Артроз стопы: симптомы и лечение

Артроз стопыЧто это такое? Артроз стопы является дегенеративным и дистрофическим процессом, который поражает ее суставы (деформирующий остеоартроз суставов стопы). Для заболевания характерно постепенное разрушение хрящевой ткани, на месте которой появляются костные разрастания, которые ограничивают подвижность в суставах.

Иногда эти костные разрастания (остеофиты) могут приводить к реактивному раздражению синовиальной оболочки, что сопровождается развитием реактивного артрита. Именно это обуславливает диагностические ошибки между деформирующим остеоартрозом и артритом, для лечения которых используются принципиально отличные подходы.

Артроз стопы является достаточно распространенным заболеванием. Так, согласно статистическим данным, оно встречается в 10-15% случаев, причем его распространенность возрастает с возрастом. Однако в настоящее время эта патология также встречается и в молодом возрасте.

Причины развития


Почему развивается артроз стопы, и что это такое? С точки зрения причинных факторов данное заболевание необходимо классифицировать на первичный артроз и вторичный. При первичном изменения развиваются на неизмененном хряще в отличие от вторичного.

В настоящее время окончательные факторы, которые приводят к развитию данного заболевания, не установлены. Однако выделяют группу состояний, повышающих вероятность развития артроза стопы. К ним относятся:

  • повышенная механическая нагрузка на суставы;
  • нарушение микроциркуляции в хряще;
  • метаболические нарушения, при которых происходит избыточное накопление тех или иных химических веществ в суставе, обладающих раздражающим и разрушающим действием (например, накопление мочевой кислоты при подагре);
  • патология иммунной системы, при которой она начинает разрушать хрящевую ткань;
  • длительная ходьба;
  • хондродистрофические процессы;
  • ожирение;
  • гипермобильность суставов;
  • отягощенная наследственность и т.д.

Для суставов стопы в роли предрасполагающих факторов могут выступать также:

  • плоскостопие;
  • травматическое повреждение стопы;
  • профессиональные вредности.

Ортопедическое лечение зависит от выраженности дегенеративно-дистрофического процесса, поэтому могут применяться следующие методы:

  • ношение фиксирующих повязок;
  • использование ортопедических тростей и костылей;
  • оперативное вмешательство.

Артроз стопы симптомы

Симптомы артроза стопы

Из всех суставов стопы артрозом чаще всего поражается первый плюсне-фаланговый сустав. Особенностями данного патологического процесса, накладывающего отпечаток на клиническую картину, появляются следующие симптомы артроза:

  • очень часто процесс является двусторонним;
  • боль в области первого пальца стопы;
  • ограничение его подвижности;
  • чувство дискомфорта;
  • трудности во время ходьбы;
  • деформирование сустава за счет разрастания остеофитов;
  • вальгусное отклонение большого пальца стопы, то есть в наружную сторону.

Ношение тесной и неудобной обуви создает условия для дополнительного травмирования сустава, что усугубляет течение патологического процесса. Это выражается в следующем:

  1. Прогрессирование деформирующего остеоартроза;
  2. Бурсит – воспалительное поражение околосуставной сумки.

Диагностика

Диагностика деформирующего остеоартроза стопы в первую очередь включает проведение рентгенографического исследования. Основными критериями, на которых базируется установление диагноза, являются:

  • уменьшение размеров щели между суставными поверхностями;
  • наличие кист в костной ткани;
  • субхондральное повышение плотности кости, которое постепенно прогрессирует;
  • неполные и затем полный вывих головки первой кости плюсны.

На основании данных рентгенологического исследования можно выставить степень деформирующего остеоратроза. А она необходима для определения дальнейшей тактики лечения и определения показаний к операции.

Фото артроза стопы на рентгеновском снимке.
Фото артроза стопы на рентгеновском снимке.

Осложнения

Осложнения, которые могут развиться на фоне артроза стопы, не так трагичны, как при артрозе тазобедренного сустава. На фоне прогрессирования заболевания постепенно развивается полная обездвиженность пораженного сустава, что приводит к хромоте. Пациенты с данным заболеванием крайне редко становятся инвалидами, то есть они не утрачивают способности к самообслуживанию и выполнению своих профессиональных обязанностей.

Лечение артроза стопы

Проводимое лечение деформирующего артроза суставов стопы преследует решение следующих задач:

  1. Замедление прогрессирования патологического процесса;
  2. Уменьшение болевого синдрома;
  3. Лечение развившегося синовита (бурсита);
  4. Максимально возможное восстановление функции пораженного сустава.

Чтобы реализовать поставленные задачи, могут применяться методы не только консервативного лечения, но и методы ортопедической коррекции. В рамках консервативной терапии, с которой, как правило, начинается лечение артроза стопы, назначаются препараты из следующих фармакологических групп:

  1. Хондропротекторы, которые позволяют активизировать хондробласты, участвующие в синтезе хрящевой ткани, что способствует ее восстановлению.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства, которые подавляют выраженность воспалительной реакции и тем самым уменьшают выраженность болевого синдрома.
  3. В более тяжелых случаях показано применение кортикостероидных (гормональных) препаратов, которые обладают более сильным противовоспалительным действием.
  4. Антиагреганты, которые нормализуют микроциркуляцию в субхондральной зоне, что замедляет прогрессирование патологического процесса.
  5. Применение методов физиотерапевтического лечения, которые оказывают комплексное лечебное воздействие на сустав.
  6. Массаж и лечебная физкультура, которые частично позволяют восстановить функцию нарушенного сустава и улучшить состояние мышц.

Профилактика

Эффективная профилактика, которая бы достоверно предупреждала развитие деформирующего остеоартроза стопы, в настоящее время отсутствует.

Однако следует придерживаться таких рекомендаций, как:

  1. Нормализация массы тела для борьбы с лишним весом;
  2. Исключение травмирования стопы;
  3. Ношение удобной обуви подходящего размера;
  4. Своевременная коррекция плоскостопия;
  5. Ранее выявление любого патологического процесса, который предрасполагает к данному заболеванию.

Причины возникновения артроза стопы

Женщин чаще поражает артроз ног. Причины в том, что костная ткань прекрасного пола менее толстая, прочная, чем у мужчин, суставы не выдерживают больших нагрузок. Нагрузки появляются в связи с тем, что дамы любят туфли на шпильках. Мыс таких туфель узкий, сильно затрудняет кровообращение в пальцах. За счёт высокого тонкого каблука, вся тяжесть тела распределяется на пальцах ног. Отсюда двойной удар по суставам и артроз мелких суставов стопы.

Не только любовь к модной обуви подвергает женщин артрозу. Дело в гормональных сбоях, которые на протяжении жизни прекрасный пол испытывает много раз — подростковый возраст, беременность, менопауза. Гормональные скачки влияют на обменные процессы в организме, суставы страдают одними из первых.

Подвержены артрозу стопы пожилые люди из-за того, что со временем перестаёт должным образом выделяться суставная жидкость, смазывающая сустав. Причины в том, что суставы начинают тереться друг о друга, повреждая без того истончающуюся хрящевую ткань. Молодые люди могут оказаться в зоне риска, если занимаются профессиональным спортом, балетом.


Лишний вес, как следствие нарушения обмена веществ, способен вызвать артроз стопы, мозоли, воспаление мягких тканей, отёки ног, покраснение, боли. Стоит начинать лечение – восстанавливать обмен веществ, сбрасывать лишний вес. В дополнение к диете, здоровому образу жизни можно использовать народные средства, принимать отвары, способствующие выводу лишней жидкости из организма, сжиганию жира, нормализации обменных процессов.

Факторы, влияющие на развитие артроза стопы

Артроз стопы имеет факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • Врождённые особенности стопы — деформация суставов, слишком широкая стопа, разные длины ног, плоскостопие, продольное или поперечное.
  • Травмы. Могут возникнуть во время занятий спортом, по другим причинам. Могут быть переломы, ушибы, трещины в суставах, последствия травм могут привести к артрозу пальцев ног. Не игнорируйте кажущиеся несерьёзными травмы стопы. Обязательно сходите к врачу, пройдите обследование, чтобы исключить или подтвердить травму сустава, начните лечение.
  • Переохлаждение ног. Когда стопы регулярно подвергаются холоду, в них нарушается кровообращение. Суставы перестают получать питательные вещества, которые поступают к ним с кровью. Структура хрящевых тканей истончается, это приводит к первой степени артроза. Если переохладили ноги, придя домой, сделайте тёплую ванночку для ног, массаж ступней, нанесите разогревающую мазь. Необходимо восстановить кровообращение, чтобы в будущем не пришлось лечить артроз стоп.

  • Нарушение в работе эндокринной системы, других внутренних органов. Недостаток необходимых гормонов приводит к нарушениям во многих внутренних органах, что может привести к нарушению обменных процессов, процессов регенерации. Артроз стопы часто появляется из-за нарушения в работе внутренних органов. Чаще проходите обследования организма, сдавайте анализы, если необходимо, используйте народные средства для укрепления иммунитета, общего состояния здоровья.
  • Артроз других суставов ног. Если на левой ноге артроз коленного сустава, то большая вероятность, что артроз стопы раньше появится тоже на левой ноге.
  • Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родственников страдает артрозом стопы, то стоит это учитывать, проходить обследования суставов. В таком случае, лучшее лечение – профилактика. Начните принимать витамины, средства, улучшающие кровообращение.

Причины появления артроза стопы, пальцев ног обширны. Зная причины, поможет своевременная профилактика. Принимайте средства, укрепляющие хрящевую ткань, правильно питайтесь. Употребляйте в пищу больше овощей, фруктов, продуктов, содержащих белок, кальций. Занимайтесь лечебной гимнастикой, она способствует укреплению мышц голеностопа, икроножной мышцы, способствует активному току крови, лимфы в организме.

Симптомы артроза стопы

Разные степени артроза стопы имеют свои симптомы. Признаки начальной первой степени:

  • Лёгкие болезненные ощущения в стопе, быстро проходящие в состоянии покоя.
  • Небольшая скованность в пальцах ног по утрам, быстро проходящая после подъёма с кровати, первых шагов.
  • Лёгкая утомляемость после физических нагрузок, чувство усталости стоп.

Первая стадия заболевания протекает незаметно, её легко не заметить, проигнорировать лечение, запустить до второй степени заболевания. На этом этапе помочь лечить артроз могут простые средства – массаж, приём витаминов, лечебная гимнастика.

Признаки второй степени артроза стопы:

  • Выраженные боли в пальцах ног во время ходьбы, занятий спортом, иногда даже в состоянии покоя.
  • Отёки пальцев ног. Шишка около большого пальца увеличивается в размерах, болит, краснеет.
  • Пальцы ног чаще издают хруст во время ходьбы.
  • Длительная скованность по утрам. Пальцы приходится разминать руками, чтобы вернуть подвижность, слегка обезболить движения.
  • Наблюдается лёгкая деформация суставов. Пальцы слегка направлены в одну сторону, большой палец увеличивается.

Причины присвоения заболеванию второй степени обусловлено тем, что пациент не начал вовремя лечить первую стадию. Во второй степени стоит начинать комплексное лечение с обезболивающими препаратами, средствами для восстановления хрящевой, суставной ткани, физиотерапевтическими процедурами, массажами, лечебной гимнастикой.

При второй стадии артроза большого пальца назначают специальный бандаж, который способствует уменьшению косточки, выравниванию пальцев ног. Его стоит носить несколько часов в день, на протяжении нескольких месяцев. Стоит приобрести ортопедические стельки для обуви. Женщинам придётся отказаться от высоких каблуков. Высота каблука повседневной обуви не должна превышать 3,5 см.

Симптомы артроза стопы третьей степени:


  • Сильные, продолжительные боли в пальцах ног, даже в состоянии покоя, ночью.
  • Сильный отёк, покраснение пальцев. Кожа на ощупь становится горячей, прикосновения болезненны.
  • Общее ухудшение состояния, повышение температуры тела.
  • Сильная деформация суставов стопы. Пальцы искривляются, становится сложно обуть, выбрать подходящую обувь.
  • Меняется походка. Становится неуклюжей, слегка «вперевалку».

Эти симптомы приведут на операционный стол. Чтобы этого не случилось, как можно быстрее лечите артроз стопы. Лечение комплексное, включает приём противовоспалительных, обезболивающих препаратов, хондропротекторов – препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань сустава, постоянно делать массаж ног, ходить на физиотерапевтические процедуры.

Причины появления заболевания стоит взять на заметку, срочно заняться профилактикой, начать серьёзное лечение. Медицина справляется с этой задачей, поможет сохранить подвижность, красоту ног.

Причины

Остеоартроз способен стать последствием различных суставных поражений, влекущих постепенное ухудшение кровообращения:

  • травма — повреждение связок, перелом
  • воспалительная реакция

Иногда предпосылки к заболеванию “закладываются” в юношеском возрасте. Развитие организма (нижних конечностей в частности), на данном этапе интенсивное и стремительное, а получаемые нагрузки, зачастую превышают допустимые (учитывая вес подростка) значения, соответствуя массе тела взрослого человека.

От чрезмерных нагрузок, порой испытываемых в подростковом возрасте, мышечный аппарат быстро утомляется, перенапрягается. Возрастают риски развития различных вариантов плоскостопия — тугоподвижного, воспалительного.

Если по молодости стопы выдерживают перегрузки, то постепенно подобная способность утрачивается — развивается артроз стопы, обычно диагностируемый после преодоления рубежа 45-50 лет.

Рассмотрим подробней факторы риска.

Ожирение — суставы, функционал которых “заточен” на поддержание устойчивости тела, при избыточном весе испытывают ощутимые перегрузки. У полных людей, стопы более подвержены рискам появления артроза.

Генетическая предрасположенность, ещё один достаточно весомый аргумент, сигнализирующий об вероятных опасностях остеоартроза. У людей, чьи близкие родственники подвержены данной суставной патологии, нарушен синтез некоторых белковых структур, ферментов, поддерживающих стабильную “работоспособность” суставных хрящей.

Травма

Суставная полость, при травмировании становится “резервуаром”, где возникают биохимические аномальные процессы. При таких условиях многократно возрастает вероятность остеоартроза.

Перечень “популярных” травм:

  • растяжение связок
  • переломы
  • вывихи
  • операция

Причём микротравмирование, также не стоит сбрасывать со счетов, ведь на длительном интервале оно способствует патологическим изменениям суставных структур. Люди, вынужденные по служебной необходимости много ходить, часто сгибать колени, приседать, выполнять повторяющиеся движения — пребывают в группе риска.

Отмечу, что к сожалению, даже восстановление нарушенной функции не исключает шансов в ближайшие пять-десять лет рецидива.

Возраст

С годами, эффективность обменных процессов снижается, “обновление” тканей замедляется.

Негативные результаты:

Уменьшается численность углеводно-белковых элементов, составляющих базисную основу эластичного каркаса сустава.

Фиксируется недостаточность кровоснабжения повреждённых участков.

Кислорода поступает меньше, нарушена трофика тканей.

Хрящ истончается, межсуставной промежуток сужается, возникают патологические костные наросты.

Миастения — мышечной слабости сопутствует низкий тонус мышечных волокон, а подвижность, и, следовательно, “изношенность” только возрастают. Ведь суставные поверхности испытывают избыточное трение. Вдобавок под ударом оказываются сухожилия, суставная капсула.

Инфекционный фактор

Подобная причина встречается нечасто, являясь последствием травмы, с сопутствующим повреждением тканей. Случается, что проникновение инфекции обусловлено халатным выполнением процедуры прокалывания суставной капсулы. Патогенные микроорганизмы способны достигнуть цели вместе с кровотоком, держа “путь” из отдалённого инфекционного участка.

Недостаточность продукции половых гормонов

Низкий уровень, негативно отражается на состояние хрящевой ткани, которая “обновляется” с запозданием.

Сустав истончается, костную ткань на поражённых участках “заменяет” соединительная, формируются болезненные шишки, наросты.

Клиническая картина

Проявляется болезнь постепенно, прогрессирует медленно. Список признаков, сигнализирующих об опасности:

  • Непостоянные, усиливающиеся с наступлением холодов, чувствительные к соприкосновениям с водой болевые ощущения. Масштабность проблемы в состояние покоя, несопоставимо ниже, нежели при физических нагрузках.
  • Движениям сопутствует хруст суставов, обусловленный возникновением неровных суставных поверхностей.
  • Повышение температуры, нарушение походки, хромота.
  • Отекание, припухлость, покраснение.
  • Утомляемость, появление мозолистых образований.

Группа риска одними спортсменами не ограничивается, список дополняют работы, требующие выполнения преимущественно стоя:

  • парикмахер
  • официант
  • военный
  • хирург
  • учитель
  • воспитатель
  • продавец

Добросовестное выполнение профессиональных обязанностей в выше озвученных специальностях, немыслимо без значительных “перегрузок” связочно-суставных структур нижних конечностей. Организм, пытаясь сохранить физиологическое соотношение костей “вынужден” систематически перенапрягать мышцы и связки. Однако со временем “смещение” костей образующих голеностопный сустав избежать не удаётся, и посетив артролога, либо ортопеда, человек слышит врачебный вердикт — диагностирован артроз стопы.

Как выявляют проблему?

Первоначальная диагностика проблемы базируется на результатах очного осмотра. Визуально “фиксируются” степени ограниченности движения, деформации. Исключаются сторонние патологии, способные послужить причиной появления болей в стопе. К таковым относят:

  • плоскостопие
  • пяточную шпору
  • подагру

Процедуры диагностики:

  • рентген снимок
  • артроскопия
  • радиоскопия (простая) — рациональная, чрезвычайно информативная методика
  • УЗИ
  • пункция
  • сцинтиграфия
  • КТ
  • ЯМР

Что предпринимают и как лечат

Когда проблема болей в стопе действительно обусловлена артрозами, то на старте терапевтического процесса используют консервативные методики противостояния подобной патологии. Госпитализация не требуется, лечатся дома, соблюдая врачебные предписания.

Исключения составляют: обострения (приступы острой боли), стадия подготовки к операции.

Основные задачи:

  • восстановление двигательной функции
  • устранение болевых ощущений

Лечебный процесс комплексный, длительный, включающий совокупность различных методик. Данная проблематика прерогатива артрологов, ортопедов, хирургов.

Базисные направления:

  • консервативное
  • хирургическое
  • народное
  • кардинальный пересмотр повседневных жизненных привычек

Теперь подробней о каждом пункте.

Начнём с последнего, ведь исключение провоцирующих прогрессирование болезни факторов — важнейший аргумент в пользу положительной динамики дальнейшего лечения.

Требуется постараться уменьшить нагрузку на поражённый сустав, стабилизировать до нормальных значений показатель веса.

Добиться желаемого снижения нагрузки возможно изменением некоторых повседневных устоев:

  • отсутствие ходьбы на большие расстояния
  • длительно на одном месте не стоять — статический фактор нагрузки, более критичен нежели динамический
  • не увлекайтесь спусками/подъёмами по лестничным ступенькам (целесообразней воспользоваться лифтом)
  • избегайте переноса тяжёлых вещей
  • не забывайте про отдых во время ходьбы (остановитесь на 2-3 минуты)

Что касается уменьшения массы тела, то степень важности данного лечебного момента также неоспоримо высока, ведь ожирение тесно взаимосвязано с артрозами стопы.

Методики понижения веса:

  • диета — восьмой стол
  • ЛФК
  • массаж

Лечение медикаментами

Тактический рисунок зависит от стадии заболевания, на сколько сильно запущен патологический процесс. Если степень деформационных изменений хрящевой ткани и костей допускает избежать вмешательства хирурга, тогда останавливаются на консервативном варианте.

К сожалению далеко не всегда таблетки и препараты помогают полностью одолеть заболевание. Зачастую лекарства минимизируют негативные симптоматические проявления, улучшают трофику суставного хряща. Подобные меры позволяют “затормозить” патологические изменения.

Задачи

  • купирование болевого синдрома
  • устранение воспаления
  • нормализация хрящевого метаболизма
  • улучшение кровоснабжения

Назначаемые НПВП снимают боль, мышечный спазм становится слабее, кровоток нормализуется, двигательная функция восстанавливается.

  • Нимесулид
  • Диклофенак
  • Нурофен
  • Дипроспан
  • Кеналог
  • Мовалис
  • Найз
  • Аэртал
  • Дексалгин
  • Ацеклофенак
  • Наклофен

Курсовой приём непродолжительный, до 10 дней.

Факторами риска при назначениях НПВП являются заболевания ЖКТ, плюс пожилой возраст, одновременный приём.

Чтобы понизить вероятность обострений, к лечению подключают Омепразол, Фамотидин.

Улучшение метаболизма хряща добиваются назначением хондопротекторов. Курсовая продолжительность варьируется от полутора месяцев до полугода.

Среди врачебных назначений значатся:

  • Артра
  • Терафлекс
  • Дона
  • Стопартроз
  • Румалон
  • Афлутоп

Немалую позитивную лепту вносит использование кремов, мазей.

  • Остенил
  • Дипроспан
  • Финалгон

Немедикаментозные способы

К таковым относят:

Физиопроцедуры — дополнительная мера борьбы, позволяющая локально воздействовать непосредственно на поражённую суставную поверхность.

  • низкоинтенсивное лазерное облучение
  • фонофорез
  • электрофорез
  • лечение магнитными полями
  • аппликации теплоносителями.

ЛФК — все упражнения обязательно подлежат предварительному согласованию с врачом. Систематичность выполнения, причём на длительном временном интервале — ключевое условие при ожиданиях положительной результативности.

Операция

Когда констатирована ярко выраженная деформация суставного хряща, купирование болевого синдрома лекарственными методиками безрезультатно, подвижность кардинально нарушена, тогда возникает вынужденная необходимость помощи хирурга.

Виды операций

  • Артроскопия — изучают изнутри текущее состояние. Синовиальную жидкость очищают от сгустков крови. Подобные действия заставляют боль отступить, однако облегчение временное, спустя год существует вероятность рецидива.
  • Артродез — используется нечасто, поскольку базируется на фиксации сустава, становящегося полностью неподвижным.
  • Эндопротезирование — применят на запущенной стадии, когда разрушения хряща катастрофические, практически полностью. Восстановление функций полноценное, ходьба не вызывает никаких болей.

Народные способы

В домашних условиях борьбу против артроза стопы следует рассматривать как меры устранения негативных симптоматических проявлений. Боль способна ослабнуть, спадёт воспаление и отёчность, но глобально проблема не устранится.

Задержать прогрессирование, да, такой вариант возможен, на ранних стадиях, когда деформация отсутствует.

Рецепты из копилки народной медицины:

  • Компресс на основе овсяных хлопьев. Наполните небольшую кастрюльку горсткой хлопьев, добавьте два стакана воды. Прокипятив десять минут, полученную массу наложите на проблемную область. Держите один час.
  • Некоторого облегчения самочувствия стоит ожидать после использования цветков ромашки. В воду (два литра) бросьте 2 ст. л. с горкой, три минуты кипятите, затем дайте остыть, градусов до пятидесяти. Опустите стопы в получившейся настой, на минут 15-20, параллельно массируя. Процедуру проводите перед сном.
  • Перемешайте равными частями сухую горчицу, мёд, растительное масло. Получившуюся смесь доведите до кипения. Выложив на чистую ткань, приложите к больному месту. Поверх укутайте полиэтиленом, шарфом, продолжительность час.
  • Ингредиенты для следующего рецепта: цветки зверобоя, донника, хмелевые шишки. Измельчают, перемешивают, взяв каждое растение по 2 ст. л., добавляют сливочное масло 50 гр., тщательно растирают. Нанеся на чистую ткань прикладывают к суставу, поверх полиэтилен, шарф, длительность час.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector