Вывих ноги в районе щиколотки | Лечение Суставов

Голеностопный сустав является довольно уязвимым местом опорно-двигательного аппарата человека. Неудивительно, что вывихи в районе щиколотки встречаются очень часто. Большая вероятность получить эту травму у пожилых людей, женщин и спортсменов, хотя от вывиха в области лодыжки не застрахован никто. Подвернуть ногу можно даже во время ходьбы, когда при совершении шага ступня находилась в неправильном положении.

Учитывая распространённость этого травматического повреждения, необходимо, чтобы большее количество людей обладало информацией по поводу симптомов, первой медицинской помощи и лечения вывиха голеностопного сустава.


Оглавление:   Причины  Виды  Симптомы вывиха голеностопного сустава   Первая помощь при вывихе щиколотки   Диагностические мероприятия  Лечение при вывихе щиколотки  - Хирургическое лечение  7. Реабилитация  

Причины

Голеностопный сустав является довольно уязвимым местом опорно-двигательного аппарата человека. Неудивительно, что вывихи в районе щиколотки встречаются очень часто. Большая вероятность получить эту травму у пожилых людей, женщин и спортсменов, хотя от вывиха в области лодыжки не застрахован никто. Подвернуть ногу можно даже во время ходьбы, когда при совершении шага ступня находилась в неправильном положении.

Учитывая распространённость этого травматического повреждения, необходимо, чтобы большее количество людей обладало информацией по поводу симптомов, первой медицинской помощи и лечения вывиха голеностопного сустава.


Оглавление:   Причины  Виды  Симптомы вывиха голеностопного сустава   Первая помощь при вывихе щиколотки   Диагностические мероприятия  Лечение при вывихе щиколотки  - Хирургическое лечение  7. Реабилитация  

Причины


Вывих появляется вследствие травмы, возникающей во время быстрой ходьбы, бега, занятий спортом, ношения неудобной обуви. В пожилом возрасте ослабляется связочный аппарат человека, замедляются процессы синтеза в организме, поэтому пенсионеры больше страдают от вывихов любой локализации, в том числе и в районе щиколотки. Необходимо отметить, что и период восстановления у них проходит намного медленнее.

Спортсмены также входят в группу риска, поскольку постоянно имеют дело с повышенными физическими нагрузками. Представительницы женского пола зачастую страдают от вывихов из-за использования обуви на высокой платформе или каблуках.

Виды

Механизм возникновения вывиха состоит из повреждения (растяжения или разрыва) связок сустава и смещения суставных поверхностей.

В зависимости от степени этого смещения, выхода из суставной поверхности определённой кости различают вывихи:

  • Наружные, характеризующиеся выходом из суставных сумок поверхностей суставов малоберцовых костей;
  • Внутренние, отличающиеся выходом суставных поверхностей большеберцовых костей;
  • Полные, при которых происходит абсолютное расхождение суставных поверхностей;
  • Неполные – при них отдельные поверхности частично соприкасаются.
Вывих появляется вследствие травмы, возникающей во время быстрой ходьбы, бега, занятий спортом, ношения неудобной обуви. В пожилом возрасте ослабляется связочный аппарат человека, замедляются процессы синтеза в организме, поэтому пенсионеры больше страдают от вывихов любой локализации, в том числе и в районе щиколотки. Необходимо отметить, что и период восстановления у них проходит намного медленнее.

Спортсмены также входят в группу риска, поскольку постоянно имеют дело с повышенными физическими нагрузками. Представительницы женского пола зачастую страдают от вывихов из-за использования обуви на высокой платформе или каблуках.

Виды

Механизм возникновения вывиха состоит из повреждения (растяжения или разрыва) связок сустава и смещения суставных поверхностей.

В зависимости от степени этого смещения, выхода из суставной поверхности определённой кости различают вывихи:

  • Наружные, характеризующиеся выходом из суставных сумок поверхностей суставов малоберцовых костей;
  • Внутренние, отличающиеся выходом суставных поверхностей большеберцовых костей;
  • Полные, при которых происходит абсолютное расхождение суставных поверхностей;
  • Неполные – при них отдельные поверхности частично соприкасаются.

Степень тяжести вывиха голеностопного сустава будет зависеть от качественных и количественных характеристик его повреждений, снижения функциональности.

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Основным проявлением этого травматического повреждения является сильная боль в области сустава. Если происходит разрыв связок, пострадавший во время получения травмы может услышать щелчок в этом месте. Интенсивность болезненных ощущений будет зависеть от степени тяжести вывиха, попыток самостоятельного его вправления или движения стопой. За считанные минуты развивается отёк голеностопного сустава, гиперемия кожи вокруг него. Если произошёл разрыв связок, наблюдаются признаки кровоподтёка.

При тяжёлых вывихах обращает на себя внимание деформация в месте травмы, изменение правильного расположения хрящевых и костных анатомических структур стопы. Значительно снижается её подвижность, вплоть до полного исчезновения функциональности.

Первая помощь при вывихе щиколотки

Человек может пострадать от вывиха голеностопа в любое время и в любом месте. Поскольку поблизости не всегда может оказаться медицинское учреждение, азы оказания первой помощи при вывихе в районе щиколотки должны быть знакомы каждому.

В первую очередь с повреждённой ноги снимается обувь, чтобы предотвратить дополнительное травмирование. Стопа должна находиться в обездвиженном состоянии. Необходимо приподнять ногу пострадавшего, чтобы уменьшить проявления отёка и кровоизлияния. Такое положение ноги можно обеспечить, используя валик, сделанный из подручных материалов.

В первую очередь с повреждённой ноги снимается обувь, чтобы предотвратить дополнительное травмирование. Стопа должна находиться в обездвиженном состоянии. Необходимо приподнять ногу пострадавшего, чтобы уменьшить проявления отёка и кровоизлияния. Такое положение ноги можно обеспечить, используя валик, сделанный из подручных материалов.


Если есть возможность, пострадавший человек должен принять обезболивающий препарат. При наличии раны её необходимо обработать антисептическим средством, а только потом наложить иммобилизующую повязку. При правильном наложении тугой повязки для иммобилизации сустава должен образоваться прямой угол между стопой и осью ноги. Нельзя сильно стягивать эластический бинт, чтобы не нарушить кровообращение и иннервацию в стопе.

Для уменьшения отёка, предупреждения дальнейших кровоизлияний, возникших при разрыве связок, к голеностопному суставу рекомендуется периодически прикладывать компресс со льдом.

Далее необходимо доставить больного в травматологический пункт. Чем тяжелее клинический случай, тем меньше времени необходимо потратить на транспортировку пострадавшего.

Диагностические мероприятия

Выслушав жалобы и осмотрев травмированное место на ноге, врач ставит предварительный диагноз, подтвердить или опровергнуть который можно с помощью рентгенографии. На рентгеновском снимке зачастую очень хорошо визуализируется смещение суставных поверхностей голеностопа. Если есть необходимость в дополнительной и более детальной диагностике, проводится ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, артрография сустава с использованием контрастного вещества.

Лечение при вывихе щиколотки


Если отсутствуют серьёзные повреждения тканей сустава, травматолог вправляет его и назначает консервативные методы лечения. При необходимости проводится пункция, в ходе которой из полости сустава удаляется скопившаяся там кровь.

В зависимости от вида вывиха травматолог будет использовать определённые приёмы во время вправления сустава. После них производится накладывание на голеностоп циркулярной повязки, выполняющей функцию иммобилизации. С этой целью также может использоваться гипсовая повязка. Если общее состояние человека не нарушено, его можно отправлять домой, где он будет продолжать лечение.

Для избавления от болевых ощущений рекомендуется использование противовоспалительных нестероидных препаратов. Для возобновления нормального состояния сустава, функциональности всех его структур применяются методы физиотерапии и массаж.

Хирургическое лечение

Вывихи тяжёлой степени, которые могут осложняться сопутствующими травмами, лечатся хирургическим путём. Пострадавший человек госпитализируется в стационар, после чего определяется характер дальнейших лечебных мероприятий.

Наличие переломов, разрывов дельтовидной связки, травм межберцового соединения — показание для проведения оперативного вмешательства при вывихе голеностопного сустава. В ходе операции хирург проводит оценку повреждений хрящевой ткани, сшивает разорвавшиеся связки, фиксирует их к кости. После этого рана зашивается, а на сустав накладывается гипсовая повязка.

Реабилитация

Вывихи тяжёлой степени, которые могут осложняться сопутствующими травмами, лечатся хирургическим путём. Пострадавший человек госпитализируется в стационар, после чего определяется характер дальнейших лечебных мероприятий.

Наличие переломов, разрывов дельтовидной связки, травм межберцового соединения — показание для проведения оперативного вмешательства при вывихе голеностопного сустава. В ходе операции хирург проводит оценку повреждений хрящевой ткани, сшивает разорвавшиеся связки, фиксирует их к кости. После этого рана зашивается, а на сустав накладывается гипсовая повязка.

Реабилитация


Восстановительный период очень важен для возобновления полного объёма функций стопы и голеностопного сустава. Его продолжительность будет зависеть от степени тяжести вывиха, анатомо-физиологических особенностей организма человека, своевременности оказания медицинской помощи, правильности проведённых лечебных мероприятий. Восстановление связочного аппарата голеностопа при незначительном его растяжении длиться не более двух недель. Надрыв связок увеличивает срок восстановительного периода ещё на две недели, а их полный разрыв приводит к проведению реабилитации в течение двух месяцев.

Для улучшения кровообращения, стимуляции метаболических процессов в повреждённом суставе применяются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Последняя может использоваться уже на третий день после травмы, если наблюдалась лёгкая степень вывиха. Изначально больной человек аккуратно и без резких движений сгибает, разгибает сустав, вращает стопой. Далее упражнения становятся более разнообразными. При возникновении болезненных ощущений в голеностопе во время проведения лечебной гимнастики необходимо проконсультироваться у врача.


После лечения тяжёлого вывиха лечебная гимнастика назначается позже. Целесообразность некоторых упражнений определяется врачом или инструктором, а нагрузка во время них возрастает постепенно.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель

1,009 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    Механизм возникновения повреждения лодыжки

    Вывих лодыжки является довольно тяжелой травмой, потому что нога в этом месте имеет сложную структуру. Она состоит из мышц, сухожилий, больших и маленьких косточек, которые укрепляют друг друга. Поэтому травмы в этом месте явление редкое. Чаще всего вывих ноги в районе щиколотки случается в результате спортивных травм. Травмы можно разделить на такие виды:

    • резкое движение стопы кверху;
    • резкое разгибание стопы;
    • подворачивание стопы в результате неправильного приземления при прыжке или ходьбе.

    Вывих лодыжки может быть изолированным или сочетающимся. При сочетающемся вывихе нога травмируется в нескольких местах. Чаще всего наблюдаются переломы пальцев или трещины в стопе.

    Вывих ноги в районе щиколотки происходит в результате действия различных факторов и нагрузок, которые связаны с повседневной жизнью. Травмирование лодыжки вне занятий спортом чаще всего происходит в зимнее время при ходьбе по скользким тротуарам. Схема травмы такая: таранная кость вместе со всей стопой смещается относительно фиксирующей стопу лодыжки, соединенной с суставом большой берцовой кости. При этом обязательно происходит растяжение или разрыв сухожилий и капсулы сустава.

    МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!


    Простой способ избавиться от Отеков ног и Судорог! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами.

    Симптомы травмы

    Симптомы при вывихе щиколотки ярко выражены:

    1. 1 Острая боль в момент получения травмы. Может сопровождаться специфичным неприятным хрустом в лодыжке. Через несколько минут боль утихает в результате перевозбуждения нервных рецепторов и болевого шока. В месте травмы кожный покров теряет чувствительность. Однако через некоторое время боль возвращается, постоянно усиливаясь. При минимальных движениях стопой боль распространяется на всю ногу.
    2. 2 Отек. Начинает появляться сразу после получения травмы. Охватывает всю щиколотку и стопу. Проявляется в виде гематомы или посинения кожного покрова.
    3. 3 Деформирование сустава. Оно зависит от сложности и вида вывиха. При небольшом вывихе лодыжки внешне деформация не визуализируется. При сильном вывихе с микротрещинами и переломами костей стопа застывает в неправильном положении. Она загибается в сторону.
    4. 4 Нарушение опорно-двигательной функции. Движения стопы очень затруднены или практически невозможны. Пострадавший не может встать на ногу.

    Симптомы и методы лечения вывиха лодыжки

    Итак, произошла травма, но что делать при вывихе щиколотки? Рассмотрим действия по предоставлению первой медицинской помощи пострадавшему.

    Щиколотку необходимо сразу зафиксировать после получения травмы. Лучше всего забинтовать травмированное место. Однако повязку нельзя сильно затягивать, чтобы не допустить сдавливания конечности. Повязка может быть сделана с помощью любой ткани, которая находится под рукой. Бинтовать необходимо начинать от середины стопы, постепенно поднимаясь к середине щиколотки. Для фиксации лодыжки будет достаточно 2-3 слоя.

    Симптомы и методы лечения вывиха лодыжки

    К месту повреждения прикладывают лед или что-нибудь холодное. Можно намочить холодной водой повязку. Холод поможет уменьшить отечность. Однако такая мера помогает только в первые 2 часа после травмы. Холод должен прикладываться на интервал 10 минут с перерывом на 20 минут. Беспрерывное прикладывание холода может привести к отмиранию клеток кожного покрова.

    Пораженную ногу необходимо положить на возвышение для обеспечения полноценного кровообращения стопы.

    Если в месте вывиха имеются раны или ссадины, то их необходимо обработать зеленкой или перекисью водорода.

    В случае сильной боли пострадавшему можно дать обезболивающее. Далее необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение.


    Симптомы и методы лечения вывиха лодыжки

    Диагностика и лечебные мероприятия

    После доставки пострадавшего в медицинское учреждение врач не может поставить диагноз, полагаясь на выше перечисленные симптомы. Для постановки правильного диагноза проводится диагностика. Сначала врач проводит визуальный осмотр. Далее пострадавший направляется на рентген, который поможет подтвердить или опровергнуть вывих щиколотки. Однако рентген не всегда показывает полную картину заболевания, поэтому дополнительно может быть назначена артрография.

    После постановки диагноза врач-травматолог переходит к лечению вывиха, которое начинается с его вправления. Самостоятельно вправлять вывих запрещается, потому что за неимением опыта травму можно усугубить. Эта процедура проводится в лечебном заведении с применением местной анестезии. После того как вывих будет вправлен, на лодыжку накладывается циркулирующая повязка. Если на рентгеновском снимке обнаруживаются переломы или трещины, то накладывается гипс, который носят от 2 до 4 недель.


    Симптомы и методы лечения вывиха лодыжки

    Для уменьшения боли назначаются обезболивающие с противовоспалительным эффектом. Также назначаются различные мази. Через 3 суток после получения травмы начинают делать прогревание поврежденного места. На ногу накладываются компрессы на спирту. Передвигаться пациент может только с помощью костылей, без ношения тесной обуви.

    Терапия народными методами

    Народная медицина предлагает несколько советов для быстрого лечения вывиха лодыжки.

    1. 1 Отлично помогают компрессы из молока: его подогревают, им смачивают ткань, которая накладывается на место вывиха, после чего ногу обматывают полиэтиленом. Такой компресс помогает снять боль.
    2. 2 Действенным средством является лук. Луковицу необходимо пропустить через мясорубку. Полученную массу перемешивают с солью и накладывают на место вывиха. Смесь помогает снять отек и быстро восстановить щиколотку.
    3. 3 Для прогревания лодыжки использую песок, который разогревают в сковородке и в тканевом мешочке прикладывают к месту вывиха. Компресс выдерживают не больше получаса.
    4. 4 Рекомендуется накладывать компрессы и из лечебной глины и тертого картофеля.

    Симптомы и методы лечения вывиха лодыжки

    Однако народные методы лечения необходимо применять только как дополнительные к методам традиционной медицины.

    Восстановительные процедуры после вывиха

    После завершения лечебных процедур пациенту назначается специальная гимнастика. Для этого разрабатывается комплекс специальных упражнений. Первым делом пациент начинает активно двигать пальцами стопы, и ему назначается массаж. Далее назначаются:

    Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Перейдите по ссылке и узнайте как Ксения Стриженко вылечила Варикоз…

    • перекаты с носков на пятки;
    • ходьба пятками, которые направлены наружу;
    • перекатывание стопой специального лечебного цилиндра.

    Симптомы и методы лечения вывиха лодыжки

    После укрепления щиколотки пациент приступает к занятиям плаванием и на тренажере. После полного укрепления мышц лодыжки пациент начинает заниматься бегом и прыжками.

    Перед началом восстановительных процедур необходимо посоветоваться с лечащим врачом. При сложных вывихах может назначаться лечение электрическим полем.

    При легкой степени вывиха восстановительные процедуры можно начинать через месяц, а при сложной — не раньше чем через 3 месяца.

    Симптомы и методы лечения вывиха лодыжки

    Профилактические меры

    Щиколотка ежедневно принимает на себя огромную нагрузку. Эта постоянная нагрузка приводит к изнашиванию тканей мышц, сухожилий и костей, что может привести к вывиху или перелому. Чтобы избежать этого, необходимо принимать профилактические и укрепляющие меры.

    Летом старайтесь ходить босиком по росе, гальке и песку. Такой массаж способствует кровообращению во всей ноге.

    Ежедневно выполняйте гимнастические упражнения: круговые движения стопами, ходите по несколько минут на внешней и внутренней стороне стопы. Тренируйте икроножные мышцы, поочередно вставая на носки и пятки. Старайтесь в домашних условиях ходить без комнатных тапочек.

    Для укрепления мышц стопы помогает отличное упражнение: на полу рассыпают мелкие предметы (пуговицы, монеты), которые необходимо собрать пальцами ног.

    Появились Судороги в ногах по ночам?

    Симптомами появления Варикоза могут быть:

    • Судороги в ногах
    • Появление тяжести и распирания
    • Появились отеки и уплотнения на коже ног
    • Боли, жжение в ногах после конца рабочего дня

    Если у вас появились эти симптомы, вам просто необходимо знать, что это I стадия Варикоза. Как наши читатели решают проблемы с ногами читать тут >>

    Что подразумевается под понятием «вывих»

    Одним из самых часто встречаемых в травматологии понятий является вывих. Эта травма представляет собой смещение двух поверхностей сустава друг относительно друга, в результате чего формируется неправильный угол движения конечности. Довольно часто вывих сопровождается кровоизлиянием, концевым переломом кости или другими повреждениями.

    Дети до трёх лет менее подвержены вывихам, чем дети младшего школьного и подросткового возраста. Это объясняется особой устойчивостью организма ребёнка к воздействию различных факторов внешней среды.

    Каким образом возникает травма: механизм формирования вывиха

    Травматический вывих формируется под действием силы тяжести: резкое смещение суставных поверхностей друг относительно друга вызывает разрыв или растяжение связок, а также повреждение суставной капсулы. Нога оказывается зафиксирована в неудобном для неё положении, при попытке изменить которое возникает резкий болевой синдром. Гематома, которая формируется в области поражения, оказывает дополнительное травматическое воздействие на ткани.

    Патологические вывихи возникают в том случае, если суставные поверхности, ткани и связки были изначально повреждены. Под действием инфекционно-воспалительного процесса их плотность и эластичность сильно уменьшается. В некоторых случаях бывает достаточно лишь неправильно наступить на ногу: это может повлечь за собой серьёзный вывих с краевым переломом.

    Как можно классифицировать вывих: существующие виды травмы

    К классификации вывихов всегда подходят довольно строго. Стоит учитывать как локализацию травмы, так и её сочетание с другими патологиями. Врачи используют сразу несколько классификаций, чтобы правильно и точно поставить диагноз.

    Виды вывихов по поражённому суставу:

    • вывих тазобедренного сустава;
    • вывих коленного сустава (патиллярный вывих);
    • повреждение голеностопного сустава;
    • повреждение сочленений таранной кости;
    • вывих подтаранных сочленений;
    • вывих пяточной кости;
    • повреждение сустава Шаппара;
    • повреждение сустава Лисфранка;
    • вывихи пальцев.

    Виды вывихов по локализации:

    • вывих бедра;
    • коленный вывих;
    • вывих лодыжки;
    • вывих пальцев стопы.

    Виды вывихов по возникновению:

    • вывих, существующий с рождения;
    • патологический вывих;
    • травматический вывих.

    Степени вывихов:

    • полная травма — суставные поверхности расположены за пределами капсулы;
    • частичная травма — суставные поверхности находятся в пределах капсулы.

    Почему возникает вывих

    Многие люди задаются вопросом, как можно заработать вывих в домашних условиях? К сожалению, такие случаи давно перестали быть редкостью: многие дети и старики получают такие травмы, не покидая пределов дома. Конечно, стоит отметить, что количество вывихов, полученных на производстве или при занятиях различными видами спорта гораздо выше. Самое опасное время года для получения травмы — зима и поздняя осень.

    Причины травмы

    Все причины возникновения вывиха можно разделить на травматические и патологические. Травматические причины — это группа факторов, которые связаны с непосредственной травматизацией сустава и прямым воздействием на него силы тяжести, превосходящей силу растяжения сухожилий и связок. Травматические причины чаще встречаются у молодых людей не старше сорока пяти лет. Патологические причины представляют собой факторы, которые связаны непосредственно с нарушением структуры тканей и обмена веществ: суставы становятся более хрупкими, и даже незначительное воздействие может вызвать вывих.

    Патологические причины вывиха:

    • подагрические процессы;
    • различные стадии сифилиса;
    • костный туберкулёз;
    • врождённые дефекты суставов;
    • генетические заболевания соединительной ткани;
    • генетические заболевания костной ткани («хрустальные» кости);
    • перенесённый полиомиелит;
    • воспалительные заболевания суставной ткани различного происхождения.

    Травматические причины вывиха:

    • падение на ногу;
    • сдавление ноги;
    • сильный удар нижней конечностью;
    • судорога или мышечное сокращение большой силы;
    • паралич или парез мышц;
    • нарушение техники безопасности при работе на производстве или при спортивных тренировках.

    Предпосылки для формирования вывиха: кому стоит поберечься

    Если вы занимаетесь борьбой, ездой на велосипеде, мотоцикле, альпинизмом, а также многими другими экстремальными видами спорта, или просто ведёте чересчур активный образ жизни, вам следует особо внимательно соблюдать технику безопасности и использовать средства индивидуальной защиты. А также следует особенно беречь себя тем, в чьей семье вывих считается привычной травмой.

    Ведущие факторы риска в возникновении вывихов:

    1. Ожирение. Лишний вес неблагоприятно сказывается на выносливости организма и его устойчивости к физическим нагрузкам. Тучные люди чаще страдают от болей в нижних конечностях, которые возникают при длительной ходьбе или беге.
    2. Резкий подъём и перемещение тяжёлых вещей на большие дистанции. Большую часть веса предмета на себя принимает нижняя часть тела: позвоночник, бедренные и коленные суставы особенно сильно страдают от неправильного распределения веса.
    3. Нарушение правил проведения разминки. Слишком короткая или лёгкая разминка не позволяет достаточно подготовить мышцы к тренировкам, что способствует формированию вывиха.
    4. Игнорирование техники безопасности при работе на объектах: промышленные альпинисты и рабочие часто не используют дополнительную страховку, что увеличивает риск возникновения травмы.
    5. Врождённые вывихи в семье. Чаще всего встречается вывих тазобедренного сустава у новорождённых детей.
    6. Заболевания соединительной ткани. Патологическая подвижность суставов нередко связана именно с этими болезнями. Такие люди гораздо чаще остальных страдают от вывихов и растяжений и нуждаются в более пристальном врачебном контроле.
    7. Гормональная перестройка организма: беременность, подростковый возраст и климакс приводят к существенным нарушениям баланса гормонов. Вследствие этого организм становится менее устойчивым к возникновению различного вида травм.
    8. Пожилой возраст. Лица старше шестидесяти лет больше подвержены вывихам: это связано с уменьшением подвижности суставов и ослаблением связочного аппарата нижней конечности.

    Первые проявления травматической патологии и дальнейшая картина симптомов

    Чаще всего свежую травму игнорировать невозможно: резкий болевой синдром и невозможность использовать конечность выходят на первый план. С хроническим вывихом всё обстоит гораздо сложнее: человек уже привыкает к длительно существующей ноющей боли и ограничению движений. Именно поэтому такая травма долгое время может оставаться незамеченной, пока не произойдёт разрыв суставной капсулы. Иногда возможно самопроизвольное вправление вывиха при сильном ударе или давлении.

    Если вы знаете, что у вас длительное время существует застарелый вывих, не стоит пытаться вправить его самостоятельно: это может вызвать серьёзные осложнения.

    Клиническая картина свежего вывиха:

    • появление отёчности и припухлости сустава, увеличение конечности в объёме относительно другой ноги;
    • укорочение конечности;
    • характерный звук щелчка или треска;
    • интенсивный болевой синдром;
    • боль при попытке наступить на ногу;
    • изменение цвета кожных покровов;
    • увеличение температуры тела на несколько градусов.

    Клиническая картина хронического (привычного вывиха):

    • ноющая, тянущая, давящая боль;
    • ограничение объёма движений;
    • усиление болевого синдрома во время плохой погоды (метеозависимость).

    Как обнаружить вывих

    Клиническая картина вывиха достаточно неспецифична. Человек жалуется на боль, не может наступать на ногу и при многих других травмах. Чтобы отличить вывих от множества других травматических повреждений, врачам приходится использовать сразу несколько методик, которые, так или иначе, пересекаются друг с другом. Люди, не имеющие отношения к медицине, могут допустить ошибку при определении своего состояния.

    С какими травмами чаще всего путают вывих нижней конечности

    Вывих достаточно легко перепутать с ушибом или переломом. В начальном периоде эти травмы имеют сходные клинические симптомы: отёчность, боль, невозможность наступить на ногу, появление кровоподтёков и увеличение пострадавшей конечности в размерах. Опытный врач может отделить одно от другого, прибегая лишь к тщательному сбору анамнеза, осмотру и пальпации повреждённой ноги.

    Особенности перелома:

    • наличие патологических движений;
    • наличие костных обломков;
    • звук треска кости;
    • интенсивная боль;
    • онемение конечности и потеря чувствительности в нижнем сегменте.

    Особенности ушиба:

    • менее интенсивный болевой синдром;
    • отсутствие звуков перелома или щелчка вывиха;
    • возможность наступать на ногу восстанавливается через несколько часов;
    • нет потери чувствительности и патологического смещения сегментов кости.

    Как провести дифференциальную диагностику

    С целью проведения дифференциальной диагностики между этими видами травм врачи обязательно используют лабораторные и инструментальные методы. С их помощью можно определить место, характер и степень поражения.

    Инструментальная диагностика вывиха:

    • благодаря рентгену можно чётко отделить вывих от перелома: отсутствие костных обломков свидетельствует о том, что нога не была сломана;
    • с помощью ультразвукового исследования можно обнаружить скопление крови или другого патологического гнойно-серозного выпота в полости сустава;
    • эндоскопия суставной полости и суставной сумки проводится с помощью специальных эндоскопических инструментов, которые позволяют разглядеть любые структуры и патологии;
    • компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование показывают поражённый сустав во всех возможных плоскостях и проекциях;
    • с помощью пункции есть возможность определить у пациента патологию инфекционного характера, которая затронула сустав и привела к вывиху конечности.

    Лабораторные методики, которые используют врачи для диагностики вывихов:

    • обычный анализ крови даст представление об уже происходящих в организме воспалительных изменениях, поможет отделить обычную потерю железа от патологической анемии;
    • биохимия крови показывает содержание различных микроскопических электролитов в организме, а также определяет уровень общих и фракционных белков;
    • бактериологический посев пункционного содержимого суставной сумки позволит предположить инфекционную причину поражения суставов, которая привела к формированию травмы;
    • с помощью иммунограммы можно узнать, имеется ли у пациента предрасположенность к артритам и артрозам;
    • взятие крови на маркёры сифилиса и посев мокроты на туберкулёз являются стандартными процедурами, с помощью которых определяют патологическую причину перелома.

    Как лечить вывих

    Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, следует правильно вести себя уже в первые минуты после получения травмы. Рекомендуется вызвать врачей скорой медицинской помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в отделение травматологии. После диагностических мероприятий, направленных на установление целостности костных и хрящевых тканей, врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

    Что делать в первые минуты после получения травмы

    Если вы не являетесь врачом, первое, что следует сделать — вызывать скорую медицинскую помощь к пострадавшему. После этого можно приступать к оказанию первой помощи. Все действия следует производить спокойно и плавно, не пугая пострадавшего и не вгоняя его в панику.

    Как действовать при обнаружении вывиха:

    1. Дать пострадавшему воды или тёплого питья.
    2. Предложить таблетку лёгкого обезболивающего (Анальгин, Кеторол).
    3. Осмотреть повреждённую ногу, снять или разрезать узкие штаны или колготки: при нарастании отёка они сдавят ногу.
    4. Если присутствуют раны — обработать их перекисью водорода.
    5. При наличии артериального кровотечения — наложить жгут или тугую повязку.
    6. На место вывиха положить лёд, предварительно завернув его в марлю или в ткань.
    7. Прочно зафиксировать больную ногу с помощью бинтов и самодельных шин (для их изготовления подойдут доски, пруты и любой сподручный материал).

    Что не стоит делать при вывихе:

    • пытаться произвести укол в место поражения;
    • заставлять больного наступать на пострадавшую ногу;
    • туго бинтовать ногу в месте отёка;
    • вправлять вывих самостоятельно;
    • растирать место поражения снегом или льдом;
    • укладывать лёд на голую ногу.

    Вправление вывиха

    Вправлением вывиха любой сложности и этиологии должен заниматься специалист из области травматологии и хирургии. Обычно эта операция производится в стационаре. Пациента укладывают на ровную поверхность, предупреждают о том, что сейчас будет происходить вправление, которое обычно сопровождается сильными болевыми ощущениями.

    Врач плотно фиксирует конечность, оттягивает повреждённый сустав в другую сторону, давит на него и производит вправление. Чаще всего возврат сустава в исходное положение сопровождается щелчком. После того как травма была устранена, пациенту накладывают гипс для избежания патологической подвижности.

    Фармацевтические препараты для лечения патологии

    Неосложнённый вывих лечится после вправления консервативно в домашних условиях или условиях стационара. Обычно врачи стараются назначить сразу несколько лекарственных средств с целью максимального устранения болевого синдрома, воспаления и мышечной слабости. Рекомендуется применять как местные средства, так и общие лекарственные препараты.

    Мази местного действия:

    1. Гель Кеторол уменьшит боль в области повреждённого сустава и позволит избавиться от отёка.
    2. Мази на основе камфоры и ментола приятно охлаждают ногу и уменьшают болевой синдром.
    3. Мазь Троксевазин способствует наиболее быстрому рассасыванию отёка и гематомы в области повреждённого сустава.
    4. Гель Лошадиная сила восстанавливает подвижность сустава, уменьшает воспаление и боль.

    Препараты общего действия:

    1. Анальгетики: Фенацетин, Трамадол, Трамалгин, Амидопирин. Препараты это группы уменьшат болевой синдром.
    2. Противовоспалительные средства: Ибупрофен, Бутадион, Напроксен, Этодолак, Целекоксиб, Пироксикам. С их помощью можно убрать отёчность и усилить регенерацию тканей.
    3. Стероиды: Триамцинолон, Кеналог, Медопред. Стероидные препараты применяются для уменьшения боли и неприятных ощущений при воспалении.
    4. Хондропротекторы: Артрадол, Арнигель, Мукосат, Хеверт Синуситис. Способствуют регенерации (восстановлению) хрящевой ткани.

    Медикаментозное лечение — фотогалерея

    Хирургическое исправление дефекта

    В некоторых случаях, когда вывих не удаётся вылечить консервативными способами, врачи прибегают к операции. Обычно пациента заранее ставят в известность обо всех рисках, плюсах и минусах этого способа лечения. Перед оперативным вмешательством человека длительное время держат в стационаре, берут различные пробы и анализы, тщательно подбирают средства для наркоза. Не стоит думать, что операция назначается при любом вывихе.

    Показания к лечению вывиха хирургическим путём:

    • вывих, сочетанный с краевым переломом кости;
    • вывих, сочетанный с полным разрывом связочного аппарата нижней конечности;
    • наличие крови и обширной гематомы в зоне повреждения;
    • полное разрушение суставных поверхностей.
    • инфекционное поражение сустава, связанное с присоединением вторичной инфекции;
    • хронически возникающий вывих.

    Оперативное вмешательство обычно проводят путём эндоскопии. Через небольшой разрез на коленном суставе вводят специальную камеру, микрохирургические инструменты и зонд для аспирации содержимого. Удаляют гематому, вправляют вывих, иссекают повреждённые ткани и сшивают разорванные связки. В случаях, когда повреждена суставная капсула, сначала занимаются вправлением вывиха, а затем восстанавливают её целостность.

    Гораздо труднее ситуация обстоит в тех случаях, когда одна или обе суставные поверхности значительно поражены. Приходится подбирать специальные протезы, которые будут способны заменить поражённый сустав. Это довольно длительная процедура, которая занимает большое количество времени. Протезирование представляет собой длительную операцию, во время которой часть повреждённого сустава или весь сустав будут заменены на протез.

    Физиолечение и гимнастика для нижних конечностей

    Физиопроцедуры и специальная лечебная гимнастика, состоящая из упражнений, направленных на стимуляцию деятельности повреждённой конечности, являются важными этапами реабилитации после любой травмы. С целью обезопасить пациента от возникновения осложнений, такую терапию начинают проводить через несколько дней после того, как окончательно исчезнут боль и воспаление. Формированием комплекса восстановительных мероприятий занимается специалист по медицинской реабилитации или тренер.

    Какие физиопроцедуры проводят при вывихе:

    • микроволновая терапия — данная методика стимулирует деятельностей тканей человека за счёт отражения микроволн от различных сред. Такие волны создают тепловой эффект в тканях, не вызывая избыточного перегрева, стимулируют регенерацию, расширяют кровеносные сосуды, уменьшают и снимают мышечные спазмы, избавляют от судорог и болей. Курс лечения составляет не менее двух-трёх недель, для закрепления результата процедуры следует посещать не менее одного месяца;
    • ультравысокочастотная терапия. Этот метод применяется довольно часто для лечения различных тканевых повреждений. На организм воздействует электромагнитное поле очень высокой частоты, что ведёт к образованию тепла в костной, нервной, мышечной и соединительной тканях. Тепловой импульс стимулирует кровообращение, иннервацию поражённых областей, способствует восстановлению тканей и уменьшению отёчности. Рекомендуется проходить курс из пятнадцати процедур для достижения максимального эффекта;
    • электрофорез позволяет внедрить в организм лекарственное вещество с помощью тока. Это обуславливает лучшее всасывание и максимальное распределение препарата в тканях. С помощью электрофореза можно ввести обезболивающее, противовоспалительное и даже антибактериальное средство в любую область поражения. Рекомендовано пройти курс длительностью не менее одной недели;
    • криотерапия — лечение низкими температурами. Эти процедуры проводят довольно ограниченное количество времени (не более десяти минут за сеанс), и подойдут они далеко не всем. Низкие температуры стимулируют обменные процессы в тканях, тканевое дыхание и деление клеток. С помощью этой физиопроцедуры можно избавиться от боли и отёчности всего за несколько дней;
    • дарсонваль — широко известный метод в лечении вывихов, переломов и ушибов. Процедура представляет собой проведение тока высокой частоты через поражённую область. Таким образом, появляется возможность стимулировать восстановление тканей: вывих заживает гораздо быстрее. Обычно используют два или три курса длительностью по пять дней с разницей в два дня.

    Гимнастические упражнения при вывихе:

    • одновременно и попеременно сгибаются и разгибаются пальцы больной и здоровой стопы, производится вращение больной и здоровой стопами, повороты стопы наружу и внутрь. Каждое упражнение повторяется двадцать или тридцать раз в различном темпе;
    • носок одной ноги кладётся на носок второй. Стопа сгибается и разгибается, преодолевая сопротивление, оказываемое другой ногой. Упражнение делается от пятнадцати до двадцати раз в медленном темпе;
    • в положении сидя пробуют захватить пальцами ноги мелкие шарики, карандаш и ручку;
    • в положении стоя кладут руки на пояс, медленно поднимаются на носки, а затем опускаются на всю стопу. Упражнение выполняется тридцать раз.

    Видео: как разработать ногу после вывиха

    Народная медицина для лечения вывихов

    Рецепты народной медицины повсюду используются для терапии вывиха. Прежде чем приступать к такому виду лечения, стоит получить консультацию у своего врача-травматолога. А также важно учитывать, что народные лекарства не освобождают вас от необходимости принимать препараты, которые назначил врач. Если вы имеете аллергию на некоторые продукты из списка, который требуется для приготовления лечебного средства, стоит выбрать другой рецепт. Узнать о наличии непереносимости можно при нанесении на поверхность кожи небольшой части целебной смеси. При появлении сыпи, зуда или жжения следует немедленно промыть кожу холодной водой и прекратить лечение.

    Средства народной медицины, применяемые для лечения вывиха:

    1. Двенадцать крупных листков смородины и одна крупная сырая, но очищенная картофелина проворачиваются через мясорубку. Полученная кашица заворачивается в марлю и укладывается на место вывиха на пятнадцать минут. Сок картофеля, взаимодействуя с листами смородины, помогает избавиться от отёчности.
    2. Десять цветков пижмы и три цветка свежего одуванчика необходимо залить стаканом кипятка. После охлаждения нужно смочить марлевый компресс в полученной жидкости и поместить его на ногу на двадцать минут. Эта процедура поможет убрать отёк и способствует регенерации тканей.
    3. Вскипятить пол-литра свежего молока. В момент кипения кинуть в ковш половину нарезанной соломкой луковицы, варить в течение пяти минут. Полученный состав остудить, смочить в нём марлевую повязку и поместить на больное место. Накрыть тёплым шерстяным платком и оставить на ночь этот компресс. Уже утром вы почувствуете, что боль ушла.
    4. Набрать в тазик умеренно тёплой воды, добавить десять капель эфирного масла чайного дерева и две капли масла эвкалипта. Поражённую конечность держать в ванночке до того момента, как вода остынет. После этого рекомендуется поместить ногу в тепло. Такая процедура стимулирует кровообращение в ногах.
    5. Измельчённый корень девясила смешать с двумя чайными ложками оливкового масла. Полученную кашицу уложить на место травмы, накрыть сверху бумажным листом, поверх положить слой ваты и замотать ногу эластичным бинтом. Через два часа снять компресс и промыть ногу тёплой водой.
    6. Два или три крупных капустных листа нужно замочить в горячей воде до того состояния, пока они не станут мягкими. После необходимо поместить их на место вывиха, положив сверху марлевую повязку. Для усиления эффекта можно обмотать ногу шерстяным шарфом и держать не менее часа. Такие компрессы быстро снимают отёк и устраняют боль.
    7. Десять крупных веточек полыни перекрутить через мясорубку. Полученную смесь нужно завернуть в марлю и положить на больное место на пятнадцать минут. Полынь стимулирует кровообращение и активирует тканевой обмен, ускоряя процессы заживления.

    Фотогалерея: народные лекарства для лечения вывиха

    Чем может осложниться вывих ноги

    Вывих ноги — довольно простая травма, которая может иметь множество неприятных и даже опасных последствий. В тяжёлых случаях люди на длительное время теряют способность передвигаться самостоятельно, не прибегая к помощи близких и специальных приспособлений. К счастью, большую часть неприятных осложнений можно устранить с помощью медикаментозного лечения, используя мази, таблетки и уколы. В случаях, когда иного выхода не остаётся, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

    Основные осложнения, встречающиеся при вывихе нижней конечности:

    • полный или частичный разрыв связок вблизи сустава;
    • раздробление суставных поверхностей;
    • разрыв или надрыв крупного артериального или венозного сосуда, в результате чего формируется гематома;
    • сдавление нервных стволов и раздражение нервных окончаний;
    • сочетание вывиха с переломом кости в месте её прикрепления к связкам и сухожилиям;
    • присоединение вторичной инфекции к существующему повреждению;
    • нарушение подвижности суставных поверхностей друг относительно друга;
    • длительная иммобилизация и онемение конечности;
    • изменение размера одной конечности относительно другой;
    • судорожный синдром;
    • хроническая длительная боль в нижней конечности;
    • переход вывиха в хроническое состояние.

    Как максимально обезопасить себя от получения травмы

    Стоит понимать, что полностью исключить возможность возникновения травмы не удаётся никому. Вывих можно получить как на улице, так и не выходя из дома. Данный вид травм достаточно типичен для практикующих спортсменов и спортивных тренеров: именно этим группам населения следует уделять особенное внимание технике безопасности. Существует несколько простых правил, которые помогут избежать вывихов нижних конечностей.

    Как можно предотвратить травму:

    1. Стоит отказаться от длительного ношения неудобной, тесной обуви и обуви на каблуках: сдавленная нога чаще подвержена травмам. Отдавайте предпочтение мягкой обуви из натуральных материалов на плоской подошве или с небольшим каблучком. В зимнее время года стоит воздержаться от каблуков вообще: высокий риск падения.
    2. Ношение специальных защитных протекторов для обуви во время гололёда. Такие протекторы представляют собой резиновую или силиконовую накладку на обувь с небольшими шипами, которая позволяет прочнее стоять на земле, даже на скользкой поверхности. Приобрести это приспособление можно в любом спортивном магазине или заказать в интернете.
    3. Регулярный разогрев мышц, сухожилий и связок перед началом тренировки. Не стоит сразу приниматься на выполнение упражнений: для начала плавно разогрейте свои мышцы с помощью растяжек или лёгкого массажа. Всего несколько минут подобных действий помогут избежать неприятных последствий от тренировок.
    4. Правильный режим подъёма тяжестей. Многие люди поднимают предмет из положения стоя, благодаря чему оказывается сильное давление на нижнюю часть туловища, провоцирующее вывих. Следует поднимать предмет из сидячего положения: так нагрузка распределяется равномерно по организму.
    5. Специализированный спортивный инвентарь в виде защитных накладок на область голеностопа, коленного сустава или стопы будут незаменимы при занятиях некоторыми видами спорта. Подобные приспособления хорошо фиксируют ногу, не давая суставу соскользнуть в неправильном положении.
    6. При наличии избыточной массы тела следует обратиться к специалисту, скорректировать своё питание и изменить образ жизни. Лишние килограммы подобно балласту давят на ноги, вызывая деформацию коленных суставов, что делает их более восприимчивыми к различным видам травм.
    7. Правильное питание, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, никотиновая зависимость) также способствуют укреплению всего организма в целом.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector