Воспаление локтевого сустава лечение. Обсуждение на LiveInternet — Российский Сервис Онлайн-Дневников

Бурситом называется воспалительный процесс в суставной сумке (бурсе). Поражает болезнь любой из суставов, и одним из самых частых является именно бурсит локтевого сустава. Он имеет характерное течение: симптомы проявляются постепенно, что мешает своевременной диагностике, и со временем приводит к утрате трудоспособности рук, что вызвано особенностями строения сустава. Согласно МКБ-10, болезнь обозначается кодом М70.3.

  • Причины
  • Виды
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные методы

Бурса представляет собой оболочку из соединительной ткани. Внутри она содержит совокупность клеток, из которых выделяется синовиальная жидкость. Суставная жидкость играет роль смазки, предупреждая изнашивание поверхности сустава. Также эта жидкость позволяет обеспечивать питанием суставной хрящ. Сустав локтя образуется соединением лучевой, плечевой, а также локтевой костей, так что и суставов, и капсул для них в нём три.

Причины

Бурсит локтевого сустава предусматривает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом мышц, сухожилий и волокон нервов. В бурсе при этом образуется патологический выпот. Причинами его появления являются:


  • постоянная перегрузка рук. Она предполагает сильные физические нагрузки или длительное нахождение рук в одной позе. В зоне риска тут оказываются спортсмены, офисный персонал и чертёжники;
  • травмы костей, суставов или сухожилий в локтях;
  • процессы воспаления (артрит, подагра). Это становится причиной понижения работоспособности рук, могут наблюдаться разрывы сумки с последующим её заполнением лимфатической тканью;
  • наличие в организме гноеродных вирусов. Это становится причиной развития гнойного бурсита на фоне инфекций, которые попадают в сустав с кровью или лимфой;
  • наличие аутоиммунных болезней;
  • наличие специфических болезней – гонореи, сифилиса, туберкулёза;
  • интоксикация.

Нередко причин заболевания может быть несколько – например, открытая локтевая травма может привести к заражению капсулы сустава. Кровь в полости сустава выступает прекрасной средой обитания бактерий и вирусов, что и приводит к образованию гноя.

Виды

Бурсит локтевого сустава имеет несколько видов и форм, каждая из которых характеризуется интенсивностью боли, характером изменения внешнего вида руки и последствиями. Самой распространённой классификацией является разделение болезни на такие формы:


  • хроническая. Характеризуется слабыми болевыми ощущениями, сохраняющимися на протяжении долгого времени. При этом не возникает ограничений подвижности локтя, опухоли нет, но прощупывается плотное образование небольшого размера;
  • острая. Представлена острыми болями во время движений. Часто симптомами является повышение температуры и интоксикация, что вызывает проблемы в функционировании не только самого суставного сочленения, но также и внутренних органов;
  • рецидивирующая. Встречается, если была повторно нарушена целостность ранее поражённой области или произошло инфицирование. В стенке сумки даже после выздоровления содержится экссудат с патогенными бактериями. Симптоматика рецидивирующей формы аналогична острой.

Помимо вышеописанных форм, локтевой бурсит бывает:

  • специфическим. Характерен для людей, занятых силовой или продолжительной однообразной работой, или имеющих травмы локтевого сустава;
  • неспецифическим. Наблюдается у пациентов, которые имеют трепонему, туберкулёз, сифилис и другие болезни.

В зависимости от состава синовиальной жидкости бурсит локтя может быть:

  • серозным. Жидкость в суставе локтя приобретает консистенцию сыворотки. Врачи считают этот вид безопасным и быстро его лечат. Характеризуется небольшой припухлостью и болью, повышенной температурой в больной области с незначительным нарушением состояния;
  • геморрагическим. В жидкость при этом виде болезни попадает кровь;
  • гнойным. Наличие гноя свидетельствует о процессе воспаления и наличии патогенных бактерий и вирусов. При этом человек чувствует распирающие боли, наблюдается заметное покраснение и отёк. Гнойный бурсит локтевого сустава требуется срочно лечить при помощи антибиотиков.

Симптоматика

Локтевой бурсит имеет следующие симптомы:

  • отёчность в локте, возникающая без особых причин. Часто она вовсе безболезненна и нисколько не сковывает движения;
  • увеличение безболезненной припухлости на руке;
  • дискомфорт и боль в суставе;
  • резкое покраснение кожи в районе локтя;
  • высокая температура тела, даже лихорадка;
  • общая слабость, апатия;
  • потеря аппетита;
  • высокая потливость;
  • большие лимфатические узлы;
  • ограниченность в движении, невозможность согнуть руку;
  • образование в локтевом суставе гноя, который будет выходить наружу (на коже будут образовываться свищи, флегмоны).

Хроническая форма заболевания наступает часто при отсутствии лечения. Врачи во время осмотра смогут найти одно или несколько твёрдых образований. Для хронической формы характерны рецидивы.

Если пациент обнаруживает у себя один или несколько симптомов, то следует обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно его лечить. Любые признаки бурсита можно перепутать с полиартритом, подагрой или другим заболеванием, а эти болезни лечатся по-разному. При наличии симптомов, до похода к ортопеду, следует наложить на локоть иммобилизирующую повязку, обеспечив ему, таким образом, покой.

Диагностика

Серозный, геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава врач-ортопед может диагностировать следующим образом:


  • осмотрев пациента. Специалист без труда в ходе опроса и пальпации определит, что у пациента бурсит;
  • проведя рентгенограмму. Это происходит в том случае, если требуется оценка состояния отростка кости локтя – иногда там могут образовываться остеофиты. Также эта методика позволяет выбрать способ, как лечить заболевание (консервативный или оперативный);
  • пункция суставной сумки. Проводится, если врачу осталось неясно, какова природа заболевания – инфекционная или воспалительная. Жидкость, взятая в ходе пункции, отправляется в лабораторию, где во время выявления её чувствительности к антибиотикам и другим медикаментам определяется характер болезни, на основе которого врач вырабатывает схему лечения.

Лечение

Ограничение двигательной активности локтя – то, с чего нужно начинать лечить бурсит локтевого сустава. Лечение предполагает наложение обездвиживающих (косыночных, давящих, иногда — гипсовых) повязок. Если повреждения имеют открытый характер, то рана проходит хирургическую обработку, после чего фиксируется антисептической повязкой. Больному прописывают антибиотики с широким спектром действия.

Если в локтевой сумке есть экссудат, то его нужно удалить при помощи шприца в абсолютно стерильных условиях. Чтобы снять симптомы воспаления, используют такие методы:


  • в полость суставной сумки вводится гормон стероидного типа (например, «Кеналог»);
  • используются нестероидные средства, которые принимаются пациентом комбинировано;
  • используются мази («Вольтарен», «Ибупрофен»);

Лечение бурсита локтевого сустава предусматривает включение в лечебную программу иммуностимуляторов с разнообразными витаминными комплексами. После излечения воспаления пациент должен пройти физпроцедуры.

Если консервативное лечение не будет успешным ввиду запущенности процесса, то назначается операция. Наиболее эффективные операции:

  • дренирование сумки сустава. Из неё выкачивается жидкость сквозь небольшой разрез;
  • удаление бурсы. В ходе реабилитации в организме будет образована новая бурса.

Виды бурсита и причины развития болезни

Чаще всего бурсит возникает из-за травм. Поврежденный участок после травмирования подвержен воздействию болезнетворных микробов. При поражении стрептококком или стафилококком возникает неспецифический бурсит. Специфический бурсит возникает при воздействии туберкулезной палочки, гонококков.

В зависимости от продолжительности заболевания, бурсит бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • рецидивирующий.

По характеру образуемой жидкости бурсит делится на:

  • Геморрагический. Жидкость образуется с примесями крови.
  • Серозный. Суставная жидкость напоминает сыворотку.
  • Гнойный. В жидкости наблюдается примесь гноя.

При бурсите воспаляются не только суставные структуры, но и мышечные сухожилия, мышцы, периферические нервные волокна. Помимо инфекции и травм, причиной заболевания могут стать физические нагрузки. Нагрузки могут быть не сильными, но регулярными. Среди заболевших бурситом одинаковое количество людей, занимающихся спортом и офисных работников.

Симптомы заболевания

Чем острее протекает воспалительный процесс в суставе, тем сильнее проявления болезни. Локтевой бурсит протекает с ярко выраженным отеком, сильной болью. Кожа локтя становится красной, горячей на ощупь. При ощупывании локтевого сустава у пациента наблюдается флуктуация, т.е. при надавливании пальцами на кожу локтя можно ощутить перекатывание внутри суставной жидкости.

При остром бурсите температура тела резко повышается до 40°. Общее состояние также ухудшается, появляется слабость, нарушаются функции других систем и органов.

Бурсит, протекающий в хронической форме, симптомы явно не выражены, объем суставной жидкости небольшой, острой боли нет. Но данная форма воспаления приведет к функциональным нарушениям функции локтевого сустава.

При гнойном бурсите пациент чувствует себя очень плохо, может понадобиться госпитализация. Температура тела будет повышаться, воспаление может распространиться на расположенные рядом ткани.


Диагностика

На данном этапе важно отличить бурсит от других заболеваний, связанных с воспалением сустава, поскольку симптомы могут быть схожи. Например, от артрита бурсит отличается тем, что объем движений не ограничивается, а только нарушается суставная функция из-за боли.

Врач проводит визуальный осмотр локтевого сустава, делает пункцию полости суставной сумки. Эта процедура необходима для того, чтобы определить, что является возбудителем бурсита. Окончательный диагноз ставится на основании бактериологического исследования жидкости, данных анамнеза и серологических реакций. Для уточнения диагноза врач назначает рентгеноскопию локтевого сустава.

Лечение

Первая мера при бурсите — исключить дальнейшее травмирование сустава. Для этого необходимо наложить тугую фиксирующую повязку на локоть. Врач назначит комплексное медикаментозное лечение для снятия воспаления. Это могут быть антибиотики и противовоспалительные препараты. Антибиотики подбираются в зависимости от типа возбудителя. В некоторых случаях назначают кортикостероидные препараты, вводимые непосредственно в полость суставной сумки.

Сложнее вылечить гнойный бурсит. Лечение проводится в стационаре. Хирург откачивает скопившуюся жидкость и гной с помощью специального шприца. После этого, в полость сустава вводятся стероидные препараты, которые должны снять воспаление.


Эффективно использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарства эффективно применять совместно с мазями или гелями, которые назначаются, если локоть не закрыт гипсом или повязкой. В дополнение назначаются общеукрепляющие препараты: глюконат кальция, витамины, иммуностимуляторы.

По прошествии острого периода, для лечения локтевого бурсита применяется физиотерапия. Чаще всего назначается озокерит, фонофорез с гидрокортизоном, магнито- и парафинотерапия.

Физиопроцедуры завершают лечение: улучшается обменные процессы в суставной сумке, признаки воспаления уходят. Чтобы разработать локоть и укрепить мышцы плеча и предплечья, необходима лечебная физкультура. Сначала можно выполнять упражнения с минимальными нагрузками, затем упражнения выполняются с небольшим грузом.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в том случае, если воспалительный процесс зашел слишком далеко, и подавить его другим образом не получается. Обычно это случается при септическом и хроническом бурсите. Хирург назначает операцию бурсэктомии. На локте делается надрез, через который удаляется воспаленная сумка. Локтевой сустав при операции не затрагивается, поскольку сама сумка находится под кожей.

Обычно данная операция проходит без осложнений. Но иногда кожа на месте разреза плохо заживает, сохраняется болезненность. Спустя несколько месяцев после операции вырастает новая суставная сумка. Главное после операции в течение некоторого времени фиксировать локоть специальной повязкой, чтобы рука находилась под прямым углом.


бурсит локтя

Народные средства для лечения бурсита

Часто возникает вопрос, как лечить бурсит дома? В домашних условиях можно лечить бурсит локтевого сустава, воспользовавшись рецептами народной медицины. Только эти средства должны применяться в качестве дополнительных, наравне с медикаментозными.

  • В качестве примочек можно использовать спиртовую настойку прополиса.
  • Можно приготовить следующую настойку: на 3 части спирта взять 2 части меда и 1 часть свежевыжатого сока алоэ. Использовать в виде компресса. Помогает при гнойном бурсите.
  • Свежесобранные листья сирени, приложенные к пораженному локтю, помогают снять отек.
  • Сок сельдерея применяется внутрь.

Профилактика заболевания

  • Следует избегать травм суставной сумки.
  • При любых повреждениях необходимо обработать рану антисептиком или воспользоваться бактерицидной повязкой.
  • При физической нагрузке нужно использовать специальные защитные повязки.
  • Все инфекционные заболевания необходимо своевременно лечить.

 

Причины бурсита локтевого сустава    

 

Наиболее часто развивается посттравматический бурсит локтевого сустава.

Он наиболее актуален для людей, профессионально занимающихся спортом. Например, для игроков в  теннис.

 

После возникновения травмы, обычно происходит инфицирование синовиальной сумки патогенными веществами:

 

Народные средства для лечения бурсита

Часто возникает вопрос, как лечить бурсит дома? В домашних условиях можно лечить бурсит локтевого сустава, воспользовавшись рецептами народной медицины. Только эти средства должны применяться в качестве дополнительных, наравне с медикаментозными.

  • В качестве примочек можно использовать спиртовую настойку прополиса.
  • Можно приготовить следующую настойку: на 3 части спирта взять 2 части меда и 1 часть свежевыжатого сока алоэ. Использовать в виде компресса. Помогает при гнойном бурсите.
  • Свежесобранные листья сирени, приложенные к пораженному локтю, помогают снять отек.
  • Сок сельдерея применяется внутрь.

Профилактика заболевания

  • Следует избегать травм суставной сумки.
  • При любых повреждениях необходимо обработать рану антисептиком или воспользоваться бактерицидной повязкой.
  • При физической нагрузке нужно использовать специальные защитные повязки.
  • Все инфекционные заболевания необходимо своевременно лечить.

 

Причины бурсита локтевого сустава    

 

Наиболее часто развивается посттравматический бурсит локтевого сустава.

Он наиболее актуален для людей, профессионально занимающихся спортом. Например, для игроков в  теннис.

 

После возникновения травмы, обычно происходит инфицирование синовиальной сумки патогенными веществами:

 


  • стрептококк,
  • стафилококк;
  • гонококк и некоторые другие. 739й

 

В таком случае можно говорить, что развивается инфекционный бурсит локтевого сустава. 

 

Это важно знать для правильного выбора лечебной тактики.

 

Если не обращаться к медикам вовремя, то может развиться гнойный бурсит локтевого сустава, который затем переходит в фазу обострения, вызывая, соответственно, острый бурсит.

 

Длительность воспалительного процесса влияет на разделение заболевания на следующие виды:

 

  • острый бурсит локтевого сустава;
  • рецидивирующий бурсит;
  • хронический бурсит.  

 

По характеру жидкости (экссудата) в синовиальной сумке бурсит различается на:

 

  • серозный (безобидный, самый легкий вариант);
  • геморрагический (с кровавой примесью);
  • гнойный локтевой бурсит (самый опасный вариант). 

 

Особенно опасен острый гнойный бурсит локтевого сустава, перешедший в хроническую форму.

В таком случае избежать оперативного вмешательства практически  не удается.      

 

Симптомы бурсита локтевого сустава     

 

Самый первый и самый заметный симптом бурсита локтя – отек, возникающий внезапно, не мешающий движениям и не причиняющий болевых ощущений.  Часто на такой отек не обращают внимания, чем усугубляют общую картину заболевания.

 

Синовиальная сумка постепенно увеличивается в размерах и появляется первая заметная боль в суставе. 

Температура тела поднимается, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса.

На коже в области локтя появляется покраснение. 

 

С последующим увеличением синовиальной сумки наблюдается снижение подвижности сустава.

Каждое суставное движение вызывает боль.

 

Гнойный бурсит локтя характеризуется образованием:

 

  • свищей;
  • подкожной мышечные флегмоны;
  • микробной флоры.

 

Как следствие гнойного артрита, до сорока градусов поднимается температура тела, преследуют недомогания и сонливость.

 

Как лечить и можно ли вылечить бурсит локтевого сустава?       

Лечение бурсита локтевого сустава     

 

Лечение острого бурсита локтевого сустава обязательно должно проходить в комплексе с другими методами:

 

  • покой (наложение давящих иммобилизирующих повязок);
  • БАДы с глюкозамином; 
  • согревающие компрессы. 

 

740q

 

В таком случае можно говорить, что развивается инфекционный бурсит локтевого сустава. 

 

Это важно знать для правильного выбора лечебной тактики.

 

Если не обращаться к медикам вовремя, то может развиться гнойный бурсит локтевого сустава, который затем переходит в фазу обострения, вызывая, соответственно, острый бурсит.

 

Длительность воспалительного процесса влияет на разделение заболевания на следующие виды:

 

  • острый бурсит локтевого сустава;
  • рецидивирующий бурсит;
  • хронический бурсит.  

 

По характеру жидкости (экссудата) в синовиальной сумке бурсит различается на:

 

  • серозный (безобидный, самый легкий вариант);
  • геморрагический (с кровавой примесью);
  • гнойный локтевой бурсит (самый опасный вариант). 

 

Особенно опасен острый гнойный бурсит локтевого сустава, перешедший в хроническую форму.

В таком случае избежать оперативного вмешательства практически  не удается.      

 

Симптомы бурсита локтевого сустава     

 

Самый первый и самый заметный симптом бурсита локтя – отек, возникающий внезапно, не мешающий движениям и не причиняющий болевых ощущений.  Часто на такой отек не обращают внимания, чем усугубляют общую картину заболевания.

 

Синовиальная сумка постепенно увеличивается в размерах и появляется первая заметная боль в суставе. 

Температура тела поднимается, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса.

На коже в области локтя появляется покраснение. 

 

С последующим увеличением синовиальной сумки наблюдается снижение подвижности сустава.

Каждое суставное движение вызывает боль.

 

Гнойный бурсит локтя характеризуется образованием:

 

  • свищей;
  • подкожной мышечные флегмоны;
  • микробной флоры.

 

Как следствие гнойного артрита, до сорока градусов поднимается температура тела, преследуют недомогания и сонливость.

 

Как лечить и можно ли вылечить бурсит локтевого сустава?       

Лечение бурсита локтевого сустава     

 

Лечение острого бурсита локтевого сустава обязательно должно проходить в комплексе с другими методами:

 

  • покой (наложение давящих иммобилизирующих повязок);
  • БАДы с глюкозамином; 
  • согревающие компрессы. 

 

740qОчень полезно проводить лечение бурсита локтевого сустава мазями, при этом широкого применения заслужила мазь «Коллаген Ультра», способствующая регенеративным процессам в соединительных тканях суставной сумки.

Препарат эффективен при бурсите, как локтевого, так и коленного сустава. 

 

Лечение хронического бурсита требует применения прокола синовиального мешочка, для удаления скопившегося экссудата (жидкости), и последующей промывки воспаленной полости антибиотиками. 

 

Гнойный бурсит локтевого сустава следует лечить более тщательно, уделяя особое внимание полноценной промывке синовиальной полости. Довольно часто при гнойном бурсите может понадобиться относительно не сложная хирургическая операция по вскрытию нагноившейся полости.

Однако, сложность проводимой операции может резко возрасти, если пациенту понадобится заменять пораженный гнойным воспалением локтевой сустав. 

 

При травматическом бурсите в суставную полость вводится гормональный раствор противовоспалительного гормонального средства (обычно, гидрокортизона), сопровождаемый введением антибиотиков.

Перед проведением процедуры сустав обезболивается новокаином. 

 

Лекарства при лечении бурсита локтевого сустава могут быть дополнены эффективными противовоспалительными, противоопухолевыми и обезболивающими таблетками. Самые известные и распространенные таблетки при лечении этого заболевания – Ибупрофен.

 

Однако, медикаментозное лечение бурсита локтя включает в себя множество различных специальных медпрепаратов: 

 

  • Траумель С (мазь, ампулы, таблетки); 741й
  • свечи Флексен;
  • глюкокортикоиды Метипред;
  • Диклофенак (гель, ректальные суппозитории);
  • Натрия Диклофенак (мазь);
  • Быструмкапс (противовоспалительный нестероидный препарат);
  • Нимесил (противовоспалительное нестероидное средство);
  • фосфат Дексаметазон (глююкокортикостероиды);
  • Вольтарен (эмульгель) и некоторые другие. 

 

Лечение бурсита локтевого сустава Димексидом следует проводить, используя его для приготовления компрессов.

Параллельно назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, предназначенные для внутреннего приема.     

 Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами     

 

Удаление бурсита в домашних условиях может быть весьма эффективным.

Для этого следует использовать следующие действенные рецепты: 

 

1). Тонкими кружочками нарежьте сырой картофель. Уложите его на чистую хлопчатобумажную ткань, и оберните им воспаленный сустав. Накройте целлофаном, утеплите шерстяной тканью (шарф). Получившийся компресс ставится на ночь.  Следующей ночью сделайте подобный компресс, но уже из сырой натертой свеклы. На следующую ночь – из белокочанной мелко нашинкованной капусты.  

 

2). Прокалите на сухой сковородке примерно 70 грамм сахарного песка (1/3 стакана), пересыпьте его в х/б мешочек и приложите к воспаленному суставу. Накройте целлофаном и шерстяным шарфом. Оставьте на ночь.  

 

3).  Залейте одним стаканом кипятка одну столовую ложку семян сельдерея. Прикройте посуду крышкой, тщательно укутайте и оставьте на пару часов для настаивания.  Процедите. Полученный настой следует пить два раза в день по одному стакану. Полный курс лечения – две недели (14 дней),  

 

4).  Возьмите 10 грамм прополиса. Залейте его 70 грамм водки. Плотно закупорьте в бутылке и поставьте на пять дней в теплое место.  Настой следует использовать для примочек. 

 

5). Поместите в эмалированное ведро с чистой водой зеленую свежую хвою (иголки, шишки, веточки). С помощью кипятильника вскипятите ведро и плотно его накройте и укутайте.  Отставьте на 12 часов для настаивания.

Полученный настой можно использовать для:

  • ванн;
  • примочек;
  • компрессов и так далее.   

 

Однако не забывайте, что народное лечение может иметь некоторые противопоказания.  

 

Нежелательные последствия бурсита локтевого сустава выражаются в рецидиве заболевания и переходе его в хроническую стадию.

Рецидив бурсита может вызвать оставшийся в синовиальной сумке экссудат. 

 

Получение новых локтевых травм  легко может спровоцировать  новые воспалительные процессы.

Для недопущения рецидива бурсита локтя, следует исключить бесконтрольное развитие заболевания.

 

После некачественного лечения внутри сустава может остаться некротизированная ткань.

 

Кроме того, в ходе болезни неблагоприятную роль может сыграть геморрагическая жидкость.

 

Современные комплексные методики лечения часто приводят к полному выздоровлению пациента.   

 

Берегите себя. 

 

Будьте здоровы!

 

 


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector