Плантарный фасциит. Причины, симптомы и лечение

Плантарный фасциит – воспалительное заболевание подошвенной фасции, возникающее вследствие чрезмерной нагрузки на стопы и/или ее травмирования. Развивается постепенно. Характерно для людей средней и старшей возрастной категории, в большинстве случаев у женщин. Патология чаще встречается на одной стопе, однако со временем воспалительные и дистрофические процессы поражают и другую конечность.

Что такое плантарный фасциит

Плантарная фасция представляет собой участок соединительной ткани, соединяющий пяточную кость и пальцы. Она формирует и поддерживает свод стопы, поэтому при ходьбе и стоянии вся нагрузка приходится именно на нее. Под влиянием негативных факторов в плантарной фасции происходят микротравмы, которые могут проходить самостоятельно, а могут, накапливаясь, приводить к воспалению – подошвенному фасцииту.

 

Игнорирование симптомов приведет к дальнейшему нарушению трофики окружающих тканей. Это может стать причиной возникновения выроста (пяточной шпоры) на пяточной кости, что еще больше усугубит состояние человека.

Причины возникновения и факторы риска

Причинами развития подошвенного фасциита являются следующие:


  • повышенная масса тела;
  • заболевания костно-мышечной системы;
  • плоскостопие;
  • длительная нагрузка на ноги, например, стоячая работа;
  • высокий свод стопы;
  • спортивные нагрузки;
  • травмирование стопы;
  • неправильная обувь.

К факторам риска относят возраст, так как в суставах и тканях опорно-двигательного аппарата возникают дегенеративные изменения. Женщины проводят на ногах больше времени, чем мужская половина, поэтому риск развития у них подошвенного фасциита больше.

Заболевание может развиться и при беременности, так как возрастает нагрузка на ноги. Кроме того, ряд болезней, таких как подагра или сахарный диабет, также становятся провоцирующими факторами патологии.

Признаки и симптомы болезни

Главный признак плантарногофасциита – болевые ощущения. Для них характерно:

  • усиление после продолжительной ходьбы или стояния на ногах;
  • утром, после пробуждения, больно наступать на пятку;
  • усиливается в вечернее время;
  • может быть локализована не только в районе стопы, но и пальцах, мышечной ткани голени.

Визуально в месте воспаления может быть отечность и гиперемия. Постепенно добавляются и другие симптомы заболевания:

  • судороги в стопе и голени;
  • ограничение подвижности;
  • хромота;
  • деформация стопы.

Воспалительный процесс очень редко сопровождается повышением температуры или интоксикацией, поэтому общее самочувствие, как правило, не страдает. Однако усиливающаяся со временем боль и постепенное разрушение тканей сильно снижает качество жизни.

Диагностика

Обычно диагноз плантарный фасциит ставят, исходя из жалоб пациента и первичного осмотра врача (ортопеда, хирурга, терапевта). Нужно приготовиться рассказать специалисту о таких моментах, связанных с течением заболевания, как: время, когда боль возникает чаще всего, травмах (даже незначительных), характере работы и прочих.

в чем отличия между артритом и артрозом

Врач обязательно назначит рентген или МРТ, чтобы выяснить, что симптоматика не имеет отношение к другому заболеванию. Бывает, что именно в этот момент пациент узнает о существовании у него пяточной шпоры (костного нароста). Возможно также проведение ультразвукового исследования. Оно показывает отечность ткани фасции.

Кроме перечисленного, для оценки состояния нервных клеток и мышечной ткани, специалист может направить на ряд тестов. Они покажут уровень тонуса мышц, рефлекторной проводимости и других показателей, которые помогут скорректировать тактику лечения.

Лечебная терапия


Лечение плантарного фасциита длительное и комплексное. Лечебная тактика зависит от степени развития болезни. Если на самой ранней стадии можно обойтись домашним лечением, состоящим из народных средств, гимнастики и массажа, то в последующем показано медикаментозное виде инъекций, либо хирургическое (в крайнем случае). Длительность терапии может достигать 2 лет.

Традиционная медицина

Среди лекарственных препаратов предпочтение отдается НПВП. Их назначают, чаще всего, в форме мазей, гелей, таблеток. Однако могут быть использованы и в виде инъекций. Это, к примеру, диклофенак, индометацин и их аналоги, и другие.

Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов, в сложных случаях показаны курсы корстистероидных средств. Такие лекарства нельзя использовать самостоятельно, они применяются только по назначению врача. Возможна постановка инъекций напрямую в подошву. Это дает возможность быстро избавиться от болевого синдрома. Однако часто его не применяют, так как метод способствует разрушению фасции.

Физиотерапевтические процедуры

Процедуры физиотерапии направлены на устранение отечности и воспаления, ускорение регенерации тканей, восстановление трофики, нервной проводимости другие процессы. В терапии подошвенногофасциита могут быть использованы такие методы, как:

  • ультрафонофорез;
  • лазерное излучение;
  • магнитное поле;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафинотерапия и другие.

Как один из методов физиотерапии, активно применяется массаж. Он улучшает подвижность связочного, мышечного и суставного аппарата, усиливает крово- и лимфоток в поврежденных тканях. Сеансы массажа хорошо сочетаются с гимнастическими упражнениями.

Народная медицина

Народная медицина, как и официальная, располагает большим арсеналом средств и методов лечения плантарного фасциита. В основном, это – наружные средства: мази, изготовленные самостоятельно, компрессы, примочки, аппликации, ванны.

артрит стопы симптомы и лечение фото, подагрический артрит стопы симптомы и лечение фото

ВНИМАНИЕ! Большего эффекта можно добиться, если совмещать несколько процедур одновременно. Например, после ванны наложить мазь. Место можно обернуть целлофаном, а затем укутать.

Для лечения плантарного фасциита можно использовать следующие рецепты:

  • парить ноги в течение получаса в крепком солевом растворе;
  • на протяжении 10 минут держать стопы в растворе соды и йода (на литр нужно 7-10 грамм бикарбоната и 10 капель йода):
  • взять водку, уксус (12%), скипидар – все смешать в одинаковом количестве, держать стопу в смеси, пока она не остынет;
  • запарить измельченный корень сабельника на пару часов кипятком, а затем нанести его в виде кашицы на пораженное место на всю ночь в виде компресса;
  • залить ягоды бузины спиртом, и растирать настойкой подошву ноги, тепло укутать пятку после процедуры.

Перед применением народных методов нужно помнить о возможности аллергической реакции на растительные и другие соединения, и предварительно провести тест на небольшом участке кожи.

Ортопедические приспособления

Использование ортопедических приспособлений – важное условие эффективного лечения пяточного фасциита. К примеру, перед сном нужно надевать специальный ортез. Это – своеобразный ботинок или сапожок, который способствует растяжению фасции в то время пока человек отдыхает.

Следует также приобрести ортопедические стельки, причем, не на одну поврежденную ногу, а на обе. Супинаторы поддерживают свод стопы, и облегчают нагрузку на ткань. Их можно заказать индивидуально в специализированных центрах.

Лечебная гимнастика

Залог успешного воздействия лечебной физкультуры – в его регулярности. Выполнять упражнения следует несколько раз в день. Обязательно – утром и на ночь. Они не только способствуют растяжению фасции, но и укрепляют, а также увеличивают ее эластичность. Это помогает избавиться от боли и предупреждает травмирование стопы.

Существуют разные упражнения, направленные на лечение подошвенного фасциита, ниже представлены некоторые из них.

  1. Возьмите бутылку со льдом или мяч небольшого размера и катайте ее стопой по полу, не отрывая ноги.
  2. В положении сидя плотно поставьте стопу на пол. Руками тяните за большой палец в направлении кверху, к голени.
  3. Лежа или полусидя подтягивайте носок к себе. Можно без поддержки или руками, или используя ткань.
  4. Выполняйте круговые движения стопой в положении вытянутой ноги.

ВАЖНО! Чтобы не травмировать дополнительно стопу, нужно делать каждое упражнение понемногу, но часто. 2-4 подхода по 30 с будет достаточно.

болит нога в области стопы при ходьбе где косточка

После выполнения упражнений на ногу нужно наложить тейп. Это – специальная эластичная лента, которая способствует фиксированному положению фасции и обеспечивает ее поддержку.

Хирургия – как крайний метод терапии

Хирургическое вмешательство в лечении подошвенного фасциита является крайней мерой. Его используют лишь в случае, когда боль становится невыносимой, быстро развиваются дистрофические процессы, а консервативные методы в течение минимум полугода не приносят облегчения.

Операцию проводят, чаще всего, с применением эндоскопического оборудования. При таком подходе заживление происходит быстрее, а процесс переносится легче. При проведении манипуляций хирург может сделать частичный надрез фасции в районе пяточной кости или ее полное отсечение.

Хирургическое вмешательство помогает устранить боль лишь в 70­-75% случаев. У остальных пациентов болевые ощущения не пропадают. Кроме того, такой подход имеет высокий риск развития осложнений: повреждение нервных волокон, развитие опухоли (невромы), проникновение инфекции и другие.

Прогноз


При правильном подходе к лечению прогноз подошвенного фасциита благоприятный. При игнорировании симптомов лечение требует больших физических, моральных и материальных затрат. Поэтому обращаться к специалисту нужно своевременно.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие плантарного фасциита, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

  • вовремя выявлять и лечить болезни костно-мышечной системы;
  • поддерживать оптимальную массу тела;
  • следить за обувью, выбирая удобную, имеющую супинаторы;
  • физически не перегружать ноги длительной ходьбой или стоянием.

Если заболевание уже проявилось, то для предотвращения его дальнейшего развития нужно устранить причину. Провоцирующий фактор – лишняя масса тела? Нужно срочно заняться весом. Если причиной является спортивная деятельность, то нужно подобрать адекватную нагрузку. Возможно, даже сменить работу, если именно из-за нее развивается болезнь. Такой комплексный, всесторонний, подход позволит не только вылечить подошвенный фасциит, но и предупредить многие другие заболевания.

Диагностика проблем


В большинстве случаев боли в стопах вызывает подошвенный фасциит. Это воспалительное заболевание способно привести к хромоте, а в запущенных случаях пациенты без посторонней помощи не могут даже встать на ноги.

Подошвенный фасциит

Вы можете самостоятельно заподозрить развитие этого заболевания, если вы замечаете утренние боли на подошвах ног в области пяток. Обычно неприятные ощущения стихают, а часто и вовсе пропадают к концу дня. Но они могут возобновляться после длительного отдыха ног. Не стоит недооценивать такое заболевание, как подошвенный фасциит. Симптомы, лечение которых желательно начать незамедлительно, с каждым днем становятся все заметнее. В результате утренний подъем становится настоящей пыткой, а боль не стихает на протяжении всего дня.

При первых же проблемах желательно идти к врачу. Хирург осмотрит больную ногу, направит на рентгенографию для выявления пяточной шпоры и исключения других возможных проблем. Также он выслушает все ваши жалобы и уточнит, когда именно возникает боль. По представленному вами описанию, визуальному осмотру и данным рентгенографии и будет установлен окончательный диагноз.

Причины возникновения заболевания

Плантарный фасциит

Вы можете самостоятельно заподозрить развитие этого заболевания, если вы замечаете утренние боли на подошвах ног в области пяток. Обычно неприятные ощущения стихают, а часто и вовсе пропадают к концу дня. Но они могут возобновляться после длительного отдыха ног. Не стоит недооценивать такое заболевание, как подошвенный фасциит. Симптомы, лечение которых желательно начать незамедлительно, с каждым днем становятся все заметнее. В результате утренний подъем становится настоящей пыткой, а боль не стихает на протяжении всего дня.

При первых же проблемах желательно идти к врачу. Хирург осмотрит больную ногу, направит на рентгенографию для выявления пяточной шпоры и исключения других возможных проблем. Также он выслушает все ваши жалобы и уточнит, когда именно возникает боль. По представленному вами описанию, визуальному осмотру и данным рентгенографии и будет установлен окончательный диагноз.

Причины возникновения заболевания

Плантарный фасциитВ большинстве случаев подошвенный фасциит развивается не просто так. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с плоскостопием, высоким подъемом ступни, лишним весом. Также проблемы с фасцией могут начаться из-за резкой интенсивной нагрузки, регулярного ношения высоких каблуков и другой некомфортной для ноги обуви.


Возникает фасциит подошвы из-за того, что при ходьбе и других нагрузках на ступню идет неправильное распределение веса. В норме человек должен опираться на внешний край стопы, а затем перемещаться на ее внутреннюю сторону. Но при избыточном весе, плоскостопии и других сопутствующих причинах этот механизм нарушается. В результате возникает перерастяжение фасции, за которым следуют ее микроразрывы. Именно они и вызывают боль.

Развитие воспалительного процесса

Из-за чрезмерной нагрузки на подошвенную фасцию, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы и поддерживает продольный ее свод, и возникают все проблемы. Чаще всего травмируются связки в месте прикрепления их к пятке. В результате этого возникают микроразрывы, которые способы заживать самостоятельно. Но постоянное травмирование этих участков приводит к тому, что на их месте возникает воспаление, сопровождающееся болью. В большинстве случаев плантарный фасциит также сопровождается разрастанием костей пятки. На рентгенографии виден нарост в форме шпоры.

Стоит отметить, что чаще всего страдают от заболевания женщины, а подвержены ему в основном люди старше 40 лет. В группу риска входят все пациенты с избыточным весом, проблемами с позвоночником, заболеваниями суставов, травмами пяточных костей, подагрой, нарушениями кровообращения, плоскостопием и другими схожими проблемами.

Профилактика заболевания


Подошвенный фасциит симптомы лечение

Каждому человеку желательно знать, как избежать такого заболевания, как подошвенный фасциит. Лечение начальных стадий болезни и профилактические методы весьма схожи. Так, предотвратить развитие воспалительного процесса можно с помощью несложной гимнастики и упражнений на растяжку. Но не меньшее внимание стоит уделить выбору обуви и стелек. Желательно использовать ортопедические варианты, в которых хорошо поддерживается ступня.

Не стоит забывать и об упражнениях для равномерного растяжения подошвенной фасции. Ежедневно желательно перекатывать с нажимом ступни через любой межкомнатный порожек. Для этих целей подойдет также и обычная бутылка. Еще одним упражнением, которое способно предотвратить плантарный фасциит, является растяжка. Для этого ежедневно тяните ступни на себя по 10 секунд, повторять это необходимо по 20 раз для каждой ноги. Эффективным методом также является растяжение икроножной мышцы.

Лечение начальных стадий фасциита

Подошвенный фасциит лечение

Каждому человеку желательно знать, как избежать такого заболевания, как подошвенный фасциит. Лечение начальных стадий болезни и профилактические методы весьма схожи. Так, предотвратить развитие воспалительного процесса можно с помощью несложной гимнастики и упражнений на растяжку. Но не меньшее внимание стоит уделить выбору обуви и стелек. Желательно использовать ортопедические варианты, в которых хорошо поддерживается ступня.

Не стоит забывать и об упражнениях для равномерного растяжения подошвенной фасции. Ежедневно желательно перекатывать с нажимом ступни через любой межкомнатный порожек. Для этих целей подойдет также и обычная бутылка. Еще одним упражнением, которое способно предотвратить плантарный фасциит, является растяжка. Для этого ежедневно тяните ступни на себя по 10 секунд, повторять это необходимо по 20 раз для каждой ноги. Эффективным методом также является растяжение икроножной мышцы.

Лечение начальных стадий фасциита

Подошвенный фасциит лечение

Если вы пренебрегали профилактическими методами и не обратились к врачу при проявлении первых симптомов, тогда вам, скорее всего, понадобятся медикаментозные методы. Конечно, вначале врач порекомендует использовать простые способы, помогающие большинству пациентов, у которых подошвенный фасциит. Симптомы, лечение при которых будет эффективно, должны быть выражены еще не слишком явно. То есть у больного могут быть проблемы со ступнями при утреннем подъеме с постели. Но в течение дня ощущения стихают и вовсе проходят к вечеру. В таком случае можно использовать холод: для этого можно катать ногами пластиковую бутылку со льдом или просто хорошо охлажденной водой в течение 10 минут несколько раз в сутки. Этот способ способен снять отек и уменьшить воспаление.

Также врачи в большинстве случаев рекомендуют сократить нагрузки на ноги, например, отказаться от длительной ходьбы и бега. На ночь врач может посоветовать обувать специальные сапожки, которые не дают сокращаться фасции во время отдыха. В условиях стационара могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры, которые также дают заметный эффект, воспаление уменьшается уже через несколько сеансов.

Медикаментозное лечение

Фасциит подошвыЕсли простые методы не дают желаемого результата и подошвенный фасциит не проходит, то хирурги могут порекомендовать другие способы избавление от проблем. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся средства, в составе которых есть ибупрофен, напроксен или обычный аспирин. Это могут быть такие препараты, как «Мотрин», «Адвил», «Алив», «Диклофенак», «Индометацин».

В более запущенных случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Это специальные гормональные препараты с выраженным противовоспалительным механизмом действия. Делать их может только врач, так как малейшая ошибка при введении этих средств может стать причиной повреждения фасции. А это спровоцирует плоскостопие и хроническую боль.

Диагностика проблем

В большинстве случаев боли в стопах вызывает подошвенный фасциит. Это воспалительное заболевание способно привести к хромоте, а в запущенных случаях пациенты без посторонней помощи не могут даже встать на ноги.

Вы можете самостоятельно заподозрить развитие этого заболевания, если вы замечаете утренние боли на подошвах ног в области пяток. Обычно неприятные ощущения стихают, а часто и вовсе пропадают к концу дня. Но они могут возобновляться после длительного отдыха ног. Не стоит недооценивать такое заболевание, как подошвенный фасциит. Симптомы, лечение которых желательно начать незамедлительно, с каждым днем становятся все заметнее. В результате утренний подъем становится настоящей пыткой, а боль не стихает на протяжении всего дня.

При первых же проблемах желательно идти к врачу. Хирург осмотрит больную ногу, направит на рентгенографию для выявления пяточной шпоры и исключения других возможных проблем. Также он выслушает все ваши жалобы и уточнит, когда именно возникает боль. По представленному вами описанию, визуальному осмотру и данным рентгенографии и будет установлен окончательный диагноз.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев подошвенный фасциит развивается не просто так. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с плоскостопием, высоким подъемом ступни, лишним весом. Также проблемы с фасцией могут начаться из-за резкой интенсивной нагрузки, регулярного ношения высоких каблуков и другой некомфортной для ноги обуви.

Возникает фасциит подошвы из-за того, что при ходьбе и других нагрузках на ступню идет неправильное распределение веса. В норме человек должен опираться на внешний край стопы, а затем перемещаться на ее внутреннюю сторону. Но при избыточном весе, плоскостопии и других сопутствующих причинах этот механизм нарушается. В результате возникает перерастяжение фасции, за которым следуют ее микроразрывы. Именно они и вызывают боль.

Развитие воспалительного процесса

Из-за чрезмерной нагрузки на подошвенную фасцию, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы и поддерживает продольный ее свод, и возникают все проблемы. Чаще всего травмируются связки в месте прикрепления их к пятке. В результате этого возникают микроразрывы, которые способы заживать самостоятельно. Но постоянное травмирование этих участков приводит к тому, что на их месте возникает воспаление, сопровождающееся болью. В большинстве случаев плантарный фасциит также сопровождается разрастанием костей пятки. На рентгенографии виден нарост в форме шпоры.

Стоит отметить, что чаще всего страдают от заболевания женщины, а подвержены ему в основном люди старше 40 лет. В группу риска входят все пациенты с избыточным весом, проблемами с позвоночником, заболеваниями суставов, травмами пяточных костей, подагрой, нарушениями кровообращения, плоскостопием и другими схожими проблемами.

Профилактика заболевания

Каждому человеку желательно знать, как избежать такого заболевания, как подошвенный фасциит. Лечение начальных стадий болезни и профилактические методы весьма схожи. Так, предотвратить развитие воспалительного процесса можно с помощью несложной гимнастики и упражнений на растяжку. Но не меньшее внимание стоит уделить выбору обуви и стелек. Желательно использовать ортопедические варианты, в которых хорошо поддерживается ступня.

Не стоит забывать и об упражнениях для равномерного растяжения подошвенной фасции. Ежедневно желательно перекатывать с нажимом ступни через любой межкомнатный порожек. Для этих целей подойдет также и обычная бутылка. Еще одним упражнением, которое способно предотвратить плантарный фасциит, является растяжка. Для этого ежедневно тяните ступни на себя по 10 секунд, повторять это необходимо по 20 раз для каждой ноги. Эффективным методом также является растяжение икроножной мышцы.

Лечение начальных стадий фасциита

Если вы пренебрегали профилактическими методами и не обратились к врачу при проявлении первых симптомов, тогда вам, скорее всего, понадобятся медикаментозные методы. Конечно, вначале врач порекомендует использовать простые способы, помогающие большинству пациентов, у которых подошвенный фасциит. Симптомы, лечение при которых будет эффективно, должны быть выражены еще не слишком явно. То есть у больного могут быть проблемы со ступнями при утреннем подъеме с постели. Но в течение дня ощущения стихают и вовсе проходят к вечеру. В таком случае можно использовать холод: для этого можно катать ногами пластиковую бутылку со льдом или просто хорошо охлажденной водой в течение 10 минут несколько раз в сутки. Этот способ способен снять отек и уменьшить воспаление.

Также врачи в большинстве случаев рекомендуют сократить нагрузки на ноги, например, отказаться от длительной ходьбы и бега. На ночь врач может посоветовать обувать специальные сапожки, которые не дают сокращаться фасции во время отдыха. В условиях стационара могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры, которые также дают заметный эффект, воспаление уменьшается уже через несколько сеансов.

Медикаментозное лечение

Если простые методы не дают желаемого результата и подошвенный фасциит не проходит, то хирурги могут порекомендовать другие способы избавление от проблем. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся средства, в составе которых есть ибупрофен, напроксен или обычный аспирин. Это могут быть такие препараты, как «Мотрин», «Адвил», «Алив», «Диклофенак», «Индометацин».

В более запущенных случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Это специальные гормональные препараты с выраженным противовоспалительным механизмом действия. Делать их может только врач, так как малейшая ошибка при введении этих средств может стать причиной повреждения фасции. А это спровоцирует плоскостопие и хроническую боль.

iframe,img{display:block;margin:5px auto;}


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector