Молоткообразные пальцы стопы: симптомы, причины, профилактика и особенности лечения

Стопа является важнейшей частью в организме человека, благодаря правильному ее строению мы можем нормально передвигаться на двух ногах, не чувствуя при этом неудобств. Деформация стоп приводить к появлению болевых ощущений, косметическому дефекту и серьезным осложнениям опорно двигательного аппарата.

Как многим пациентам кажется, деформация пальца серьезным недугом не является, поэтому к врачу они не спешат. А зря, молоткообразные пальцы на ногах – это последствие серьезного нарушения в стопе, которое требует своевременного лечения, иначе пациент может спустя годы стать инвалидом.

Общее

Молоткообразный палец – это состояние, при котором происходит деформация одного или нескольких пальцев на стопе, кроме большого. Как правило, происходит это в области фаланги пальца около первого плюсневого сустава, нередко на пораженном участке образует болезненная мозоль, что вызывает болевые ощущения при движении.

Заболевание развивается постепенно, при этом симптомы становятся все более выражены, усиливается боль и появляется выраженный дефект. Пациент не может носить привычную обувь, так как она давит на деформированный палец и провоцирует болевые ощущения.

Разделяют молоткообразную деформацию на два вида:

  • При нефиксированной человек может сам разогнуть пораженный палец;
  • При фиксированной распрямить пораженный участок может только врач.

Причины

Чаще всего патология связана с поперечным плоскостопием и вальгусной деформацией большого пальца на ноге. Вследствие плоскостопия стопа удлиняется, мышцы стопы приходят в тонус и начинают работать активно, чтобы не допустить травмы костей и суставов.

Как правило, тонус мышц не равномерный, что как раз и приводит к сгибанию второго или третьего пальца стопы. Если сразу не начать лечение, то сустав со временем застревает в вынужденном положении, что приводит к его подвывиху и разрушению. Поэтому деформация нередко становится причиной остеоартроза.

Можно выделить ряд состояний, при которых риск заболеть возрастает:

  • Ожирение;
  • Заболевания суставов, например ревматоидный артрит, артроз.
  • Проблемы с щитовидной железой, в частности сахарный диабет;
  • Псориаз;
  • Полиомиелит;
  • Склероз;
  • Ношение тесной обуви на высоких каблуках, это приводит к деформации стопы и нарушению в ней кровообращения;
  • Наследственная предрасположенность к патологии.

Симптомы

Для молоткообразной деформации характерны следующие симптомы:

  • Один или несколько пальцев на ноге деформируются, выгибаются в суставе так, что ноготь смотрит вниз, пальцы принимают форму молотков.
  • Пациент чувствует натяжение в пораженной области, не может распрямить палец без помощи.
  • Возникают болевые ощущения, которые усиливаются с течением времени. Часто боль связана с образованием мозолей и язв, из-за неправильного положения пальца. Если боли ноющие и беспокоят во время движения, то это может говорить о наличии артроза.
  • При наличии вальгусной деформации большой палец смещается в сторону остальных, вытесняя второй. Таким образом, деформация становится более выражена, молоткообразные пальцы сильно возвышается над остальными.

У многих пациентов неприятные ощущения возникают только при ношении тесной обуви, например, туфельна каблуках, поэтому они отказываются посещать врача. Но если наблюдается хотя бы небольшое отклонения пальца от нормы, лучше начать лечение сразу, иначе болезнь будет постепенно прогрессировать, а на последних стадиях лечить ее не просто.

Диагностика

Для диагностики и назначения правильного лечения необходимо обязательно проконсультироваться с ортопедом. Опытный врач сможет обнаружить деформацию даже на начальных стадиях методом визуального осмотра.

В запущенных случаях необходимо будет пройти рентгенографию, чтобы выявить степень деформации сустава. Это поможет врачу выбрать более эффективную тактику лечения.

Лечение


Молоткообразной деформации второго пальца лечение назначает врач, в зависимости от тяжести патологии. На начальных стадиях обычно назначают консервативное лечение, которое позволяет предупредить дальнейшую деформацию стопы и больного пальца, а также выпрямить его.

Если патология запущенная, а деформация фиксированная, требуется хирургическое вмешательство. После операции требуется реабилитация, но такое лечение обычно позволяет полностью избавиться от болезни.

Консервативное

При консервативном лечении врач назначает следующие мероприятия:

  • ЛФК;
  • Ношение ортопедических стелек, обуви и корректоров;
  • При боли, которая сильно беспокоит, могут быть порекомендованы мази.

Каждому пациент обязательно рекомендуется заниматься гимнастикой, чтобы укрепить мышцы стопы, улучшить кровообращение и расправить деформацию, физкультура является прекрасным методом лечения и профилактики плоскостопия.Массаж как способ леченияВ летнее время года пациенту рекомендуют большую часть времени ходить босиком. При продольном плоскостопии хорошо помогает упражнение со скалкой, массажным роликом или бутылкой. Для его выполнения нужно положить предмет на пол, сесть на стул или в кресло, и перекатывать скалку ступнями от носка к пятке, и обратно.


Благодаря ортопедическим приспособлениям можно предотвратить деформацию пальца, вернув его в правильное положение. Кроме того, ортопедические стельки и корректоры избавляют от болевых ощущений при движении и предупреждают появление мозолей и натоптышей, улучшая качество жизни пациента.

Для снятия болевых ощущений можно использовать различные наружные средства. Это могут быть аптечные мази с нестероидным противовоспалительным средство, например, Найз, Диклофенак. Также можно использовать рецепты народной медицины, например, примочки с отварами травм, лечебные мази, ванночки.

Очень полезны при плоскостопии и молоткообразной деформации контрастные ванны, в которые можно добавлять морскую соль, отвар ромашки или других трав. Травы помогут успокоить ноги после тяжелого рабочего дня.

Но стоит отметить, что наружные средства нельзя использовать если нарушена целостность кожных покровов. Если на пальце появилась ранка или язвы, лечить ее нужно под присмотром специалиста, особенно при сахарном диабете.

Хирургическое

При фиксированной деформации, когда человек не может нормально ходить, назначают хирургическое лечение. Существует 2 вида операции:

  • При симптоматическом лечении врач удаляет часть костного выступа, таким образом возвращая палец в нормальное состояние. После такой операции реабилитация проходит быстро, но она временна, обычно через некоторое время наступает рецидив заболевания.
  • При радикальной операции врач занимается лечением плоскостопия, формирует нормальный свод стопы. При такой процедуре задействуются мышцы, сухожилия и даже кости, поэтому период реабилитации длительный и болезненный. Но в этом случае наступает полное выздоровление.

Операция обычно проводится под местной или спинальной анестезией. Общий наркоз может быть показан в редких случаях, если по каким-либо причинам другие виды обезболивание не подходят. Длительность операции в среднем составляет от 20 до 45 минут, в зависимости от тяжести случая.

Профилактика

Предупредить развитие молоткообразной деформации вполне реально, если соблюдать меры профилактики. Также профилактика важна для пациентов, которые уже встречались с такой патологией, даже после радикальной операции. Если пациент не соблюдает правила ухода за стопами, болезнь вскоре возникнет вновь.

Чтобы предупредить патологию, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Носите удобную обувь, она должна подходить по размеру, не быть слишком узкой или широкой, не натирать пальцы и не сдавливать их.
  • При подозрении на плоскостопие нужно носить ортопедические стельки.
  • Нужно каждый день заниматься гимнастикой, уделяя время стопам.
  • Очень важно хорошо и сбалансировано питаться, чтобы тканям всего организма хватало необходимых веществ.
  • При наличии заболеваний эндокринной, нервной, иммунной системы нужно обязательно обследоваться у врача и проходить лечение.

В целом, профилактика заключается в здоровом и активном образе жизни. Правильное питание, занятия физкультурой помогут не только предупредить плоскостопие и молоткообразную деформацию, но и другие серьезные заболевания. Всем людям рекомендуется следить за своим здоровьем и своевременно проходить медицинские осмотры.

Оперативное лечение


Если степень молоткообразной деформации большая, а болезнь протекает длительное время, можно наблюдать контрактуру пальца. При контрактуре пациент или врач не может выпрямить молоткообразный палец в исходное положение. Контрактура развивается в тех случаях, когда рубцовая ткань заполняет суставы пальца и ограничивает движения в них. При подобных фиксированных деформациях и контрактурах возможным вариантом лечения может быть операция.

Известно большое количество различные операций, применяемых при деформации малых пальцев стопы. Выбор операции зависти от вида и типа деформации, а также на основании индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

При молоткообразной деформации коррекция положения пальца достигается за счет резекции межфалангового сустава. Во время операции также иссекается болезненный натоптыш на пальце. Палец выводится в прямое положение и фиксируется спицей на 4 недели. Если у пациента имеется комбинация молоткообразной дефорации второго пальца и вальгусной деформации первого пальца, производится дополнительная операция по исправлению hallux valgus.

scarg остеотомияПри поперечном плоскостопии, когда головки плюсневых костей опущены к подошве стопы, а в плюснефаланговых суставах определяется подвывих пальцев, показана дополнительная остеотомия плюсневой кости, например Weil.


теотомия – это создание искусственного перелома в определенной зоне с целью устранить деформацию кости.

weil остеотомияПри поперечном плоскостопии, когда головки плюсневых костей опущены к подошве стопы, а в плюснефаланговых суставах определяется подвывих пальцев, показана дополнительная остеотомия плюсневой кости, например Weil.


теотомия – это создание искусственного перелома в определенной зоне с целью устранить деформацию кости.

weil остеотомия

Цель остеотомии Weil устранить подвывих пальца и подошвенное смещение головки плюсневой кости. После остеотомии плюсневой кости и подъема ее головки к тылу стопы, пациент может рассчитывать не только на исправление молоткообразной деформации пальца, но также и на избавление от болезненных натоптышей в области подошвы стопы.

Фиксация плюсневой кости в новом положении после остеотомии осуществляется специальными винтами Барука или Герберта. Винт сконструирован особым образом из специального титанового сплава, и сочетает в себе большую прочность при небольших размерах.

винт Герберта

При закручивании винта достигается сильная компрессия в зоне остеотомии. Этот вид фиксаторов обеспечивает надежную фиксацию зоны остеотомии до полного сращения кости, что позволяет пациенту передвигаться сразу после операции в специальной обуви. Винт не мешает пациенту в его повседневной жизни и не требует последующего удаления.


Еще одной часто используемой операцией особенно при когтеобразных пальцах является артодез межфалангового сустава. Артродез — это операция, при которой иссекается сустав, а кости его составляющие сопоставляются друг с другом в требуемом положении и жестко фиксируются вместе до их полного сращения.

резекция головок плюсневых костей

При закручивании винта достигается сильная компрессия в зоне остеотомии. Этот вид фиксаторов обеспечивает надежную фиксацию зоны остеотомии до полного сращения кости, что позволяет пациенту передвигаться сразу после операции в специальной обуви. Винт не мешает пациенту в его повседневной жизни и не требует последующего удаления.


Еще одной часто используемой операцией особенно при когтеобразных пальцах является артодез межфалангового сустава. Артродез — это операция, при которой иссекается сустав, а кости его составляющие сопоставляются друг с другом в требуемом положении и жестко фиксируются вместе до их полного сращения.

резекция головок плюсневых костей

После сращения костей движения в области артродеза отсутствуют. При артродезе межфалангового сустава суставные площадки иссекаются, концы фаланг обрабатываются специальным способом, палец выпрямляется и в этом положении фиксируется спицей на 4 недели. За это время кости фаланг срастаются друг с другом в выпрямленном положении. И хотя объем движений в межфаланговых суставах ограничен, что не так важно для пациента и для функции стопы. Пациент отмечает значительно снижение болевого синдрома, дискомфорта при ношении обуви и хороший косметический результат.

Также в комбинации с операциями на костях производятся различные операции на мягких тканях в основном сухожилиях.

После операции пациент, как правило, в течение 4-5 недель носит специальную обувь. В этой обуви полностью разгружается передней отдел стопы (пальцы и плюсневый кости), тем самым создаются условия для быстрого заживления ран и сращение костей в зонах остеотомий или артродезов. Швы, как правило, снимаются через 12-14 дней после операции.


башмаки Барука

В нашей клинике мы широко применяем современные методы лечения заболеваний и деформаций стопы. Операции проводятся на современном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов, фиксаторов и имплантов от крупных мировых производителей.

Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирургов. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний стоп в течение многих лет.

Симптоматика патологии

Болезнь прогрессирует с появлением костных мозолей, продолжается трение и раздражение поврежденной области. Таким образом, как выглядит Молоткообразный палец

В нашей клинике мы широко применяем современные методы лечения заболеваний и деформаций стопы. Операции проводятся на современном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов, фиксаторов и имплантов от крупных мировых производителей.

Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирургов. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний стоп в течение многих лет.

Симптоматика патологии

Болезнь прогрессирует с появлением костных мозолей, продолжается трение и раздражение поврежденной области. Таким образом, как выглядит Молоткообразный палец появляются раны и даже нагноения.

Сухожилия в области подъема свода стопы пытаются стабилизировать кость, на мышцы, что регулируют подвижность пальцев. Вследствие этого оказывается дополнительное давление, в результате которого пальцы отводятся назад, а суставы начитают проступать.

Так возникает деформация фаланги.

Если молоткообразные пальцы очень поджаты, то развести их бывает очень сложно.

Признаки болезни:


  • второй палец удлиненный, а ногтевая фаланга смотрит вниз;
  • на кисти имеются натянутые сухожилия, при этом палей уже не может самостоятельно выпрямиться;
  • второй палец стеснен первым так, что он деформируется под нагрузкой кисти.

Ставим диагноз

Чтобы поставить правильный диагноз нужно проконсультироваться у ортопеда и сделать рентгенографию.

Цели и методы лечения

После постановки диагноза молоткообразная деформация пальцев ног назначается консервативное лечение без операции, что включает в себя ношение удобной и мягкой обуви, без каблука и различных подъемов.

силиконовые прокладкиБотинки не должны стеснять стопу, обязательно просторный носок и комфортная задняя часть.

Рекомендованы ортопедические стельки.

В этот период назначаются курсы лечебного курирующего массажа и гимнастика, которые можно делать в домашних условиях, используя нетрадиционные методы лечения: травяные ванночки, ополаскивания, для снижения болезненности ноги.

В месте наибольшего трения нужно применять пластыри и ватные тампоны, любые ранки, повреждения должны быть немедленно обработаны и забинтованы.

Также в продаже сегодня есть голевые разделители для пальцев ног, которые снижают риск соприкосновения фаланг.

Оперативное вмешательство

Когда молоткообразный палец затрудняет передвижение, то назначается операция. Используется наиболее щадящая методика, которая применяется на начальных этапах болезни, когда еще суставы подвергаются исправлению.

Во время операции можно полностью устранить сгибательный рефлекс, при этом удаляется основная фаланга пальца с вывихом. После этого кисть гипсуется на месяц.

Радикальная операция подразумевает формирование поперечного свода стопы, где задействуют связки, кости и сухожилья. После такой процедуры необходим долгий реабилитационный период.

Такая операция проводится под проводниковой или спинальной анестезией. Общий наркоз назначается редко, согласно индивидуальным показаниям пациента. Длительно хирургического этапа- 15-30 минут.

Как снять болевые ощущения?

Рекомендации специалистов по снятию болезненных ощущений при наличии молоткообразного пальца.

Использование мазей

Рецепты мазей:

  1. Из медицинской глины. Смешивается пакетик состава с 50 мл подсолнечного масла. Смесь тщательно перемешивается и наносится тонким слоем на больное место. Срок воздействия – 1,5 часа. После чего мазь смывается теплой водой, а стопа накрывается теплым полотенцем. Такие процедуры нужно делать каждый день, до полного устранения болевого синдрома.
  2. Аптечный Диклофенак. Это эффективный противовоспалительный препарат, применяется в количестве 3 грамм, тонким слоем накладывается на травмированную область. Втирается легкими массирующими движениями. Используется по несколько раз в день.

Гимнастика

Для улучшения состояния стопы летом необходимо чаще ходить босиком. Сидя перед телевизором нужно делать перекатывающие движения ступнями ног, используя роликовые или шипованные мячики.

При поперечном плоскостопии катать скалку не рекомендуется.

Наиболее эффективным упражнением является следующее:

  • сидя на полу, вытягиваем ноги до упора, сгибая-разгибая фаланги пальцев;
  • вторая часть — ставим ноги как балерина и хорошенько надавливаем пальцы, делая акцент на большом.

гимнастика для пальцев

Ортопедическая коррекция

Ее задача уменьшить градус отклонения поврежденного пальца стопы, делается с помощью межпальцевых бинтовых повязок. Эффективная и доступная.

Диетическое питание и здоровый образ жизни

Важно следить за своим здоровьем каждый день, больше отдыхать на свежем воздухе, есть питательную и полезную пищу. Больше овощей, фруктов, зелены, продуктов, богатых на витамины группы Е, В, Д.

Блюда лучше готовить на пару, запекать или варить, но не жарить, особенно в огромном количестве масла. Мясо нежирное, диетическое.

Сладости, выпечку, макароны и хлебобулочные изделия лучше убрать из каждодневного меню, только по праздникам. Меньше газированных и сладких напитков, прекрасная им альтернатива – домашние свежевыжатые соки.

Осложнения при коррекции патологии

Данные процедуры не гарантируют отсутствие риска. Важно знать про возможные осложнения при проведении коррекции пальцев стопы.

Занесение инфекции, чрезмерное набухание кисти, кровотечение, реакция на анестезию, рецидив недуга, повреждение нервных окончаний и кровеносных сосудов пальцев.

Такие побочные эффекты могут наблюдаться у курильщиков, людей с сахарным диабетом, нарушениями свертываемости крови, плохой ее циркуляции.

Реабилитация и профилактика

Главная задача в период реабилитации – возвращение подвижности пальцам. После удаления спицы врач должен назначить упражнения, которые будут направлены на укрепление сухожилья, улучшения функциональности суставов.

Длительность госпитализации составляет около 7 дней, боли будут наблюдаться в первой половине дня, пациенты начинают двигаться и ходить уже через 5-7 часов после операции.силиконовый фиксатор для пальце

Стопа может отекать и набухать, главное, вовремя принимать необходимые медицинские препараты и делать регулярно гимнастику для ноги. Швы снимаются амбулаторно через 2 недели.

С целью профилактики основной задачей является ношение удобной просторной обуви, с ортопедическими стельками. Обычную обувь можно будет одевать через 2-3 месяца после операции.

Советы специалистов в первые дни после хирургического вмешательства:

  • ногу нужно держать повыше, нормализуя кровоток в поврежденной области;
  • длительную ходьбу и стояние на одном месте важно ограничить;
  • можно использовать костыли или специальную обувь с открытым носком;
  • подвергать место операции воздействию воды нужно после разрешения доктора.

Исправленная фаланга может иметь меньший диапазон движения, чем здоровая. В течение нескольких месяцев может сохраняться отек и покраснение оперируемой области.

Если своевременно выявить и начать лечить молоткообразные пальцы на ногах, то это поможет предотвратить развитие более сложных деформаций стопы, убережет пациента от мучительных болей в период развития патологии фаланги.

Живите полноценной жизнью и не болейте!


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector