Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Артрит плечевого сустава является разрушительным дегенеративным заболеванием, которое вызывает деструкцию хрящевых тканей и воспалительный процесс в области окружающих мышечных структур. Существует огромное множество заболеваний, возникновение которых обусловлено ритмом жизни человека. Здесь играет роль как сидячий образ жизни, так и чрезмерные физические нагрузки, которые наносят ущерб суставам организму человека в целом.

Как лечить артрит плечевого сустава, узнаем из этой статьи.

Причины возникновения патологического процесса

Артрит данного сустава можно отнести к полиэтиологическим патологиям, а это означает, что причин развития данного заболевания существует множество.

Тем не менее, существует несколько конкретных факторов, которые способны спровоцировать возникновение у человека подобной патологии. К ним относятся:

  1. Инфекционные заболевания. Плечелопаточные артриты могут возникать как осложнения данных болезней, и часто случается так, что основная патология не долечивается до конца и очагом воспаления становится суставная сумка.

  2. Полученные травмы или ранения. Они являются наиболее распространенной причиной, которая приводит к артриту плечевого сустава посттравматического характера. Заболевание могут вызвать разнообразные переломы, ушибы или вывихи. Механические воздействия на плечевой сустав приводят к нарушениям в его кровоснабжении, разрушению хрящевой, а также костной ткани. Заболевание может развиться сразу либо спустя некоторый промежуток времени после получения травмы.
  3. Пожилой возраст, когда в организме человека происходит естественный износ хрящевой и костной тканей, а на фоне снижения тонуса организма возникают формирование дегенерационных процессов. Основную часть пациентов, у которых диагностированы артрозы и артриты плечевого сустава, составляют пожилые люди.
  4. Тяжелые виды физического труда и занятия спортом. Например, грузчики и спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, являются самой распространенной категорией людей, страдающих подобным заболеванием. Первые симптомы патологии обнаруживаются, как правило, уже через несколько лет после занятий, связанных с поднятием большого веса.
  5. Вредные привычки, которые сильно ослабляют иммунитет. К тому же, нарушается естественный обмен веществ, и происходит нарушение в работе сосудов. Например, длительное злоупотребление спиртными напитками может привести к разнообразным некрозам и мутациям в клетках организма.
  6. Нерегулярное и некачественное питание. В случаях, когда организм не получает достаточного количества витаминов, белков и углеводов, в нем начинают происходить всевозможные патологические изменения, которые приводят к возникновению заболеваний, в том числе – к разрушению суставов.

Правосторонний и левосторонний артрит

Самым частым клиническим случаем является развитие артрита правого плечевого сустава, и этому явлению существует логичное объяснение. Вследствие того, что на правую руку приходится основная физическая нагрузка, ее плечевой сустав разрушается гораздо быстрее. Артрит левого плечевого сустава встречаются гораздо реже, и наблюдается данное явление, в основном, у левшей. Симптоматика заболевания очень выражена и появляется уже на ранних стадиях развития патологического процесса. Тем не менее, данные проявления могут быть слабыми, но, если обратиться за медицинской помощью уже на данном этапе, заболевание легко поддается терапии.

Симптомы артрита плечевого сустава

Общим симптомом, характерным для всех типов артритов, являются сильные боли, которые обеспечивают больному постоянный дискомфорт. Боль постепенно нарастает и начинает препятствовать движениям руки.

Существуют также другие признаки, которые позволяющие предположить развитие артрита плечевого сустава. К ним можно отнести:

  1. Резкое сокращение подвижности конечности, когда больному трудно ее поднимать. Даже легкие движения могут в данном случае сопровождаться специфическим хрустом в области данного сустава.

  2. Ухудшение общего состояния, проявления хронической слабости.
  3. Повышение температуры, чаще всего – до субфебрильных отметок.
  4. Возникновение припухлости в области больного сустава. Данное явление особенно характерно для такой патологии как ревматоидный артрит.
  5. Заболевание, протекающее в острой форме, дает о себе знать в виде резких болевых приступов. Хроническая же форма протекает, как правило, бессимптомно.

Теперь нам известны симптомы. Лечение артрита плечевого сустава рассмотрим чуть позже.

Стадии заболевания

При анализе проявлений болезни должна приниматься в расчет также ее стадия. Всего существует три основных степени развития артрита:

  1. Первая стадия, для которой характерны ноющие боли, возрастающие при физических нагрузках и стихающие в состоянии покоя. Болевой синдром и его интенсивность часто зависят от времени суток и перепадов атмосферного давления.
  2. Вторая стадия заболевания характеризуется постоянством болевых ощущений в области плечевого сустава, возникновение которых уже не зависит от внешних факторов. Развивается стойкое чувство скованности, возможны щелкающие звуки при осуществлении движений конечностью.
  3. Третья стадия, когда дегенеративные изменения в плечевом суставе приобретают необратимый характер и наблюдается развитие деформаций плеча.

Методы диагностики

Комплексная диагностика артрита плечевого сустава необходима для того, чтобы достоверно установить стадию текущей патологии и назначить оптимальные методы ее терапии.

При постановке диагноза, как правило, используются следующие диагностические процедуры:


  1. Осмотр у врача. При этом внешний вид плечевого сустава и уровень болезненности помогают установить стадию прогрессирования патологического процесса. Жалобы пациента также дают некоторую информацию о причинах возникновения артрита и его сроках. Немаловажной информацией будет и та, что касается образа жизни больного: вид спорта, которым он занимается, либо физические нагрузки, которые пациент может испытывать в процессе своей трудовой деятельности.
  2. Рентгенография. Данное исследование также поможет специалисту определить характер изменений, которые произошли в области больного плечевого сустава.
  3. Лабораторные исследования крови и мочи, которые помогают установить наличие в организме воспалительных процессов либо каких-либо очагов инфекции.
  4. Осмотр у профильных врачей. Пациент должен пройти обследование сердечно-сосудистой и эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и т. д.
  5. Магнитно-резонансная томография. Данный метод используется только в тех случаях, когда рентген плечевого сустава не дает точных результатов для определения патологических деформаций в суставе.

На основании всех полученных в ходе диагностики данных пациенту может быть поставлен точный диагноз и назначено адекватное лечение.

Лечение патологического процесса


Лечение артрита плечевого сустава должно проходить под руководством опытного специалиста. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от того, какая форма заболевания диагностирована в каждом конкретном случае. Кроме того, важную роль здесь играет стадия болезни, наличие сопутствующих патологий и побочных явлений со стороны организма на компоненты лекарственных средств, назначенных в качестве терапии.

В медицинской практике принято применять следующие методы лечения артрита плечевого сустава.

Фиксация плеча

В процессе воспаления суставная ткань становится очень рыхлой, и даже незначительные нагрузки могут привести к серьезным деформациям суставного хряща. Во время острого периода пациенту необходимо носить специальный фиксатор плеча. Разновидность фиксатора поможет подобрать квалифицированный врач-ортопед.

Медикаменты

НПВС – специальные медикаментозные препараты, которые оказывают двойное действие на организм больного. Нестероидные противовоспалительные средства существенно снижают проявления болевого синдрома, а также уменьшают отечность в области плечевого сустава. Противовоспалительные препараты при умеренном болевом синдроме назначаются, как правило, в виде таблеток. В случаях, когда они не дают положительного эффекта, может быть рекомендовано применение медикаментов для внутримышечного введения и лидокаиновых блокад.

Хондропротекторы – лекарственные средства, которые на ранних стадиях заболевания при длительном их использовании способны полностью восстановить структурные характеристики хрящевой ткани. В некоторых случаях подобные медикаментозные средства могут быть назначены в качестве профилактики артритов после воспалительных процессов в области суставов.


Сосудорасширяющие препараты при артрите плечевого сустава. Недостаток движений, связанный с возникновением патологической отечности болевого участка, постепенно приводит к атрофии мышечной ткани. В результате этого плечевой сустав, не имеющий кровеносных сосудов и питающийся за счет окружающих тканей, начинает испытывать острую нехватку кислорода, витаминов и минеральных веществ. В связи с этим больному могут быть прописаны сосудорасширяющие лекарственные средства, которые способствуют активизации кровообращения в области больного сустава и синтеза необходимых ему веществ. Что еще применяется для лечения артрита плечевого сустава?

Физиотерапия и гомеопатия

Физиотерапевтические процедуры, которые позволяют существенно сократить период реабилитации пациента, у которого диагностирован артрит плечевого сустава. В качестве традиционных методов физиотерапии используют ультразвуковые и парафиновые прогревания, магнитотерапию и т. п. Хорошего эффекта можно добиться также при помощи проведения мануальной терапии и массажа.

Гомеопатические препараты, которые направлены, как правило, на восстановление оптимального обмена веществ в организме и устранения факторов, провоцирующих возникновение воспалительного процесса в плечевом суставе.

Вот такие лекарства для лечения артрита плечевого сустава используются.

Хирургические методы лечения


Если неинвазивные методы терапии артрита плечевого сустава оказались малоэффективными, специалисты предлагают пациентам применение разнообразных хирургических воздействий. Самыми распространенными оперативными методами решения проблемы при плечевом артрите считаются следующие:

  1. Интерпозиционная пластика плечевого сустава, которая применяется, как правило, для устранения тяжелых последствий артрита.
  2. Капсульный релиз.
  3. Артроскопическое хирургическое вмешательство.
  4. Корректирующая остеотомия.
  5. Артропластика.
  6. Гемиартропластика.

В случаях, когда степень патологического поражения плечевого сустава невелика, замене могут подлежать только некоторые части плечевых костей, однако если патологический процесс затронул большую часть сустава, то в таких ситуациях он подлежит полной замене.

Лечение артрита плечевого сустава в домашних условиях

К народным методам терапии недуга можно отнести:

  1. Компрессы из натуральных ингредиентов с обезболивающим и успокоительным эффектом (капуста с медом, солевые примочки, свежий измельченный лук).
  2. Растирания спиртовыми настойками (лимонник, перечная мята, шиповник, лаванда и девясил).
  3. Мазь из свиного жира и прополиса.
  4. Ванны из хвои, эвкалипта и сока алоэ, с отваром череды и коры дуба.

Причины артрита плечевого сустава

Плечевые суставы могут поражаться при инфекционных, системных, метаболических заболеваниях, травмах. Посттравматический артрит плечевого сустава развивается в результате перенесенных травм (трещин и переломов суставных поверхностей костей, вывиха, разрыва вращательной манжеты плеча и др.). В основе ревматоидного артрита лежит аутоиммунное воспаление, сопровождающееся синовитом, формированием грануляционной ткани, деструкцией хряща, фиброзным и костным анкилозом. Ключевые факторы, запускающие ревматоидный артрит, неизвестны; рассматривается пусковая роль инфекционных агентов, врожденного дефекта клеточного иммунитета, семейно-наследственной предрасположенности и др. Остеоартрит является, главным образом, следствием возрастных дегенеративных процессов, приводящих к «изнашиванию» суставного хряща. Неинфекционные артриты плечевого сустава также могут развиваться у больных псориазом и подагрой.

Гнойный артрит плечевого сустава может быть обусловлен прямым попаданием инфекции (например, при ранениях и травмах плеча, проведении лечебно-диагностических пункций) либо лимфогенным или гематогенным проникновением возбудителей из других септических очагов (при флегмоне подмышечной области, остеомиелите плечевой кости, гнойном бурсите и др.). Частные формы инфекционного артрита плечевого сустава могут быть этиологически связаны с внелегочным туберкулезом (туберкулезом костей и суставов), ИППП (гонореей, сифилисом). Факторами, провоцирующими развитие или обострение артрита, часто выступают переохлаждение, физическая перегрузка плечевого сустава, гипокинезия, стресс и др.

Симптомы артрита плечевого сустава


Определяющими симптомами артрита плечевого сустава являются боль, ограничение подвижности и припухлость в области сустава. В зависимости от выраженности данных и других признаков различают три степени артрита плечевого сустава. На ранних стадиях боли в плечевом суставе непродолжительные и нестойкие; обычно возникают в связи с повышенной физической нагрузкой, а после ее прекращения быстро стихают. Особенностью ревматоидного артрита служит симметричность поражения плечевых суставов. В этой стадии пациенты редко обращаются за медицинской помощью.

Артрит плечевого сустава второй степени характеризуется болями, как при нагрузке, так и в покое. Типично возникновение болевых приступов в ночные часы. Появляется ограничение подвижности суставов; пациент с трудом может поднять руку. При движениях сустава в различной плоскости слышен крепитирующий хруст. При обострении артрита кожные покровы в области плечевого сустава становятся гиперемированными, отечными, горячими на ощупь. Артрит плечевого сустава третьей степени сопровождается резкой болью при пальпации, деформацией сустава и полной потерей подвижности в суставе. Выраженные дегенеративные изменения хрящевой ткани могут привести к инвалидности.


При гнойном артрите плечевого сустава определяется флюктуирующая припухлость. Характерная поза – больная рука согнута в локтевом суставе и приведена к туловищу; плечо слегка опущено и отклонено кпереди. В случае прорыва гноя в параартикулярные ткани образуются глубокие затеки и флегмоны. Общее состояние больного тяжелое, температура повышена до 39-40°С. Исходом флегмоны суставной сумки в большинстве случаев служит анкилоз плечевого сустава. В тяжелых случаях может развиваться сепсис.

Диагностика артрита плечевого сустава

Появление вышеописанных признаков требует очной консультации ревматолога, артролога или травматолога. Первичное физикальное обследование включает осмотр, пальпацию, исследование активных и пассивных движений плечевого пояса. Для получения детальной характеристики патологического процесса проводится комплекс визуализирующих исследований: УЗИ, термография, рентгенография плечевых суставов, контрастная артрография, МРТ, сцинтиграфия. С целью исследования синовиальной жидкости проводится диагностическая пункция плечевого сустава. При необходимости получения биоптата прибегают к диагностической артроскопии плечевого сустава. Для уточнения формы артрита плечевого сустава исследуется содержание в плазме крови фибриногена, ревматоидного фактора, СРБ, аутоантител к тканям суставов.

При проведении дифференциальной диагностики артрит плечевого сустава следует отличать от синдрома болезненного плеча, связанного со стенокардией, инфарктом миокарда, пневмонией, раком верхушки легкого (синдромом Панкоста), холециститом. Также следует исключить другие возможные заболевания плечевого сустава и периартикулярных тканей: тендинит, бурсит, плече-лопаточный периартрит, артроз и др.

Лечение артрита плечевого сустава

Начальное лечение артрита плечевого сустава всегда консервативное. В острой фазе рекомендуется щадящий режим, смена вида деятельности для устранения ситуаций, провоцирующих боль, в некоторых случаях – иммобилизация сустава. Лекарственная терапия направлена на снижение уровня воспаления, устранение причины артрита, восстановление функций плечевого сустава и включает назначение НПВС, анальгетиков, гормональных препаратов, хондропротекторов, витаминов и т. д. Показаны лечебные пункции с внутрисуставным введением дипроспана и других глюкокортикоидов, препаратов гиалуроновой кислоты, периартикулярные блокады. Консервативное ведение гнойного артрита плечевого сустава включает антибиотикотерапию, серию лечебных пункций с аспирацией гноя, промыванием полости сустава антисептиками и введением в полость протеолитических ферментов (лаваж сустава).

Наряду с медикаментозным воздействием используется физиотерапия (СМТ, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия), бальнеотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия, криотерапия. При запущенном и осложненном течении артрита может быть показано оперативное лечение: артротомия, резекция плечевого сустава, эндопротезирование (тотальная артропластика или гемиартропластика) и др.

Разновидности

Выделяют такие виды артрита плеча:

  1. Ревматоидный — возникает, как самостоятельное заболевание, чаще у пожилых людей. Одновременно поражаются оба плечевых сустава.
  2. Реактивный — возникает на фоне осложнений после перенесения инфекционных, вирусных или бактериальных заболеваний.
  3. Посттравматический — вызван чрезмерными нагрузками и травмами. Чаще является болезнью спортсменов.
  4. Возрастной (остеоартрит) — возникает вследствие дистрофических изменений в плечевом суставе у пожилых людей, а также у лиц, чья работа связана с постоянными нагрузками на плечи.

Каждый вид проявляет себя по-разному.

Важно! Наибольшую опасность несет ревматоидный вид, при котором поражается хрящ, синовиальная оболочка и капсула плечевого сустава. Последствиями становится утрата подвижности и деформация тканей.

При реактивном артрите не происходит разрушения сустава. Этот вид самый безопасный.

Причины

Каждый вид артрита плечевого сустава отличается по причинам происхождения.

Травматический артрит возникает по следующим причинам:

  • бытовые и профессиональные травмы;
  • поднятие тяжестей;
  • сильные нагрузки на плечи.

Травматический вид обычно протекает в хронической форме. После травмы появляется трещина, смещение сустава или разрыв мышцы, что приводит к постоянным болям, особенно при перемене погоды.

Износ и стирание тканей, а также разрушение костей становится причиной появления остеоартрита у пожилых людей.

Также причиной может стать низкая активность и подвижность, переохлаждение, аллергическая реакция, голодание и недостаток витаминов в период формирования костного аппарата.

Симптомы

Первым симптомом артрита плечевого сустава является боль. Сначала она ноющая, но чем больше деформируется сустав, тем болезненные ощущения становятся сильнее, вплоть до резкой боли, которая сковывает движения. Такой симптом требует немедленного лечения.

Важно! Частые приступы боли, которые приводят к утрате подвижности плеча, свидетельствуют о запущенной форме болезни. Может появиться лихорадка.

Симптомы плечевого артрита:

  • ноющая боль, особенно после физических нагрузок или во время сна;
  • отечность и покраснение пораженного места;
  • снижение двигательной активности и мышечная слабость руки;
  • хруст в суставе при движениях;
  • повышение температуры тела.

Болезненные ощущения связаны с движениями в суставе; в покое боль утихает.

Диагностика

Диагностику врач начинает с осмотра больного и определения основных симптомов, таких, как:

  • наличие атрофированных мышц;
  • сильная боль при надавливании на плечо;
  • скованность движений;
  • симптомы травмирования связок, сухожилий или мышц;
  • появление хруста при движении.

По перечисленным симптомам можно определить вид болезни.

После визуального осмотра больному назначают рентгенографию сустава, а также анализы крови и мочи.

Чтобы более подробно исследовать плечевой сустав, используется МРТ: этот метод диагностики позволяет изучить состояние не только костей, входящих в сустав, но и хрящей, связок, мягких тканей.

От правильности постановки диагноза зависит успех лечения.

Лечение

Лечение плечевого артрита направлено на устранение воспаления и болезненных ощущений. Существует два направления в лечении: хирургическое и терапевтическое.

К терапевтическим мерам относят:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных средств.
  2. Прием хондропротекторов для остановки разрушения сустава.
  3. Употребление витаминных комплексов для укрепления костей и иммунитета в целом.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Уменьшение нагрузок на сустав.
  6. Физиопроцедуры.

Специальные лечебные упражнения при плечевом артрите направлены на укрепление мышц и предотвращение их атрофии.

Решение об окончании лечения принимают лишь после контрольной рентгенограммы, а не после улучшения самочувствия пациента.

Лечение в домашних условиях

Лечение артрита плечевого сустава можно осуществлять в домашних условиях. Для этого нужно полностью исключить нагрузки на плечо и резкие движения рукой.

Хороший эффект от лечения дает компресс на основе масла пихты, а также прикладывание к больному месту мешочка с теплым песком или морской солью.

Обязательно нужно придерживаться здорового питания:

  • исключить из рациона жирное, острое и сладкое;
  • исключить прием алкоголя;
  • употреблять пищевые добавки с аминоглюкозой и хондроитином.

Здоровая пища, богатая витаминами, поможет быстро выздороветь.

Упражнения на дому

Важно! Упражнения при плечевом артрите можно выполнять на дому только после консультации с врачом, чтобы не нанести себе вреда.

Комплекс выглядит так:

  1. В положении сидя или стоя поднять правую руку вверх, затем согнуть ее в локте, так, чтобы ладонью прикоснуться к правой лопатке. Посчитать до десяти. Во время счета надавливать на локоть, чтобы ладонь опустилась как можно ниже вдоль лопатки. Повторить для другой руки.
  2. Принять положение аналогично предыдущему. Выполнять упражнение, как в первом случае, только правую ладонь класть на левую лопатку и наоборот.
  3. Принять положение стоя, ноги на ширине плеч. Обнять правой рукой левое плечо, а левой — правое плечо. Локти поднять как можно выше, а пальцами перебирать спину, как будто вы хотите дотянуться до позвоночника.
  4. Стать ровно, слегка наклониться вперед. Руки опустить вниз. Делать маховые движения руками вперед и назад.
  5. Положение аналогично предыдущему. Кисти поднять к плечам и делать круговые вращения плечами вперед и назад.

Повторять упражнения нужно по 6 раз. При сильных болях стоит ограничиться несколькими повторами.

Прочитайте также статью «Упражнения при ревматоидном артрите» на нашем портале.

Заниматься гимнастикой нужно по 3 раза в день по 15 минут.

Народные средства при артрите

Существует несколько популярных рецептов народной медицины, которые помогут избавиться от артрита плечевого сустава:

  1. Отвар из листьев черной смородины. Пить по столовой ложке 3 раза в день. Для приготовления нужно взять 10 г листьев на 200 мл кипятка и парить на водяной бане 20 минут.
  2. Отвар березовых почек. Готовят отвар аналогично предыдущему. Пьют по четверти стакана 4 раза в день.
  3. Настойка из корня лопуха для растирания. Сырье залить водкой и настаивать месяц. Этим средством можно не только растирать больной сустав, но и принимать внутрь по 30 капель 3 раза в день.

В домашних условиях можно приготовить мазь, которая поможет справиться с болями. Для этого понадобится 250 г соли и 120 г порошка горчицы. Разводить смесь керосином до густой консистенции.

Ранее мы писали о лечении ревматоидного артрита в домашних условиях и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Хорошо помогают спиртовые компрессы на пораженную область. Они оказывают согревающий и противовоспалительный эффект.

Лечение всегда эффективно на начальном этапе болезни, пока еще не начались деструктивные процессы. В ином случае необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, восстановить подвижность по-другому не получится.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector