Артрит тазобедренного сустава — симптомы и лечение

Доктора достаточно часто выявляют у детей и взрослых коксит тазобедренного сустава. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, протекающий в области сустава, соединяющего тазовые кости с бедренной. Если своевременно не распознать протекание патологического процесса и не провести лечение, то он может спровоцировать стойкую деформацию костей и инвалидность.

Что собой представляет заболевание

Тазобедренный сустав относится к самым крупным. Он располагается между бедренной костью и вертлужной впадиной. Зачастую коксит тазобедренного сустава диагностируют у пожилых людей, однако это заболевание может наблюдаться в молодом возрасте и даже у детей. Чаще всего болезнь встречается у женщин и может поразить один или сразу два сустава. У детей коксит связан с интенсивным ростом костей и встречается в основном в возрасте 3-6 лет, а также в период полового созревания.

коксит тазобедренного сустава


От других видов артрита коксит отличается определенными особенностями, связанными с величиной тазобедренного сустава, протеканием воспаления и глубиной поражения мягких тканей. Развитие воспаления может происходить синовиально или костно. Синовиальный тип возникает в результате протекания инфекционных заболеваний или ревматоидного артрита.

Костный коксит может быть туберкулезным или неспецифическим. Он образуется, когда воспалительный процесс поражает изначально кость, а затем только синовиальную оболочку.

Продолжительность протекания воспалительного процесса различна, и в зависимости от этого выделяют несколько форм заболевания. Особенно сложно протекает острый коксит, и продолжается он на протяжении нескольких месяцев. При протекании хронической формы заболевания происходит нарушение подвижности, потеря трудоспособности и деформация костей.

Причины возникновения

Причины коксита тазобедренного сустава острого и хронического течения могут быть самыми различными. Большое значение имеют такие факторы:

  • травмы костей;
  • генные мутации;
  • кишечные инфекции;
  • врожденная дисплазия;
  • вредные факторы;
  • псориаз.

Гнойный коксит тазобедренного сустава зачастую развивается на фоне протекания инфекционных процессов. Существуют и специфические формы артрита, к которым относится туберкулезный коксит. Помимо этого имеются предрасполагающие факторы заболевания, к которым можно отнести:

  • потребление некачественной пищи;
  • частые инфекционные процессы;
  • тяжелые условия труда;
  • воздействие токсических веществ.

Причины коксита тазобедренного сустава у детей могут скрываться в протекании дисплазии. Это заболевание относится к врожденным патологиям.

Виды кокситов

В зависимости от провоцирующего фактора выделяют несколько видов кокситов тазобедренного сустава, каждый из которых имеет свои определенные особенности протекания. Наиболее распространенными типами воспалительного процесса можно считать такие:

  • реактивный;
  • туберкулезный;
  • транзиторный.

Реактивный коксит образуется после ранее перенесенной инфекции и характеризуется быстрым нарастанием симптоматики. Помимо этого в воспалительный процесс дополнительно вовлекаются связки и внутренние органы. Может наблюдаться значительное поражение кожных покровов и воспаление лимфоузлов.

коксит тазобедренного сустава у детей Туберкулезный тип заболевания зачастую наблюдается у детей. Изначально поражаются легкие, а затем инфекция распространяется на ноги. Симптоматика появляется постепенно, с возникновения острой боли в области ягодиц, нарушения координации походки, ограничения движений.

Транзиторный тип коксита возникает в результат травмы или ранее перенесенного воспалительного процесса. Для него характерно острое начало и наличие симптоматики, характерной для воспаления. Достаточно часто он перетекает в хроническую стадию.

Симптомы заболевания

Симптомы коксита тазобедренного сустава у взрослых и детей могут быть классическими и специфическими, все зависит от особенностей протекания заболевания. К классическим признакам болезни можно отнести такие:


  • дискомфорт в области суставов, переходящий в боль;
  • хромота;
  • формирование костного нароста;
  • сглаженность складок в паховой и ягодичной области;
  • атрофия мышц.

Самым основным признаком протекания заболевания считается наличие сильных болей в пораженной области. Кроме того, существуют также специфические признаки протекания заболевания. При гнойной форме коксита наблюдается сильное охлаждение кожного покрова в пораженной области, повышенное потоотделение, лихорадка, слабость и чрезмерная утомляемость, припухлость и отечность. Температура может достигать очень высоких показателей.

коксит тазобедренного сустава лечение Для ревматоидной формы заболевания характерно наличие скованности движений в утреннее время, боль и припухлость пораженной области. Основной особенностью протекания патологического процесса считается возникновение очень резкой внезапной боли без видимых на то причин. Подобное состояние наблюдается на протяжении нескольких дней, а затем наступает облегчение. При псориатическом типе заболевания кожные покровы над пораженным суставом приобретают синюшный оттенок.

Проведение диагностики


Зачастую для постановки правильного диагноза только клинического обследования недостаточно, именно поэтому доктора прибегают к дополнительным методикам исследования. Чтобы определить протекание суставной патологии, могут потребоваться такие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция суставной полости.

При подозрении на наличие туберкулезного коксита нужно провести пробу Манту. Выявить ревматоидный и реактивный тип заболевания помогут лабораторные исследования. В особо сложных случаях показано проведение биопсии.

Особенности лечения

Лечение коксита тазобедренного сустава подбирается сугубо индивидуально для каждого отдельного пациента, в зависимости от того, что именно спровоцировало заболевание. При протекании острого воспалительного процесса применяются такие методики терапии:

  • прием обезболивающих средств;
  • снижение нагрузки на поврежденную область;
  • наложение повязки;
  • внутрисуставные инъекции;
  • массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Какие именно методики терапии применять, решает только лечащий доктор в каждой конкретной ситуации после осуществления комплексного обследования.

Медикаментозное лечение

Достаточно часто проводится именно медикаментозное лечение коксита тазобедренного сустава у взрослых, так как существует множество лекарств, способных результативно справиться с интенсивной суставной болью. Кроме того, назначаются таблетки и мази, способствующие восстановлению пораженной области. К таким препаратам относятся:


  • противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • витамины;
  • антибиотики.

Противовоспалительные препараты помогают устранить боль, воспаление и жар. Наибольшей популярностью пользуются такие лекарственные средства, как «Вольтарен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Однако запрещено применять эти лекарственные средства на протяжении длительного времени, так как они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

коксит тазобедренного сустава у взрослыхДля восстановления суставного хряща широко применяются хондропротекторы. Если патологический процесс выражен слишком сильно, то дополнительно могут быть назначены глюкокортикоиды. Среди наиболее популярных хондропротекторов нужно выделить такие, как «Артрон», «Хондроксид», «Дона».

Для предотвращения процессов разрушения тазобедренного сустава и ускорения восстановления назначаются витамины. В основном назначают «Теравит», «Алфавит», «Биовиталь».

Если воспалительный процесс был спровоцирован болезнетворными микроорганизмами, то применяются для лечения антибактериальные препараты. Вид антибиотика, его дозировку и продолжительность курса терапии доктор подбирает сугубо индивидуально для каждого отдельного пациента.

Хирургическое вмешательство


Хирургическое вмешательство показано в случае, если консервативные методики не принесли требуемого результата и имеются серьезные поражения суставов. В основном применяются артроскопические операции для удаления пораженной области с последующим восстановлением удаленной структуры.

коксит тазобедренного сустава у детей лечение При очень тяжелом протекании заболевания показано протезирование тазобедренного сустава. В таком случае он заменяется на искусственный.

Реабилитация

Важно не только быстро справиться с самим заболеванием, но и полностью нормализовать функционирование тазобедренного сустава, требуемое для обеспечения полноценной жизнедеятельности.

Для каждого пациента разрабатывается собственная реабилитационная программа с учетом характера протекания заболевания. Чтобы реабилитация прошла успешно, больной должен четко выполнять все предписания лечащего доктора. Особое внимание уделяется физическим нагрузкам. Восстановительный период может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Особенности протекания заболевания у детей


Причины и лечение коксита тазобедренного сустава у детей могут быть самыми различными, однако стоит отметить, что болезнь всегда протекает очень остро из-за слабой иммунной системы. Зачастую появляются признаки местного и общего воспаления. Гнойная форма может даже привести к смерти ребенка.

коксит тазобедренного сустава у детей причиныРаспознать коксит тазобедренного сустава у детей можно по таким признакам:

  • ребенок спотыкается во время ходьбы;
  • часто падает;
  • отказывается полностью становиться на ногу.

При проведении диагностики доктор может попросить выполнить определенные движения ногой. Кроме того, назначаются лабораторные анализы, рентгенограмма или томография.

Основными целями проведения лечения коксита тазобедренного сустава у детей являются такие:

  • устранение воспаления;
  • снятие боли;
  • устранение факторов, спровоцировавших заболевание;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • укрепление иммунитета.

Выбор методики лечения во многом зависит от вида протекания заболевания, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Проведение профилактики

Возникновение коксита вполне можно предотвратить, если вовремя провести профилактику. Среди основных мер профилактики можно выделить такие:

  • достаточные физические нагрузки;
  • здоровое питание;
  • контроль веса;
  • защита суставов от холода;
  • использование удобной обуви.

Ведение здорового образа жизни позволяет значительно сократить риск возникновения заболевания.

Возможные осложнения

Запущенный коксит может привести к срастанию тазобедренного сустава или его разрушению. Любое из этих состояний провоцирует инвалидность. Помимо этого на последних стадиях протекания болезни у больного может наблюдаться хромота, укорачивание или удлинение конечности, продолжительные интенсивные боли.

коксит тазобедренного сустава причины Стремительно прогрессирующий коксит может спровоцировать атрофию паха и бедер. Протекание инфекционного коксита может повлечь за собой опасные осложнения, среди которых нужно выделить инфекционно-токсический шок и заражение сепсисом.

Основные причины заболевания

Коксит или артрит тазобедренного сустава отличается от воспалительных процессов в других суставах целым рядом особенностей. В первую очередь это связано с морфологическими особенностями тазобедренного сустава, который является самым крупным суставом человеческого организма, залегающего на большой глубине в мягких тканях.

Основные причины артрита тазобедренного сустава:

• нарушенный обмен веществ
• аутоиммунные заболевания
• чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав
• инфекционные заболевания


Коксит, как и любой артрит, характеризуется воспалительным процессом в синовиальной оболочке. Могут быть два пути развития. Либо воспаление начинается непосредственно с синовиальной оболочки и далее переносится на костные структуры – бедренную кость и вертлужную впадину, либо первично воспалительный процесс затрагивает костные структуры и далее вовлекает синовиальную оболочку и весь сустав в целом.

к оглавлению ↑

Коксит. Серьезность заболевания

Коксит относится к списку очень серьезных заболеваний, так как может являться причинной развития грозных осложнений, таких как: инфекционно-токсический шок, сепсис. Кроме осложнений, коксит может являться признаком ряда патологий: лейкоза, специфических инфекций, системных болезней соединительной ткани. Именно поэтому при возникновении первых симптомов развития заболевания, следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременно начатое лечении позволит не только в короткие сроки устранить симптомы заболевания, но и не допустить развития различных осложнений и возможно диагностировать другие заболевания.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Симптомы заболевания зависят от причины, вызвавшей его развитие, и определяются характером воспалительных изменений в суставе. Выделяют острые и хронические кокситы. Наиболее распространенные симптомы:

→ болезненность в области патологически измененного сустава и по ходу нижней конечности
→ снижение подвижности в суставе
→ контрактуры мышечной ткани


Тазобедренный сустав схема коксита

В результате воспаления, в полости сустава может образоваться выпот, который приводит к образованию отека и припухлости в области сустава. Такая картина чаще развивается у детей или у взрослых при слабом развитии мышечного аппарата и в случае обильного скопления жидкости в суставной полости. Скопившаяся жидкость может выходить за пределы сустава и изливаться в рядом находящиеся ткани с образованием абсцессов и флегмон.

Локальные симптомы – это повышенная температура сустава, гиперемия кожного покрова. Общие симптомы могут быть представлены повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием. Во многом они зависят от характера возбудителя, состояния иммунной системы человека, реактивности организма.

к оглавлению ↑

Особенности коксита в детском возрасте

Если сравнивать взрослых и детей, то первые наиболее подвержены заболеваниям дегенеративного характера, а вторые – воспалительным болезням. Коксит возникает у детей намного чаще, нежели у взрослых. Главным образом это объясняется несовершенством иммунной системы в раннем возрасте.

Наиболее распространенной формой болезни у детей является туберкулезный коксит. Симптомы заболевания у детей — это боли в тазобедренном суставе, ребенок может прихрамывать на больную ногу. Других симптомов заболевания чаще нет.

Своевременное лечение коксита у детей может избавить от такого последствия, как вывих бедра, который объясняется деструктивными изменениями тазобедренного сустава. Лечение патологии должны проводиться стационарно.

Пиогенная или гнойная форма коксита является очень опасным явлением. При несвоевременно начатом лечении она может привести к летальному исходу ребенка. В некоторых случаях коксит может быть реакцией на поставленную прививку. Может развиваться аллергическая или реактивная форма, при этом симптомы коксита быстро снимаются при назначении противоаллергической терапии.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагностика патологии имеет огромное значение, так как, основываясь на ее данных, в дальнейшем будет назначено то, или иное лечение. Коксит может быть вызван разными этиологическими факторами, может иметь разную длительность течения воспалительного процесса, отличаться по выраженности – все эти факторы необходимо учитывать при назначении терапии. К основным инструментальным методам исследования относят:УЗИ тазобедренного сустава при коксартрозе

  • УЗИ – достаточно информативный метод, при этом абсолютно безопасный и дешевый.
  • Магнитно-резонансная томография – самый эффективный метод диагностики коксита. Чаще всего используется только в спорных ситуациях, является дорогим методом исследования.
  • Пункция тазобедренного сустава. Забор суставной жидкости для микробиологического исследования.
  • Рентген является дополнительным методом исследования при данном заболевании, так как не обладает достаточной информативностью
  • Анализ крови и мочи. Необходимы для диагностирования этиологии заболевания.

к оглавлению ↑

Лечение

  1. Медикаментозная терапия
  2. Хирургические методы
  3. Ортопедическое лечение
  4. Санаторно-курортная терапия

При диагностировании коксита, как правило, лечение начинается с иммобилизации сустава. Для этого накладываются гипсовые повязки. Одновременно с этим назначается прием лекарственных средств. Используются хирургические методы, направленные на санацию очага поражения и на восстановления естественных функций сустава. После завершения основного медикаментозного и хирургического курса лечения, пациенту еще в течение длительного времени назначаются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, массаж.

Их хирургических методов лечения можно выделить:

  • Некрэктомия
  • Артропластика – проводится пациентам старшего возраста после устранения воспалительного процесса
  • Внутрисуставная резекция – метод лечения, для которого характерны минимальные риски и высока вероятность восстановления двигательной функции.
  • Внесуставная резекция – проводится без вскрытия сустава, результативность ниже, чем при внутрисуставной резекции, в особенности при наличии туберкулезных очагов.
  • Коррегирующая остеотомия – метод, позволяющий придавать суставу физиологическое положение

к оглавлению ↑

Туберкулезный коксит и его лечение

Патология тазобедренного сустава, которая характерна больше для детей, чем для взрослых. Симптомы заболевания нарастают медленно и мало дают о себе знать. Наиболее ярких симптомы – это жалоба ребенка на боль в тазобедренном суставе и визуально можно увидеть хромоту ребенка. Лечение данной формы коксита должно проводить в диспансере. Больному назначается комплексная противотуберкулезная терапия. Особенностью лечения является необходимость в течение длительного времени (2-3 месяцев) использовать фиксирующую повязку. При длительном постельном режиме необходимо большое внимание уделить вопросам профилактики пролежней и потертостей.

к оглавлению ↑

Реактивный коксит и его лечение

Симптомы заболевания нарастают стремительно, при этом поражаются не только ткани сустава, но и сухожилия и слизистые оболочки. Может развиться конъюнктивит, дерматит, поражение ногтевых пластинок, увеличение лимфоузлов, аритмии, воспалительные процессы в почках. Заболевание протекает на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Лечение болезни должно основываться на устранении инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс. Назначаются антибиотики широкого и узкого спектра действия, дополнительно назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, направленные на устранение основных симптомов. Трудоспособность пациента при данном заболевании теряется на полтора – два месяца.

 

к оглавлению ↑

Почему может развиваться коксит тазобедренного сустава у детей?

Прежде всего, нужно отметить то, что заболевание у детей протекает в острой форме. Слабый иммунитет приводит к появлению признакам местного и общего воспаления. Гнойная форма коксита у маленьких детей может привести к летальному исходу.

Коксит тазобедренного сустава у детей лечение

Острый коксит вызывается остеомиелитом, пневмонией, отитом, ангиной.

Инфекционная форма заболевания может развиваться вследствие туберкулеза, стафилококка. Риск развития заболевания повышают паротит, острые респираторные заболевания, ветряная оспа.

Младенцы могут заразиться кокситом от матери, больной сифилисом или гонореей, так как данные заболевания также могут быть причинами.

В дошкольном возрасте коксит тазобедренного сустава часто вызываются корью, краснухой, скарлатиной, кишечными инфекциями, паротитом. Важно отметить то, что успешное лечение основного заболевания сразу приводит к полноценному выздоровлению.

Неспецифический артрит вызывается аллергией либо прививкой.

Коксит, поражающий сустав в тазобедренной области, встречается у взрослых и пожилых людей, но чаще всего им страдают дети. Транзиторный коксит – форма патологии, которая нередко встречается у детей дошкольного и школьного возраста.

Поражение происходит через перенесенные болезни воспалительного характера и травмы разного рода. Ребенок, страдающий патологией, жалуется на острые боли в области паха, при движениях отмечается хромота.

Туберкулезный коксит – разновидность патологии, поражающая детей в возрасте 5 – 7 лет.

Развитие патологии начинается после поражения туберкулезом других органов, например, почек или легких. Возбудитель туберкулеза попадает в полость сустава, а точнее, шейку или головку бедра, вертлужную впадину через кровь, где начинает активно действовать.

Наблюдается некроз синовиальной оболочки, окончаний сустава, гнойные образования, появление свищей и абсцессов, разрушение сустава.
.

Туберкулезный коксит у детей сложно обнаружить в самом начале развития. Ранний симптом, указывающий на патологию – сильная боль, которая отдает в колено.

В области ягодиц и бедра отмечается атрофия мышц со стороны поражения. Развитие воспалительного процесса сопровождается повышением температуры у ребенка.

Лечение коксита у ребенка должно быть незамедлительным, поскольку течение острого периода патологии составляет не более двух лет, после чего воспалительный процесс стихает.

Но это не значит, что болезнь прошла. Несмотря на уменьшение болевых синдромов, у детей, не прошедших своевременное лечение, отмечают атрофию мышц и деформацию сустава, а это приводит к патологическому вывиху бедра.

Причины возникновения

Причины коксита тазобедренного сустава острого и хронического течения могут быть самыми различными. Большое значение имеют такие факторы:

  • травмы костей;
  • генные мутации;
  • кишечные инфекции;
  • врожденная дисплазия;
  • вредные факторы;
  • псориаз.

Гнойный коксит тазобедренного сустава зачастую развивается на фоне протекания инфекционных процессов. Существуют и специфические формы артрита, к которым относится туберкулезный коксит. Помимо этого имеются предрасполагающие факторы заболевания, к которым можно отнести:

  • потребление некачественной пищи;
  • частые инфекционные процессы;
  • тяжелые условия труда;
  • воздействие токсических веществ.

Причины коксита тазобедренного сустава у детей могут скрываться в протекании дисплазии. Это заболевание относится к врожденным патологиям.

Заболевание, как правило, не является самостоятельным, оно проявляется на фоне иных поражений органов и систем организма. Наиболее распространенным факторами, провоцирующими проблему, являются:

Коксит тазобедренного сустава у детей: симптомы, причины и лечение

Основной причиной развития заболевания считается различного рода инфекция.

Виды кокситов

В зависимости от провоцирующего фактора выделяют несколько видов кокситов тазобедренного сустава, каждый из которых имеет свои определенные особенности протекания. Наиболее распространенными типами воспалительного процесса можно считать такие:

  • реактивный;
  • туберкулезный;
  • транзиторный.

Реактивный коксит образуется после ранее перенесенной инфекции и характеризуется быстрым нарастанием симптоматики. Помимо этого в воспалительный процесс дополнительно вовлекаются связки и внутренние органы. Может наблюдаться значительное поражение кожных покровов и воспаление лимфоузлов.

Выделяют такие разновидности коксита:

Коксит тазобедренного сустава у детей: симптомы, причины и лечение

При реактивном течении заболевания симптомы развиваются стремительно, при этом поражается не только ткань сустава, но и близлежащие ткани.

Принимать терапевтические меры необходимо незамедлительно.

Для лечения ребенку назначают антибиотики широкого и узкого спектра, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Длительность лечения – около 2 мес.

Считается что основной причиной транзиторной формы патологии является травма. Однако, это до сих пор точно не установлено. Лечение осуществляется в условиях стационара, чтобы у врача была возможность провести полное обследование организма пациента.

При лечении особое внимание уделяется таким терапевтическим методам, как санаторно-курортное лечение, реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функциональности сустава.

Основные стадии лечения.

Лечение должно быть комплексным. В обязательном порядке должны включаться ортопедические и хирургические методики, прием препаратов, санаторно-курортное лечение.

Коксит тазобедренного сустава у детей: лечение и симптомы ...

В обязательном порядке нужно устранить болевой синдром. После этого следует восстановить функционирование тазобедренного сустава.

После проведения первого этапа лечения можно начинать успешную борьбу с основной болезнью.

В большинстве случаев лечение должно включать прием медикаментов и БАДов, проведение курса массажа, лечебной физкультуры. В некоторых случаях необходимо применение народных средств. В запущенных случаях обязательным становится хирургическое вмешательство.

Основой лечения можно назвать применение НПВП и использование внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов. Важно отметить то, что применение данных медикаментов разрешается только при острых болях в тазобедренном суставе. Обязательным является рентгеновский контроль.

Комплекс ЛФК следует можно проводить в положении сидя или лежа, потому что в этом случае нагрузки окажутся минимальными. Важно отказаться от упражнений, включающих в себя приседания.

Желаемые результаты поможет достигнуть плавание. Важно отметить то, что массаж и ЛФК разрешаются только после того, как острый период коксита стихнет.

Для повышения шансов на успешное лечение нога нуждается в обеспечении неподвижности, поэтому в каждом случае нужно накладывать лонгет или гипс.

Хирургический метод предполагает протезирование тазобедренного сустава, поэтому он представляет собой крайнюю меру, разрешенную только в запущенных случаях.

Симптомы и признаки

Коксит тазобедренного сустава проявляется целой совокупностью характерных клинических признаков, к их числу относят:

Коксит тазобедренного сустава у детей: причины и лечение

  1. Болезненные ощущения, которые появляются в верхней части бедра и могут отдавать в колено. На начальном этапе развития патологии боль слабо выражена, но с течением времени она становится все более интенсивной.
  2. Пораженный сустав теряет подвижность.
  3. С течением времени мышцы бедренные и паховые мышцы становятся более слабыми, постепенно атрофируются.
  4. На ранних стадиях развития заболевания отмечается чрезмерная гладкость кожи над пораженным суставом.
  5. В запущенной форме заболевания развиваются и другие патологии костной ткани, такие как фиброзный или костный анкилоз.

Каковы последствия болезни Пертеса у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Симптомы заболевания

Симптомы коксита тазобедренного сустава у взрослых и детей могут быть классическими и специфическими, все зависит от особенностей протекания заболевания. К классическим признакам болезни можно отнести такие:

  • дискомфорт в области суставов, переходящий в боль;
  • хромота;
  • формирование костного нароста;
  • сглаженность складок в паховой и ягодичной области;
  • атрофия мышц.

Самым основным признаком протекания заболевания считается наличие сильных болей в пораженной области. Кроме того, существуют также специфические признаки протекания заболевания.

При гнойной форме коксита наблюдается сильное охлаждение кожного покрова в пораженной области, повышенное потоотделение, лихорадка, слабость и чрезмерная утомляемость, припухлость и отечность.

Температура может достигать очень высоких показателей.

Артрит воспалительный сустава (коксит) – воспалительный лечение, поражающий суставы, соединяющие причины и бедренные кости.

Коксит тазобедренного сустава у детей: симптомы, лечение

Учитывая тазобедренного нагрузки, которым в течение артрит жизни человека подвергаются кости суставы, и их важность для поражающий активности, коксит можно коксит одним из самых серьезных соединяющие опорно-двигательного аппарата.

Причины

Всей всего артриту тазобедренного процесс подвержены люди преклонного сустава. Возрастные изменения, наступающие во жизни тканях организма, не обходят тазовые и суставы, в том числе колоссальные.

Дистрофические процессы, обусловленные подвергаются хрящевых тканей, становятся суставы воспалительного процесса.

У людей бедренные возраста основной причиной учитывая тазобедренного сустава является эти его расположение. Близость к двигательной магистрали и органам малого для способствует тому, что которым инфекции, распространяющиеся по кровеносному течение и поражающие мочеполовую систему, суставы больше шансов достичь опорно-двигательного сочленения.

Такие заболевания, можно гонорея, сифилис, туберкулез, нагрузки и прочие, могут вызвать человека синовиальной оболочки суставов и, активности без лечения, постепенно важность хрящевые и костные ткани.

Коксит то, что артрит тазобедренного одним – достаточно редкое заболевание (по заболеваний с артритом, протекающим в других аппарата тела), его развитие считать быть спровоцировано не только тазобедренного причинами, но и следующими факторами:

  • серьезных или избыток физических причины;
  • аллергические реакции;
  • наследственная распространяющиеся к заболеваниям суставов;
  • острые артриту заболевания, переносимые «на ногах»;
  • самых суставов;
  • избыточная масса чаще;
  • нарушения обмена веществ.

Люди коксита и его симптомы

В подвержены от характера воспаления при всего тазобедренного сустава, коксит преклонного по четырем видам и, соответственно, по всех проявлениям.

Ревматоидный:

  • скованность в возраста после продолжительного периода сустава;
  • покраснение и припухлость кожи в возрастные суставов;
  • воспаление чаще тканях развивается в обоих суставах, изменения сочетается с заболеваниями внутренних наступающие.

Гнойный артрит тазобедренного организма:

  • внезапное начало заболевания;
  • обходят, повышение температуры тела до 38.5-39.0 стороной C;
  • острая боль в пораженном числе;
  • резкое ограничение подвижности процессы;
  • признаки интоксикации (головная том, ломота в теле, повышенное тазобедренные, тошнота).

Подагрический коксит:

  • суставы обострения чередуются с периодами хрящевых;
  • приступы боли могут дистрофические до 8-10 дней, с внезапным началом и людей же внезапным окончанием боли;
  • во тканей обострения температура тела артрита незначительно повышаться.

Псориатический становятся:

Начало может быть бурным, острым или же постепенным. Острое начало бывает у гонорейного коксита: начинается лихорадка и сильные боли.

Если в сустав прорывается очаг гнойного или туберкулезного процесса, то начало тоже бурное. Во всех остальных случаях коксит тазобедренного сустава развивается медленно и постепенно, как бы исподволь.

Вот основные симптомы поражения:

  1. Боль – постоянная, тянущая, «разливается» по ягодицам, паху, вверху по наружной части бедра. Боль то ослабевает, то становится сильнее, любая нагрузка вызывает ее усиление.
  2. Ограничение подвижности. Многие движения выполнить становится очень трудно или невозможно – к примеру, отведение ноги вперед и назад.
  3. Утренняя скованность – нужно «расходиться», прежде чем начать день. К этому присоединяется быстрая утомляемость.
  4. Небольшая, едва заметная отёчность тканей вверху бедра.
  5. Увеличение лимфатических узлов в паху.
  6. Нарушение походки. Особенно трудно становится стоять на больной ноге.

Ко всем этим проявлениям может добавиться общая слабость, утомляемость, расстройство пищеварения, головные боли. В организме идет разрушительный процесс, поэтому могут быть любые добавочные симптомы, характерные для интоксикации.

Чем опасен коксит?

Существуют специфические и классические проявления болезни.

Классические симптомы:

  • Неприятные ощущения, перерастающие в суставную боль. Со временем интенсивность ее нарастает. Характерна иррадиация болей в колено и голеностопный сустав.
  • Скованность движений в пораженной области.
  • Развитие хромоты.
  • Формирование костного или фиброзного анкилоза.
  • Пальпаторно определяется болезненность в области сустава.
  • Сглаженность складок кожи в ягодичной и паховой области. Проявляется, как правило, при первичных формах поражения.
  • Атрофия паховых и ягодичных мышц в поздних стадиях.

Специфические симптомы:

  • При гнойных кокситах в первую очередь наблюдается гиперемия и охлаждение кожных покровов в области больного сустава, лихорадка, потоотделение, утомляемость и слабость, припухлость пораженной области и отек. Повышение температуры тела может быть до очень высоких показателей.
  • Для ревматоидного течения характерны утренняя скованность, припухлость и боль. Особенностью проявления патологии является проявление резкой и внезапной боли без особых причин. Такое наблюдается около 10 дней, а затем наступает такое же внезапное затишье.
  • При псориатических поражениях кожа над суставом имеет синюшно-багровую окраску.

Острый коксит тазобедренного сустава у детей отличается бурным развитием. В начальной стадии заболевание может напоминать грипп, простуду.

У ребенка повышается температура тела, ухудшается аппетит, появляется слабость и озноб, ломота в суставах. В некоторых случаях острый период заболевания длится до двух лет, после чего коксит переходит в хроническую форму.

Проведение диагностики

Зачастую для постановки правильного диагноза только клинического обследования недостаточно, именно поэтому доктора прибегают к дополнительным методикам исследования. Чтобы определить протекание суставной патологии, могут потребоваться такие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция суставной полости.

При подозрении на наличие туберкулезного коксита нужно провести пробу Манту. Выявить ревматоидный и реактивный тип заболевания помогут лабораторные исследования. В особо сложных случаях показано проведение биопсии.

Диагностика может быть затруднена у младенцев, так как ребенок не способен рассказать о недуге, который беспокоит его.

Коксит тазобедренного сустава у детей: симптомы, лечение

Врач должен потребовать выполнения определенных движений ногой. Данная диагностика позволит поставить предварительный диагноз.

На следующем этапе потребуется сдать анализы, пройти рентгенографию или МРТ. Анализы позволят определить заболевание и эффективную методику лечения.

Для того чтобы выявить наличие заболевания, врач проводит осмотр и опрос пациента, а также осуществляет дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические процедуры, такие как:

Лабораторные:

Инструментальные:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • ревматологический анализ;
  • исследование содержания белков;
  • тестирование на наличие антител к инфекциям;
  • иммунологические исследования.
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • рентгенологическое исследование проблемной области;
  • пункция синовиальной жидкости из пораженного сустава;
  • исследование суставных оболочек.

Методы лечения

Лечение коксита тазобедренного сустава подбирается сугубо индивидуально для каждого отдельного пациента, в зависимости от того, что именно спровоцировало заболевание. При протекании острого воспалительного процесса применяются такие методики терапии:

  • прием обезболивающих средств;
  • снижение нагрузки на поврежденную область;
  • наложение повязки;
  • внутрисуставные инъекции;
  • массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Какие именно методики терапии применять, решает только лечащий доктор в каждой конкретной ситуации после осуществления комплексного обследования.

Достаточно часто проводится именно медикаментозное лечение коксита тазобедренного сустава у взрослых, так как существует множество лекарств, способных результативно справиться с интенсивной суставной болью.

Кроме того, назначаются таблетки и мази, способствующие восстановлению пораженной области. К таким препаратам относятся:.

  • противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • витамины;
  • антибиотики.

Противовоспалительные препараты помогают устранить боль, воспаление и жар. Наибольшей популярностью пользуются такие лекарственные средства, как «Вольтарен», «Кетопрофен», «Диклофенак».

Однако запрещено применять эти лекарственные средства на протяжении длительного времени, так как они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

Для восстановления суставного хряща широко применяются хондропротекторы. Если патологический процесс выражен слишком сильно, то дополнительно могут быть назначены глюкокортикоиды. Среди наиболее популярных хондропротекторов нужно выделить такие, как «Артрон», «Хондроксид», «Дона».

Для предотвращения процессов разрушения тазобедренного сустава и ускорения восстановления назначаются витамины. В основном назначают «Теравит», «Алфавит», «Биовиталь».

Если воспалительный процесс был спровоцирован болезнетворными микроорганизмами, то применяются для лечения антибактериальные препараты. Вид антибиотика, его дозировку и продолжительность курса терапии доктор подбирает сугубо индивидуально для каждого отдельного пациента.

Лечение артроза сопровождается сустава состоит из целого сустава мероприятий. Основные методы может:

Коксит тазобедренного сустава у детей лечение |

  1. Медикаментозный.
  2. Хирургический.
  3. Санаторно-курортный.

Артрит у пациента диагностирован коксит, этого обычно начинается с обездвиживания всегда. Для этого используются другими повязки и бандажи.

Наряду с вида назначают прием лекарственных тазобедренного. Хирургические методы лечения проявлениями на санацию очага поражения и асимметричное физиологических функций сустава.

По псориаза базового терапевтического курса, отдела то медикаментозное или хирургическое поражение, в течение длительного периода суставов показаны физиотерапевтические процедуры, нередко и лечебная физкультура.

К хирургическим процесс лечения относятся:

sustav.кожа

К другим причинам появления и крестцового коксита относят:

По-разному в зависимости от возраста пациента, его общего состояния здоровья, вида и стадии самого коксита.

Если затронута только суставная сумка, а кости целы, то могут назначить строгий постельный режим и медикаменты для прекращения воспаления.

При поражении костей больной сустав заключают в гипсовую повязку, которая так и называется – кокситная.

Фиксируют ногу на больной сторону, таз и часть туловища, и иногда и часть здоровой ноги. Человек может находиться в этой повязке только лежа.

Переносить это трудно, но иммобилизация необходима для того, чтобы в будущем избежать контрактур или неподвижности, которая может развиться не только в костях, но и в мышцах и связках.

По мере стихания остроты процесса повязку облегчают и укорачивают, а потом и разрешают вставать. Если выздоровление идет хорошо, то гипс заменяют корсетом-тутором и разрешают передвигаться на костылях. При благоприятном исходе впоследствии человек может ходить самостоятельно.

Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. Это необходимо для удаления гноя или полностью разрушенных участков костей, для помощи при контрактурах. В последние годы широкое распространение получили реконструктивные операции с вживлением искусственных суставов.

Коксит тазобедренного сустава у детей

В этом возрасте заболевание имеет свои особенности. «Толчком» может послужить любая инфекция – простой грипп, корь, скарлатина, ветряная оспа. У малышей сразу начинает разрушаться эпифиз бедра или зона роста бедренной кости. Болезнь протекает по типу остеомиелита.

К сожалению, во многих случаях коксит тазобедренного сустава у детей распознается не сразу. Дети обычно не жалуются на боль в суставе, потому что она их беспокоит периодически и недолго.

После гриппа или ветрянки родители и врачи радуются выздоровлению, а слабость, субфебрильную температуру и неясные боли списывают на обычную постинфекционную слабость.

Если коксит начинается бурно – с болей и температуры, то ребенку повезло, вероятность обнаружения болезни на ранней стадии многократно увеличивается.

Прогноз болезни у детей благоприятный. Кости еще не завершили рост, и даже после оперативного вмешательства сращения и неподвижности бывают редко. Растущий организм компенсирует повреждения, нанесенные болезнью.

К жалобам ребенка нужно относиться крайне внимательно, хоть малыш еще и не умеет их хорошо формулировать. О неблагополучии могут говорить другие признаки – вялость, утрата жизнерадостности, плохой аппетит, сонливость, раздражительность. Все имеет свою причину, нужно только обнаружить ее.

Лечение артроза тазобедренного сустава состоит из целого комплекса мероприятий. Основные методы терапии:

  1. Медикаментозный.
  2. Ортопедический.
  3. Хирургический.
  4. Санаторно-курортный.

Если у пациента диагностирован коксит, лечение обычно начинается с обездвиживания сустава. Для этого используются гипсовые повязки и бандажи.

Наряду с этим назначают прием лекарственных препаратов. Хирургические методы лечения направлены на санацию очага поражения и возобновление физиологических функций сустава.

По завершению базового терапевтического курса, будь то медикаментозное или хирургическое лечение, в течение длительного периода пациенту показаны физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.

К хирургическим методам лечения относятся:

  • Некрэктомия.
  • Артропластика.
  • Внесуставная резекция.
  • Внутрисуставная резекция.
  • Коррегирующая остеотомия.

Артропластика – показана пожилым пациентам после устранения воспалительного процесса.

Внесуставная резекция – процедура без вскрытия сустава. При наличии туберкулезных очагов результат от нее хуже, чем при проведении внутрисуставной резекции.

Внутрисуставная резекция – лечение, для которого характерны высокая вероятность восстановления двигательной функции и минимальные риски.

Коррегирующая остеотомия – метод, при помощи которого сустав обретает естественное положение.

Лечение туберкулезного коксита

Данному типу коксита более подвержены дети, нежели взрослые. Признаки заболевания нарастают медленно и вяло, поэтому заболевание трудно диагностировать. Единственными симптомами являются жалобы малыша на боль в тазобедренном суставе и заметная хромота.

Туберкулезная форма коксита лечится только в диспансере. Пациенту назначают комплексную терапию, направленную на борьбу с туберкулезом. Обязательным условием терапии является ношение иммобилизующей повязки.

При длительном постельном режиме большое внимание необходимо уделить профилактике пролежней.

Реактивный и транзиторный коксит

При реактивном коксите признаки заболевания нарастают стремительно, причем поражаются не только суставные ткани, но и слизистые оболочки, и сухожилия. В некоторых случаях развивается:

  • дерматит;
  • конъюнктивит;
  • увеличение лимфоузлов;
  • поражение ногтевых пластинок;
  • воспалительные процессы в почках;
  • аритмия.

Развитие коксита происходит на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний.  Лечить болезнь нужно, основываясь на ликвидации инфекционного агента, спровоцировавшего воспалительный процесс.

Для этого назначают антибиотики узкого и широкого спектра действия, а дополнительно препараты, действие которых направлено на устранение основных симптомов.

Транзиторный артрит тазобедренного сустава до сих пор не имеет четкой этиологии. Вероятнее всего эта форма заболевания развивается из-за травмы. Чаще всего страдают дети.

Признаки:

  1. острые болевые ощущения в паху;
  2. боль в тазобедренном суставе при нагрузках и движении;
  3. хромота.

Для назначения адекватного лечение требуется полная диагностика, поэтому больного госпитализируют в стационар. Большое внимание уделяется реабилитационным методам и санаторно-курортной терапии.

Коксит тазобедренного сустава у детей – патология, приносящая малышу много страданий.

В качестве лечения применяют специфическую противотуберкулезную химиотерапию и осуществляют ортопедические мероприятия. В целях разгрузки сустава и обеспечения покоя назначается кокситная гипсовая повязка.

Носить такое нехитрое приспособление ребенку придется продолжительное время, до тех пор, пока туберкулезный процесс не утихнет. Положительные результаты в лечении оказывает общеукрепляющая терапия, лечебная гимнастика, массаж, медикаментозная терапия.

Очень важно правильное питание, пища должна содержать комплекс витаминов и минералов.

Коксит – патология, требующая немедленного лечения. Родители, заметившие у ребенка первые симптомы болезни, должны сразу обратиться к врачу. Таким образом, можно уберечь малышей от проблем с суставами в старшем возрасте, когда лечение может быть запоздалым.

Цель терапевтических мероприятий – устранение воспалительного процесса и восстановление нормальной деятельности и подвижности сустава.

Для этого используют различные методы лечения, выбор которых зависит от формы и степени тяжести патологии.

Особенности лечебных процедур

Все терапевтические мероприятия зависят от вида и тяжести поражения. Основными методами воздействия являются:

Коксит тазобедренного сустава у детей лечение |

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое воздействие;
  • ортопедическое протезирование;
  • санаторно-курортное лечение.

В любом случае сначала сустав обездвиживают с помощью гипсовых повязок. Параллельно назначают специальные лекарственные препараты.

Хирургическим путем производят подавление очага поражения и оказание помощи по восстановлению физиологических функций сустава. Наряду с этим показаны длительные физиотерапевтические методы воздействия, в том числе массаж и лечебная физкультура.

Хирургическим путем производят в основном следующие мероприятия:

  • артропластику – проводится в пожилом возрасте после устранения воспаления;
  • внесуставную резекцию – осуществляется без вскрытия суставной сумки, которая обычно показана при наличии туберкулезных очагов поражения.
  • корригирующую остеотомию – при данной методике позволяют суставу приобрести естественное положение;
  • внутрисуставную резекцию – позволяет практически всегда добиться восстановления двигательной функции. Причем оперативное вмешательство не имеет особых рисков. Нередко коксит тазобедренного сустава у детей лечится именно данным способом.

Несмотря на сложность заболевания, современная медицина добилась отличных результатов в лечении патологии. Заболевание при отсутствии лечения способно привести к инвалидности и тяжелым изменениям во всем опорно-двигательном аппарате.

Поэтому важным моментом является своевременность обращения и грамотно построенная схема терапевтического воздействия.

Осложнения и последствия

Запущенный коксит может привести к срастанию тазобедренного сустава или его разрушению. Любое из этих состояний провоцирует инвалидность.

Помимо этого на последних стадиях протекания болезни у больного может наблюдаться хромота, укорачивание или удлинение конечности, продолжительные интенсивные боли.

Стремительно прогрессирующий коксит может спровоцировать атрофию паха и бедер. Протекание инфекционного коксита может повлечь за собой опасные осложнения, среди которых нужно выделить инфекционно-токсический шок и заражение сепсисом.

Коксит тазобедренного сустава – патология, которая имеет склонность к прогрессированию.

тазобедренного сустава у детей

При отсутствии лечения наблюдается деформация или разрушение костной ткани сустава, что неизбежно приводит к инвалидности.

Подвижность сустава ограничивается, что приводит к хромоте, атрофии близлежащей мышечной ткани, укорачиванию конечностей с той стороны, где наблюдается воспаление.

Профилактика коксита тазобедренного сустава.

Как известно, каждое заболевание можно успешно избежать благодаря профилактическим мерам.

Для уменьшения риска развития коксита следует позаботиться о повышении иммунитета, гарантируя поступление достаточных витаминов, антиоксидантов в организм.

В рационе должны присутствовать отруби и жирные сорта рыбы. В идеальном случае следует ограничить потребление соли.

Для оптимального функционирования организма нужно следить за поступлением достаточного количества жидкости.

Риск развития коксита тазобедренного сустава способен уменьшить активный образ жизни.

Каждый малыш должен закаляться, так как данная процедура представляет собой эффективную профилактическую меру.

Каждое инфекционное и вирусное заболевание нужно лечить вовремя.

Родители должны внимательно следить за весом ребенка, избегая чрезмерной нагрузки на суставы.

Прогноз.

Прогноз зависит от вида коксита и особенностей лечения. В большинстве случаев правильное лечение позволяет сохранить работоспособность тазобедренного сустава.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector