боли за грудиной. Далеко не всегда при заболеваниях сердечной мышцы боль ощущается лишь в левой половине грудной клетки. Например, для стенокардии характерно возникновение боли за грудиной, с иррадиацией в подлопаточную или позвоночную область спины, а также в поясницу и левую руку. Состояние часто сопровождается чувством тревоги, страха. Сердцебиение при этом учащается.

Другим грозным виновником боли может стать инфаркт. При этом боль бывает очень острой с широкой локализацией: за грудиной, с иррадиацией в спину, левую руку, шею, нижнюю челюсть. Помимо болевых ощущений для инфаркта миокарда характерно:

  • возникновение приступа в состоянии покоя, без каких-либо причин;
  • сильное чувство страха и тревоги во время приступа;
  • длительность приступа от нескольких минут до нескольких часов.

ВАЖНО! При подозрении на инфаркт необходимо незамедлительно вызвать «скорую», принимая до ее приезда таблетки нитроглицерина по 0,5 мг три раза через каждые 15 минут, чтобы избежать неконтролируемого падения давления.

Видео — Боль в груди. Кардиолог о причинах боли в груди

 

Болезни позвоночника

Основными виновниками боли за грудиной, отдающей в спину, являются сколиоз и остеохондроз грудного отдела позвоночника. Эти отклонения относительно неопасны, но они часто ошибочно принимаются за сердечные болезни (вплоть до инфаркта), пневмонию или язву желудка.

При остеохондрозе симптоматика следующая:

  • боль непосредственно за грудиной или чуть левее;
  • изматывающая боль в спине чуть ниже лопаток и между ребрами (межреберная невралгия);
  • усиление болевых ощущений во время вдоха или активной ходьбы.

Искривления позвоночника – C-образный, S-образный и Z-образный сколиоз, а также кифоз – во многих случаях также вызывают боль не только в спине, но и за грудиной. Причиной становится защемление нервов, деформация позвонков, а также боли в мышцах из-за их неправильного функционирования.

Болезни органов дыхания

Причина боли за грудиной, отдающей в спину, может исходить и со стороны дыхательной системы. Подобная локализация боли характерна для таких состояний, как:

  • пневмония;
  • туберкулез;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • плеврит.

Как правило, болезненное состояние при бронхите, туберкулезе, плеврите сопровождается сильным кашлем и одышкой, а при пневмонии – еще и значительным повышением температуры. Для трахеита всегда характерно появление сухости и першения в горле и трахее.

Опухоли

Доброкачественные и злокачественные новообразования – следующие виновники отраженных болей за грудиной, отдающих в спину. Такие болевые симптомы характерны для опухолей:

  • органов дыхания;
  • пищевода;
  • позвоночника.

Когда опухоль достигает внушительных размеров, она неизбежно начинает давить непосредственно на грудину или сдавливать всю грудную клетку, защемлять нервные окончания. В этом и причина непрекращающейся боли. При раке легких, помимо болей за грудиной и в спине, наблюдаются болевые ощущения в шее, руках, животе. А рак пищевода сопровождают не только боли за грудиной (и чуть правее) и между лопатками, но и трудности и неприятные ощущения при проглатывании пищи.

Заболевания ЖКТ

Разнообразные болезни пищеварительного тракта вызывают отраженные боли в грудине. Обычно продолжительный болевой синдром провоцируют два отклонения в работе желудочно-кишечного тракта:

  • грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа);
  • травматический или спонтанный разрыв пищевода.

При возникновении грыжи пищевода боль всегда иррадиирует в спину, особенно в область между лопатками. По характеру боль часто очень напоминает боли, возникающие при инфаркте и стенокардии, а сердечный ритм всегда нарушается. По этой причине даже врачи могут спутать грыжу с патологиями сердца, что сильно затруднит лечение. Боли обычно возникают во время еды или сразу после, при физической активности, при кашле, заметно усиливаются при наклоне туловища вперед, но могут исчезнуть после рвоты, отрыжки, питья воды, глубокого вдоха.

Разрыв пищевода – более опасная патология, способная при несвоевременном лечении привести к летальному исходу. Это заболевание характеризуется не только болями и тяжестью в загрудинной области и спине, но и затруднением дыхания и уменьшением его глубины, кашлем, тахикардией, онемением ног, рук, лица. В области шеи могут возникать подкожные эмфиземы.

ВАЖНО! При наличии симптомов разрыва пищевода необходимо срочно обратиться к врачу.

Неврозы

Часто боли в грудине встречаются при невротических расстройствах. Например, острая боль является одним из симптомов панических атак. Как правило, такое состояние возникает раз или два в месяц и сопровождается, помимо боли, некоторыми из следующих признаков:

  • жар или озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • затруднение дыхания;
  • тошнота и боли в животе;
  • головокружение;
  • оцепенение;
  • дрожь;
  • сильный страх (смерти, потери контроля над собой, сумасшествия).

Такие состояния длятся не дольше 20-30 минут, поэтому их легко диагностировать.

Агорафобии (боязнь толпы, клаустрофобия и т.д.) и нозофобия (страх тяжело заболеть) также часто сопровождаются болями в загрудинной области, отдающими в спину.

ВАЖНО! Подобные психогенные состояния неопасны, но сильно затрудняют жизнь больного, а потому для решение проблемы следует обратиться к психотерапевту.

Травмы и ушибы позвоночника и спины

Простое падение на спину даже с незначительной, на первый взгляд, высоты или сильный удар в область позвоночника могут привести к серьезным травмам. В этом случае боль за грудиной и в спине может быть признаком:

  • перелома ребер;
  • повреждения поясничного, грудного или же шейного отдела позвоночника.

Если сломаны одно или несколько ребер, боль будет резкой, усиливающейся при вдохе, кашле, движениях. При этом болеть могут не только поврежденные ребра, но и область за грудиной и спина в районе лопаток. Дыхание при этом становится поверхностным.

Легкие травмы позвоночника (ушибы) вызывают умеренную боль в месте повреждения с незначительным распространением в другие области спины и в грудину. Тяжелые травмы позвоночника сопровождаются серьезными нарушениями чувствительности конечностей, вплоть до паралича. В мышцах может наблюдаться сниженный тонус или спазм. При повреждении шейного отдела наблюдаются боли в голове и нарушение памяти.

ВАЖНО! В случае травмы спины необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь», оставаясь до ее приезда в состоянии покоя.

Перелом грудины

Перелом грудины – довольно редкое явление, наблюдаемое или при единичном сильном ударе (например, удар о руль или давление ремня безопасности при автомобильной аварии), или же при частых ударах в эту область (избиения, занятия боевыми техниками).

В зависимости от степени повреждения может наблюдаться боль в грудине, спине, между лопатками, видимая деформация, отек и гематома в области грудины, затрудненное, поверхностное дыхание, отклонения в работе сердца. С последним признаком нужно быть особенно осторожным, ведь сильное повреждение грудины, особенно со смещением, может сопровождаться и ушибом сердца, вследствие которого сердечная мышца либо значительно ускоряет, либо, напротив, заметно замедляет ритм. В области сердца при этом также могут возникать сильные боли. Также значительное смещение при переломе грудины может стать причиной повреждения легких. В этом случае требуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Сравнительная таблица причин боли в грудине, отдающей в спину

Причины боли Характер боли Локализация боли Прочие особенности
Болезни сердца Колющая, ноющая. При инфаркте боль жгучая, сжимающая, давящая, очень интенсивная. Может возникнуть даже в покое. За грудиной, с иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть, левую подлопаточную, лопаточную и/или позвоночную область спины. Сопровождается учащенным сердцебиением, чувством страха и тревоги
Болезни позвоночника Ноющая, усиливающаяся при вдохе, ходьбе, напряжении мышц спины Боль может локализоваться в любой области спины, а также за грудиной и межреберьях. Движения могут сопровождаться хрустом в спине.
Болезни дыхательных путей Жгучая, тупая, давящая, усиливающаяся при кашле, глубоком дыхании. За грудиной, в лопаточных, межлопаточной и подлопаточных областях спины Сопровождается кашлем, одышкой, слабостью, иногда высокой температурой
Опухоли Тупая, ноющая, тянущая За грудиной, в позвоночной и межлопаточной областях спины Сопровождается и другими отклонениями: затруднением дыхания, трудностями при глотании и т.д.
Заболевания ЖКТ Острая или тянущая, возникающая после приема пищи, физической активности или в положении лежа Загрудиной, в спине, особенно между лопатками, сопровождается чувством тяжести и сдавления в области грудины Боль часто может исчезать после питья, глубокого вдоха, отрыжки, рвоты или просто смены положения тела
Невротические расстройства Острая За грудиной и в любой области спины Сопровождается сильным неконтролируемым страхом, оцепенением, затруднением дыхания, потливостью, жаром или ознобом
Травмы позвоночника и спины Острая, резкая За грудиной, в спине, между лопатками Сопровождается нарушением чувствительности в конечностях, онемением, спазмами или снижением тонуса мышц, нарушением рефлексов
Перелом грудины Резкая, усиливающаяся при дыхании В грудине, в спине, за грудиной, между лопатками При расслаблении мышц боль притупляется, поэтому больной часто испытывает желание согнуться. Сопровождается отеком и/или деформацией грудной клетки

ВАЖНО! Какими бы ни были причины возникновения боли за грудиной посредине, отдающей в спину, всегда следует обратиться к врачебной помощи.

Поскольку в пределах грудной клетки находится много органов, самостоятельно диагностировать у себя какие-либо заболевания, а после заниматься самолечением опасно для жизни. Тем более, многие серьезные патологии в этой области хорошо маскируются, усыпляя бдительность человека.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector