Боль в ступне при наступании: причины и их устранение

Если болят ступни ног сильно по утрам при наступании, симптом может доставлять дискомфорт, снижать подвижность и ухудшать качество жизни. Иногда признак сигнализирует о серьёзных патологиях и заболеваниях, но если своевременно выявить причины и начать действовать, можно избежать печальных последствий.

Симптоматика

Боль в ступнях проявляется при ходьбе после сна и возникает почти сразу во время пробуждения и вставания с кровати. Человеку больно вставать, он не может полноценно наступать на стопы и нормально ходить. Болезненность усиливается во время движений и стихает в состоянии покоя. Обычно после расхаживания симптомы угасают или ощущаются менее выраженно. Боли могут распространяться на все ступни или локализоваться в отдельных участках: пятках, центральных зонах, ближе к пальцам.

Что делать, если болят ступни


Интенсивность болей варьируется от слабой до значительной. Ощущения могут доставлять дискомфорт или быть невыносимыми и причиняющими страдания. Возникают сопутствующие симптомы: снижение подвижности, невозможность совершать простые действия (становиться на носочки или на пятки, поворачивать ступни, вращать ими), отёчность, покраснение, гиперемия (локализованное повышение температуры кожных покровов), хруст в суставах, увеличение их размеров, изменение форм (появление шишек, выпирающих зон, бугров и неровностей).

Факторы, провоцирующие болезненность

С болями в стопах после пробуждения сталкивались многие, и не во всех случаях они обусловлены патологиями и заболеваниями. Есть факторы, провоцирующие возникновение симптома:

  • Повышенные или непривычные нагрузки: длительное хождение или стояние, бег, прыжки, продолжительное пребывание в неудобной позе (на носочках), выполнение упражнений с задействованием ступней. Проявление симптоматики в утреннее время связано с тем, что мышцы и суставы после активной работы незначительно повреждаются (например, происходят разрывы мышечных волокон), в ночное время расслабляются и отдыхают, а после пробуждения вынуждены перенапрягаться и усиленно функционировать, пребывая в изменённом состоянии. С болями сталкиваются спортсмены и представители профессий, связанных с интенсивными динамическими (двигательными) или статическими (предполагающими фиксированные и долго не меняющиеся позы) нагрузками.

  • Ношение неудобной и неподходящей обуви. Узкие носы сдавливают и деформируют ступни, нарушают их естественную и правильную с физиологической точки зрения структуру, негативно влияют на суставы. В обуви на плоской подошве или высоких каблуках ложащаяся на стопы нагрузка меняется: одни участки расслабляются, другие перенапрягаются. За ночь ступни возвращаются в первоначальное правильное положение, но при надевании туфлей, ботинок или сапог вновь подвергаются неблагоприятному воздействию. Постепенно развиваются необратимые изменения, влияющие на строение и функционирование и вызывающие болезненность и прочие проявления.
  • Избыточный вес – огромная нагрузка, ложащаяся на ступни. Чем больше масса тела, тем выше риски возникновения болей.
  • Дефицит минералов, макро- и микроэлементов: кальция, магния, калия. Эти вещества питают костные и мышечные ткани, и при их острой нехватке начинаются патологические изменения: дистрофия, истощение.

Интересный факт: некоторые психотерапевты считают, что болезненность стоп обусловлена эмоциональной блокировкой и психосоматическими проблемами. Такое мнение поддерживает известный специалист Валерий Синельников.

Механические повреждения

Стопа имеет сложное строение и состоит из многочисленных костей и суставов. Система подвижна и испытывает повышенные нагрузки ежедневно, поэтому механические повреждения – не редкость. Они обусловливаются различными травмами: ушибами, растяжениями и разрывами связок, трещинами и переломами, вывихами. После удара, падения или неудачного движения возникает резкая боль. Она либо усиливается и дополняется другими проявлениями, если травма значительная, либо стихает и проходит.


Исчезновение болезненности после полученной травмы не гарантирует, что структура ступни не нарушена. При незначительных повреждениях боль притупляется, человек привыкает к ней, расхаживается в течение дня. Вечером возникают усталость, дискомфорт, отёчность. После отдыха ночью всё проходит, но наутро симптомы появляются вновь и усиливаются, так как стопы испытывают повышенные нагрузки. За день ощущения снова притупляются, получается замкнутый круг.

Деформация стопы как причина болей

Лечение травм обязательно, даже незначительных. После повреждения обратитесь в травмпункт или посетите хирурга в районной поликлинике. Врач проведёт осмотр, оценит состояние пострадавшей конечности и назначит лечение. Терапия может включать иммобилизацию – обездвиживание ступни посредством повязки или фиксирующих приспособлений, гипса (при переломах и глубоких трещинах). Назначаются местные обезболивающие и противовоспалительные средства. Нагрузку, ложащуюся на стопу, нужно снизить во избежание дальнейших повреждений.

Болезни и патологии суставов, хрящей, связок и костей ступней


Когда болят ступни ног по утрам при наступании, возможно, проблема локализуется непосредственно в этих частях нижних конечностей. Болезненностью сопровождаются такие заболевания:

  • Артроз – болезнь, характеризующаяся дистрофическими и дегенеративными процессами, протекающими в суставных тканях и постепенно разрушающими их. Суставы стоп страдают чаще других из-за регулярных повышенных нагрузок. Болезненность возникает преимущественно в утреннее время.
  • Подагра – заболевание метаболической природы, характеризующееся накоплением мочевины в организме и её отложением в суставах в виде уратов – кристаллических формирований, нарушающих подвижность и вызывающих сильные боли.
  • Артрит – общее название группы болезней воспалительного характера, поражающих суставные ткани.
  • Бурсит – воспаление синовиальной околосуставной сумки, обычно локализующееся в плюснефаланговом суставе. Сам сустав смещается вбок и выпирает, меняя естественное анатомическое положение большого пальца на неправильное.
  • Тендинит – воспаление, затрагивающее сухожилия, сковывающее движения и сопровождающееся значительной болезненностью в ступнях, усиливающейся после пробуждения при ходьбе.

  • Лигаментит – поражение связочного аппарата воспалительного характера, вызывающее болевые ощущения, снижение подвижности и работоспособности вовлечённого в патологический процесс участка.
  • Остеопороз – снижение плотности костной ткани, вызывающее ломкость костей. Это прогрессирующая, системная и хроническая болезнь, часто диагностируемая у женщин, особенно пожилых.
  • Остеофит характеризуется появлением нароста на поверхности костных тканей. Заболевание в большинстве случаев проявляется в виде краевых разрастаний костей, часто в стопах. В простонародье нарост называется пяточной шпорой. Подробно о болях в пятках читайте в этой статье.
  • Плантарный фасциит – заболевание, обусловленное дегенеративными и воспалительными изменениями, затрагивающими подошвенную (плантарную) фасцию – участок волокнистых тканей, проходящий вдоль нижней части ступни. Болевой синдром сильный, усиливается утром после вставания с кровати.
  • Плоскостопие – патологическое изменение формы стоп, при котором опускаются поперечный и продольный своды. В норме стопа не плоская, а имеет выемки в центральной части, позволяющие равномерно распределять нагрузку. При плоскостопии кости расходятся, мышцы перенапрягаются, суставы постепенно деформируются, и эти изменения сопровождаются дискомфортом и болезненностью.
  • Маршевая стопа – деформация плюсневых костей, которая обычно обусловливается ложащимися на ступни большими нагрузками.

Диагностировать заболевания суставов можно по усилению симптоматики, наблюдающемуся после нагрузок и ночного отдыха, когда стопа начинает активно работать. Часто снижается подвижность: больному трудно менять положение ступней, наступать на них, ходить, бегать. Поражаются суставы не только стоп, но и других частей тела: коленей, кистей, пальцев (всё же ноги страдают в большей мере из-за постоянных нагрузок).

Нагрузки на стопу

Суставные болезни неплохо поддаются лечению на ранних стадиях, когда дегенеративные изменения незначительны и обратимы. Специалистами назначаются хондропротекторы – препараты, восстанавливающие структуру хрящевых тканей и препятствующие дальнейшему разрушению. Они принимаются внутрь или применяются в виде инъекций непосредственно в очаги поражения – суставы.

Заболевания позвоночного столба

Болезни позвоночного столба способны провоцировать корешковый синдром, развивающийся из-за сдавливания спинномозговых нервов и вызывающий ряд не затрагивающих позвоночник симптомов. Проявления могут локализоваться в разных частях тела, включая конечности. Синдром обусловливается грыжами межпозвоночных дисков, стенозом позвоночного канала, спондилолистезом, остеохондрозом. Когда больной пытается утром встать с кровати, резко возникают боли в стопах или иных участках тела. Двигаться тоже тяжело.


Болезни позвоночного столба диагностируются по болям в спине: пояснице, шее и прочих отделах. Меняется осанка, снижается подвижность, нарушается кровоснабжение конечностей. Лечение возможно и проводится с помощью физиотерапевтических процедур, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, хондропротекторов. При необратимых изменениях показано хирургическое вмешательство.

Нарушения функционирования нервной системы и патологии её отдельных элементов

Отчего после сна болят ступни? Причины могут заключаться в нарушениях работы нервной системы. Нервные волокна пронизывают всё тело и присутствуют в стопах, при их раздражении или воспалении возникают сильные боли, проявляющиеся преимущественно в утреннее время при резком повышении нагрузки.

Возможная причина – неврома Мортона, характеризующаяся воспалительным процессом, затрагивающим подошвенный нерв, который проходит между третьим и четвёртым пальцами ноги. Воспаление обусловливается сдавливанием и в большинстве случаев провоцируется ношением неудобной обуви.

Боль в ступнях может быть обусловлена различными факторами


Редкая причина – эритромелалгия или болезнь Митчелла, при которой нарушается функционирование вегетативной нервной системы. Наблюдается приступообразное расширение кровеносных сосудов конечностей, провоцирующее боли, покраснение, гиперемию, жжение. Приступы могут возникать в любое время суток, но часто проявляются утром, так как ступни испытывают значительные нагрузки после продолжительного отдыха.

Оба заболевания характеризуются воспалением, поэтому логично для терапии применять противовоспалительные средства: нестероидные (НПВС) или гормональные – стероидные.

Нарушения кровообращения

Если ступни сильно болят, проблема может заключаться в нарушениях кровообращения. Болезненность и другие симптомы возникают из-за дефицита переносимых кровью кислорода и питательных веществ. Проявления локализуются в ступнях при варикозе нижних конечностей, при котором ухудшается кровоснабжение, наблюдаются болевые ощущения, снижается подвижность. Больному трудновставать после сна и долго ходить, бегать, прыгать. Подобные проявления возможны и при других нарушающих кровообращение болезнях – флебите, тромбозе, тромбофлебите.

Лечение предполагает применение лекарств, улучшающих кровообращение, нормализующих тонус сосудистых стенок, купирующих воспалительные процессы и разжижающих кровь при её сгущении. Часто проводится комплексная терапия, включающая приём нескольких лекарств. Иногда показано ношение компрессионного белья, препятствующего растяжению вен.

Боли у детей


Когда у ребёнка болит в районе подошвы, это вызывает беспокойство у родителей. Но не всегда есть повод для тревоги. Болезненность может быть нормальным явлением, обусловленным резкими скачками роста или повышенными нагрузками в школе. Всё же иногда боли в ступнях у ребёнка связаны с серьёзными нарушениями: сердечно-сосудистыми, аутоиммунными, неврологическими заболеваниями, авитаминозом, различными инфекциями, плоскостопием или изменениями осанки. При таких проблемах негативное воздействие оказывается на кровообращение, метаболизм, формирование тканей, распределение нагрузки на ступни.

Если болят ступни у детей

Лечение важно начать как можно раньше, пока растущий организм окончательно не сформировался. Для исправления осанки используются фиксирующие позвоночник корсеты и пояса. Полезно давать ребёнку витаминные комплексы. Обязательно следите за питанием и разнообразьте рацион. Некоторые неврологические болезни поддаются коррекции, как и сердечно-сосудистые и аутоиммунные. Препараты назначаются врачом после диагностики.

Важно! Если ребёнок хромает, не может нормально наступать на ноги, его походка изменилась и снижен тонус мышц, немедленно покажите его специалисту.


Диагностика

При сильных, регулярных или постоянных болях в ступнях важно незамедлительно выявить причины проблемы для своевременной терапии. Для диагностики применяются следующие методы: рентгенография, ультразвуковое исследование сустава, анализы крови, пункция сустава, компьютерная или магнитно-резонансная томография, флебография и допплерография (исследования сосудов), подробный сбор анамнеза. На основе результатов обследования врач поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

Когда обращаться к врачу

Следующие симптомы являются поводом незамедлительно обратиться к врачу:

  • очень сильная боль, не позволяющая наступать, ходить и расслабиться;
  • повышение температуры тела;
  • изменение оттенка кожи в зоне очага поражения;
  • сильный отёк, значительное увеличение размеров ступни;
  • отсутствие чувствительности в конечности;
  • гематома, кровоподтёки.

Почему болят стопы?

Ежедневно человеку приходится проходить большие расстояния – на работу, до дома, в магазин. На ноги оказывается давление, на ступни – тем более. Первая причина боли в стопе – усталость, вызванная повышенной физической активностью.

Если человек физически не готов к нагрузкам, возникают боли, устраняемые регулярным массажем повреждённого места. Болезненные ощущения чаще возникают утром, за ночь спадает мышечное напряжение, организм расслабляется, обнажая уставшие точки.

Боль проявляется после долговременного ношения неудобной обуви. Пальцы, постоянно находясь в узком носу ботинка, туфли, или пятка на возвышенности, попросту устают. Нередко жировая прослойка на подошве стирается из-за ходьбы. Избавляясь от боли, растирайте ступни специальными мазями, носите лечебные стельки. Рекомендуются продукты, необходимые для восстановления кожи, и нахождение в состоянии покоя.

Если боль внутри стопы, разумно обратиться к врачу: обследование, поможет установить точную причину болевых ощущений.

Болезни с подобной симптоматикой

Заболеваний, вызывающих подобный симптом, много, с разным характером, происхождением. Визит только к хирургу не будет оправдан. Если боль возникает вследствие заболевания нервных окончаний, понадобится невролог. Чаще неврологическая боль локализуется в пятке, возникает во время сна. Ночью организм расслаблен, очаги воспаления и боли начинают проявляться больше.

Врачи называют наиболее часто диагностируемые болезни:

  • Травмы — распространённая причина болей в ногах. Болезненные ощущения проявляются постоянно: при ходьбе, во время сна, по утрам. Вывихи относятся сюда же и лечатся гораздо проще;
  • Растяжения, разрывы связок происходят причине физическая активности, неподготовленности организма. Болезненные ощущения в ногах резкого характера, воспаляются ночью, когда ноги в состоянии покоя. Утром проходят, в течение дня снова возвращаются, продолжаются до вечера;
  • Артрит, артроз – заболевание суставов, связанное с воспалением суставов ног и хрящевых тканей, соединяющих кости. Часто сопровождается характерным хрустом в пальцах, деформацией суставов. При ревматоидном артрите боль проявляется утром, помогут нестероидные противовоспалительные средства;
  • Подагра – заболевание мочевого пузыря, затрагивающее ноги. Главная причина подагры – накопление солей в суставах, вследствие чего они болят;
  • Подошвенный фасциит – воспаление фасции, полоски кожи, тянущейся от пальцев до пяточного бугра. Часто наступить невозможно. Осложнение болезни — пяточная шпора. Наступая, боль терпимая, потом начинает сводить человека с ума. Если не лечить фасциит, стопы болят даже ночью, деформируются;
  • Реактивный артрит также становится причиной боли в ногах. Часто поражаются половые органы, органы зрения, губы. Происходит вследствие попадания в организм инфекции, не связанной с конечностями. Болят стопы, колени, голень, предпосылки возникновения неприятных ощущений в суставах. Суставы расположены по длине ног, соль, вредные вещества скапливаются в суставах в больших количествах.

Болезней, вызывающих боли в ногах после сна, слишком много. Обратитесь в поликлинику за консультацией, узнайте, почему постоянно болят стопы.

Лечение стопы

Люди боятся обращаться к врачу, когда болят ступни, ожидая операцию на ногах. К хирургическому вмешательству врачи прибегают в случаях появления в ступнях гноя — если он распространяется по ноге, его нужно удалить.

Операцию также проводят, если у пациента неправильно срастаются кости. Стопные суставы и косточки малы, их можно переставлять, ставить в правильное место. Операция делается под наркозом, бояться нечего. Проводится процедура быстро и безболезненно. После операции придётся носить гипс.

В других случаях пациенту назначается курс лечебной гимнастики без сильного упора на ступни, помогающий вернуть ноге прежнюю эластичность, а костям прочность. Назначается приём лекарственных препаратов, физиопроцедуры. Распространённая практика — массаж.

Если заболевание серьёзное, лечение носит комплексный характер.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с подобной проблемой, нужно заботиться о состоянии ног. Если постоянно приходится пребывать в одном положении, меняйте положение раз в час. Если много сидите – встаньте, пройдитесь, разомните ноги. Если стоите – наоборот, присядьте. Женщинам запрещено сидеть нога на ногу, перекрываются венозные каналы, кровь, полезные вещества, не доходят к месту назначения.

Уменьшите количество времени, проведённого на каблуках. Выбирая обувь, смотрите на материал, не игнорируйте возникающее ощущение тесноты. Помните, ноги должны не запариваться, а дышать. Неудобная обувь – частая причина болей и заболеваний.

Верный способ избавиться от возможных ухудшений – регулярно делать зарядку, разминку, упражнения на группы мышц. В здоровом теле – здоровый дух, сохраняя форму, необязательно регулярно ходить в тренажёрный зал. Разминайте ступни, кисти, шею, спинные позвонки после сна. Сбрасывайте сонливость, помогая организму оставаться бодрым в течение дня.

Помните, после приёма у врача, вы будете знать, чем больны, как лечиться. Серьёзной операции на ногах нужно бояться, когда боль длится долго, а больной не обращает внимания. С визитом к врачу затягивать не стоит.

Удачи, будьте здоровы!

Диффузные боли в ступнях

Боль в стопе – распространенный недуг, с которым пациенты обращаются к травматологу, хирургу или ортопеду. Дискомфорт может быть общим (диффузным), охватывающим весь дистальный отдел конечности, или локализованным в определенном участке ступни. Распространенные по площади боли могут проявляться после тяжелой работы, длительной ходьбы, занятий спортом и других видов напряжения, однако иногда возникают и в спокойном положении, без предварительного перенапряжения ног.

Боль, которая связана с нагрузкой, но не имеет других клинических признаков, характерных для физической усталости, может быть связана с системными болезнями организма. Симптом нередко проявляется при патологическом недостатке кальция и может свидетельствовать о начальных стадиях таких болезней, как рахит, остеомаляция (размягчение костной ткани), старческий остеопороз. Характерным признаком при этом выступает болезненность всех костей стопы, которая проявляется при пальпации.

Длительная вынужденная неподвижность, вызванная постельным режимом, также может стать причиной диффузных болей в ступнях. Такая проблема связана не с патологией костной системы, а с ослаблением мышц и связок. Подобный болевой синдром возникает и при стремительном наборе массы тела либо долговременном физическом напряжении.

Посттравматический остеопороз – еще одна причина интенсивных болей в ступнях. При этой болезни пациент испытывает страдания даже в состоянии абсолютного покоя, опороспособность конечностей нарушается, а в тканях стоп происходят трофические изменения, вызванные воспалительным процессом. Болезнь развивается как осложнение в результате травм и хронических заболеваний голеностопа и стопы.

Острая боль, распространяющаяся на всю ступню, иногда возникает вследствие патологий сосудистой системы. Изменения могут носить как функциональный, так и органический характер, а интенсивность болевых ощущений – варьироваться от кратковременного резкого приступа до длительного дискомфорта, нарушающего качество жизни.

Заболевания местного характера

Местные боли ограничены определенными участками ступни. Причины неприятных ощущений могут быть обусловлены различными факторами. Задача специалиста – определить, почему болит стопа, и выбрать правильную тактику лечения.

Для первичного определения характера болезни производится пальпаторное исследование пораженной области. Топическая диагностика основана на последовательном надавливании пальцем на участки конечности в зоне дискомфорта. Такая методика позволяет выяснить локализацию воспалительного процесса и назначить дополнительное обследование (анализы, рентген, МРТ, КТ) для установления окончательного диагноза.

Какие состояния сопровождаются болевыми ощущениями в области стопы?

Плантарный (подошвенный) фасциит

Плантарный фасциит – один из наиболее распространенных факторов, вызывающих боль в подошве стопы. Неприятные ощущений при этой патологии локализованы в пятке и усиливаются при ходьбе.

Подошвенная (плантарная) фасция – это связка из соединительных волокон, которая объединяет пальцы ног с пяточной костью. Хронические микротравмы, которые случаются из-за повышенной нагрузки на пятку, приводят к воспалительным нарушениям в фасции и, как следствие, – болевому синдрому. Растяжение соединительной ткани вызывает не только острый дискомфорт в области пяточной кости, но и боль в своде стопы и посередине подошвы. Страдания особенно ощутимы после пробуждения, которому предшествовал длительный отдых.

Провоцирующими факторами болезни выступают:
  • лишний вес;
  • плоскостопие;
  • подагра;
  • заболевания суставов конечностей и позвоночника;
  • травмирование пяточной кости.
  • чрезмерные физические нагрузки.

черезмерные нагрузки вредят ногам

Осложнением плантарного фасциита может стать разрастание костной ткани, называемое в народе «пяточной шпорой». Это выраженный косметический дефект, который сам по себе также может сопровождаться болевым синдромом. Боли в области шпоры возникают при распространении воспаления, вызванного фасциитом, в мягкие ткани вокруг нароста.

Лечение подошвенного фасциита направлено на снятие воспаления в очаге поражения и профилактику дальнейших повреждений. Если боль возникает в результате физических усилий, необходимо снизить нагрузку на ногу: прекратить упражнения, при которых усиливается давление на пятку, избегать длительной ходьбы и стояния.

Для улучшения амортизации необходимо носить ортопедические стельки, качественную спортивную обувь и модели с мягкой подошвой. В качестве медикаментозной терапии используются нестероидные противовоспалительные средства на базе Ибупрофена и Напроксена. Специальные упражнения для растяжки голени помогут улучшить гибкость связок и укрепить мышечный каркас.

Метатарзалгия

Метатарзалгией называют болевой синдром, который возникает в переднем отделе стопы. При этом состоянии болит нога в стопе и больно наступать на пальцы. Неприятные ощущения могут локализоваться ближе к области плюсневых костей II и III пальцев либо распространяться на всю подошву. Причины этого состояния бывают как нейрогенной, так и механической природы, однако все они сводятся к сдавливанию нерва.

Спровоцировать метатарзалгию могут:
  • переломы стопы;
  • врожденное или приобретенное плоскостопие;
  • новообразования;
  • вальгусная деформация;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • осложнения операций на голеностопном суставе;
  • повышенная двигательная активность.

С возрастом вероятность развития патологии увеличивается. Это связано с постепенным истощением жировой прослойки в области головки плюсневой кости, что приводит к воспалению суставной сумки.

Лечить метатарзалгию можно консервативными и хирургическими методами. При первых – ноге обеспечивают покой, назначают противовоспалительные препараты и подбирают ортопедические стельки. Оперативное вмешательство показано при осложнениях в виде опухолей и деформации суставов.

Неврома

Невромой (neuroma plantaris) называют доброкачественное утолщение ткани общего пальцевого нерва – периневральный фиброз. Типичная локализация новообразования – посередине между основанием III и IV пальцев стопы. Реже патологические изменения касаются других межплюсневых промежутков. Болезнь получила название неврома (синдром) Мортона. Поражается преимущественно нервная ткань одной конечности. Эти страдают представители обоих полов, но чаще – женщины пожилого возраста.

В начале заболевания пациента беспокоят средние по степени выраженности болевые ощущения, которым могут сопутствовать покалывание, онемение и жжение в подошве. Во время ношения тесной и неустойчивой обуви эти проявления усиливаются.

С развитием болезни клиническая картина ухудшается. Застарелая неврома тревожит человека постоянными болями, которые носят жгучий, стреляющий характер. Ощущения затрагивают уже не только ткани подошвы, но и пальцев. При ходьбе возникает иллюзия попавшего в обувь инородного тела.

При невроме не наблюдается специфических визуальных признаков, которые позволяли бы установить, почему болит подошва стопы. Однако при пальпации четко определяется локализация воспаления: середина пространства между основаниями пальцев напряжена и вызывает боль при нажатии. Подтвердить диагноз и исключить болезни с похожими симптомами (перелом, артрит) помогает МРТ или рентгенография.

Для лечения невромы используются консервативные и хирургические методы:
  1. Консервативное лечение направлено на снижение механического давления на поврежденный нерв путем подбора комфортной обуви и проведения физиотерапевтических процедур. Дополнительно назначается медикаментозная терапия, которая включает прием анальгетиков и инъекции кортикостероидных препаратов.
  2. Оперативное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов. В настоящее время практикуется два способа радикального излечения: полное или частичное удаление невромы с сохранением нерва либо искусственная остеотомия плюсневой кости с целью смещения ее головки и освобождения нерва.

Видео

Видео — Неврома стопы

Эритромелалгия

Эритромелалгия – неврологическое заболевание, которое поражает стопы у людей преимущественно после 40 лет. Характерные признаки этого состояния – интенсивная пекущая боль и гиперемия кожи на ограниченном участке дистального отдела конечности. Местно повышается температура кожных покровов, появляется отек.

Приступ может спровоцировать предварительное воздействие тепла, мышечное перенапряжение, сдавление, длительное вынужденное положение ноги. При охлаждении и в состоянии покоя боль отступает. Чтобы быстро купировать болевые ощущения, конечность можно приподнять – это стимулирует отток крови от области воспаления.

Болезнь изредка носит самостоятельный характер, но чаще всего имеет вторичную природу и сопровождает другие нарушения в организме.

Эритромелалгия развивается на фоне заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой и органами кроветворения, к которым относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • тромбофлебит;
  • неврома одного из нервов голени или стопы;
  • полицитемия;
  • тромбоцитоз;
  • лейкемия.

Иногда эритромелалгия встречается как реакция на определенные лекарственные препараты (бромокриптин, фелодипин, нифедипин), а также как осложнение при заболеваниях инфекционной природы и отравлении грибами.

Лечение эритромелалгии производится консервативным способом. Из медикаментов применяют сосудосуживающие и успокаивающие средства, препараты кальция, витамин С, глутаминовую кислоту.

Плоскостопие

При плоскостопии ступня касается пола всей нижней поверхностью. Определить эту патологию проще всего по отпечатку стопы: в норме по линии внутреннего края должна быть выемка, которая занимает более половины подошвы посередине. Если ее нет, либо пространство слишком маленькое, речь идет о врожденном или приобретенном плоскостопии.

При этом состоянии ступни перестают должным образом выполнять амортизационную функцию. В результате ноги чрезмерно утомляются при движении, болит свод стопы при ходьбе, беге и стоянии, неприятные ощущения могут передаваться в тазобедренный сустав и позвоночник.

Причины приобретенного плоскостопия разнообразны.

К факторам, приводящим к опущению свода стопы, относят:
  • перегрузки нижних конечностей в период активного роста;
  • продолжительное пребывание на ногах (в группе риска находятся парикмахеры, продавцы и другие люди, работа которых связана с вынужденным стоянием);
  • продолжительное ношение тяжестей;
  • излишний вес;
  • травмы.

лишний вес

Осложнением плантарного фасциита может стать разрастание костной ткани, называемое в народе «пяточной шпорой». Это выраженный косметический дефект, который сам по себе также может сопровождаться болевым синдромом. Боли в области шпоры возникают при распространении воспаления, вызванного фасциитом, в мягкие ткани вокруг нароста.

Лечение подошвенного фасциита направлено на снятие воспаления в очаге поражения и профилактику дальнейших повреждений. Если боль возникает в результате физических усилий, необходимо снизить нагрузку на ногу: прекратить упражнения, при которых усиливается давление на пятку, избегать длительной ходьбы и стояния.

Для улучшения амортизации необходимо носить ортопедические стельки, качественную спортивную обувь и модели с мягкой подошвой. В качестве медикаментозной терапии используются нестероидные противовоспалительные средства на базе Ибупрофена и Напроксена. Специальные упражнения для растяжки голени помогут улучшить гибкость связок и укрепить мышечный каркас.

Метатарзалгия

Метатарзалгией называют болевой синдром, который возникает в переднем отделе стопы. При этом состоянии болит нога в стопе и больно наступать на пальцы. Неприятные ощущения могут локализоваться ближе к области плюсневых костей II и III пальцев либо распространяться на всю подошву. Причины этого состояния бывают как нейрогенной, так и механической природы, однако все они сводятся к сдавливанию нерва.

Спровоцировать метатарзалгию могут:
  • переломы стопы;
  • врожденное или приобретенное плоскостопие;
  • новообразования;
  • вальгусная деформация;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • осложнения операций на голеностопном суставе;
  • повышенная двигательная активность.

С возрастом вероятность развития патологии увеличивается. Это связано с постепенным истощением жировой прослойки в области головки плюсневой кости, что приводит к воспалению суставной сумки.

Лечить метатарзалгию можно консервативными и хирургическими методами. При первых – ноге обеспечивают покой, назначают противовоспалительные препараты и подбирают ортопедические стельки. Оперативное вмешательство показано при осложнениях в виде опухолей и деформации суставов.

Неврома

Невромой (neuroma plantaris) называют доброкачественное утолщение ткани общего пальцевого нерва – периневральный фиброз. Типичная локализация новообразования – посередине между основанием III и IV пальцев стопы. Реже патологические изменения касаются других межплюсневых промежутков. Болезнь получила название неврома (синдром) Мортона. Поражается преимущественно нервная ткань одной конечности. Эти страдают представители обоих полов, но чаще – женщины пожилого возраста.

В начале заболевания пациента беспокоят средние по степени выраженности болевые ощущения, которым могут сопутствовать покалывание, онемение и жжение в подошве. Во время ношения тесной и неустойчивой обуви эти проявления усиливаются.

С развитием болезни клиническая картина ухудшается. Застарелая неврома тревожит человека постоянными болями, которые носят жгучий, стреляющий характер. Ощущения затрагивают уже не только ткани подошвы, но и пальцев. При ходьбе возникает иллюзия попавшего в обувь инородного тела.

При невроме не наблюдается специфических визуальных признаков, которые позволяли бы установить, почему болит подошва стопы. Однако при пальпации четко определяется локализация воспаления: середина пространства между основаниями пальцев напряжена и вызывает боль при нажатии. Подтвердить диагноз и исключить болезни с похожими симптомами (перелом, артрит) помогает МРТ или рентгенография.

Для лечения невромы используются консервативные и хирургические методы:
  1. Консервативное лечение направлено на снижение механического давления на поврежденный нерв путем подбора комфортной обуви и проведения физиотерапевтических процедур. Дополнительно назначается медикаментозная терапия, которая включает прием анальгетиков и инъекции кортикостероидных препаратов.
  2. Оперативное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов. В настоящее время практикуется два способа радикального излечения: полное или частичное удаление невромы с сохранением нерва либо искусственная остеотомия плюсневой кости с целью смещения ее головки и освобождения нерва.

Видео

Видео — Неврома стопы

Эритромелалгия

Эритромелалгия – неврологическое заболевание, которое поражает стопы у людей преимущественно после 40 лет. Характерные признаки этого состояния – интенсивная пекущая боль и гиперемия кожи на ограниченном участке дистального отдела конечности. Местно повышается температура кожных покровов, появляется отек.

Приступ может спровоцировать предварительное воздействие тепла, мышечное перенапряжение, сдавление, длительное вынужденное положение ноги. При охлаждении и в состоянии покоя боль отступает. Чтобы быстро купировать болевые ощущения, конечность можно приподнять – это стимулирует отток крови от области воспаления.

Болезнь изредка носит самостоятельный характер, но чаще всего имеет вторичную природу и сопровождает другие нарушения в организме.

Эритромелалгия развивается на фоне заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой и органами кроветворения, к которым относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • тромбофлебит;
  • неврома одного из нервов голени или стопы;
  • полицитемия;
  • тромбоцитоз;
  • лейкемия.

Иногда эритромелалгия встречается как реакция на определенные лекарственные препараты (бромокриптин, фелодипин, нифедипин), а также как осложнение при заболеваниях инфекционной природы и отравлении грибами.

Лечение эритромелалгии производится консервативным способом. Из медикаментов применяют сосудосуживающие и успокаивающие средства, препараты кальция, витамин С, глутаминовую кислоту.

Плоскостопие

При плоскостопии ступня касается пола всей нижней поверхностью. Определить эту патологию проще всего по отпечатку стопы: в норме по линии внутреннего края должна быть выемка, которая занимает более половины подошвы посередине. Если ее нет, либо пространство слишком маленькое, речь идет о врожденном или приобретенном плоскостопии.

При этом состоянии ступни перестают должным образом выполнять амортизационную функцию. В результате ноги чрезмерно утомляются при движении, болит свод стопы при ходьбе, беге и стоянии, неприятные ощущения могут передаваться в тазобедренный сустав и позвоночник.

Причины приобретенного плоскостопия разнообразны.

К факторам, приводящим к опущению свода стопы, относят:
  • перегрузки нижних конечностей в период активного роста;
  • продолжительное пребывание на ногах (в группе риска находятся парикмахеры, продавцы и другие люди, работа которых связана с вынужденным стоянием);
  • продолжительное ношение тяжестей;
  • излишний вес;
  • травмы.

Травматическое уплощение и искривление стоп бывает следствием перелома щиколотки, плюсневых или таранной костей конечности.

При плоскостопии рекомендованы упражнения для усиления мышечного каркаса свода стопы и ношение ортопедической обуви. В детском возрасте заболевание достаточно легко поддается лечению. У взрослых полного восстановления свода добиться невозможно, однако состояние можно скорректировать. Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (массажем, электрофорезом, магнитотерапией). Упражнения подбираются врачом индивидуально, исходя из степени плоскостопия и наличия сопутствующих заболеваний. Для улучшения мышечного тонуса назначают ванночки и гидромассаж.

Артрит

Артриты стопы – острые или хронические воспалительные процессы, которые поражают суставы дистального отдела ног. Причины болезни могут иметь ревматоидную или инфекционную природу, а также быть следствием подагры и механических травм.

Заболевание проявляется болью, нарушением подвижности во время ходьбы, покраснением и отечностью окружающих суставы мягких тканей. Болевые ощущения носят перманентный характер, возрастают во время даже небольшой физической нагрузки на ноги и уменьшаются после продолжительного отдыха. К характерным симптомам артрита относят утреннюю скованность. Пациенту больно ходить, походка становится прихрамывающей, могут ощущаться похрустывание и щелчки в суставах. В тяжелых случаях возникает визуально заметная деформация стопы.

Диагностика артрита стопы основана на осмотре дистального отдела конечностей, пальпации и лабораторных исследований. УЗИ суставов, рентген и МРТ позволяют установить точный диагноз.

Лечение артрита включает такие виды воздействий на организм:
  • прием лекарственных препаратов, цель которого – этиопатогенетическое (направленное на причину заболевания) и симптоматическое лечение. Применяют анальгетики, местные и системные нестероидные противовоспалительные средства, а также внутрисуставные инъекции кортикостероидов;
  • ограничение нагрузки на стопу;
  • восстановительно-реабилитационные мероприятия;
  • хирургическое вмешательство (эндопротезирование суставов и другие манипуляции, направленные на восстановление подвижности).

Мозоли и натоптыши

Мозоли – это участки ороговевшей кожи, которые образуются в местах сильного трения и механического давления. Между фалангами могут появляться мягкие мозоли, на внешней стороне мизинца – твердые. На подошвах мозоли часто приобретают вид натоптышей – грубых уплотнений в пяточной зоне, под фалангами, на внутренней стороне большого пальца.

В нормальном состоянии эти уплотнения защищают кожные покровы в наиболее уязвимых местах и не являются поводом для беспокойства. Медицинская проблема возникает, если мозоль начинает болеть, а ткани ее разрастаются. Неприятные ощущения возникают при ходьбе и усугубляются неудобной или неправильно подобранной обувью.

Если мозоли и натоптыши доставляют дискомфорт, необходимо подобрать обувь, наиболее щадящую для пораженного участка ноги. Для смягчения критических зон подошвы существуют специальные мягкие подушечки из специальных тканей, войлока, силикона и резины. Они подкладываются снизу и уменьшают давление на больной участок. Для защиты пальцев от трения друг от друга применяют межпальцевые прокладки и чехлы.

Для удаления подошвенной мозоли применяют салициловую кислоту, которую наносят на пораженный участок после предварительного размягчения в теплой воде. В амбулаторных условиях для удаления мозолей используется специальный инструмент, с помощью которого ороговевший участок аккуратно срезается со стопы.

Не рекомендуется самостоятельно срезать мозоли, особенно при наличии сахарного диабета и других заболеваний, при которых долго заживают раны.

Травмы стопы

Травматическое повреждение стопы может проявляться резкой болью при попытке стать на пострадавшую ногу.

Среди наиболее частых травм дистального отдела нижних конечностей выделяют:
  1. Растяжение мышц, связок, сухожилий. Повреждение случается во время ударов или неудачных резких движений.
  2. Переломы костей стопы. Наиболее подвержены травмированию фаланги. У спортсменов, танцоров и других людей с повышенной двигательной активностью распространен перелом сесамовидной кости стопы.
  3. Вывих стопы. Этот вид травмы подразумевает повреждение любого из суставов ступни: пальцев, плюсневых, предплюсневых костей, таранного сочленения.
  4. Тендинит – воспаление сухожилий, соединяющих кости и мышцы стопы. Может сопровождаться дистрофическими изменениями тканей. Факторы развития тендинита разнообразны, однако наиболее часто болезнь возникает в результате спортивной травмы.
  5. Резкая боль в подошве может быть следствием занозы или иного травмирования кожных покровов. В этом случае инородное тело следует удалить, а рану обработать антисептиком. При обширных ранениях, глубоком расположении занозы и наличии осложнений – обратиться к врачу.

Вывихи, переломы и растяжения стоп требуют немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Лечебные действия предполагают обездвиживание конечности и симптоматическую терапию.

Боли в стопах могут иметь различные причины, однако почти всегда неприятные ощущения доставляют человеку выраженный дискомфорт, а в тяжелых случаях – ухудшают качество жизни. Если болевой синдром не связан с физической усталостью, следует обратиться к врачу и выяснить причину недуга. Своевременная медицинская помощь и соблюдение рекомендаций специалиста помогут избежать осложнений и вернуть легкость при ходьбе.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector