Боль в голеностопном суставе причины и лечение

Почему болит колено с внутренней стороны: причины, лечение, профилактика

Боль в колене

На протяжении дня колено подвержено различным нагрузкам. Его анатомическое строение позволяет совершать различные сгибательные движения. Даже положение ног при сидении может создавать на него дополнительную нагрузку. Не удивительно, что боль с внутренней стороны колена хотя бы один или несколько раз испытывал каждый человек.

Если боль возвращается периодически или становится постоянной сбоку, это причина для беспокойства и начала лечения.

Немного анатомии

Колено – это сложный подвижный анатомический узел, соединяющий берцовую и бедренную кости, защищенный коленной чашечкой и внутренним мениском, представляющие собой серповидные хрящи. Состоящий из латерального и медиального менисков, синовиальных сумок, внутрисуставных крестообразных и боковых связок. Боковые связки прикреплены к бедренной и берцовой костям, внутрисуставные – к менискам. Сочленяющиеся поверхности костей покрыты хрящевой тканью. Синовиальная жидкость сумок способствует плавному, безболезненному движению колена при сгибании, разгибании и вращении.

Причины

Существуют три основных фактора провоцирующие боль в колене с внутренней стороны:

На протяжении дня колено подвержено различным нагрузкам. Его анатомическое строение позволяет совершать различные сгибательные движения. Даже положение ног при сидении может создавать на него дополнительную нагрузку. Не удивительно, что боль с внутренней стороны колена хотя бы один или несколько раз испытывал каждый человек.

Если боль возвращается периодически или становится постоянной сбоку, это причина для беспокойства и начала лечения.

Немного анатомии

Колено – это сложный подвижный анатомический узел, соединяющий берцовую и бедренную кости, защищенный коленной чашечкой и внутренним мениском, представляющие собой серповидные хрящи. Состоящий из латерального и медиального менисков, синовиальных сумок, внутрисуставных крестообразных и боковых связок. Боковые связки прикреплены к бедренной и берцовой костям, внутрисуставные – к менискам. Сочленяющиеся поверхности костей покрыты хрящевой тканью. Синовиальная жидкость сумок способствует плавному, безболезненному движению колена при сгибании, разгибании и вращении.

Причины

Существуют три основных фактора провоцирующие боль в колене с внутренней стороны:


  1. Различного рода травмы.
  2. Наследственность.
  3. Заболевания, влияющие на обменные процессы в организме.

Боли в колене

Травмы

Травмы, приводящие к заболеванию коленного сустава, могут быть не только что перенесенные, но и те кажущиеся незначительными которые человек получал на протяжении длительного периода (например: падения, удары, резкое выпрямление колена). Некоторые из них требуют несколько этапов лечения.

  1. Повреждение или полный разрыв связок коленного сустава. Кроме отечности, резкой боли может спровоцировать воспалительный процесс в коленном суставе. Ногу невозможно разогнуть, согнуть или повернуть без боли. Тяжело стоять на выпрямленных ногах. В тяжелом случае колено обездвижено полностью. Если повреждена боковая связка с внутренней стороны колена, появится характерная отечность тканей и при прощупывании возникнет резкая боль.
  2. Травмы

    Травмы, приводящие к заболеванию коленного сустава, могут быть не только что перенесенные, но и те кажущиеся незначительными которые человек получал на протяжении длительного периода (например: падения, удары, резкое выпрямление колена). Некоторые из них требуют несколько этапов лечения.

    1. Повреждение или полный разрыв связок коленного сустава. Кроме отечности, резкой боли может спровоцировать воспалительный процесс в коленном суставе. Ногу невозможно разогнуть, согнуть или повернуть без боли. Тяжело стоять на выпрямленных ногах. В тяжелом случае колено обездвижено полностью. Если повреждена боковая связка с внутренней стороны колена, появится характерная отечность тканей и при прощупывании возникнет резкая боль.

    2. Поврежденный мениск не дает выпрямить ногу, провоцирует боль при сгибании. Самостоятельное передвижение невозможно, так как сильная боль не дает возможности стать на ногу.
    3. Хронический вывих коленной чашечки приводит к изменению формы сустава. Человек испытывает постоянную боль в области колена.
    4. Гемартроз является следствием внутрисуставных повреждений. Заполненная кровью полость сустава теряет подвижность, увеличивается в объеме. Несвоевременно начатое лечение чревато переходом в хроническую форму с последующим синовитом или гнойным артритом. Опасность представляет также выпадение нитей фибрина и развитие спаек в суставе.

    Гемартроз колена

    Суставные болезни

    Следствием воспаления может быть развитие следующих заболеваний:

    • Артроза, который поражает хрящи и связки, характерен повышением температуры в области сустава,  щелчками или хрустом в коленях при сгибании и разгибании и болью, локализованной с внутренней стороны.
    • Тендинита, спровоцированного большой нагрузкой на сустав или неправильной осанкой, при котором воспаляются и подвергаются дистрофии ткани сухожилия.
    • Кисты Бейкера или кисты подколенной ямки, которая не создает неудобств в начале образования, но по мере увеличения в размере мешает при сгибании ноги и приводит к нарушению кровообращения, что влечет за собой отечность, тяжесть в ногах, онемение и тромбофлебит.
    • Рахита, который характеризуется размягчением и разрушением кости (в основном до двухлетнего возраста).
    • Болезнь Гоффа коленного сустава, при которой воспаленные жировые клетки замещаются фиброзной тканью и сопровождающей чаще всего повреждение мениска.

    Суставные болезни

    Следствием воспаления может быть развитие следующих заболеваний:

    • Артроза, который поражает хрящи и связки, характерен повышением температуры в области сустава,  щелчками или хрустом в коленях при сгибании и разгибании и болью, локализованной с внутренней стороны.
    • Тендинита, спровоцированного большой нагрузкой на сустав или неправильной осанкой, при котором воспаляются и подвергаются дистрофии ткани сухожилия.
    • Кисты Бейкера или кисты подколенной ямки, которая не создает неудобств в начале образования, но по мере увеличения в размере мешает при сгибании ноги и приводит к нарушению кровообращения, что влечет за собой отечность, тяжесть в ногах, онемение и тромбофлебит.
    • Рахита, который характеризуется размягчением и разрушением кости (в основном до двухлетнего возраста).
    • Болезнь Гоффа коленного сустава, при которой воспаленные жировые клетки замещаются фиброзной тканью и сопровождающей чаще всего повреждение мениска.

    Болезнь Гоффа

    Другие заболевания

    К заболеваниям, при которых болит внутренняя сторона колена, относятся

    1. Сосудистые, утрудняющие кровообращение в подколенной вене и артерии (варикоз, аневризма, эмболия).
    2. Поражение большеберцового нерва (защемление, воспаление, опухоль).

    При аневризме подколенной артерии мешковидное выпячивание происходит при расслоении стенки аорты. Характеризуется слабостью, онемением ноги, которая приобретает синюшный цвет и мерзнет. Вначале появляется сильная боль, на смену которой приходит нарушение чувствительности. При несвоевременно начатом лечении чревато серьезными нарушениями кровообращения, осложнениями вплоть до гангрены и ампутации конечности.

    Боль в коленном суставе

    Другие заболевания

    К заболеваниям, при которых болит внутренняя сторона колена, относятся

    1. Сосудистые, утрудняющие кровообращение в подколенной вене и артерии (варикоз, аневризма, эмболия).
    2. Поражение большеберцового нерва (защемление, воспаление, опухоль).

    При аневризме подколенной артерии мешковидное выпячивание происходит при расслоении стенки аорты. Характеризуется слабостью, онемением ноги, которая приобретает синюшный цвет и мерзнет. Вначале появляется сильная боль, на смену которой приходит нарушение чувствительности. При несвоевременно начатом лечении чревато серьезными нарушениями кровообращения, осложнениями вплоть до гангрены и ампутации конечности.


    Сильную боль при пальпации лимфоузлов колена может провоцировать лимфаденит, для которого характерна припухлость колена и боль при его разгибании.

    К некрозу коленного сустава приводит аваскулярный остеонекроз, для которого характерна боль сбоку коленного сустава. Заболевание, относящееся к не воспалительной патологии, характеризующееся нарушением кровообращения и омертвением тканей.

    К заболеваниям воспалительной природы относятся моно- и полиартрит. Спровоцировать его развитие могут:

    1. Различные инфекции.
    2. Травмы.
    3. Нарушение обмена веществ.

    Нарушение обмена веществ

    Начальный этап заболевания характеризуется периодически возникающей болью сустава в основном при физической нагрузке, ходьбе или в конце дня. Поэтому принимается как результат физической усталости ног. По мере прогрессирования воспалительного процесса появляются характерные для болезни симптомы:

    • Отечность;
    • Покраснение кожи и повышение температуры в коленном суставе;
    • Деформация костной ткани;
    • Ослабление мышечной ткани;
    • Потеря подвижности сустава.

    Лечение

    Так как боль в колене с внутренней стороны вызывают не только травмы, ставить диагноз самостоятельно и тем более стараться самому принимать меры для устранения болевых синдромов и дискомфорта не стоит. Тем более лечить. Начальная фаза воспалительного процесса, не вызывающая тревожных симптомов, бесследно не пройдет, а лишь усугубит последствия и что немаловажно будет упущено время начала эффективного лечения, задача которого не только снять боль, остановить и устранить воспалительный процесс, но и предотвратить в дальнейшем рецидив.

    Подробнее

    Начальный этап заболевания характеризуется периодически возникающей болью сустава в основном при физической нагрузке, ходьбе или в конце дня. Поэтому принимается как результат физической усталости ног. По мере прогрессирования воспалительного процесса появляются характерные для болезни симптомы:

    • Отечность;
    • Покраснение кожи и повышение температуры в коленном суставе;
    • Деформация костной ткани;
    • Ослабление мышечной ткани;
    • Потеря подвижности сустава.

    Лечение

    Так как боль в колене с внутренней стороны вызывают не только травмы, ставить диагноз самостоятельно и тем более стараться самому принимать меры для устранения болевых синдромов и дискомфорта не стоит. Тем более лечить. Начальная фаза воспалительного процесса, не вызывающая тревожных симптомов, бесследно не пройдет, а лишь усугубит последствия и что немаловажно будет упущено время начала эффективного лечения, задача которого не только снять боль, остановить и устранить воспалительный процесс, но и предотвратить в дальнейшем рецидив.

    Подробнее


    Точный диагноз ставится врачом после осмотра, рентгенографии, томографии, лабораторных исследований.

    Лечение назначается согласно тяжести повреждения колена и наличия сопутствующих заболеваний.

    Лонгета, шина или гипс накладывается, если повреждение незначительное, мешающее ходьбе. Ногу необходимо расположить выше уровня сердца. Обезболивающими препаратами купируют боль, антибиотиками предотвращают воспаление в колене. Физиотерапевтические сеансы и комплекс определенных упражнений способствуют регенерации поврежденной ткани и восстановлению подвижности сустава.

    Лечение суставов Подробнее >>

    Воспалительные процессы требуют лечения стероидными гормонами и препаратами, восстанавливающими сустав.

    Значительные повреждения, вызванные травмой или длительным воспалительным процессом, редко обходятся без хирургического вмешательства, часть которых заключается в искусственном протезировании.

    Профилактика

    Профилактика заключается в предотвращении травмирования колена. Это в первую очередь осторожность при занятии спортом, профилактика ожирения, своевременное лечение инфекционных заболеваний, исключение недосыпания, длительного стресса, отказ от вредных привычек, сказывающихся на здоровье и нарушающих обменные процессы в организме.


    Отказ от вредных привычек

    Любая даже незначительная боль во внутренней поверхности колена, повторяющаяся периодически, мешающая ходьбе не должна остаться без внимания, в противном случае лечить колено придется долго.

    На этом все, уважаемые читатели, напишите в комментариях, по каким причинам у вас болело или болит колено?

    Строение голеностопного сустава – что нужно об этом знать?

    Голеностопный сустав считается самым уязвимым среди других. Ведь недаром именно здесь расположено легендарное ахиллово сухожилие, ставшее причиной гибели мифического героя. И сегодня знание анатомии голеностопного сустава необходимо каждому, ведь при его повреждении не только герои могут потерять свои силы и возможности.

    Содержание:

    • Костные элементы сустава
    • Мышцы голеностопного сустава
    • Связки голеностопного сустава
    • Кровоснабжение и нервные окончания
    • Функциональные особенности голеностопа

    Голеностоп соединяет между собой кости голени и стопы, благодаря нему, человек совершает движения ступнями ног и нормально ходит. Строение голеностопного сустава достаточно сложное: в нем соединены несколько костей и связывающая их между собой система хрящей и мышц. Кроме того, вокруг каждого сустава образована сеть кровеносных сосудов и нервных сплетений, обеспечивающих питание тканей и согласованность движений в суставе.

    Любая даже незначительная боль во внутренней поверхности колена, повторяющаяся периодически, мешающая ходьбе не должна остаться без внимания, в противном случае лечить колено придется долго.

    На этом все, уважаемые читатели, напишите в комментариях, по каким причинам у вас болело или болит колено?

    Строение голеностопного сустава – что нужно об этом знать?

    Голеностопный сустав считается самым уязвимым среди других. Ведь недаром именно здесь расположено легендарное ахиллово сухожилие, ставшее причиной гибели мифического героя. И сегодня знание анатомии голеностопного сустава необходимо каждому, ведь при его повреждении не только герои могут потерять свои силы и возможности.

    Содержание:

    • Костные элементы сустава
    • Мышцы голеностопного сустава
    • Связки голеностопного сустава
    • Кровоснабжение и нервные окончания
    • Функциональные особенности голеностопа

    Голеностоп соединяет между собой кости голени и стопы, благодаря нему, человек совершает движения ступнями ног и нормально ходит. Строение голеностопного сустава достаточно сложное: в нем соединены несколько костей и связывающая их между собой система хрящей и мышц. Кроме того, вокруг каждого сустава образована сеть кровеносных сосудов и нервных сплетений, обеспечивающих питание тканей и согласованность движений в суставе.


    Голеностопный сустав вынужден выдерживать вес тела человека и обеспечивать его правильное распределение при ходьбе. Поэтому имеет большое значение прочность связочного аппарата, хрящевой и костной ткани.

    Он имеет свои анатомические границы. Вверху сустав ограничен воображаемой линией, проходящей на 7-8 см выше медиальной лодыжки (отчетливо видимый выступ на внутренней стороне лодыжки). Внизу его отделяет от стопы линия, соединяющая верхушки медиальной и латеральной (находящейся на противоположной стороне) лодыжек.

    В области сустава выделяют следующие отделы:

    1. Передний – переходящий на тыльную сторону стопы.
    2. Задний – область ахиллова сухожилия. Это самое мощное сухожилие в теле человека, ведь оно способно выдерживать нагрузку до 400 кг. Оно соединяет пяточную кость и икроножную мышцу, а при травме человек утрачивает способность двигать ступней.
    3. Внутренний – область медиальной лодыжки.
    4.  Наружный – область латеральной лодыжки.

    Костные элементы сустава

    Голеностопный сустав состоит из двух костей голени. Это большеберцовая и малоберцовая. Также к ним крепится кость стопы, или таранная кость. Последнюю иногда называют еще надпяточной.

    Нижние (дистальные) концы берцовых костей вместе образуют гнездо, куда входит отросток таранной кости стопы. Это соединение представляет собой блок – основу голеностопного сустава. В ней различают несколько элементов:


    • наружная лодыжка – образована дистальным концом малоберцовой кости;
    • дистальная поверхность большеберцовой кости;
    • внутренняя лодыжка (представляет собой дистальный конец большеберцовой).

    Выделяют на наружной лодыжке передние и задние края, внутреннюю и наружную поверхности. На заднем крае наружной лодыжки находится углубление, где прикрепляются сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. На наружной поверхности наружной лодыжки прикрепляются боковые связки и фасции сустава. Фасции – это соединительно-тканные оболочки суставов. Их образуют футляры, покрывающие мышцы, нервы и сухожилия.

    На внутренней поверхности расположен гиалиновый хрящ, который вместе с верхней поверхностью таранной кости составляет наружную щель голеностопного сустава.

    Как это выглядит?

    Дистальная поверхность большеберцовой кости напоминает дугу, на внутренней стороне которой находится отросток. Передний и задний края большеберцовой кости образуют два выроста, которые называют передней и задней лодыжкой. На внешней стороне большеберцовой кости расположена малоберцовая вырезка, по обе стороны которой находятся два бугорка, в ней частично размещается и наружная лодыжка. Вместе они  образуют межберцовый синдесмоз. Он имеет большое значение для нормального функционирования сустава.


    Дистальный эпифиз большеберцовой кости поделен на 2 части – большую, заднюю и меньшую — переднюю. Суставная поверхность делится небольшим костным образованием – гребнем, на медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) части.

    Внутренняя лодыжка образована передним и задним бугорками. Передний имеет большие размеры и отделен от заднего ямкой. К внутренней части лодыжки, которая не имеет суставных поверхностей, прикрепляются фасции сустава и дельтовидная связка.

    Наружная часть покрыта гиалиновым хрящом и вместе с внутренней поверхностью таранной кости образует внутреннюю щель голеностопного сустава.

    Таранная кость соединяет кости голени и пяточную кость. Она состоит из тела, блока и шейки с головкой. С помощью блока таранная кость соединена с костями голени. Он расположен в так называемой «вилке», образованной дистальными отделами берцовых костей. Верхняя часть блока выпуклая, на ней находится борозда, соответствующая гребню дистального эпифиза большеберцовой кости.

    Передняя часть блока несколько шире, чем задняя, и переходит в головку и шейку таранной кости. Сзади находится небольшой бугорок с бороздой, где расположено сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

    Мышцы голеностопного сустава

    Мышцы – сгибатели стопы проходят по задней и наружной поверхности голеностопного сустава:

    • задняя большеберцовая,
    • трехглавая мышца голени,
    • длинный сгибатель большого пальца стопы,
    • подошвенная,
    • длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

    Мышцы-разгибатели расположены в переднем отделе голеностопного сустава:

    • длинный разгибатель большого пальца,
    • передняя большеберцовая,
    • длинный разгибатель других пальцев стопы.

    Супинаторы и пронаторы  обеспечивают движения в суставе внутрь и наружу. К пронаторам относятся короткая и длинная, а также третья малоберцовые мышцы. К супинаторам – передняя большеберцовая и длинный разгибатель большого пальца.

    Связки голеностопного сустава

    Эти элементы выполняют важную функцию в обеспечении движения в суставе. Они удерживают вместе костные составляющие и позволяют производить различные движения в суставе.

    Связки голеностопного сустава подразделяют на связки межберцового синдесмоза – между наружной поверхностью большеберцовой и лодыжкой малоберцовой кости, и наружной и внутренней стороны голеностопного сустава.

    1. Связки межберцового синдесмоза – это мощные образования, которые делятся на межкостную, заднюю нижнюю межберцовую, переднюю нижнюю межберцовую и поперечную.
      • Межкостная связка – продолжение межкостной мембраны, ее основная цель – удерживать вместе берцовые кости.
      • Задняя нижняя связка – продолжение межкостной связки, она мешает чрезмерному вращению внутрь.
      • Передняя нижняя межберцовая связка находится между малоберцовой вырезкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой, препятствует чрезмерному вращению стопы наружу.
      • Поперечная связка расположена под предыдущей и тоже препятствует вращению ступни внутрь.
    2. Наружные боковые связки – это передняя и задняя таранно-малоберцовые, пяточно-малоберцовая.
    3. Внутренняя боковая связка, или дельтовидная – самая мощная из связок голеностопа. Она соединяет внутреннюю лодыжку и кости стопы – таранную, пяточную и ладьевидную.

    Кровоснабжение и нервные окончания

    Этот сустав получает кровоснабжение по трем ветвям кровеносных артерий – передней и задней большеберцовых и малоберцовой. Они многократно разветвляются в области сустава. Из них получаются сосудистые сети в области лодыжек, капсулы и связок сустава.

    Венозный отток представлен очень обширной сетью сосудов, разделяющихся на внутреннюю и наружную сети. Затем они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Все они связаны между собой обширной сетью анастомозов (соединения соседних сосудов, образующих единую сеть).

    Лимфатические сосуды повторяют ход кровеносных, соответственно, отток лимфы идет спереди и внутри параллельно большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.

    В голеностопном суставе проходят ветви таких нервных окончаний, как: поверхностные мало- и большеберцовые нервы, глубокий большеберцовый нерв и икроножные нервы.

    Функциональные особенности голеностопа

    Объем движения в этом суставе составляет 60-90 градусов. Движения возможны вокруг своей оси, расположенной в центре внутренней лодыжки и через точку, находящуюся кпереди от наружной лодыжки. Также возможны движения стопы внутрь и наружу, а кроме того, подошвенное сгибание и разгибание споты.

    Голеностопный сустав часто подвергается различным травматическим воздействиям. Это приводит к возникновению разрывов связок, перелому и отрыву лодыжек, трещинам и переломам берцовых костей. Также часто возникает повреждение нервных окончаний и мышц.

    Вывих стопы ноги считается нередкой травмой для людей, занимающихся спортом, ведущих активный образ жизни. Страдают от такой травмы как молодые люди, так и старшее поколение. Если учитывать все вывихи, то стопа страдает примерно в двух процентах, и часто существует угроза повреждения связок или перелома.

    Структура стопы достаточно сложная и состоит всего из 26 костей с хорошо развитым мышечным и связочным аппаратом. Может возникнуть как вывих, так и подвывих стопы кнаружи, к внутренней стороне и кпереди или кзади. На ноги приходится большая нагрузка, зависящая как от движений, так и от массы тела, поэтому стопа испытывает огромные нагрузки, часто приводящие к травмированию.

    Причины и виды вывихов

    Вывих стопы практически всегда возникает при определенном травмировании или принятии ногой неестественной позы. Также причиной может стать падение на ноги с высоты, сдавливание тяжелыми предметами и родовые травмы. В зависимости от поврежденной части выделяют официальную классификацию:

    • травмы голеностопного сустава;
    • таранной кости;
    • подтаранных костей;
    • предплюсневых костей (сустав Шоппара);
    • плюсневых костей (сустав Лисфранка);
    • суставов пальцев.

    Сроки лечение и признаки болезненности находятся в зависимости от обширности травмы, наличия осложнений. Часто, кроме вывиха, присутствует растяжение или разрывы связок, мышц. Все это усложняет как диагностику, так и лечение.

    Травмы голеностопного сустава

    Признаки полного травмирования голеностопного сустава ноги встречаются редко. Когда происходит такая травма, то часто она сопровождается переломом лодыжки, внутрисуставным переломом и возникает растяжение связок. Может случиться вывих в любых положениях как к внутренней, так и наружной стороне, а также кпереди и кзади. Травма бывает от подворачивания стопы, удара по ней или падения на ноги.

    Вывих для стопы в районе голеностопа сопровождается сильной болезненностью в момент травмы. Симптомы боли сочетаются с возникновением отечности, посинением вокруг сустава. После травмы быстро образуются кровоподтеки и наблюдается деформирование сустава. Такое состояние ноги приводит к ограничениям движения ступней.

    Так как существует угроза переломов, то первая помощь при вывихе стопы в голеностопе заключается в обездвиживании сустава. Также рекомендуется приложить холод, чтобы остановить распространение отечности. Нужно зафиксировать ногу в одном положении и доставить пациента в лечебное учреждение. Чтобы исключить осложнения, для диагностики обязательно назначается рентген-исследование.

    При отсутствии переломов и других осложнений, чтобы успешно вылечить вывих, необходимо его вправить, что делает врач-травматолог. Проводится эта процедура под местным наркозом. В дальнейшем накладывают гипсовую лонгету. После этого нужно провести контрольный рентген-снимок. Если присутствуют симптомы боли, назначаются анальгетики.

    В среднем, иммобилизация ноги длится от 2 до 3 месяцев. После снятия гипса необходимо делать процедуры физиотерапии, лечебную физкультуру (ЛФК), массаж. Эффект в лечении дает мазь с компонентами НПВС и другими средствами. При этом устанавливается щадящий режим при движениях, труде, чтобы исключить в последующем формирование артроза и других патологий.

    Травмы таранной кости

    Подтаранный вывих стопы возникает при резком подворачивании стопы, которая принимает неестественное положение. Растяжение или разрыв связок является частым осложнением вывиха. Признаки травмы – это синдром боли, отечность и деформирование стопы. Симптомы нарастают быстро, при этом движения ноги становятся ограниченными. Первая помощь оказывается на месте и заключается в иммобилизации стопы и приложении холода.

    Такое состояние встречается редко и диагностируется с помощью рентгена. Вывих стопы лечение предполагает такое:

    Для устранения вывиха ноги проводится вправление и наложение гипсовой лонгеты на меньший срок, чем при травме самого голеностопного сустава. Курс лечения занимает до полутора месяцев.

    В дальнейшем, чтобы быстро восстановить двигательную активность прописывают физиотерапию, массаж. Нужно делать лечебную физкультуры, беречь стопу от переутомления и травм. Устранить остаточные явления боли поможет мазь, в составе которой препараты НПВС, анальгетики, а также натуральные компоненты.

    Вывихи предплюсневого отдела

    Признаки травмирования костей указанного отдела появляются при резком повороте стопой. Возникают симптомы болезненности, и если есть растяжение связок, то при малейшем движении появляется нестерпимая боль. Стопа быстро начинает отекать и возникает ее деформация. Основное осложнение – это нарушение нормального кровообращения ноги ниже места травмы.

    Первая помощь при регистрируемом вывихе стопы нужно оказывать быстро, начиная с фиксации стопы, приложения холода, а также применения анальгетиков. Делать какие-либо движения стопой запрещается. Для успешного лечения вывих вправляют, накладывают гипс на срок до двух месяцев. Далее нужно делать физиотерапию, ЛФК, массаж. Лечебная мазь позволит устранить оставшуюся боль и отечность. Врачи в дальнейшем рекомендуют ношение ортопедической обуви.

    Травмирование плюсневых костей

    Вывих плюсны встречается как полный (страдают все кости), так и неполный (смещаются отдельные кости плюсны). Появляются такие симптомы:

    • резкая боль в месте травмы;
    • укорочение и расширение переднего отдела стопы;
    • отек и деформация.

    Как лечить вывих стопы, в этом случае может определить врач после обследования и оказания первой помощи. Есть риск необходимости проведения хирургической операции. В большинстве же случаев травма лечится консервативно. Лонгету из гипса накладывают на срок около двух месяцев. Если симптомы боли сохраняются, то назначаются анальгетики или препараты группы НПВС. При реабилитации эффект дают мазь, массаж в районе стопы, ЛФК и физиотерапия.

    Кроме этого, возникают иногда вывихи пальцев. Происходит травма из — за прямых ударов по ноге или пальцам. Появляются симптомы боли, отек и деформация. Чтобы вылечить вывих, нужно наложение гипса или спицы сроком около 2 недель. В последующем нужно делать массаж, использовать мазь, ЛФК, ФЗТ.

    2016-04-15

    Что такое голеностопный сустав

    Это сложное сочленение таранной, мало- и большеберцовой костей, позволяющее совершать движения стопами. Строение стопы настолько надежно, что может выдерживать нагрузку весом тела человека, при этом правильно распределять этот вес во время движения. Поэтому огромное значение играет прочность костной ткани, надежность связочного аппарата. В силу своего расположения и предназначения голеностоп не редко травмируется или болит по другим причинам.

    Анатомия

    Область сустава имеет несколько отделов:

    1. Передний отдел расположен на тыльной стороне стопы, задним отделом называют ахиллесово сухожилие, к внутреннему относят область медиальной лодыжки, а к наружному – латеральной.
    2. Строение внешней стороны голеностопа состоит из задней и передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.
    3. На внутренней стороне расположена дельтовидная связка.
    4. Суставные поверхности костей голени обхватывают таранную кость, образуя вилку голеностопного, обеспеченную прекрасным кровоснабжением.

    Схема строения голеностопного сустава,

    Функция

    Анатомия конечностей представляет собой сложный механизм, помогающий человеку двигаться уверенно, грациозно, плавно: ходить по лестнице, выполнять повороты вокруг своей оси. Главная функция голеностопа – подвижность стопы, обеспечение надежной опоры и движений всего тела. Двигаться стопе вверх или вниз помогает лодыжка, а перемещение из стороны в сторону происходит благодаря соединениям пяточной и таранной кости. Строение сустава обеспечивает такие движения, как сгибание-разгибание лодыжки, вращение стопой.

    Боль в голеностопном суставе

    Часто человек может ощущать боль в тазобедренном суставе или лодыжке, усиливающуюся во время ходьбы по лестнице, при снятии обуви, при надавливании. Нередко можно услышать щелканье внутри поврежденной стопы. Если сустав опухает, то это указывает на начало воспалительного процесса. Без должного лечения появляются такие проблемы при движении, когда человек уже не может нормально ходить.

    Причины

    Это может случиться по причине повреждения наружных боковых связок, наружной лодыжки или медиальной лодыжки, при воспалении сухожилий, вывихе стопы или деформации стопы, из-за ушиба, растяжения связок, щели голеностопного или его перелома после падения, сильного удара, ушиба пяточного сухожилия. Проблемы могут фиксироваться на одной или сразу на обеих ногах. Кроме того, сустав может болеть по причине развития некоторых заболеваний, например, артроз голеностопа с воспалением суставных капсул и суставных хрящей, артрит, остеохондроз, остеоартроз, подагра и др.

    Болит при ходьбе

    В данном случае говорить о подагре, ревматических или воспалительных причинах не приходится, тогда бы боль наблюдалась и при отдыхе. Любая нагрузка ее только усиливала бы. Скорее всего, патология возникла из-за ушиба, растяжения, вывиха или перелома дистального отдела голени, перелома лодыжки, перелома пяточной кости. Хотя в последних случаях ходить совсем сложно, а вот во всех остальных ситуациях человек ходить будет, но с сильными болями. Если болят голеностопные суставы при ходьбе после травмы, да еще и отекают, без осмотра специалиста не обойтись.

    Врач осматривает голеностоп пациента

    Болят голеностопы на обеих ногах

    Боль в голеностопе при ходьбе может провоцироваться остеоартрозом. Как правило, днем человек страдает от симптома тупой боли, прогрессирующей при физических нагрузках. С утра боль практически не беспокоит, а днем хватает отдохнуть несколько часов – и она отступает. При остеоартрозе во время движения могут слышаться щелчки, скрип или похрустывания сустава. Протекает болезнь по-своему у каждого пациента, боли могут возникать с различной периодичностью, длиться не более суток или изводить неделями и месяцами.

    Сопровождается отеком

    Боли в голеностопе и коленных суставах могут возникать из-за такого заболевания, как подагра. Она появляется вследствие отложения солей мочевой кислоты, когда организм человека перенасыщен пуринами или наблюдается их неправильный обмен. Много пуринов содержится в мясе, поэтому нарушения в здоровье чаще встречаются у пожилых мужчин-мясоедов. При поражениях болезнью наблюдаются внезапные приступы боли в суставах, появляется опухоль, жжение, покраснение кожи с багровым оттенком.

    Заболевания голеностопного сустава

    Еще одна болезнь голеностопа, сопровождающаяся болями – ревматизм. Он возникает вследствие перенесенной инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. На первой стадии у пациента наблюдается такие симптомы заболевания, как лихорадочное состояние, блуждающая боль в суставах, мышцах голени. Пораженный сустав может напоминать о себе не только болью, но еще покраснением и опуханием. При долгом течении болезни вокруг больного сустава может наблюдаться безболезненное уплотнение размером с зернышко или боб.

    Бывают болезненные ощущения в косточке голеностопа, проявляющиеся ночью. Причинами симптома могут быть как переломы или сильные ушибы, так и разные заболевания, типа артрита голеностопного, или проникновение инфекции в полость сустава. Воспаление, отек, ночные боли могут проявляться при повреждении голеностопного или разрыве сухожилий, хрящиков и кровеносных сосудов. Кроме того, боль может беспокоить в ближайших к суставу областях, например, в голени, стопе, коленке или бедре.

    Диагностика

    Разрыв связок или другие повреждения голеностопа диагностируют при помощи рентгенографии. Рентгенограмма покажет перелом или смещение сустава. Магнитно-резонансная томография покажет картину послойного изображения сустава, сухожилий, любую трещинку или перелом. При наличии болей, опухания стопы следует посетить терапевта. Врач проведет осмотр, а при необходимости направит к специалистам или назначит обследования.

    Как лечить

    Лечение артроза голеностопного сустава начинается с устранения болевого симптома и длится всю оставшуюся жизнь, чтобы избежать полной утраты движений. Больному рекомендуется максимально разгрузить сустав, ходить только с тросточкой. Для фиксации могут применяться бинты, ортопедические стельки, специальная обувь, рекомендуется делать упражнения и соблюдать диету. Рекомендуются следующие препараты:

    • противовоспалительные мази с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, Апизартрон;
    • анальгетики;
    • средства с гиалуроновой кислотой и хондроитином сульфата для восстановления поврежденного хряща.

    Мазь Капсикам в упаковке

    Как лечить артроз голеностопного сустава при помощи современнейших методик? Вылечить болезнь можно разными способами, однако результат терапии зависит от степени запущенности недуга. Сегодня медицина предлагает новейшие лекарства и необычно действенные методы борьбы против разрушения сумки и полной обездвиженности ног у пациента. Можно назвать следующие из них:

    • введение в сустав синтетической жидкости в качестве смазки хрящевых поверхностей;
    • артроскопию эндоскопическую – сочетание диагностической и лечебной процедур;
    • обездвиживание сустава посредствам хирургической операции, чтобы устранить грубые деформации, уменьшить болевой симптом;
    • эндопротезирование – полную замену потерянного сустава искусственным.

    Лечение голеностопного сустава при наличии других заболеваний или травм, включает домашний уход. Больной может находиться на больничном, важно провести несколько дней без лишних движений. Неустойчивый голеностоп разгружается от лишнего веса костылями. Нога может опухнуть, тогда ее следует держать поднятой выше сердца по 20. Помогает холодный компресс, который накладывают каждый день на 10-15 минут. Если сустав постоянно болит и опухает, необходимы препараты Ибупрофен или Ацетаминофен:

    • Ибупрофен обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Он прекрасно блокирует боль при движении или в состоянии покоя, убирает утреннюю скованность, устраняет отечность, способствует повышению способности двигаться.
    • Ацетаминофен является одним из самых востребованных ненаркотических анальгетиков со слабовыраженным жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В его основе лежит парацетамол, воздействующей на центры боли и терморегуляции.

    Фото голеностопа

    Отекший голеностоп правой ноги

    Этиология

    В тот момент, когда нога начинает первый раз болеть, многих больных интересует вопрос, почему же происходит такой процесс и чем он обусловлен. Довольно часто причиной появления синдрома становятся заболевания, для которых боль в голеностопе является характерной. К таким патология относится:

    • механическое повреждение голеностопного сустава и стопы;
    • дистрофические недуги;
    • патологии воспалительного характера в суставах;
    • повреждение ахиллова сухожилия.

    Болят голеностопные суставы, как правило, от повреждения. К этиологии относится растяжение связок, перелом наружной лодыжки, заднего края большеберцовой кости, фаланг пальцев стопы, кости в пятке или вывихе стопы. Спровоцировать данные повреждения можно повернув стопу внутрь или наружу, падением с высоты на пятку или на стопу.

    Подвывихи часто диагностируются у людей с лишним весом, или с ослабленным связочным аппаратом. Слабые связки провоцируют то, что человек часто подворачивает ногу. Как результат, начинается отёчность ноги, которая проходит за несколько недель. Если же у больного часто проявляются вывихи ноги, может развиться артроз, так как хрящ в суставе повреждается.

    От тяжёлых травм голеностопа у человека может развиться тяжёлое осложнение, которое спровоцирует усиленные боли. Зачастую при неправильной терапии у людей формируется деформирующий артроз сустава. Такой недуг может спровоцировать различные дополнительные симптомы, например, опухоль сустава, боли в мышцах голени и ограничение движений.

    Болеть в области голеностопного сустава может не только от нарушения в опорно-двигательном аппарате, но и от иных причин. Спровоцировать развитие синдрома могут такие патологии и факторы:

    • беременность;
    • склеродермия;
    • несбалансированное питание;
    • стоячая работа;
    • укус насекомых;
    • ревматизм;
    • системная красная волчанка;
    • ношение некачественное или неподходящей обуви.

    В результате этих факторов, у человека может болеть голеностопный сустав, что и провоцирует развитие различных опорно-двигательных нарушений.

    Симптоматика

    Болит голеностопный сустав при ходьбе по различным причинам и с разной интенсивностью. Если провоцирующим фактором послужило растяжение связок, то человек ощущает резкую боль и на ноге образуется небольшая опухоль. Если прикоснуться к лодыжке, то возникает более сильный приступ синдрома.

    При переломе наружной лодыжки больной ощущает такие же признаки и силу боли. Однако если у пациента повредились две лодыжки и вывихнута стопа, то суставы начинают стремительно увеличиваться в объёме. У человека сковываются все движения и при незначительном передвижении он ощущает резкие боли. Прикоснувшись к воспалённому месту в голеностопе, человек ощущает сильный приступ боли.

    При повреждении пяточной кости, пятка поворачивается кнаружи и утолщается, также увеличивается вся ступня. Пациент не может встать на ногу из-за резкого болевого синдрома, при нажатии на пятку симптом усиливается.

    При переломе диафизов в плюсневых костях, у больного формируется гематома, увеличивается нога и ощущается сильная боль, когда человек двигает передней частью стопы.

    В случае вывиха и подвывиха, подвергается повреждению и лодыжка. У больного диагностируется утолщение и изменение состояния сустава, пятка разворачивается вовнутрь. На противоположной стороне у больного появляется большая гематома. Подобная разновидность вывихов часто проявляется у людей с лишним весом.

    Ещё одной причиной подворачивания ноги может быть слабость суставных связок. После того как человек повредил ногу у него сразу появляется опухоль и отёк на воспалённом месте.

    При деформирующемся артрозе у больного может нарушиться вся опорно-двигательная система. У каждого человека эта патология проявляется в различных симптомах и с разным характером. Однако клиницистами определено несколько признаков, которые точно проявляются – опухоль сустава, болевой синдром в мышцах, ограниченные движения, нарушение походки. У пациента усиливается боль при ходьбе, особенно при прогулке на большие дистанции.

    В случае появления боли в голеностопном суставе при ходьбе, следует обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение, где будет проведено обследование и назначено лечение.

    Диагностика

    Чтобы установить, почему появилась припухлость ноги, больному нужно обратиться к травматологу или ортопеду. Диагностика недуга начинается с полного осмотра пациента, выяснения клиники. Больному назначаются инструментальные методы обследования:

    • рентгенография;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    После проведения полноценного обследования, доктор может назначать пациенту индивидуальное лечение в зависимости от выявленного недуга.

    Лечение

    Боль в голеностопном суставе имеет индивидуальные причины и лечение, которые основываются исключительно на проведённой диагностике. Для терапии данного недуга доктора назначают препараты и для достижения таких целей:

    • улучшить циркуляцию крови;
    • уменьшить проницаемость сосудистых стенок;
    • устранить экссудат;
    • улучшить тонус вен.

    Вначале терапии доктора разрешают использовать обезболивающие и мази для снижения болевого синдрома. Лечение такими средствами можно проводить в домашних условиях. Если же причиной стали более тяжёлые недуги, артрит или артроз, то желательно выбрать нестероидные препараты.

    Если ноющая боль в области голеностопа развилась от травмы, то без помощи доктора больному не обойтись. В таком случае пациенту рекомендуется быстро оказать первую помощь:

    • обездвижить ногу;
    • сделать холодный компресс;
    • при растяжении наложить тугую повязку;
    • держать ногу немного приподнятой, чтобы уменьшить приток крови.

    Докторами больному оказывается специализированная помощь, чтобы снять боль и отёк в голеностопном суставе:

    • диагностика травмы;
    • употребление обезболивающих;
    • обездвиживание повреждённой конечности повязкой;
    • при сложном переломе проводится операция;
    • чтобы кость быстрее срослась или зажила рана ногу нужно оставить в покое;
    • возможно проведение физиотерапии;
    • мази для заживления;
    • приём медикаментов для регенерации клеток и для предотвращения появления инфекции.

    Если у человека болит голеностопный сустав очень часто, то, что же делать для устранения симптома? Чтобы уменьшить распространение синдрома на колено, ступню и всю ногу доктора иногда рекомендуют использовать народные средства. Лечить признак можно компрессами на кефире, измельчённом луке и мыльно-солевым раствором. Устраняя боль в голеностопном суставе и вверху стопы традиционным способом, доктора обязательно назначают пациентам физиотерапию, массаж, УВЧ-лечение, фонофорез, магнитотерапию, лазерную терапию.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector