Оболочки спинного мозга | Справочник врача

    Содержимое:

  1. Какими оболочками покрыт спинной мозг человека
  2. Функции и особенности строения спинномозговых оболочек
  3. Каким заболеваниям подвержены оболочки
  4. Чем лечить воспаления оболочек
  5. Чем опасно заболевание спинномозговых оболочек
  6. Меры для предупреждения воспаления оболочек

Спинномозговая жидкость заполняет полости между мозгом и костной структурой, играя роль своеобразного амортизатора. Дополнительную защиту обеспечивают оболочки спинного мозга.

Кроме создания барьера, защищающего от механических повреждений, оболочки играют важную роль в метаболизме и производстве необходимых для нормальной жизнедеятельности человека гормонов и медиаторов.

Какими оболочками покрыт спинной мозг человека

Спинной мозг имеет три оболочки, исполняющих защитные и амортизирующие функции. Похожее строение имеют оболочки головного мозга, являющиеся прямым продолжением позвоночника.

Оболочки, защищающие спинной мозг, называются: твердая, средняя (паутинная) и мягкая.


  • анатомическое расположение оболочек спинного мозга

    Твёрдая оболочка спинного мозга – ограничивает эпидуральное пространство, содержит венозные переплетения. Твердый слой формирует сагиттальные (верхний и нижний) и поперечные синусы. Также образуется несколько отростков: серп большого мозга и мозжечка, диафрагму седла и т.д.

  • Средняя оболочка – слой, не содержащий сосудов. Паутинная оболочка спинного мозга расположена между наружным и внутренним слоями. Она не проникает в углубления.
    Средняя оболочка, покрывающая спинной мозг, имеет минимальную толщину и образует субдуральное пространство. По строению напоминает мешок, в состав которого входят корешки нервов и спинномозговая жидкость.
  • Мягкая оболочка – плотно окружает спинной мозг, содержит кровеносные сосуды. Соединяет паутинную оболочку и спинномозговую жидкость.

Последовательность расположения оболочек спинного мозга следующая: спинной мозг закрывает мягкий, потом следует паутинный слой. Сверху расположена защитная (твердая) оболочка.

Функции и особенности строения спинномозговых оболочек

Оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга играют важную роль в жизнедеятельности человека.

Основной задачей оболочек является:


  • Функции твёрдой оболочки – являются природным амортизатором, уменьшающим механическое воздействие на мозг при движении или травмах. Принимает непосредственное участие в кровоснабжении.
  • Функция паутинной оболочки – слой играет важную роль в образовании гормонов и обменных процессах организма. Функции связаны с особенностью строения оболочки. Так между мягким и паутинным слоем образуется подпаутинное пространство — полость, в которой находится спинномозговая жидкость.
    Значение этого сложно переоценить. Жидкость не только создает условия для максимальной механической защиты мозга, но и является катализатором метаболизма человека.
    Еще одной важной задачей является неврология оболочки. Именно спинномозговая жидкость отвечает за создание нервной ткани. Средней оболочкой спинного мозга является сетчатая соединительная ткань, имеющая небольшую толщину и максимальную прочность.
    Внешний вид слоя напоминает эндотелий или мезотелий. Отличием оболочки считается отсутствие нервов (некоторые профессора медицины подвергают сомнению это утверждение).
  • Функция мягкой оболочки. Анатомия позвоночного канала показывает тесную взаимосвязь всех слоев, окружающих мозг. Мягкая и твердая оболочка снабжает кровью и необходимыми полезными веществами головной мозг человека. Способствуют нормализации обмена веществ и поддержания работоспособности организма.

Каким заболеваниям подвержены оболочки

Поражение оболочек спинного и головного мозга может иметь травматический или инфекционный характер. Нередко встречаются онкологические проблемы.

Самыми распространенными заболеваниями являются:


  • Фиброз оболочек – является следствием неудачно проведенной операции на позвоночнике. Для болезни характерно утолщение оболочек, рубцевание тканей и воспалительный процесс, одновременно распространяющийся сразу на три слоя. Фиброзные изменения спинномозговых оболочек могут быть вызваны онкологическими образованиями, а также травмами.
  • менингит и гнойные воспаления вызывают бактерии и инфекции

    Менингит – воспаление оболочек спинного мозга, это один из самых характерных признаков заболевания. Фактором, провоцирующим развитие менингита, является бактериальная или вирусная инфекция. Воспаление спинномозговых оболочек могут вызвать следующие микроорганизмы: менингококк и пневмококк.

  • Арахноидит – воспалению подвержен поясничный участок спинного мозга с оболочками. Процесс захватывает все три защитных слоя. Межоболочечные пространства и их содержимое при арахноидите, по клиническим проявлениям идентичны онкологическому заболеванию, особенно ликворному распространению опухоли.
  • Гнойное воспаление оболочки – вызывается инфекцией, сопровождается серьезным воспалительным процессом, нередко приводящим к отеку мозга. Симптомами воспаления оболочки являются высокая температура, эпилептические припадки, спутанность сознания и светобоязнь. На начальных стадиях симптомы часто путают с гриппом.

  • Посттравматические нарушения. В результате перенесенной травмы: ушиба, перелома, возникает компрессия твердой мозговой оболочки спинного мозга. Нарушения циркуляции ликвора приводит к гидроцефалии, парализации конечностей.

Чем лечить воспаления оболочек

Методы лечения подбираются в зависимости от катализатора, вызвавшего воспалительный процесс или нарушения метаболизма:

  • Вирусные инфекции – лечение не требует приема специфических препаратов. Главной задачей медицинского персонала является контроль над температурой тела, а также поддержания нормального количества жидкости в организме.
    При увеличении объема ликвора и образования кист, требуется назначение препаратов, регулирующих артериальное давление. Последствиями кровоизлияния в оболочку может стать парализация пациента и дальнейшая инвалидность.
  • при воспалительных процессах назначают курс антибиотиков, широкого спектра действия

    Травмы. Внешнее и внутреннее строение оболочки выполняет трофическую функцию или обеспечивает позвоночник необходимыми питательными веществами, поступающими с кровью. Образовавшиеся спайки и рубцы влияют на функцию внутренней спинномозговой оболочки. В результате нарушений затрудняется циркуляция ликвора.
    Отсутствие нормального кровоснабжения приводит к развитию межпозвоночной грыжи, образованию кист и т.п. Лечение включает прием препаратов для нормализации обмена веществ, а также хирургическую коррекцию.


  • Инфекция – назначается прием антибиотиков широкого спектра действия. При своевременном лечении, воспалительные заболевания оболочек, вызванных инфекциями, удается победить. Во время терапии назначается курс препаратов для нормализации кровяного давления и температуры тела.

Чем опасно заболевание спинномозговых оболочек

Спинномозговые оболочки связаны с мозжечком и гипоталамусом головного мозга. Воспаление приводит к нарушениям, влияющим на нормальную работу организма. Повышение температуры, рвоты, припадки, только малая часть неприятных последствий заболевания.

воспаление оболочек нередко приводит к инвалидности

В первой половине двадцатого века, воспаление в 90% случаев заканчивалось летальным исходом. Современная медицина позволила снизить вероятность смерти до 10-15%.

К примеру, самая наружная оболочка, покрывающая спинной мозг, это настоящая фабрика обеспечивающая питание спинного и головного мозга. Нарушения приводят к развитию позвоночных грыж, кист и со временем могут стать причиной инвалидности пациента.


Наружная оболочка спинного мозга образована волокнистой соединительной тканью. Это дает возможность снизить нагрузки на позвоночный столб. Внутренние слои связаны с образованием гормонов и медиаторов, необходимых для нормального развития человека и работы внутренних органов.

По мере развития оболочек в детском возрасте, постепенно формируется человек. Проблемы в работе приводят к умственной и физической отсталости ребенка.

Спинной мозг окружен тремя оболочками мезенхимного происхождения. Наружная — твердая оболочка спинного мозга. За ней лежит средняя — паутинная оболочка, которая отделена от предыдущей субдуральным пространством. Непосредственно к спинному мозгу прилежит внутренняя мягкая оболочка спинного мозга. Внутренняя оболочка отделена от паутинной субарахноидальным пространством. В неврологии принято эти две последние в противоположность твердой мозговой оболочке называть мягкой оболочкой.

Твердая оболочка спинного мозга (dura mater spinalis) представляет собой продолговатый мешок с довольно прочными и толстыми (по сравнению с другими оболочками) стенками, расположенный в позвоночном канале и содержащий спинной мозг с передними и задними корешками спинномозговых нервов и остальными оболочками.


ружная поверхность твердой мозговой оболочки отделена от надкостницы, выстилающей изнутри позвоночный канал, надоболочечным эпидуральпым пространством (cavitas epiduralis). Последнее заполнено жировой клетчаткой и содержит внутреннее позвоночное венозное сплетение. Вверху, в области большого затылочного отверстия, твердая оболочка спинного мозга прочно срастается с краями большого затылочного отверстия и продолжается в твердую оболочку головного мозга. В позвоночном канале твердая оболочка укреплена при помощи отростков, продолжающихся в периневральные оболочки спинномозговых нервов, срастающихся с надкостницей в каждом межпозвоночном отверстии. Помимо этого, твердую оболочку спинного мозга укрепляют многочисленные фиброзные пучки, направляющиеся от оболочки к задней продольной связке позвоночного столба

Внутренняя поверхность твердой оболочки спинного мозга отделена от паутинной узким щелевидным субдуральным пространством. которое пронизано большим количеством тонких пучков соединительнотканных волокон. В верхних отделах позвоночного канала субдуральнос пространство спинного мозга свободно сообщается с аналогичным пространством в полости черепа. Внизу его пространство заканчивается слепо на уровне 11 крестцового позвонка. Ниже пучки волокон, принадлежащие твердой оболочке спинного мозга, продолжаются в терминальную (наружную) нить.

Паутинная оболочка спинного мозга (arachnoidea mater spinalis) представляет собой тонкую пластинку, расположенную кнутри от твердой оболочки. Паутинная оболочка срастается с последней возле межпозвоночных отверстий.


Мягкая (сосудистая) оболочка спинного мозга (pia mater spinalis) плотно прилежит к спинному мозгу, срастается с ним. Соединительнотканные волокна, ответвляющиеся от этой оболочки, сопровождают кровеносные сосуды и вместе с ними проникают в вещество спинного мозга. От мягкой оболочки паутинную ощеляет поди утииное пространство (cavitas subarachnoidalis), заполненное спинномозговой жидкостью (liquor cerebrospinalis), общее количество которой составляет около 120-140 мл. В нижних отделах подпаутинное пространство содержит окруженные мозговой жидкостью корешки спинномозговых нервов. В этом месте (ниже II поясничного позвонка) наиболее удобно путем прокола иглой (без риска повредить спинной мозг) получить для исследования спинномозговую жидкость.

В верхних отделах подпаутинное пространство спинного мозга продолжается в подпаутинное пространство головного мозга. Подпаутинное пространство содержит многочисленные соединительнотканные пучки и пластинки, соединяющие паутинную оболочку с мягкой и со спинным мозгом. От боковых поверхностей спинного мозга (от покрывающей его мягкой оболочки), между передними и задними корешками, вправо и влево к паутинной оболочке отходит тонкая прочная пластинка — зубчатая связка (ligamentum denticulatum). Связка имеет сплошное начало от мягкой оболочки, а в латеральном направлении разделяется на зубцы (в количестве 20-30), которые срастаются не только с паутинной, но и с твердой оболочкой спинного мозга.


рхний зубец связки находится на уровне большого затылочного отверстия, нижний — между корешками 12-го грудного и 1-го поясничного спинномозговых нервов. Таким образом, спинной мозг оказывается как бы подвешенным в субарахноидальном пространстве при помощи фронтально расположенной зубчатой связки. На задней поверхности спинного мозга вдоль задней срединной борозды от мягкой оболочки к паутинной идет сагиттально расположенная перегородка. Помимо зубчатой связки и задней перегородки, в подпаутинном пространстве находятся непостоянные тонкие пучки соединительнотканных волокон (перегородки, нити), соединяющие мягкую и паутинную оболочки спинного мозга.

В поясничном и крестцовом отделах позвоночного канала, где расположен пучок корешков спинномозговых нервов (конский хвост, cauda equina), зубчатая связка и задняя подпаутинная перегородка отсутствуют. Жировая клетка и венозные сплетения эпидурального пространства, оболочки спинного мозга, спинномозговая жидкость и связочный аппарат не стесняют спинной мозг при движениях позвоночника. Они также предохраняют спинной мозг от толчков и сотрясений, возникающих при движениях тела человека.

Спинной мозг (СМ) покрыт тремя мозговыми оболочками, которые имеют соединение между собой, со спинным мозгом и костями, связками позвоночника: внутренняя (мягкая, сосудистая), средняя (паутинная, арахноидальная), наружная (твёрдая). Все три оболочки СМ сверху переходят в одноимённые оболочки головного мозга, снизу срастаются между собой и с терминальной нитью СМ, в местах выхода из позвоночного канала спинномозговых нервов оболочки СМ переходят в оболочки спинномозговых нервов.


Мягкая оболочка плотно соединена со СМ, проникая в его щели и борозды. Она состоит из соединительной ткани и кровеносных сосудов питающих СМ и нервы. Поэтому мягкую оболочку называют сосудистой оболочкой. Кровеносные сосуды, проникающие в ткань СМ, окружены в виде тоннеля мягкой мозговой оболочкой. Пространство между мягкой оболочкой и кровеносными сосудами называется периваскулярным пространством. Оно сообщается с субарахноидальным пространством и содержит цереброспинальную жидкость. На переходе в кровеносные капилляры периваскулярное пространство заканчивается. Кровеносные капилляры СМ окружены в виде муфты астроцитами.

Снаружи мягкой оболочки находится полупрозрачная паутинная (арахноидальная) оболочка. Паутинная оболочка не содержит кровеносных сосудов, она состоит из соединительной ткани покрытой с двух сторон слоем эндотелиальных клеток. Паутинная оболочка имеет многочисленные соединения (арахноидальные трабекулы) с мягкой оболочкой. Пространство между арахноидальной и мягкой оболочкой называется подпаутинным (субарахноидальным) пространством. Субарахноидальное пространство обычно заканчивается на уровне второго крестцового позвонка. Наибольший размер это пространство имеет в области терминальной нити СМ. Эта часть субарахноидального пространства называется конечной цистерной. В субарахноидальном пространстве циркулирует основное количество ликвора – цереброспинальной (спинномозговой) жидкости, которая предохраняет СМ от механического повреждения (выполняет амортизирующую функцию), обеспечивает поддержание водно-электролитного гомеостаза (постоянства) спинного мозга.

Твёрдая мозговая оболочка образована плотной соединительной тканью. Она прочно фиксирована к костям позвоночника. Пространство между твёрдой оболочкой и паутинной, называется субдуральным пространством. Оно также заполнено спинномозговой жидкостью. Пространство между твёрдой оболочкой и костями позвонков называется эпидуральным пространством. Эпидуральное простанство заполнено жировой тканью и венозными кровеносными сосудами, которые образуют венозные сплетения. Снизу твёрдая спинномозговая оболочка переходит в терминальную нить спинного мозга и заканчивается на уровне тела II крестцового позвонка.

Все три оболочки мозга на выходе из спинного мозга спинномозгового нерва переходят в оболочки спинномозгового нерва: эндоневрий, периневрий, эпиневрий. Эта особенность делает возможным проникновение инфекции в спинной мозг по ходу спинномозговых нервов. Внутри позвоночного канала каждый корешок (передний, задний) СМ покрыт мягкой и путинной оболочкой.

Читай также:

  1. Нейрон – основная структурная, функциональная единица нервной системы
  2. Спинной мозг (общая информация).
  3. Серое и белое вещество спинного мозга.
  4. Сегменты спинного мозга.
  5. Спинной мозг и скелетные мышцы.
  6. Парез, паралич.
  7. Спинной мозг и чувствительность.
  8. Спинной мозг и вегетативная нервная система.
  9. Симптом Горнера-Клода Бернара.
  10. Недержание мочи и кала.
  11. Сухожильные и кожные рефлексы спинного мозга.
  12. Патологические рефлексы.
  13. Нейроглия спинного мозга.
  14. Спинномозговая жидкость (ликвор).
  15. Кровоснабжение спинного мозга.

Ваши замечания, комментарии по данной теме Вы можете разместить ниже.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector