Шишка на локте: как лечить, причины, препараты

Если у человека выросла мягкая шишка на локте, лучше посетить доктора и выяснить ее природу происхождения. Зачастую такое образование под кожей является доброкачественным и не несет опасности для жизни. Но есть случаи внезапного перерождения опухоли в злокачественную, поэтому чтобы не подвергать себя риску, лучше своевременно обратить внимание на проблему и при необходимости приступить к ее устранению.

Причины образований на локтях

Часто твердая шишка на локтевом суставе появляется после того, как человек ударил это место или упал и неудачно приземлился на локтевом сгибе. Причиной образования уплотнения может выступать нарушение обменных процессов, следствием этого является возникновение липом. Гигромы образуются вследствие специфики структуры сустава. Воспаление лимфатических узлов провоцирует лимфаденит, из-за которого на руках тоже могут образовываться шишки.


Если человек занимается профессиональным силовым спортом или его работа предусматривает тяжелые физические нагрузки, развивается заболевание, которое называется бурсит. Сначала образуется маленькая шишечка, заполненная специфической жидкостью. Далее, вследствие воспалительного осложнения, водянистая опухоль становится большая. Это нарушает подвижность суставов, а несвоевременное лечение приводит к изменению формы конечности.

Реже причинами того, что появилась шишка в локте, выступают:

  • аллергические реакции;
  • нарушение обменных процессов;
  • вирусно-инфекционные патологии;
  • гонорея;
  • туберкулез;
  • подагра.

Вернуться к оглавлению

На какие симптомы следует обратить внимание?

Боль и повышенная температура указывают на серьезность болезни.

Помимо визуализации на сгибах рук патологической округлости, при воспалительном осложнении человека могут беспокоить:

  • тянущие и тупые боли;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение подвижности в суставах.

Липома или жировик в основном никогда не болит и не беспокоит. Но если нарост постепенно увеличивается в размерах, его тело начинает сдавливать рядом пролегающие нервные волокна. Тогда человека начинает беспокоить дискомфорт, нарушается функциональность руки. При лимфадените болезненность тоже отсутствует, но когда развивается воспаление, симптомы обостряются. В этом случае что-либо делать самому не стоит, лучше сходить к доктору и выяснить, как лечить такую патологию.


Если присутствуют новообразования на локтевом сгибе, любое обострение симптомов игнорировать запрещено. Даже диагностированная и подтвержденная доброкачественная опухоль в любой момент может переродиться в рак. Поэтому если шишка начала разрастаться и болеть, визит к хирургу обязателен.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Ранняя диагностика — залог успешного лечения

Образовавшаяся шишка возле локтя должна быть обследована хирургом. Он определит ее плотность, подвижность и однородность. Зачастую диагностика не занимает много времени, достаточно визуального осмотра, чтобы определить вид патологии. Если подвижность руки или сустава нарушена, пациента отправляют на рентгенологическое исследование. В зависимости от разновидности образования, а также сопутствующих симптомов, доктор определяет схему лечения.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Тактика наблюдения эффективные лекарства


Прием препаратов только по назначению доктора.

Если на локте выявлена липома или гигрома, но образования не доставляют человеку проблем и не разрастаются, то никакого специального лечения проводить не нужно. Важно только наблюдать за наростами и следить, чтобы они не увеличивались в размерах. При лимфадените назначается оперативное удаление с применением антибактериальной терапии.

Если диагностирован бурсит, врач назначает противовоспалительные и антибактериальные средства. Когда воспаление находится на начальной стадии, для устранения неприятных симптомов применяются противовоспалительные мази и гели. При тяжелом воспалительном осложнении назначаются инъекции глюкокортикостероидов, которые нужно вводить непосредственно в воспаленную полость сумки.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Лечить шишку на локте можно попробовать при помощи немедикаментозной терапии, используя в качестве основы для примочек травяные настои и отвары из растительных ингредиентов, обладающих антибактериальным, противовоспалительным и рассасывающим свойством. Для этих целей отлично подойдут:

  • сосновые шишки;
  • зверобой;
  • ромашка;
  • хвоя;
  • подорожник.

Можно соединить между собой все ингредиенты, сделать из них отвар или настой и делать примочки, желательно на ночь.


обы снять воспаление и боли в локтевом суставе, рекомендуется применять компрессы на основе нагретого песка или соли. Повысить иммунитет поможет настой с использованием плодов шиповника, который можно пить каждый день вместо чая. Но все процедуры с применением народных методов должны быть согласованы с доктором, потому что иногда самолечение может негативно повлиять на состояние и спровоцировать усиленный рост шишки или ее перерождение.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

После постановки диагноза врач назначает физиотерапию.

Если новообразование на локте болит и беспокоит, благодаря физиотерапии удастся нормализовать состояние и снять неприятный симптом. Такой вид терапии рекомендован и при хроническом и при остром течении. Зачастую применяют:

  • холод или тепло;
  • ультравысокочастотную терапию;
  • ультразвук.

Вернуться к оглавлению

Оперативное удаление

Когда консервативное лечение не приносит результатов, а шишка увеличивается в размерах и болит, врач принимает решение о проведении хирургической операции по удалению новообразования. Водяная шишка или бурсит, удаляются при помощи:

  • дренирования;
  • пункции сумки;
  • бурсэктомии.

Незлокачественные новообразования удаляются неоперативным методом. Хорошо зарекомендовали себя:

  • лазеротерапия;
  • криодеструкция;
  • радиоволновой метод.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить образование шишек на локте?

Чтобы предотвратить первичное возникновение шишки или исключить рецидив, в первую очередь необходимо обрабатывать любые поврежденные участки антисептиком, используя бактерицидную повязку. Если получилось сильно удариться локтем, необходимо посетить травмпункт, где окажут первую неотложную помощь, благодаря которой риск возникновения воспалительного новообразования минимизируется. Также немаловажно своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания, которые нередко провоцируют нарушение обменных функций в тканях и образование шишки на локтях.

Что такое гигрома

Гигрома – это кистообразная опухоль, которая образуется преимущественно в области суставов как верхних, так и нижних конечностей. Внутри гигромы находится жидкость.

Она может быть фиброзной или серозной. Опухоль всегда правильной округлой или овальной формы, ее несложно заметить визуально или прощупать.

Шишка на локтевом суставе фото

Возможные причины


Этиологическими факторами бурсита выступают травматические повреждения сустава, при котором происходит кровоизлияние в суставную полость. В норме происходит самопроизвольное рассасывание жидкости, но если этого не произошло, в суставе остается жидкая масса (жидкость при раке), имеющая склонность к постепенному накоплению.

Такой процесс сопровождается незначительной болезненностью и со временем может привести к неподвижности локтя.

Остобластокластома (гигантоклеточная опухоль) локтевой кости ...

Опухоль на локте как признак рака
Опухоль на локте

Раковая опухоль локтя – факторы риска:

  • хронические травмы верхних конечностей;
  • генетическая предрасположенность, при которой наличие злокачественных новообразований может прослеживаться среди членов одной семьи;
  • канцерогенное влияние химических веществ;
  • ионизирующее излучение.
Опухоль на локте

Раковая опухоль локтя – факторы риска:

  • хронические травмы верхних конечностей;
  • генетическая предрасположенность, при которой наличие злокачественных новообразований может прослеживаться среди членов одной семьи;
  • канцерогенное влияние химических веществ;
  • ионизирующее излучение.

К сожалению, пока медики могут только предполагать, почему же у некоторых появляются эти некрасивые шишки на суставах, а у других их нет на протяжении всей жизни. Наиболее распространенная версия – постоянные нагрузки на локтевой сустав, связанные с каждодневной профессиональной деятельностью.

Водители транспорта, швеи, операторы ПК и других механизмов, диспетчеры – люди всех этих профессий в течение дня постоянно опираются на локти.

Некоторые медики отстаивают другую версию, согласно которой гигрома является последствием или побочным явлением другого, более серьезного заболевания опорно-двигательного аппарата человека.

Основными причинами появления шишки на локтевом суставе являются такие заболевания, как бурсит и липома, однако не стоит исключать и другие факторы, способные спровоцировать патологию:

  1. 1. Бурсит — это воспаление синовиальной сумки, расположенной в задней части локтевого отростка. Воспаление может протекать как в острой, так и в хронической форме. Бурсит чаще всего становится последствием травмы, но иногда для его образования могут послужить такие причины, как постоянные нагрузки на локтевой сустав, получаемые в результате физических упражнений или при подъеме тяжестей. Туберкулезный, ревматоидный, реактивный артриты и подагра также могут стать причиной развития недуга в том случае, когда воспалительный процесс переходит на бурсу локтевого сустава. Бурсит может развиться и вследствие попадания инфекции в сустав или околосуставную сумку. Большое скопление солей в последней. Инфекционные и воспалительные процессы в организме, начавшиеся вследствие какого-либо простудного заболевания, в частности это могут быть грипп и ангина.
  2. 2. Липома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Опухоль может достигать как маленьких, так и больших размеров.

Синовиальная сумка (другое название — бурса) — это капсула, заполненная жидкостью, которая защищает мышцы, связки, и кожу от трения о кость. Бурсит локтевого сустава развивается при воспалении. К причинам заболевания медики относят:

  • травмы локтя;
  • длительное перенапряжение или давление на сустав (например, локоть долго находится в определенном положении);
  • сильная физическая нагрузка,
  • подагра и артрит;
  • инфекция, которая попала в организм через порезы (в очень редких случаях).

Виды такого воспаления, как бурсит

Проявления:

Мягкая шишка на локтевом суставе: фото опухоли на руке

  • Округлая припухлость в области локтя,
  • Повышение местной температуры,
  • Возможна болезненность.

Бурсит может быть острым или хроническим. Для острой формы характерна сильная боль при пальпации. При хроническом такого не наблюдается. Хроническая форма чаще всего встречается как профессиональное заболевание.

Симптоматические проявления


Боль и повышенная температура указывают на серьезность болезни.

Мягкая шишка на локтевом суставе: фото опухоли на руке

Боль и повышенная температура указывают на серьезность болезни.

Помимо визуализации на сгибах рук патологической округлости, при воспалительном осложнении человека могут беспокоить:

  • тянущие и тупые боли;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение подвижности в суставах.

При развитии бурсита наблюдаются болезненные ощущения, которые могут быть как сильно выраженными, так и слабо заметными. На локтевом суставе появляется мягкая или плотная шишка, которая со временем увеличивается в размерах, отечность при этом может распространиться на всю руку.

Кожные покровы в районе локтевого сустава становятся багрово-красными или синими. Подвижность сустава становится ограниченной, при попытке согнуть или разогнуть руку в локте больной испытывает резкие и очень сильные болевые ощущения.

Постепенно боль начинает ощущаться не только во время нагрузок, но и в тот момент, когда рука находится в покое, происходит это обычно в ночное время суток.


Боль с каждым разом становится все сильнее, стоит отметить, что прием анальгетиков не приносит должного облегчения. Часто при таких симптомах у больного может наблюдаться повышение температуры тела, быстрая утомляемость, слабость.

Если вовремя не устранить все симптомы, то заболевание может перейти в гнойную форму, что чревато уже более тяжелыми последствиями.

Диагностика шишек на сгибе локтя

Врач определяет предварительный диагноз на основании визуального осмотра и пальпации пораженной области. Дифференциальная диагностика опухоли на локте осуществляется с помощью таких методик:

Мягкая шишка на локтевом суставе: фото опухоли на руке

  1. Рентгенологическое обследование, позволяющее определить наличие злокачественного новообразования и степень его распространения на близлежащие ткани.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии дают возможность изучить точные границы патологии и структуру первичного очага поражения.
  3. Остеосцинтиграфия. Данная методика включает внутривенное введение специального радиологического препарата, обладающего эффектом накопления в раковой ткани. Исследование идентифицирует опухоль на локте по наличии специфического свечения злокачественной области на рентгенологическом снимке.
  4. Биопсия, которая на сегодняшний день считается наиболее достоверным диагностическим мероприятием. Забор небольшого участка патологических тканей осуществляется во время микрооперации, после чего в лабораторных условиях проводится гистологический и цитологический анализ изъятого биологического материала. В результате биопсии врач получает окончательное заключение о тканевой принадлежности опухоли и стадии ее развития.
Для назначения правильной терапии шишки на сгибе локтя больной должен пройти МРТ или УЗИ.

Больному не стоит делать поспешные выводы, что для бурсита характерны только боль в локте и его незначительный отек. Существует много нарушений с подобными симптомами.

Весомую роль играет общее состояние. При первых признаках стоит обратиться к врачу.

Самолечение способно иметь неприятные и опасные последствия. Первичную диагностику проводит терапевт или хирург, который назначает рентген.

При лечении бурсита важно установить точный диагноз, поскольку другие заболевания суставов требуют иного лечения. Пациент должен четко описать симптомы, продолжительность и интенсивность болей, а также, что могло спровоцировать повреждение.

Например, если это был удар, врач должен исключить ушиб, трещину и перелом, которые провоцируют припухлости. Инфекционный бурсит рекомендуется лечить противовоспалительными препаратами и антибиотиками общего спектра.

Степень поражения сустава влияет на ход лечения. МРТ или ультразвуковое исследование покажут как процесс отразился на тканях вокруг локтя.

Воспаление становится причиной скопление гноя и более острой картины болезни. В этом случае может понадобиться операция.

Врач назначает общие анализы крови и мочи, чтобы проверить, нет ли признаков онкологических заболеваний в организме. Схожесть симптомов при бурсите и опухоли есть главной опасностью для человеческой жизни.

Если новообразование злокачественное, то шишка начнет твердеть и влиять на движения руки. В таких случаях эффективной методикой лечения будет только хирургическое вмешательство и правильная послеоперационная терапия.

Как лечить?

Эффективно и быстро гигрому лечат только одним способом – хирургическим удалением. Существует множество рецептов народной медицины, как избавиться от гигромы. Но все они в итоге оказываются малоэффективными, и пациент все равно обращается к врачу, если киста разрастается и начинает болеть.

Шишка на локте | Здоровье, быт, увлечения, отношения

Для назначения правильной терапии шишки на сгибе локтя больной должен пройти МРТ или УЗИ.

Больному не стоит делать поспешные выводы, что для бурсита характерны только боль в локте и его незначительный отек. Существует много нарушений с подобными симптомами.

Весомую роль играет общее состояние. При первых признаках стоит обратиться к врачу.

Самолечение способно иметь неприятные и опасные последствия. Первичную диагностику проводит терапевт или хирург, который назначает рентген.

При лечении бурсита важно установить точный диагноз, поскольку другие заболевания суставов требуют иного лечения. Пациент должен четко описать симптомы, продолжительность и интенсивность болей, а также, что могло спровоцировать повреждение.

Например, если это был удар, врач должен исключить ушиб, трещину и перелом, которые провоцируют припухлости. Инфекционный бурсит рекомендуется лечить противовоспалительными препаратами и антибиотиками общего спектра.

Степень поражения сустава влияет на ход лечения. МРТ или ультразвуковое исследование покажут как процесс отразился на тканях вокруг локтя.

Воспаление становится причиной скопление гноя и более острой картины болезни. В этом случае может понадобиться операция.

Врач назначает общие анализы крови и мочи, чтобы проверить, нет ли признаков онкологических заболеваний в организме. Схожесть симптомов при бурсите и опухоли есть главной опасностью для человеческой жизни.

Если новообразование злокачественное, то шишка начнет твердеть и влиять на движения руки. В таких случаях эффективной методикой лечения будет только хирургическое вмешательство и правильная послеоперационная терапия.

Как лечить?

Эффективно и быстро гигрому лечат только одним способом – хирургическим удалением. Существует множество рецептов народной медицины, как избавиться от гигромы. Но все они в итоге оказываются малоэффективными, и пациент все равно обращается к врачу, если киста разрастается и начинает болеть.

Стоит отметить, что даже удаление гигромы хирургическим путем не является стопроцентной гарантией того, что она не образуется вновь. И ни одного известного современной медицине метода профилактики этой патологии не существует на сегодняшний день, разве что навсегда сменить профессию и избегать травм локтевого сустава.

Несколько десятков лет назад оперативное лечение гигромы не приветствовалось, ее старались удалить другими, подчас просто жестокими способами. Опухоль очень туго бинтовали и перетягивали, чтобы она лопнула, или же оказывали на нее ударное воздействие с этой же целью.

Когда оболочка кисты лопалась и жидкость вытекала, образовавшуюся рану промывали, дезинфицировали и бинтовали.

Но в большинстве случаев после того, как ранка рубцевалась, под кожей вновь начиналась образовываться и скапливаться жидкость. Киста разрасталась вновь, при этом всегда сопровождаясь осложнениями – воспалениями и инфицированием соседних тканей.

Исходя из этого, был сделан вывод, что удалять гигрому нужно полностью, вместе с оболочкой, а не просто эвакуировать жидкость из ее полости.

Сама по себе операция очень проста и не занимает более получаса. Пациент в тот же день может вернуться домой и даже продолжить работу.

  1. Перед операцией пациент сдает стандартные анализы: клинические анализы мочи и крови, анализ на ВИЧ-инфицирование, иногда требуются анализы на наличие или отсутствие других инфекционных заболеваний.
  2. Затем делается пункция – из кисты набирается немного жидкости, которая исследуется в лаборатории на предмет обнаружения инфекции или крови, что говорит о прорыве кровеносных сосудов.
  3. Обязательно проводится мрт или узи, чтобы врач имел точное представление о размерах кисты, ее расположении, и главное – о том, не приросла ли она к находящимся рядом тканям.
  4. Непосредственно перед операцией врач делает местную анестезию. Общий наркоз требуется только в тяжелых случаях – если гигрома расположена в труднодоступном месте или сильно разрослась.
  5. Затем гигрома вырезается вместе с оболочкой. От мастерства врача зависит то, насколько сильно будут травмированы окружающие ее ткани. С одной стороны, нельзя оставлять ни одной частички соединительной ткани гигромы, с другой же – чем сильнее будут повреждены соседние ткани, тем длительнее будет период заживления раны.

После операции рана дезинфицируется, промывается и бинтуется. Пациент может отправляться домой, получив разъяснения, как ухаживать за раной и вести лечение гигромы домашних условиях.

Если требуется, ему назначат перевязки. Через несколько недель, в зависимости от особенностей организма пациента, рана полностью затягивается и заживает.

Народная медицина заверяет, что существуют рецепты, которые помогут избавиться от гигромы без хирургического вмешательства. И хотя достаточно сомнительно, что киста рассосется сама собой, если прикладывать к ней компрессы из лекарственных трав и других ингредиентов, многие прибегают именно к таким методам лечения, не доверяя хирургам.

  • Нужно взять в равных частях мякоть алоэ и мед, смешать, добавить столько ржаной муки, чтобы можно было слепить лепешку. Приложить ее к опухоли, забинтовать и оставить на ночь. Делать, пока гигрома не рассосется;
  • Приготовить ванночку из сена или соломы, заварив сухую траву кипятком и настояв не менее часа. Опустить в отвар локоть и держать не менее часа. Затем вытереть насухо, смазать медом и тепло укутать. Повторять процедуру до полного исчезновения опухоли;

Можно ежедневно пить натощак по половине стакана свежего капустного сока, а к локтю приматывать свежий капустный лист, смазанный медом.

Подробно о самом распространенном лечении гигромы в видео в этой статье

Что делать, если появилась шишка? Если причиной бурсита стала не травма, а какое-нибудь из заболеваний, то нужно сначала излечиться от этого недуга со всей сопутствующей ему симптоматикой.

При бурсите нужно максимально обездвижить руку, часто врачи советуют надевать фиксирующую повязку для этой цели. Можно прикладывать лед на внешнюю часть локтевого сустава, это поможет снять отек, уменьшить болевые ощущения и воспаление.

Лед очень полезен в первые трое суток, особенно если развитие бурсита произошло вследствие травмы. Прикладывать лед нужно 6-7 раз в день на 10-15 минут.

Компрессы и растирания на локоть ни в коем случае нельзя делать, предварительно не посоветовавшись со специалистом, так как такие процедуры могут навредить не только руке, но и всему организму в целом.

Для обезболивания можно применять специальные таблетки или мази, в составе которых есть противовоспалительные препараты — Долгит, Диклофенак, Мовалис, Наклофен, Ибупрофен.

Если медикаментозное лечение не дает должного результата, принимается решение сделать прокол бурсы. Во время пункции используется шприц с тонкой иглой.

Сделав прокол, врач вытягивает шприцем содержимое шишки, которое может быть сероватого оттенка с примесями гноя или крови. После проведения всех необходимых процедур полость шишки необходимо промыть стерильным раствором.

В особо тяжелых случаях может быть принято решение удалить шишку на локтевом суставе путем хирургического вмешательства.

Правильно подобранное лечение — это гарантия полного выздоровления. Заболевание ни в коем случае нельзя пытаться вылечить самостоятельно, без предварительной консультации специалиста.

Если врач правильно подбирает методы лечения, то возможность его повторения или перехода в хроническую форму минимальна. Следующие рекомендации помогут ускорить выздоровление.

В тех случаях, когда причиной бурсита локтевого сустава стала травма, нужно поставить точный диагноз с помощью рентгеновского исследования. В любом случае необходим охранительный режим, то есть ограничение подвижности руки.

Для этого накладывают либо повязку, либо гипс. Если травма открытая, то необходимо обработать рану и наложить стерильную повязку.

Все эти мероприятия нужно делать в медицинском учреждении, чтобы не занести дополнительную инфекцию.

Если причиной бурсита стало какое-то заболевание, то его лечение приведет к облегчению симптомов. Однако во многих случаях требуются срочные меры, особенно при острой форме.

Лечебные мероприятия:

  • Прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов,
  • Согревающие компрессы (если бурсит не носит гнойный характер),
  • Пункция сустава для аспирации (удаления) воспалительного выпота,
  • Хирургическая операция по удалению шишки.

шишка на локтеТермин «Шишка» вряд ли можно отнести к профессиональной медицинской терминологии.  Но в народе он широко употребляется. Чаще всего он употребляется  в связи с ушибами. «Где ты так ударился, у тебя такая шишка на лбу!» ‒ можно слышать довольно часто. Ну а если перейти к профессиональной медицинской терминологии, то под шишкой (связанной с травмой ‒ ударом), мы будем понимать своеобразную гематому полусферической формы, резко выделяющуюся над окружающими ее тканями. Гематомы такой формы образуются, как правило, там, где кожа лежит не на мышцах, а непосредственно на кости и мало развита подкожножировая клетчатка. Это лоб, своды черепа, передняя поверхность голени, надколенник (коленная чашечка) ну и наконец-то область локтя, точнее ‒ локтевого отростка.

Но область локтевого отростка (и надколенника тоже) имеет в отличие от черепа, передней поверхности голени имеет одну, но очень важную особенность. Здесь непосредственно под кожей имеется так называемая слизистая сумка (bursa ‒ сумка, лат., бурса). Слизистая сумка представляет собой плоскую замкнутую полость, стенка которой состоит из тонкой соединительной ткани и содержит небольшое количество жидкости. Эта жидкость в силу низкого значения адгезии обладает низким коэффициентом трения. Следовательно, слизистые сумки (bursa mucosa) в организме располагаются там, где присутствует движение: под связками, под мышцами, под сухожилиями и под кожей в области суставов.

В области локтевого сустава нас интересует слизистая сумка, располагающаяся между кожей и локтевым отростком (его легко прощупать по задней поверхности локтевого сустава). Локтевой отросток ‒ верхний (проксимальный) конец локтевой кости, участвующий в образовании локтевого сустава. Двигаться ему приходится немало и слизистая сумка (бурса) ему просто необходима.

Локтевой отросток довольно уязвим для травм в силу высокой активности и незащищенности (он совершенно не прикрыт мышцами). На представленном ниже рисунке подкожная слизистая сумка локтевого отростка (bursa subcutanea olecrani) она изображена во вскрытом состоянии.

bursa subcutanea olecrani

Возвращаемся к тому, как может появиться «шишка на локте».

Первая и, пожалуй, самая простая причина ‒ это травма, ушиб локтя (падение, неосторожное движение и удар о какой-либо предмет и т.п.). Чаще, конечно, в силу своей более высокой активности  страдают мужчины. В результате удара повреждаются различные мягкие ткани (о переломах костей мы не говорим) в том числе и сосуды ‒ происходит кровоизлияние в слизистую сумку, образуется гематома. В силу анатомических особенностей (кожа лежит непосредственно на кости, практически отсутствует жировая клетчатка и самое важное ‒ сама слизистая сумка) она приобретает форму шишки, иногда довольно большой. Вначале сферообразная форма маскируется в какой-то степени окружающим отеком, но после спадения отека мы видим характерную картину.

Hygroma 1

Что происходит дальше? Излившаяся в полость бурсы (слизистой сумки) кровь довольно быстро сворачивается (в течение нескольких минут). Образование плотное, при пальпации флюктуация (симптом определяющий наличие жидкости, основан  на свойстве жидкости равномерно передавать давление во все стороны) практически отсутствует, вначале малоболезненное, затем безболезненное, плотно связанно с глубже лежащими тканями. Кожа над этим образованием подвижна.

Варианты эволюции гематомы в бурсе (слизистой сумке):

1) Рассасывание ‒ наиболее частый исход. Происходит асептический распад гематомы и ее резорбция (рассасывание через окружающие ткани). Период полного рассасывания ‒ длительный, зависит от размера гематомы и тянется до нескольких недель и даже месяцев.

Диагноз в данном случае, тем более сразу после травмы должен звучать следующим образом:  «Ушиб области локтевого сустава. Кровоизлияние в подкожную слизистую сумку (или бурсу) локтевого отростка».

Диагноз довольно громоздкий, но абсолютно точно отражающий суть дела. Замена такого диагноза на «Травматический бурсит», «Травматический бурсит локтевого сустава» ‒  абсолютна безграмотна, а встречается сплошь и рядом (не только у нас в России, но и за рубежом). Все же каждый медик, а тем более врач, а тем более хирург, травматолог должен знать, что окончание -ит означает воспалительный процесс. И когда доктор пациенту только что получившему травму ставит диагноз «бурсит» ‒ это просто смешно.

2) Инкапсуляция ‒ образование ложной кисты (псевдокисты) или ремолиционной (киста от размягчения). Вокруг распавшейся гематомы образуется плотная соединительнотканная капсула, рассасывание прекращается. Стенка такой псевдокисты  выстлана эндотелием (она все же остается слизистой сумкой, хоть и патологически измененной), и при определенных условиях избыточно продуцирует серозную жидкость. В некоторых случаях присоединяются явления асептического воспаления по типу ревматоидного артрита и в полости сумки могут формироваться так называемые «рисовые тельца» (действительно похожи). «Рисовые тельца» представляют собой плотные слепки отпавших ворсин, которые развиваются в результате асептического воспаления.

Диагноз при таком варианте развития должен звучать как «Гигрома области локтевого отростка». Если имеются явные признаки асептического воспаления, то можно добавить термин «хронический бурсит» ‒ «Гигрома, хронический бурсит области локтевого отростка». В некоторых случаях гигрома также может подвергаться обратному развитию, но сроки рассасывания гигромы растягиваются до нескольких месяцев.

3) Инфицирование и нагноение. Нагноение может произойти и без повреждения кожных покровов. Внутренних источников инфекции у человека хватает.

Вот тут термин «бурсит» абсолютно уместен. Только нельзя забывать добавлять «гнойный».

Причиной образования «шишки на локте» может быть не только острая травма. Образование гигром (хронические бурситы) может быть связано с длительной, постоянной травматизацией (профессиональное заболевание), специфическими процессами и т.п. Но это уже тема для отдельной статьи.

Лечение.

Первая помощь ‒ это конечно холод в любом виде и создание покоя (косыночная повязка). Давящая повязка на локтевой сустав вряд ли уместна. Холод следует применять в течение трех суток по 10 – 15 минут 4 – 5 раз в день. И только после этого (не раньше) можно попробовать тепловые процедуры, «разогревающие» мази, «йодную сетку». Почему попробовать? Потому что эти процедуры не всегда идут на пользу. Их можно использовать, если уже в первые дни больной чувствует облегчение, а опухоль начинает явно спадать. Пострадавший обращается к врачу, как правило, когда гематома достигает значительных размеров и мешает движениям. В этих случаях, конечно, ее надо убрать. Попытки аспирировать гематому через иглу  (а она уже свернулась) ‒ бесполезны. Убирают гематому через небольшой (1-1,5 см) разрез ложкой Фолькмана. Можно, конечно, и «выдавить», но это грубо и неэстетично.

Лечение гигром (хронических бурситов) будет изложено в отдельной статье. Гнойный бурсит ‒ удел гнойной хирургии.

Пострадавшим решившим лечится самостоятельно, я могу посоветовать оберегать сустав от повторных, даже незначительных травм. Это главное условие получения положительного результата. Как уже говорилось ‒ рассасывание гематомы наиболее часто исход. Следует только помнить, что процесс этот длительный. Иногда остается небольшая «шишка». Но ее всегда можно удалить. Но не всем она мешает. Я, конечно, имею в виду мужчин. Женщина вряд ли захочет мириться с таким косметическим дефектом.

Ну и в конце по поводу того, что небольшая «шишка» в области локтя не мешает настоящим мужикам. В начале статьи вы видели только  часть изображения. Я иногда смотрю передачи Особая папка ‒ ITON.TV (Израиль), в которых участвует  военно-политический эксперт, экс.глава израильской спецслужбы “Натив” Яков Кедми.  Нравится его компетентность, здравость суждений ну и, конечно, его явная наша пророссийская направленность. И как-то обратил внимание на его локоть (это, видимо, профессионально). Привожу полный скриншот сделанный несколько дней назад (передача от 6 августа 2015 года). Такая же шишка на локте была у него и год назад (специально нашел нужные передачи). И ничего ‒ живет и здравствует, чего и Вам желаю.

Яков_Кедми_1


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector