ГРУДНАЯ КЛЕТКА

Скелет грудной клетки человека является частью его опорно-двигательного аппарата. В его состав входят позвонки, ребра и сама грудная клетка, которые соединяются между собой с помощью связок и суставов. Как и весь скелет, рассматриваемая его часть выполняет защитную и опорную функцию, обеспечивает подвижность тела человека, способствует кроветворению.

Строение

Скелет грудной клетки состоит из двенадцати пар ребер, грудного отдела позвоночника и грудины. Они успешно защищают жизненно важные внутренние органы, особенно сердце и легкие. Выделяются следующие кости грудной клетки:

  • ключичная вырезка;
  • позвонок груди;
  • угол грудины;
  • рукоятки;
  • истинные рёбра;
  • тело груди;
  • рёберный хрящ;
  • мечевидный отросток;
  • соединение ребра и позвонка;
  • ложные рёбра;
  • грудной отдел;
  • колеблющееся ребро.

Грудина – это кость плоского вида, ее размер составляет примерно 16–22 см. Она состоит из трех частей, а именно:


  1. Первая часть — это рукоятка, которая располагается вверху грудного отдела, и соединяется там с помощью двух ключиц, эта часть в первую очередь помогает оградить грудь от травм.
  2. Второй частью считается само тело груди, которое воссоединяется с рукояткой, оно насчитывает около семи выемок, предназначенных специально для рёбер. Благодаря тому, что грудина расположена поверхностно, имеется возможность для взятия пункций с целью проведения подробной диагностики и обследования.
  3. Третья часть – мечевидный отросток – изначально представляет собой хрящ, который костенеет по мере взросления человека.

Грудина только что родившегося человека имеет пирамидную форму, затем она постоянно меняется, объем становится больше. Можно наблюдать изменения и различия в связи с полом человека. Например, женский грудной отдел вверху широкий, поэтому женщины имеют хорошее дыхание грудью.

Интересный факт! Скелеты мужчин и женщин не сильно отличаются друг от друга. Однако специалисты – археологи, патологоанатомы – могут определить пол по грудной клетке. У женщин она уже, чем у мужчин.

Рёбра

Грудная клетка насчитывает двенадцать пар рёбер, все они разные в размере и форме. Все рёбра сзади соединяются с позвоночником человека. Семь пар из двенадцати прикреплены к грудине при помощи хрящей. Пять пар называются ложными рёбрами, потому что между собой они соединены хрящами. Еще две являются полностью свободными, они заканчиваются в мышечных тканях, именно поэтому и называются «колеблющимися». Поверхность всех пар рёбер имеет борозду, на ней расположены все нервы или сосуды.


Первое ребро практически всегда располагается горизонтально, на нем располагается маленький бугор, к которому прикреплена мышца.

Лишнее ребро

Иногда у человека может оказаться лишнее ребро. В процессе развития эмбриона в утробе матери у него первоначально 29 пар ребер, из которых в дальнейшем остается только 12 пар. Остальные 17 пар редуцируются.

При нарушении процесса развития эмбриона могут появляться цервикальные ребра. Место их расположения – уровень VII–VIII шейных позвонков. Они могут быть двух видом:

  1. Полные – схоже с настоящими, прикреплено к первому ребру.
  2. Неполные – его окончание происходит в мягких тканях.

У 9 из 10 пациентов с лишним ребром не возникает никаких затруднений, не появляется жалоб на его наличие. Многие из них узнают о нем только после рентгена. Но каждый десятый обладатель лишнего ребра сталкивается с большими проблемами из-за его наличия.

Поскольку ребро не предусмотрено в нормальном развитии человека, под него нет специального места. Из-за этой кости могут придавливаться мышцы, нервы и артерии. Симптомами того, что лишнее ребро оказывает негативное воздействие на здоровье человека, являются:

  1. Появляются болевые ощущения после физических нагрузок.
  2. Голова, руки и шея меняют свое естественное положение.
  3. Нарушается чувствительность в верхних конечностях, появляется парестезия и гиперестезия.
  4. Нарушается кровообращение, что может привести даже к гангрене конечностей.

Важно знать! Боль появляется не в месте нахождения лишнего ребра, а может быть в плече, руке или шее.

Если эта кость не доставляет дискомфорта, то человеку не требуется медицинская помощь. В остальных случаях требуется помощь врача-специалиста, а именно:

  1. Массаж.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Электрофорез.
  4. Применяются препараты, которые снимают спазм в мышцах.
  5. Назначаются сосудорасширяющие лекарства.

Если консервативное лечение не помогает, врач может назначить операцию по удалению лишнего ребра. Такое кардинальное решение вопроса во многих случаях дает положительный результат для здоровья пациента.

Движение

При ходьбе, беге и любом движении человека, его грудная клетка также находится в движении. Этот процесс практически всегда возникает при дыхании. При учащённом дыхании она увеличивается в размере, а при замедленном – становится меньше.

Этот процесс обеспечивается за счет эластичности хрящей, которые находятся в рёбрах и мышц. При выполнении вдоха объем груди значительно увеличивается. Из-за этого становится немного больше расстояние между рёбрами. Делая выдох, весь процесс происходит с точностью до наоборот: расстояние между ребрами, как и объем груди, уменьшается.

Особенности грудной клетки


Новорождённый ребёнок имеет горизонтальное расположение костей. Только по прошествии некоторого времени в процессе формирования они занимают вертикальное положение. Конец рёбер, а также головка находится примерно рядом. Далее, край грудной клети опускается к уровню третьего и четвёртого позвонка. Функционировать это начинает с момента возникновения у малыша дыхательных процессов.

Люди, которые находятся в преклонном возрасте, имеют множество изменений, связанных с грудиной. Например, хрящи становятся менее эластичными, поэтому диаметр грудной клетки при дыхании становится намного меньше. Это приводит к постоянным заболеваниям, которые связаны с дыхательной системой человека. Помимо этого, изменяется форма самого каркаса грудного отдела.

Как указано выше, форма грудного отдела у мужчин и женщин может различаться. У мужчин не только размер каркаса груди намного больше, но они имеют более крутой изгиб рёбер. У женщин форма рёбер имеет более плоский вид, и по этой причине у них более развит не брюшной дыхательный аппарат, а грудной.

Необходимо обратить внимание на то, что форма груди у разных людей разная. Если рост низкий, то они обладают развитой брюшной полостью, а их грудной отдел более широкий и короткий.


Возможные заболевания

Все патологии, связанные с грудной клеткой, обусловлены ее деформацией и условно делятся на две категории:

  • наследственные;
  • приобретенные.

Приобретение деформаций связано с такими патологиями, как:

  • рахит;
  • туберкулез;
  • сколиоз;
  • хондром;
  • остеом;
  • экзостоз;
  • остеомиелит ребер.

Если мягкие ткани грудной стенки и плевру поражают гнойные воспаления, это тоже приводит к деформации грудной клетки. К этому также могут привести:

  • тератома;
  • нейрофиброматоз;
  • эмфизема легких;
  • травмы;
  • ожоги.

Деформация скелета грудной клетки стремительно развивается в детском возрасте, поскольку организм ребенка еще только развивается. Негативные факторы, болезни, травмы являются основными причинами отклонения от нормального развития скелета.

Важно знать! Деструктивные изменения в скелете грудной клетки способны стимулировать патологические процессы в остальных частях организма. Например, головная боль, которую вызывает воспаление затылочного нерва шейного отдела, может являться следствием сколиоза в грудном отделе позвоночника.

При малейших патологиях, которые связаны с нарушением позвоночника либо грудной клетки, следует в первую очередь обратиться к врачу-специалисту. Он проведет комплексное обследование организма человека, установит проблему и методы ее лечения.

Профилактика у детей


В первую очередь нужно как можно больше заниматься спортом. В приоритете стоит – плавание. Ведь именно оно помогает расслабить все мышцы, вытянуть и выровнять осанку. Любая физическая активность, даже легкая зарядка с утра или перед сном является основным залогом красивой и здоровой осанки, а значит и грудного отдела.

Зачастую дети в школе сидят в неправильном положении, спина должна находиться под углом в 90 градусов, иначе искривления не избежать. Родители должны приучить своих детей к тому, что сутулиться нельзя ни в коем случае.

В случае если обнаружена деформация груди, следует обратиться к врачу-специалисту. Вполне возможно, что она возникла в результате искривления позвоночника. Данный процесс сказывается негативными последствиями на образ жизни человека, при этом угрозе подвергаются внутренние органы человека.

Профилактика у взрослых

Если соблюдать режим правильного питания, здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкогольных напитков, можно привести в норму дыхательный процесс. В результате чего заболевания грудной клетки можно избежать.


Это небанальные рекомендации. Курение и алкоголь вымывают кальций из организма. У здорового человека кости очень упругие и прочные. Для справки – они превышают по прочности гранит в 2–3 раза. Но влияние табака и алкоголя делает их более хрупкими и менее прочными. Плохое питание, недостаток пищи, богатой кальцием и витаминами еще больше усугубляет ситуацию.

И наоборот, если заниматься активным образом жизни, регулярно посещать тренажерный зал, то это делает кости прочнее. Кроме того, растущие мышцы дополнительно защищают скелет грудной клетки (и не только) от негативного воздействия.

Скелет грудного отдела туловища (грудной клетки)

Скелет грудной клетки крупного рогатого скота состоит из 13—14грудных позвонков, такого же количества пар ребер и грудины. У свиньи13—15(до 17), у лошади17—19(чаще 18 грудных позвонков) и такое же количество пар ребер. В целом грудная клетка представляет собой конус с усеченной вершиной и широким косым основанием. На вершине, обращенной вперед, имеется краниальное грудное отверстие —вход в грудную полость, ограниченное со всех сторон первым костным сегментом грудного отдела: сверху

— позвонком, сбоку — ребрами, снизу — рукояткой грудины. Через краниальное отверстие в грудную полость проходят пищевод, трахея, крупные кровеносные сосуды и нервы, а у молодого животного тимус. Выход из грудной клетки в брюшную полость — каудальное грудное отверстие гораздо шире краниального. Оно ограничено последним грудным позвонком, последними ребрами и их хрящами, образующимиреберную дугу, и затянуто диафрагмой, в которой имеются отверстия для прохода пищевода, сосудов и нервов.


Грудной позвонок — vertebra thoracica — по форме является смешанной симметричной костью и состоит из тела, дуги и отростков.

У крупного рогатого скота (рис. 46) длина тела грудного позвонка больше его ширины. На теле различают краниально направленную уплощенную головку, каудально — неглубокуюямку. Головки позвонков становятся более выпуклыми, а ямки — более глубокими у первых грудных позвонков. Справа и слева на головке и ямке видны неглубокие вдавления—краниальные и каудальные реберные ямки. Краниальная и каудальная реберные ямки двух соседних позвонков формируютглубокую реберную ямку, в которую входит головка ребра. На дорсальной и боковых поверхностях тела позвонка видны отверстия для прохождения артерий внутрь кости и вен из нее. На вентральной поверхности тела грудного позвонка виден вентральный гребень, лучше развитый на первых и последних позвонках в связи с наличием в этих участках вентральной мускулатуры позвоночного столба.

Дорсально от тела позвонка поднимается дуга (дужка) позвонка, соединенная с теломножками (корнями) дуги. Между телом и дугой образуется пространство —отверстие позвонка. Отверстия всех позвонков позвоночника (исключая последние хвостовые) формируютпозвоночный канал.


Спереди на ножках дуги имеется краниальная позвоночная вырезка, сза-

ди — латеральное позвоночное отверстие. Между позвонками в этом месте образуетсямежпозвоночное отверстие для выхода нервов и сосудов. По бокам от дуги отходят небольшиепоперечные отростки с плоскимипоперечнореберными ямками для сочленения с бугорком ребра. Вверх направленостистый отросток, у основания которого на дуге спереди и сзади видно по паресуставных краниальных и каудальных отростков в виде небольших плоских фасеток, которыми соседние позвонки причленяются друг к другу. Лишь у первого, второго и последних грудных позвонков суставные отростки хорошо выражены. Остистые отростки длинные, в виде широких пластин с

Строение грудной клетки человека

Строение грудной клетки простое – она состоит из нескольких типов костей и мягких тканей. Большое количество ребер, грудина и часть позвоночника придают объем грудной полости. По величине она на почетном втором месте. Ее интересная структура обусловлена участием в дыхании и опоре человеческого тела.

Подвижность такой сложной системе придает комплекс суставов. Все кости соединяются друг с другом с их помощью. Помимо суставов, мышечные ткани играют не последнюю роль в обеспечении мобильности. Подобное комплексное решение обеспечивает высокую защиту сердечной и дыхательной системам.

Границы

Большая часть населения незнакома с анатомией человека и не знает точных границ грудной клетки. То, что к ней относится только область груди, является заблуждением. Поэтому необходимо подробнее рассказать о ее границах.

Подробная схема


  1. Самая верхняя граница располагается на уровне плеч. Под ними начинается 1-я пара ребер;
  2. Нижняя граница не имеет четкой линии. Она напоминает пятиугольник. По бокам и сзади граница проходит на уровне поясницы. Передняя полость заканчивается по линии края ребер.

Грудина

Грудина отвечает за правильное формирование передней части грудной клетки. К грудине присоединяется большинство хрящей, которые служат прокладкой между костью и ребрами. Внешне выглядит как пластинка, отдаленно похожая на щит, выпуклая с одной стороны, и немного вогнутая со стороны легких. Состоит из трех соединяющихся частей. Поддерживают их вместе туго натянутые тяжи. Деление на три части обеспечивает довольно жесткую кость подвижностью, которая необходима из-за расширения полости при дыхании.

Вместе они обеспечивают выполнение защитной функции. Но каждая часть обладает своим назначением и спецификой.

  • Рукоятка. Это часть, расположенная сверху, является наиболее объемной. Имеет форму неправильного четырехугольника, чье нижние основание меньше, чем верхнее. По краям верхнего основания располагаются ямки для прикрепления ключиц. На этом же основании прикрепляется одна из самых больших мышц шейного отдела — ключично-грудино-сосцевидная;

Расположение отделов

  • Тело – срединный отдел грудины, крепится к рукоятке под небольшим углом, что придает грудине выпуклый изгиб. Нижняя часть более широкая, но к месту соединения с рукояткой кость начинает сужаться. Это наиболее большая в длину часть грудины. По форме напоминает вытянутый четырехугольник
  • Отросток – нижний сегмент грудины. Его размер, толщина и форма индивидуальны для каждого человека, но в большинстве случаев он напоминает перевернутый треугольник. Самая подвижная часть кости.

Ребра

Ребра представляют с собой изогнутые костные структуры. Задний край имеет более гладкую и округлую поверхность для присоединения к позвоночнику. Передний край обладает острым, резким краем, который соединяется с грудиной при помощи хрящевой ткани.

Ребра имеют одинаковое строение, а единственным их отличием является размер. В зависимости от местоположения, ребра делятся на:

  • Истинные (7 пар). К ним относятся ребра, которые прикрепляются при помощи хрящей к грудине;

Схема строения

  • Ложные(2-3 пары) – не прикрепляются хрящами к грудине;
  • Свободные (11 и 12 пара ребер относится к свободным). Их положение сохраняют прилегающие мышцы.

Позвоночник

Позвоночник – опорная часть грудной клетки. Нетипичное строение суставов, которые соединяют ребра и позвонки, позволяет им участвовать в сужении и расширении грудной полости при дыхании.

Мягкие ткани грудной клетки

Важную роль в образовании грудной полости играют не только костные структуры, но и более пластичные элементы. Для правильной работы дыхательной системы грудная область снабжена множеством мышечных тканей. Также они помогают костям в защитных функциях: прикрывая их и заслоняя промежутки, превращают грудную клетку в единую систему.

В зависимости от местоположения, разделяются на:

  • Диафрагму. Это анатомически важная и необходимая структура, которая отделяет грудную часть от полости живота. Выглядит как широкая, плоская материя, которая имеет форму холма. Напрягаясь и расслабляясь, она влияет на давление внутри грудной клетки и на правильную работу легких;
  • Межреберные мышцы – элементы, принимающие большое участие в дыхательной функции организма. Они служат соединительным элементом ребер. Состоят из двух слоев с различным направлением, которые сужаются или расширяются при дыхании.

Часть мышц плечевой области закрепляется на ребрах и отвечает за их движения. Организм не задействует их в повседневной жизни, а только в период сильного физического или эмоционального стресса для более усиленного дыхания.

Поверхностные мышцы

Какие формы грудной клетки являются нормой?

Грудная клетка – важная часть защиты организма. Ее форма формировалась в течение долгих тысячелетий эволюции, и является наиболее подходящей для выполнения возложенных на нее задач. На форму оказывает влияние рост, наследственность, заболевания и телосложение человека. Вариантов формы грудной клетки множество. Но все же существуют определенные критерии, позволяющие отнести ее к норме или патологии.

К основным видам относятся:

  • Коническая или нормостеническая форма. Характерна для людей среднего роста. Маленький промежуток между ребрами, между шеей и плечом прямой угол, передняя и задняя плоскость шире, чем боковые;
  • Гиперстеническая грудная клетка напоминает цилиндр. Ширина по бокам почти соответствует передней и задней части грудной клетки, плечи значительно больше, чем у людей с конической формой. Чаще встречаются при росте, ниже среднестатистического. Ребра располагаются параллельно плечам, практически горизонтально. Обильно развита мускулатура;

Разновидности форм

  • Астеническая – самый длинный вариант нормы. Строение грудной клетки человека астенического типа выделяется малым диаметром: клетка узковатая, вытянута в длину, ярко выражены ключичные кости и ребра, ребра располагаются не горизонтально, промежуток между ними достаточно широкий. Угол между шеей и плечами тупой. Плохо развита мышечная система. Встречается у людей с высоким ростом.

Деформация грудной клетки

Деформация – изменение физиологического плана, которое оказывает влияние на внешней вид грудной клетки. Нарушение строения грудной клетки сказывается на качестве защиты внутренних органов, а при некоторых видах деформации и сама может являться угрозой для жизни. Возникает из-за сложного течения болезни, ожогов, травмы или может быть изначальной, с рождения. В связи с этим выделяют несколько типов деформации.

  • Врожденная – неправильное или неполное развитие ребер, грудины или позвоночника;
  • Приобретенная, полученная в течение жизни. Является следствием заболеваний, травм или неправильного лечения.

Неправильное развитие

Приобретенная деформация

Болезни, вызывающие деформацию:

  • Рахит – детская болезнь, когда организм слишком быстро растет, что приводит к нарушению образования костной ткани и уменьшению потока питательных веществ;
  • Туберкулез костей – это заболевание, поражающее взрослых и детей, развивается после непосредственного контакта с носителем болезни;
  • Заболевания органов дыхания;
  • Сирингомиелия – болезнь, связанная с образованием лишних пространств в спинном мозге. Заболевание носит хронический характер;
  • Сколиоз – нарушение формы позвоночного столба.

Также деформацию вызывают сильные ожоги и травмы.

Приобретенные изменения бывают:

  • Эмфизематозными – бочкообразная грудная клетка. Патология развивается после перенесения тяжелой формы болезни легких. Начинает расти передняя плоскость грудной клетки;

Приобретенная деформация

  • Паралитическими, когда диаметр грудной клетки сокращается. Лопатки и ключичные кости ярко очерчены, большой промежуток между ребрами, при дыхании заметно, что каждая лопатка движется в собственном ритме. Паралитическая деформация наступает при хронических болезнях дыхательной системы;
  • Ладьевидными. Начинает развиваться у людей с сирингомиелией. В верхней части грудной клетки появляется ямка в форме ладьи;
  • Кифосколиотическими. Нарушение характерно для людей с заболеваниями костей и позвоночника, например, туберкулез костей. В грудной клетке отсутствует симметрия, что мешает нормальной работе сердечной системы и легких. Заболевание быстро прогрессирует и плохо лечится.

Врожденные дефекты

Чаще всего причиной деформации у детей являются нарушения в работе генного материала. В генах изначально присутствует ошибка, которая предопределяет неправильное развитие организма. Обычно это выражено в нетипичной структуре ребер, грудины или в их полном отсутствии, в плохом развитии мышечной ткани.

Виды грудных клеток при врожденных патологиях:

  • Воронкообразная. Занимает первое место по частоте проявления среди врожденных патологий грудной клетки. Преобладает среди мужского населения. Грудина и прилежащие к ним ребра прогибаются внутрь, наблюдается снижение диаметра грудной клетки и изменение строения позвоночника. Патология часто передается по наследству, что дало основание считать ее генетическим заболеванием. Влияет на работу легких и сердечно-сосудистой системы. При тяжелом течении болезни сердце может располагаться не на своем месте.

В зависимости от степени сложности заболевания, выделяют:

  • Первую степень. Сердечная система не затронута, и все органы располагаются на анатомически правильных местах, углубление в длину не более 30 миллиметров;
  • Вторую степень, когда наблюдается смещение сердечной мышцы до 30 миллиметров и глубина воронки около 40 мм;
  • Третью степень. При 3 степени сердце смещено более чем на 30 миллиметров, а воронка в глубину более 40 мм.

Мужчина с патологией

Больше всего органы страдают на вдохе, когда грудная клетка наиболее приближена к своей задней части и, соответственно, воронка тоже. С возрастом деформация становится более видимой, и степень заболевания прогрессирует. Прогрессировать быстрыми темпами болезнь начинает с трех лет. Такие дети страдают нарушением кровообращения и развиваются медленнее своих сверстников. Их иммунная система не может работать на полную мощность, поэтому они часто болеют. Со временем воронка становится больше, а вместе с ней растут и проблемы со здоровьем.

  • Килевидная – патология, связанная с избытком хрящевой ткани в области ребер и грудины. Грудная клетка сильно выделяется и внешне напоминает киль. С возрастом состояние ухудшается. Несмотря на внешне страшную картину, легкие не повреждаются и работают в нормально режиме. Сердце немного изменяет свою форму и хуже справляется с физическими нагрузками. Возможна отдышка, недостаток энергии и тахикардия;
  • Плоская грудная клетка характеризуется меньшим объемом и не требует лечения. Является вариантом астенического типа, не влияет на работу внутренних органов;

Одна из патологий развития

  • Грудина с расщелиной. Расщелина делится на полную и неполную. Появляется еще в период беременности. С возрастом щель в грудине растет. Чем больше просвет, тем уязвимее становятся легкие и сердце с прилегающими сосудами. Для лечения используется хирургическое вмешательство. Если операция проводится ребенку до одного года, то можно обойтись просто сшиванием грудины. В этом возрасте кости гибкие и легко адаптируются. Если же ребенок старшего возраста, то кость расширяют, расщелину заполняют специальным имплантом, и закрепляют при помощи пластины из титанового сплава;
  • Выгнутая деформация – очень редкий и малоизученный вид. В верхней области грудной клетки образуется выступающая линия. Она является лишь эстетической проблемой, и не отражается на здоровье организма;
  • Синдром Поланда – генетическое заболевание, передающееся по наследству, и связанное с западанием участков грудной клетки. Болезнь оказывает действие на все части грудной клетки: ребра, грудину, позвонки, мышечные ткани и хрящи. Корректируется при помощи хирургического вмешательства и протезирования.

Схематический рисунок

Перелом и его последствия

Перелом грудной клетки чаще всего происходит из-за сильного удара или при падении. Диагностируется синяком и гематомой в области повреждения, а также сильной болью, отеком и возможной деформацией грудной клетки. Если в результате воздействия пострадали только кости, то с высокой вероятностью все быстро заживет. Беспокоиться стоит, если есть подозрения на ушиб или повреждение легкого. Осколочные части или острый край в месте перелома могут проткнуть в легкое. Это чревато осложнениями и длительной реабилитацией.

При подозрении на повреждение легкого необходимо обратиться к врачу. У больного начнет скапливаться воздух в полости, что будет мешать процессу дыхания, вплоть до его полной остановки. Самостоятельно справиться с последствиями не получится.

Переломы делятся на открытые и закрытые. При открытом переломе нарушается целостность кожного покрова, повышается риск занесения инфекции. Закрытый перелом характеризуется отсутствием открытых ран на коже, но может быть внутреннее кровотечение.

Подробная схема


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector