Синовит коленного сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовит коленного сустава – это заболевание, которое характеризуется воспалением внутренней оболочки, выстилающей суставную полость. В результате синовита внутри полости накапливаются жидкости воспалительного и не воспалительного происхождения, которые и дают неприятные симптомы. Роль синовиальной оболочки для сустава огромная, ведь с помощью неё внутренние хрящи питаются, поскольку сами лишены сосудов.

Что такое синовит коленного сустава и как он проявляется? Коленный сустав существует в плотной и неотрывной связи с другими органами. Любые изменения, происходящие в организме, могут негативно отражаться на структуре и функционировании сустава.

В течение жизни на коленный сустав приходится много нагрузок, в результате чего происходят со временем изменения в суставе и околосуставных сегментах. Чаще всего встречаются заболевания воспалительного характера, в результате которых сустав воспаляется, опухает с разной степенью интенсивности.

Благодаря этим бурсам патологический процесс чаще не распространяется по всей области, а локализируется в конкретном месте. В результате этого синовит сустава отличается поражением только одной бурсы, реже всей оболочки.

Происхождение болезни и её классификация

Когда воспаляется коленный сустав, синовиальная оболочка становится очень чувствительной и первой реагирует на любые патологические процессы в суставе и околосуставной области.


  1. Первичным, при котором воспаляется синовиальная оболочка и возникают соответствующие неприятные симптомы. В таком случае синовит может быть признаком артроза или артрита – самых распространённых заболеваний суставов, которые встречаются у более чем 60% людей пожилого возраста.
  2. Вторичным называют синовит, который развивается на фоне травмы или первичного заболевания. Вторичный синовит коленного сустава или реактивный (второе название болезни) может возникать в результате повреждения связок, мениска, на фоне некоторых инфекционных болезней, аллергии и т.д. Как правило, такое нарушение не требует специальной терапии. Лечение проводится по отношению к основному заболеванию, что способствует излечению вторичного синовита.
  3. Посттравматическим синовит называется тогда, когда возникает на фоне повреждения колена. Посттравматический синовит коленного сустава часто протекает в хронической форме и склонен к повторным рецидивам. Причиной болезни является травма колена, возникшая в результате любого механического воздействия. Посттравматический синовит коленного сустава в этом случае возникает как защитный ответ организма на травматическое повреждение, который заключается в увеличении выработки жидкости внутри сустава.

  4. Острый синовит может развиться в результате механического, инфекционного, воспалительного, аллергического заболевания.
  5. Хронический синовит может развиться в том случае, если заболевание не лечить в острый период или лечить неправильно, особенно при возникновении болезни на фоне травмы. Когда причина своевременно не устраняется, болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму. Хронический синовит тяжело выявить из-за того, что отсутствуют яркие признаки и симптомы. Хронический синовит опасен тем, что со временем на его фоне происходит нарушение кровяной и лимфатической циркуляции в сосудах, за счёт чего нарушается работа сустава и ухудшается качество жизни больного в целом.
  6. Умеренным называют синовит, при котором выраженность воспалительного процесса незначительная – увеличение сустава небольшое, движения в нём болезненные, но неограниченные, ухудшение общего состояние незначительное.
  7. Минимальной называется начальная стадия болезни, которую чаще всего диагностируют случайно на МРТ.
  8. Гнойным называется синовит, при котором в результате воспаления или как его причина, в синовиальную жидкость попадают патогенные микроорганизмы. Синовит коленного сустава с гнойным экссудатом может возникнуть на фоне туберкулёза, пневмонии, сепсиса и т.д.

  9. Гипертрофический синовит коленного сустава относится к хронической форме болезни, которая отличается выраженным разрастанием ворсинок синовиальной оболочки.
  10. Транзиторным называют вид синовита, который отличается быстрым появлением неприятных симптомов (в течение 14 дней). В основном патология развивается у детей и без должного лечения могут проявиться последствия в виде хромоты ребёнка. Болезнь может развиться на фоне бактериальных заболеваний дыхательных путей, в результате травмы или как следствие большой нагрузки на сустав.

Синовит колена по природе происхождения бывает также инфекционным и асептическим. Инфекционное заболевание характеризуется попаданием патогенной микрофлоры в полость сустава, при асептическом поражении отмечают развитие заболевания на фоне травмы, аллергии, болезни и нарушения внутренних органов и систем.

Хронический и острый синовит: признаки

Синовит колена может проявляться в острой форме, хронической или часто рецидивировать. Острый синовит развивается вскоре после причины болезни, проявляясь увеличениём сустава (отёком), в виде дефигурации.

При поражении функциональность сочленений нарушается, что сказывается на возможности совершать движения коленом. Это происходит из-за отёчности и развития болевого симптома. При умеренном синовите боль практически отсутствует или проявляется крайне незначительно, в результате чего человек может не подозревать о происходящих изменениях.


Кожный покров при остром синовите не изменён – он не синеет, не краснеет и не воспаляется. Если развивается острый синовит с гноем, симптомы и признаки проявляются в виде болевого синдрома, при котором возникает чувство распирания.  

Появляется лихорадка (выражается в виде сильной слабости, боли в мышцах, ломоты, повышении температуры тела). Сустав отекает, начинает болеть, кожный покров над ним краснеет, становится блестящим, похожим на большую гематому. Область кожи вокруг колена воспаляется и становится горячей на ощупь.

Хронический синовит колена является не сильно распространенной формой и часто проявляется минимальными признаками и симптомами. В результате заболевания возникает слабость, быстрая усталость после пеших прогулок, периодически появляющаяся ноющая боль.

Её функциональность полностью нарушается, что способствует прогрессированию болезни. В итоге могут произойти необратимые изменения в суставе, требующие только хирургического лечения.

К чему приводит болезнь

Последствия синовита зависят от причины развития болезни, качества терапии и её своевременности, соблюдения пациентом рекомендаций врача, возраста больного. При разных видах заболевания могут быть разные прогнозы относительно дальнейшего выздоровления.


Обычно серозная и аллергическая форма синовита протекает без осложнений и хорошо поддаются лечению. Гнойная форма является самой опасной, поскольку представляет угрозу не только для сустава, но и для жизни человека. Последствием данной формы синовита может быть сепсис и шоковое состояние. Также выделяют развитие периартрита и флегмоны, гнойного артрита и панартрита (гноем поражается костная и хрящевая ткани, связки).

При хронической форме болезни может произойти развитие вторичного артроза, хроническая нестабильность хряща и другие патологические изменения. Последствием заболевания может стать хронический рецидивирующий процесс, в результате которого нарушается нормальное функционирование сустава (происходит развитие контрактуры).

Избежать тяжёлых последствий болезни можно только своевременным лечением и соблюдением врачебных рекомендаций. Важно обращаться к врачу даже при наличии незначительного болевого симптома, чтобы своевременно выявить болезнь. Иногда при правильном лечении могут развиться тяжелейшие процессы, но всё-таки при грамотно оказанной медицинской помощи шансов на выздоровление гораздо больше, чем при её полном отсутствии.

Диагностика болезни

Синовит колена – болезнь, которая требует тщательной диагностики и всестороннего обследования. Поставить диагноз, руководствуясь только жалобами пациента, врач не сможет, поскольку симптоматика болезни не является специфической, то есть может указывать на любое заболевание.


  1. Детального сбора анамнеза.
  2. Объективного и всестороннего обследования специалистом (сустав визуально осматривается, проводится пальпационное мероприятие, проводят специальное тестирование).
  3. Лабораторных методов исследования. Больной сдаёт кровь на проведение биохимического, иммунологического и бактериального анализа. Дополнительно исследуется моча и синовиальная жидкость.
  4. Из инструментальных методов исследования показано проведение рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, артроскопии, ультразвука.
  5. Иногда берут пункцию колена и биопсию синовиальной жидкости.

Пока будет длиться диагностика, пациенту будут назначены обезболивающие средства для купирования болевого симптома – это будут, скорее всего, нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение синовита коленного сустава

Лечение заболевания будет зависеть от многих факторов – причины, тяжести болезни, возраста больного и наличия дополнительных заболеваний. Минимальное воспаление в большинстве случаев успешно устраняется лекарственными препаратами и соблюдением восстановительных мероприятий, выраженный синовит лечится пункцией сустава. Хроническая форма болезни в основном устраняется только при помощи хирургического вмешательства.

  • пункцию в сустав с помощью тонкой иглы;
  • лекарственную терапию;
  • фиксацию колена;
  • хирургическое вмешательство.

Пункцию сустава проводят не только в качестве лечения, но и для диагностики болезни. Её назначают для откачивания жидкости из колена, чтобы оказать первую помощь больному и облегчить его состояние. В результате процедуры сустав становится менее болезненным, спадает отёчность и воспаление. Откачанную жидкость, полученную из синовиальной оболочки, отправляют в лабораторию и исследуют, чтобы выявить возможную причину болезни.

Лечение болезни проводят также анальгетиками, НПВС (Найз, Нимесил, Ибупрофен и др.), ингибиторами протеолитических ферментов, глюкокортикостероидами, антибактериальными средствами, препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови. Схему лечения, курс терапии и дозировку средств подбирает врач индивидуально.

На время лечения больному показан щадящий режим. В качестве иммобилизации сустава могут использовать гипсовую повязку, лонгеты, ортез или бандаж. Фиксирующие средства накладываются примерно на 1 неделю, чтобы обездвижить болезненное место.

В качестве физиолечения применяется электромагнитная терапия, ультразвук с использованием противовоспалительных средств, микроволновая терапия, электрофорез. Когда острое воспаление будет устранено, больной сустав нужно будет разрабатывать с помощью лечебной физкультуры.


Для профилактики повторного рецидива необходимо регулярно заниматься лечебной гимнастикой, не поднимать тяжестей, правильно питаться. Обязательно следует контролировать свой вес, чтобы он держался в пределах нормы.

Болезнь синовит коленного сустава не простая и тяжело поддаётся лечению. Именно поэтому так важно беречь эту часть конечностей от различных повреждений и своевременно обращаться за помощью к врачу. Народную терапию использовать можно только как вспомогательную, если нет противопоказаний. В качестве народной терапии можно применять настои и отвары из лекарственных трав, которые применяются в виде компрессов на повреждённую часть тела.

Этиология (причины) синовита

synovitСиновит – это воспалительный процесс, который образуется в области синовиальной оболочки – биологического материала, служащего своеобразной амортизацией. Эта оболочка синтезирует специальную жидкость, предохраняющую кости сустава от трения и травматизма. Общее количество жидкости составляет около 2 мм, чего вполне достаточно для нормального функционирования органа.

При каком либо повреждении синовиальной оболочки возникает воспалительный процесс, способствующий увеличению жидкости. При этом в составе выпота, кроме воды, гиалурона и белков, могут появляться бактерии, гной и эритроциты.

Патологический процесс возникает по разным причинам, к наиболее частым относятся:

Синовит – это воспалительный процесс, который образуется в области синовиальной оболочки – биологического материала, служащего своеобразной амортизацией. Эта оболочка синтезирует специальную жидкость, предохраняющую кости сустава от трения и травматизма. Общее количество жидкости составляет около 2 мм, чего вполне достаточно для нормального функционирования органа.

При каком либо повреждении синовиальной оболочки возникает воспалительный процесс, способствующий увеличению жидкости. При этом в составе выпота, кроме воды, гиалурона и белков, могут появляться бактерии, гной и эритроциты.

Патологический процесс возникает по разным причинам, к наиболее частым относятся:


  • Механическая травма или усиленные физические нагрузки.
  • Аллергические проявления после употребления экзотических продуктов или медикаментов.
  • Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез.
  • Возрастные изменения, спровоцированные малоподвижным образом жизни.
  • Ревматические осложнения.
  • Воспаления мочевыделительной системы, кишечные инфекции, простудные заболевания.
  • Аутоиммунные и кожные заболевания: васкулиты, дерматополимиозит, сахарный диабет, псориаз, саркоидоз легких.

Любая из этих причин может поспособствовать осложнению в виде воспаления коленного сустава. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета и малоподвижного образа жизни.

Виды синовита  

В медицинской практике синовит классифицируется в зависимости от причины, повлекшей заболевание.

Выделяют такие типы синовита коленного сустава:

  • Первичный – синовит, являющийся проявлением основного заболевания. Это может быть артроз, артрит, и пр.
  • Вторичный – проявляется, как реакция на какую-либо патологию. В качестве первичного заболевания может выступать аллергия, инфекционные и вирусные болезни, повреждение связок или менисков. Для устранения этой формы синовита достаточно устранить первопричину болезни.
  • Посттравматический вид – наиболее распространенный синовит, он  возникает вследствие повреждения или травмы коленного сустава – ушиба или удара коленной чашечки. Такая травма запускает процесс ускоренного синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости

Любой из этих типов синовита входит в одну из двух больших групп, по которым и определяется метод лечения воспаления:

  1. Асептический – развивается без участия микроорганизмов – на фоне эндокринных, аутоиммунных, ревматических, посттравматических болезней.
  2. Инфекционный синовит – он вызван бактериями, простейшими грибками, вирусами. Зачастую причиной инфекционной формы являются кишечная палочка, пневмококки, бруцеллы, туберкулезная палочка. Патогенная микрофлора попадает в сустав через кровоток и образует очаг воспаления.
  3. Аллергический – синовит, являющийся реакцией на контакт с аллергенами.

Определение всех этих групп и типов позволяет назначить наиболее грамотное лечение, которое будет эффективно при определенном виде синовита.

Течение заболевания может иметь острую, подострую и хроническую форму.

Симптомы синовита

Чаще всего симптомы синовита начинают проявлять себя по истечению трех дней после проникания инфекции в область сустава или травматизации.

Яркими признаками патологии считаются:

  • боль тянущего характера;
  • увеличение и изменение привычной формы сустава;
  • затруднение движения;
  • гиперемия (покраснение) кожи.

Выраженность этих проявлений зависит от целого ряда факторов. Очень часто болезнь осложняется общим недомоганием, повышением температуры тела, нарушением работы других органов.

Симптомы острого синовита коленного сустава

Время развития острой формы патологии – от нескольких часов до нескольких дней.

Если воспаление имеет инфекционную природу, тогда при остром синовите врач отмечает такие симптомы:

  • Область сустава значительно увеличивается в объеме.
  • Припухлость красного цвета, на ощупь горячая.
  • Сгибать-разгибать ногу больно, при ходьбе отмечается хромота.
  • Общее состояние организма: слабость, мышечные боли, легкая тошнота из-за интоксикации, температура тела – 38 градусов и выше.

Признаки патологии нарастают стремительно, отечность сустава и ухудшение самочувствия, как правило, развиваются в течение нескольких часов. 

Обратите внимание: наибольший дискомфорт и болезненность доставляет гнойная инфекция, указывающая на быстро развивающуюся болезнь.

Для острой формы гнойного синовита коленного сустава характерны:

  • sinovitдовольно сильная боль, имеющая распирающий или пульсирующий характер;
  • выраженная отечность сустава;
  • сильная болезненность при попытке согнуть/разогнуть ногу;
  • покраснение или посинение кожи над сочленением, появление на ней характерного блеска;
  • повышение температуры в области очага воспаления;
  • выраженные общие признаки интоксикации (значительное повышение температуры тела, озноб, резкое недомогание и слабость, иногда – бред);
  • некротические процессы в связках и синовиальных сумках коленного сустава.

Так же стремительно могут развиваться и симптомы  патологии при травматической форме синовита коленного сустава. При этом на первый план выходит нарастающий отек, болезненность при пальпации, ограничение движения в колене. Больной жалуется на общее недомогание, у него выявляют незначительное увеличение температуры и ускорение реакции оседания эритроцитов.

Течение неинфекционного синовита более растянуто по времени, на развитие болезни уходит от несколько дней до нескольких недель.  Первоначально человек ощущает небольшую болезненность, возникающую при нагрузке на поврежденный сустав. Как правило, на начальном этапе эта болезненность проходит в покое. Медленно, но уверенно нарастает отек, деформация сустава и болевой синдром.

При наличии таких симптомов необходимо не откладывать поход к терапевту, который, исходя из анамнеза, отправит на консультацию к ревматологу, хирургу или травматологу-ортопеду.

Симптомы хронического синовита

Хронический синовит коленного сустава – весьма редкое явление, он является результатом недолеченности острой формы патологии и характеризуется притупленными симптомами. Болезненные проявления оказывают незначительное беспокойство пациенту. Колено имеет небольшую отечность, покраснение отсутствует, ощущается слабая болезненность при сгибании и ходьбе.

Распознать хроническую форму синовита можно по таким признакам:

  • Сустав часто хрустит, наблюдаются регулярные микровывихи.
  • Длительные прогулки невозможны, так как ощущается повышенная утомляемость ног.
  • Сустав имеет ограниченную подвижность.

При хронической форме нет таких симптомов, как повышение температуры тела или лихорадка. К воспалению может привести неизлеченный ревматизм, аллергические реакции, подагра.

С каждым годом скопления выпота внутри коленного сустава постепенно ускоряют развитие воспалительного процесса. У больного появляются признаки  гидрартроза (водянки) и наблюдаются патологические изменения в самом связочном аппарате.

Диагностика синовита

sinovitдовольно сильная боль, имеющая распирающий или пульсирующий характер;

  • выраженная отечность сустава;
  • сильная болезненность при попытке согнуть/разогнуть ногу;
  • покраснение или посинение кожи над сочленением, появление на ней характерного блеска;
  • повышение температуры в области очага воспаления;
  • выраженные общие признаки интоксикации (значительное повышение температуры тела, озноб, резкое недомогание и слабость, иногда – бред);
  • некротические процессы в связках и синовиальных сумках коленного сустава.
  • Так же стремительно могут развиваться и симптомы  патологии при травматической форме синовита коленного сустава. При этом на первый план выходит нарастающий отек, болезненность при пальпации, ограничение движения в колене. Больной жалуется на общее недомогание, у него выявляют незначительное увеличение температуры и ускорение реакции оседания эритроцитов.

    Течение неинфекционного синовита более растянуто по времени, на развитие болезни уходит от несколько дней до нескольких недель.  Первоначально человек ощущает небольшую болезненность, возникающую при нагрузке на поврежденный сустав. Как правило, на начальном этапе эта болезненность проходит в покое. Медленно, но уверенно нарастает отек, деформация сустава и болевой синдром.

    При наличии таких симптомов необходимо не откладывать поход к терапевту, который, исходя из анамнеза, отправит на консультацию к ревматологу, хирургу или травматологу-ортопеду.

    Симптомы хронического синовита

    Хронический синовит коленного сустава – весьма редкое явление, он является результатом недолеченности острой формы патологии и характеризуется притупленными симптомами. Болезненные проявления оказывают незначительное беспокойство пациенту. Колено имеет небольшую отечность, покраснение отсутствует, ощущается слабая болезненность при сгибании и ходьбе.

    Распознать хроническую форму синовита можно по таким признакам:

    • Сустав часто хрустит, наблюдаются регулярные микровывихи.
    • Длительные прогулки невозможны, так как ощущается повышенная утомляемость ног.
    • Сустав имеет ограниченную подвижность.

    При хронической форме нет таких симптомов, как повышение температуры тела или лихорадка. К воспалению может привести неизлеченный ревматизм, аллергические реакции, подагра.

    С каждым годом скопления выпота внутри коленного сустава постепенно ускоряют развитие воспалительного процесса. У больного появляются признаки  гидрартроза (водянки) и наблюдаются патологические изменения в самом связочном аппарате.

    Диагностика синовита

    Постановка диагноза включает определенный алгоритм поведения специалиста. Изначально проводится визуальный осмотр, при котором определяется степень отечности, деформация, болезненность и уровень ограничения подвижности. В медицинскую карту больного заносится информация о причинах, послуживших воспалению, состояние организма и перенесенные болезни и инфекции.

    Далее специалист назначает лабораторное исследование, оно включает сдачу биохимического анализа крови из вены, общий анализ мочи, иммунологическое обследование и забор синовиальной жидкости из воспаленного колена.

    Важно! Для более точного диагноза может быть назначено ультразвуковое исследование колена, рентген, артроскопия.

    Общие принципы лечения синовита

    Лечение коленного сустава назначается после полного обследования и постановки диагноза. Метод терапии зависит от типа воспаления, стадии развития синовита коленного сустава и индивидуальных особенностей организма.

    Чаще всего применяется комплексный подход, подразумевающий:

    • пункцию;
    • иммобилизацию поврежденного сустава;
    • прием медикаментозных препаратов;
    • физиотерапия;
    • использование средств народной медицины.

    Если консервативные методы лечения синовита коленного сустава не приносят должного результата, применяется оперативное вмешательство.

    Пункция сустава

    punkcija-sustavaПункция выполняет как лечебное, так и диагностическое значение. Во-первых, с её помощью удается определить вид и причину патологического процесса. Во-вторых, с помощью пункции удается извлечь из полости излишки синовиальной жидкости и тем самым «разгрузить» сустав, снять боль и вернуть подвижность.

    Для проведения процедуры хирург подготавливает шприц со специальной тонкой и длинной иглой и раствор антибиотика. Удаление экссудата, как правило, проводится без анестезии. Манипуляция требует определенного опыта, т.к. врачу важно попасть внутрь суставной сумки. После отбора жидкости проводится внутрисуставное введение антибиотика.

    Иммобилизация

    Первое, что рекомендует лечащий врач после пункции – значительное ограничение нагрузки на сустав. При этом полный покой бывает нужен редко, поэтому для лечения синовита можно воспользоваться коленным ортезом, или иммобилизующей повязкой.

    В исключительных случаях могут быть наложены гипсовые лонгеты или шина. Максимальное время иммобилизации – 7 дней. 

    Медикаментозное лечение синовита коленного сустава

    Основная задача медикаментозной терапии – устранение признаков воспаления, предотвращение осложнений и снижение вероятности рецидивов болезни.

    Для лечения синовита коленного сустава назначаются такие препараты:

    • Нестероидные противовоспалительные средства – они снимают воспаление и избавляют от болезненных ощущений. Для обработки отечной поверхности рекомендуют гели и мази  Диклофенак, Индометацин или Вольтарен. Их действие усиливается назначением таблетированных и инъекционных форм НПВС.
    • Ингибиторы, способные снижать активность протеолитических ферментов – Трасилол и Гордокс. Их назначают при затяжной и хронической форме заболевания.
    • Кортикостероиды. Если воспаление запущено, и имеет тяжелую форму проявления, могут быть назначены Дексаметазон или Кеналог-40 для введения в сустав.
    • Антибиотики, актуальные при лечении инфекционного синовита коленного сустава.  Их рекомендуют применять вместе с пробиотиками, необходимыми для поддержания микрофлоры ЖКТ.
    • АТФ, витамины, никотиновая кислота, помогающие нормализовать процессы микроциркуляции жидкости.

    Физиотерапия при синовите

    Примерно с третьего дня развития болезни пациенту прописывается курс физиотерапии.

    При помощи этой методики воздействия удается достичь таких целей:

    1. Устранить боль.
    2. Восстановить подвижность сустава.
    3. Усилить лимфоотток тканей.
    4. Улучшить кровообращение воспаленной области.

    При этом может быть задействованы:

    • СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами). СМТ – терапия, которая назначается при острых болях, в самом начале развития болезни. При воздействии СМ-токов происходит потеря чувствительности болевых рецепторов.  наблюдается прилив крови, суставной хрящ начинает восстанавливаться. Тепловое лечение проводится только на первой стадии болезни.
    • Магнитотерапия – воздействие на пораженную область методом низкочастотных импульсов. Назначается только пожилым пациентам, при хроническом синовите. С помощью процедуры удается улучшить подвижность сустава, снять боль, поспособствовать восстановлению поврежденных тканей и хряща
    • Электрофорез – наиболее действенный метод лечения, который при помощи электроимпульсов доставляет лекарство прямо в сустав. С помощью быстрой подачи медикамента в воспаленную область, удается достичь максимальных результатов: отечность сходит, сустав становится более подвижным, устраняется боль, выздоровление проходит гораздо быстрее.

    Средства народной медицины при лечении синовита коленного сустава

    Для ускорения лечения и снятия симптомов синовита с успехом могут быть использованы средства народной медицины.

    Обратите внимание! Народные методы терапии используют только в комплексе с традиционным лечением и только по согласованию с врачом!

    Наиболее эффективными средствами принято считать:

    • Соленый лед, приготовленный из 4 ст. л. соли и 1 литра воды. Полученные кусочки льда прикладывают к воспаленному суставу до растаивания, воду при этом не вытирают. После всего больное колено оборачивают на 3-4 часа шерстяным платком.
    • Отвар из лаврового листа. Его готовят из 300 мл. воды и 10 лавровых листиков, которые кипятят в течение 5 минут, а затем настаивают – 3 часа. Пить перед сном на протяжении трех дней, затем делают 7 дней перерыва и опять пьют 3 дня. Курс повторяют через год. Приготовленный отвар нельзя употреблять на второй день. Из него можно также делать ванночки и обтирания.
    • Окопник. Из стакана измельченного растения и 200 гр. свиного сала готовят мазь, для чего ингредиенты перекручивают на мясорубке и настаивают неделю в прохладном месте. Мазью натирают больные места. Также при лечении синовита коленного сустава можно приготовить настойку для растирания. Для неё берут 500 мл. водки и в ней настаивают 150 гр. измельченных корней окопника.

    Оперативное вмешательство

    sinovitПункция выполняет как лечебное, так и диагностическое значение. Во-первых, с её помощью удается определить вид и причину патологического процесса. Во-вторых, с помощью пункции удается извлечь из полости излишки синовиальной жидкости и тем самым «разгрузить» сустав, снять боль и вернуть подвижность.

    Для проведения процедуры хирург подготавливает шприц со специальной тонкой и длинной иглой и раствор антибиотика. Удаление экссудата, как правило, проводится без анестезии. Манипуляция требует определенного опыта, т.к. врачу важно попасть внутрь суставной сумки. После отбора жидкости проводится внутрисуставное введение антибиотика.

    Иммобилизация

    Первое, что рекомендует лечащий врач после пункции – значительное ограничение нагрузки на сустав. При этом полный покой бывает нужен редко, поэтому для лечения синовита можно воспользоваться коленным ортезом, или иммобилизующей повязкой.

    В исключительных случаях могут быть наложены гипсовые лонгеты или шина. Максимальное время иммобилизации – 7 дней. 

    Медикаментозное лечение синовита коленного сустава

    Основная задача медикаментозной терапии – устранение признаков воспаления, предотвращение осложнений и снижение вероятности рецидивов болезни.

    Для лечения синовита коленного сустава назначаются такие препараты:

    • Нестероидные противовоспалительные средства – они снимают воспаление и избавляют от болезненных ощущений. Для обработки отечной поверхности рекомендуют гели и мази  Диклофенак, Индометацин или Вольтарен. Их действие усиливается назначением таблетированных и инъекционных форм НПВС.
    • Ингибиторы, способные снижать активность протеолитических ферментов – Трасилол и Гордокс. Их назначают при затяжной и хронической форме заболевания.
    • Кортикостероиды. Если воспаление запущено, и имеет тяжелую форму проявления, могут быть назначены Дексаметазон или Кеналог-40 для введения в сустав.
    • Антибиотики, актуальные при лечении инфекционного синовита коленного сустава.  Их рекомендуют применять вместе с пробиотиками, необходимыми для поддержания микрофлоры ЖКТ.
    • АТФ, витамины, никотиновая кислота, помогающие нормализовать процессы микроциркуляции жидкости.

    Физиотерапия при синовите

    Примерно с третьего дня развития болезни пациенту прописывается курс физиотерапии.

    При помощи этой методики воздействия удается достичь таких целей:

    1. Устранить боль.
    2. Восстановить подвижность сустава.
    3. Усилить лимфоотток тканей.
    4. Улучшить кровообращение воспаленной области.

    При этом может быть задействованы:

    • СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами). СМТ – терапия, которая назначается при острых болях, в самом начале развития болезни. При воздействии СМ-токов происходит потеря чувствительности болевых рецепторов.  наблюдается прилив крови, суставной хрящ начинает восстанавливаться. Тепловое лечение проводится только на первой стадии болезни.
    • Магнитотерапия – воздействие на пораженную область методом низкочастотных импульсов. Назначается только пожилым пациентам, при хроническом синовите. С помощью процедуры удается улучшить подвижность сустава, снять боль, поспособствовать восстановлению поврежденных тканей и хряща
    • Электрофорез – наиболее действенный метод лечения, который при помощи электроимпульсов доставляет лекарство прямо в сустав. С помощью быстрой подачи медикамента в воспаленную область, удается достичь максимальных результатов: отечность сходит, сустав становится более подвижным, устраняется боль, выздоровление проходит гораздо быстрее.

    Средства народной медицины при лечении синовита коленного сустава

    Для ускорения лечения и снятия симптомов синовита с успехом могут быть использованы средства народной медицины.

    Обратите внимание! Народные методы терапии используют только в комплексе с традиционным лечением и только по согласованию с врачом!

    Наиболее эффективными средствами принято считать:

    • Соленый лед, приготовленный из 4 ст. л. соли и 1 литра воды. Полученные кусочки льда прикладывают к воспаленному суставу до растаивания, воду при этом не вытирают. После всего больное колено оборачивают на 3-4 часа шерстяным платком.
    • Отвар из лаврового листа. Его готовят из 300 мл. воды и 10 лавровых листиков, которые кипятят в течение 5 минут, а затем настаивают – 3 часа. Пить перед сном на протяжении трех дней, затем делают 7 дней перерыва и опять пьют 3 дня. Курс повторяют через год. Приготовленный отвар нельзя употреблять на второй день. Из него можно также делать ванночки и обтирания.
    • Окопник. Из стакана измельченного растения и 200 гр. свиного сала готовят мазь, для чего ингредиенты перекручивают на мясорубке и настаивают неделю в прохладном месте. Мазью натирают больные места. Также при лечении синовита коленного сустава можно приготовить настойку для растирания. Для неё берут 500 мл. водки и в ней настаивают 150 гр. измельченных корней окопника.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое лечение синовита – крайняя мера, к ней прибегают только в тех случаях, когда болезнь приобретает запущенную форму, а традиционные методы не дают никакого результата. При оперативном вмешательстве на поврежденном суставе – синовэктомии – проводят удаление менисков, инородных тел, разрушенных участков синовиальной оболочки.

    Послеоперационный период подразумевает полный покой, прием различных препаратов, разработку сустава, курсы физиотерапии.

    Профилактика синовита коленного сустава

    Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем потом испытывать болезненные ощущения, дискомфорт и заниматься длительным лечением. Профилактика воспаления коленного сустава заключается в своевременном обращении к врачу, и проведении лечения на начальном этапе заболевания.

    Снизить риск поражения сустава помогут такие меры:

    1. Каждую травму и ушиб необходимо лечить у узкого специалиста, не допуская осложнений.
    2. При имеющихся хронических и инфекционных заболеваниях следует прислушиваться к организму и обращаться к врачу при первых тревожных сигналах.
    3. Старайтесь носить удобную обувь, а при физических нагрузках – фиксировать суставы наколенниками.

    Предотвратить заболевание не сложно, важно придерживаться определенных правил, и своевременно обращаться к специалисту. Обнаруженный на ранней стадии синовит, легко поддается лечению, и приносит наименьший дискомфорт. Если пациент не торопится пройти консультацию у врача и занимается самолечением, вполне вероятно, что заболевание приобретет тяжелую форму, спровоцирует ряд грозных осложнений или даже станет угрозой для жизни, так как разовьется сепсис на фоне гнойного воспаления.

    Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

    9,316 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

      Классификация болезни

      Воспаление коленного сустава бывает острым и хроническим. Первый имеет острое начало и ярко выраженные симптомы, заставляющие человека немедленно обратиться в больницу. Хронический синовит развивается постепенно, из-за чего больной может поначалу не замечать тревожных знаков. Со временем ноющие малозаметные боли появляются все чаще, а ходить становится все труднее.

      В зависимости от характера выпота синовит разделяют на гнойный, серозный и геморрагический (кровянистый). Подход к лечению каждого из них имеет свои особенности и отличия. Поэтому начинать любые лечебные мероприятия можно лишь после уточнения диагноза.

      Таблица 1. Виды патологии в зависимости от причины.

      Вид Причины Механизмразвития
      Травматический Ушибы, вывихи, подвывихи, переломы, разрывы менисков или связок Синовиальная оболочка травмируется во время падений, ударов, резких поворотов ноги. Вскоре после этого скапливается жидкость в коленном суставе. Выпот может иметь серозный, реже – геморрагический характер
      Инфекционный Открытые переломы, проникающие ранения, перенесенные пункциии операции. Через кровь и лимфу инфекция попадает крайне редко. Патогенные бактерии проникают в суставную полость и вызывают развитие воспалительного процесса и скоплению гноя. Вскоре у человека появляются распирающие боли, отек и покраснение кожи. Температура тела повышается до 37,5–38 градусов.
      Асептический Артриты, артрозы, гемофилия, подагра и некоторые эндокринные нарушения. Воспаление развивается из-за раздражения внутрисуставной оболочки полуразрушенными хрящами, излившейся кровью или патологическими отложениями (например, солями мочевой кислоты). Выпот имеет серозный или геморрагический характер
      Реактивный Аллергические заболевания,перенесенные инфекции,туберкулез,сифилис,инфекции, передающиеся половым путём. Синовиальная оболочка повреждается аутоантителами или иммунными комплексами, образовавшимися вследствие инфекции. В суставной полости скапливается серозная жидкость.
      Неуточненный Причина развития воспалительного процесса неизвестна. О не уточненном синовите речь идет тогда, когда не удается поставить точный диагноз. Дополнительные методы исследования при этом не дают нужных результатов.

      Внешние признаки болезни

      Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

      Симтомы синовита

      Для острого синовита характерно:

      1. Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
      2. Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
      3. Припухлость, обусловленная скоплением выпота.
      4. Уменьшение объема движений в суставе.
      5. Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном процессе).

      Признаки хронического синовита:

      1. Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
      2. Значительное ограничение движений в колене.
      3. Частые вывихи.
      4. Некоторые трудности при ходьбе.
      5. Появление отека, покраснения и припухлости во время обострения.

      При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во время снятия руки.

      Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша беспокоят сильные боли и хромота. И также может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.

      Методы диагностики

      Заподозрить синовит можно по его типичным симптомам и наличии флюктуации. Однако для подтверждения и уточнения диагноза необходимо дополнительно обследование. Оно помогает выяснить причину синовита, характер воспаления и тяжесть болезни. Все это необходимо для подбора эффективной схемы терапии.

      Методы диагностики синовита

      Таблица 2. Методы исследования, помогающие в постановке диагноза.

      Метод Описание Результаты
      Диагностическая пункция С помощью специальной иглы врач проникает в суставную полость и берет жидкость для анализа. Процедуру выполняют местной анестезией Исследование выпота позволяет отличить гнойный синовит от серозного или геморрагического. Узнав результаты анализа, врач может назначить подходящие препараты
      Рентгенография Не инвазивный, безболезненный и безопасный метод исследования. Больному делают снимок колен С помощью рентгенографии можно обнаружить переломы и вывихи, вызвавшие воспаление. Снимки позволяют увидеть жидкость в коленном суставе
      КТ, МРТ, УЗИ Высоко информативные методики, позволяющие осмотреть внутренние суставные структуры В ходе обследования врачи оценивают состояние хрящей,связок, менисков, суставной сумки и синовиальной оболочки. Данные методы позволяют определить количество выпота, скопившегося в суставной полости
      Артроскопия Сложная лечебно-диагностическая процедура, проводящаяся при тяжелом течении болезни. Для ее выполнения нужен специальный прибор –артроскоп. С его помощью врач проникает в суставную полость и осматривает ее изнутри Помогает детально рассмотреть патологические изменения. При необходимости врач сразу же выполняет нужные лечебные манипуляции

      Как отличить синовит от похожих заболеваний

      Синовит коленного сустава, симптомы которого описаны выше, легко спутать с другими патологиями (артриты, киста Бейкера, повреждения менисков, тендинит, артроз). Чтобы различить эти болезни, нужно внимательно проанализировать симптомы, а также время и порядок их появления.

      Таблица 3. Дифференциальная диагностика синовита.

      Заболевание Основные отличия
      Артрит При артритах в синовиальной полости не образуется экссудат, следовательно – нет флюктуации. Отличить патологию помогают дополнительные методы исследования
      Деформирующий остеоартроз Появляется в пожилом возрасте и имеет вялое течение. Прогрессирует медленно, но в итоге приводит к деформации коленного сустава. На поздних стадиях может осложняться синовитом
      Отрыв, разрыв, кистозное перерождение мениска Зачастую сопровождаются неприятным хрустом, избыточной подвижностью или обездвиживанием колена. Часто приводят к развитию синовита
      Киста Бейкера Представляет собой доброкачественное образование, расположенное в подколенной области. Киста Бейкера не вызывает болей и трудностей при ходьбе. В большинстве случаев она не имеет симптомов. Киста Бейкера не поддается консервативной терапии, а требует хирургического удаления
      Тендинит Воспаление сухожилий никогда не сопровождается флюктуацией. Боли усиливаются при определенных движениях. Их локализация зависит от того, какое именно сухожилие повреждено
      Вывих Проявляется внешней деформацией коленного сустава и вынужденным положением конечности. Для подтверждения диагноза достаточно рентгенологического исследования

      Принципы борьбы с недугом

      Больных с острым синовитом госпитализируют в стационар. При гнойном воспалении их кладут в хирургическое отделение, при асептическом – в травматологическое. Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях разрешается лишь при хронической стадии.

      синовит коленного сустава

      В период обострения больной ноге требуется полный покой, а пациенту – постельный режим. Для иммобилизации (обездвиживания) конечности применяют тугую повязку, шину или гипсовую лонгету. Вместе с этим пациенту назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. При необходимости внутрисуставную жидкость удаляют с помощью пункции.

      Хронический синовит обычно лечат консервативно. Врачи подбирают больным лекарственные препараты и рекомендуют им заниматься лечебной физкультурой. Специальные упражнения помогают восстановить функции сустава и увеличить объем движений в нем. К хирургическому лечению прибегают в тяжелых, запущенных случаях.

      Консервативное лечение

      Обойтись без пункции можно при асептическом синовите, не сопровождающемся скоплением в суставной полости гноя, крови или большого количества серозного выпота. Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и методов народной медицины.
      Все больные должны тщательно выполнять предписания врача. Своевременность и адекватность проводимой терапии во многом определяет исход заболевания. У людей, которые поздно обратились в больницу, нередко развивается хронический синовит коленного сустава, лечение которого гораздо сложнее. Поэтому хронизации болезни лучше не допускать.

      Таблица 4. Фармпрепараты, которые используют для лечения синовита коленного сустава.

      Группа препаратов Представители Действие
      Антибиотки Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Ванкомицин, Ципрофарм Убивают патогенных бактерий, которые вызвали развитие воспалительного процесса. Назначаются при гнойном синовите
      НПВС Диклофенак, Индометацин, Вольтарен Успешно борются с воспалением, отеком и болезненными ощущениями. Используются при всех видах и формах синовита
      Кортикостероиды Преднизолон и Дексаметазон Оказывают сильное противовоспалительное действие. Особенно эффективны в борьбе с реактивным синовитом у ребенка
      Хондропротекторы Артра, Дона и Терафлекс Защищают суставные хрящи от разрушения. Нужны при сопутствующих артрозах и артритах

      Когда и зачем нужно оперативное вмешательство

      Лечебная пункция или оперативное вмешательство чаще требуется людям с острым синовитом. При инфекционном воспалении появляется необходимость немедленно извлечь гной из синовиальной полости. В случае тяжелых травм нередко приходится удалять кровь, фрагменты поврежденных тканей и части синовиальной оболочки, сшивать связки или мениски.

      Операция на суставы

      Пункцию сустава выполняют под местной анестезией. Удалив скопившийся выпот, врач промывает синовиальную полость растворами антисептиков и антибиотиков. В конце процедуры он вводит туда лекарства (антибактериальные, противовоспалительные средства). Для полного выздоровления человеку может потребоваться несколько подобных процедур.

      Артроскопическую операцию выполняют:

      • при тяжелом воспалительном процессе;
      • повреждениях менисков;
      • разрывах и надрывах связок;
      • нестабильности сустава;
      • осложнениях остеоартроза;
      • неэффективности предыдущего лечения.

      Артроскопия – это малотравматичная операция. Она позволяет избежать повреждения мягких тканей ноги. После хирургического вмешательства в области колена остается несколько небольших разрезов. В послеоперационном периоде их используют для промывания синовиальной полости. Вскоре после операции отверстия заживают, а функции сустава восстанавливаются.

      Физиотерапия и лечебная физкультура

      Методы физиотерапии активно применяются при разных видах и формах синовита. Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее и успокаивающее действие. Они улучшают микроциркуляцию и кровообращение в пораженных тканях, тем самым ускоряя выздоровление.

      Физиотерапия суставов

      Методики, которые помогают справиться с недугом:

      • лекарственный электрофорез;
      • магнитотерапия;
      • УВЧ;
      • лечебные грязи;
      • гальванические токи;
      • терапия синусоидально-модулированными токами (СМТ).

      Упражнения показаны в восстановительном периоде острого синовита и при хроническом течении недуга. Лечебная физкультура помогает вернуть колену нормальную подвижность. При наличии артрита или артроза она дает возможность замедлить деструкцию (разрушение) хрящей.

      Лечение народными средствами

      Все возможности народной медицины нужно использовать как дополнение к основной терапии. Заменять ими лечебную пункцию или прием лекарственных препаратов нежелательно и даже опасно. Людям, у которых возник острый синовит коленного сустава, лечение народными средствами лучше отложить. В первую очередь им необходимо обратиться в больницу. Идти лучше к хирургу или ортопеду-травматологу.

      настойка лаврового листа

      Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях проводят с помощью:

      1. Мази или настойки из окопника.
      2. Лаврового листа.
      3. Компрессов из керосина.
      4. Солевого раствора.
      5. Листьев капусты и подорожника.
      6. Чесночной мази.

      Народные средства могут облегчить течение хронического синовита, но они малоэффективны при остром гнойном процессе. В этом случае пациенту требуется немедленное выполнение пункции. Никакие отвары и компрессы не в силах заметить эту процедуру. Самолечение может лишь усугубить состояние человека и привести к тяжелым последствиям.

      Прогноз и возможные осложнения

      Острый синовит хорошо поддается терапии и при своевременном обращении к врачу полностью излечивается. С хронической формой болезни бороться гораздо сложнее. Запущенный синовит со временем приводит к нарушению функций сустава. Если у больного имеется остеоартроз или другие сопутствующие заболевания – прогноз становится еще хуже.

      синовит колена

      Возможные осложнения острого синовита:

      • флегмона;
      • гнойный артрит;
      • периартрит;
      • панартрит.

      При отсутствии медицинской помощи инфекция может распространяться далеко за пределами колена. В худшем случае она может привести к заражению крови – сепсису. Это состояние крайне опасно, поскольку часто приводит к летальному исходу.

      Осложнения хронического синовита:

      • ухудшение подвижности колена;
      • трудности при ходьбе;
      • повреждение внутрисуставных структур.

      Избежать неприятных последствий недуга можно с помощью правильного лечения. Поэтому при появлении первых же тревожных симптомов нужно немедленно идти в больницу. Это поможет предупредить появление осложнений и сохранить здоровье.


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock detector